妊娠高血压和子痫前期的护理及注意事项
妊娠高血压综合症子痫前期40例护理体会
妊娠高血压综合症子痫前期40例护理体会妊娠高血压疾病是指孕期出现高血压、水肿、蛋白尿三大症后群,严重时可出现抽搐、昏迷、心功能衰竭,甚至发生母婴死亡,是一组妊娠期妇女以血压病理性升高为共同特点的妊娠期特有疾病。
发病率我国9.4%,子痫前期占2.2%。
做好定期产前保健检查及产前、产后护理可以有效降低并发症的发生,保证母婴健康,明显降低孕产妇和围生儿发病率及死亡率。
妊娠;子痫前期;护理新体会1临床资料 1.2方法：分娩方式28例患者36+5周分娩,12例35+3周因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。
1.3结果：40例子痫前期患者,产后母婴情况均良好,新生儿Apgar评分8至9分,无窒息现象发生,产妇也未发生大出血。
2护理2.1产前护理2.1.1心理护理：对于子痫前期患者在精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统紊乱者及血压升高者,很容易产生焦虑。
表现为心神不宁、头痛失眠、疲倦乏力、没有耐心、容易生气等。
医学证明,焦虑可以使人体内交感神经兴奋、心跳加快、血压升高,对高血压病的治疗非常不利。
对此,护士应多关心患者,态度要和蔼可亲,通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流,了解其心理状况,采取相应措施开导和帮助解决问题,以缩短与医务人员的心理距离,建立信任感。
鼓励患者接受现实,帮助患者了解疾病的过程和相关知识,耐心解答患者提出的问题,增强其治疗信心,以积极的态度配合治疗。
应对这类患者多行心理安慰、心理疏导,及时了解患者的心理变化,使患者保持良好的心理状态,加强情绪控制,避免不良的精神刺激,并告知孕妇治疗的重要性,解除思想顾虑,增强信心,积极配合治疗。
2.1.3孕期用药的观察与护理：子痫前期患者以解痉、镇静、降压、合理扩容和必要时的利尿联合治疗方法。
其中硫酸镁是抗痉挛、预防子痫发生的首选药物,给药途径静脉结合肌肉注射。
静脉给药首次负荷剂量25%硫酸镁20 ml加于10%葡萄糖20 ml中,缓慢静脉注入,5～10 min推完;继之25%硫酸镁60 ml加入5%葡萄糖液500 ml静脉滴注,滴速为1～2 g/h。
妊娠期高血压
厚德精医
人和创新
辅助检查
1)血液检查: ①全血细胞计数、血红蛋白含量:了解有无贫血 ②血细胞比容(0.35)、血粘度:了解有无血液浓缩 ③凝血功能:血小板,纤维蛋白原,凝血酶原时间,3P实验。了解有无凝血功能障碍。 ④尿酸:鉴别诊断,判断围产儿预后。尿酸在慢性高血压患者中升高不明显,可用于鉴别
。 ⑤尿素氮和肌酐:了解肾功能,CR升高与病情严重程度相平行。
•
(2)专人护理，防止受伤；保持呼吸道通畅，并立即给氧，用开口器及舌钳固定舌
头，以防咬伤唇舌或发生舌后坠，病人取去枕平卧位，头偏向一侧，有假牙者须取
下。
•
(3)减少刺激，以免诱发抽搐：单人暗室，保持绝对安静，以避免声、光刺激；一
切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中。
•
(4)严密监护：注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置尿管）、记出入量、及
•
2.轻度子痫前期孕妇的护理
•
(1)保证休息 轻度子痫前期孕妇可在家休息，注意减轻工作，保证充足的睡眠和
休息（大于10小时/日）。在休息和睡眠时以左侧卧位为宜，左侧卧位可以减轻妊
娠子宫对腹主动脉，下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供，保
持愉快的心情。
