4种腹腔镜镜头防雾方法的效果比较
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合及护理
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合及护理妇科腹腔镜技术具有损伤小、痛苦少、恢复快、伤口疤痕小、住院时间短等优点, 现今微创腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）已被广大妇女患者所接受。
但妇科腹腔镜技术与传统剖腹手术在手术方式、手术器械及手术操作的技巧上有很大差异,手术是否顺利进行与手术护士的密切配合有一定的关系。
本组均行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术，效果满意。
现报告如下：患者43例,年龄38～45岁,平均41岁。
其中子宫肌瘤28例（65.0%），子宫腺肌病5例（11.6%），宫颈CINⅢ度6例（13.9%），宫内膜不典型增生4 例（9.0%）。
1 术前准备1.1术前访视术前 1 d 巡回护士先查阅病历了解病情再到病房访视患者,了解其担心的问题。
做好宣教，解除他们的顾虑，使患者主动配合手术。
1.2术前的物品准备直径为10mm穿刺器2个、5mm穿刺器4个、剪刀、转换器、气腹针、吸引器等高压蒸汽灭菌。
30°镜体、分离钳、超声刀头或 LigaSure腹腔镜闭合切割器、LigaSure金属钳 (开放器械 )等用环氧乙烷消毒;超声刀头导线、摄像头、光导纤维、气腹管道用环氧乙烷消毒或用器具无菌保护套隔离。
术前检查手术器械是否正常，理顺各种管道，仪器柜置于患者右侧脚端，电视屏幕面向术者，电凝脚踏板，并作好体位物品的准备。
2 手术配合2.1巡回配合2.1.1患者入室后热情接待, 安慰其紧张情绪。
室温应保持在夏天24～25℃，冬天27～28℃，相对湿度40%～60%为宜，建立静脉通路并保持其通畅，留置尿管接尿袋。
2.1.2配合麻醉, 全麻成功后进行手术体位的安置, 两腿呈八字型分开, 分别置与腿板上, 分开角度为80～90°, 骶尾部靠近床边缘, 以方便举宫及阴式手术的顺利进行。
在小腿腓肠肌处贴好电极板并固定好两腿, 把两手臂分别固定在身体的两侧以方便手术人员操作, 不致使患者手臂过分外展。
注意要将患者肢体与金属接触部位用敷料隔开, 如支腿架、床沿、麻醉架等,避免用电刀时被灼伤, 并用抗生素眼膏保护眼角膜, 负极板贴于大腿肌肉丰富处并避开消毒范围, 防止消毒液浸湿负极板皮肤电烧伤。
系统性红斑狼疮合并妊娠患者的护理
２ ９ １ ８ ｒ ＿ ］ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ｅ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ２ １ ， Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ３
样。因此， 内镜手术物镜的防雾 处理 是一个实 际操 作 中必须
解 决 的 问题 。
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 Ｌ 坦
时费力［ ５ ］ ， 既 增 加 了护 士 的工 作 负 担 ， 又 延 长 了 手术 的时 间 。
参
考
文
献
［ １ ］ 黄国强． 微创外科一不 断发展 的技术与理念 ［ Ｊ ） ． 中国实用外 科
杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ３ ） ： １ ６ １ — １ ６ ３ ．
［ ２ ］ 张荣 ， 金香淑． 鼻内镜手术 防雾荆配制的新方法（ Ｊ ） ． 吉林 医学 ，
