骨科牵引技术 PPT
骨科牵引

⑤注意事项: a、小腿皮牵引注意勿压迫腓总神经。 b、绷带及粘膏在下肢不能紧贴踝关节,上臂不能
紧贴肘关节,前臂不能紧贴腕关节。 c、每日调整力线、检查松动情况、皮肤情况,及
时调整牵引重量。
d、首次牵引重量不能过大,逐渐加大重量。
(2)泡沫牵引带牵引 泡沫牵引带是粘膏的替代物,避免了皮肤过敏。 使用时按照患者肢体长短选择型号,外用绷带
颈椎牵引 3、脊椎牵引
腰椎牵引
第二部分
各论
一、皮肤牵引
利用粘膏贴于皮肤或牵引带捆绑于皮肤,间 接牵拉肌肉和骨骼的牵引方法;袜套牵引 是特殊类型的皮肤牵引。
1、适应症:小儿股骨干骨折;四肢稳定性骨 折;骨盆稳定骨折;袜套牵引适于三踝骨 折。
2、禁忌症:骨折移位严重;肌肉丰富的患者; 开放性骨折;局部有皮损、感染;有血管 曲张、栓塞、动脉硬化;粘膏过敏者禁用 粘膏牵引。
3、操作方法: (1)粘膏:①材料准备:粘膏(宽5-8cm,长=骨折线到肢体末端 距离*2+扩展板宽度*2+8cm,两末端纵向剪开3cm)、扩展板(中心 钻孔)、牵引绳、绷带、牵引锤、剪刀。 ②患肢准备:洗净皮肤,剃除毛发。骨隆起部垫棉花。 ③粘膏贴放:粘膏条平滑、对称贴放于肢体两侧,近端超过骨折线 2cm,分叉处不能重叠及交叉。 扩展板孔处于肢体长轴上。自近端向下 缠绕绷带,叠瓦式缠绕,下一圈包绕 上一圈的2/3,注意不能过紧或过松。
四 牵引期间护理
1、皮肤牵引:预防皮肤过敏、水泡、注意 肢体远端血循、牵引松紧度
2、骨牵引:预防牵引针孔感染、牵引针断 裂、滑动。
皮肤牵引和骨牵引均注意避免褥疮,进行相 邻关节功能锻炼。
3、脊椎牵引:注意患者感受,如出现头晕、 胸闷及时停止。
骨科常见牵引的种类和方法课件

牵引是骨科的常用技术
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
目的和作用
1、骨折、脱位的复位和维持脱位后稳 定
2、挛缩畸形肢体的矫正
3、解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消 除肢体肿胀,为手法或手术治疗创 造条件
4、炎症肢体制动和抬高
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牵引种类
1、皮肤牵引 (1)胶布牵引(2)海绵带牵引
2、兜带牵引 (1)枕颌带牵引(2)骨盆带牵引 (3)骨盆
悬吊牵引 3、骨牵引
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滑动牵引的特点
牵引的重量不能随着肌力的强弱改变而 自动调节牵引力的大小。 无论是受伤早期肌肉收缩力量很强时, 或是经过卧床治疗肌肉收缩力已减弱时, 都持续用一个不变的力量牵引,故有过 度牵引的危险。 临床施行滑动牵引时,必须密切观察, 经常测量患肢长短,及时减轻重量。
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平衡悬吊牵引
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二、护 理
护理评估
(一)健康史
(二)身体状况
1、局部:骨折原因、部 位、程度、牵引方法、 方向、器具、重量、体 位、皮牵胶布情况,骨 牵引针处有无分泌物或
痂皮
2、全身:生命体征、 关节活动度及功能、 并发症
3、辅助检查:重要器 官检查
牵引用物
1、牵引床 2、牵引架 3、牵引器具:牵引绳、滑
轮、重量、牵引弓、牵 引针、手摇钻、锤子、 扩张板、床脚垫
骨科护理查房,骨牵引病人护理PPT优质课件

1.有周围血管神经功能障碍的危险 2.躯体移动障碍 3.焦虑/恐惧 4.有皮肤完整性受损的危险 5.潜在并发症:感染,坠积性肺炎,关节僵硬,
