跟骨骨折病人的护理查房 ppt课件
合集下载
跟骨骨折护理ppt课件
4
5
6
病因
跟骨骨折为足部常见骨折，多发于成年男性。多 为间接暴 力引起，由高处坠下足跟着地，为跟骨 骨折的最常见原因。由于坠地时，足常不能平衡 着地，可导致不同部位的骨折。如由高坠地，身 体重力沿胫骨（经）距骨向下传导至跟骨，则跟 骨可被垂直压缩或劈裂骨折，可合并脊柱压缩骨 折，颅底骨折。如由高坠下足踝外翻足跟着地时， 则可引起跟骨结节纵形骨折；内翻足跟着地时， 可引起跟骨载距突骨折；若由高坠下足蹠屈着地 时，可引起跟骨结节的横形撕脱；足的强力扭旋， 可引起跟骨的前突部骨折。
35
36
32
33
34
出院指导： 有螺旋牵引，管型石膏的患者禁止患肢负重，注 意卧床休息，适当做邻近关节的活动，平日注意 观察患肢有无 肿胀 感觉减退 皮肤颜色苍白，青 紫；有以上现象应及时到医院复诊，一个月以后 复查X线摄片，石膏固定6—8周后根据X线摄片， 视情况拆石膏。12周后部分负重。 外固定架术后的患者应观察针道周围皮肤有无红 肿，瘙痒，渗液流脓，不可直接用手抓挠皮肤， 和用不洁物如：卫生纸巾等擦拭。检查外固定器 有无松动，及时调整。术后2个月来院复诊后取出 外固定架，及时活动踝关节，1个月后可部分负重。
3
解剖
跟骨为足的主要承重骨，也是足部最大的骨，是身体负重和 行走的主要着力点。是由一薄层骨皮质包绕丰富的松质骨组 成的不规则长方形结构。 跟骨后面粗隆称为跟骨结节，跟骨上关节面接距骨，形成距 骨下关节，其前端的关节面与骰骨形成跟骰关节。跟腱附着 于跟骨结节的中线，有强大的跖屈作用。 跟骨结节上缘与跟距关节面成40°左右的跟骨结节角为 跟距关系正常与否的一个重要标志。跟骨骨折时，此角常变 小，甚至呈负角，如不矫正，将降低腓肠肌的收缩力，而影 响足的功能。
《跟骨骨折的护理》课件
应急处理
教会患者及家属在出现异常情况时的应急处 理方法，如伤口渗血、肿胀加重等。
跟骨骨折的预防
05
加强锻炼
锻炼有助于增强骨骼和肌肉，提高身体的抗冲击能力，从而降低跟骨骨折的风险。
推荐进行有氧运动，如跑步、游泳和骑自行车等，这些运动有助于提高心肺功能和 耐力。
力量训练也是必要的，特别是针对腿部和足部的肌肉，以增加骨骼的支撑力。
发病机制
足部着地时，跟骨受到垂直压缩或扭 转外力，导致骨折。
临床表现
疼痛
肿胀
功能障碍
特殊体征
足跟部剧烈疼痛，活动 或负重时加重。
骨折部位出现肿胀、瘀 斑。
足部活动受限，不能负 重行走。
足跟增宽、外翻畸形等 。
跟骨骨折的诊断
02
影像学检查
X线检查
X线是诊断跟骨骨折最常用的影像学 检查方法，可以显示骨折部位和程度 。
距骨骨折的疼痛和肿胀主 要集中在踝关节，而跟骨 骨折则主要集中在足跟部 。
软组织损伤
软组织损伤通常表现为局 部肿胀、疼痛和活动受限 ，但无骨折特有的骨擦音 和畸形。
其他骨折
如骰骨、楔骨和舟骨等骨 折，需要根据影像学检查 结果进行鉴别。
跟骨骨折的治疗
03
非手术治疗
石膏固定
通过石膏固定受伤的跟骨，帮助 骨折部位愈合。
《跟骨骨折的护理》 PPT课件
目录
• 跟骨骨折概述 • 跟骨骨折的诊断 • 跟骨骨折的治疗 • 跟骨骨折的护理 • 跟骨骨折的预防
跟骨骨折概述
01
定义与分类
跟骨骨折
是指跟骨受到外力作用导致的骨 折。
分类
根据骨折类型可分为关节内骨折 和关节外骨折。
病因与发病机制
教会患者及家属在出现异常情况时的应急处 理方法，如伤口渗血、肿胀加重等。
跟骨骨折的预防
05
加强锻炼
