胃肠管护理要点
胃管护理措施和注意事项
胃管护理措施和注意事项胃管护理是指对患有各种胃肠道疾病或需要长期胃肠道营养支持的患者进行胃管的安全和有效管理。
胃管护理措施和注意事项的正确实施，可以降低并发症的发生，保证患者的健康和舒适。
本文将从胃管的选择、置入、固定、清洁和喂养等方面介绍胃管护理措施和注意事项。
一、胃管的选择在选择胃管时，应根据患者的病情和需要选择适当的胃管。
常用的胃管有硅胶胃管和聚氨酯胃管。
硅胶胃管柔软、耐高温，适用于长期使用；聚氨酯胃管刚硬、较易碎，适用于短期使用。
同时，在选择胃管时还应考虑患者的年龄、病情和自身条件，以及胃管的尺寸和长度等因素。
二、胃管的置入胃管的置入是一个关键的步骤，需要经验丰富的医护人员来完成。
在置入胃管前，应先评估患者的咽喉反射和吞咽能力，确保患者能够耐受胃管的置入过程。
置入胃管时，应采取无菌操作，避免交叉感染。
置入胃管后，应通过X光检查来确认胃管的位置是否正确，以避免误吸或误导。
三、胃管的固定胃管的固定是为了保持胃管的稳定性，防止胃管的脱出或移位。
一般采用胃管固定带或胶布等材料将胃管固定在患者的鼻翼或面部。
固定时要注意不要过紧或过松，以免影响患者的呼吸和血液循环。
同时，还要定期检查固定带或胶布的松紧程度，及时调整。
四、胃管的清洁胃管的清洁是保证胃管通畅和减少感染的重要环节。
在清洁胃管时，应使用生理盐水或温开水进行冲洗，避免使用碱性或酸性溶液，以免损坏胃管的材质。
同时，还要注意清洁的频率和方法。
一般情况下，每天至少进行2次清洁，清洁时要轻柔、细致，避免过度刺激和拉扯。
五、胃管的喂养胃管的喂养是保证患者营养需求的重要方式之一。
在进行胃管喂养前，应根据患者的病情和需要制定合理的喂养计划和方案。
喂养时应注意胃管的通畅性，避免出现堵塞或漏气等情况。
同时，还要注意喂养的速度和量，逐渐增加喂养量，避免突然过量引起胃肠道不适。
六、胃管的监测胃管的监测是及时发现并处理胃管相关问题的重要手段。
在胃管使用期间，应定期检查胃管的通畅性和固定情况，观察患者的症状和体征变化。
肠内营养管的护理
肠内营养管的护理肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
EN通过鼻胃导管提供营养物质的发展主要见于18世纪末,至19世纪已得到广泛应用。
对于化学配方的改进主要得益于20世纪50～60年代航天事业的发展。
该配方中化学成分明确,不含残渣,无需消化即能吸收,称为要素膳。
应用结果显示,正常人在6个月内仅靠该要素即可维持正常营养和生理状态。
优点随着近年来对胃肠道结构和功能研究的深入, 逐步认识到胃肠道不单纯是消化吸收器官,同时是重要的免疫器官。
正因如此,较之胃肠外营养(Parenteral nutrition,PN)支持，EN的优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用,更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。
故在决定提供何种营养支持方式时,首选EN已成为众多临床医师的共识。
EN决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。
肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。
适应证胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养①吞咽和咀嚼困难②意识障碍或昏迷③消化道瘘④短肠综合征⑤肠道炎性疾病⑥急性胰腺炎⑦高代谢状态⑧慢性消耗性疾病⑨特殊疾病⑩纠正和预防手术前后营养不良禁忌证麻痹性和机械性肠梗阻、消化道活动性出血及休克均系EN的禁忌证。
严重腹泻或极度吸收不良时也应当慎用。
管饲并发症及防治（1）机械并发症原因：其发生往往与饲管本身有关，如管径的大小、材料等有关。
吸入性肺炎是一种潜在致命性的并发症，它可能是由于大管径饲管损伤食管下括约肌、移位或姿势不当所致。