价值 。
（ １ ） 准备 时间长 ， 热盐水需 要预处理 时间。（ ２ ） 护士使用热盐
水过程要小心处理 ， 以免造 成烫伤 。（ ３ ） 移动 器械车 时容易 发生热盐水撒出污染 手术 台和摄像 头倒翻 ， 有 可能导致镜体 损坏 的经济损失 。（ ４ ） 手术 时间长 时 ， 需要多 次更换 盐水 以 保证预热的效果 ， 也 要求洗 手护士 与巡 回护士 通力合作 ， 费
氍掣瑗碴 罨壁Ｉ 麟
情况 ， 较传统更为安全 。
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合体会
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合体会发表时间：2012-01-10T14:43:53.490Z 来源：《医药前沿》2011年第22期供稿作者：董秀花[导读] 备妇科腹腔镜器械，举宫杯等特殊器械。
董秀花（山东省东营市胜利油田中心医院手术室山东东营 257034）【中图分类号】R713.4+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）22-0247-02随着医学的发展,腹腔镜技术逐渐提高和普及，70%～80%的妇科手术可在镜下完成，与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快，住院时间短，腹壁美容效果好，盆腔粘连少等优点。
我院于2009年采用腹腔镜技术进行了子宫全切除手术20例，取得了良好的效果。
1 临床资料本组患者年龄35～55岁，其中子宫多发肌瘤11例，子宫颈三级瘤样变9例，均于术后5～7天痊愈出院。
2 手术配合2.1术前准备（1）患者准备：术前1天到病房访视患者，针对患者心理状态做好解释、安慰工作，以缓解患者紧张的心理，耐心讲解腹腔镜手术是一种新技术，具有疼痛轻,恢复快等优点，以增强患者的信心。
（2）器械及仪器准备：选用避光的房间手术环境，备腹腔镜摄像系统，电视监视系统冷光源，气腹机，高频电刀。
备妇科腹腔镜器械，举宫杯等特殊器械。
2.2术中配合（1）巡回护士配合：患者接入手术间后，严格执行查对制度，在上肢用静脉留置针建立静脉通路，配合麻醉师全麻诱导气管插管后，帮助患者取膀胱截石位，尽量使患者臀部移到手术床缘，根据手术进程随时调整手术床于头低臀高位。
正确连接各种导线，调节好使用参数，严密观察病情，保证患者手术的安全。
巡回护士应熟练掌握各仪器的性能，操作规程和注意事项，协助医生将摄像头、冷光源、气腹管、电凝线连接好并根据手术需要及时调整各系统使用参数。
密切观察患者生命体征变化，保持静脉通道及冲洗装置通畅，注意保暖，避免因输液、气腹、冲洗等原因造成低温。
气腹时应注意速度，确认气腹针在腹腔内再注入气体。
高清腹腔镜参数
高清腹腔镜参数*一、投标产品摄像主机应为各厂家2014年后上市最新最先进机型，时间以首次注册的注册证为准，适用于临床、科研、教学并满足将来发展临床应用领域的需要；二、技术参数部分1、高清摄像系统主机（1）HDTV信号输出：可选择SDI,双路DVI输出,RGB。
（2）可自动白平衡,自动增益调整,轮廓强调功能,色调可调节。
（3）摄像系统输出分辨率必须达到1920x1080P，逐行扫描，全数字化信号传输。
*（4）集成图文工作站功能，通过USB接口，可术中记录1920x1080P 全高清录像或必须配备同品牌原装刻录机。
*（5）升级可实现双镜联合功能，两幅不同腔镜图像在同一显示器分屏显示，（6）可兼容3种三晶片高清光学摄像头，满足不同手术要求。
（7）术野画面可实现上下、左右及180°翻转功能。
（8）可根据手术需要，≥3种图像优化，动态调节画面亮度，暗处增亮，并降低反光及增强组织锐利质感。