足下垂,血栓性肢血液循环及肢体活动 情况,包括肢端皮肤颜色.温度.足背动脉 搏动.毛细血管充盈度.肿胀程度.指趾活 动情况及患者主诉,如有无疼痛.麻木 的感觉等,同时做好班班交接。
股骨髁上牵引
尺骨鹰嘴牵引
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骨牵引常见的类型:
胫骨结节牵引
跟骨牵引
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骨牵引常见的类型:
颅骨牵引
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现病史:患者因3日前不慎被一吨重物 砸伤左小腿,即感左小腿疼痛肿胀畸 形,活动受限,伴流血未予特殊处理, 送入我院就诊,来时查片示左胫腓骨 粉碎骨折,予手术室清创缝合,并行 跟骨牵引。
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护理诊断/问题:
5.预防感染,骨牵引穿针处皮肤保持清 洁,以无菌敷料覆盖。每日用75%酒精 消毒穿刺处,以防感染。(一般遵医嘱 间隔4小时或者6小时消毒针道一次)
6.预防并发症
1)坠积性肺炎 指导患者练习深呼吸和 有效咳嗽,定时拍背,用拉手练习起坐, 以利于肺扩张。
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2)压疮 保持床铺干燥清洁,定时协助 更换体位,以防止发生压疮。
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骨牵引的目的
牵拉关节和骨骼,使脱位关节或错位 的骨折复位。并维持复位的位置。 牵拉及固定关节,以减轻关节面所承 受的压力,缓解疼痛,使局部休息, 常用于治疗关节炎等。 矫正和预防因肌肉痉挛所致的关节畸 形。
骨牵引的护理ppt课件

①牵引绳不可随意放松,防止牵引绳断裂或滑脱,也不可有其他外力作 用,牵引绳上不能放置枕头、被服等,以免影响牵引力.。
②保持对抗牵引力量。牵引重量根据病情调节,不可随意增减(颅骨 牵引时,应抬高床头;下肢牵引时,应抬高床尾15~30㎝。)
③告知病人和家属牵引期间始终保持正确位置,保持牵引锤悬空,牵 引方向与肢体长轴应成直线,不可随意改变体位,如需纵向移动时, 须有一人拉住牵引绳,取下重锤后,方可移动病人,以达到有效牵引。
②压疮:由于持续牵引和长期卧床,骨隆突部 位易受压形成压疮,故应用棉垫、软枕、棉圈、 气垫等加以保护。保持床单位清洁、平整和干 燥。
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骨牵引病人护理
③坠积性肺炎:长期卧床、头低脚高位,尤其 是抵抗力差的老人易发生坠积性肺炎鼓励病人 每日定时利用牵引架上拉手抬起上身,做深呼 吸运动及有效咳嗽,以利肺部扩张。在保持有 效牵引的条件下,协助病人每日定时变换体位。
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骨牵引病人护理
(4)患肢功能锻炼:在骨折早期,应指导 患者进行股四头肌舒缩运动和足趾伸屈运 动,并逐渐活动膝关节、踝关节,中期可 指导患者做引体向上运动及膝关节伸屈拉 牵引锤运动,后期拆除牵引后可据医嘱双 拐不负重锻炼
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骨牵引病人护理
(5)预防感染:骨牵引时,穿针处皮肤应保持清洁,牵引钢针
禁忌证 ①牵引处有炎症或开放创伤污染严重者;②牵引局 部骨骼有病或严重骨质疏松者;③牵引局部需要切开复位者
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骨牵引病人护理
三、骨牵引的种类及设备
皮肤牵引
胶布牵引.
海绵带牵引.
