肝癌患者介入术后并发症观察及护理
介入治疗肝术后护理措施
一、概述介入治疗肝术后护理是保障患者术后康复的关键环节。
介入治疗作为一种微创手术，具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，已成为治疗肝癌的重要手段。
然而，术后护理不当可能导致并发症发生，影响患者康复。
本文将详细介绍介入治疗肝术后护理措施，以提高患者术后生活质量。
二、护理措施1. 生命体征监测（1）术后立即给予患者心电监护，严密观察神志、脉搏、呼吸、血压、SPO2等生命体征变化，确保患者生命安全。
（2）术后每15分钟测量一次血压和脉搏，连续测量4次，然后改为每小时测量一次，稳定后改为每2小时一次。
（3）测量体温每天4次，连续测量3天，如有异常应及时汇报医生，给予对症处理。
2. 穿刺部位的护理（1）术后立即用沙袋加压穿刺部位4～6小时，确保穿刺部位无出血。
（2）术后绝对卧床休息12小时，避免穿刺部位活动，防止出血。
（3）若患者打喷嚏、咳嗽，家属需用手压迫穿刺部位，防止出血。
3. 腹痛的护理（1）栓塞使肿瘤组织缺血、水肿、坏死引起不同程度的腹痛，主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
（2）告知患者放松心情，避免紧张，必要时遵医嘱给予止痛药。
（3）观察腹痛程度，如有加重，及时汇报医生。
4. 饮食护理（1）术后4小时可进食半流质食物，不宜过饱。
（2）鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。
（3）饮食以低脂肪、易消化为主，多吃新鲜水果和蔬菜。
（4）避免油腻、油炸、辛辣、刺激性食物。
5. 心理护理（1）给予患者心理支持，消除患者疑虑和消极情绪。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
（3）加强与患者沟通，了解患者需求，给予针对性心理疏导。
6. 活动与休息（1）术后24小时下床活动，以防下肢静脉血栓形成。
（2）活动量逐渐增加，避免过度劳累。
（3）保持室内空气清新，让患者保持充足的睡眠。
7. 定期复查（1）术后定期复查，了解病情变化。
（2）必要时再次行介入治疗。
（3）定期复查肝功能、肿瘤标志物等指标。
三、总结介入治疗肝术后护理是保障患者康复的关键环节。
肝癌介入术后护理事项有哪些呢？
肝癌介入术后护理事项有哪些呢？一提起癌症就会让很多人胆战心惊，现阶段，肝癌已经成为我国最为常见的恶性肿瘤之一，通常情况下，在介入肝癌治疗时已经是中晚期，对于癌细胞的抑制有着积极的作用，但是由于化疗以及使用栓塞药物就很容易出现不良反应和并发症，因此，对于肝癌介入术后护理是很有必要的，在实际护理中需要注意哪些事项，也是很多人比较关注的问题，文章就为大家科普一下相关的知识。
一、肝癌介入治疗是什么？在较大部分的肝癌患者是不了解介入治疗的，通常就会认为是手术治疗，其实不然，在通过使用介入治疗后主要就是指经动脉栓塞术通过导管向肝内动脉注射化疗药物，是现阶段的医疗水平中最常用的肝癌非手术治疗手段之一，这种方式可以用在不能进行肝切除的，肝癌患者，能够为患者创造手术的机会，同时又能够作为肝切除术后病人的辅助治疗手段，能够起到延长患者寿命的积极作用。
二、肝癌介入术后如何正确护理？（一）患处的护理在介入术后，患者需要平躺休息，使用沙袋放在伤口处，压住伤口6小时。
这一时期患者需要保持12小时内不要移动，并且需要使用无菌纱布包裹2～3天。
除此之外，相关的护理人员需要密切地观察患者的情况，有无出现不良反应如脚背上的动脉搏动是否正常、患者的皮肤颜色以及温度有无出现明显的变化等，在这一时期，尽量要指导患者不能做大幅的动作，如果是要打喷嚏就需要用手按紧患者，以防在打喷嚏的过程中出血。
（二）缓解患处的痛感在介入术后，麻药的作用消失，依据患者的实际情况就会出现不同程度的痛感，通常情况下疼痛感比较强烈的时候是在术后的4～14小时内，一般会在3～5天后疼痛感才会减轻。
