压疮的预防和护理新进展
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指因长时间受到压力或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
它主要发生在长期卧床、坐位不动或行动不便的患者身上。
压疮的预防和护理对于保护患者的健康和提高生活质量非常重要。
本文将详细介绍压疮的预防及护理措施。
一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是容易受到摩擦或压力的部位。
用温水和温和的肥皂清洗，避免使用刺激性的清洁剂。
清洗后使用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，保持皮肤干燥。
2. 保持适当的营养：提供充足的蛋白质、维生素和矿物质，帮助维持皮肤的健康。
营养不良会导致皮肤脆弱，容易受到损伤。
3. 避免长时间的压力：将患者的体位经常改变，避免长时间保持同一姿势。
对于长期卧床的患者，应使用特殊的床垫或床垫，减轻对皮肤的压力。
4. 使用辅助工具：对于行动不便的患者，可以使用特殊的辅助工具，如轮椅垫、褥疮垫等，减少对皮肤的摩擦和压力。
5. 保持适当的湿润度：保持患者的皮肤湿润，可以使用保湿剂或润肤霜。
但要注意避免过度湿润，以免导致皮肤感染。
6. 定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤，特别是容易受到压力的部位，如脊椎、臀部、骨盆、脚跟等。
如果发现红肿、疼痛或破溃等症状，应立即采取相应的护理措施。
二、压疮的护理措施1. 保持皮肤清洁：定期清洗压疮周围的皮肤，使用温水和温和的肥皂轻轻清洗。
避免使用刺激性的清洁剂，以免进一步损伤皮肤。
2. 使用适当的敷料：根据压疮的程度选择适当的敷料。
对于轻度的压疮，可以使用透气性好的敷料，如透明敷料。
对于较重的压疮，可以使用吸收性敷料，如泡沫敷料或水凝胶敷料。
3. 减轻压力：使用特殊的床垫或床垫，减轻对压疮的压力。
对于行动不便的患者，可以使用特殊的辅助工具，如轮椅垫、褥疮垫等，减少对压疮的摩擦和压力。
4. 保持湿润度：保持压疮周围的皮肤湿润，可以使用保湿剂或润肤霜。
但要注意避免过度湿润，以免导致皮肤感染。
5. 定期翻身：对于长期卧床的患者，应定期翻身，减少对压疮的压力。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和软组织上，导致局部组织缺血和坏死的损伤。
压疮的预防和护理是非常重要的，特别是对于长期卧床、行动不便的患者来说。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施，以及相关的数据和研究成果。
一、压疮的预防措施1. 皮肤评估：对于高风险患者，应每日进行皮肤评估，包括观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性等。
如果发现皮肤有红斑、水泡、糜烂等异常情况，应及时采取措施。
2. 压力分散：使用合适的床垫、坐垫等辅助器具，以减轻对皮肤的压力。
常用的辅助器具包括气体床垫、泡沫床垫、减压坐垫等。
3. 体位转换：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对特定部位的压力。
体位转换时应注意避免剪切力的产生。
4. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥，避免湿度过高或过低。
清洁时应使用温水和中性洗液，避免使用刺激性的清洁剂。
5. 营养支持：合理的营养摄入对于皮肤的健康非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进皮肤的修复和再生。
二、压疮的护理措施1. 压力减轻：对于已经形成压疮的患者，应采取措施减轻对受压部位的压力。
可以使用特殊的压力减轻器具，如减压垫、减压垫圈等。
2. 伤口清洁：对于已经形成压疮的患者，应定期进行伤口清洁。
