青光眼及非青光眼视神经损害
什么是青光眼如何预防和治疗
什么是青光眼如何预防和治疗在我们的生活中，青光眼是一种较为常见但却可能导致严重后果的眼科疾病。
那么，究竟什么是青光眼？又该如何预防和治疗它呢？接下来，让我们一起深入了解一下。
青光眼，简单来说，是一组以视神经损害和视野缺损为共同特征的眼科疾病。
视神经就像一条“电缆”，负责将眼睛看到的图像信息传输到大脑。
而青光眼会损害这条“电缆”，导致信息传输出现问题，进而影响我们的视力。
青光眼的发病机制较为复杂。
眼压升高是青光眼最常见、也是最重要的危险因素。
正常情况下，我们眼睛内会不断产生和排出房水，以维持一定的眼压。
但如果房水的产生过多，或者排出通道受阻，眼压就会升高。
长期的高眼压会压迫视神经，使其逐渐受损。
此外，遗传因素、眼部结构异常、年龄增长、某些全身性疾病（如糖尿病、高血压）等也可能增加青光眼的发病风险。
青光眼的症状可能因类型和病情严重程度而有所不同。
开角型青光眼在早期通常没有明显症状，很多患者在不知不觉中视力逐渐下降，甚至到晚期出现严重的视野缺损时才察觉。
而闭角型青光眼在急性发作时，症状较为明显，可能会出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降等。
但需要注意的是，即使没有明显症状，也不意味着没有青光眼的风险。
那么，如何预防青光眼呢？首先，定期进行眼科检查是非常重要的。
建议 40 岁以上的人群，尤其是有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压等高危因素的人，每年至少进行一次全面的眼科检查，包括眼压测量、视神经检查、视野检查等。
这样可以早期发现青光眼，及时采取治疗措施，避免病情恶化。
其次，保持良好的生活习惯也有助于预防青光眼。
例如，保持规律的作息时间，避免长时间熬夜；避免过度用眼，尤其是长时间盯着电脑、手机等电子设备；保持心情舒畅，避免情绪波动过大，因为紧张、焦虑等不良情绪可能会导致眼压升高。
在饮食方面，要注意均衡饮食，多吃富含维生素 A、C、E 和抗氧化剂的食物，如胡萝卜、西红柿、蓝莓等，有助于保护眼睛。
同时，要控制饮酒和吸烟，因为酒精和尼古丁可能会影响眼部的血液循环，增加青光眼的发病风险。
青光眼诊断标准
青光眼诊断标准
青光眼是一种慢性眼病，是一种慢性眼病，通常是由于眼内压力增加引起的，会导致视神经受损，最终可能导致失明。
因此，及早的诊断和治疗对于青光眼患者至关重要。
那么，如何进行青光眼的诊断呢？
首先，医生会对患者进行详细的病史询问，包括家族史、症状持续时间、眼部疼痛、视力变化等情况。
这些信息对于青光眼的诊断非常重要，因为青光眼有家族遗传倾向，患者的家族史对于判断是否患有青光眼具有重要意义。
其次，医生会进行眼压检查。
眼压是青光眼最主要的诊断指标之一，通常情况下，青光眼患者的眼内压会明显升高。
医生会使用专业的仪器，如眼压计，来测量患者的眼内压情况。
如果眼内压明显升高，那么很可能是患上了青光眼。
此外，医生还会进行视神经检查。
通过眼底检查和视野检查来观察视神经的情况，包括视神经头的形态、颜色、血管情况等。
青光眼患者的视神经头往往会出现萎缩、颜色异常等情况，这些都是青光眼诊断的重要依据。
除此之外，医生还会进行角膜厚度测量、眼睑检查、眼底照相等检查，来全面了解患者的眼部情况，从而做出准确的诊断。
综上所述，青光眼的诊断主要包括病史询问、眼压检查、视神经检查等多个方面，通过综合分析这些指标的情况，可以准确判断患者是否患有青光眼。
对于怀疑患有青光眼的患者，及早就诊并进行全面的眼部检查是非常重要的，只有早期发现和及时治疗，才能有效地控制病情，避免导致失明的发生。
希望每位患者都能够重视自己的眼部健康，定期进行眼部检查，及时发现并治疗潜在的眼部疾病。
慢性青光眼和非青光眼视神经萎缩环视盘视网膜神经纤维层厚度和视盘参数比较
万方数据
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慢性青光眼和非青光眼视神经萎缩环视盘视网膜神经纤维层厚度和视
盘参数比较