患者在手术出现疼痛主要是由于栓塞后癌组织缺血坏死，进而导致了肝脏水肿，肝被膜张力增加引发痛感。
一般疼痛的部位多在上腹部和肝脏区域，也是术后常见的一种现象。
这时候在护理时，避免使用热敷，会加剧患者的疼痛感。
（三）术后发烧患者的护理肝癌介入术后的一周内，患者会伴有不同程度的发热现象，出现这一现象的主要原因就是栓塞后癌组织开始坏死。
肝癌介入治疗并发症的观察及护理
１ 临 床 资 料
肝动脉灌注及栓塞术患者共 ４ ３例， 中男 ３ 其 ６例， ７例 ， 女
年龄 ３ ６ ９— ５岁 ， 均 ５ ． 平 ８３岁 。术 后 出现 发 热 ２ ５例 ， 胃肠道 反 应３ Ｏ例 ， 胀 、 痛 ２ 腹 腹 ９例 ， 储 留 ４例 。 尿
５ｄ 多为低中度发热 。若术后 ７ｄ体温再次 出现升高 ， ， 血象 升 高应注意有无感染征象 。本组 ２ ５例患者出现发热超过 ３ ￣ ８Ｃ，
的颜色 、 、 呕吐后及 时温水漱 口， 性质 量， 保持 口腔 清洁 ， 换 更
污染的床单 、 被服 等。指导 患者进食清淡 、 易消化 的食物 ， 少
量多餐， 避免 辛 辣 刺激 性 的 食 物 ， 次 用 餐 后 予 以漱 口。对 于 每
呕吐严重患者 ， 暂时禁食 ， 以静脉补充营养。 ３ ４ 腹胀 、 痛： ． 腹 由于栓塞造成组织缺血 、 水肿、 坏死 ， 肝脏体 积增大牵拉包膜而引起 ， 本组发生 ２ ９例 。严密观察疼痛的部 位、 性质 、 程度 ， 注意与其他疼痛 区分。应 指导家属 陪护患 并
作用有着重要的实际意义。 ［ 关键词］ 肝癌 ； 介入治疗 ； 并发症 ； 观察 ； 护理
肝 癌 肝 动脉 灌 注及 栓 塞 术 是 目前 姑 息 性 治 疗 肝 癌 的 首 选 方 法 之 ， 使 一 部 分 中 晚期 肝 癌 患 者 延 长 生 命 ， 可 同时 也 可 使 部 分 患 者 获 得二 期 手 术 的 机 会 ， 有 手 术 简 便 、 伤 小 、 果 具 创 效
经药物或物理 降温治疗得到控制 ， 无感染 。 ３ ３ 胃肠道反应 ： ． 常见 的胃肠道反应的症状 为恶心 、 呕吐、 食
２ 术 前 准 备 ２ １ 心 理 护 理 ： 癌 患者 的心 理 压力 大 ， 绪 极 易 波 动 ， 理 ． 肝 情 护
肝癌患者介入术后护理措施
肝癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，其中介入治疗因其创伤小、疗效显著等特点，已成为许多患者的首选治疗方法。
然而，介入术后患者的护理工作同样重要，合理的护理措施能够有效减轻患者痛苦，促进康复。
以下为肝癌患者介入术后护理措施的具体内容：一、术后生命体征监测1. 密切观察生命体征：术后4-6小时内，每小时测量患者的血压、脉搏、呼吸，预防意外发生。
术后24小时内，每15分钟测血压和脉搏，连测4次，后改为每1小时、8小时测量，稳定后停测。
同时，每天测量体温4次，连续测3天，如有异常应及时汇报医生给予对症处理。
2. 心电监护：术后24小时进行心电监护，每1小时测量一次至4小时无异常改为2小时一次。
二、穿刺部位护理1. 局部压迫：导管拔出后，压迫穿刺部位30分钟，并用纱布绷带加压包扎和沙袋压迫6小时。
2. 卧床休息：术后24小时内安定平卧，穿刺一侧的下肢制动，不得坐起，术侧下肢禁止屈髋。
3. 防止出血：若患者想要打喷嚏、咳嗽，家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
三、疼痛护理1. 评估疼痛程度：根据患者年龄给予疼痛尺，评估患者疼痛程度，从而有效进行疼痛管理。
2. 给予止痛药：必要时遵医嘱给予止痛药，减轻患者疼痛。
3. 心理护理：告知患者不要紧张，放松心情，避免加重疼痛。
四、并发症护理1. 发热：观察患者体温，若体温过高，可用冰敷或退烧药物降温。
2. 下肢静脉血栓：术后24小时让患者下床活动，以防下肢静脉血栓形成。
3. 恶心、呕吐：介入治疗后的恶心、呕吐可能与化疗药物直接作用于肝脏有关，注意观察患者呕吐情况，防止误吸。
