五步走，轻松解读肺功能报告
一口气读懂儿童肺功能报告
一口气读懂儿童肺功能报告01儿童肺功能检查临床应用肺功能检查对于早期检出肺、气道病变，鉴别呼吸困难原因、病变部位，评估疾病严重程度及其预后，评定药物或其他治疗效果，评估手术耐受力及监护危重患儿等均必不可少，尤其在儿童哮喘及慢性咳嗽的诊断及鉴别诊断、哮喘病情严重程度和控制水平的评估、哮喘治疗效果的判断中具有重要的作用1。
长期监测肺功能（如呼气峰值流量[PEF]）可以预测哮喘急性发作，尤其是那些对气流受限程度感知不敏感者、既往有突发的严重发作者、难治性哮喘患者等3。
02儿童肺功能检查参数及临床意义肺通气功能检查又称肺量计检测，为肺功能测定的最基本内容，也是最常用的一种方式，可同步测定流量（表1）和容积（表2，流量对时间的积分为容积）4。
流量-容积曲线（图1）可反映呼吸时气体的流量与容积变化的关系，以流量为纵轴、容积为横轴所得出的环形呼吸曲线，又称之为最大流量-容积曲线，其形态可直观的反映受试者的用力呼吸状态4。
表1 肺通气流量参数及临床意义表2 肺容积参数及临床意义图1 流量-容积曲线2016版儿童支气管哮喘诊断与防治指南强调，肺通气功能监测是哮喘未来风险评估的重要手段，启动控制药物治疗前（首次诊断时）、治疗后3～6个月（获得个人最佳值）以及后续定期风险评估时均应进行肺通气功能检查2。
03肺功能检查报告解读2儿童肺功能检查报告的解读主要涉及病变的性质、类型、严重程度的评价。
根据肺通气功能损害的性质可分为阻塞性、限制性（表3）和混合性通气障碍。
表3 阻塞性和限制性肺通气功能损害04用好肺功能检查三步诊断儿童哮喘21通过肺通气流量指标评估是否存在气道阻塞多数患儿，尤其在哮喘发作期间或有临床症状或体征时，常出现FEV1（正常≥80％预计值）和FEV1/FVC（正常≥80％）等参数的降低。
2通过进一步肺功能检查了解气道阻塞的可逆性☞对疑诊哮喘儿童，如出现肺通气功能降低，可考虑进行支气管舒张试验，评估气流受限的可逆性；☞如果肺通气功能未见异常，则可考虑进行支气管激发试验，评估其气道反应性；☞或建议患儿使用峰流量仪每日两次测定PEF，连续监测2周。
肺功能报告解读
肺功能报告解读肺功能检查是一种常见的医学检查，用于评估呼吸系统的健康状况以及诊断与肺相关的疾病。
在进行肺功能测试后，医生会提供一份肺功能报告，其中包含了多个指标和数据。
然而，对于许多人来说，这些指标和数据可能会让人感到困惑。
因此，本文将对肺功能报告进行解读，帮助读者更好地理解自己的肺功能状况。
首先，肺功能报告中常见的指标之一是肺活量（VC）和用力呼气1秒容积（FEV1）。
肺活量是一个人在最大吸气和最大呼气之间能够排出的气体容量，而FEV1则是在呼气过程中的第一秒内排出的气体量。
这两个指标可以反映出一个人的呼吸系统弹性和气流通畅程度。
通常情况下，正常成年人的肺活量在3-5升左右，而FEV1占肺活量的比例应该在70-80%之间。
其次，肺功能报告中常见的另一个指标是强迫呼气容积在1秒内的百分比（FEV1/FVC）。
这个指标可以帮助评估气流阻塞的程度。
正常情况下，这个比值应该大于70%，否则可能表明存在气流受限的情况。
当这个比值降低时，可能是由于气道狭窄或阻塞引起的，这可能是慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病的迹象。
除了以上指标外，肺功能报告中还可能包含其他参数，例如最大呼气流量-容积曲线（PEFV）和中度呼吸暂停时间（ODI）。
PEFV可以用来评估呼气支持能力，一般来说，这个曲线的形状越光滑越好。
中度呼吸暂停时间（ODI）则是评估夜间睡眠呼吸障碍的指标，通常情况下，ODI小于5次/小时被认为是正常的。
在解读肺功能报告时，需要注意的是，这些指标和数据只是对呼吸系统状况的初步评估，并不能单独用来诊断疾病。
如果发现有异常的结果，建议及时就医进行进一步的检查和诊断。
此外，肺功能报告的解读也需要结合个体的背景信息，如年龄、性别、身高、体重等因素进行综合评估。