清洁时应使用温水和盐水，避免使用刺激性的药物。
3. 敷料选择：根据压疮的分期和伤口情况，选择合适的敷料进行覆盖。
常用的敷料有纱布、透明敷料、水凝胶敷料等。
4. 营养支持：对于已经形成压疮的患者，应加强营养支持，提供足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进伤口的愈合。
5. 定期翻身：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对受压部位的压力。
体位转换时应避免剪切力的产生。
三、相关数据和研究成果1. 根据一项对1000名卧床患者的研究，压疮的发生率为15%。
其中，高龄患者、营养不良患者和患有糖尿病的患者是高风险人群。
2. 一项对不同床垫类型的研究发现，气体床垫和泡沫床垫对于压疮的预防效果较好，可以减轻对皮肤的压力。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理引言概述：压疮是指由于长期的压迫或者磨擦导致皮肤和组织受损的情况，常见于长期卧床或者坐轮椅的患者。
预防和护理压疮至关重要，可以减少患者的疼痛和并发症的发生，提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1.1 保持皮肤清洁干燥：保持患者皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施。
及时更换湿润的衣物和床单，定时清洁皮肤，保持皮肤干燥有助于减少细菌滋生。
1.2 定期翻身：长期卧床的患者应每2小时摆布翻身一次，避免长期压迫同一部位，减少皮肤受压的时间。
1.3 使用合适的护理用品：选择合适的床垫、坐垫和护理垫，减少对皮肤的磨擦和压迫，有助于预防压疮的发生。
二、压疮的护理2.1 温和清洁受损皮肤：受损皮肤应避免使用刺激性的清洁剂，可选择温和的皂液清洁，轻柔擦拭，避免进一步损伤皮肤。
2.2 保持受损皮肤湿润：使用适当的保湿剂或者润肤霜，保持受损皮肤湿润有助于伤口愈合，减少疼痛和感染的风险。
2.3 定期更换敷料：根据医生或者护士的建议，定期更换受损皮肤的敷料，保持伤口清洁，促进愈合。
三、营养支持3.1 补充足够的蛋白质：蛋白质是伤口愈合的关键营养素，患者应摄入足够的蛋白质，促进受损皮肤的修复。
3.2 多摄入维生素C和锌：维生素C和锌有助于伤口愈合和免疫功能的提升，患者可以通过合理饮食或者口服补充来增加摄入。
3.3 饮食均衡：患者应保持饮食均衡，摄入足够的维生素、矿物质和水分，提高身体的反抗力和免疫力。
四、疼痛管理4.1 定期评估疼痛程度：护理人员应定期评估患者的疼痛程度，及时采取措施减轻疼痛，提高患者的舒适度。
4.2 使用合适的止痛药物：根据医生的建议，使用合适的止痛药物，减轻患者的疼痛感，提高生活质量。
4.3 应用理疗或者按摩：适当的理疗或者按摩可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛，有助于预防和治疗压疮。
五、心理支持5.1 与患者建立良好的沟通：护理人员应与患者建立良好的沟通，倾听患者的需求和感受，提供心理支持。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指因长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
本文将详细介绍压疮的预防与护理，包括预防措施、护理步骤和护理要点。
一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是易受压部位，保持皮肤干燥，避免湿度过高。
2. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，每2小时翻身一次，以减轻对压迫部位的持续压力。
翻身时应注意操作轻柔，避免摩擦。
3. 使用合适的床垫：选择适合患者需求的床垫，如气囊床垫、泡沫床垫等，以减少对皮肤的压力。