厚德精医
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•
(2)调整饮食 保证蛋白质、蔬菜摄入，补充维生素、铁和钙剂。食盐不必严格限
• 其他镇静药物:苯巴比妥、异戊巴比妥、吗啡等
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3.解痉: 首选硫酸镁
1)作用机制： ⑴抑制运动神径末稍,释放乙酰胆碱,阻断神经和肌肉间的传导,使骨络肌松弛等,预防
和控制抽搐。 ⑵镁离子能够使血管内皮合成前列腺素增加,血管扩张,痉挛解除,血压下降。 ⑶MG++使平滑肌细胞内钙离子水平下降,从而解除血管痉挛、减少血管内皮损伤; ⑷MG++可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力,改善氧代谢。
重度子痫前期的观察和护理PPT模板
的观察和护理
汇报人：XXX
目录
C O N T E N T S
1
2
简介
妊娠期高血压疾病为妊娠期特有的一类疾病 ，主要表现为高血压、水肿以及蛋白尿。
病情严重者会出现头痛、眼花、胸闷、呕吐、视力障碍等一系列自觉症状，若病情进
一步发展，则可能产生抽搐、昏迷、心力衰竭、肾功能衰竭等严重后果，从而危及母
减少并发症的发生。
母体方面的观察和护理:
重度子痫前期的患者会出现不同程度的水肿和肾功能损伤，常使用利尿剂和扩容剂,
准确地记录24 h的出入水量，尤其是每小时的尿量。
产程的观察和护理:
重度子痫前期的患者在治疗中镇静药物
用, 如硫酸镁, 冬眠合剂, 使患者瞌睡, 对疼
不敏感, 容易出现漏产, 应严密观察产程进展
（缩宫素、巧特欣、欣母沛等)准确记录阴道出血量。
预防产后子痫的发生：
重度子痫前期患者在产后24小时至10天内仍存在
发生子痫的风险。患者返回病房后，要确保其得
到充分休息，严密监测血压变化以及子宫收缩状
况，维持产后血压稳定，必要时需继续予以降压
解痉药物进行治疗。
谢 谢 您 的
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汇报人：XXX
婴生命。
护理对策
根据其发病时间, 持续时间的不同, 严密的
母婴监护, 选择合适的分娩时机和分娩方式,
可提高围产儿成活率, 降低孕产妇的死亡率
分娩前的护理
生命体征的观察: 尤其是心率和血压的变
化，予定时检测血压。
药物的使用：血压升高之前使用降压药或
加大降压药剂量, 中午或夜间停药，保证
患者的睡眠又可将血压控制在稳定状态,
简述预防子痫的护理措施和方法
简述预防子痫的护理措施和方法
子痫前期是妊娠高血压综合征的一种，如果不及时治疗和预防，则会进展成为更加严
重的子痫。
子痫病情危急，甚至会出现引起婴儿和产妇死亡的情况，因此，预防子痫非常
重要。
下面将简单介绍预防子痫的护理措施和方法。
1、保证良好的生活方式
妊娠期女性需要特别注意保持良好的生活方式，包括充足的休息时间，保持心情愉快，适量的锻炼，合理的饮食等。
同时，女性在怀孕期间应停止吸烟和饮酒等不良嗜好。
2、密切关注妊娠期高血压病情
对于已经患有妊娠高血压的孕妇，需要及时就医，严格控制血压，以及密切关注疾病
的进展情况。
医生会根据患者的病情，制定合理的治疗方案，以保证母婴安全。
3、定期测量血压
血压控制是预防妊娠高血压综合征的关键。
因此，孕妇应该定期测量血压，以便及时
发现异常状况，及时采取措施进行治疗。
4、遵守医院规定
孕妇在住院治疗的过程中，需要严格遵守医院规定，按照医生和护士的建议进行治疗。
同时，要注意休息，避免剧烈运动，避免过度劳累。
5、心理关怀
孕妇在妊娠期间情绪波动较大，因此，需要得到充分的心理关怀。
孕妇的家人和护士
要给予她们精神支持鼓励，使她们能够保持心情愉悦，减轻焦虑和紧张情绪。