在日常生活中，我们也可以注意一些细节，以保持良好的肺功能和呼吸健康。
首先，保持适度的运动是非常重要的，定期进行有氧运动有助于提高肺活量和呼吸肌肉的强度。
其次，远离吸烟和二手烟。
肺功能报告解读
肺功能报告解读背景信息肺功能测试是一种用于评估肺部健康和功能状态的重要检查方法。
通过测量呼吸过程中的各项参数，可以对肺部疾病进行诊断和监测。
本篇文档将对肺功能报告进行解读，帮助您更好地理解您的肺部情况。
报告内容1. 肺活量肺活量是指一个人在最大吸气和最大呼气之间的气体交换量。
在肺功能测试中，通常使用峰值流速仪或肺活量计来测量。
肺活量的正常范围因年龄、性别和身高而有所不同。
低于正常范围的肺活量可能表示肺部功能受限，可能是由于肺部疾病（如肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等）或其他原因引起的。
2. 呼气峰流速呼气峰流速是指在最大呼气过程中的最大流速。
它反映了呼气阻力和肺部气流动力学的状况。
呼气峰流速可以用来评估呼气功能和气流受限的程度。
降低的呼气峰流速可能提示存在肺部疾病（如哮喘、支气管炎等）或气道阻塞的风险。
3. 肺功能曲线肺功能曲线是通过测量肺活量和呼气流速绘制的曲线图。
根据曲线的形状可以分析肺功能的状态。
典型的肺功能曲线有正常型、限制型和阻塞性型。
正常型的曲线表明肺部功能正常，呼气流速与肺活量的变化较为平稳。
限制型和阻塞性型的曲线可能暗示存在肺部疾病或功能障碍。
4. 肺活量百分比预测值肺活量的百分比预测值表示个体测得的肺活量与正常预计肺活量的比值。
根据性别、年龄和身高等因素，可以计算出一个标准的肺活量预测值范围。
低于预测值范围的肺活量可能表示存在肺功能异常或障碍。
5. 气道阻力指数气道阻力指数是评估呼吸道通畅程度的一种指标。
通过测量呼气流速和肺活量的比例，可以计算气道阻力指数。
较高的气道阻力指数可能提示存在气道狭窄或梗阻。
结论根据以上分析，您的肺功能报告显示了您的肺部健康状况。
如果您的肺活量、呼气峰流速或肺功能曲线异常，建议您咨询医生进行进一步的评估和检查。
只有医生才能从综合角度分析您的肺功能报告，并给出准确的诊断和治疗建议。
及早发现和治疗肺部疾病，可以更好地保护和改善您的肺健康。
注意：本文档的解读仅供参考，不作为诊断、治疗或医疗建议。
肺功能报告的解读ppt课件(2024)
03
指平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反映肺通气功能的静
态指标。
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肺换气功能指标
2024/1/29
肺泡通气量（VA）
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，反映肺换气的效率。
通气/血流比例（V/Q）
指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，反映肺换气功能的 协调性。
弥散功能
指氧气和二氧化碳在肺泡膜两侧进行交换的能力，反映肺换气功能 的重要指标。
气流受限可以得到改善。
气道高反应性
哮喘患者的气道对刺激物（如过 敏原、冷空气等）的反应性增高 ，容易引发支气管痉挛和气流受
限。
肺功能波动
哮喘患者的肺功能表现不稳定， 会随着病情的变化而波动。在发 作时，肺功能指标会明显下降； 而在缓解期，肺功能指标可以恢
复正常。
2024/1/29
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间质性肺疾病（ILD）
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肺功能检查的方法与原理
肺通气功能检查
采用呼吸气体分析技术，通过测定吸 入和呼出气体的成分和流量，计算肺 活量、潮气量等指标。
气道阻力检查
采用体描箱法或振荡法，通过测定呼 吸过程中的压力变化，计算气道阻力 。
肺换气功能检查