4. 保持适宜的体位：避免患者长时间保持一个姿势，可使用护理垫或枕头进行支撑，减轻压力。
5. 注意饮食与营养：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进皮肤组织的修复和再生。
6. 预防感染：保持环境清洁，定期更换床单、衣物等，避免交叉感染。
二、压疮的护理步骤1. 评估：对患者进行全面的皮肤评估，包括压疮的程度、面积、深度等，以确定护理方案。
2. 清洁：使用温水和温和的清洁剂清洗患者的皮肤，避免使用刺激性的洗涤剂。
3. 干燥：用柔软的毛巾轻轻拍干患者的皮肤，避免摩擦。
4. 敷料：根据压疮的程度选择合适的敷料，如透明敷料、纱布敷料等。
敷料应保持干燥，定期更换。
5. 按摩：在医生或护士的指导下进行轻柔的按摩，促进血液循环，促进伤口愈合。
6. 营养支持：根据患者的营养需求，合理安排饮食，增加蛋白质和维生素的摄入。
7. 定期翻身：根据医生或护士的建议，定期翻身，减轻对压迫部位的持续压力。
8. 监测：定期监测患者的压疮情况，包括面积、深度等，及时调整护理方案。
三、压疮的护理要点1. 护理人员应具备相关的护理知识和技能，能够正确评估压疮的程度和护理需求。
2. 护理过程中要注意保持患者的隐私和尊严，避免过度暴露患者的隐私。
3. 护理过程中要注意手卫生，避免交叉感染。
4. 护理过程中要注意与患者进行有效的沟通，了解其需求和感受，及时调整护理方案。
5. 护理过程中要注意观察患者的情绪和行为变化，及时进行心理支持。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是一种常见的皮肤损伤，特别容易发生在长时间卧床或坐位的患者身上。
它是由于长时间的压力导致局部皮肤血液循环不良，造成皮肤组织缺血坏死而引起的。
预防和护理压疮对于长期卧床或坐位的患者非常重要。
下面将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1. 皮肤评估：对于卧床或坐位的患者，每天进行皮肤评估是非常重要的。
评估时要注意观察皮肤颜色、温度、湿度和完整性。
如果发现皮肤出现红斑、水肿、破裂或溃疡等异常情况，应及时采取措施。
2. 压力分散：为了减轻局部皮肤的压力，可以采用合适的床垫和坐垫。
床垫可以选择具有良好弹性的乳胶床垫或气垫床垫，坐垫可以选择减压坐垫。
3. 体位转换：对于长时间卧床的患者，应每2小时进行一次体位转换。
体位转换可以减少局部皮肤的压力，促进血液循环。
4. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥是预防压疮的重要措施。
每天进行皮肤清洁时，要使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的洗涤剂。
清洁后要用干净柔软的毛巾轻拍干燥皮肤，避免摩擦。
5. 适当营养：营养不良是导致皮肤易受损的重要因素之一。
对于卧床或坐位的患者，要保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的修复和再生。
二、压疮的护理1. 伤口清洁：对于已经形成的压疮，要及时进行伤口清洁。
清洁时要使用温水和温和的清洁剂，轻柔地擦拭伤口周围的皮肤，避免摩擦和刺激。
2. 敷料选择：选择合适的敷料对于压疮的愈合非常重要。
根据伤口的大小和深度，可以选择透明敷料、薄荷油敷料或者抗菌敷料等。
敷料要保持湿润，避免与伤口黏连。
3. 压力减轻：对于压疮的患者，要采取措施减轻局部皮肤的压力。
可以使用特殊的减压垫或枕头，避免长时间压迫伤口部位。
4. 营养支持：营养支持对于压疮的愈合非常重要。
要保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的修复和再生。
5. 定期翻身：对于卧床的患者，要定期进行翻身。
翻身可以减轻局部皮肤的压力，促进血液循环，预防压疮的发生。
压疮的预防和护理指导建议建议
05
医疗团队角色与合作方式
医疗团队组成及职责分工
医疗团队
包括医生、护士、营养师、康复师等。
职责分工
