胸腰椎准高千伏摄影在DR应用的质量评价.
高千伏CR与DR在尘肺病胸部摄影中应用的对比研究
高千伏CR与DR在尘肺病胸部摄影中应用的对比研究作者：陈锋韩扬季成飞来源：《中国现代医生》2014年第13期[摘要] 目的探讨高千伏计算机X线摄影（CR）与直接数字X线摄影（DR）在尘肺病胸部摄影中的临床应用价值，比较其优片率和检出率差异。
方法选取2011年5月～2013年5月期间我中心确诊的尘肺病患者78例进行回顾性分析，按数字表法随机分为两组。
其中对照组38例患者采用高千伏CR胸片进行检查；而观察组40例患者采用高千伏DR胸片进行检查，由我中心专业的具有尘肺病诊断资格的临床医师独立读片并对比分析，比较两种检查方法的优片率和检出率。
结果观察组患者的检查优片率为92.50%，明显高于对照组的84.21%（P[关键词] 计算机X线摄影；直接数字X线摄影；高千伏；优片率；检出率[中图分类号] R816.41 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）13-0083-03尘肺病被认为是危害中国工人健康最严重的职业病，其主要是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病[1]，临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难以及咯血等症状，并且由于该类患者长期接触生产性粉尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，患者抵抗力明显降低，易诱发各种的并发症，严重影响患者的身心健康，并且给国家造成了严重的经济损失，同时在国内外还造成了不良的政治影响，这些都已演变为越来越严重的社会问题[2]，需要引起临床上的重视。
要想从根本上解决这一问题，前提需要进行准确的诊断，才能给予患者有效的治疗，这对于尘肺病的早期治疗具有非常重要的意义[3]。
临床上对于该病的诊断方式多种多样，传统的高千伏X线胸片具有一定的诊断局限性，已经不能满足临床诊断的需要。
近年来随着科学技术的飞速发展，CR-X射线诊断以及DR-X射线诊断技术已经广泛应用于临床，并取得了显著的进步[4]。
DR影像的质量控制与质量保证
DR影像的质量控制与质量保证一、引言DR（数字化放射影像）技术的广泛应用使得医学影像质量的控制和保证变得尤为重要。
本文将详细介绍DR影像的质量控制与质量保证的标准格式，包括影像质量标准、质量控制措施和质量保证方法。
二、影像质量标准1. 分辨率：DR影像的分辨率是评估其质量的重要指标之一。
一般来说，分辨率应达到或超过特定的标准值，以确保影像细节的清晰度和准确性。
2. 对比度：DR影像的对比度是指影像中不同组织或结构之间的灰度差异。
合适的对比度有助于医生准确诊断疾病。
因此，对比度应符合特定的标准要求。
3. 噪声：DR影像中的噪声会干扰医生对影像的解读。
为了保证影像质量，噪声应控制在可接受的水平内。
4. 几何失真：DR影像中的几何失真可能导致结构形态的变形，影响诊断的准确性。
几何失真应在特定的标准范围内。
三、质量控制措施1. 设备校准：定期对DR设备进行校准，确保其满足影像质量标准。
校准包括对分辨率、对比度、噪声和几何失真等参数的检测和调整。
2. 重复率控制：对于质量不合格的影像，应及时发现并重新拍摄，以避免错误的诊断结果。
建立重复率控制的标准，及时纠正拍摄不合格的影像。
3. 操作培训：对DR设备的操作人员进行系统的培训，确保他们熟练掌握设备的使用方法和操作流程，减少操作失误。
4. 影像评价：建立影像质量评价的标准和方法，定期对DR影像进行评价。
评价结果可用于发现设备故障、操作失误和质量问题，并采取相应的纠正措施。
四、质量保证方法1. 质量保证计划：建立DR影像的质量保证计划，明确质量目标、质量控制措施和质量评价方法。
计划应包括定期的质量检查和监测。
2. 质量记录和分析：对DR影像的质量控制措施和评价结果进行记录和分析。
分析结果可用于发现潜在的问题和改进机会，并采取相应的改进措施。
3. 定期维护：定期对DR设备进行维护和保养，确保其正常运行和影像质量的稳定性。
维护包括设备清洁、部件更换和系统升级等。