锻炼有助于增强骨骼和肌肉，提高身体的抗冲击能力，从而降低跟骨骨折的风险。
推荐进行有氧运动，如跑步、游泳和骑自行车等，这些运动有助于提高心肺功能和 耐力。
力量训练也是必要的，特别是针对腿部和足部的肌肉，以增加骨骼的支撑力。
发病机制
足部着地时，跟骨受到垂直压缩或扭 转外力，导致骨折。
临床表现
疼痛
肿胀
功能障碍
特殊体征
足跟部剧烈疼痛，活动 或负重时加重。
骨折部位出现肿胀、瘀 斑。
足部活动受限，不能负 重行走。
足跟增宽、外翻畸形等 。
跟骨骨折的诊断
02
影像学检查
X线检查
X线是诊断跟骨骨折最常用的影像学 检查方法，可以显示骨折部位和程度 。
距骨骨折的疼痛和肿胀主 要集中在踝关节，而跟骨 骨折则主要集中在足跟部 。
软组织损伤
软组织损伤通常表现为局 部肿胀、疼痛和活动受限 ，但无骨折特有的骨擦音 和畸形。
其他骨折
如骰骨、楔骨和舟骨等骨 折，需要根据影像学检查 结果进行鉴别。
跟骨骨折的治疗
03
非手术治疗
石膏固定
通过石膏固定受伤的跟骨，帮助 骨折部位愈合。
《跟骨骨折的护理》 PPT课件
目录
• 跟骨骨折概述 • 跟骨骨折的诊断 • 跟骨骨折的治疗 • 跟骨骨折的护理 • 跟骨骨折的预防
跟骨骨折概述
01
定义与分类
跟骨骨折
是指跟骨受到外力作用导致的骨 折。
分类
根据骨折类型可分为关节内骨折 和关节外骨折。
病因与发病机制
跟骨骨折术后护理ppt课件
完整版课件
12
健康功能形态评估
❖ 7自我感知-自我概念形态：术前略有紧张、术后 情绪平稳
❖ 8角色-关系形态：家庭支持系统好 ❖ 9性-生殖形态：正常 ❖ 10应对-应激耐受形态：应激应对良好 ❖ 11价值-信念形态：未见明显异常
完整版课件
13
护理问题与措施
术前出现的护理问题
❖ P1焦虑—害怕手术担心预后恢复，与学历及对 疾病知识不了解有关
❖ X 线检查，除摄侧位片外， 应拍跟骨轴位像，以确定骨 折类型及严重程度。此外， 跟骨属海绵质骨，压缩后常 无清晰的骨折线，有时不易 分辨，常须依据骨的外形改 变。
完整版课件
4
1.病史介绍 2.护理体检 3.辅助检查、实验室检查 4.社会心理史及既往史 5.治疗、护理经过 6.健康功能形态评估 7.护理问题及护理措施 8.拟提问题
完整版课件
5
病史介绍
❖ 42床患者顾xx，男性，0岁，住院号000000，绍兴 平水人，初中学历 。患者1天前不慎摔伤致右足跟 部疼痛，伴肿胀，局部麻木感，活动受限，受伤当 时昏迷，去杭州某医院就诊，右踝关节CT提示：右 跟骨粉碎性骨折（报告未见）。入院时测T:36.5℃、 P:68次/分、R:18次/分、BP:125/77mmHg。神志清， 双瞳孔正常，无胸腹部不适，右跟部肿痛，局部淤 青，右跟部压痛阳性，右足趾活动、末梢血运好， 右足背动脉搏动存在。
❖ 患者过去体质良好。患者有肝炎病史；无高血压 史、糖尿病史、心脏病史、肾病史、脑血管疾病； 无肺结核史、其他传染病史；否认食物药物过敏 史；无手术史 。患者否认有遗传倾向的疾病。
完整版，积极完善 各项检查，于2014-10-15在全麻醉下行右跟骨骨 折切复内固定术，术后予一级护理，六小时后普 食，切口引流，予消炎、营养、止血输液治疗。 术后一天改二级护理，术后三天拔除切口引流管， 术后15天，伤口拆线后出院。
跟骨骨折患者护理PPT
第一章节
跟骨及跟骨骨折概述
跟骨及跟骨骨折概述
跟骨的解剖概要
Anatomical summary of calcaneus