采用单次呼吸法或重复呼吸法，通过 测定吸入气体和肺泡内气体的成分差 异，计算肺泡通气量、弥散功能等指 标。
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穿着宽松舒适的衣服， 方便进行检查。
了解检查流程和注意事 项，做好心理准备。
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检查过程中的配合与操作规范
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听从医生指导，正确佩戴检查 设备。
在检查过程中保持平静呼吸， 不要憋气或过度换气。
如有不适或疑问，及时向医生 反馈。
肺功能报告的解读
肺功能报告的解读一、肺功能检查简介肺功能检查是诊断肺部疾病的重要手段之一，通过测量呼吸系统的各项指标，评估肺功能状况。
肺功能报告的解读主要包括以下几个方面：肺活量、呼气量、残气量、肺泡通气量、通气功能障碍、限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍、弥散功能障碍以及呼吸系统顺应性。
二、肺活量肺活量（VC）是指最大吸气后尽力呼出的气体量，是肺功能检测中简单易行而又最有价值的参数之一。
肺活量正常值约为3.14159L，对于个体而言，肺活量受到年龄、性别、身高等因素的影响。
三、呼气量呼气量（ERV）是指尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第一秒所能呼出的最大气体量。
它反映肺活量大小及呼吸阻力变化。
正常情况下，男性ERV约为（1.311±0.161）L，女性ERV约为（1.136±0.122）L。
四、残气量残气量（RV）是指平静呼气末尚存留于肺内的气体量。
RV增多提示慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等肺疾病。
五、肺泡通气量肺泡通气量（VA）是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
正常成人参考值为（3.895±0.67）L/min。
VA降低提示通气功能障碍。
六、通气功能障碍通气功能障碍是指由于某种原因导致气道阻塞或肺泡通气不足，使通气功能下降。
根据病因不同，通气功能障碍可分为限制性通气功能障碍和阻塞性通气功能障碍。
七、限制性通气功能障碍限制性通气功能障碍是指由于胸廓活动度受限导致的通气功能障碍。
常见原因包括胸廓畸形、肺部疾病、神经系统疾病等。
治疗主要以解除限制因素为主，如手术治疗、药物治疗等。
八、阻塞性通气功能障碍阻塞性通气功能障碍是指由于气道阻塞导致的通气功能障碍。
常见原因包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
治疗主要以改善气道通畅性为主，如使用支气管扩张剂、抗炎药物等。
九、弥散功能障碍弥散功能障碍是指由于肺部病变或通气功能异常导致的氧气和二氧化碳交换障碍。
肺功能检查报告解读(一)2024
肺功能检查报告解读（一）引言概述：肺功能检查是一种重要的诊断方法，通过对呼吸系统的功能进行评估，可以帮助医生判断肺部是否存在疾病，并指导治疗方案的制定。
本文将对肺功能检查报告进行解读，以帮助患者更好地理解自己的肺功能情况。
正文：1. 肺容积测定- 总肺活量：是指在一次最大呼气后，再进行最大吸气的能力，反映肺的总容量。
- 肺残气量：是指在一次最大呼气后，残留在肺内的气体量，可反映肺的弹性和通气功能。
- 呼吸死腔：是指在呼吸中，气体并未与肺泡发生有效的气体交换，而是停留在呼吸道，不参与气体交换的空腔。
- 肺功能评估：通过肺容积测定可以评估患者的肺弹性、通气功能以及呼吸循环的状态。
2. 呼气流量测定- 呼气峰值流量：是指患者在最大吸气后，以最大速度进行呼气时的流量峰值，可评估呼吸道病变的程度。
- 一秒钟用力呼气量：是指患者在进行一秒钟的最大用力呼气时排出的气体量，可以评估患者肺通气功能的好坏。