4. 肝功能衰竭：密切观察患者肝功能，如出现肝功能衰竭症状，应及时处理。
5. 肾功能异常：注意观察患者肾功能，如出现肾功能异常，应及时处理。
五、饮食指导1. 术后4小时可进食：术后4小时可进食半流质食物，不宜过饱。
2. 鼓励多饮水：鼓励患者多饮水，促进排尿，加速造影剂排泄。
3. 高蛋白、高营养饮食：患者介入治疗后可能出现食欲下降、周身乏力等症状，护理应给予高蛋白、高营养饮食。
肝癌22例介入治疗后的观察及护理
肝素钠及盐酸格拉司琼等 。
３
因插 管化疗 中往往使用大剂量造
影剂 ， 患者回病室后应密切观察生命体征 。本组有 ６例出现高 热， 最高达 ３ ９℃， 给予 冰敷 、 口服 消炎 痛 ２ ， ５ｍｇ静脉滴注抗 生 素等处理后体温下 降。１ ６例体温在 ３ ． ３ ． ， ７８ ８５℃ 考虑 由于化 ～
２１ 心理准备 ．
当患者 被确 诊为肝癌时 ，会产生各种复
杂的心理变化 ，除了面临死亡带来 的巨大精神压力和恐惧外 ， 还要忍受癌症 的疼痛折磨 以及治疗 的痛苦 ， 故在介入治疗 中表 现为精神异常的紧张 、 恐惧和痛苦 。所以针对患者 的各种心理 变化 ， 进行认真分析 ， 实施有效 的心理护理 ， 在介入治疗 中具有
副反应 ， 预防或减少并发症 的发 生 ， 对患者 的顺利康 复起 着积
极作用 。２ ０ ０ ４年 ３ 一 ０ ５年 １ 月 ２０ ２月我科对 ２ ２例行介入治疗 的肝癌患者进行护理干预 ， 取得了 良好 的效果 。现将护理体会
报道如下。
１ 临床资料
肝癌患者 ２ ， １ 例 ， ４例 ， ２例 男 ８ 女 年龄 ３ ５岁 一 ３岁 ， ７ 平均 年龄 ５ ． ， ０２岁 均经 Ｂ超或 Ｃ Ｔ及肿瘤标记物等测定 ， 且血常规 、 心 电图 、 凝血功能等检查均在正常范围。
一 汐留日嘧扇
肝癌 ２ ２例 介入 治 疗后 的观 察 及护 理
王 桂 花
（ 滨州医学院附属医院无棣县人 民医院， 山东 滨州 ２ １ ０ ） ５９ ０
介入治疗是 目前非手术治疗肝癌的首选方法 ， 其疗效 已得 到充分肯定 ， 可使 １２ ３年生存率 分别提高 ４ ％，９ １％。 ，， ４ ２ ％，５ 由 于介入化疗药物剂量较大 ，治疗后可出现各种反应和并 发症 ， 如发热 、 呕吐 、 腹痛甚至可发生 出血 、 血栓形成 、 胆囊 炎 、 上消化
肝癌介入治疗后几种少见并发症的观察与护理
・ １５ ・ ８
・
临床 护 理 ・
肝癌介入治疗后几种少见并发症的观察与护理
郧阳 医学院附属人 民医￣（４ ００ ４２０ ） 刘艳 清 陈光斌 曾小丽 谭华炳 现将我院 ２ ０ —２ ０ ０ ２ ０ ７年 １４例原 发性肝 癌介 入治疗 ６ ・
查， 提示 肾功能受损 ， 经积极 内科治疗均在 １ ～２周内恢复 。
２ 结
果
该并发症的观察 和护理经验 如下 ： ①术前积极 了解患者有 无 肾脏疾病病史 ， 肾功能及尿常规检查应列为常规 ， 如有严
重 肾功能不全 ， 应待 肾功能状 况好转后再行介入治疗 ； ②对 于有肾功能不 全病 例 ， 在术 中选用 肾毒性较小 的对 比剂 应
况， 了解腹痛特点 ， 可简单认 为系肿瘤栓 塞后疼 痛 ， 不 否则 不加分析单纯镇痛 有可能造成 胆囊穿孔 坏死 的发 生 ； ③对
于单纯应用镇 痛药 效果 较差 者 ， 应怀 疑本 症 发生 ， 肝脏 Ｂ 超检查有利于了解 肝脏情况 ， 对鉴别 肿瘤坏死 性疼痛或 胆 囊炎疼痛有帮助 ３ ３ 肾功能损伤 ： ． 大剂量应用对 比剂及化疗 药 ， 可能对 都
及化疗况 ， 对于部分尿潴 留患者应及时诱导排尿 ， 效果
不佳者则采用导尿术 ， 对于少尿或无尿 患者应监测 ２ ４ｈ尿
时， 可能会造成严重危险后果 。本组发生 ７例 ， 由于及时发
现并给予处理 ， 血糖控制理想 ， 未发生严重危 害。该并发症 的观察和护理经验如下 ： ①首先在术前通过详细询问病史 ，
肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会
肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会肝癌是指肝脏发生的恶性肿瘤，常见的治疗方法包括手术切除、化疗和介入治疗等。
射频消融术是一种介入治疗方法，通过将射频电极插入肿瘤组织内，利用高温热量破坏癌细胞，达到治疗的目的。
射频消融术后可能会出现一些并发症，给患者的康复和护理带来一定的困难。
在此，我将结合自己的工作经验，谈谈我对肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会。
一、并发症观察1.出血：射频消融术后患者可能会出现出血的情况。
出血的表现包括术后伤口渗血、贫血、血压下降等。
我们要及时观察患者的血压、心率、血红蛋白水平等指标，发现出血情况要及时处理，如加压止血、输血等。
2.感染：术后的患者由于手术创面较大，容易受到细菌感染。
我们要密切观察患者的体温、术后伤口情况，发现感染要及时给予抗生素治疗，保持伤口的清洁和干燥。
患者在术后要加强自我保护意识，避免伤口受到外界污染。
3.胆瘘：射频消融术可能会引起胆道损伤，导致胆瘘的发生。
胆瘘的表现包括腹痛、黄疸、发热等。
我们要密切观察患者的黄疸指标、肝功能、症状变化等，发现胆瘘要及时处理，如引流、手术修补等。
4.肝功能损害：射频消融术会对肝脏产生一定的损伤，导致肝功能异常。
我们要定期观察患者的肝功能指标，如血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白等，发现肝功能异常要及时给予药物支持治疗。
二、护理体会1.密切观察：射频消融术后的患者需要密切观察术后情况，及时发现并处理并发症。
护理人员要定期测量患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征，观察术后伤口情况，密切关注患者的症状变化。
2.预防感染：预防感染是射频消融术后护理的重要内容。
护理人员要做好手卫生，保持环境的清洁和通风，帮助患者保持个人卫生，避免伤口感染的发生。
3.药物治疗：针对术后可能出现的并发症，护理人员要根据患者的具体情况，及时给予药物治疗，如止血药物、抗生素、肝保护药物等。
同时要引导患者合理用药，遵医嘱服药。
4.情绪关怀：射频消融术后患者常常伴有焦虑、恐惧等情绪，护理人员要给予患者良好的心理护理，倾听患者的心声，鼓励患者树立信心，积极面对治疗。
肝癌破裂介入术后护理措施
一、概述肝癌破裂是肝癌晚期常见的严重并发症，严重威胁患者的生命安全。
介入治疗是目前治疗肝癌破裂的有效手段之一，但术后护理同样至关重要。
本文将详细介绍肝癌破裂介入术后的护理措施，旨在帮助医护人员提高护理质量，促进患者康复。
二、术前护理1.心理护理：患者术前常存在恐惧、焦虑等心理，护理人员应耐心倾听患者诉说，了解其心理需求，给予心理支持，减轻患者的心理负担。
2.病情评估：详细询问病史，了解患者肝功能、凝血功能等指标，评估患者的病情和手术风险。
3.术前准备：协助医生完成术前各项检查，如肝功能、凝血功能、心电图等；指导患者做好个人卫生，预防感染；协助患者调整饮食，保持营养均衡。
三、术后护理1.生命体征监测（1）密切观察患者神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征，发现异常立即报告医生。
（2）心电监护24小时，每1小时测量一次生命体征，连续3天，如无异常改为每2小时测量一次。
2.穿刺部位的护理（1）术后立即用沙袋加压穿刺部位4～6小时，防止出血。
（2）术后24小时内，穿刺侧下肢制动，禁止屈髋，防止穿刺部位出血。
（3）观察穿刺部位有无出血、血肿，如有异常及时处理。
3.腹痛的护理（1）肝癌破裂介入术后，患者可能出现腹痛，护理人员应密切观察腹痛的性质、部位、程度等。
（2）告知患者腹痛是术后正常现象，无需过分紧张。
（3）根据医嘱给予止痛药物，缓解疼痛。
4.饮食护理（1）术后4小时可进食半流质饮食，不宜过饱。
