硬式内窥镜镜头防起雾方法比较

硬 式 内窥镜 镜 头 防起 雾方 法 比较
梁 翠 明 （ 西 省 岑 溪 市 人 民医 院 手 术 室 ，广 西 岑 溪 ５ ３ ０ 广 ４ ２ ０）
［ 要】目的：比较４ 摘 种硬式内窥镜镜头防起雾方法效果 。方法 ：１３ ４ 例病例随机分成４ ，分别采用不 同防雾方法，比较各种方法 组
防雾效 果 。结果 ：Ａ、Ｂ、ｃ 三组３ ｉ内防雾效 果较 好 ，但是 ３ ｉ后 防雾 效果较 差 ；Ｄ ３ ｎ 后起雾 例 数 比较 差异 无统计 学 意义 ０ｍ ｎ ０ｍ ｎ 组 ０ｍｉ 前 （ ＞０ ５ Ｐ ． ）；子 宫擦 拭法 起 雾例 数与 其他 方式 比较 ， ｘ ＝ ７ ３ ，Ｐ＜０ ０ ，差异 有显 著统 计 学意 义 。结论 ：子 宫擦 拭法 防雾 效 果较 ０ ２． ９ ９ ． １ ０
６１ ０ ４
吉林 医学 ２ １年 １月第 ３卷 第３期 ００ １ １ ３
生 影响 全身 健康及 邻近 器 官或 者与 慢性扁 桃 体炎合 并存 在者 ，一
般采 取手 术治 疗 ，术前 做 好患儿 心理 护理 及其 家长 健康 教育 ，使 其 更好 配合治 疗 与护理 ，术 后保 持 呼吸道 通 畅 ，预 防切 口出 ｍ ， 合理 饮食 及预 防感 染是 防止并 发疗 的关键 。
表１四种 方法处理后镜头起雾情况 （ ） 例
ｌ 资料与方法
１１ 一 般 资料 ：选 取 广西 省岑 溪 市人 民 医 院２ ０ 年６ ～２ ０ ． ０８ 月 ０７
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３ 讨 论
随着 微创 手术技 术 的不断 发展 ，妇科 手术 中借 助硬式 内窥镜 进 行各 种 手术越 来越 普遍 ，其 手 术 的成功 不仅需 要高 超 的操作技 术 ，保 证 视野 清晰也 是 手术成 功 的关 键因 素。 除 了镜 头 的清理 以 外 ，影 响 视野清 晰最 主要 因素 即镜 头起 雾 。镜头 起雾 主要 由于 内 窥 镜镜 头 采用 冷光源 提供 照 明 ，而体 腔 内温度较 高 ，由于 温差 的
影 响 ，体 腔 内部 水蒸 气遇 到较 冷 的 内窥镜镜 头 容易凝 聚 ，产生 雾 气 。 凶此 ，镜 头 的防雾 处理 时影 响视 野清 晰的最 主要 因素 。 １
年 ６ 就 诊 微创 技 术 手 术患 者 共 计 １ ３ ，年龄 ２ ５ 岁 ，平均 月 ４例 ３ ８
（４７ ±３ ４）岁 ，手术 平均 时 间 为 （ ５】 ±５ ９ ｍｉ，随机 ３ ．１ ． ２ ５．３ ． ） ｎ ６ 将 患者 分 成４ ，分别 采 用不 同镜头 处 理方 法 ，比较各 种 方 法 防 组
好。
【 词】 关键 内窥 镜 ；镜头 ；防 雾 随着 微 创 技 术 的不 断 发 展 ，内窥 镜技 术 应 用 于 妇科 手 术 中 应 用越来 越 广 。微创 手术 成功 的关键 是 清晰 的视 野 ，因此 ，避免 内窥镜镜 头起 雾 是微 创手 术顺 利开 展 的前 提 ，避 免 内窥 镜镜 头起 雾 ，一 方面 可保证 清 晰 的视野 ，准 确 了解 病 灶情 况 ，另一方 面 可 缩 短手 术 时间 ，减 少手 术 损伤 Ⅲ 日前 临床 中 内窥镜 防起 雾 方法 。 很 多 ，文 章对 内窥镜 防起 雾方 法效 果进行 了比较 ，现报 告如下 。
＜０ ５ ． 为差 异有 统计学 意 义 。 ０
多年 来临 床上采 用传 统镜 头预 热方法 、 伏法 和擦 防雾油法 碘 对 内窥 镜镜 头进 行 防雾处 理 ，然 而这 三种 方法都 存在 二次 或 多次 重 复 防雾 ，不仅 增加 了污 染 的概率 ，也 可能 损坏 镜头 。子 宫擦拭
４ 参 考 文 献