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骨牵引病人护理
我科常用牵引术及适应症: 1、股骨髁上牵引:有移位的股骨骨折、
骨科常见牵引方法及护理ppt课件

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牵引护理常规
保证牵引力的作用及牵引重量
(1)患者取外展中立位,每日检查皮肤牵引绷带或胶布 是否有松动、滑脱,保持重锤悬空,不能将牵引重锤 着地或靠于床架上,不能将牵引肢体或头部抵于床尾 或床头经常巡视患者,检查皮牵引套、牵引用胶布的 松紧度及牵引重量是否合适,牵引螺丝有无松动,发 现异常随时调整。
滑轮
布朗氏架
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颅骨牵引
适应症: 颈椎骨折脱位等外伤患者。
穿刺部位 :连接两耳外耳道,
做头部冠状线,再做头顶正中矢状线相交一点,以
此为中点,在冠状线线上放颅骨牵引钳,两钉齿的
位置即为颅骨钻孔部位。
牵引重量 :体重的1/12 ,第1、2颈椎用4㎏,以后
每下降一椎体增加1㎏。复位后其维持量为3-4㎏。
(2)牵引前应检查患者有无其他并发症或损伤,如心脑血 管疾病、休克、血管或神经损伤等。
(3)做好相应部位的清洁准备工作,颅骨牵引应剔除。
(4)备好操作用物、牵引器材、牵引床等。
(5)注意保护被服,避免被血液污染;适当遮挡患者及患
者视线,尽量减少对患者的不良刺激,注意保护患者
隐私。
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牵引护理常规
末梢血运知觉运动
(1)随时观察肢端血液循环:经常观察伤肢末端的皮肤 色泽和温度、有无肿胀、桡动脉或足背动脉搏动、知 觉、运动有无障碍、指(趾)活动情况以及患者的主诉。 如发现末梢循环障碍,需及时告知医师。有时只需松 开绷带,减压后再重新缠绕,便可解除压迫。应警惕 由于血循环障碍而发生缺血性挛缩,或发生骨筋膜室 综合征。
(推荐课件)骨科PPT幻灯片

01骨科概述与基础知识Chapter骨科定义及研究范围骨科医学定义研究范围骨骼系统结构与功能骨骼结构骨骼功能常见骨科疾病类型及发病原因骨折与脱位关节炎脊柱疾病骨肿瘤诊断方法与治疗原则诊断方法治疗原则02骨折与关节脱位Chapter010203 0405按病因分类外伤性脱位、病理性脱位按脱位程度分类完全脱位、不完全脱位复位01固定02功能锻炼03手法复位小夹板或石膏固定注意事项选择合适的保守治疗方法,根据骨折类型和部位决定01 02手术治疗适应证开放性骨折合并血管神经损伤多发性骨折或合并重要脏器损伤关节内骨折移位明显,影响关节功能恢复0102030403脊柱相关疾病Chapter颈椎病的常见类型及症状神经根型颈椎病脊髓型颈椎病交感神经型颈椎病诊断方法01 02 031 2 30102 03卧床休息药物治疗开放手术物理治疗微创手术手术治疗体格检查观察与随访评估方法干预措施010*********01恶性肿瘤的治疗方法及预后评估020304转移性脊柱肿瘤的治疗原则与策略疼痛控制的方法与技巧提高生活质量的治疗措施04运动系统损伤与修复Chapter急性损伤慢性损伤损伤原因030201运动系统损伤类型及原因剖析韧带撕裂和肌腱炎非手术治疗方法韧带撕裂非手术治疗肌腱炎非手术治疗休息、热敷、按摩、局部封闭等,同时可进行拉伸锻炼和力量训练。
关节镜技术在运动系统损伤中应用关节镜技术介绍运动系统损伤中的应用康复训练在运动系统损伤后作用促进组织修复恢复关节功能预防再次损伤05儿童骨科特色问题探讨Chapter儿童生长发育过程中骨骼变化特点骨骼可塑性强骨骼生长迅速儿童骨骼中的有机质含量较高,使得骨骼具有较好的弹性和可塑性。
骨骼发育不均衡01020304儿童骨折后应尽快就医,进行专业诊断和治疗,避免延误病情。
及时处理儿童骨折多数可采用保守治疗,如石膏固定、牵引等,减少手术创伤。
保守治疗为主儿童骨折后需关注并发症的发生,如感染、畸形愈合等,及时采取措施。
骨科常用技术护理PPT课件
骨科常用技术包括牵引技术、石 膏固定技术、关节活动与康复训 练、骨折固定技术等。
骨科常用技术的重要性与应用场景
重要性
骨科常用技术是治疗骨折、关节损伤 等骨科疾病的重要手段,能够有效地 促进患者康复,减少并发症,提高患 者的生活质量。
应用场景
骨科常用技术广泛应用于临床,如骨 折、关节脱位、脊柱疾病等,是骨科 医生、护士必备的专业技能。
案例二:牵引术的护理实践
总结词
减轻疼痛、促进愈合
详细描述
牵引术是通过拉伸骨骼和软组织来减轻疼痛、恢复功能的治疗方法。在护理过程中,要 密切观察牵引装置的位置和患者的反应,及时调整牵引力量和方向。同时,要关注患者 的疼痛情况,采取适当的止痛措施,促进患者舒适。此外,还要指导患者进行适当的功
能锻炼,以促进骨骼和软组织的愈合。
石膏固定术是骨科常用的技术之 一,主要用于骨折、关节脱位等 疾病的保守治疗。在护理过程中, 需要注意以下几点