作者：赵桂玲， 庞燕华， 周舟， 叶丽， 吕秋荣， Zhao Guiling， Pang Yanhua， Zhou Zhou， Ye Li，Lv Qiurong
作者单位：广东医学院附属医院眼科, 广东湛江,524001
刊名：
中国实用眼科杂志
英文刊名：Chinese Journal of Practical Ophthalmology
年，卷(期)：2015,33(7)
引用本文格式：赵桂玲.庞燕华.周舟.叶丽.吕秋荣.Zhao Guiling.Pang Yanhua.Zhou Zhou.Ye Li.Lv Qiurong慢性青光眼和非青光眼视神经萎缩环视盘视网膜神经纤维层厚度和视盘参数比较[期刊论文]-中国实用眼科杂志 2015(7)。
青光眼的类型
3、青光眼的原因是复杂多样的。大多上班 族常常忽视了病症，又或者是诊断出疾病 后因为忙碌于工作而不能按时服药，也抽 不出时间就医量眼压，所以往往耽误了治 疗，酿成了重症。有些患者则是觉得青光 眼不是什么大的疾病，所以只服用药物， 其症状虽可暂时的消失，但是由于治疗不 彻底，常常导致复发甚至病情加重。
使房水排出受阻，引起眼压升高。25-80% ，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘、妇
女在经期，或局部、全身用苭不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血
的病人半年内显示出来，90%的患儿到一 压升高。
由于这些因素作用于人体，使得身体器官受到刺激和损害，从而导致疾病的产生。
岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症 但是对于该症的危害性，大家可能知之甚少，所以也就不会加以重视。
30岁以下的青光眼均属此类范畴。 25%的患者有家族史。
状。 此病的症状包括眼睛痛或不舒服、视线模糊、光源四周有光环、徐光的消失等。
日常可以用每国瞳仁进行眼睛的养护，有激活蛋白分解酶的作用，渗入晶状体内可分解并吸收变性蛋白质，改善眼组织的新陈代谢， 维持晶状体透明，阻止白内障发展。
（二）原发性
1.急性闭角型青光眼：急性闭角型青光眼的 发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不 能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造 成的。多发于中老年人，40岁以上占90%。女性 发病率较高，男女比例为1:4。来势凶猛，症状轻 剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作 的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结 膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时 全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性 头痛等病变。
青光眼小结
青光眼小结青光眼是一种常见的眼病，也是导致全球盲目的重要原因之一。
青光眼的特点是眼球内压力增高，导致视神经损伤，进而引起视力丧失。
对于患者而言，及早发现和治疗青光眼至关重要。
在本文中，我将对青光眼的病因、诊断和治疗进行简要的总结。
青光眼的发病机制多种多样，目前还没有找到确切的原因。
但是，高眼压被认为是青光眼的主要危险因素之一。
眼球内的房水在产生和排出之间出现平衡失调，导致眼压升高。
长期高眼压会损害视神经，从而导致视力丧失。
此外，家族史、高度近视、年龄、种族和其他慢性眼部疾病也可能增加青光眼的风险。
青光眼的诊断主要包括眼压检查、视野检查和视神经检查。
眼压检查是最常用的诊断方法，通常使用非接触式眼压计或Applanation眼压计来进行检测。
正常眼压范围为10-20mmHg，高于此范围可能提示青光眼。
视野检查用于评估患者的视野损害程度，青光眼患者常出现边缘模糊和覆盖物感。
视神经检查可以通过扩瞳检查观察视神经盘的损伤情况，如视神经杯盘比值的改变和视神经纤维层缺损等。