医生负责诊断和治疗，护士负责护理和病情 观察，营养师负责制定饮食计划，康复师负 责康复训练。
与患者及家属沟通技巧培训
沟通技巧
包括倾听、解释、鼓励、关怀等。
培训内容
如何与患者及家属建立信任关系，如何提供心理支持， 如何解答疑问等。
压疮的预防和护理指导建议 建议
汇报人： 日期:
目录
• 压疮概述 • 压疮预防措施 • 压疮护理技巧 • 家庭护理指导建议 • 医疗团队角色与合作方式 • 总结与展望：提高压疮预防和
护理水平，促进患者康复
01
压疮概述
定义与成因
定义
压疮是由于身体局部组织长时间 受压，导致血液循环障碍，局部 组织持续缺血、缺氧、营养不良 而引起的组织破损和坏死。
室内温度与湿度
保持室内温度适宜，通风 良好，湿度适中，以避免 皮肤干燥和瘙痒。
卫生与清洁
保持患者皮肤清洁干燥， 勤换衣服和床单，以减少 细菌滋生和感染风险。
患者自我管理技巧培训
体位更换技巧
教会患者正确的体位更换 方法，如侧卧位、俯卧位 等，以减少长时间受压和 摩擦。
皮肤护理技巧
教会患者正确的皮肤护理 方法，如按摩、涂润肤霜 等，以促进血液循环和皮 肤保湿。
预防压疮是医护人员 的重要职责，也是评 价护理质量的重要指 标之一。
预防压疮可以减少患 者的痛苦和医疗费用 ，提高生活质量。
02
压疮预防措施
定期翻身
定时翻身
每2小时为患者翻身一次，以减轻局 部皮肤受压时间。
翻身方法
协助患者进行左右侧卧、俯卧等姿势 的翻身，以避免同一部位长时间受压 。
压疮的预防措施及护理
压疮的预防措施及护理压疮（pressure ulcers）是由于长时间的压迫导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
预防和护理压疮非常重要，以下将介绍一些预防措施和护理方法。
预防措施：1.定期翻身：对于长期卧床的患者，应每两个小时辅助或定期翻身一次，避免长时间施加压力在同一部位。
对于床旁无法翻身的患者，应使用特殊床垫，以改变压力分布。
2.保持干燥：保持皮肤干燥对压疮预防至关重要。
湿疹或尿布疹可能增加皮肤受损风险，应经常更换尿布或湿疹部分的护理。
3.饮食均衡：保持适当的营养摄入，特别是高蛋白饮食，有助于维持皮肤健康，提供必要的营养素以支持皮肤再生。
4.保持皮肤清洁：时刻保持皮肤清洁，使用温和的洗涤剂清洗皮肤，避免使用碱性肥皂或含有酒精的清洁产品，以免对皮肤造成进一步伤害。
5.使用特殊辅助装置：患者通常需要使用特殊垫或垫子来减轻对压力敏感的区域所承受的压力。
这些垫子可以提供额外的支持，并分散对皮肤的压力。
护理方法：1.观察皮肤变化：护理人员应经常观察患者的皮肤，特别注意压力敏感区域的变化。
如果发现皮肤变红、变硬或出现水泡等情况，应及时采取措施。
2.保持皮肤干燥：根据需要，定期更换尿布，使用干净、柔软、吸湿性好的尿布或湿疹护理用品。
同时，可使用适当的防湿垫或防护膜，以减轻患者皮肤的潮湿程度。
3.滋润皮肤：使用特殊的保湿霜或润肤剂，涂抹在患者的压力敏感区域，以帮助保持皮肤的水分和弹性。
4.定期按摩：在没有压疮的情况下，可以定期给患者进行轻柔的按摩，以促进血液循环和皮肤健康。
但需注意避免在紧贴脊柱和骨头的部位施加过大的力量。
5.促进运动：对于能够适当移动的患者，鼓励其进行适度的运动，以增强肌肉力量和灵活性，减轻对压力部位的长时间压迫，有助于预防压疮的发生。
总结而言，预防和护理压疮需要综合考虑多个因素，包括定期翻身、保持干燥、饮食均衡、保持皮肤清洁和使用特殊辅助装置。
对于已经发生压疮的患者，及时观察皮肤变化、保持皮肤干燥、滋润皮肤、定期按摩和促进运动等护理方法都是重要的。
压疮危险因素预防护理新进展
１． ． ２活动度和移 动度 ２
活动受限指患者 自主改变体位 的能
力受损。 活动或移动受限使患者局部受压时间延长， 压疮发生
机 会 增 加 。耿 利琼 １研 究 表 明 卧 床正相关关 系， 即卧床时间越 长越容易发生压疮 。 卧床时 将 间的预警值设定为＞ １ ０ｄ。临床上脊髓损伤 、 ２． ４ 年老体弱 、 骨 折制动 、 外科手术等活动受限患者是发生压疮的高危人群Ｉ ， ～