总之，预防子痫是一项十分重要的工作，只有孕妇和家人将预防工作做好，才能有效
地降低子痫的发生率，保障母婴健康和安全。
妊娠期高血压子痫前期的临床护理进展研究
妊娠期高血压子痫前期的临床护理进展研究摘要：妊娠期高血压属于高危妊娠的一种，会对母婴的生命安全产生威胁，也是孕产妇死亡的主要诱因之一。
近几年来，随着我国经济水平的不断提高，人们的生活方式和饮食方式也在不断发生概率，而妊娠期高血压的发病率也在不断升高，妊娠期高血压子痫前期也属于妊娠期高血压疾病的一种，患者不仅有妊娠期高血压问题，同时还出现了脏器损害，对母婴的生命安全极为不利。
因此，笔者本篇文章主要探究临床护理工作对妊娠期高血压子痫前期疾病的应用作用，并以此展开论述，以作参考。
关键词：妊娠期高血压；子痫前期；临床护理进展在20世纪80年代初，有医疗领域学者发现，妊娠期高血压子痫前期孕产妇有较高概率会出现并发症，且胎儿出现早产的概率较高，且新生儿的死亡率较高，所以延续至今，子痫前期问题，一直是产科研究领域的热议话题。
但是子痫前期疾病的发病率至今不明，其发病机制有待深入阐明，子痫前期疾病的预防和治疗均有待改进，以有效预防子痫前期疾病，保护母婴健康。
一、子痫前期发病机制的研究(一)根据中国医学科学院盛京医院的尚涛博士的研究结果，他认为代谢综合征与抗磷脂抗体综合征(APS)之间存在相互关联的关系，且APS在怀孕过程中可能演变为代谢综合征，进而发展为妊娠先兆。
因此，我们提出在妊娠后期早期进行APS的预防和治疗，以防止其发病[1]。
（二）本病主要是因为胎盘的滋养层组织出现缺血，导致血管内皮受损和功能改变。
我们的研究团队首次在子痫前期患者的血浆中检测到多种与内皮细胞受损相关的因素，包括non-doglin、non-vesicleffR、non-vesiclefactor等。
PLGF是预测妊娠毒血症发生的重要指标。
（三）从流行病学和家族史观察来看，遗传因素与妊高征存在一定关系。
深入研究子痫前期的遗传学病因不仅有助于阐明疾病的病理生理过程，还可以为子痫前期的预防和治疗提供强有力的依据。
随着遗传学理论和技术的发展，子痫前期易感基因的研究已经从传统的遗传模式研究逐渐发展为探索基因表达和功能的研究层面[2]。
妊娠期高血压疾病
妊娠期间出现一过性高血压、蛋白尿
等症状，分娩后即随之消失的疾病。
子痫前期-子痫（妊娠高血压综合症）
• 妊娠≥20周 血压高达140／90mmHg 两次血压间隔6小时以上 • 尿蛋白或水肿
• 严重可有头痛、眼花、胸闷 甚至昏迷抽搐。
新的分类方法
“妊娠期高血压疾病”或子痫前期/子痫 （preeclampsia/eclampsia） 人类妊娠及产褥期特发血压增高，引起多 脏器功能障碍的疾病。
5.妊娠合并慢性高血压
（Chronic hypertension）
• • • Bp≥140/90mmHg 妊娠前 或妊娠20周以前 或妊娠 20周后首次诊断高血压并持续到 产后12周后
病理生理变化
• 妊高征基本的病理生理变化是全身小 动脉痉挛，血管内皮损伤。 • 全身小动脉痉挛
可能由于升压系统和降压系统平衡失调， 血管壁对某些升压物质(如血管紧张素Ⅱ)的 反应性增强，从而使全身小动脉，特别是 直径200um以下的小动脉发生痉挛，导致 各器官供血不足，外周阻力增高，产生高 血压等一系列症状体征。
降压药
• 仅用于血压过高的患者：
血压 160/110mmHg 舒张压≥14.7kPa(110mmHg) 平均动脉压≥18.7kPa(140mmHg)
常用的药物： 用法
肼本达嗪 拉贝洛尔 柳氨苄心定 卡托普利（甲巯丙脯酸） 硝苯地平（心痛定） 甲基多巴 硝普钠 等
选用原则
• 对胎儿无毒副作用 • 对心肾及子宫-胎盘血流影响小 • 不至于血压急剧下降或下降过低
发病因素
