贵州省工伤保险参保职工信息登记表

年月年

(章)用人单位制表人：

用人单位负责人：经办机构复核人：贵州省工伤保险参保职工信息登记表（2-2）

申报所属：填报时间：单位编号：

单位名称：

经办机构审核人：