（2）鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。
（3）术后饮食以高蛋白、高维生素、易消化食物为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
5.活动与休息（1）术后24小时内，患者应卧床休息，防止因活动过多导致穿刺部位出血。
（2）24小时后，根据患者病情逐渐增加活动量，促进康复。
6.并发症的护理（1）感染：术后密切观察体温、白细胞等指标，发现感染迹象及时报告医生。
（2）肝功能损害：监测肝功能指标，发现异常及时报告医生。
（3）穿刺部位出血：密切观察穿刺部位有无出血、血肿，如有异常及时处理。
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Nursing Science 护理学, 2014, 3, 61-64Published Online July2014 in Hans. /journal/ns/10.12677/ns.2014.33013Complications in Patients withHepatocellular Carcinoma afterInterventional Observation and NursingCareQian ZhaoDepartment of Gastroenterology, First Affiliated Hospital of Medical College of Xi’an Jiaotong University, Xi’an Email: zhaoq008@Received: May 28th, 2014; revised: Jun. 12th, 2014; accepted: Jun. 24th, 2014Copyright © 2014 by author and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY)./licenses/by/4.0/AbstractObjective: To investigate the uncomfortable symptoms of patients with liver cancer after inter- ventional therapy and to explore the nursing methods. Methods: 60 cases of hospitalized patients with liver cancer were analyzed to learn the complications. Results: Patients with fever: 39 cases, bleeding: 5 cases, renal dysfunction: 2 cases, bone marrow suppression: 2 cases, gastrointestinal discomfort 2 cases, abdominal pain and lack of appetite: 8 cases, voiding dysfunction 2 cases.Conclusions: Close observation and timely nursing can effectively reduce the discomfort for patients.KeywordsPrimary Liver Cancer, TACE, Complications, Nursing Care肝癌患者介入术后并发症观察及护理赵倩西安交通大学医学院第一附属医院消化内科，西安Email: zhaoq008@收稿日期：2014年5月28日；修回日期：2014年6月12日；录用日期：2014年6月24日摘要目的：探讨肝癌介入术后患者并发症症状及护理方法。
方法：对60例原发性肝癌患者行介入治疗的病情观察与护理。