6. 子宫张力过高，如羊水过多、多胎、巨大 儿； 7. 家族有高血压史，孕妇母亲有妊娠期高血 压史。 8. 精神过分紧张使中枢神经系统功能紊乱； 9. 低经济状况
妊娠期高血压疾病健康教育资料-(含基本知识、治疗方案、预防措施)
妊娠期高血压疾病健康教育资料(含基本知识、治疗方案、预防措施)妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy）包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压，其中妊娠期高血压、子痫前期、子痫是妊娠期特有疾病。
本病多发生在妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官功能损害或功能衰竭。
1基本知识妊娠期高血压疾病严重威胁母婴健康，是导致孕产妇、胎儿和新生儿死亡的重要原因之一。
我国妊娠期高血压疾病发病率为9.4%-10.4%，国外为7%-12%。
妊娠期高血压疾病症状不明显，所以孕妇需定期产检才能及时发现。
2治疗方案1、一般治疗：妊娠期高血压患者可在家或住院治疗，轻度子痫前期患者应评估后决定是否需要住院治疗，重度子痫前期、子痫患者均应住院治疗。
同时注意休息和饮食，休息时尽量取侧卧位。
2、降压治疗：降压治疗的目的是预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。
3、硫酸镁的应用：硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。
4、扩容治疗：子痫前期孕妇需要限制补液量以避免肺水肿，一般不推荐扩容治疗。
5、镇静药物：应用镇静药物的目的是缓解孕产妇的精神紧张、焦虑症状，改善睡眠，预防并控制子痫。
6、利尿治疗：当患者出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心力衰竭时，可酌情使用呋塞米等快速利尿剂，但不主张给子痫前期患者常规应用利尿剂。
7、促胎肺成熟：孕周＜34周、预计产前1周内可能分娩的子痫前期患者均应接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。
8、分娩时机：经积极治疗后母胎状况无改善或病情持续进展的子痫前期患者，终止妊娠是唯一有效的治疗措施。
3预防措施妊娠期高血压疾病的预防必须从早孕期开始，做到早发现、早诊断、早治疗。
建立健全三级妇幼保健网，做好孕期宣传教育工作，使孕妇懂得产前检查的重要性，按时到医院进行产前检查，是早发现、早治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。
妊娠高血压护理措施
妊娠高血压护理措施女人在怀孕期间会遇到各种各样的问题，妊娠高血压就是在孕期里，可能会遇到的其中一个问题，可是，妊娠高血压到底是什么？它又会给孕妇带来什么样的问题？如果遇到了这类问题，孕妇又该怎样解决？今天我们便来一起跟着文章来看一下妊娠高血压的护理措施！妊娠高血压是什么？妊娠高血压一组妊娠与高血压并存的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠，而这前三种可以统称叫做“妊娠高血压综合征”，简称“妊高征”。
妊高征是产科经常能够遇到的其中一类并发症，这类疾病，很容易导致孕妇和婴儿的死亡，时间一般会发生在妊娠20w以后，有时候也会在产褥早期发生。
就医之后，可能会高血压，水肿和蛋白尿，严重的时候，孕妇会出现持续的腹痛，头痛，耳鸣，视力模糊，抽搐，昏迷，心力衰竭，肾功能衰竭，凝血功能障碍并发症。
听起来是不是很吓人，所以说，在怀孕期间，一定要谨遵医嘱，积极配合医生的一切交待。
不过根据以往的经验来看，高血压孕妇很少会生下虚弱的孩子，但为了孕妇和婴儿的安全，高血压对于孕妇和孩子来说，依旧是带着危险的。