- 呼吸阻力：是指空气在呼吸道中流动的阻力，阻力增加可能与呼吸道狭窄相关。
- 呼吸肌力：通过呼气流量测定可以评估患者呼吸肌力的状态。
3. 气体交换功能测定- 呼吸频率：是指患者每分钟进行的呼吸次数。
- 潮气量：是指每次正常呼吸时的呼气和吸气气体量之和，可评估患者的通气功能。
- 肺泡气体弥散功能：是指氧气从肺泡通过肺毛细血管进入血液的能力，可评估肺部的气体交换功能。
- 肺泡通气/心输出量比：是指单位时间内肺泡通气量与每搏输出量的比值，可评估气体交换与血液循环的匹配情况。
4. 肺功能评估- 肺功能等级：根据肺功能检查结果，将患者的肺功能划分为不同的等级，以便医生更好地评估疾病的严重程度。
- 患者症状评估：结合患者的临床症状和肺功能检查结果，帮助医生了解病情，并制定合理的治疗方案。
- 潜在并发症风险评估：根据肺功能检查结果，评估患者可能出现的并发症风险，提前进行预防措施。
5. 报告解读与建议- 结果解读：对肺功能检查报告的各项指标进行解读，帮助患者理解自己的肺功能情况。
肺通气功能检查图文报告解读
其他特征性的通气功能图形改变有上气道阻塞( UAO)、单侧主支气管不完 全阻塞、上气道咳嗽综合征等流量-容积图改变。(1) UAO：上气道是指气管隆凸以 上至声门的气道。依阻塞部位在胸廓入口以外或胸廓入口以内可分为胸外型 UAO 或 胸内型 UAO。依梗阻时是否会受吸气或呼气流量的影响可分为固定型 UAO 或可变型 UAO。可变胸外型 UAO 的流量-容积曲线表现为吸气相特征性的平台样改变（图 7A）； 可变胸外型 UAO 则相反，表现为呼气相特征性的平台样改变（图 7B）；固定型 UAO 的吸、呼气双相流量均显著受限而呈平台样改变（图 7C）。(2)单侧主支气管不完 全阻塞：流量-容积曲线的典型表现为双蝶形改变。即在呼气相及吸气相早期流量受 限均不明显，但在呼气和吸气相后期其流量均受限明显（图 7D）。此类型病者的呼 气相曲线易与一般的阻塞性通气障碍混淆，因此单一做呼气相的流量-容积曲线无法 进行鉴别。笔者强烈建议做用力肺活量检查时，在用力呼气后接着进行用力吸气检 查，即进行完整的流量-容积曲线的检查，以获取有无吸气受限的信息，并结合吸气 相改变及临床资料分析。(3)上气道咳嗽综合征（如慢性咽炎）所致咳嗽：流量-容 积曲线呈现呼气相早期的高位小平台特征（图 8）。，笔者研究发现有此特征的患 者支气管激发试验 95%为阴性，这与咳嗽变异型哮喘所致的咳嗽有很重要的鉴别意 义，特别适用于无法开展支气管激发试验检查的基层医院等。
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肺通气功能检查图文报告解读
肺功能检查图文报告的解读和评估是肺功能检查应用于临床诊治的 关键。图文报告中含有丰富的信息，如受试者的基本状况、检查的质量控 制、疾病所致呼吸生理和病理损害的性质和严重程度及其对药物等干预的 反应等。必须强调的是，报告的解读必须结合临床资料和知识积累，不能 只看结果而不问过程。本文只作通气功能检查图文报告解读。
如何看肺功能结果报告单
如何看肺功能结果报告单推荐收藏进泽@ 2006-05-18 22:34:46常规通气功能：所有的指标都要在预计值的80％以上，一秒率要在70％以上（因为低于70％就是COPD).FVC低于80％，诊断限制性通气；一秒率低于70％，MVV低于80％而高于70％，FEF25%~75%均低于80％，诊断阻塞性通气；一秒率低于70％，MVV低于70％，FEF25%~75%均低于80％诊断阻塞性通气功能障碍。
上述都有则为混合性，MVV％/VC％>1限制性为主的混合性通气功能障碍，MVV％/VC％<1,以阻塞性为主；FEF50%~75%，其他正常，诊断小气道阻塞性病变；若只有FEF50或只有FEF75低，诊断可疑小气道阻塞性病变。
