不同钢板与螺钉

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骨科内植入物螺钉

骨科内植入物螺钉

骨科内植入物螺钉一、骨钉概述及产品主要结构1、骨钉概述骨钉,又称骨折固定螺钉,临床中常用于固定的骨科内植入物。

骨钉通常用于内部骨折或脱位的固定,通过直接拧入两个不同骨块或固定骨板等内植入物实现骨折的固定,定位骨骼并促进其痊愈。

骨钉的使用范围很广,作用部位包括肩、肘、髋、膝、脊柱等各大区域。

例如,椎弓根螺钉系统用于脊柱融合,压力骨螺钉通常用于足部和踝部手术或其他承受压力处骨折的固定。

姚明、杜兰特等著名球星都曾植入过骨钉。

2、骨钉主要结构类似于传统机械螺钉,骨钉的主要结构也包括钉帽、钉身和钉尖。

骨钉主要结构示意(1) 钉帽骨钉的钉帽主要有三个作用:第一是优化受力,突出的钉帽使螺钉与骨之间的接触面积更大,增加了负载区域,优化打入骨钉处局部受力,减小过度应力造成骨头破裂的风险;第二是定位作用,突出的钉帽使得骨钉只能被拧入一定深度,防止整个骨钉钉被完全拧入骨头;第三个作用则是提供施力位置,通过旋转钉帽处施力槽使骨钉向前移动,打入骨头。

现在施力槽为多为内六角形,其不需要轴向力将驱动器保持在中心位置,适用于更多范围的骨折。

不同形状的施力槽(2) 钉身钉身的尺寸决定了骨钉的强度及其抗疲劳性,钉身直径越粗,则强度会更强,相应抗疲劳性会更好。

除钉身直径外,钉身上螺纹的螺距及齿深也是钉身设计的关键参数。

不同的螺纹设计对螺钉的加压力及咬合性能有重要影响。

几种不同尺寸的钉身(3) 钉尖攻丝是指骨钉在骨骼中切割螺纹的过程,根据钉尖的形状骨钉可分为自攻钉和非自攻钉,自攻钉的钉尖更为尖锐,可直接拧入骨骼而不需要预钻孔。

通常松质骨(Cancellous bone)采用自攻钉,在螺钉拧入时骨被压缩,从而局部加大咬合部分骨密度,增强咬合效果。

而在皮质骨(Cortical bone)中打入螺钉则一般预先打出螺钉通道,再拧入骨钉,通常不直接使用自攻钉,防止因皮质骨太过坚硬而卡住或损坏骨螺钉。

二、骨钉的分类骨钉根据不同的结构设计、材料、应用领域等有不同的分类方式。

钢结构常用的几种板材参数及使用技巧

钢结构常用的几种板材参数及使用技巧

钢结构常用的几种板材参数及使用技巧一、板型基本知识1、屋面板系列屋面常用的压型钢板型号有HV-470、HV-612、HV-380、HV-450等;铝镁锰系列有HV-330、HV-400、HV-430等;与柔性屋面配套的专用螺钉板HV-125、HV-256压型钢板;其他单板压型钢板还有HV-207A(琉璃瓦),以及我们最常用的内层HV-109、HV-900压型板。

双层板有聚氨酯屋面板、岩棉屋面板、EPS轻质屋面板。

(1)HV-470屋面板板型及连接节点:HV-470屋面板产品特性:HV-470屋面板采用展开宽度600mm的彩钢卷板,机械压型有效宽度470mm,有效利用率达78.3%,波峰65mm,一般用于建筑物屋面外层板;采用360度暗扣式咬合,通过专用滑动固定支座,将支座的底座与檩条用螺钉连接,使板与支座扣件360度咬合扣合;该支座具有二大特点:1)支座下设绝缘垫片,防止冷桥和热桥;2)专用滑动固定支座,防止温度变化产生热膨胀冷缩变型。

双锁定直立式扣合缝相互连接,比一般金属屋面减少95%的穿孔固定件,具有优良的密封性能,双锁定直立缝高出屋面75mm,消除漏水最大隐患,防水渗漏性能独特,外表面无螺钉,实用美观。