青光眼的治疗主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
药物治疗是最常用的治疗方法，常用药物包括Beta受体阻滞剂、前列腺素类似物和碳酸酐酶抑制剂等。
这些药物通过减少房水产生或促进房水排出来降低眼压。
激光治疗主要通过激光切除小区域的组织，改善房水的排出，从而降低眼压。
手术治疗主要包括过滤性手术和植入性手术，通过创造人工排液通道或植入装置来降低眼压。
除了治疗，预防也是非常重要的。
定期眼科检查可以帮助早期发现青光眼，从而及早治疗，避免或延缓视力丧失。
避免眼部受伤，避免长时间用眼和控制体内疾病也可以减少青光眼的发生。
总之，青光眼是一种严重的眼病，对患者的视力影响很大。
早期发现和治疗青光眼非常重要。
通过眼压检查、视野检查和视神经检查可以确诊青光眼。
药物治疗、激光治疗和手术治疗是常用的治疗方法。
此外，预防也很重要，定期眼科检查和良好的生活习惯可以减少青光眼的发生。
青光眼知识点
青光眼知识点
青光眼是一种慢性眼病，主要由于眼内房水排泄不畅导致眼内压增高，进而对视神经及其血管产生损害，从而引起视野缺损和视力下降。
以下为青光眼的一些知识点：
1. 风险因素：年龄、家族史、高眼压、近视、糖尿病、高血压、使用长期类固醇、眼部外伤等。
2. 分类：青光眼可分为原发性青光眼和继发性青光眼两种类型。
原发性青光眼是指原发性排泄通路阻塞或青光眼的其他原因造成的眼内压升高，而继发性青光眼是指其他眼部疾病、全身疾病或某些药物引起的眼内压升高。
3. 症状：早期青光眼通常没有症状，随着疾病进展，患者可能出现视力模糊、眼痛、眼红、眼前黑影、头痛等症状。
常规眼检是最有效的早期发现青光眼的方法。
4. 检查：常见的青光眼检查包括眼压测量、视野检查、角膜厚度测量、视杯检查、眼底镜检查等。
5. 治疗：早期诊断和及时治疗可以延缓病情进展。
目前常用的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
药物治疗可以通过降低眼内压来减缓病情进展。
激光治疗主要是通过激光技术改善房水排泄通路，减少眼内压。
手术治疗包括小梁切除术和小梁内置术等。
6. 青光眼的并发症：青光眼如果得不到及时治疗，可能会导致
视力进一步下降，最终导致失明。
此外，长期高眼压对视神经及其血管的损害还可能增加发生视神经萎缩、视网膜动脉硬化等病变的风险。
7. 注意事项：青光眼患者需要定期复诊，按医生的建议进行治疗和药物使用，并避免剧烈运动和过度用眼，保持良好的生活习惯，保护眼睛免受外伤。
青光眼疾病介绍及分类
青光眼疾病介绍及分类青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病,也是一种引起视神经损害的疾病。
视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。
尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。
朝阳眼科医院专家介绍道，青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。
青光眼的临床表现为眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已，在急性发作期24-48小时即可完全失明。
青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。
青光眼的分类：青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。
无论哪一种，都会发展成严重危害人们健康、影响人们生活的致盲眼病。
下面是四种类型青光眼的详细介绍：1．原发性青光眼：是最常见的青光眼，主要分为闭角和开角型青光眼两种类型。
闭角型青光眼包括：急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
闭角或者窄角型青光眼，虹膜机械阻塞眼内房水排出通道，这类青光眼常常会急性发作，当急性发作时需要急诊紧急处理。
许多闭角型青光眼可以在常规的眼部体检时发现，用激光虹膜周切可以有效地防止其急性发作。