肺功能试验肺功能试验包括简单的肺量计和复杂的生理测试.生理学正常情况下,脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型.该神经冲动受颈动脉(PaO2 )和中枢(PaCO2 ,［H+］)化学感受器,肌肉,肌腱,关节本体感受器和大脑皮质层传来的冲动影响.神经冲动从呼吸中枢发出,通过脊髓和外周神经到达肋间肌和膈肌.如果吸入气流可通过结构上正常,无阻塞的气道到达通畅,灌注适当的肺泡时,即产生正常气体交换.正常情况下,肺泡通气(VA)和灌流(Q)匹配良好,并且与代谢率呈比例,动脉血气张力维持在一个窄小的范围内。
静息肺的容量和气量静息肺容量：反映了肺和胸壁的弹性.肺活量(VC或"slow VC")是指最大吸气后,能缓慢呼出的最大气量.因其操作简单,故肺活量是肺功能试验中最有价值的指标之一.因为VC随肺限制性功能障碍加剧而下降(如肺水肿,肺间质纤维化),结合弥散功能可随访此类限制性功能障碍的病程以及对治疗的反应.VC也反映了呼吸肌力,经常用于监测神经肌肉疾病的病程。
用力呼气肺活量(FVC),与VC相似,是指尽力吸气后,尽力最快呼出的气体容量.FVC通常与呼气流速一起用简单的肺量计测定。
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五步走，轻松解读肺功能报告
目前肺功能检查已经越来越被广大临床医生所重视，你能正确解读肺功能报告吗？
整理丨666
来源丨医学界呼吸频道
肺功能检查在临床上应用日益广泛，是呼吸系统疾病的诊断、治疗、预后评估不可或缺的重要环节；还能评估手术安全性及术后功能预测；指导疾病的康复；监测重症抢救；劳动力鉴定等。
目前肺功能检查已经越来越被广大临床医生所重视。
在此次职业性呼吸系统疾病诊治进展暨尘肺病论坛上，同济大学附属上海市肺科医院肺功能室的杨文兰医生作了肺功能检测以及运动心肺试验临床应用的精彩讲座。
小编对肺功能报告的解读步骤进行了整理，分享给大家。
杨医生演讲现场
第一步：评价肺功能检查的质量
可接受性曲线标准：
•呼气达到最大努力，PEF尖峰迅速出现，外推容积＜5%FVC或0.15L
•呼气相降支曲线平滑，呼气过程无中断，无咳嗽，牙齿或舌头无阻塞、无漏气、无影响测试的声门闭合等情况
•至少呼气6秒，若呼气时间＜6秒，其时间-容积曲线须显示呼气相平台出现且超过1秒
呼气起始标准：
•呼气起始无犹豫，有爆发力、尖峰迅速出现
•外推容积 <5％FVC 或 <0.150L（取较大值）
重复性标准：
•测定过程中要求受试者至少测定3次（一般最多不超过8次）•FEV1和FVC最佳值与次佳值两者间差异少于0.15L
质量等级判断标准：
第二步：判断检查结果是否正常
肺功能检查结果受种族、体力活动、年龄、身高、体重、性别、吸烟史等多种因素的影响，因此应尽量选取相似人群的参考值范围。
肺功能指标的正常范围：
第三步：分析肺功能损害的类型肺通气功能障碍的类型：
通气功能异常的特殊类型：
第四步：确定肺功能损害的程度
肺通气功能损害的程度：
注意：不能把COPD疾病严重程度分级等同于肺功能损害程度分级！
第五步：结合临床资料综合分析
看一个病例：患者女，44岁，公司职员，反复咳嗽、咳痰、胸闷、气促2年。
肺功能检查：
FVC:62.2，FEV1:17.9%，FEV1/FVC:26.8%
光从肺功能报告来看，该患者属于极重度混合型通气功能障碍（以阻塞为主）。
但结合临床资料，CT：
最终胸腔镜肺组织活检：肺淋巴管平滑肌瘤。
这个病例也告诉我们，肺功能报告一定要结合临床资料综合分析才能准确评估患者病情状况。
特别注意2点
1、肺功能检查结果≠疾病诊断
许多不同疾病可有相似的肺功能损害，必须临床症状、体征、其他实验室检查和影像学资料相结合。
2、肺功能损害程度≠疾病严重程度
必须与临床症状、体征、其他实验室检查和影像学资料相结合，才能选择准确的治疗手段。
小结
•肺功能检查在疾病的诊断中有着独特的作用；
•严格的质量控制是肺功能测定的生命线；
•功能诊断不能等同于疾病诊断；
•功能损害的程度不能等同于疾病严重程度；
•谨慎判断临近阈值的肺功能报告；
•不同的肺功能测定方法有不同的涵盖范围，各种方法应相互补充，综合评判。