的剪 切 力 。 切 力可 引起 组 织 的相 对 移 动， 断较 大 区域 的血 剪 切
１Ｉ ． ３营养 营养不 良可造 成皮下脂 肪减少 、 肉萎缩 、 ２ 肌 组织 器官应激代谢 的调节能力减弱 。 脂肪组织菲薄处受压， 更易发 生血液循环障碍， 增加 了压疮 发生的危险 。Ｈ ｌ ｅ ｏｍ ｓ等研 究营
１． ．２剪切力 １ 作用于相邻物体表 面， 引起相 向平行滑动， 体位 固定时身体 因重力作用而发生倾斜 ， 深筋膜 和骨骼趋 向下滑， 而椅子或床单 的摩擦力使皮肤和浅筋膜保持原位，从而产生 了剪切 力［。与体位关系甚为密切【由于床头抬高使身体下 ５ １ 唰 ， 滑。 或坐轮椅者身体后倾时， 均可产生与皮肤相平 行的摩擦力 及与皮肤垂直的重力，从而在骶 尾部 和坐骨结节处产生较大
手 术 后 首 次 下 地 时 间 是 外 科 术 后 患 者 发 生 压 疮 的危 险 因 素
阍
ｏ
力对组织的损伤作用相同。 同类研究也有报道， 但 较小压力 的 持续压迫危害更大。 由物理学原理可知， 坐骨等倒圆锥 形部位
受压集 中 、 压强大， 局部 因此骨突面最易发生充血及破损［ ４ １ 。
１压 疮 危 险 因素
入侵， 组织更易受压力所伤 。此外摩擦力可使局部温度升高，
新生儿压疮的预防及护理PPT课件
应用效果
新型护理用具的应用效果显著，能够大大降低新生儿压疮的 发生率，减轻宝宝的痛苦和家庭负担。同时，这些用具的使 用也提高了护理工作的效率和质量，为宝宝提供更加优质的 护理服务。
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培训与教育
定期对护理人员进行新生儿压疮预防及护理的培 训和教育。
实践操作考核
对护理人员的实践操作进行定期考核，确保其掌 握正确的预防及护理技巧。
经验交流与分享
鼓励护理人员之间的经验交流与分享，共同提高 专业水平。
03 新生儿压疮的护理方法
轻度压疮的护理
01
02
03
04
保持皮肤清洁干燥
定期为新生儿洗澡，更换尿布 ，保持皮肤清洁，避免潮湿环
涂抹药膏
定期换药
观察病情
在医生的指导下，为新生儿 涂抹适量的抗生素药膏或生 肌药膏，促进创面愈合。
每天为新生儿换药1-2次， 换药时注意无菌操作，
避免交叉感染。
密切观察新生儿的体温、 食欲及精神状态，如有
异常及时就医。
重度压疮的护理
住院治疗
将新生儿送往医院接受专业治 疗和护理。
外科清创
对深度溃疡的压疮进行外科清 创，清除坏死组织。
爽身粉使用
在医生的指导下使用适量的爽身粉， 保持皮肤干爽。
选择合适的护理用具
柔软的床垫
选择透气性好、柔软度适中的床 垫，以减少对宝宝皮肤的压迫。
合适的衣服与尿布
选择宽松、透气的衣服和尿布， 避免过紧导致皮肤受压。
压疮预防护理新进展论文
压疮的预防及护理新进展【中图分类号】 r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0108－02关键词压疮病因预防新进展压疮最早称为“褥疮”(bedsores),压疮可发生于长期卧床的患者,也可发生于无法站立而长久坐位及强迫体位的患者。
压疮是指由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
引起压疮最重要、最根本的因素是压力,故称为“压力性溃疡”,简称“压疮”。
本文将常见压疮发生病因、防治误区及护理新进展进行综述如下。
1 引起压疮的危险因素1.1 局部因素传统观念认为压疮发生的局部原因主要有患者长期卧床、经久不变换体位;皮肤经常受潮湿、摩擦刺激造成。
形成认识上的误区:坐起的患者不发生压疮。
新的观念认为:造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力、剪切力,通常是2～3种力联合作用所致。
1.2 全身因素引起压疮的全身因素包括昏迷、瘫痪、全身营养不良、年老、体弱、长期发热、恶病质、水肿等。
近年来大量临床实践不仅证实了上述全身因素在发生压疮中的作用,而且总结一些的量化指标供临床参考。
还有认知功能损害、感觉丧失、麻醉及应用镇静剂、营养不良、组织血流灌注不足和吸烟等因素都与压疮的发生率及严重程度呈正相关。