开角型青光眼包括：慢性单纯性青光眼、正常眼压性青光眼。
开角型青光眼主要是由于正常眼内的房水排出通道（小梁网）病变使房水排出功能下降而致眼压升高。
开角型青光眼常常进展缓慢而且常常没有任何症状中视力永久性丧失。
2．继发性青光眼：是指继发于眼部外伤、眼球炎症、眼部肿瘤和眼底玻璃体视网膜病变所致的眼压升高的青光眼。
继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出现的合并症，这类青光眼种类是比较繁多的，临床表现又各有其特点，治疗原则亦不尽相同，预后也有很大差异。
3．先天性青光眼：包括婴幼儿青光眼、发育性青光眼和青光眼合并其它先天异常。
青光眼会带来哪些并发症？
青光眼会带来哪些并发症？
*导读：疾病似乎是人们生活中所不可避免的一个存在，而它的存在却在一定程度上影响着人们的身体健康，是人们唯恐避之不……
疾病似乎是人们生活中所不可避免的一个存在，而它的存在却在一定程度上影响着人们的身体健康，是人们唯恐避之不及的一件事情。
青光眼，大家应该也不陌生，这是一种比较严重的眼部疾病，它会让人们感觉眼睛疲劳、视力模糊不清、而且还会伴随着眼睛发涩发胀等不同危害，同时这种疾病还会产生很多并发症，下面我们就来给大家列举一下：
1、视神经萎缩：青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。
2、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。
3、白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。
4、视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。
5、炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。
关于青光眼的并发症问题，大家是不是已经有了自己的了解和认识了呢?希望朋友们能够深刻的意识到这种疾病的危害性，早日采取有效措施，以避免更严重的危害。
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各类抗青光眼药物的作用、副作用及禁忌证
类别
作用强度
1β受体阻滞剂
2拟交感神经
3拟前列腺素
4拟胆碱药
碳酸酐酶抑制剂 5局部 全身
高渗剂
β阻滞剂联合 1+5;+ ++~+++ ++++ +++
++ ++++ +++++
+++~++++ ++++~+++++ ++++
副作用 局部 / 全身
3 Final full integration of IT in Busines s (Reenginering, Law,..)
——资料（slide 21-29)来源： Dr. Rosalie Zobel文IT Integration in Health Care ，
转引自友通邹鲁民致萧绍博的信函
No Image
WHO盲的分类及视觉2020行动
可避免盲
80% 眼保健、教育
可治愈盲 沙眼、白内障
可预防盲 青光眼、糖尿病视网膜病变
不可避免盲
20% 低视力康复
老年性黄斑变性
视网膜色素变性
视觉2020 白内障、沙眼、儿童盲、屈光不正
下一步？青光眼、糖尿病视网膜病变能否进入？
重要性不容置疑，关键在于早期发现
视网膜分枝动脉阻塞
(A) 该女性由于脉管炎导致视网膜分枝动脉阻塞 (B) 一个月后，视网膜神经纤维层的苍白消退 (C) 3个月后，不能发现任何视网膜苍白
B) 注意视网膜逐渐恢复正常颜色，视盘 开始变的轻微苍白，下方视网膜动脉变 细并且白鞘
(C) 此刻不能断定曾发生分枝视网膜动脉阻 塞，然而，视盘下方苍白并有些凹陷
数字化医疗的意义？
提高效率，减少看病环节、 降低成本、提高诊断质量。
资源共享，实现医院间、 管理部门间医疗资源共享。
改进管理，促进医院的量 化评估与管理。
1.
跨越发展的途径。其特
2.
点是应用性、系统性和集
成性。即使国家整体科技 3.
水平还未达到世界先进的 4. 前沿，也可实现先进技术 在应用层次上的跨越发展 5.
