第三章 健康相关行为

第三章 健康相关行为 （2学时） 教学任务 本章以健康相关行为的概念为切入点，分别从促进健康的行为和危害健康的行为的基本分类、特征及控制方面进行全面阐述，目的是通过本章的学习，让学生对健康相关行为有较全面的认识和理解。 学习目标 ＞能够了解健康相关行为的概念。 ＞能够掌握健康相关行为的基本分类。 ＞能够熟悉健康行为的建立和危害健康行为的控制。 教学重点与难点 1、了解人类行为的主要特点及其健康意义。 2、掌握健康相关行为的概念和分类，“人生三阶段”相应健康教育目标和任务，需求/需要、动机和动机冲突对健康相关行为的影响。 3、掌握认知过程对健康相关行为的影响*，态度、情感和意志对健康相关行为的影响。 4、了解自然环境对健康相关行为的影响，经济发展、人口变化、法规和制度、社会道德舆论、社会思想意识、宗教、风俗、教育、大众传播对健康相关行为的影响，家庭因素对健康相关行为的影响。 5、熟悉与疾病相联系的健康相关行为，团体健康相关行为，健康相关行为的生态学观点。 6、掌握什么是“知信行模式”*；健康信念模式和保护动机理论*；行为改变的阶段理论，理性行为理论和计划行为理论，社会认知理论，社会网络和社会支持理论，紧张和应对互动模式，创新扩散理论*，社区组织和社区建设，对健康相关行为理论的综合理解。 教学方法 讲授式教学为主，进行课程导入，中间适当穿插案例、图片，结合启发性教学方法，引导学生学习；引入互动式教学，发挥学生主动性，培养学生学习的兴趣。 教学步骤与内容 回顾： 一、健康的定义 世界卫生组织(World Health Organization，简称WHO)明确指出：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。” 二、健康教育学研究范围 健康是一个综合性的概念，超越了医学范畴，从而扩展到社会、自然、人文等许多学科，它涵盖了身体的、生理的、心理的、精神的和情绪的健康，还包括社会文明、和谐社会、道德健康和社会适应良好的完好状态。 第一节 行为与健康 一、行为与健康 1.行为的定义 行为是有机体在外界环境刺激下引起的反应，包括内在的生理和心理变化。 S—O—R行为表示式 S（stimulus） O（organism） R（reaction） 刺激 有机体 行为反应 2.行为的构成要素

人的行为由五个基本要素构成，即行为主体、行为客体、行为环境、行为手段和行为结果。 1.行为主体：人。 2.行为客体：人的行为所指向的目标。 3.行为环境：行为主体与行为客体发生联系的客观环境。 4.行为手段：行为主体作用于行为客体时的方式、方法及所应用的工具。 5.行为结果：行为对行为客体所致的影响。 二、人类行为的分类 1.本能行为：由人的生物性所决定，是人类的最基本行为，如摄食行为、性行为、躲避行为、睡眠等。 2.社会行为：由人的社会性所决定，其造就机构来自社会环境。人们通过不断的学习、模仿、受教育、与人交往的过程，逐步懂得如何使自己的行为得到社会的承认、符合道德规范、具有社会价值，适应周围环境。通过社会化过程确立。