了解各种并发症发生情况，以及对并发症的重点护理要求。
结果：60例患者中发热39例，出血5例，肾功能损害2例，骨髓抑制2例，胃肠道不适2例，腹痛和食欲下降的患者8例，排尿障碍2例。
结论：重视TACE术后并发症，给予患者及时护理减轻患者痛苦，有效降低患者不适程度。
关键词原发性肝癌，TACE术，并发症，护理1. 引言肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤，在我国发病率较高，因肝癌缺少特异性症状，故多数病人明确诊断时已是肿瘤的中、晚期，因而丧失了手术治疗的时机。
介入治疗的应用，成为除手术外治疗中、晚期肝癌的首选方法，介入治疗可使患者的生存期得以明显延长。
介入治疗是在医学影像设备的导向下，利用穿刺针、导丝和导管等器械所进行的诊断与治疗操作。
肝癌介入治疗通过动脉造影，经导管在供应肿瘤动脉内注入化疗药物，使局部化疗药物浓度增高，而外周血最大药物浓度和浓度时间曲线下面积降低的目的，从而使疗效提高，全身副作用减少，提高患者的生活质量，延长生命。
肝癌介入治疗可使瘤区药物浓度高；再结合使用栓塞剂阻断肝癌的血液供给，可导致肿瘤缺血性坏死和肿瘤细胞凋亡。
但不可忽视化疗药物对肝肾功能、胃肠道、骨髓等的不良反应，由于介入化疗药物剂量较大，如何了解并处理治疗后各种反应和并发症也显得特别重要[1] [2]。
2. 资料与方法2.1. 一般资料选择2009年11月~2010年10月于西安交通大学第一医院消化科就诊的患者，其中男性47例，女性13例，年龄24~65岁(平均44.5岁)。
原发性肝癌40例，继发性肝癌20例；行1次TACE治疗49例，2次者9例，3次者2例。
2.2. 方法患者取平卧位，按常规行右侧腹股沟区消毒、铺巾，用5%利多卡因10 ml局部浸润麻醉，经皮股动脉穿刺插管，在数字减影X线显示下，推注造影剂，确认导管送至肿瘤供血的靶动脉。
随即再推注造影剂，摄片验证为肿瘤供血血管后，行灌注化疗及栓塞治疗。
肿瘤用药：奥沙利铂120 mg、阿霉素50 mg、丝裂霉素10 mg、5-氟尿嘧啶100 mg，2~3种注入肝动脉。
灌注上述药物时用生理盐水稀释成40%~50%的溶液，经导管内缓慢注入，然后注入栓塞剂。
推注完毕退出导管，压迫止血，局部包扎，送回病房[3]。
3. 并发症及护理措施3.1. 发热本组60例病人中并发发热39例，主要为栓塞部位肿瘤细胞的缺血坏死所产生的吸收热引起。
介入术后回病房的患者要连续三天监测四次体温，体温多在37.5℃~38.5℃之间。
用明胶海绵栓塞者发热更高，持续时间更长。
术后3天内遵医嘱给予抗菌药物治疗，体温超过39℃则按常规发热护理，给予冰敷、多饮水、酒精擦浴等物理降温治疗[4]。
3.2. 穿刺部位出血或血肿穿刺部位出血的患者有5例，介入术后要建立24小时特护记录，穿刺点进行局部加压包扎、盐袋压迫8~12小时，更重要的是注意观察病人局部情况，每15~30 min观察1次足背动脉搏动，比较术前是否有减弱或消失，皮色及皮温是否有变化，穿刺点有无疼痛及肿胀感。
患者术后24小时内卧床休息，不要过频翻身，穿刺侧肢体保持伸直位、并制动8~12小时。
对于出现较大的血肿，可在血肿内注射透明质酸酶1500~3000 iu，以减轻疼痛，促进血肿吸收。
3.3. 栓塞治疗综合症是介入治疗较多见的并发症，主要表现为3.3.1. 胃肠道反应胃肠道不适的患者有2例，恶心呕吐多为化疗药物副作用，术前1天禁食不易消化的固体食物，术前禁食4小时，过度饥饿也可引起恶心，胃部不适，可给予少量流质食物，同时能预防低血糖的发生；术前给予欧贝、凯特瑞等止吐剂；腹胀可使用消化道促动力药物如吗丁啉、加斯清等；保持室内空气新鲜，口腔清洁，如无恶心呕吐，术后2小时给予少量温凉半流质食物。
3.3.2. 腹痛和食欲下降腹痛和食欲下降的患者有8例，患者介入术后护士要经常巡视病房，1~7天常有腹痛、食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状。