跟骨是足骨中最大的骨，以松质骨为主，呈长而略带弓形, 跟骨后端为足跟的着力点之一。跟骨与距骨形成距跟关节。 跟骨结节与第1跖骨头和第5跖骨头形成足的3点负重，并 形成足弓。
跟骨及跟骨骨折概述
注意事项
推荐饮食
4-6小时 禁食禁水，防止腹部胀气
无
24小时内 通气后可进行流食或半流食物
豆浆、牛奶、粥
3天后
若情况良好，可恢复饮食
正常饮食
禁忌食品
少吃面食 不吃油腻 不吃辛辣 不吃过咸
术后的锻炼及注意事项
01 患侧踝关节活动
出院后应及时开展患侧踝关节 的主动神屈活动以锻炼。
02 练习股四头肌肉
跟骨骨折的病因包括接近跟距关节的骨折为跟骨体的骨折，足跟受到从下面向上的友 冲击力量而引起。骨折线为斜行。
医疗护理教育宣传
第二章节
治疗概述及术前 注意事项
治疗概述及术前注意事项
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位骨折。无移位骨折经彻底X线检查后，抬高患肢 开始负重。
治 疗 方 法 分 为 两 种 绷带石膏加压、试行手法复位或牵引 非手术治疗好处
饮食的护理：
跟骨骨折病人必须加强营养支持，以促进伤口的愈合，以达到促进骨愈合的目的。
非手术及手术的护理措施
• 患者患肢护理：
术后适当抬高20到30cm，以促进静脉血液和淋巴液的回流，改善末梢循 环，减轻局部肿胀。
• 做好生活护理：
及时满足患者合理要求，做好生活护理，讲解知识，解除患者及其家属 知识缺乏和躯体移动障碍等问题。
跟骨及跟骨骨折概述
跟骨及跟骨骨折概述
跟骨的解剖概要
Anatomical summary of calcaneus
跟骨是足骨中最大的骨，以松质骨为主，呈长而略带弓形, 跟骨后端为足跟的着力点之一。跟骨与距骨形成距跟关节。 跟骨结节与第1跖骨头和第5跖骨头形成足的3点负重，并 形成足弓。
跟骨及跟骨骨折概述
注意事项
推荐饮食
4-6小时 禁食禁水，防止腹部胀气
无
24小时内 通气后可进行流食或半流食物
豆浆、牛奶、粥
3天后
若情况良好，可恢复饮食
正常饮食
禁忌食品
少吃面食 不吃油腻 不吃辛辣 不吃过咸
术后的锻炼及注意事项
01 患侧踝关节活动
出院后应及时开展患侧踝关节 的主动神屈活动以锻炼。
02 练习股四头肌肉
跟骨骨折的病因包括接近跟距关节的骨折为跟骨体的骨折，足跟受到从下面向上的友 冲击力量而引起。骨折线为斜行。
医疗护理教育宣传
第二章节
治疗概述及术前 注意事项
治疗概述及术前注意事项
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位骨折。无移位骨折经彻底X线检查后，抬高患肢 开始负重。
治 疗 方 法 分 为 两 种 绷带石膏加压、试行手法复位或牵引 非手术治疗好处
饮食的护理：
跟骨骨折病人必须加强营养支持，以促进伤口的愈合，以达到促进骨愈合的目的。
非手术及手术的护理措施
• 患者患肢护理：
术后适当抬高20到30cm，以促进静脉血液和淋巴液的回流，改善末梢循 环，减轻局部肿胀。
• 做好生活护理：
及时满足患者合理要求，做好生活护理，讲解知识，解除患者及其家属 知识缺乏和躯体移动障碍等问题。
跟骨骨折护理查房
●（2）足部疼痛及距下关节功能障碍 手术时损伤腓肠神经，形成神 经瘤；外伤或手术时广泛剥离致使足跟下脂肪垫坏死，或因跟骨结节 骨突引起滑囊炎；粉碎性骨折累及距下关节面，未达到解剖复位或关 节软骨的损伤引起创伤性关节炎；均会引起足部疼痛及距下关节功能 障碍。手术时要解剖清晰，腓肠神经位于切口处的皮瓣中，要防止损 伤，尽可能达到解剖复位。
