减肥及代谢手术(清晰详实)
减肥手术怎么做
减肥手术怎么做
减肥手术是一种通过外科手术来减少体重的方法。
对于一些长期无法通过饮食
控制和运动达到理想体重的人群来说，减肥手术可能是一种有效的选择。
那么，减肥手术到底怎么做呢？接下来，我们将详细介绍几种常见的减肥手术方法。
首先，常见的减肥手术包括胃部手术和肠道手术。
胃部手术主要包括胃束带手
术和胃切除手术。
胃束带手术通过在胃部上部放置一条束带，将胃分为一个小袋和一个大袋，从而减少了摄入食物的容量，达到减肥的效果。
而胃切除手术则是将胃的一部分切除，使得胃的容量减小，同样可以达到减肥的效果。
肠道手术则是通过改变肠道的结构和功能，减少对食物的吸收，从而达到减肥的目的。
其次，减肥手术需要患者在手术前进行全面的身体检查和评估。
医生会根据患
者的身体状况、体重、年龄等因素来确定最适合的手术方式。
在手术前，患者需要进行一系列的准备工作，包括调整饮食结构、增加运动量、戒烟戒酒等。
这些准备工作可以帮助患者减少手术风险，提高手术成功率。
最后，减肥手术后需要患者配合医生的指导进行恢复和调理。
患者需要遵循医
生的饮食建议，逐渐恢复正常饮食，并且要定期复诊，接受医生的跟踪观察和评估。
此外，患者还需要适当增加运动量，保持良好的生活习惯，以保持手术后的减肥效果。
总的来说，减肥手术是一种通过外科手术来减少体重的方法，适用于一些长期
无法通过饮食控制和运动达到理想体重的人群。
不过，减肥手术也有一定的风险和并发症，患者在选择减肥手术时需要慎重考虑，并在医生的指导下进行。
希望本文对您了解减肥手术有所帮助。
目前常见的4种减肥手术示意图
方法， 能给 符 合 适 应证 的 患者
带 来 非常 大 的好 处 ， 为接 下来 病手术一般 是 指老百姓 所说 的 “ 减肥手术” 或“ 缩 胃手术” 。目
图 １可调 节 胃束 带术 图 ２ 胃绕道 旁路 手术 图 ３柚 状 胃切 除术 图 ４胆胰 十二 指肠 开关 术
的全 方位 抗糖 打 下基 础 。 糖 尿 部分 ， 小 胃用来装食 物 ， 与小肠 的后半部 分相接 （ 如图２ ） 。 这样
第 四种 ，“ 胆 胰 分 流 十二 指
肠开 关术” （ 简称 Ｂ Ｐ Ｄ — Ｄ Ｓ ） 。 该 方法是在袖 状 胃切 除术 的基 础
未在临床推 广。 摘自 生命时报
“ 隔 断 ”， 把 胃分 成 一 大 一 小 两
２ ０ １ ５ 年０ ６ 月
３ ５
药物攻昭
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示 意 图
糖尿病 不是 一种 内科疾 病 吗， 为什么可通 过手术治疗 呢？ 很 多糖 尿病患者 和老百姓 对此
心 存疑惑。
事 实上 ， 手 术治 疗是 继 生 活方式 改变、 口服药物 、 胰 岛素 治疗之 后 的第 四种糖 尿病治疗
一
上， 进一步把胃和－ Ｉ － －； ￣ 肠的连
接断开， 让它直接￣ Ｅ ｚ Ｊ ＼ 肠下半部 分连接， 再 把 十二指 肠 与小肠 的上半部分 去跟 结肠连接（ 如图
４ ） 。
来， 食 物 就能 避 免经 过 大 胃
前， 比较常见 的手术方法主要有
以下 四种 ：
与小肠 的大部分， 也 就减少了吸
就是把 胃的主要部分切除下来 ，
全面分析减重代谢手术的护理策略
全面分析减重代谢手术的护理策略1. 引言减重代谢手术（Bariatric Surgery）是一种治疗肥胖症的手术方法，通过改变患者的胃肠道结构和功能，达到减重和改善代谢症候群的目的。
近年来，随着肥胖问题的日益严重，减重代谢手术在全球范围内得到了广泛的应用。
然而，手术后的护理工作同样重要，本文将从多个方面全面分析减重代谢手术的护理策略。
2. 术后早期护理术后早期护理主要包括生命体征监测、伤口护理、饮食管理和并发症观察。