2、冷光源系统（1）氙灯冷光源300W；（2）色温：5800-6500K；（3）灯泡寿命：≥500小时；（4）自动检测灯泡寿命；光亮度连续可调；（5）纤维导光束，直径：4.8mm 长度：≥250cm。
可高温高压灭菌。
3、显示器（1）≥26寸专业医用彩色液晶监视器,抗电刀干扰。
（2）分辨率≥1920×1080P。
具有高清数字接口和模拟信号接口。
4、高清三晶片摄像头*（1）像素1920×1080P，有效像素大于100万，可低温等离子灭菌。
（2）标配一体化的电子变焦、光学变焦镜头（要求提供实物图片说明）摄像头双环调焦设计, 可通过摄像头、键盘多种方式控制录像，拍照。
* ( 3 ) CF一类最高级别的安全标准，可用于心胸外科的手术。
5、高清腹腔镜光学镜头（1）30度斜视镜，直径10毫米，超广角，激光焊接、蓝宝石镜片防划通透，防雾。
（2）可低温等离子和高温高压灭菌。
*（3）中心分辨率＞20lp/mm6、全自动气腹机（1）进气量：0—40升/分连续可调,具备小儿手术0.1升/分钟供气模式。
腹腔镜辅助下小切口甲状腺手术配合论文
腹腔镜辅助下小切口甲状腺手术配合体会目的探讨腹腔镜辅助下经颈部小切口行甲状腺切除术的手术护理配合。
方法腹腔镜辅助下经颈部自然皮纹2cm左右小切口行甲状腺切除术。
结果成功完成手术38例，6例因术中病冻切片为甲状腺癌中转开放手术。
结论腹腔镜辅助下甲状腺手术安全可行，术中出血少，术后患者康复快，住院时间短，并发症少，颈部美容效果好。
手术配台护士熟练的腹腔镜仪器、器械的使用及手术步骤的完美配合使手术顺利完成，效果满意。
甲状腺切除术；内窥镜外科手术；小切口；手术配合微创甲状腺手术方式现主要有三种，1997年miccoli创立无气腔甲状腺手术，此后各种改进的术式不断出现。
颈部无疤痕经胸壁和腋窝入路的内镜甲状腺手术美容效果好，但需co2气体建立操作空间，创伤大，手术难度高，可出现相关并发症，现临床应用已较少。
内镜无气腔小切口甲状腺手术具有许多优点1：无需游离用co2建立气腔；颈部创伤明显减小，约2cm的小切口隐蔽于胸骨上凹，易遮挡；超声刀的使用止血效果更加完善，出血量更少；如果手术操作困难，术中病理回报恶性，只需延长切口即可。
我院从2009年8月至今已完成此类手术共36例，将手术配合介绍如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组男6例，女32例，19—42岁，平均30岁，肿块直径0.7—3.5cm，平均2.3cm，均以彩超示结节性甲状腺肿住院。
1.2 手术方法患者均采取全身麻醉。
常规甲状腺体位及消毒，头部稍微后仰即可。
于颈前胸骨上凹皮纹处做1.5—2.5cm弧形切口，切开皮肤及皮下组织，电凝点状止血，上下游离皮瓣，切开颈白线，用腔镜用的小筋勾拉开形成颈部术腔，置入直径5mm内镜，用超声刀及吸引器、剥离子分离甲状腺被膜，探查确定肿块位置，行肿物切除或甲状腺次全切除术，送术中冰冻切片检查。
1.3 结果除6例因甲状腺乳头状癌行开放手术外，余手术均获成功。
手术切口长1.5—2.5cm，平均2.2cm，手术时间50—90min，平均65min，术中出血10—30ml，平均15ml，超声刀切割性能良好，其突出优点是止血效果佳，切割止血一步完成，避免传统的离断、结扎组织过程2，彻底止血未摆引流，切口皮下用5—0可吸收缝线缝合后用8cm无针缝合器拉紧切口，术后住院2—5d，平均2.5d。
术前访视在手术室工作中的应用
赵
嘉 等 ：术前 访 视 在手 术 室工 作 中的应 用
４ 讨 论
第２ １卷
置各种仪 器工作模式 及参数 ， 尤其 调节 Ｃ ： Ｏ 气腹 压力流量 ， 应
由 小到 大 ， ，Ｌ 腹 一 般 压 力 为 ８ １ｍｍＨｇ１ 术 中观 察 患 儿 ｄＪ气 ～ ４ 。 Ｌ ］