2 压疮的临床表现2.1 压疮的好发部位:：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。
根据卧位不同，好发部位也有所不同。
①仰卧位枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟，尤其是骶尾部最易发生压疮。
②侧卧位耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部（内髁、外髁）、踝部（内踝、外踝）等。
③俯卧位肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等。
④坐位坐骨结节处。
2.2 压疮的分期：①淤血红润期为压疮初期。
局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。
此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。
②炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节或有水疱形成。
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压疮的预防和护理新进展摘要：在临床患者治疗过程中，由于患者往往具有一时无法确定病情，而立即出院则可能病情突然加重或者造成严重的生命健康威胁。
因此加强临床护理干预对于临床病人病情的控制以及生命健康的防护显得尤为重要。
然而在对于临床患者的治疗过程中，护理人员以及主治医师往往着重于患者疾病的治疗以及生命的抢救工作，对于临床治疗患者的皮肤护理工作缺乏重视，因而导致常规护理不到位，造成临床患者出现压疮等不良现象，给患者生存生活水平造成极大影响，同时降低了患者的依从性，不利于良好护患关系的建立，对于患者疾病的治疗造成巨大影响。
临床研究表明通过科学合理的护理干预措施能够有效地降低急诊留观患者出现压疮的发生率，提高患者生存生活质量。
本次研究从压疮疾病临床概况出发，对造成急诊留观患者出现压疮现象的威胁因素进行分析总结，同时对国内外报道的临床预防急诊留观患者出现压疮的护理干预措施进行归纳总结，为今后临床指导预防急诊留观患者出现压疮的护理干预提供理论依据，提高患者生存生活质量。
关键词：急诊留观；压疮；护理干预；研究进展急诊患者在接受急诊科室的检查诊断后，由于自身疾病的突发性以及不易觉察的特点，导致病情一时无法得到准确的确定，而患者此时出院则容易造成病情突变，给自身生命健康安全造成极大威胁[1]。
因此在临床治疗过程中，对于此类患者往往安排其在急诊观察室留院观察，有利于病情的进一步诊断。
临床研究表明，压疮是指患者局部皮肤或者组织由于长时间受到压迫，血液流动不畅同时发生营养不良的现象，最终出现局部组织持续的缺氧、缺血以及坏死等现象。
急诊留观患者在住院期间，由于护理人员以及主治医师将患者生命健康安全作为首要任务，着重与患者生命的抢救，因而护理人员在对待急诊留观患者的护理干预过程中往往忽略了患者的基础护理，造成急诊留观患者压疮的发生率较高。
患者出现压疮不仅降低了患者的依从性，同时不利于患者的生命健康安全和自身疾病的治疗，因此如何加强急诊留观患者的护理干预工作，降低患者压疮的发生率，提高患者生存生活质量一直是目前临床研究的热点。
本次研究从积极评估、减少局部组织压力、保持患者皮肤清洁、减压器具护理、全身营养护理干预等几个方面对国内外报道的急诊留观患者护理干预措施进行综述汇报，为今后临床治疗急诊留观患者的护理干预提供科学依据，提供患者生存生活质量，现将综述汇报如下：1.压疮概念根据2007年美国国家压疮咨询委员会对于压疮的定义可知，压疮是指患者自身组织或者皮肤出现局部的受损，往往患者出现在骨较为突出的位置，这是由于压力因素造成的；同时也与摩擦力或者剪切力密切相关，共同相互作用，造成患者出现压疮现象。
我国护理学通常将压疮定义为患者自身组织长时间受到外界压迫，而出现的长时间持续的缺血、营养不良或者缺氧等现象，最终造成患者局部皮肤或者组织溃烂坏死[2]。