2.1 生命体征监测术后24小时内，密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温，发现异常及时报告医生并处理。
2.2 伤口护理保持手术切口干燥、清洁，观察伤口愈合情况，及时更换敷料。
2.3 饮食管理术后饮食应遵循医生建议，从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食、软食，最后恢复正常饮食。
注意饮食均衡，高蛋白、低脂、低糖、高纤维。
2.4 并发症观察密切观察患者是否出现术后并发症，如吻合口漏、感染、血栓等，并及时报告医生。
3. 术后中期护理术后中期护理重点关注患者的生活质量、心理状况和营养状况。
3.1 生活质量指导患者进行适当的术后康复锻炼，提高生活质量。
3.2 心理状况关注患者术后心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者适应术后生活。
3.3 营养状况定期评估患者的营养状况，根据需要调整饮食计划，保证患者获得充足的营养。
4. 术后长期护理术后长期护理关注患者的体重管理、饮食习惯和健康教育。
4.1 体重管理监测患者术后体重变化，制定合理的体重管理计划，帮助患者达到减重目标。
4.2 饮食习惯持续关注患者的饮食习惯，指导患者形成健康的饮食习惯。
4.3 健康教育加强患者及家属的健康教育，提高他们对肥胖症和减重代谢手术的认识，预防肥胖复发。
5. 总结减重代谢手术的护理工作涉及多个方面，从术后早期生命体征监测、伤口护理，到中期的生活质量、心理状况和营养状况关注，再到术后长期的体重管理、饮食习惯和健康教育，每一个环节都至关重要。
手术后减重代谢管理
手术后减重代谢管理1. 代谢管理的重要性手术后减重可能会对身体的代谢产生一定的影响。
代谢是指身体对能量的使用和消耗过程。
手术后减重可能导致身体代谢的改变，特别是基础代谢率（BMR）的变化。
合理管理代谢可以帮助维持身体的健康状态，促进减重效果的持久性和稳定性。
2. 简单的减重代谢管理策略以下是一些简单的减重代谢管理策略，可以帮助手术后减重的患者提高减重效果和维持健康的代谢状态：2.1 控制饮食合理控制饮食是减重的关键。
建议患者在手术后咨询营养师，制定适合自己的饮食计划。
饮食计划应包括充足的蛋白质、蔬菜、水果和全谷类食物，同时限制高糖和高脂食物的摄入。
2.2 增加运动量适度增加运动量可以帮助加速代谢和减重。
患者可以选择适合自己的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
此外，力量训练也有助于增加肌肉质量，提高基础代谢率。
2.3 规律作息保持规律的作息时间可以帮助调节身体的生物钟，促进正常的代谢过程。
建议患者每天保持充足的睡眠时间，并尽量避免熬夜和不规律的作息习惯。
2.4 控制压力长期的压力和焦虑可能对身体的代谢产生负面影响。
患者可以通过适当的放松技巧，如冥想、深呼吸等来减轻压力。
此外，建议寻求社交支持和参加心理辅导，以提高心理健康水平。
结论手术后减重代谢管理对于提高减重效果和维持身体健康非常重要。
通过控制饮食、增加运动量、规律作息和控制压力等简单策略，患者可以有效管理代谢，达到减重的目标。
然而，每个患者的情况可能有所不同，建议在实施减重代谢管理策略之前咨询医生或专业人士的意见。
2020版：肥胖糖尿病患者代谢手术的指南解读(全文)
2020版：肥胖糖尿病患者代谢手术的指南解读（全文）随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，肥胖及糖尿病等慢性疾病的发病率不断攀升，已严重影响人类的健康和生活质量，也增加了全民的健康负担和经济负担。
减重代谢手术作为近年来治疗肥胖及肥胖合并症的主要方式，其安全性较高，术后不仅可以获得持久减重效果，同时有效缓解肥胖相关合并症，可从根本上改善病态肥胖患者的生活质量。