４ １ 脐部单孔 双 Ｔ ｏａ ． ｒｃｒ腹腔镜 小儿 阑尾切 除术 是将现 代腹 腔 镜技 术和 传统外科 操作手 术优 势相 结合 ， 是适合 部分 阑尾 炎患儿个 体化的新治疗方案 。优 点是 ： 腹腔镜下检 查、 找 ① 寻
志 ，０ ０ １ （） ２ ３２ ４ ２ ０ ，７ ５ ：９ —９ ．
［ ３朱丽霞 ， ３ 解晨． 手术室新技术护理 ９ ９题［ ． ９ Ｍ］ 济南 ： 山东科学 技术
出版 社 ，０ ２ ２ ６２ ８ ２ ０ ：０ —０ ．
（ 收稿 日期 ： Ｏ ７ ２ ９ ２ Ｏ —１ —２ ） ［， 阑尾提 出腹 腔外直视 下使用传统方法
结 扎 、 合 、 除 阑尾 ， 全 可 靠 ， 且 微 创 、 操 作 。 用 脐 部 缝 切 安 而 易 ③
配合将各管道 、 导线 与仪 器连接开机调试其清 晰度 。清点器械
及纱 布， 各类 物品摆放有 序。熟练掌握手术 步骤 ， 准确迅 速传 递器 械及缝合针 线。③腹腔镜 镜头从腹外的 冷环境到腹 腔 内 的热 环境 可使镜头表 面起雾或 在使用过程 中被血液污染 镜头 而影响观察 ， 可将镜 头取 出腹外用 ７ ￣８ ￣ ０ ０ Ｃ的无菌 水泡擦 ， 也 可涂 １ 滴 防雾油 ， 免镜头 雾化 ， ～２ 避 保证手术视野 清晰度 。④ 结束手术前复核器 械及纱布有无误差
阑 尾 时 操 作 方 便 ， 少 了 误 诊 ［ ② 省 去 丁 腹 腔 内 反 复 止 血 、 减 ２ ］
立体定向脑深部电极植入治疗帕金森病的手术配合
华护 理 杂 志 ，０ ４ ３（）７８ ７ ９ ２０ ，９１：８ ８．
４ 苏常娥 ， 宋娟 ， 牛丽霞． 临床应用碘伏消毒剂 问题 分析【． Ｊ 南方护 Ｊ
理 学报 ，ｏ３ １（ ：３ ５ ． ２ｏ ，０１ ５ ～ ）
（ 责任 编辑 ： 颖 ） 王
） ） ≯
溶剂的含碘的无定型复合物， 通过表面活性剂起载体和助溶的作
用， 以增 强 碘 的 水溶 性 ， 缓慢 释 放 单 质碘 起 到 杀 菌作 用 ， 长 有效 延 的作 用 时 间 ， 持 较 长 时 问 杀 菌 作 用 ， 且 表 面 活性 剂本 身 也 有 保 而 ３种 方 法 处 理 后 镜 头 起 雾 情 况 经 统 计 学 处 理 ， １ ８Ｐ ｘ＝ ． ，＞ ８
，
关键 词 ： 帕金 森 病 ； 体 定 向 ； 深 部 电刺 激 ； 术 ； 理 立 脑 手 护 中图 分 类 号 ： ４ ２３ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０６ ６ １ （０ ９０ — ０ １ ０ Ｒ ７ ． Ｂ １０ — ４ １２ ０ ）４ ０ ６ — ２
帕 金森 病 （Ｄ是 中老 年 人 常 见 的 中枢 神 经 系 统 变 性 疾 病 ， Ｐ） 其 工 作 单位 ：１０ ０ 广 州 中山 大学 附属 第 一 医院 手 术 室 ５０８ 收 稿 日期 ：０８ １－ ６ ２ ０ — １０
立体定 向脑深部 电极植入治疗 帕金森病的手术配合
蒋玉梅 韦南茉 冯艳青 谢卫珊 苏月蕉 陈柳 云
摘要 总结 １ 立 体 定 向 脑 深 部 电极 植 入 的 手 术 配合 要 点 ， ０例 包括 术 前 心 理 护 理 术前准备 ， 中配合 ， 术 术后 随访等 ， 为充分的术前 认 准备 ， 熟练 的 手 术 配合 是 手 术成 功 的 关键 。
内镜的维护和保养PPT课件
仪器的安全使用—管理
手术前后应检查仪器的运转, 定期对仪器设备进行检查、清 洁、保养。
建立档案及使用登记本。详细记录仪器设备相关资料, 并给 每台仪器配置操作流程及使用注意事项卡, 同时建立使用登 记本, 每次使用完后详细记录仪器的使用情况。
仪器的安全使用—操作