HV-612屋面板产品特性:HV-612屋面板采用展开宽度760mm的彩钢卷板,机械压型有效宽度612mm,有效利用率达 80.5%,波峰75mm,一般用于建筑物屋面外层板;采用360度暗扣式咬合,通过专用滑动固定支座,将支座的底座与檩条用螺钉连接,使板与支座扣件360度咬合扣合;该支座具有二大特点:1、支座下设绝缘垫片,防止冷桥和热桥;2、专用滑动固定支座,防止温度变化产生热膨胀冷缩变型。

双锁定直立式扣合缝相互连接,比一般金属屋面减少95%的穿孔固定件,具有优良的密封性能,双锁定直立缝高出屋面75mm,消除漏水最大隐患,防水渗漏性能独特,可用作屋面圆弧板;外表面无螺钉,实用美观,是一种利用率高经济实用的屋面板。

各种螺钉使用方法及型材范围

各种螺钉使用方法及型材范围

各种螺钉使用方法及型材范围不锈钢自攻自钻螺丝的使用方法410材质不锈钢钻尾螺丝使用范围(如超出以下使用范围会出现攻不进、断头等现象)1、直径#6(3.5)的钻尾2号尾规格确保能够攻入2.5mm薄的碳钢板(铁板),攻打2.6-5mm厚的碳钢板攻和不锈钢板要特殊订做。

2、直径#8(4.2)的钻尾2号尾规格确保能够攻入3mm薄的碳钢板(铁板),攻打3.1-7mm薄的碳钢板攻打和不锈钢板必须特定订制。

3、直径#10(4.8)的钻尾3号尾规格保证能攻进4.5mm厚的碳钢板(铁板),攻4.6-9mm薄的碳钢板攻打和不锈钢板必须特定订制。

4、直径#12(5.5)的钻尾3号尾规格保证能攻进6mm厚的碳钢板(铁板),攻6.1-15mm薄的碳钢板攻打和不锈钢板必须特定订制。

5、直径#14(6.3)的钻尾3号尾规格保证能攻进8mm厚的碳钢板(铁板),攻8.1-15mm薄的碳钢板攻打和不锈钢板必须特定订制。

304与316材质不锈钢钻尾螺丝使用范围:304与316的钻尾就可以扣铝合金板(例如远远超过以下采用范围可以发生攻不进、康什等现象)攻铝合金板时电钻的速度不能过快,速度过快温度就很高铝屑很轻易溶解,铝屑溶解后就会粘在钻尾螺丝的牙上面,从而导致铝屑不轻易排出,就会出现攻不进现象,这时要是再加快电钻的速度就会出现断头现象。

6、直径#6(3.5)的钻尾2号尾规格确保能够攻入2.5mm薄的铝合金板7、直径#8(4.2)的钻尾2号尾规格保证能攻进3mm厚的铝合金板8、直径#10(4.8)的钻尾3号尾规格确保能够攻入4.5mm薄的铝合金板9、直径#12(5.5)的钻尾3号尾规格保证能攻进6mm厚的铝合金板10、直径#14(6.3)的钻尾3号尾规格确保能够攻入8mm薄的铝合金板。