应及时观察病情，汇报给医师，然后可遵医嘱给予吗啡、胃复安等对症处理。
指导病人术后4~6小时进易消化流质饮食，并注意少食多餐，每次100~200 ml，24小时后给易消化低脂肪清淡饮食，并补充维生素及营养。
3.4. 骨髓抑制骨髓抑制的患者有2例，由于介入治疗中应用多种化疗药物，而多数化疗药物对机体免疫功能产生多种不利影响，如降低白细胞数，故化疗后易并发感染。
当白细胞低于1 × 109/L时应予保护性隔离，病房应每日紫外线空气消毒一次，通风30分钟，减少探视人员，加强无菌观念。
同时做好口腔护理，饭后漱口，鼓励病人多饮水以促进毒素排泄。
如果白细胞严重降低，必要时遵医嘱给予白细胞生成素皮下注射，或口服升白药物。
如果同时血小板减少者，可可并凝血障碍，注射药物后应压紧穿刺处皮肤，时间宜稍长。
3.5. 肾功能损害肾功能损害的患者有2例，主要是由于化疗药物对肾脏的毒副作用所致，可合并少尿，无尿等临床表现。
为早期发现肾功能损伤，应将尿量及颜色作为护理观察的重要指标。
记录24小时尿量，如输液后24小时内尿量少，应遵医嘱肌注或静注速尿。
严格记录24小时出入水量，及时补充液体，并鼓励患者多饮水，以加速造影剂的排泄，减少对肾功能的影响。
3.6. 排尿障碍排尿障碍的患者有2例，给予留置导尿。
患者术后6小时内出现排尿困难，原因可能是患者对术后卧位的不适应，或是介入栓塞导致的反射性腹痛，使患者不敢用力排尿。
注意观察尿量，必要时遵医嘱给予导尿术并留置到第二天，功能恢复后可拔除。
4. 讨论肝癌TACE临床并发症较多，常见的有恶心呕吐、食欲不振、上腹疼痛、发热，其余并发症较为少见。
(1) 恶心呕吐、食欲不振多是由于化疗药物的毒副作用，部分为栓塞剂反流入胃十二指肠使动脉供血不足所致。
因此在行TACE治疗前，应常规进行消化道胃肠镜检查，以排除消化道病变，并按医嘱给予止吐、保护胃粘膜或抑酸药物预防治疗，在药物控制的前提下，调节患者情绪，可用解释手术缓解紧张、聊天、调节环境等方式，控制患者不良情绪，从而降低呕吐的发生率及严重程度。
(2) 上腹疼痛多为TACE治疗后，肝脏局部缺血区血管肿胀引起的一过性水肿，以及造影剂、栓塞剂的直接刺激和肝包膜紧张度增加的腹痛，疼痛局限于肝区，有胀痛、微烧灼感，2~5天后可缓解。
注意巡视病房，了解患者主诉，卧床休息24 h，避免过多的搬动，密切观察腹痛部位、性质，以排除并发胆囊炎、胰腺炎的可能，必要时给予镇痛治疗，同时做好心理护理。
注意鉴别大出血时的腹痛，如疼痛剧烈，合并血压降低，心率增快等休克迹象，应及时通知医生，行抢救措施[5]。
5. 结论随着介入放射学的迅速发展及化疗药物的更新，对于中晚期肝癌无法手术的病人，TACE的治疗效果，已获得了肯定，用TACE不仅可使肿瘤缩小，改善临床症状，还具有微创性、可重复性，疗效强、定位准确等优点，但同时也存在一些并发症，因此要求我们术前对病人进行系统全面的评估，做好充分的准备，术后严密观察，并及时处理，积极有效地预防和治疗并发症，提高疗效，减轻患者痛苦，真正使病人受益。
在今后的治疗护理中我们应该更好的积累经验，术前精心完善的准备，术后严密观察病情变化，注意倾听患者主诉，及时发现并积极防治并发症，以提高患者的生活质量、减轻痛苦、延长生命[6]。
参考文献(References)[1]张天泽, 徐光炜(1995) 肿瘤学. 天津技术出版社, 天津, 1548.[2]吴恩惠, 刘玉清, 贺能树(1993) 介入性治疗学. 人民卫生出版社, 北京, 217.[3]张惠兰, 陈荣秀, 主编(2000) 肿瘤护理学. 天津科学技术出版社, 天津, 7.[4]李永红, 王兰军(2007) 肝癌患者介入治疗术后并发症的观察和护理. 中国护理杂志, 7, 45-46.[5]王敏慧, 张文香, 吕琛, 雷淑云(2009) 原发性肝癌介入治疗围手术期的护理体会. 中华现代护理学杂志, 22.[6]李桂(2003) 经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理. 现代中西医综合杂志, 19, 2114.。