4. 质量培训：定期对DR设备的操作人员进行质量培训，提高他们的质量意识和技能水平。
【影像技术】高仟伏摄影
照片显示：喉室、气道、软骨及韧带病 变。
（三）造影时的高仟伏摄影
目的：了解造影剂重叠下的其他组织器 官内部情况。
适用于支气管造影、消化道造影和心血 管造影。
高仟伏摄影
12.42
Duame-Hunt公式:λ＝——————Å
Vp(千伏值）
λ max=1.5 λmin
Vn·I·t
感光效应公式：E=K·———
r²
超软X线和软X线均由软X线机产生。
一般用X线由普通医用诊断X线机产生。
低管电压获得的X线照片图像对比度高， 但同一张照片上较厚的软组织和骨骼部 分，因光学密度不足，显示的图像层次 较少；较簿的组织部分则因光学密度过 高，分辩不出组织细节。
实验得出：人体各组织对60~100kv管电 压所产生的连续射线和标识射线的总吸 收系数中，包括有不同的百分率的光电 吸收系数和散射线吸收系数。
在光电吸收中，骨比软组织的光电吸收 系数大，因而相互间的对比压为120kv以上时，人体各组织对比度 指数都为较底值，因为散射线吸收百分率高于 光电吸收。
三、应用评价
高仟伏摄影的优点有：①可获得层次丰 富的照片，提供更多的诊断信息；②降 低毫安秒，减少病人接受X线辐射剂量； ③缩短曝光时间，减轻因病人运动造成 的影像模糊；④减轻X线球管的负荷， 延长X线机的使用寿命；⑤曝光宽容度 的提高，有利于摄影条件的选择。
高仟伏摄影的缺点主要是由于散射线的 增多，使照片的灰雾度增加，照片的对 比度下降。所以，必须具备一定的设备 条件，才能获得高质量的高仟伏摄影照 片
此时，只有个组织的密度差异所产生的吸收系 数之差，形成影像对比度。 X线照片呈现低对 比。
煤工尘肺高千伏胸片和DR胸片对比研究分析
煤工尘肺高千伏胸片和DR胸片对比研究分析目的：研究煤工尘肺高千伏（HKV）胸片和DR胸片诊断、检出结果的对比分析。
方法：选取我院2012年7月～2014年7月收治的100例煤工尘肺患者为研究对象，随机分为A组（50例，HKV诊断与检查），B组（50例，DR诊断与检查），对两组患者诊断及检查结果的一致性进行对比分析。
结果：B组患者胸片诊断结果确诊率、胸片总体密集度及肺区密集度、胸片质量优片率均显著高于A组患者胸片各项诊断及检查结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：DR在肺内解剖标志显示及尘肺筛查胸片影像质量显著优于高千伏摄影，有利于煤工尘肺病的分期诊断及筛查，可作为尘肺病筛查的主要方法，为制定有效治疗方法奠定基础，值得临床推广应用。
标签：煤工尘肺；高千伏胸片；DR胸片；诊断；结果煤工尘肺等慢性职业病具有迟发等特点，一旦发病则难以治愈，致残率、致死率较高，严重影响患者的身体健康，危及患者生命，因此，对煤工尘肺患者进行早诊断、早发现、早治疗是非常重要的[1]。
在实际操作中应用HKV和DR等多种检查方法，能够较早掌握病情发展情况，并进行对症治疗。
本研究主要讨论了煤工尘肺高千伏（HKV）胸片和DR胸片诊断、检出结果的对比分析，选取我院2012年7月～2014年7月收治的100例煤工尘肺患者为研究对象，对其诊断及检查结果进行分析。
下面将本组研究详尽汇报：1 一般资料与方法1.1 一般资料将我院2012年7月～2014年7月收治的100例煤工尘肺患者，随机分为A 组和B组两组，其中年龄38～56岁，平均年龄42.8±4.5岁；工龄10～31年，平均工龄16.15±4.4年；身高167～178cm，平均身高164.25±6.25cm；两组患者在年龄、工龄、身高上的差异无统计学意义（P>0.05），具有分组研究意义。
见表1。
表1 两组患者基本资料对比注：两组患者基本资料对比，P>0.05。
DR影像的质量控制与质量保证
DR影像的质量控制与质量保证一、引言DR（数字化射线）影像是医学影像学中常用的一种成像技术，其具有高分辨率、快速成像和较低辐射剂量等优势。
然而，为了确保DR影像的质量和准确性，需要进行质量控制与质量保证的工作。
本文将详细介绍DR影像的质量控制与质量保证的标准和方法。
二、DR影像质量控制标准1. 分辨率分辨率是评估DR影像质量的重要指标之一。
通过使用分辨率模板或分辨率测试器，可以测量DR影像系统的空间分辨率。