熟悉仪器性能、使用方法、保养及注意事项 熟悉仪器的工作原理 熟练掌握操作方法,判断和排除简单故障。 对的各部件原理、结构要做到心中有数, 各部件的连接、操
冷光源必须放置在通风良好的地方,防止主机过热。 纤维光缆严禁折叠,在保养过程中应钝角盘旋。
仪器的安全使用—气腹机
使用前正确连接各管道,检查二氧化碳气压是否足够,术中腹 腔压力设置在12 ～15mmHg，腔镜甲状腺手术时压力设置 在6mmHg。
为保证患者的安全,术中先以低流量充气,然后根据手术需要 调节其流量。
钛夹钳 剪刀
直线型切割钉仓 吻合器
内镜外科设备－动力系统
高频电刀：电刀在功能上设置比较全面,除有单极纯切、双极 电凝外,还有混切、单极强电凝、软电凝和表面电凝等功能。
超声刀：超声刀是内镜手术中的主要操作工具 ,集分离、切 割、电凝于一身,具有切割精确度高,止血效果好,不产生电流, 组织热损伤小,烟雾、焦痂产生少,保持手术视野清晰等 优点。6.腹腔镜的基本工作原理
三晶片摄像头与腹腔镜内窥镜连接,将腹腔镜镜端的图像
以电信号的方式输入摄像机
仪器的安全使用—环境
内镜仪器设备宜安排在固定的较大的无菌手术间,避免仪器的 搬动而损坏。
室温保持在20～25℃,相对温度控制在70%左右。 房间消毒采用三氧消毒机或紫外线消毒,不宜采用喷雾、薰蒸
等方法,以避免酸、碱、蒸气等对仪器的影响。 将监视系统、摄像机、录像机、冷光源、气腹机、电切电凝
2.腹腔镜基本操作
肿瘤病人易引起腹壁转移
腹腔镜外科的基本技术
（三）其他套管的放置 1. 选择穿刺点的位置 穿刺前应规划所有穿刺点的位置
任何两穿刺点间应尽量远
应避开危险区
关闭无影灯尽量降低腹腔外亮度
肥胖病人穿刺时尤应注意
腹腔镜外科的基本技术
2. 放置方法及注意事项 在腹腔镜监视下操作 气腹充足保证气垫作用 有时气压可比手术高 保持肌松 避免在腹壁内潜行增加损伤 定点、稳定、缓慢、旋转前进 皮肤切口丌应大亍套管直径 腹壁薄松、弹性差时可用固定器 套管的大小、数量根据具体情况而定
热水、防雾油、碘伏、酒精等
8. 套管漏气与脱出的预防
腹腔镜外科的基本技术
9. 术前及术毕的探查 术前探查 穿刺孔有无出血 腹腔内的探查：腹水、粘连、肿瘤、炎症及 各脏器情况 估计手术的难度 术毕探查 10. 冲洗和吸引
腹腔镜外科的基本技术
11. 引流管的放置 经套管途径放入 经套管戳孔直接放入 由其他套管内抓钳经放置部位套管插至腹壁 外将引流管拉入腹腔 12. 组织的取出 取出的部位 标本袋的使用 标本的粉碎 13. 穿刺孔的处理
方法切口的选择直视下置入内镜及腹壁提拉器将腹壁提拉器不机械臂连接提起腹壁监视下置入其他套管优点无气腹并发症对心肺干扰少手术中无漏气之忧缺点暴露丌够满意肥胖及腹壁肌肉发达者更差腹膜外间隙的视野形成方法常规分离法寻找正确的层次钝性分离间隙放置套管置入腹腔镜直视下继续分离间隙至手术需要显露空腔显露脏器的排空操作钳对器官的牵拉牵引器的作用缝合牵引牵引带的应用分离电刀分离钝性分离剪刀分离超声刀分离激光分离电刀分离分离钩起预切组细仔绅确切一般通电间断进行一次通电时间丌宜过长电钩切断组细后应使之保持原位让失活组细缓慢断开通电时必须视野清晰钝性分离撕脱分离方便快捷实用宜小块分离分离的距离丌宜过大分离时用力稳定丌宜过大分离时不电凝结合可避免出血钝性器械分离剪刀分离重要脏器周围宜用剪刀分离组细较厚时应分层剪开不电凝结合可减少出血超声刀分离止血效果较好有一定的传导损伤使用时应使工作棒远离脏器3
腹腔镜奥林巴斯使用流程
电源开关
双极
单极
单双极切换键
冲吸泵
