2月面神经炎的护理查
面神经炎护理常规
面神经炎护理常规
【概念】
是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称为特发性面神经麻痹或贝尔麻痹。
【护理评估】
1、评估患者是否有受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿。
2、是否面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿。
【护理问题】
1、焦虑/恐惧：与突然起病，担心预后有关。
2、自我形象紊乱：与面部表情肌瘫痪有关。
3、营养失调——低于机体需要量：与颊肌瘫痪、咀嚼困难有关。
4、舒适的改变：与口角歪斜、眼睑闭合不全有关。
【护理措施】
1、急性期应尽早使用糖皮质激素，可用泼尼松30mg口服，1次/天，或地塞米松静滴10mg/天，疗程一周左右，并用大剂量维生素B1、B12肌肉注射。
2、急性期注意休息、防风、防寒、尤其患侧耳后茎乳孔周围应予保护，预防诱发。
外出时可戴口罩，系围巾，或使用其他改善自身形象的恰当修饰。
3、进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物。
4、眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩、眼镜防护，或用眼药水预防感染，保护角膜。
5、指导病人尽早开始面肌的主动与被动运动。
可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨动作，每天数次，每次5-15分钟，并辅助面肌按摩。
【健康指导】
1、保持健康心态，生活有规律，避免面部长时间吹冷风、受凉或感冒。
2、清淡软食，保持口腔清洁，预防口腔感染；保护角膜，防止角膜溃疡。
3、理疗或针灸，保护面部，避免过冷刺激；掌握面肌功能训练的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。
面神经炎护理查房
面神经炎护理查房一、病史患者xx，男，43岁，已婚，因“左眼闭合不全、口角歪斜一周”于2014-06-13入院，既往有“高血压”病史，最高达180/95mmHg，口服“拜新同、安博诺”控制血压；“2型糖尿病”史，口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖；“冠心病、PCI术后”；否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。
二、体格检查T 36.2℃P 87次/分R 20次/分BP 145/93mmHg。
三、专科检查患者神志清楚，精神一般，自主体位，查体合作，GCS评分15，NIHSS评分0分。
双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。
左眼闭合不全，左侧额纹浅，左侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，伴左眼酸涩感，无头晕头痛。
腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。
四、实验室及器械检查头颅CT(2014-06-11，本院)：两侧脑室旁及基底节区腔梗；左侧额叶软化灶；血脂分析+肝肾功能(2014-05-27，本院)：尿酸：525.20umol/L，甘油三酯：3.03mmol/L.尿常规(2014-05-27，本院）：尿糖（++）,尿蛋白（++）.五、初步诊断特发性面神经麻痹（左侧）高血压病3级（极高危）2型糖尿病冠心病PCI术后六、主要治疗活血化瘀：疏血通营养神经：甲钴胺、申捷、恩经复、维生素B1、维生素B6 抗血小板聚集：拜阿司匹灵、波立维降血脂，稳定斑块：立普妥降血压：拜新同、安博诺降血糖：二甲双胍、亚莫利、安立泽保护胃黏膜：潘妥洛克针灸理疗七、护理诊断1.自我形像紊乱：及面神经病变所致口角歪斜有关（1）护理目标：患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作。
（06-13）（2）护理措施：A、情感支持：要以尊重和关心的态度及患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。
护理PPT面神经炎患者护理查房
积极预防面神经炎可能引起的并发症 ，如角膜炎、口腔溃疡等。