2.压疮的分期压疮是一个循序渐进的过程，在压疮的发展过程中大致经历了四个过程，对于不同时期的压疮要进行不同时期的常规治疗[3]。
（1）一期压疮的处置：这是压疮的初期，受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍，但是这一时期的皮肤还是完整的，伴有红、肿、热、痛或麻木的感觉。
对于这一时期的压疮要去除致病原因，以防继续发展。
对压疮患者的患处在换药时用泡棉材质敷料覆盖于压疮处，或使用水垫置于患处来减少压疮伤口处的持续受压。
还应该注意改善压疮处的血液循环，避免刺激物对其的刺激，避免压疮处的摩擦，并使用一些药物使患处不再继续溃烂。
（2）二期压疮的处置：这是压疮的炎性浸润期，这一时期皮肤压疮伤及表皮层甚至真皮层。
可以明显的看到压疮处的皮肤呈紫红色，皮肤某些地方还会因为水肿而形成各种水疱，一旦水疱溃烂极有可能发生严重的感染，这一时期的患者疼痛感明确。
这一时期的护理要点是要减少伤口处的摩擦，注意对水泡处的保护，必要时可以人工用无菌方式抽出水疱内的液体，防止感染。
二期压疮可以在疮口处覆盖溃疡贴，如果水疱渗出液过多则应该多换药物，在换药时要避免伤口摩擦以防造成二次伤害。
还要对压疮患者进行翻身，以预防压疮再度产生。
（3）三期压疮处置：压疮继续发展导致皮下组织坏死与受侵犯这样就造成了三期压疮。
压疮的基底部由于缺乏血液供应，患处呈苍白色，肉芽水肿，流水不止，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。
在这一时期进行换药时要先用生理盐水洗净压疮伤口，并使用水凝胶涂抹伤口达到自动清创的作用。
在选用敷布时要选择能吸收大量分泌液的泡棉材料的敷料。
此时先用冲洗用生理盐水洗净压疮伤口，使用水凝胶放于黄色伤口处，达到自动清创的效果。
外层选择能吸收大量分泌物与维持一定湿度与温度的泡棉敷料为主。
在伤口处使用伤口压疮膏或造口粉来帮助伤口恢复，当肉芽组织已经长成时，便要立即停止使用伤口压疮膏或伤口粉防止肉芽组织过度生长。
（4）四期压疮的处置：这一时期的压疮是最严重的一个时期，组织破坏已经深入肌肉层，感染已经向伤口深部及周围扩展。
这一时期的组织严重到可以肉眼看到患处发黑，有刺激的臭味，疮口处的分泌物较前几期过多，一旦创口出的细菌进入血液循环可以造成严重的败血症。
这一时期的压疮处换药时清除局部坏死组织和脓性分泌物，生理盐水冲洗创面，用3%过氧化氢溶液清洗后再用生理盐水冲洗，周围用新洁尔灭酊擦拭。
待伤口及周围干燥后将百克瑞溶菌酶纱布填塞伤口，外用无菌敷料包扎。
压疮换药就是要换去已经被伤口弄脏的敷料，医护人员清理创面上的分泌物和脓液，为压疮的伤口创造一个无菌的环境。
在换药时还可以在伤口处填塞纱布，避免出现腔大口小的创面。
3.压力发生的危险因素临床研究显示，造成急诊留观患者出现压疮的危险因素众多，并且可能是多种因素共同相互作用的结果。
但是临床护理研究普遍观点认为，造成急诊留观患者出现压疮的主要原因是由于外力和患者自身的因素造成的。
外力因素主要包括：压力、潮湿、摩擦力以及剪切力等。
而内在因素则包括年龄、肥胖以及健康习惯等。
3.1外力因素影响①压力是造成压疮的最主要的原因，有研究表明坐骨关节以及踝关节等位置，最容易受到压力影响而出现压疮。
②摩擦力。
摩擦力是指患者由于自身体位的不断变化而出现倾斜或者滑落等现象时而产生的力。
直接作用与患者的组织以及皮肤等位置，使得患者自身角质层受损而出现易感性，同时颗粒以及褶皱等加重了患者自身摩擦力的影响。
③剪切力。
剪切力是指由于不同层次以及组织直接运动方向不同而出现的一种力，使得患者局部组织血液循环减少，最终出现缺血现象。
摩擦力与剪切力往往同时出现，加重患者局部组织溃烂的发生。
④潮湿。
由于患者自身汗液或者大小便等情况的发生，使得患者局部皮肤发生软化，使得屏障作用削弱，而容易出现压疮现象。
而造成急诊留观患者的内在因素则主要包括：体温以及年龄等。
临床研究表明患者体温每升高一度，患者组织代谢增加10%，这显著加重患者局部组织出现压疮的风险。