同时，减重代谢手术作为治疗肥胖糖尿病的一种有效手段，是目前能根治糖尿病，延缓糖尿病各种并发症的唯一手段，值得推广和合理应用。
我国减重代谢手术虽开展的相对较晚，但为规范和推动减重代谢手术的发展，也制定了一系列相关指南，并且随着近年来减重代谢手术数量的增加和临床数据的积累及对减重代谢手术认识的不断深入，2019年由中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组联合糖尿病外科医师委员会组织专家对指南进行了修订和更新[1]。
中华医学会糖尿病学分会也推出了肥胖糖尿病的手术治疗指南，虽然指南中仍存在部分问题有待商榷，但对临床应用提供了有效的治疗手段和诊疗标准，本文就相关问题进行初步解析和探讨。
一、减重代谢手术的体质指数（body mass index，BMI）选择目前国内外减重代谢手术相关指南均将BMI作为判定是否符合施行减重代谢手术的客观指标和主要标准。
美国糖尿病学会（American Diabetes Association，ADA）建议：对于BMI>40 kg/m2的患者不论有无糖尿病及BMI 35~40 kg/m2之间，经改善生活方式和内科治疗后血糖控制不理想的患者应积极推荐行减重代谢手术；对于BMI介于30~35kg/m2之间，且血糖控制不理想的患者，减重代谢手术虽不积极推荐，但可以作为临床上的一种治疗方式[2]。
当然指南中也提到不同的种族，BMI 阈值也应做出相应的调整，对于亚洲人群来说，上述BMI标准应降低2.5 kg/m2[3]。
我国2019版《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》中对于单纯肥胖患者积极推荐行减重代谢手术的BMI的标准为≥37.5 kg/m2；对于合并糖尿病的患者，若BMI≥32.5 kg/m2则积极推荐手术[1]。
代谢手术能治疗2型糖尿病,哪些人适合做,有没有不良反应
2型糖尿病患者中存在一部分特殊人群，即糖尿病合并肥胖、超重或腹型肥胖的患者，在中国糖尿病患者中比例高达24.3%- 45.4%。
这部分人群，在“五驾马车”共同管理下，往往也较难解决患者血糖和肥胖的问题。
临床证据显示，代谢手术（又称减重手术）治疗可明显改善肥胖伴2型糖尿病患者的血糖控制，甚至可使一些糖尿病患者的糖尿病“缓解”。
本文带您全面了解代谢手术。
代谢手术治疗2型糖尿病的历史进程1.手术治疗2型糖尿病源于一个偶然的发现，1980年美国东卡莱罗大学医学院Walter pories 教授等在实施胃旁路手术治疗病态肥胖时发现，合并2型糖尿病的肥胖症患者术后数天，体重显著下降之前，血糖和血浆胰岛素水平即可恢复正常。
经过15年的持续观察后，pories 教授将这一发现于1995年发表在《外科年鉴》上，引起了业界的关注。
2.2008年在意大利举行的欧洲糖尿病协会（EASD）年会上，专家们将胃转流手术治疗2型糖尿病提上日程，有多个专题研讨会全面介绍手术治疗2型糖尿病的进展，不少专家对糖尿病能够通过手术治疗达成共识。
3.2009年美国糖尿病协会（ADA）在2型糖尿病治疗指南中正式将代谢手术列为治疗肥胖伴2型糖尿病的措施之一。
4.2011年，国际糖尿病联盟也发表立场声明，正式承认代谢手术可作为治疗伴有肥胖的2型糖尿病的方法。
5.2011年，中华医学会糖尿病学分会(CDS)和中华医学会外科学分会也就代谢手术治疗2型糖尿病达成共识，认可代谢手术是治疗伴有肥胖2型糖尿病的手段之一，鼓励内外科合作共同管理接受代谢手术的2型糖尿病患者，并共同发布《手术治疗糖尿病专家共识》。
6.2016年，国际糖尿病组织发布联合声明，代谢手术首次被纳入2型糖尿病的临床治疗路径。
7.2017年CDS发布的《中国2型糖尿病防治指南》也将代谢手术治疗2型糖尿病作为独立章节列出。