个性化护理计划制定
面部护理
根据患者的具体情况，制定个 性化的面部护理方案，如定期 清洁面部、保持面部湿润等。
饮食指导
为患者提供合理的饮食建议， 避免刺激性食物，增加富含维 生素B族的食物摄入。
心理护理
关注患者的心理变化，提供心 理支持和疏导，帮助患者树立 战胜疾病的信心。
健康教育资源推荐
面神经炎知识手册
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，确保患者用药安全。
护士应遵医嘱准确给药，并密 切观察患者用药后的反应和病
情变化。
护士应及时向医生反馈患者用 药情况和副作用等信息，以便
医生及时调整治疗方案。
护士还应加强对患者的用药指 导和健康教育，提高患者用药
依从性和自我管理能力。
04
非药物治疗措施与护理操作
物理治疗方法和注意事项
热敷疗法
使用温热毛巾或热水袋对患者面 部进行热敷，每次15-20分钟，
面神经炎患者口角歪斜，食物残渣易滞留于口腔内，导致口腔感 染。
心理并发症
患者因面部形象受损，可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
预防措施制定和执行情况回顾
眼部护理
定期清洗眼部，保持眼部清洁；使用眼膏或眼药 水预防眼部感染。
口腔护理
定期清洗口腔，保持口腔卫生；鼓励患者多漱口 ，防止食物残渣滞留。
面神经炎医疗护理查房PPT课件
查房效果评估与总结
评估效果
推广应用
对面神经炎医疗护理查房的效果进行 评估，包括患者护理效果的提高、医 护人员专业水平的提升等方面。
将成功的经验和做法在其他科室或医 院中进行推广应用，以提高面神经炎 患者的护理质量。
总结经验
总结查房过程中的经验和教训，分析 存在的问题和不足之处，提出改进建 议。
避免冷风刺激
避免面部直接吹风，尤其是在冬季和春季，注意保暖 。
饮食护理
01
02
03
清淡易消化
选择清淡、易消化的食物， 避免过硬、过热或刺激性 食物。
多喝水
保持充足的水分摄入，有 助于缓解面部肌肉紧张和 疼痛。
避免饮酒和吸烟
酒精和烟草可能对面部神 经造成刺激，加重病情。
心理护理
给予关爱和鼓励
关心患者的情绪变化，鼓 励他们保持积极乐观的心 态。
部分患者可能存在不同程度的后遗症，如面部肌肉 萎缩、联动运动等，需要继续进行康复训练和治疗 。
05
面神经炎医疗护理查房实践与案例分析
查房实践流程
01
确定查房目标
明确查房的目的和重点，如提高面神经炎患者的护理 效果、解决护理中的难点等。
02
准备资料
收集相关资料，包括面神经炎的诊疗指南、护理规范 、患者病历等，以便为查房提供依据。
特点
多急性起病，一侧面肌瘫痪，额纹消失，眼裂闭合不全，鼻唇沟 变浅变平，口角下垂，鼓腮、吹口哨等动作无法完成。
病因与发病机制
病因
可能与病毒感染、寒冷刺激、自 主神经功能不稳等有关。
发病机制
面神经在面神经管内受压迫或发 生炎症反应，导致面神经变性坏 死，引起面肌瘫痪。
面神经炎个案护理
康复训练
康复目标：恢复面部功能，提高生活质量 康复方法：物理治疗、言语治疗、心理治疗等 康复计划：制定个性化康复计划，定期评估康复效果 康复注意事项：避免过度训练，注意休息和营养补充
并发症的预防和处理
定期检查：定 期进行面神经 功能检查，及 时发现并发症
药物治疗：根 据病情选择合 适的药物进行
评估结果分析和改进建议
评估结果：患者症 状明显改善，生活 质量提高
改进建议：加强患 者教育，提高自我 管理能力
评估结果：护理人 员满意度提高，工 作效率提升
改进建议：优化护 理流程，提高护理 质量
感谢您的观看
汇报人：刀客特万
物理治疗：进行面部按摩、热敷、针灸等 物理治疗
定期复查：定期复查，评估治疗效果，调 整治疗方案
护理评价
评估患者的心理状态和情绪
评估患者的家庭环境和社会 支持
评估患者的病情和症状
评估患者的治疗效果和康复 情况
个案护理实践
心理护理
建立良好的护患关系，增强患 者的信任感和安全感
倾听患者的感受和需求，给予 适当的支持和鼓励
治疗
康复训练：进 行面部肌肉康 复训练，促进 面神经功能恢
复
心理支持：给 予患者心理支 持，减轻心理 压力，提高治
疗效果
个案护理效果 评估
评估指标
面部表情恢 面部肌肉力 面部感觉恢 面部功能恢 患者生活质
复程度
量恢复程度 复程度
复程度量改善程度源自患者满意度评估方法
观察患者面部表情和语言能力 评估患者日常生活能力 评估患者心理状态和情绪反应 评估患者社会适应能力
面神经炎个案护理
汇报人：刀客特万
目录