处理：鼻饲时应将患者头部抬高30度，灌完后lh，才可放平；鼻饲时回抽胃残留液，如大于100ml，应暂停鼻饲或放慢鼻饲灌注的速度。
（2）饲管堵塞原因：鼻饲液浓度过高或匀浆没有完全打碎所致。
处理：鼻饲后，应以水清洗管子，确保管内无食物残留。
鼻胃肠管在食管癌术后行肠内营养的应用及护理
行肠 内营养 ， 均 为食 管 癌术 后 患 者 ， 其 中 男 78 例 ，女 32 例 ，年龄 40 ～ 70 岁 ，平 均 55 岁。
方 法 ：术晨 将 鼻肠 营养管 前 端插 入 胃
管前端 的侧孔 内并 与 胃管前 端 3 0 c m 捆
在一
起 经一 ，
侧鼻孔置 入 胃内，术 中吻合
结束后 将 胃管放 于 胃窦 内 ， 将 营养管插 入
压管
， 同时 尝 试 经
口
进食
鼻 管 肠 ，
一
般在
术后 能 正 常进食后 即可 拔 除 。
肠 内黏液凝结造成 ，这种情况应 以 预 防为 主 ， 每次 营 养液 输 注 完 毕 都应 使 用 3 0 m l 温 开 水 冲洗 管道 ， 以保证 再 次使用 不 至 于 管道不 畅。 注射药物应碾 碎充分溶解后 注入 ，并在注 药后 用 温 开 水 20 rn l 冲洗 管 腔 ， 以 预 防药 物 和 营养液在 管 腔 内凝结 成 块造成的堵塞。 另一 种原 因是管道 打折 或打结 ，可用 导丝 将导管伸直 。
讨论 肠 内营养具 有操作方便 、 经 济 、 安全 、
况下取半卧位，输注速度增加不 宜 过快 ，
符合生 理 、 疗效好 、 患者易耐受等特点 ， 有
冲洗 推力不 宜 过 大 ；观 察 患 者 体 温 变 化 ， 人 指 出 ，肠 内营养克服 了完全 胃肠 的营养
有无 腹痛 、 发热 等表 现 ， 发 现 异 常及 时停
强巡视 ，发现 有松 动 ， 应 及 时 固定 。 若鼻
肠管滑 出，可插人 导丝后 重新置 管于 胃
内 ， 患 者 右侧 卧位 易使鼻肠 管 随 胃蠕动 到
达 十二 指 肠 … 。 ④ 防 止 感 染 ： 由 于 鼻肠
尿管和胃管护理的技巧和技巧分享
尿管和胃管护理的技巧和技巧分享尿管和胃管属于医疗器械的一种，它们的使用通常在临床护理的过程中很普遍。
其中，尿管是一种在体内放置的管道，用于排泄尿液，而胃管则是放置在胃内的一种管道，常用于喂养和排空胃液。
在临床使用中，尿管和胃管通常都需要接受到专业的护理和维护，以确保其能够正常工作，防止感染等并发症的出现。
而为能够帮助大家更好地应对尿管和胃管的护理，这篇与其相关的护理技巧分享给大家，希望能够给大家提供必要的帮助。
尿管护理技巧尿管护理是一项非常重要的措施，它可以帮助患者有效地避免尿液排泄过程中出现感染的相关情况。
而在对尿管护理的过程中也是有一定的技巧的，通过采取这些技巧，将可以帮助大家更好地应对尿管护理，减少并发症的风险，保障患者的舒适性。
而具体来说，在护理尿管之前，患者需要先进行洗手措施，使用温水、皂液或手消毒剂等来清洁自己的手部卫生，确保在接触尿管或其他周围皮肤的时候能够始终保持干净和卫生，以减少感染的风险。
同时，大家在日常生活中还需要定期更换自己的尿袋，这也是尿管护理中的一个重要部分。
通过定期更换尿袋的方式可以帮助患者有效减少尿路感染的风险，并保障尿液的通畅，大家可以在医生和护士的指导下学习更换尿袋的操作，以防止感染。
其次，患者还需要保持自己尿管、尿管口以及周围皮肤的干燥和清洁，这对于预防感染来说非常重要，能够有效避免细菌的自身。
具体来说，患者可以使用温水和皂液来对周围的皮肤进行初步清洁，再用干净的毛巾进行轻轻擦拭，除此之外，患者还可以使用棉签蘸清水或盐水来进行擦拭，这样也可以做到有效清洁。
不过需要注意的是，切忌使用酒精或碘酒等具有刺激性的物质，以免造成不良反应。
另外，患者每天还需要检查尿袋和尿管的连接处是否紧密和通畅，以防止尿液不能漏出或在尿袋与尿管之间积聚的情况，避免尿液滞留引起感染和结石的发生。
而如果连接不够紧密和不通畅的话，则应当及时作出相应调整。
比如对于尿管通畅问题，可以选择轻柔地按压膀胱或尿道的方式，以此来促进尿液排出。