标准要求DR影像系统的空间分辨率不低于特定数值，以确保影像清晰度和细节可见性。
2. 对比度对比度是指DR影像中不同组织或结构之间的亮度差异。
通过使用对比度测试器，可以评估DR影像系统的对比度性能。
标准要求DR影像系统的对比度不低于特定数值，以确保影像中组织和结构的区分度。
3. 噪声噪声是DR影像中不希望出现的随机变化。
通过使用噪声测试器，可以测量DR影像系统的噪声水平。
标准要求DR影像系统的噪声水平不超过特定数值，以确保影像的清晰度和可辨识度。
4. 辐射剂量辐射剂量是指DR影像中所接受的辐射量。
通过使用剂量计，可以测量DR影像系统的辐射剂量水平。
标准要求DR影像系统的辐射剂量不超过特定数值，以确保患者的辐射安全。
5. 几何失真几何失真是DR影像中图像形状和尺寸的变形。
通过使用几何失真测试器，可以评估DR影像系统的几何失真程度。
标准要求DR影像系统的几何失真不超过特定数值，以确保影像的准确性和可靠性。
三、DR影像质量保证方法1. 日常校准和维护定期对DR影像系统进行校准和维护是确保其质量的关键。
校准包括对分辨率、对比度、噪声和几何失真等指标进行检测和调整，以保持系统的性能稳定和一致性。
维护包括对DR影像设备进行清洁、检查和保养，以确保设备的正常运行和长期可靠性。
2. 人员培训和质量控制计划为了保证DR影像的质量，需要对操作人员进行系统的培训和教育，使其熟悉DR影像系统的操作规程和质量控制要求。
此外，建立质量控制计划，包括定期的质量控制测试、数据记录和分析，以及对异常情况的处理和纠正措施。
DR摄影技术在尘肺病筛查中的应用分析
DR摄影技术在尘肺病筛查中的应用分析【摘要】目的：分析在尘肺病筛查中DR摄影技术的应用意义。
方法：收集我中心2019年-2021年期间职业健康检查中怀疑为尘肺病的患者70例，分别予以两种检查方式，DR摄影技术为研究组，另一组运用高千伏胸片拍片检查为对照组，分析对比2组诊断技术的临床特点及优势。
结果：研究组的优片有69例，优片率可以达到98.57%，尘肺病诊断率可以达到80%（56/70）；对照组的优片率40.00%（28/70），尘肺病诊断率为62.86%（44/70），两组比较可见，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：DR摄影技术与高千伏胸片相比较，能够传达出更多关于尘肺病的影像信息，予以更加客观准确的诊断，为疾病的临床诊断和治疗提供更多有价值的参考依据。
【关键词】DR摄影；尘肺病；筛查价值尘肺病是一种职业病，主要是因患病者长期接触粉尘所致[1]。
目前关于尘肺病的诊断和分期主要是以传统高千伏X射线胸片为依据，而作为临床主要的鉴别和尘肺诊断技术，能够直接影响诊断准确率胸片质量的优良分级，尤其是在判断疾病分期方面尤为关键[2]。
伴随着尘肺病的发病率逐渐升高，临床医学研究已将如何发挥DR摄影技术的最佳优势列为一项重点研究课题，意在为该疾病的后续临床治疗提供一些有力的参考。
DR摄影优于采用的是数字技术，动态范围广，且有很宽的曝光宽容度，因而允许照相中的技术误差，即使在一些曝光条件难以掌握的部位，也能获得很好的图像使得临床检验更加准确化和科学化，避免漏诊发生。
本研究，将DR摄影（数字化X线摄影）与传统高千伏胸片做对比，重点探讨DR这应技术在尘肺病筛查中的应用价值。
1 资料与方法1.1一般资料本组研究对象共计70例，选择时间为2019-2021职业健康检查中怀疑为尘肺病的患者，所有研究病例均长时间在矿山、井下、冶炼等粉尘环境中接触，临床症状呼吸困难、咯痰、胸痛、咳嗽等表现显著，方将其纳入。
将所有怀疑为尘肺病的患者再次经DR摄影技术和高千伏胸部拍片的检查，所有患者中男性与女性的比例为69：1，最大年龄58岁，最小年龄38岁，接触粉尘的时间在11~40年之间，平均时间（34.33±9.36）年，采用统计学方法验证患者的临床资料，差异无统计学意义，P＞0.05，可进行对照。
DR在胸腰椎骨折诊断中的应用价值
临床探索DR在胸腰椎骨折诊断中的应用价值李杰 （河北省沧州中西医结合医院影像一科，河北沧州 061001）摘要：目的：探讨DR在胸腰椎骨折诊断中的应用价值。
方法：选取2020年9月~2021年6月收治的50例胸腰椎骨折患者作为研究对象，分为对照组和观察组各25例。