解剖钢板结合螺钉固定治疗68例锁骨骨折

解剖钢板结合螺钉固定治疗68例锁骨骨折

[ ] 韩 琦 , 仁 林 , 照 卿. 种 内 固定 治疗 锁 骨 骨折 疗 效 4 谭 王 三 比较 E ] 实用 骨科 杂 志 ,0 9 1 ( ) 5 3 5 4 J. 2 0 ,5 7 :2—2 .
J u n lo a tclOrh p e isVo. 7 No 8 Au . 0 1 o r a fPrcia t o a dc 11 , . , g 2 1
缩、 肩关节功能 障碍 等并 发症 。
参 考文献 :
[ ] 胥 少 汀 , 宝 丰 , 印坎 . 用 骨科 学 E . 3版. 1 葛 徐 实 M] 第 北
京 : 民 军 医 出版 社 , 0 5 3 7 人 2 0 :9 .
解剖钢板复位固定, 能使骨折获得满意复位。本组 6 例 , 8 均
摘要 : 目的 评 估 单 臂 可 活 动 外 固定 器 治疗 不 稳 定 型 桡 骨 远 端 粉 碎 性 骨 折 的 临 床 疗 效 。方 法 2 0 0 2年 2月 至 21 0 0年 2月应 用 Orh f toi x单臂 可 活 动 外 固 定 器 治 疗 桡 骨 远 端 粉 碎 性 骨 折 7 9例 。按 A 分 类 , O C1型 3 2例 , 2型 2 C 2 例 , 3型 2 C 5例 。 后 1 3 6 月 及 1 随 访 患 者 。 照 D es 功 能评 分 标 准 进 行 功 能 评 价 。 果 术 、、 个 年 依 i t n 结
得 到解剖复位 。
3 2 骨折 牢 固固定 目前锁 骨 骨折 常用 的 内 固定 方 法很 .
多 ]但 往往 因为骨折 的复杂 性 , , 固定稳 定性 差 , 弯 曲、 抗 抗 旋转能 力差 , 易出现骨折端 的旋转 、 容 分离 、 位等 。我们采 移 用解 剖钢板结 合螺钉 固定可 以极 大增强 固定骨 折端 的稳定

手术讲解模板:钢板及螺丝钉内固定术

手术讲解模板:钢板及螺丝钉内固定术
并发症:
内植物折断绝大多数属于疲劳断裂,往往 出现在骨折压力侧第3骨块未予复位固定, 肢体在活动中致使内植物包括钢板及髓内 针在反复交替弯曲情况下发生疲劳断裂。 内植物一旦断裂,多需及时摘除。髓内针 远段摘取可用一有钩导针钩住髓针远端拔 除。螺钉折断残留段可用取钉器摘除。
手术资料:钢板及螺丝钉内固定术
手术资料:钢板及螺丝钉内固定术
适应证: 4.骨折断端间嵌夹软组织难以回复者。
手术资料:钢板及螺丝钉内固定术
适应证: 5.有移位的骨骺骨折。
手术资料:钢板及螺丝钉内固定术
适应证: 6.断肢再植及伴有大血管神经损伤在修复 血管神经的同时进行必要的内固定者。
手术资料:钢板ห้องสมุดไป่ตู้螺丝钉内固定术
适应证: 7.有移位的陈旧性骨折及畸形愈合需切开 矫形者。
手术资料:钢板及螺丝钉内固定术
并发症: 少50%,此种情况持续1~2个月。因此, 人体摘除内植物后3个月以内应加以适当 保护,禁止参加体育运动和重体力劳动。
手术资料:钢板及螺丝钉内固定术
术后护理:
术后应即外固定,直至骨折愈合。应用加 压钢板则勿需外固定,拆线后开始扶双拐 负重练习,x线显示骨愈合阴影时改用单 拐1~2月后再弃拐行走。骨折愈合后取出 钢板,通常加压钢板于术后1½~2 年取出。
谢谢!
手术资料:钢板及螺丝钉内固定术
注意事项: 4.长形钢板固定长管状骨折,骨折每侧螺 钉不得少于2枚。
手术资料:钢板及螺丝钉内固定术
注意事项:
5.按照外科基本技术微创技术操作,消毒 后用塑料薄膜保护皮肤,切口尽可能从肌 间隙进入。钻孔和上钉尽可能一次完成。 避免粗暴操作,如广泛剥离骨膜和重复钻 孔。术毕反复冲洗充分止血,不留死腔, 检点有无异物留于伤口内。创伤大的手术, 在切口外侧戳口置带侧孔的负压吸引管引 流,筋膜应妥加缝合,皮肤

