210例根管治疗期间急症的原因分析

［ ］ 王增涛 ， 锦方， ４ 蔡 曹学 成 。 鼹趾腓 侧皮瓣 嵌入第 二足 趾改 形法 等． 再造拇 手指［ ］ 中华手外科 杂志，０ ２ １ （ ）２ ２ Ｊ． ２ ０ ，８ １ ：Ｏ～ ２
的发生有其 个体 因素 ， 与术者的操作 亦有 密切 关系， 管治疗中应尽量做到标 准化操作 ， 免根 管治疗期 间急症的发生。 根 避
【 关键词 】 根 管治疗 ； 根管治疗急症 【 中图分类号 】 Ｒ ７ １３ ８．４ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １０ － ０ （０２０ — ６－ ０４０ １２１）９１ ４ ２ ５ ６ ０
做“ 形 吻合 。半月 形双 翼 跖 背皮 瓣 要 根 据情 况 精 心 Ｙ”
足 母 甲瓣 再 造 拇 指 的 外 形 佳 ， 觉 好 ， 能 恢 复 感 功
佳 ， 目前 各 种 方 法 中最 逼 真 的 。但 手 术 需 要 游 离髂 是 骨 而增 加 患者 的痛 苦 与负 担 。足母 甲瓣 切取后 在 保 护
根 管 治 疗 术 在 临 床 上广 泛 应 用 ， 治 疗 牙髓 和根 是
尖周 病 的最 有 效 方 法 ， 效 是 肯 定 的 。根 管治 疗 期 问 疗
急 症 （ ｎ ｏｏ ｔ ｎｅａ —ｏ ｔ ｎ ｍ ｒｅｃｅ ， Ｉ Ｅ） ｅ ｄ ｄ ｎｉ ｉ ｒｐｐ ｉ ｍｅｔｅ ｅｇｎ ｉ Ｅ Ａ ｅ ｔ ｎ ｓ
外 科 杂 志 ，０ ７２ （ ）６ ６ ２０ ，３ １ ：５～ ８
好 血管 蒂 的前 提 下 尽 量 切 除 多 余 的 跖 侧 皮下 脂 肪 ， 可 以防止 移 植后 胫 侧 皮 肤 紧 张 ， 再 造 拇 指 的外形 更 美 使
观 。切 取 足母 趾 甲床 时用尖 刀 从 骨膜 表 面锐性 切 取 骨 膜 ， 不 能 切取 骨膜 太 多 ， 响 移 植 皮瓣 的成 活 ， 不 但 影 也 能把 甲床 取得 太少 ， 导致后 期 甲床 的脱落 或 指 甲畸形 ， 我 们 的后 期 经验 是 从 伸肌 腱止 点 与 甲根 问 隙之 问钝 性 剥离 ， 可大 大提 高成 功 率 。
参考文献 ：
［ ］ 潘达德 ， １ 顾玉东 ， 侍德 ， 中华 医学会 手外 科学会 上肢 部分功 能 等． 评定试 用标 准［ ］ 中华手外科杂志 ，００，６ １ ：３ Ｊ． ２０ １ （ ） ｔ０—１５ ３ ［ ］ 程国 良． ２ 我国足趾移植拇手指再造与修复 回顾 与展颦 ［ ］ 中华手 Ｊ．
［ ］ 蔡锦芳 ， ３ 丁白海， 陈中伟． 显微足外 科学［ ． Ｍ］ 济南 ： 山东科学 技术
出 版 社 ，０ ２４ ７～ ６ ２ ０ ，６ ４ ８
腓 侧 皮 瓣 嵌 入 第 二 趾 不 但 使第 二 趾 的周 径 增粗 ，
而且 横截 面 的形态 亦 与拇 指相 似 。半 月 形双 翼瓣 的设 计 及应 用 增加 了再 造 手指 的长 度 。对 供 足外 观及 功 能 影 响 小 。皮 肤可 直接缝 合 。术 中腓 侧 岛 状皮 瓣蒂 部要
【 摘要 】 目的
分析探讨根管治疗期 间急症的相关 因素。方法
通过总结 ２ ０例根管治疗术 中发生 的 ２ 急症患 １ ５例
根 管治疗期 间急 症的
根 管 治 疗 期 间 急 症
者资料 ， 析根 管治疗期间急症的发生与 牙位 、 分 年龄 、 有无瘘管及术者的操作 等的相 互关 系。结果
发 生 率 为 １ ．０ ， 牙 的 发 生 率 最 高 ，０岁 以上 的 患者 发 生率 高 ， １９ ％ 磨 ６ 无瘘 管 的 患 牙发 生 率较 高 。结 论
发病 率 பைடு நூலகம்
穿关节 ； ⑦精确 吻合神经 ， 术后严 密观察 ， 时处 理血 及
管危 象 ， 重 早 期 的康 复 锻 炼 ， 手 功 能 得 到 最 大 的 注 使 恢 复 引。
时不要损伤深部的血管神经 。腓侧岛状皮瓣的神经可 与第二 足趾 固有神 经一起 与 受 区 同一侧 固有 神经 近端
治 疗期 间急症 的原 因 ， 而减 少 根 管 治疗 期 间急 症 的 从
个 ， 磨牙 ５ 前 ５个 ， 磨牙 ７ 。 ３个 １２ 治疗 方法 ：１ ． ２０例患牙 由同一 医生 完成 治疗 ， 疗 治
方法 与标 准 ： １ 治疗 ： 第 次 常规 去 龋 ， 拔髓 ， 根 管 扩 大 用 针 和根管 锉交替 手工 预备 根管 ，％ 过氧 化氢 液 和生 理 ３
是 指在 进行 根 管 治 疗 的 过 程 中 ， 些 本 来 疼 痛 不 明显 有 的患牙 ， 治疗 反 而 出现肿 胀 、 经 疼痛 加 重等 急性 炎 症 的 情 况 ， 患者 增加 痛苦 和 复诊 次数 ， 时 甚至 引起 患 者 给 有
＾ 医疗 质 量 的不满 。本研 究 旨在从 临床 角度 分析 根 管 寸
１ 资料 与方 法
１１ 一 般资 料 ： 取 我 科 近 ３年 来 做 根 管 治 疗 术 的 ． 选 ２０例患牙 资料进 行分 析 。年龄 ｌ ７ １ ６～ ０岁 。所 选 患者
初诊 无急性 症 状表 现 ， 断 为慢 性 牙髓 炎 ７ 诊 ２例 ， 牙髓
坏死 ７ ０例 ， 慢性 根尖 周 炎 ６ ８例 。按 牙 位 分 ， 牙 ８ 前 ２
设 计 ， 带跖 骨应 做必要 的 截，’以矫 正跖 趾 关节 的过 所 胃，
伸 ； 二足趾 携带 较多 跖侧 的皮 肤 时 ， 第 应在 镜 下 剪 除 过 多 的皮下脂 肪 ； 由于第 二足 趾腹 及 趾蹼 处 较 粗 大 ， 两 故 岛状皮 瓣 的远 、 近端应设 计 为梭形 ， 以利 于闭合 。
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四川医学 ２ １ ０ ２年 ９月第 ３ ３卷（ ９期 ） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ，０ ２，ｏ ３ ， ｏ ９ 第 ｉ ａ ｈ ｄ ａ Ｊｕｎｌ２ １ Ｖ１ ３ Ｎ ． ｃ ．
２ ０例 根 管治 疗 期 间急 症 的原 因分 析 １
陈 敏
（ 首 市 人 民 医 院 口腔 科 ， 徽 界 首 ２ ６０ ） 界 安 ３５ ０