【］ Ｉ刘 彦． 实用妇 科 腹腔 镜手 术学 ［ ． ： 学技 术文 献 出版社 ， Ｍ】 北京 科
２ 结 果
ｌ ９：． ９９ １
４ 防雾 方法 统 计 分 析详 见 表 １ 种 ，Ａ、Ｂ、Ｃ 三组 ３ ｎ ０ｍｉ内防 雾 效 果 良好 ，但３ ｎ 防 雾效 果较 差 ，起雾 例 数 较 多 。其 中 ０ｍｉ后
４ 参 考 文 献
［ 贺 定华 ， 永 ， 棣 扁桃 体和 腺样 体切 除术 治疗 ＪＪ 鼾症 的 １ ］ 冯 黄友 ＪＬ ，
疗 效观 察 ［ ． Ｊ 中国医 师杂 志， ０ ， ４： ０ ］ ２ ５１ ） ４ ． ０ （ ３
［ 收稿 日期 ：２ １—９１ 编校 ： 英 善］ ０ ００—６ 郑
［］ 金玉 ， 颖 ， 晓敏 ． 护 士在腹 腔镜 手术 配合 及器 械保 养 ４罗 李 张 专科
的 体会 Ⅲ ， 南 国防 医药，０ ９ （） ６ ． 东 ２ ０ ， １： ８ ２ 】
义 。四种 方法 防雾效 果 比较 ， ｘ ＝ ７９ ９ ２ ． ，Ｐ＜０ ０ ，差 异具 有 ３ ． １ ０
雾效 果 。
１ ． 防雾 方法 ：Ａ ：采 用传 统热盐 水防雾 法 ，即内窥 镜在 进入 ２ 组
体腔 前 将镜 头 置人 ６ ０～７ ＂无 菌生 理 盐水 中 ，一 般 需预 热 ５ｒｉ ０１ ２ ｎ ａ
左右 ，待镜 头 达到 体腔 温 度时 ，迅 速进 入 体腔 ；Ｂ ：采 用 防雾 组 油 防雾法 ，采用 德 国ＷＯ Ｆ 菌 防雾油 ，直 接 滴存镜 头顶 端 或滴 Ｌ灭 人绵 球上 ，均匀 涂抹 体 腔镜 镜 头上 ，然 后 插入 体腔 ；Ｃ ：采用 组 聚维 酮碘 防雾 法 ，将 ０５ ． ％聚维 酮碘滴 人绵 球上 ，少量均 匀涂 抹在 镜 头顶 端 ，插人 体 腔 ；Ｄ ：采 用 子宫擦 拭 法 ：待患 者气 腹 后 ， 组 拔 出气腹 针 ，将镜 头进 入体 腔 ，在体 腔 内子宫 上擦拭 镜 头 ，然后 再进 行手 术 】 。。 １ ． 统计 方 法 ：所 有 数 据 采 用 统 计分 析 软 件 Ｓ Ｓ ３Ｏ 计 分 ３ Ｐ Ｓ １．统 析 。数 据 采 用 ｘ 检 验进 行 分 析 ，以 ｄ＝ ．５ 检 验 水 准 ， 以Ｐ ００ 为
［］ 春 兰．种 腹 腔镜 镜 头 防雾 方 法 的 比较 ｆ］ ３邹 ３ Ｊ． 护 士 ・ 版 ， 当代 学术
２ ０ ，（）６ ． ０ ９４ １：ｏ
前 后 比较 ｘ ： ．２ ，Ｐ ００ ０ ６６ ９ ＝ ．１ ，Ｐ＜００ ；Ｃ ３ ｎ ．５ 组 ０ｍｉ前后 比较
Ｘ － ．５ ，Ｐ ００ ６ ５８ １ ＝ ． １ ，Ｐ＜００ ，差 异均 具 有 统 计学 差 异 。Ｄ ．５ 组 ３ ｉ前 后 比较 × ＝ ．１ ，Ｐ ０ １ ７ ＞Ｏ０ ，差异 无统 计 学意 ０ｍ ｎ ２ １ ＝ ． ，Ｐ ． ２ ３ ５
法 是 近年来 比较 新兴 的 防雾技 术 ， 南于其 防雾是 在体 腔 内进行 ，
二 次 或 多 次 重 复 防雾 时 不 必 拿 出镜 头 ，可 直接 在 子 宫上 进 行擦 拭 ，是 镜头 与体 内温 度保 持一 致 ，减 少雾气 形成 。子 宫 的位置 固 定 ，防雾 面积较 大 ，几乎 涵盖 了所 有妇 科 均可应 用 ，降低 了污染 的可能 ，减 少 了镜头损 坏 的机会 。
Ａ组３ ｎ 后 比较 ｘ ： ． ， ＝ ．３ ，Ｊ ．５ 组 ３ ｎ ０ｍｉ前 ４３ １ Ｐ ００ ７ ｐ ５ ＜００ ；Ｂ ０ ｍｉ
［］ 自慧， 润梅 ， 燕 腆 伏在腹 腔镜 镜头 防雾 中应用 探讨 【 ． ２王 吴 王 Ｊ现 】 代 临床 医学 ， ０ ， （） ０． ２ ８ ４４： ３ ０ ３ ３
显 著意 义 ，Ｄ组 防雾效 果 明显优 丁Ａ、 Ｂ、Ｃ 组 。
［ 稿 日期 ：２ １—０１ 编 校 ：周 浩】 收 ００１— ４