内固定材料的种类

内固定材料的种类
为闭合复位或有限切开复位提供了基础。
交锁与非交锁
普通髓内钉(非交锁)轴 向稳定性差,抗扭转强度 低-适应症较少。
交锁髓内钉有较好的抗旋 转、抗压缩作用,固定稳 定性好,符合生物学固定 原则(BO),在四肢长骨 中应用广泛。
股骨交锁髓内钉
股骨钉适应症
股骨粗隆下2cm距膝关 节9cm以上的各种类型 骨折。
股骨干中段陈旧性骨 折。
钢板内固定失败者。
股骨交锁钉的特点
✓ 固定骨折的力臂比钢板长,作用力均匀分散在整 个骨干的中轴上,不易发生折弯变形。
✓ 锁钉使骨干从上到下形成一体,防止缩短和旋转, 对骨折的固定达到最大的稳定性。
胫骨交锁髓内钉
胫骨钉的适应症
胫骨中1/3稳定型骨折: 横形骨折、短斜形骨折、 假关节。
锻炼; 更低的股骨头切割、内固定物松动和其他
器械相关并发症; 更容易的植入技术; 加压技术,促进骨折更快愈合; 可微创操作,以减少并发症; 费用低廉。
1918年,最早报告利用金属髓内钉固定治疗股骨 干骨折。
1953年德国人设计并使用了第一枚交锁髓内钉。
髓内钉的固定机制
中央型内夹板式固定(钢板为偏心型固定)。
应力分散式固定,非应力遮挡式固定,有利于骨 痂的塑形。
中心固定在理论上优于皮质外固定,可减小力臂, 降低内、外翻成角及内固定失效的发生率。
锁定内固定器—原理
内固定器(Internal Fixator)中螺丝钉与接骨板的锁扣固定,接骨 板与骨面无紧密接触,最大限度保留了接骨板下方骨皮质的血供。
2001年 接骨板发展的里程碑
LCP锁定加压接骨板
LCP结合孔
一个孔,两种功能
同一结合孔内可以完成任何一种成熟的技术
普通接骨板 螺钉技术

锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析

锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析近年来,锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折在临床上得到了广泛的应用。