代谢手术为什么可以治疗糖尿病代谢手术主要是通过微创外科手术对胃肠道进行重新“改建装修”，通过以下方式改善糖代谢：1.减少食物的摄入与吸收，从而减少能量的摄入与糖代谢负荷。
优化减重代谢手术的护理措施
优化减重代谢手术的护理措施1. 简介减重代谢手术（Bariatric Surgery）是一种治疗肥胖症的有效方法，包括胃旁路手术（Roux-en-Y Gastric Bypass, RYGB）、胃套手术（Laparoscopic Gastric Banding, LGB）、胃袖状切除术（Sleeve Gastrectomy, SG）等。
手术可有效减少体重、改善肥胖相关疾病。
然而，手术风险及术后并发症不容忽视，因此，优化护理措施对保障患者安全、提高手术成功率至关重要。
2. 术前护理2.1. 评估患者状况- 详细询问病史，了解患者肥胖程度、合并症、心理状态等。
- 评估患者心肺功能、肝肾功能、营养状况等。
2.2. 健康教育- 向患者解释手术的必要性、预期效果及可能的风险。
- 指导患者进行术前准备，如：低糖、低脂饮食，戒烟戒酒等。
2.3. 心理支持- 了解患者心理需求，提供针对性的心理辅导。
- 鼓励患者家属参与，增强患者信心。
3. 术后护理3.1. 常规护理- 监测生命体征，观察患者意识状态。
- 评估术后疼痛程度，合理使用止痛药。
3.2. 饮食管理- 遵循医生指导，制定术后饮食计划。
- 监测患者进食量、营养摄入，确保营养均衡。
3.3. 并发症预防及处理- 观察术后并发症迹象，如：出血、泄漏、感染等。
- 指导患者进行呼吸锻炼，预防肺部感染。
- 鼓励患者早期活动，预防深静脉血栓形成。
3.4. 心理护理- 关注患者术后心理变化，提供心理支持。
- 协助患者建立积极的生活态度，适应术后生活。
4. 出院指导- 告知患者出院后注意事项，如：饮食、运动、复诊等。
- 提供联系方式，方便患者在遇到问题时咨询。
5. 随访- 安排患者定期随访，评估体重、并发症等情况。
- 根据患者需求，调整饮食、运动建议。
通过以上护理措施，有望降低减重代谢手术的风险，提高患者术后生活质量。
同时，护理人员需不断学习、更新知识，为患者提供专业、全面的护理服务。
减重代谢手术护理指南
减重代谢手术护理指南一、手术前护理1.1 患者评估在手术前，护士应对患者进行全面评估，包括病史、体重、身高、身体质量指数（BMI）、营养状况等。
此外，还应评估患者的心理状况，提供必要的心理支持。
1.2 健康教育向患者详细解释减重代谢手术的过程、可能的风险和术后注意事项。
确保患者理解并签署知情同意书。
1.3 术前准备- 做好术前常规检查，包括血液学、影像学、心电图等。
- 根据患者情况，进行必要的术前减肥，以减少手术风险。
- 准备手术所需的器材和药品。
二、手术后护理2.1 术后初期管理- 患者术后返回病房后，应进行生命体征监测，观察有无并发症发生。
- 术后早期禁食，等待胃肠道功能恢复。
- 术后补液，维持水电解质平衡。
2.2 饮食管理- 根据患者手术类型，制定饮食计划。
- 术后饮食应逐步由流质过渡到半流质、固体食物。
- 注意饮食营养均衡，避免高糖、高脂食物，适量增加蛋白质摄入。
2.3 体重管理- 定期监测患者体重，观察体重下降是否符合预期。
- 如有需要，调整饮食计划和运动建议。
2.4 并发症护理- 观察患者有无术后并发症，如吻合口漏、感染、深静脉血栓等。
- 如有并发症，及时报告医生并协助处理。
三、出院指导- 向患者详细讲解术后饮食、运动、体重管理的重要性。
- 指导患者定期复查，及时发现并处理可能的问题。
- 提醒患者注意个人卫生，预防感染。
四、随访管理- 建立随访制度，定期对患者进行随访。
- 通过电话、微信等方式，解答患者在康复过程中遇到的问题。
- 根据患者康复情况，调整随访频率和内容。
以上是减重代谢手术护理指南，希望能为从事这一领域工作的医护人员提供参考。
请注意，每位患者的情况都有所不同，护理措施应根据患者具体情况进行调整。