●（7）长期使用石膏固定的患者，在拆除或更换石膏时，应去除皮肤 表面的死皮，可用热毛巾浸湿擦去，不可强行撕剥，每天按摩肌肉 2～4次并加强功能锻炼。
●（8）拆除石膏后的肢体可辅以中医治疗，如用中药浸泡、熏蒸或按 摩、推拿等。
该患者术前存在哪些护理问题？针对这些护理问题，应采取哪 些护理措施？
●答：（1）体位 抬高患肢，使关节处于功能位。
●辅助检查 右踝CT片示右跟骨 骨折（图4-23）。
●凝血功能［凝血酶原时间 （PT）、活化部分凝血酶时 间（APTT）］、肝功能、血 糖均示正常。
●入院诊断 右跟骨骨折。 ●主要的护理问题 疼痛、伤口出血等。 ●目前主要的治疗措施 入院后予以患肢行石膏外固定制动、消肿、镇
痛；完善术前相关检查；无手术禁忌证，择期行右跟骨骨折切开复位 植骨内固定术。
●b.出血异常时，行局部加压包扎或止血带止血，立即报告医师并共同 参与对出血患者的处理。协助医师打开敷料寻找出血点以油纱布填塞 压迫止血，对血管破裂而引起的出血，送手术室将血管缝扎止血。对 反复出血者，床旁应备切开缝合包，以便及时抢救。
●c.必要时遵医嘱使用止血药物。 ●d.避免下肢过早负重，以免影响伤口愈合。
骨科护理查房精品课件系列
跟骨骨折护理查房
精湛的护理技艺，为生命的延续提供保障。
一
【病历汇报】
●病情 患者女性，32岁，因车祸致右足部疼痛伴活动受限3h，急诊轮 椅推送入院。患者无传染性疾病及家族性疾病史，无药物、食物过敏 史，无手术史、输血史。
跟骨骨折护理查房通用课件
感染
感染是跟骨骨折的常见并发症之一，通常是由于伤口处理不当或术后护理不当所致 。
感染的症状包括伤口红肿、疼痛、流脓等，一旦发现感染症状，应及时就医处理。
预防感染的措施包括保持伤口清洁干燥、定期更换敷料、避免接触污染物等。
皮肤坏死
跟骨骨折可能导致皮肤坏死，尤 其是在骨折的同时伴有软组织损
伤的情况下。
循环和恢复肌肉力量。
运动康复
逐步进行关节活动度和肌肉力量的 训练，以恢复正常的运动功能。
职业康复
针对职业需求进行特定的康复训练 ，以帮助患者重返工作岗位。
2023
PART 03
跟骨骨折护理常规
REPORTING
术前护理
评估患者情况
了解患者病史、伤情、 手术方式等，以便更好
地制定护理计划。
心理护理
合理饮食对跟骨骨折康复非常重要，应摄 入充足的蛋白质、钙质和维生素D等营养素 ，促进骨折愈合。
日常护理
定期复查
注意患肢保暖，避免长时间站立或行走， 定期进行患肢抬高和放松，以减轻肿胀和 疼痛。
跟骨骨折患者应定期到医院复查，了解骨 折愈合情况，以便及时调整康复计划。
心理指导
情绪支持
跟骨骨折患者可能会因为疼痛、活动受限等原因产生焦虑、抑郁等不 良情绪，护理人员应及时给予情绪支持和心理疏导。
后期功能锻炼
随着骨折愈合，逐渐增加功能 锻炼的强度和难度，包括下地 负重行走、平衡训练和力量训 练等。
注意事项
功能锻炼应在医生的指导下进 行，遵循循序渐进的原则，避
免过度锻炼和损伤。
生活指导
休息与活动
饮食调理
跟骨骨折患者在康复期间应充分休息，避 免剧烈运动和重体力劳动。同时，逐渐增 加活动量，以促进骨折愈合。
跟骨骨折的护理41页PPT
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
跟骨骨折的护理
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
跟骨骨折的护理
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