01 面神经炎的概述 03 个案护理实践
面神经炎的护理
避免食用辛辣、刺激性食物和 饮料，如辣椒、姜、蒜、酒等
。
避免食用硬、脆、油炸等易损 伤口腔黏膜的食物。
Байду номын сангаас
适量饮水，保持口腔湿润。
心理护理
给予患者关心和支持，增强其战胜疾 病的信心。
鼓励患者积极参与康复训练，提高自 我护理能力。
帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪 ，可以采取心理疏导、放松训练等方 法。
与患者沟通，了解其需求和困难，提 供个性化的护理服务。
超声波治疗
利用超声波的振动作用，促进 血液循环和淋巴回流，缓解肌 肉紧张和疼痛。
电刺激治疗
通过电流刺激面部肌肉，促进 肌肉收缩和舒张，改善肌肉功
能。
针灸治疗
针刺
通过针刺面部穴位，刺激面部神经和肌肉， 促进肌肉功能恢复。
电针
通过在针上加电刺激，增强针刺效果，促进 肌肉功能恢复。
艾灸
通过艾灸热刺激面部穴位，促进血液循环和 淋巴回流，缓解疼痛和肌肉紧张。
拔罐
通过负压吸引作用，刺激面部穴位和肌肉， 缓解疼痛和肌肉紧张。
05
预防与保健
预防措施
保持面部温暖
避免面部受到寒冷刺激，冬季外 出时可以戴口罩、围巾等防护用
品。
增强免疫力
保持充足的睡眠，合理饮食，适当 锻炼，提高自身免疫力，减少病毒 感染的风险。
控制基础疾病
对于高血压、糖尿病等基础疾病， 应积极控制病情，防止因长期病变 导致血管病变影响面神经。
恢复期护理
面部肌肉锻炼
在恢复期，可以进行面部 肌肉的锻炼，如进行微笑 、闭眼、鼓腮等动作，以 促进面部肌肉的恢复。
针灸治疗
针灸治疗对面神经炎的恢 复有一定的帮助，可以咨 询中医进行针灸治疗。
面神经炎护理常规
面神经炎护理常规
面神经炎是一种病因未明，急性发病，茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹，是一种常见的面神经瘫痪疾病。
一护理措施
1、心理护理：观察病人有无心理异常表现，鼓励病人表达对面部形象改变的自身感受和对疾病的预后担心的真实想法，告诉病人本病大多预后良好并提供患者本病已治愈的病例，指导他们克服急躁情绪和害羞心里，正确对待疾病，积极配合治疗，同时护士在与病人交流谈话时应语言柔和、态度亲切，避免伤害病人自尊的言行。
2、生活护理：指导病人保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物; 眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜及眼药等保护;外出时可戴口罩、围巾或使用其他改善自身形象的恰当修饰。
3、饮食护理：进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的病人应注意事物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜;指导病人多食富含维生素B1和B12单位食物。
4、功能锻炼：指导病人尽早开始面肌的主动与被动活动。
只要患侧面部能活动，就应进行面肌功能锻炼，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，每次5~15min ，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。
二出院指导
1、疾病知识指导：护士应帮助病人和家属掌握本病有关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。
2、日常生活指导：鼓励病人坚持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发;面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。
3、预防并发症：执导进食清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染;保护眼角膜，防止角膜溃疡。
4、功能锻炼：指导病人掌握面肌功能锻炼的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。
面神经炎的护理
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
依据临床表现及神经系统检查，结合必要的实验室检查即可 诊断。