管道护理
中危导管
三腔二囊管 各类造瘘管 腹腔引流管 深静脉置管 PICC
低危导管
导尿管 普通氧气管 普通胃管 外周静脉导管
导管评估与观察
高危导管 每4小时查看一次 ，有情况随时查看 中危导管 每班查看一次，有情况随时查看 低危导管 每天查看一次，有情况随时查看
气管插管：观察呼吸缺氧程度， 床边备气管插管盘，必要时协助
医生重新置管
其他管道：观察有无局部渗血、 渗液腹胀、腹痛。协助医生处
理局部伤口，必要时协助医 生重新置管
加强病情观察，动态观察导管在位通畅情况及时记录 发生经过，患者情况，做好交接班
对患者及家属再次进行宣教，充分了解预防导管滑脱 的重要意义
2小时内汇报护士长、科护士长、科主任。24h 内填写“护理不良事件报告表”上报护理部
常见管道举例介绍：胃管
固定：应妥善固定胃肠减 压装置，防止变换体位时 胃管牵拉力加重对咽部的 刺激，以及胃管的体外部 分受压或折叠影响胃肠减 压的效果。胃管固定要牢 固，防止胃管移位或脱出 至食管内或口咽内。
胃管的护理要点
1
取得病人合作， 放置操作时动作应 轻柔，放置所需长 度，第一刻度为 45cm至贲门，一 般放至55～66cm 抽取胃液。
放置导尿管前先检查气囊是否完整,有无漏气,外塞有无松动。 气囊内主张注水,而不注气,以便定期检查。因空气易弥散使气
囊回缩体积缩小而滑脱。 发现外塞松动时,先回抽气囊的水,测量气囊内液体是否充足,再
按规定剂量注入。 对烦躁不安者应妥善固定尿管,不要牵拉过紧,必要时使用约束
带,防止患者自行拔出尿管而致尿道损伤。
管道滑脱上报程序
管道滑脱
专科紧急程序处理
胃肠减压管的护理要点
胃肠减压管的护理要点定义胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。
何为虹吸？虹吸（syphonage）是利用液面高度差的作用力现象，将液体充满一根倒U形的管状结构内后，将开口高的一端置于装满液体的容器中，容器内的液体会持续通过虹吸管从开口于更低的位置流出。
胃肠减压的目的：1、解除或缓解肠梗阻所致的症状；2、术后吸出胃肠内气体和胃内容物；3、胃肠道手术的术前准备减少胃肠胀气；4、对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断；5、改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复；6、减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合；胃的位置：胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。
大约是你用手摸胸骨胸腹中间胸骨最下面一点点到左肋的位置胃肠减压术的护理要点：（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。
如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。
适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。
因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
（3）保持胃管通畅：维持有效负压，必要时每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。
（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。
观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。
若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。
引流装置每日应更换一次。
（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必畅。