对照组给予X线诊断，实验组给予DR诊断。
以手术结果为金标准，比较两组诊断结果。
结果：验组不同部位检出率、相邻软组织损伤检出率及胸腰椎骨折分型准确率均明显高于对照组，P＜0.05。
结论：相对于X线检查，DR检查在胸腰椎骨折诊断中的价值较高。
关键词：胸腰椎骨折；DR；诊断胸腰椎骨折是一种常见的急危重症疾病，多因外力所致，如高处坠落伤、车祸伤等，常见T11~L2椎体的损伤。
一旦发生胸腰椎骨折，患者主要表现为无法站立、局部肿胀、局部疼痛、运动障碍、翻身困难等。
若骨折碎片突入椎管较为严重或椎体错位严重对脊神经根有较大的压迫，会导致患者出现不同程度的神经功能症状，出现大小便失禁、下半身麻木，甚至不可逆性的瘫痪，对患者日后的生活质量有着非常大的影响[1]。
治疗前明确骨折分型与部位对手术治疗的顺利进行至关重要，本研究旨在探讨DR在胸腰椎骨折诊断中的应用价值。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2020年9月~2021年6月我院收治的50例胸腰椎骨折患者作为研究对象，分为对照组和观察组各25例。
对照组男13例，女12例；年龄21~68岁，平均年龄（43.07±7.11）岁；交通事故10例，高处坠落伤8例，重物砸伤5例，其他2例。
实验组男14例，女11例；年龄20~67岁，平均年龄（43.05±7.15）岁；交通事故11例，高处坠落伤9例，重物砸伤4例，其他1例。
两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断方法对照组给予X线诊断，对患者胸腰椎的正侧位进行扫描，然后根据患者实际情况进行相应的双斜位片拍摄，合理分析患者的骨折分型。
DR影像的质量控制与质量保证
DR影像的质量控制与质量保证一、背景介绍DR（数字化放射）影像是一种先进的医学成像技术，广泛应用于临床诊断和治疗过程中。
为了确保DR影像的质量，提高临床诊断的准确性和可靠性，需要进行质量控制和质量保证。
二、质量控制1. 设备校准1.1 定期进行设备校准，确保DR影像设备的精度和准确性。
1.2 校准包括图像分辨率、对比度、灰度线性度等方面的检测和调整。
1.3 校准结果应记录在设备维护日志中，以备查证。
2. 图像质量评估2.1 使用质量评估工具对DR影像进行定量和定性的评估。
2.2 定量评估包括噪声、分辨率、对比度等参数的测量。
2.3 定性评估包括图像清晰度、伪影、边缘模糊等方面的观察和判断。
2.4 评估结果应记录在影像质量评估报告中，定期进行整理和分析。
3. 图像重复率监测3.1 监测DR影像的重复率，以评估操作者的技术水平和设备的稳定性。
3.2 重复率过高可能导致辐射剂量过大，影响患者的健康。
3.3 监测结果应记录在重复率监测表中，定期进行统计和分析。
4. 人员培训和质量控制意识4.1 对DR影像操作者进行定期培训，提高其技术水平和操作规范性。
4.2 培训内容包括设备操作、图像质量控制和辐射安全等方面。
4.3 定期组织质量控制意识培训，提高全体医务人员对质量控制的重视程度。
三、质量保证1. 质量管理体系建立1.1 建立DR影像质量管理体系，明确质量管理的目标和要求。
1.2 确定质量管理责任人，明确各岗位的职责和权限。
1.3 建立质量管理手册，规范质量控制和质量保证的流程和方法。
2. 质量数据分析2.1 收集和整理DR影像的质量数据，包括设备校准记录、评估报告和重复率监测表等。
2.2 对质量数据进行统计和分析，发现问题和改进的机会。
2.3 根据分析结果，制定相应的改进措施和行动计划。
3. 不断改进3.1 定期召开质量管理会议，评估质量管理体系的有效性和改进情况。
3.2 汇总各部门的改进意见和建议，制定改进计划并跟踪执行情况。
直接数字X线摄影在职业病筛查体检胸部摄影中的应用价值分析
直接数字X线摄影在职业病筛查体检胸部摄影中的应用价值分析摘要目的探索直线数字X线摄影（DR）用于职业病筛查体检胸部摄影中的作用。
方法20000例接受职业病筛查体检者，均采用DR以及传统高仟伏X线摄影检查（KHV）接受胸部摄影检查，对两种检查方法的影像片质量进行比较。