鼓励患者进行肌肉收缩和关节活 动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
牵引术的护理操作方法
牵引术是通过拉伸和牵引的方法,使骨 折或脱位的关节复位并维持在一定位置 。在护理过程中,需要注意以下几点
鼓励患者进行肌肉收缩和关节活动,预 防肌肉萎缩和关节僵硬。
患者的功能恢复。
骨科常用技术护理的操作流程
术前评估
对患者进行全面的评估,了解 患者的病情、身体状况和心理 状态,为制定护理方案提供依
据。
术中配合
在手术过程中,要密切配合医 生进行护理操作,确保手术的 顺利进行。
术后护理
术后对患者进行全面的护理, 包括疼痛管理、伤口护理、康 复训练等,促进患者的康复。
骨科常用技术的发展历程与趋势
发展历程
骨科常用技术相关的护理PPT课件
脊柱侧弯矫形术是一种复杂的手术,术后护理需要细致观察和个性化护理。观察患者的生命体征、肢 体感觉和运动情况,及时发现和处理异常情况。同时,根据患者的具体情况制定个性化的康复计划, 包括体位摆放、功能锻炼、心理支持等,促进患者全面康复。
THANKS
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骨科常用技术的护理需求
术前护理
特殊护理
评估患者情况,进行心理疏导,协助 医生完成手术准备,如备皮、用药等。
针对不同骨科疾病和手术方式,提供 个性化的护理方案,如人工关节置换 术后护理、脊柱手术后护理等。
术后护理
监测患者生命体征,观察病情变化,预 防并发症,如感染、血栓等。同时,对 患者进行康复指导,促进术后恢复。
案例二:膝关节镜手术患者的护理
总结词
早期康复,减少并发症
详细描述
膝关节镜手术是一种微创手术,术后恢复较快。早期康复是关键,包括术后即 刻开始的活动和锻炼,以减少关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。同时,疼 痛管理、伤口护理、预防感染等也是护理的重要内容。
案例三:脊柱侧弯矫形术患者的护理
总结词
细致观察,个性化护理
牵引护理
牵引护理操作要点 保持牵引装置的清洁和干燥,定期检查牵引装置是否松动或损坏。
保持患者的体位舒适,避免过度伸展或屈曲。
牵引护理
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定期检查牵引绳索是否松动或滑 脱,确保牵引的有效性。
02
注意观察患者的皮肤状况,避免 牵引装置对皮肤的压迫和摩擦。
牵引护理
注意事项 患者在牵引期间应遵循医生的建议,不要随意调节牵引装置。
Байду номын сангаас分类
骨科常用技术包括手术技术和非 手术技术,如牵引、固定、矫形 、关节镜手术等。
骨科牵引病人的护理要点ppt课件
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牵引在骨科应用广泛,是一种简便 有效的治疗方法。尤其是对不宜手 术的病人,也可以通过牵引达到治 疗目的。
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牵引
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➢ 是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力
达到整复和维持复位。
➢ 持续牵引有维持复位和固定的双重作用。
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骨科牵引病人的护理要点
专科护理
3、预防足下垂
③指导、督促牵引、下肢外固定制动患者 主动踝泵运动,每日4次,每次5~10分 钟。
④指导、督促瘫痪、腓总神经损伤、足部
不能背伸的患者被动运动,从足踝关节
到趾间关节做屈曲和伸展活动,每日4
次,每次15~20次精。品课件
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骨科牵引病人的护理要点
➢ 骨盆悬吊牵引:适用于骨盆骨折有移位者。
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骨盆悬吊牵引
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骨牵引
➢ 适用于一切有移位的成人骨折。 ➢ 常用的有颅骨骨板,尺骨鹰咀,胫骨结
节,股骨髁上以及跟骨。
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骨科牵引病人的护理要点
专科护理 4、防范和减少深静脉
栓塞的发生 足底静脉泵
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骨科牵引病人的护理要点
专科护理 4、防范和减少深静脉
栓塞的发生 间歇充气加压装置
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