跟骨骨折护理业务学习PPT课件
结合物理治疗促进功能恢复。
何时进行护理？
长期护理
骨折愈合后仍需关注足部的功能和健康。
预防未来的损伤和骨质疏松。
如何实施护理？
如何实施护理？ 疼痛管理
使用药物和非药物疗法控制疼痛。
如冰敷、物理治疗等。
如何实施护理？ 伤口护理
保持伤口清洁，定期更换敷料。
观察伤口是否有感染迹象。
如何实施护理？ 功能锻炼
跟骨骨折护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是跟骨骨折？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何实施护理？ 5. 谁来进行护理？
什么是跟骨骨折？
什么是跟骨骨折？
定义
跟骨骨折是指跟骨部位发生的骨折，常见于跌倒 或交通事故。
跟骨是脚踝上方的主要骨骼，承受着身体的重量 。
什么是跟骨骨折？ 症状
患者常表现为疼痛、肿胀、淤血及无法承重。
初步判断可以通过视觉检查和触诊。
什么是跟骨骨折？ 类型
跟骨骨折可分为开放性和闭合性骨折。
开放性骨折伴随皮肤破损，感染风险增加。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 促进愈合
适当的护理可以帮助骨折更快愈合。
包括保持骨折部位稳定、减少活动等。
为什么需要护理？ 预防并发症
谢谢观看
根据医生建议，逐渐进行适度锻炼。
避免过度用力，以免造成二次伤害。
谁来进行护理？
谁来进行护理？
医护人员
医生和护士负责专业的医疗护理。
包括手术、药物管理等。
谁来进行护理？
家庭成员
家庭成员在日常护理中起着重要作用。
帮助患者进行基本生活活动。
谁来进行护理？
患者自身
患者需要积极参与自己的康复过程。
何时进行护理？
长期护理
骨折愈合后仍需关注足部的功能和健康。
预防未来的损伤和骨质疏松。
如何实施护理？
如何实施护理？ 疼痛管理
使用药物和非药物疗法控制疼痛。
如冰敷、物理治疗等。
如何实施护理？ 伤口护理
保持伤口清洁，定期更换敷料。
观察伤口是否有感染迹象。
如何实施护理？ 功能锻炼
跟骨骨折护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是跟骨骨折？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何实施护理？ 5. 谁来进行护理？
什么是跟骨骨折？
什么是跟骨骨折？
定义
跟骨骨折是指跟骨部位发生的骨折，常见于跌倒 或交通事故。
跟骨是脚踝上方的主要骨骼，承受着身体的重量 。
什么是跟骨骨折？ 症状
患者常表现为疼痛、肿胀、淤血及无法承重。
初步判断可以通过视觉检查和触诊。
什么是跟骨骨折？ 类型
跟骨骨折可分为开放性和闭合性骨折。
开放性骨折伴随皮肤破损，感染风险增加。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 促进愈合
适当的护理可以帮助骨折更快愈合。
包括保持骨折部位稳定、减少活动等。
为什么需要护理？ 预防并发症
谢谢观看
根据医生建议，逐渐进行适度锻炼。
避免过度用力，以免造成二次伤害。
谁来进行护理？
谁来进行护理？
医护人员
医生和护士负责专业的医疗护理。
包括手术、药物管理等。
谁来进行护理？
家庭成员
家庭成员在日常护理中起着重要作用。
帮助患者进行基本生活活动。
谁来进行护理？
患者自身
患者需要积极参与自己的康复过程。