（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
（7）胃管通常在术后48～72小要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通时。
拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。
螺旋形鼻胃肠管的操作流程及注意事项
螺旋形鼻胃肠管的操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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胃管护理要点
胃管护理要点
目的：1.通过胃管提供食物及药物
2. 经胃肠减压管引流出胃肠内容物
材质及使用效期
1. 胃管材质:硅胶
2. 有效期：普通胃管七天更换一次，
若为硅胶胃管则每月更换一次。
置管的操作要点
1. 准备用物：胃管、石蜡油棉球、一
次性治疗巾、30毫升注射器、听诊
器、胶布、防脱管标识
2.插管，嘱患者深呼吸。
3.判断胃管是否在胃内的方法：
1）将胃管末端接无菌注射器回
抽，可抽出胃液。
2）将导管末端放入盛有水的碗
中，无气泡溢出。如有大量气泡，证明
已误入气管。
3）将听诊器放在病人胃部，用无
菌注射器迅速注入10ml空气，听到有
气过水声。
护理维护要点
1.妥善固定，防止打折，避免脱出。
2.保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃
液。
3.密切观察胃液的颜色、性质、量，并
做好记录。
注意事项：
1动作轻稳，强调“咽”，而不是“插”。
2.在插管过程中病人出现恶心时应暂
停片刻，嘱病人做深呼吸。
3.如果插入不畅时，切忌硬性插入，应
检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管拔
出少许后再插入。
4.如出现呛咳、呼吸困难提示导管误人
喉内，应立即拔管重插。
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胃肠管护理要点
胃肠管护理是指对患者进行胃肠道置管后的全面护理。
胃肠道置管是指通过口腔、鼻腔或腹壁等途径将管子放入胃肠道，以实现营养支持、药物给药、胃液引流等目的。
胃肠道置管对于重症患者的救治、手术后恢复和慢性疾病患者的治疗都具有重要意义。
本文将从以下几个方面介绍胃肠管护理要点。
1. 护理前准备
在进行胃肠管护理前，要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、身体状况、输液情况等信息的收集。
同时，要对患者的口腔卫生、腹部皮肤情况等进行检查，确保胃肠道置管的安全性。
在胃肠道置管前，还要进行必要的准备工作，如准备好所需的器材、药物、洗手消毒等。
2. 胃肠管位置确认
胃肠道置管后，要及时确认管子的位置是否正确。
确认位置的方法包括X线拍片、听诊、pH值测定等。
如果管子位置不正确，要及时调整，防止引起误吸、胃肠穿孔等并发症。
3. 护理过程中的注意事项
在进行胃肠管护理时，要注意以下几点：
（1）胃肠管的管理应该由专业人员进行，不得随意拔管或更换管子。
（2）胃肠管的引流必须保持通畅，避免管腔阻塞或漏出。
（3）定期更换胃肠管的固定带，避免勒压患者皮肤。
（4）定期进行口腔护理，避免口腔感染。
（5）定期更换输液瓶、药物瓶，避免细菌感染。
（6）注意患者的体位，避免胃肠道引流不畅，导致液体倒流。
（7）定期观察患者的胃肠道状况，如有不适及时处理。
4. 护理结束后的注意事项
在胃肠管护理结束后，要及时对患者进行口腔护理、皮肤护理等，避免感染和皮肤损伤。
同时，要进行必要的记录和汇报，如胃肠管护理记录、患者病情观察等信息的记录，以便医生及时了解患者病情。
胃肠管护理是一项细致而繁琐的工作，需要专业人员进行操作和管理。
只有做好胃肠管护理，才能确保患者的安全和康复。