结果DR检查影像片的甲级率为41.64%，高于KHV检查的28.48%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；DR检查未出现废片，KHV检查的废片率为4.89%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
在非甲级片的原因上：DR检查的主要原因为肩胛骨未旋开在肺野内，占48.61%，高于KHV检查的23.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；KHV检查在摄影条件和暗室技术原因上所占比例明显高于DR检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论直接数字X线摄影用于职业病筛查体检的胸部摄影中具有影像片质量高的优点，且其操作简单，可以在大样本的筛查体检中应用，具有重要临床应用推广价值。
关键词直接数字X线摄影；职业病；体检；胸部摄影；影像片质量；原因Analysis of application value of direct digital X-ray radiography for chest radiography in occupational disease screening physical examination LIANG You-ming. Department of Occupational Disease Prevention and Control，Boluo County Center for Disease Control and Prevention，Huizhou 516100，China 【Abstract】Objective To investigate effect by direct digital X-ray radiography （DR）for chest radiography in occupational disease screening physical examination. Methods A total of 20000 people in occupational disease screening physical examination all received chest radiography examination by DR and traditional high kilovar X-ray radiography （KHV）. Comparison was made on image quality between the two examination measures. Results DR examination had grade A rate in image as 41.64%，which was higher than 28.48% by KHV examination，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. There was no wasted film in DR examination，while KHV examination had wasted film rate as 4.89%，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Main cause of non-grade A image in DR examination was shoulder blade rotation outside pulmonary field，accounting for 48.61%，which was higher than 23.00% by KHV examination. The difference had statistical significance （P＜0.05）. KHV examination showed higher proportion of radiography condition and photographic laboratory technique than DR examination，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Application