钙化栓子
既往发生视乳头水肿的体征
寻找曾发生肿胀的证 据——“高水征”
非青光眼性视神经损伤的鉴别
合并盘沿苍白 蝶形RNFLD 盘沿丢失处血管改变支持缺血性病变（晚期青光
眼视盘动脉变细） 视脉侧支、视盘周水位征、视盘周萎缩弧 先天性视盘发育异常 垂直线的视野丢失 是否高眼压？是否窄房角？ 既往全身病病史
专家为核心的数字眼科会诊系统。 完善双向转诊系统，对社区医院 技术辐射 建立眼科远程会诊、远程教育 实行医院量化评估、管理 建立防盲数据库及网站。
眼科开展数字化医疗的优势何在？
眼病诊断主要依靠影像学 检查
光学：裂隙光、共焦光、 荧光、Scheimpflug光
激光：共焦激光、偏振激 光、干涉断层激光
青光眼—视网膜脉络膜侧枝:
慢性青光眼产生高眼压，干扰了从视盘的静脉回流，宽广 平滑的静脉侧枝离心的向视盘边缘回流。
眼眶肿瘤
颅咽管瘤的损伤造成的视盘萎缩
蝶形RNFLD
(A,B) 由于蝶鞍上的肿物（垂体瘤）压迫导致的视神经病变
由于左侧视束受压迫，造成右眼带状 萎缩，左眼视盘少许苍白
随诊11年未用药眼压正常
100%
Manufactures
3
Business Services Public Services
(Banks, ...)
(Health, ...)
2
Integration of IT
1 T
1980
1990
1 IT as gadget
2 Trojan hors e: networks,...
2000
白内障复明术障碍—农村白内障的筛查
(A) 视网膜中央动脉阻塞黄斑 樱桃红，注意箱车样视网膜动 脉（箭头）
(B) 该女性有视网膜分枝动脉阻塞， 注意血小板纤维蛋白栓子（白箭头）， 此外，还有箱车样血管（箭头）。
钙化的栓子
钙化的栓子继发于受损的 瓣膜的栓塞，不常见。与 黄色的胆固醇栓子相反， 钙化栓子是不规则、淡白 色的。
钙化斑块常阻塞视盘上的 血管（箭头）。阻塞通常 表现为动脉阻塞，较少表 现为短暂的单眼视力丧失。
+ /+~+++
++ /+~++
+~++ /0
++++ /0~++
++ /0~++
0
/+++
0
/++++
++ /+~+++ +~++ /+~+++ ++++ /+~+++
禁忌证
哮喘、心律缓 <2岁儿童， 眼炎症，黄斑水肿
虹膜炎，继发青光眼、
磺胺过敏，肾结石/ 衰竭， 心/肾衰竭
远程眼科与电子健康
徐亮 北京市眼科研究所
它包括患者自身管理、家庭保健、传感器、远程 医疗、远程手术、电子信息、电子挂号、数据库、 地区及国家的网络。
在信息应用3大领域，电子健康比电子政务、电子 商务更有发展前景
WHO已启动了“电子健康”工程 05年信息产业部、卫生部、电子工程学会在京召
开了首届国际电子健康论坛
眼科数字化门诊，体现了影像学诊断的优势，明显提高了专家 门诊的效率及质量，2年影像数据库收集5万多例患者
北京同仁医院
当前医疗面临 的主要矛盾
“看病难、看病贵”如何破解 大医院看病难，而社区医院资源闲置 农村医疗资源短缺，因病致贫 专家门诊的效率低，辅助工作脱节 设备硬件到位、管理软件欠缺
问题在于资源整合、技术辐射不到位 远程医疗、电子健康是解决问题的最好途径
信息技术产业化的三个浪潮：先后融入制造业、商务 （银行业。。In。teg）ra、tio公n共of服I务T （in健to 康th。e B。u。sin）ess
超声波：A超、B超、UBM 视功能：图形数字化，如
静态视野、对比敏感度、 眼电生理、mfERG等检查。
从数字化医院、远程会诊
到电子健康
e-Health是信息交流技术（ICT）在健康保健领域 （从预防、诊断到随诊）全方位的应用。
e-Health的中心成分是电子的健康记录，体现专 科医院技术向家庭、社区医院的辐射。
缺血性
在视网膜中央静脉和涡静脉之间通过非开放的 毛细血管形成的视网膜－脉络膜吻合血管
当视网膜中央静脉回流静脉压力 升高毛细血管连接开放 •肿瘤 •颅内压升高 •静脉阻塞压迫视神经
视网膜中央静脉阻塞引起 视网膜脉络膜侧支
(A) 注意视网膜－脉络膜 侧枝血管 (箭头)
(B) 缺血性视神经病变之后，侧枝消失