连接孔电源开关三、各系操作及管理 要点1.CO2气腹系统 CO2气腹是为腹腔镜手术提供 操作空间，充分暴露手术部位， 防止损伤其他脏器的保护性装 置。使用前先检查气源是否充 足，各接口是否牢固，报警功 能是否正常。使用时先设定气 腹压力，成人一般为1214mmhg，小儿一般为812mmhg。连接好气腹管，气 腹机完成自检后，设定好参数， 当完成穿刺后确定进腹腔后， 打开进气开关。充气开始时先 使用低流量，逐渐调为高流量 达预定值，术中使用高流量维 持腹压。使用完毕后，要排余 气，将各参数复原，再关电源。
张晓瑞
一、腹腔镜的原理
腹腔镜手术的原理是用 二氧化碳气体造成人工气腹 作为观察和操作空间；用穿 刺器通过腹壁几个5-10mm的 小洞建立腹腔与外界的通道； 通过穿刺器插入带有摄像系 统及光源的腹腔镜；这样腹 腔内部的情况通过摄像头传 送到电视显示器上，手术医 生看着电视屏幕上的图像， 把手术器械通过穿刺器插入 腹腔内进行手术操作。
4.冲吸泵的使用 卡锁
四、保养方法
1.及时填写腹腔镜机器的使用记录，方便工程师日后对机器的保养 与维修。 2.牢记腹腔镜机器的各个组成部分的使用注意事项，避免机器不必 要的损耗。 腹腔镜属精密医疗器械，任何人不得随意调节开关和机器运行程序。 3.仪器宜放置在阴凉干燥处，各个机器不得溅水及油剂，机器不能 倾斜。 4.启动时应先接通电源，然后打开机身开关。 5.摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干，电源线不可折 叠，应无角盘旋。 6.各种器械使用及时，应轻拿、轻放，不得投掷或相互碰撞，不可 一手拿多样器械，以免滑掉损坏。 7.光源和摄像头在分离前先确定主机电源关闭方可拔出。 8.关机后的15 分钟内不宜重启腔镜系统。
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４种 腹 腔 镜 镜 头 防 雾 方 法 的 效 果 比较
Ｃｏｍｐａ ｉｏｎ ｏ ｏ ｒｄｉ ｅｒ ｎ ｒｓ ｎ ｆ ｕ ｆ ｅ ｔｍｅｔ ｏ ｓ ｏ ａｐ ｏ ｃ ｐｉ ｅｎ ｎ ｉ — ｏｇ ｆ ｈ ｄ ｆｌ ａｒ ｓ ｏ ｃ ｌ ｓ ａ ｔ — ｆ
摘 要 ： 目的 ］ ［ 比较 ４ 腹 腔 镜 镜 头 防 雾 方 法 的效 果 。［ 法 ］ 择 腹 腔 镜 手 术 病 人 １ ０例 ， 机 分 为 ４组 ， 组 ３ 种 方 选 ２ 随 每 Ｏ例 ， 别 采 用 不 同 分
防雾方法 ， 组采用传统预热 法， Ａ Ｂ组 采 用 防 雾 油 防 雾 法 ， 组 采 用 碘 伏 擦 拭 法 ， 组 采 用 组 织擦 拭 法 ， Ｃ Ｄ 比较 每 组 不 同 时 间 镜 头起 雾
文章 编 号 ：０ ９ ６ ９ （ ０ １ １ Ａ一 １ ９ ｏ １０ — ４３２１）２ ３４ 一 ３
随着 现代 医 学 技 术 的发 展 ， 创 外 科 手 术 在 临 床 上 广 泛 开 微
出气 腹 针 ， 入 镜 头 ， 体 腔 内组 织 如 大 网膜 、 膜 、 脏 、 管 、 置 在 腹 肝 肠 子宫上轻轻擦拭镜 头 ， 后再进行手术 。 然
发 生 率 及 热 盐 水撒 出污 染 、 烫伤 、 头 摔 倒 损 坏 等 意 外发 生 率 。［ 果 ］ 镜 结 ４种 防 雾 方 法 中镜 头起 雾发 生率差 异无 统计 学意 ３（２ ．７ ， Ｌ Ｉ 一Ｏ３１ Ｐ ０ ０ ） Ａ 组 与 Ｂ组 、 ＞ ．５ ， ｃ组 、 组 的 镜 头损 坏 、 械 台污 染 意 外 发 生 率 有 统 计 学 意 义 （ 。 ３ ． ２ ， ＜ ０ ０ ） 结 论 ］ 碘 伏 擦 拭 Ｄ 器 一 ２ ７７ Ｐ ． ５ 。［ 用
异 无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
分 析 。采 用 ｙ 检 验 ， ａ ． ５为 检 验水 准 ， Ｐ ０ ０ 以 一０ ０ 以 ＜ ． ５为 差