尤其是慢性高血压合并妊娠的孕妇，不难出现某些并发症，除此以外，一些患者在刚开始的时候，根本就没有高校血压，可在怀孕后，高血压突然出现，当然，这一类并没有想象中那般严重，专家称这种情况叫妊娠期高血压，一般在生出孩子以后，没过多久，就会得到痊愈。
但综合的看，妊娠高血压终究带着危险，所以该怎样做好患有妊娠高血压孕妇的观察和护理，就变得极其的重要了。
妊娠高血压有哪些护理措施？孕妇为什么会血压高？医生说，这大都是心理问题在作祟，怀孕之后，每个孕妇多多少少都会有些紧张，但是很多孕妇会过度紧张，过度焦虑，这也导致一些孕妇控制不住自己的脾气，血压也就不受控制地往上升了。
那么孕妇该怎样改善这样的状况，做好妊娠高血压的护理呢？1.常规护理要做好每个患者，在进医院以后，都要把以往的病史，治疗状况，肚子里孩子的状况，以及妊娠后自己身上的改变和医生悉数交待清楚。
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妊娠高血压和子痫前期的护理及注意事项
妊娠高血压是指血压等于或大于140/90。
最高和最低值标记了截止点。
在怀孕期间，血压高度可能是一个严重的问题。
子痫前期也包括高血压。
此外，蛋白质会泄漏到尿液中，并且可以看到脚肿胀的迹象。
如果病情加重，肿胀可能会发展到腿部甚至影响手部。
通常什么时候诊断妊娠期高血压和子痫前期？
妊娠期高危高血压和子痫前期被定义为妊娠20周后新发高血压。
诊断要求患者血压升高与白大衣综合征无关。
先兆子痫通常在怀孕的第三个月被发现，在怀孕30到32周血压升高。
但是，它可能已经在20周后发生，在极少数情况下，可能会在分娩后立即发生。
在85％的病例中，孕妇在妊娠第34周后被诊断出先兆子痫，10％的病例在分娩前被诊断出，5％的分娩后48小时被诊断出。
子痫前期的病因是什么？
胎盘在怀孕期间支撑着胎儿，起着关键作用。
在早期发育阶段，血管不能有效地发挥作用。
它们可能会变窄，对激素的反应不同，从而限制了通过血管和胎盘的血流。
荷尔蒙也会影响妈妈的血液循环。
不管怎样，在怀孕期间和怀孕后的每次就诊中持续监测血压是很重要的。
这是为了确保如高血压和先兆子痫的早期发现，因此及时提供监测和管理。
当考虑怀孕时，这些危险因素意味着什么？
对于每一个考虑备孕的妇女，建议去妇科中心看妇产科医生。
专家医生可以提供一个评估和建议，以增加那些可能有风险的人健康怀孕的可能性。
患有以下情况的妇女可能属于高血压和子痫前期风险增加的人群：·免疫系统紊乱史，如狼疮
·肾脏病史
·糖尿病
·既往孕期高血压史
·双胎或三胎妊娠
·首次怀孕小于20岁或40岁以上
为什么孕期监测高血压很重要？
怀孕期间高血压并不少见。
20至44岁的女性中，每12到17次怀孕就有1次发生高血压。
不过这种情况是可以治疗和控制的。
一旦确诊，高血压是妊娠高血压和子痫前期的常见症状或线索，需要在怀孕期间加强监测和护理，以增加母婴健康的积极结果。
建议母亲保持健康的生活方式和健康的血压管理。
另外，对婴儿的健康和并发症的监测有时是必要的，因为这些都可能导致严重的症状。
高血压和子痫前期如何治疗？
目前还没有治疗子痫前期的方法。
根据每个人的具体情况，进行详细的研究。
但是，一些指导原则适用于每个人：保持水分，减轻压力，保持均衡饮食和运动（但有限制，除非可以卧床休息）。
在某些情况下可能需要开药。
定期随访是保证母婴健康的关键。
如果确实发生异常，则可以尽早发现它们。
在怀孕期间要注意这些潜在的并发症
任何高危情况下都可能发生并发症。
继续每天观察胎动。
如果您有以下情况，请通知你的医生：
·剧烈或不寻常的头痛；
·头晕或视觉变化；
·从中到右肋骨下方异常强烈的疼痛。
潜在的并发症包括：
·癫痫发作；
·胎儿生长不良或出生体重低；
·胎盘分离；
·37周前早产。