课堂提问： 下列不属于人的本能行为的有 A.摄食 B.性行为 C.逃走 D.锻炼身体 E.睡眠 『正确答案』D 『答案解析』本能行为是由人的生物性所决定，是人类的最基本行为，如摄食行为、性行为、躲避行为、睡眠等。锻炼身体属于社会行为。 健康行为在实际生活中主要有两种表现形式: 一种是形成有利于健康的行为，如养成良好的生活习惯等；另一种就是减少或放弃危害健康的行为，如戒烟、戒酒等。 健康行为可分为五大类： (1)基本健康行为。指日常生活中一系列有益于健康的基本行为，如均衡营养、平衡饮食、积极锻炼、积极休息与适量睡眠等。 (2)预警行为。指预防事故发生和事故发生以后正确处理的行为，如使用安全带，溺水、车祸、火灾等意外事故发生后的自救和他救即属此类健康行为。 (3)保健行为。指正确、合理地利用卫生保健服务，以维护自身身心健康的行为，如定期体格检查、预防接种，发现患病后及时就诊、咨询、遵从医嘱、配合治疗、积极康复等。 (4)避开环境危害。这里的环境危害是广义的，包括人们生活和工作的自然环境与心理及社会环境中对健康有害的各种因素。以积极或消极的方式避开这些环境危害有益于健康行为，如离开污染的环境、采取措施减轻环境污染、积极应对那些引起人们心理紧张的生活事件等都属此类行为。 (5)戒除不良嗜好。不良嗜好指的是日常生活中对健康有危害的个人偏好，如吸烟、嗜酒与滥用药品等。戒烟、不嗜酒与不滥用药品就属于戒除不良嗜好这类健康的行为。 三、人类行为的特性 1.目的性：人类行为区别于动物行为的重要标志。人的绝大多数行为都具有明显的目的性和计划性，因而人类不仅能适应环境，而且能按照自己的愿望去改造环境。健康教育的目的是帮助人们向促进健康的方向改善行为，因此人类行为的目的性也是开展健康教育的前提。 2.可塑性：年纪越小，其行为的可塑性越大。 3.差异性：健康教育的措施必须因人而异、因势利导。 四、健康行为的特征 (1)有利性，即所表现的行为对自身、对他人、对环境都有益处。 (2)规律性，如起居有常，饮食有节。 (3)符合理性，表现的行为可被自己、他人和社会所理解与接受。 (4)行为强度在常态水平及有利的方向上，如语言表达行为、情绪行为、工作行为等。 (5)行为动力定型，一些经常重复性的行为不费多大的注意力，甚至几乎在无意识状态下都可较好地完成。 (6)同一性，一是表现在外在行为与内在思维动机和能力协调一致，即在表现某种行为时，无冲突存在，包括心理冲突、躯体冲突和社会冲突；二是行为还有外在同一性，即行为所处的环境条件无冲突。 (7)整体性与和谐性，某个人的行为应形成自己的固有特征(个性)，但若与他人或环境发生冲突，又能求大同存小异，表现出容忍和适应。 五、人类行为的适应形式 1.反射 人体通过“反射弧”对外界刺激做出反应的方式称反射，最基本的反射与本能行为相联系。如当一个人看到突然飞来的物体，会立即产生躲避行为。反射为人类的适应行为奠定了基础。 2.自我控制（情绪） 当某种行为可导致正负两方面的结果时，个体常常对自己的部分行为进行控制，以达到社会适应。 3.调试 指个体与他人之间、群体与群体之间相互配合、相互适应的方式和过程。调试一般发生在协调矛盾、解决冲突的过程中。 4.顺应 个体与群体不断接受新的经验、改变自己行为方式，以适应客观环境的变化。 5.应对 个体决定是否采取某种行为，以适应目前或长远的需要。 6.应激 个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。 六、人类行为的发展过程 1.被动发展阶段：0～3岁内 此阶段的行为主要依靠遗传和本能的力量发展而成，如婴儿的吸吮、抓握、啼哭等行为。 2.主动发展阶段：3～12岁内 此阶段的行为有明显的主动性，其主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。 3.自主发展阶段：12～13岁起延续至成年 此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为。 4.巩固发展阶段：成年后，持续终生。 此阶段的行为已基本定型，但由于环境、社会及个人状况均在不断变化，人们必须对自己的行为加以不断的调整、完善和充实。 课堂提问 某儿童8岁，爱探究、好攻击、喜欢表现自我，这是人生发展的 A.被动发展阶段 B.主动发展阶段 C.自主发展阶段 D.巩固发展阶段 E.晚年发展阶段 『正确答案』B 『答案解析』主动发展阶段：3～12岁内。此阶段的行为有明显的主动性，其主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。 七、健康行为的建立 人类健康行为不是天生的，而是在人的生长发育过程中逐步形成和发展起来的。健康行为的建立有赖于健康信念的牢固树立和坚决的态度，而认知行为理论的条件反射形成理论将帮助建立健康行为和选择最适当的场所建立健康行为。 1.建立健康信念 健康信念是指一个人对自己身心健康的追求、认识和标准，即欲达到的目的。健康信念必须建立在科学的基础上，经过科学研究证明，并经多人重复验证，又经临床实践证实的信念，而不是个人的经验和别人的经验。 2.建立认知行为理论的条件反射理论 任何行为成为习惯后便根深蒂固，改变是很困难的。仅有态度的变化，或仅靠一些预防疾病的信息便想改变不良行为是不会成功的。所以，建立新的健康行为不仅要转变健康信念和态度，而且要通过学习认知理论和技能，即进行观察性学习，通过观察模仿持久地改变自己的行为，如儿童模仿父母的言行、举动，学生模仿老师的行为等。 3.建立健康行为要选择适当的场所 在心理学家、行为治疗专家和临床预防工作者共同组成的预防治疗中心、学校、自我服务性健康组织、康复中心的帮助下，用认知学习理论、技能进行指导，建立健康行为。 第二节 危害健康的行为 危害健康的行为（简称危险行为），是在偏离个人、他人和社会的健康期望方向上所表现出来的一系列相对明显、确定的行为。近年来，越来越多的数据表明，危险行为已经成为慢性病、性传播疾病、意外伤害等的重要原因。 一、危险行为的分类 1.不良生活方式与习惯生活方式是指一系列日常活动的行为表现形式。生活方式一旦形成就有其动力定型，即行为者不必花费很多心智体力，就会自然而然地去做日常活动。不良生活方式则是一种习以为常的不健康的行为习惯，包括能导致各种成年期慢性退行性病变的生活方式，如吸烟、酗酒、缺乏运动锻炼、高盐、高脂饮食、不良进食习惯等。不良的生活方式与肥胖，心血管系统疾病，早衰，癌症等疾病的发生关系密切。 2.致病行为模式——注意控制情绪 致病行为模式是指导致特异性疾病发生的行为模式。其分为A、B、C、D四种，国内外研究较多的是A型行为模式和C型行为模式。 (1)A型行为模式是一种与冠心病密切相关的行为模式。其特征往往表现为雄心勃勃，争强好胜，富有竞争性和进取心，一般对工作十分投入，工作节奏快，有时间紧迫感。这种人警戒性和敌对意识较强，具有攻击性，对挑战往往是主动出击，而一旦受挫就容易恼怒。有研究表明，A型行为者的冠心病发生率、复发率和死亡率均明显高于非A型行为者。 (2)B型行为模式是一种与消化性溃疡发生密切相关的行为模式。其特征表现为:从未为时间所迫，也未因时间不够用而感到烦恼;除非万不得已，从不在人前自夸;凡事逆来顺受，不对别人产生敌意;不易被外界事物所搅乱;做事常常不了了之，很容易放下未完成之事，稍作休息或另觅生活情趣。 (3)C型行为模式是一种与肿瘤发生有关的行为模式。其核心行为表现是情绪过分压抑和自我克制，爱生闷气。研究表明，C型行为者宫颈癌、胃癌、结肠癌、肝癌、恶性黑色素瘤的发生率高出其他人3倍左右。 (4)D型行为模式主要表现为孤僻，不爱与人交往，有时容易冲动;免疫功能差，易早衰，易患精神病。 3.不良疾病行为