of direct digital X-ray radiography in occupational disease screening physical examination shows advantage of high quality and easy operation. It can be applied in large sample screening examination，along with important value for clinical application and promotion.【Key words】Direct digital X-ray radiography；Occupational disease；Physical examination；Chest radiography；Image quality；Cause隨著社会经济的发展和生活水平的提高，人们的健康意识也有明显的改变，健康体检成为许多人每年的例行检查，尤其是不少职业病人群，定期接受职业病筛查体检十分重要[1，2]。
放射科影像质量评价方法
放射科影像质量评价方法为了进一步提高放射科的影像质量，每月由质量与安全治理小组在电脑上随机分别抽取 DR、CT、MR 图片，以以《放射科诊疗标准》为根底，实事求是，严格把关，力求影像科图像和报告质量不断提高。
一、图片质量评价标准：1、X 线影像质量要求：〔1〕一般要求：1〕X 线照片满足影像诊断要求；2〕X 线照片标识，左右标志明确、检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别及年龄等信息完整；3）照耀野大小掌握适当；4）图像放大比例全都：正位片与侧位片或斜位片放大比例全都。
同一部位不同时间摄片放大比例全都。
成人胸片放大比例不小于 65%；4〕整体画面布局美观，影像无失真变形。
2、除上述一般要求外，优质图像标准：1）密度适宜，照片中诊断密度范围掌握在 0.25～2.0 之间；2）层次清楚；3）摄影体位标准，组织影像应符合正常的解剖投影，无失真；4）照耀野大小适宜：被检部位影像全部在照片上显示，但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清楚；脊柱应包含相邻椎体；四肢长骨应至少包括一个接近关节；肋骨应包括第 1 或第12 肋骨；5）无体外伪影；6）无运动伪影；7）胶片无污迹、划片、粘片、指纹。
DR 影像评价内容及方法质量等级评价方法：结合上述 DR 影像质量，每份图像 100 分，扣完为止优：≥90 分 良：80～89 分 差：70～79 分不合格:≤70 分工程 评价内容及方法 扣分图像比照 看电脑图片和胶片图片，比照不佳 5～10 图像层次 看电脑图片和胶片图片，层次不佳 5 照耀野掌握 照耀野过小或过大 5～10伪影 不影响诊断的伪影，如内衣扣、金 属线5有可能误认为病变的伪影 50 伪影范围大，掩盖诊断区 50呼吸伪影或运动伪影 5～10 图像一般标识 错误5 图像重要标识 姓名、年龄、性别错误 50 无左、右标识 无左、右标识 20 投照体位标准不标准5～20 摄片部位 错误 100CT 影像质量评价内容及方法工程评价内容及方法扣分图像比照看电脑图片和胶片图片，比照不佳 5图像层次看电脑图片和胶片图片，层次不佳 55～10扫描范围掌握扫描范围过大或过小，不符合临床诊断要求运动伪影不影响诊断的伪影5～10设备伪影不影响诊断的伪影5～10人为伪影如未去除金属物引起的伪影10增加扫描效果欠佳，但不影响诊断10增加扫描效果差，影响诊断20体位标准体位不标准影响诊断10～20图像标识姓名、年龄、性别错误40检查部位错误100质量等级评价方法：结合上述 CT 影像质量，每份图像 100 分，扣完为止：优：≥90 分良：80～89 分差：70～79 分不合格:≤70 分MR 影像质量评价内容及方法工程评价内容及方法扣分图像比照看电脑图片和胶片图片，比照不佳 5图像层次看电脑图片和胶片图片，层次不佳 5扫描范围掌握扫描范围过大或过小，不符合临床5诊断要求运动伪影不影响诊断的伪影5～10金属伪影不影响诊断的伪影5～10压脂不均不影像临床诊断要求扣 5 分，影像5～10临床诊断要求扣 10 分图像一般标识错误 5图像重要标识姓名、年龄、性别错误40检查部位错误100质量等级评价方法：结合上述 MRI 影像质量，每份图像 100 分，扣完为止：优：≥90 分良：80～89 分差：70～79 分不合格:≤70 分二、报告质量评价标准：影像诊断报告是一份重要的临床档案资料，必需认真书写。