这两种治疗方法各有优劣,其疗效也备受关注。

本文将对这两种治疗方法的疗效进行分析,希望能对临床医生在选择治疗方法时提供一些参考。

锁定加压钢板是一种新型的内固定治疗方法,其主要特点是在螺钉固定的还能实现骨折端的对骨压缩,从而促进愈合。

锁定钢板治疗四肢骨折的疗效受到了广泛关注,其优点主要体现在以下几个方面:1. 短期内固定性能好。

由于锁定加压钢板在固定骨折端的同时能实现骨折端的对骨压缩,因此其固定性能较为稳定,有助于骨折迅速愈合。

2. 术后康复时间短。

因为锁定加压钢板固定性能好,术后的康复时间相对较短,有利于患者尽快复原。

3. 术后并发症少。

由于锁定加压钢板的稳定性较高,一般术后并发症较少,对患者伤口愈合和大片骨折愈合起到了很好的作用。

锁定加压钢板治疗四肢骨折也存在一些缺点,主要包括术后并发症风险较高,选择适应症要求较高等。

单纯钢板螺钉内固定是一种传统的治疗方法,其固定性能较强,疗效也相对可靠。

单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的优点主要包括:2. 适应症广泛。

由于单纯钢板螺钉内固定是一种较为传统的治疗方法,因此其适应症相对较广,适合于各种类型的骨折治疗。

单纯钢板螺钉内固定也存在一些缺点,主要包括固定性能较差、术后康复时间较长以及术后并发症较多等。

1. 锁定加压钢板相对于单纯钢板螺钉内固定更具有优势。

其固定性能好、术后康复时间短、术后并发症较少等优点使其在治疗四肢骨折中更具有优势。

2. 但是需要注意的是,选择治疗方法还需要根据患者的具体情况来确定。

对于一些复杂性的骨折,特别是大片骨折或伴有多发性骨折的患者,可能需要综合考虑患者的年龄、健康状况等因素,做出个性化的治疗方案。

锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折各有其优劣,但总体来看锁定加压钢板更具有优势。

临床医生在选择治疗方法时应根据具体情况制定个性化的治疗方案,以期取得更好的治疗效果。

微型钢板和螺钉治疗掌指骨骨折的体会

1 临床资料
11 一般资料 本组共 2 例 3 处骨折, . 1 2 男性 1 例, 8 女性 3 例; 年龄 1 ̄5 岁, 8 3 平均 3 6岁。致伤原因: 挤压伤 1 例 , O 砸
压伤 9 , 例 压轧伤 2 例。 开放性骨折 l 例(4 , 1 1 处)其中伴有
的手功能恢复_ 。 2 因此掌、 ] 指骨骨折的治疗应力求解剖复位,
牢靠 , 还可能造成关节面损伤。 尤其对粉碎性、 干骺端及关节 内的掌指骨骨折固定较为棘手, 且对骨折断端无加压作用, 断端间常存在间隙, 术后需固定 4 周, ~6 容易并发关节僵 硬, 效果常常难以满意。 总之, 传统治疗方法易产生骨折复位
不满 意 , 易维持 固定 , 不 固定 时间长 , 容易并 发关节僵 硬 、 畸
・6 6・ 1
J u n lo r c ia t o a dc 1 1 No. 0, t 2 0 o r a f P a tc l Orh p e is Vo . 4, 1 Oc . 0 8
微型钢板和螺钉治疗掌指 骨骨折 的体 会
顾 鹏 先 , 成 华 蒋 华 富 , 亚 平 , 维 林 沈 王 齐
( 州省 黔 东 南 州人 民 医 院骨 二 科 , 州 黔 东南 5 6 0 ) 贵 贵 5 0 0
掌指骨骨折在手外伤患者中较为常见, 如何做好骨折复 位内固定及最终恢复手的功能是一个非常重要的问题, 早期
3 结

手是人体结构和功能最复杂的器官之一, 而作为构成手 骨架的掌、 指骨, 除具有一般管状骨所共有的特点外, 其特殊 性在于众骨干短小而集中, 骨干间关节多并被肌腱夹持, 位 置表浅且结构复杂, 功能精细。手的稳定性维持需要内在肌 和外在肌的动力平衡, 而复杂的肌腱系统需要一个稳定而有 序的骨骼系统来维持, 人体没有哪个部位像手一样功能和形 式如此紧密地相关[ 。 1 故目前国内外学者都倾向于这样一种 ] 观点 : 前臂以远的骨折均可视为关节内骨折, 即治疗需达到 解剖复位、 稳定可靠的固定和早期功能锻炼, 以满足高标准

动力髁螺钉、锁定钢板和AO解剖钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效比较

志 , 04,1 ( : 8 2 8 20 2 4) 2 6— 8 .
质部 妊 娠 的输 卯管 动脉 血 流参 数 , 现其 A I 于 发 R 大 A I, R, 可能与 T P的具体着床部位存在关联 ; 虽然 T P好 发 于功 能侧 , 但对 于孕卵游 走 的患者 , 在 T 存 P与妊娠 黄体 不在 同一侧 的可能 , 时双侧输 卵管动脉 血流 动 此 力学会发生何种变化 , 需要扩大样本作进一步研究 。
e dvgnl oo o pe n gah [ ] n oaia l D plr oorp y J .Obtt y eo, 9 3, c r s s G ncl 19 e
8 ( 1 5 1— 6 . 2 4 n ): 6 5 5
[ ] 顾美 皎.现代妇产科学 [ .北京 :人 民军医 出版 社 , 0 2 2 M] 20 :
医学杂志 ,19 5 2 99,1 ( ):14—17 4 4. [ ] KRC E S E A H R S A G e 1 al da- 8 I HL R H C, E B C E , L EA A, t .E r ig a Y
n sso u a r g a c o i ft b lp e n n y:c a g si u a lo l w e au td b h n e n t b lb o d f v l a e y o
【 要】 目的 摘
对 比动 力髁螺钉 、 锁定钢板 和 A O解剖钢 板 治疗股骨远 端 骨折 的 f 疗效 。方 法 回顾性 晦床
分析我 院收治 的股 骨远 端骨折 9 的临床 资料 , 5例 根据 患者骨折 情况选择 不 同的 内固定装置 , 为动力髁螺钉 组、 分
锁定钢板组和 A O解剖钢板 组。统计并比较 3组 手术时间、 出血量 、 骨折愈合 时间、 骨折 愈合 率、 o et 关节功 K l r膝 m 能评分 。结果 所有病例经 随访 5~ 1 月, 3 个 3组术 中出血 量、 手术 时间差异无统计 学意义 ; 力髁螺钉组 出血较 动 多; 3组骨折愈合 时间差异有 统计 学意义( 00 ) 动力髁 螺钉 组骨折愈 合 时间较 A P< . 5 , O解剖钢 板组快 , 与锁 定钢 板组差异无统计 学意义 。3种手术方式的骨愈合率差异有统计 学意义( 0 0 ) 锁定钢 板组愈合 率最 高, O解 P< . 5 , A