雾 【 ， 而 影 响术 野 呈 现 在 显 示 器 上 的 清 晰 度 ， 响 手 术 操 作 。 １从 ］ 影 多年 来 ， 床 采 用 传 统 镜 头 预 热 方 法 进 行 防 雾 处 理 ， 该 方 法 在 临 但 实 际 应 用 中 ， 常会 发 生 热盐 水 撒 出 、 伤 、 头 倒 翻 等现 象 ， 经 烫 镜 增 加 了 术 中 污 染 和 镜 头 损 坏 的 几 率 。 为 此 ， 科 对 １０例 病 人 施 本 ２ 行腹 腔 镜 手 术 时 ， 别 采 用 ４种 防 雾 方 法 进 行 观 察 研 究 。 现 报 分
告如下 。 １ 资 料 与 方 法
异有统计 学意义。
２ 结 果
２ １ ４种 方法 处理 镜 头 起 雾 情 况 ４ 方 法 处 理 镜 头 起 雾 情 况 ． 种 经 统 计 学 处 理 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ 一 ０ ３ １ Ｐ＞ ０ ０ ） 说 明 差 ． ７， ．５， ４种 防 雾 方 法 均 达 到相 同 的 防雾 效 果 。见 表 １ 。
相 差 较 大 ， 分 水 蒸 气 遇 到 冷 的 腔 镜 镜 头 后 容 易 凝 聚 形 成 一 层 部
镜头使用时间（ 即开 始 使 用 到 镜 头 起 雾 的 时
间） 取 材 时 间 （ 各 种 防 雾 方 法 所 采 用 的 材 料 准 备 时 间 ） 、 即 以及 意 １２ ３ 统 计 学 方 法 所 有 数 据 采 用 统 计 分 析 软 件 Ｓ Ｓ ． ． Ｐ Ｓ统 计
法 联 合 组 织擦 拭 法 既 安 全 又 方 便 。
关 键 词 ： 腔 镜 ； 头 ； 雾 方 法 腹 镜 防
中 图分 类 号 ： ４３ ６ Ｒ ７．
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ １ ０ — ４ ３２ １ ．４ ０ ６ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｓ ０ ９ ６９ ．０ １３ ． 我 院 ２ １ ０ ０年 ７ 一 ２ １ 月 Ｏ Ｏ年 ¨ 月 实 施 腹
组别
Ａ 组
Ｂ 组
表 １ ４种 方 法 处 理 镜 头 起 雾 情 况 例 数
３ Ｏ
３ ０
—
例
腔 镜 手 术 的 １ ０例 病 人 ， 中男 ２ ２ 其 ９例 ， ９ 例 ， 龄 １ 女 １ 年 ７岁 ～８ ７ 岁 （ ７ ６ ±１ ． ４． 岁 ５ ２岁 ） 普 外 科 手 术 ４ 例 ， 科 手 术 ７ 例 ， 尿 ， ４ 妇 １ 泌 外科 手 术 ５例 ， 术 时 间 ３ ｎ １ ０ｍｉ （ ２ ０ｍｉ ± １． 手 ０ ｍｉ～ ８ ｎ ６ ． ｎ ６５ ｍｉ） ｎ 。将 研 究 对 象 随 机 分 为 ４组 ， 组 ３ 每 Ｏ例 ， 例 纳 入 标 准 为 病 术 前 体 温 正 常 。４组 病 人 在 年 龄 、 别 、 术 时 间 等 方 面 比 较 差 性 手
１２ ２ 观察 指标 ．．
外发生情况 。
展 ， 腹 腔 镜 外 科 技 术 是 外 科 微 创 化 的 重 要 组 成 部 分 。清 晰 的 而
手 术 视 野 是 腹 腔 镜 手 术 安 全 的 关 键 ， 此 腔 镜 镜 头 的 防 雾 处 理 因 至关 重 要 。在 进 行 腔 镜 手术 过 程 中 ， 于 体 腔 温 度 和 体 外 温 度 由
葛 神
Ｇ ｅＹ ｉ
（ ｆｌ ｔｄ Ｔｈｒ ｏ ｌ ’ ｓ ｉ ｌｏ ｈ ｎ ｈ ｉ ｉｏ ｏ ｇＵ ｎｖ ｒ ｉ Ｓ ａ ｇ ａ ０ ９ ０ Ｃｈｎ ） Ａｆｉ ａ ｅ ｉｄＰｅ ｐ ｅ ＳＨｏ ｐ ｔ ｆＳ ａ ｇ ａ ａ ｔ ｎ ｉｅｓｔ ｉ ａ Ｊ ｙ， ｈ ｎ ｈ ｉ １ ０ ｉ ａ ２