同时有研究证实患者年龄的增加，自身皮肤发生松弛，抵抗力下降，皮肤弹性降低等，这些都是造成急诊留观患者压疮出现的危险因素[4]。
3.2内在因素影响①年龄因素。
随着病人年龄的增大，机体自身器官的功能以及自我防御保护能力也随着下降，因此中老年患者更加容易被外界细菌入侵而引发压疮等并发症。
临床研究结果显示病人的年龄与压疮以及感染的发生率存在一定的相关性，年龄范围在17岁到65岁之间的患者，自身年龄每增加一岁其出现压疮的风险就会上升大概百分之一点一左右，这表明在此年龄区间内压疮感染的发生与病人年龄存在正相关。
病人年龄大于65岁的人群中，术后压疮的发生率与年龄并不存在明显的正性相关性，相关甚至出现下降的趋势，探究其主要原因可能是老年病人进行外创性手术的可能性相关较少，导致相关感染的发生率也降低。
②肥胖因素。
随着科学技术的飞速发展，人们的生活水平以及质量有了很大的提高，同时人们的日常饮食结构也发生的巨大的改变，长期的不良饮食习惯以及不科学的膳食结构将会引发体重指数（BMI值）远远超过正常值，这不仅给病人带了众多的慢性疾病，同时肥胖病人由于自身体质较差，缺乏适当的运动锻炼其自身抵抗外界细菌入侵的能力也相对较弱。
研究结果显示病人自身肥胖术后出现压疮的发生率是体重正常的病人术后发生压疮引发感染的三倍多，探究肥胖病人易发压疮感染的主要原因可能是由于肥胖病人术后长期卧床，自身脂肪容易出现液化甚至坏死，因此发生压疮的概率相对增加。
③营养不良因素。
临床接受手术治疗的病人，由于自身器官以及肌肉组织受到较大创伤，因此在术后愈合以及恢复的过程中，科学合理的饮食结构以及足量蛋白质以及其他营养物质的摄入是十分必要的，能够增强病人的自身免疫抵抗外界病原体的入侵，降低感染的发生率。
研究结果显示病人自身营养不良会造成卧床压疮的发生同时会增加病人术后感染的发生率。
由于自身营养不良而引发术后压疮的病人在总压疮人群中的比例大概是22.4%，这一比例显著高于普通人群引发术后压疮的比例。
因此加强术后病人恢复期营养的供给，护理人员制定并安排科学合理的饮食结构对于病人术后的恢复，降低压疮感染的发生发展都具有不可替代的作用。
④吸烟因素。
众所周知肺癌的发生率与吸烟存在显著性相关，目前临床研究显示吸烟患者其引发卧床压疮的发生率也显著高于不吸烟人群。
吸烟患者术后自身功能的恢复速度会明显低于不吸烟患者，有报道288名术后切口病人感染情况分析结果探究，吸烟患者临床压疮的发生率是不吸烟病人的六倍左右。
同时国外研究结果表明，建议病人在接受治疗的前30天，及时戒烟这样能够有效地降低患者康复过程中压疮的发生率，促进病人自身机体正常功能的恢复。
3.预防压疮的护理干预措施3.1积极评估护理人员加强对急诊留观患者自身病情的评估是降低患者出现压疮的主要措施之一。
护理人员应该对患者出现的压疮危险因素进行综合分析和判断，有针对性的实施护理干预措施，同时将患者进行压疮等级分级，对于高危患者实施重点护理干预，同时对于科室资源进行科学合理地分配。
护理工作的开展应该围绕压疮危险因素的评估为中心开展，有针对性的对患者实施护理干预措施。
周明辉[5]等在卧床患者压疮预防管理和护理体会中指出对病人进行积极评估，同时不对不安全因素进行对应分析评价，为指导压疮患者的护理干预提供科学依据。
临床对于压疮的评估判断方法主要包括五种Norton方法，研究证实对压疮威胁病人和急诊留观患者实施积极评估分级，能够有效地降低患者临床压疮的发生率，提高患者生存生活质量。
3.2减少局部组织压力临床研究表明，急诊留观患者局部组织受压是造成患者出现压疮的主要原因，因此降低患者临床压疮发生率的主要方法是减少患者局部组织压力，促进局部血液循环。
护理人员定期定时给急诊留观患者进行翻身操作，对于降低患者临床压疮的发生率，提高患者生存生活质量，具有重要意义。
胡炜[6]等在预防性压疮护理在老龄重症患者中的应用指出，护理人员在护理干预过程中，对于病情较为稳定的患者实施翻身，并且采取翻身循环卧位方式，每两个小时护理人员根据患者局部受压情况给患者实施严格翻身操作，并且交替实施右侧位30度和左侧位30度[7]，同时施加相应的软垫配合使用，护理人员协助患者保持每一种体位1到2个小时。