骨科内固定钢板螺钉介绍

骨科内固定钢板螺钉介绍
骨科内固定钢板螺钉是一种用于治疗骨折的医疗器械。

它由钢板和螺钉组成,通过将钢板与骨骼连接并通过螺钉固定,以稳定骨折端,促进骨折愈合。

骨科内固定钢板螺钉具有以下特点:
1. 材质坚固:采用高强度不锈钢等材质制造,具有较高的抗拉强度和硬度,能够提供稳定的支撑作用。

2. 多样化设计:钢板螺钉形状、长度和直径等方面的设计多样,可根据骨折的类型和位置进行选择,以最大程度满足患者的需求。

3. 低创伤性:相对于传统的外固定,在手术过程中减少了对周围组织的破坏,减少了手术创伤,有利于术后康复。

4. 稳定性好:通过钢板和螺钉的固定作用,能够稳定支撑骨折部位,防止移位和子骨病变,有利于骨折的愈合。

5. 术后恢复好:手术后恢复期较短,能够尽快恢复正常功能。

总的来说,骨科内固定钢板螺钉是一种有效的骨折治疗器械,通过提供稳定的支撑和固定,促进骨折的愈合,减少骨折后遗症。

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钢板类型
解剖钢板:是根据骨的形状做成的,不用折弯;
锁定钢板:是钢板的螺孔处有螺纹,可以将螺丝直接固定在钢板上,而不是单纯固定在骨头上。

避免骨吸收等松动后整体钢板移位或脱出
松质骨:骨密度低于皮质骨,而富有弹性;松质骨的脚手架结构有助于维持骨骼形态,抵抗压力,构成大部分的中轴骨如颅骨、肋、脊骨。

皮质骨:一般是在骨干,而松质骨在骨端。

螺丝钉的分类
自攻螺钉(松质骨螺钉):适应症:供四肢骨干、骨骺、股骨颈、粗隆间、髁间、颌面、指掌骨以及足部等骨折复位及纠正。

螺距较宽,螺纹较粗大(切割力较强),纹数较少的;螺杆较细导向孔(转头)较螺杆稍粗便于螺钉自行切割螺纹拧入;多用于松质骨不适宜用于坚硬的皮质骨,强大的拧力会使螺钉折断;不适宜作为拉力螺钉使用。

非自攻螺钉(皮质骨螺钉):螺纹较多,螺纹距较窄;配套丝攻的螺纹与螺钉螺纹精确一致,且比螺钉锐利,导入孔与螺芯一致,螺纹拧入的扭力很小,精确性高,多次拧入不会破坏原有的螺纹,多用于皮质骨,把持力较自攻螺钉差。

拉力螺钉:又称半螺纹螺钉;所起的作用而不是特指某一种螺钉;可以是空心螺钉也可以是普通螺钉;而拉力螺钉有可能不是空心螺钉;股骨颈骨折一般使用空心螺钉进行固定,同时要求具有拉力... 在骨片间加压的最有效的方式是使用拉力螺钉;拉力螺钉的方向应该垂直骨折线带来最大的折块间加压,大部分情况下可以达到拉力螺钉的最佳功能,当螺钉不与骨折线垂直时,在拧紧时会产生剪力使骨折块移位。

空心加压螺钉:本身就可能具有拉力螺钉的作用;。

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