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胸腰椎准高千伏摄影在DR应用的质量评价
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近年来，由于直接数字化X线摄影（DR）在临床上的广泛应用，使X线摄影方法有了更多的选择。
但在日常工作中我们发现，要想使普通X线摄影DR图像达到最佳效果，清晰显示细微结构，曝光条件起着决定性作用。
本文对300份我院2006.1~2006.12的普通条件下X线摄影的DR片子和准高千伏条件下摄影DR片子的质量进行比较，探讨DR数字准高千伏摄影的条件，评价其投影效果和优势。
1 资料与方法
1.1资料：采用HOLOGIC EPEX型多功能DR在普通条件下与准高千伏条件下分别拍摄胸腰椎正侧位片各100份，对其进行技术评片。
评价的部位与内容：分别为胸腰椎椎体、横突、棘突、小关节、腰大肌、椎间隙和骶髂关节。
根据确定的标准，分别由三名有经验的放射科医生进行评审。
1. 2方法：应用准高千伏行普通胸腰椎DR的摄影，其使用方法同常规摄影，只是将千伏值提高到90~110KV，而将毫安秒调到较低条件进行X线摄影。
如腰椎正侧位片常规摄影其正位条件为70KV，40MAS，距离80cm，使用滤线器；侧位条件是80KV，50MAS，距离为80cm，而行准高千伏摄影时即可减低毫安和摄影时间，腰椎正位条件为90KV，10MAS；侧位为110KV，20MAS。
2. 结果
2.1通过这两种条件下拍摄的X线胶片评价比较，分别从对比度、黑化度、清晰度、失真度及诊断细节视觉评价方法，基本符合ROC曲线的评价方法。
通过比较观察、胸腰椎高千伏摄影的图像显示，总体明显优于普通条件摄影的图像，但不足之处是黑化度及空间分辨率不如普通摄片。
2.2准高千伏摄影使躯体各部位的组织对X线的吸收系数差别减小，可改善肢体厚度不同、组织密度不同所导致的密度差异；而从黑化度和空间分辨率来看，准高千伏摄影不如普通摄片，但其清晰度和对比度明显优于普通条件摄影片，使病变检出率得到提高，而其失真度几乎没有变化。
2.3应用准高千伏摄影，由于它曝光时限宽，得到的影像层次丰富，提高X光穿透能力，从而腰大肌、脊柱、关节能清楚显示，可以缩短曝光时间，克服运动性伪影，有很高优越性。
3讨论
3.1 腰椎普通摄影条件侧位为80KV，50MAS，而准高千伏条件为110KV，20MAS，由于投影条件不同，所以患者受到的X线照射量也就明显不同，要准确计算较为困难。
但从
E=KVnQ(其中K代表常数，V代表管电压，n代表管电压的指数，Q代表管电流mAs.)上，我们可以大致推算出使用准高千伏摄影量仅为普通摄影的一半左右，毫安量也有大幅度的下降，因此在减少X线对受照摄者的危害上有一定的临床意义。
3.2 准高千伏摄影在DR中的应用更能突出其优势，除了其黑化度稍显逊色外，其对比度、清晰度及分辨率均优于普通摄影。
又因为有较大的后处理系统，诊断信息量大，可进行图像各种后处理，从而观察影像更细微，可提高影像诊断效率和质量，使影像对比度提高，层次丰富，骨结构、关节、软组织显示清晰，病变检出率提高，摄影成功率高，曝光宽容度大，容许一定范围内的曝光误差。
此外诊断医生还可以利用窗宽、窗位调节技术适当的调节影像诊断感兴趣区。
实际应用证明，准高千伏摄影是完全可以满足临床影像诊断要求的。
3.3 准高千伏摄影的使用可以明显减低X线管的损害，相对延长了机器的使用寿命。
如果X线机容量受限制，低容量X线机只要具备100KVP的管电压即可使用。
其次是还可以降低X线机对电源条件的要求。
综上所述，准高千伏摄影的应用在降低X线辐射量方面具有极大的意义。
此外，因其后处理还可以弥补所得影像的清晰度和对比度的不足，从而获得质量更高的X线影像以满足临床诊断的需求。
为此，我们认为在对设备条件无需特殊要求，行胸腰椎部位摄片时，与常规摄影条件相比，我们应首选准高千伏摄影。