鉴别诊断
需与引起面神经麻痹的其他疾病进行鉴别，如吉兰-巴雷综合 征、糖尿病性神经病变、腮腺炎或腮腺肿瘤等。
预后评估及影响因素
预后评估
大多数患者经过及时治疗后预后良好，少数患者可能遗留后遗症。
影响因素
预后受多种因素影响，如患者年龄、基础疾病、面神经损伤程度、治疗时机和 方法等。
抗病毒药物可能引起肝功能损害、白细胞减 少等副作用。用药期间应定期检查肝功能、 血常规等指标，如有异常应停药并就医。
草药或民间偏方使用风险提示
草药或民间偏方成分不明，可 能存在安全隐患。不建议患者 自行使用，以免加重病情。
部分草药或民间偏方可能与正 规治疗药物产生相互作用，影 响疗效。如有需要，应在医生 指导下使用。
抗病毒药物
如阿昔洛韦、更昔洛韦等，用于治疗病毒感染引 起的面神经炎。通过干扰病毒DNA合成，抑制病 毒复制。
神经营养药物
如维生素B1、维生素B12等，有助于神经修复和 再生。通过提供神经营养因子，促进受损神经的 恢复。
用药时间安排和剂量调整原则遵守
糖皮质激素应在医生指导下使用，逐渐减量至停用。一般使用时间为1周左右，不宜 过长。
等支持措施。
定期心理随访
03
在治疗过程中，定期对患者进行心理随访，及时调整心理支持
策略。
家属沟通技巧培训，共同参与康复过程
家属沟通技巧培训
向家属传授与患者沟通的有效方 法，如倾听、表达关心与支持等
。
家属参与康复计划
鼓励家属积极参与患者的康复计 划，提供必要的协助与监督。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要 的心理支持与情绪疏导。
面神经炎护理常规
面神经炎护理常规
【病情观察】
1、病情观察a：眼睑闭合情况b：面部表情、咀嚼肌、咬肌功能
2、心理状况
【护理要点】
1、急性期注意休息，减少外出，注意面部保暖，外出戴口罩。
2、给予患侧面部温热敷，局部按摩，鼓励练习瘫侧面肌运动。
3、给予低盐低脂清淡易消化的饮食，饭后漱口清除食物残渣。
4、预防并发症，眼睑闭合不全者予涂红霉素眼膏，反正发生角膜炎。
5、鼓励病人表达对面部形象改变的自身感觉，帮助克服害羞，焦虑心理，做好心理护理。
【健康指导】
1、保持生活规律，加强锻炼，增强机体抵抗力，遇寒冷天气可用口罩围巾遮挡面部，避免冷刺激诱发。
2、保证丰富的营养摄入，戒烟限酒。
3、保持平和心态，勿急躁。
4、遵医嘱使用药物，注意药物的副作用，如有不适症状及时就诊。
护理查房·面神经炎
护理诊断/问题 依据 措施
• 身体意象紊乱
•
与面神经麻痹所致口角歪斜等有关
• 疼痛 ：下颌角或乳突部疼痛
•
与面神经病变累及膝状神经节有关
• 措施： • 1、心理护理 • 2、休息与修饰指导 • 3、饮食护理 • 4、预防眼部并发症 • 5、功能训练 • 6、健康指导
•
面神经炎的饮食应该注意以下几点：
• 3、给予面神经患者应该以半流质或普食为主，应以清淡，易消化 饮食为主，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙食物。进食前后做好口 腔护理，如漱口，清洁口腔，防止口腔溃疡的发生。
4、忌热性补药，热性食物，烟酒，羊、狗肉，动物内 脏，带鱼，蒜，辣椒。痰湿重的病人多食健脾燥 湿化痰食物，忌食厚醇甘味及煎炸等动火生痰聚 湿之品。
因此它不是一个跨学科的指项目建议建议口服激素对于新发贝尔麻痹患者给予口服激素治疗尽可能恢复面神经功能对于16岁及以上贝尔麻痹患者症状发生的72h给予口服激素治疗抗病毒药物对于新发贝尔麻痹患者除激素外还可给予抗病毒药物治疗尽可能恢复面神经功能对贝尔麻痹患者症状发72h内除激素外可给予口服抗病毒治疗两版指南都是通过对文献的系统评价并依据评价结果给出建议的
• 6.鼓腮训练: 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口 轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙 漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
面神经炎—两份治疗指ห้องสมุดไป่ตู้的比较
• 摘要 • 贝尔麻痹—以苏格兰解剖学家查尔斯·贝尔命名，是一种常见的急性
• 5、辅助检查：头颅，平扫未见异常。
鉴别诊断：
1、脑干梗塞：患者中年女性，以突发左侧面瘫起病 ，神经系统查体左侧周围性面瘫，故需与脑干梗 塞相鉴别，但患者无肢体麻木力弱，头颅未见脑 梗塞，故除外此诊断。