卡介苗接种不良反应∕事件及处理
卡介苗接种反应介绍PPT培训课件
一旦发现接种后出现严重不良反应，应立即报告 相关部门，并采取措施及时处理，防止问题扩大 。
加强公众宣传教育，提高认知度和依从性
普及卡介苗知识
通过宣传册、海报、讲座等多种 形式向公众普及卡介苗的相关知 识，包括其作用、接种程序、可
能的不良反应等。
提高接种意愿
加强宣传教育，使公众充分认识 到卡介苗接种的重要性和必要性
06
提高卡介苗接种安全性的建 议与措施
加强医护人员培训，提高操作技能水平
熟练掌握接种技术
医护人员应接受专业培训，确保熟练掌握卡介苗接种的操作技能 ，包括正确的注射部位、深度和剂量等。
了解接种禁忌和注意事项
医护人员应充分了解卡介苗接种的禁忌症和注意事项，以便在接种 前对受种者进行全面评估。
提高应急处理能力
，提高接种意愿和依从性。
解答公众疑问
针对公众对卡介苗接种的疑问和 担忧，及时提供解答和帮助，消
除其顾虑，增强信任感。
THANKS
统计分析法
专家评估法
邀请相关领域的专家，根据专业知识 和经验，对接种者进行风险评估。
对收集到的数据进行统计分析，识别 出可能的高风险人群和风险因素。
针对不同人群的风险评估结果
新生儿及婴幼儿
01
孕妇及哺乳期妇女
02
由于其免疫系统尚未完全发育，接种卡介苗后 可能出现发热、局部红肿等反应，但一般较轻
微且很快消失。
消毒皮肤
使用75%酒精或其他消毒剂对接种部位皮肤进 行消毒。
注射疫苗
将疫苗充分摇匀后，用注射器抽取适量疫苗， 按照规定的注射部位和深度进行注射。
接种后观察与记录要求
观察接种反应
接种后应密切观察接种对象是否 出现发热、红肿、疼痛等不良反
卡介苗有哪些不良反应
卡介苗有哪些不良反应新生儿在接种卡介苗后，多多少少都会出现一些反应，尤其是出现局部红肿，特别常见，卡介苗接种反应还不止这一种，那卡介苗有哪些不良反应呢?下面是店铺为你整理的卡介苗有哪些不良反应的相关内容，希望对你有用!卡介苗有的不良反应1、淋巴结炎我们都知道在进行卡介苗接种后会出现局部红肿，但还有一种可能就是在接种后这一侧一个或多个淋巴结肿大，肿大超过1cm或是发生脓疡破溃的现象。
还有一种表现是分泌物涂片检查发现抗酸杆菌，培养阳性，菌型鉴定为卡介苗株，淋巴结组织病例检查为结核病变。
2、脊髓炎这种反应比较罕见。
主要表现为轻度发热，病变部位出现肿胀、轻微疼痛以及功能障碍。
发病部位多为股骨、胫骨、股骨颈等，有的病例会出现脓肿现象。
这种反应属良性，症状一般比较轻，患儿的健康状况也比较良好。
3、肺部异常接种过程中出现差错，将皮内接种变成皮下或肌肉接种而引发事故，也有可能是超剂量接种。
多出现一般反应和加重反应，个别儿童肺部会听出异常，X线检查可见肺纹理增加和肺异常阴影，但极少引起肺部结核。
4、全身播散性卡介苗感染这是卡介苗接种后极为罕见的一种反应，主要表现为长期发热、体重下降或不增、易合并机会性感染。
进行卡介苗接种后出现局部淋巴结肿大破溃、愈合慢、同时合并全身淋巴结结核、肺结核和/或肝脾结核等其它部位结核。
卡介苗不良反应的护理出现一般的局部红肿反应时，无需特殊处理，但需要注意平时不要热敷红肿、硬结的部位，更不能把脓包弄破。
一些妈妈因为不知道这是接种卡介苗后的反应，会把它当做皮肤感染处理，这样会影响到疫苗接种反应的正常过程。
如果把脓包弄破，更有可能继发其他感染，给愈合带来障碍。
出现加重反应时，要立即采取补救措施，这时候最好就是送医诊治，尽可能减少局部溃疡和淋巴结肿大的发生，同时要口服抗结核药物。
如果是出现淋巴结炎、脊髓炎、肺部异常等不良反应时，同样是需要由一身根据宝宝具体的并且给出合理的治疗方案，以免病情加重。
卡介苗接种及不良
接种适用对象
--卡介苗接种的主要目的是使未受过 结核菌感染的人，即结核菌素（结素） 试验阴性反应者，接受一次减毒结核 菌的人工感染，从而获得对结核菌的 人工免疫。因此，结素阴性者是唯一 的接种对象。结素反应阳性者说明过 去已受到结核菌自然感染或接种过卡 介苗，已具有特异性免疫力，因此不 是接种对象。
接种方法
BCG接种的技术要求及质量标准
接种技术：做到安全、规范、有效， 把握稳、浅、准、匀，规范操作，保 证质量。
-接种质量标准：新生儿免疫后卡痕 率应≥95%，卡痕均径在6±2mm;12 周阳转率应≥80%，反应硬结总平均直 径10±2mm
接种成功
BCG接种需要注意的几个问题
-使用合格疫苗，并在效期内尽早接种。 菌苗活菌数随储存时间的延长而下降， 即使在效期内亦如此。因而为获取较 好的效果，除规定过期菌苗不能使用 外，无论冻干或液体菌苗，亦应尽早 使用。
建议
在没有接种禁忌症的情况下，尽早接 种BCG，产生对结核菌的抵抗力，从 而减少发病机会。而儿童结核病的减 少又可直接减少成人续发性结核病的 发生。
禁忌症
患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿 疹或其他皮肤病、免疫缺陷症者。
为慎重起见，下列情况可暂缓接种或不予 接种：
--体温＞ 37.5 ℃。 --早产儿及难产儿，或有明显临床症状的 分娩创伤。 --顽固性呕吐及显著消化不良。 --有过敏性哮喘、荨麻疹，或癫痫、癔病 等神经系统疾病者。
BCG接种需要注意的几个问题
-菌苗需保存在 2～8℃冰箱内，即使冻干菌 苗，在13～17℃时，随储存时间的延长， 菌苗活性亦有所下降： 22～23℃活力明显 减退；30～37℃时菌苗活性在短期内迅速 降低
光线 是影响卡介苗效能的又一重要因素， 在直接日光下， 5分钟内即有 50％的卡介菌 被杀死，而间接日光下需 15分钟。因此无论 储存、运输或实施接种均应冷藏、避光。注 意：卡介苗不论在安瓿中或吸人针管后皆不 宜放在日光下。
兰州市一例接种完卡介苗后的异常反应调查处置报告
兰州市一例接种完卡介苗后的异常反应调查处置报告摘要：规范疑似预防接种异常反应监测，调查核实疑似预防接种异常反应发生的原因，为改进疫苗质量和提高预防接种接种服务质量提供依据，科学、规范、快速调查处置疑似预防接种异常反应，以提升公众对疫苗预防疾病的信心，进一步提高疫苗接种率，建立有效免疫保护屏障，对提高民族身体素质、健康中国至关重要。
疫苗接种后的疑似预防接种异常反应的处置社会关注度高，影响力强，关乎社会和谐稳定。
关键词：疫苗接种；异常反应；调查处置引言：2020年1月10日9:00，兰州市某区疾控中心接到受种者潘某怀疑其子患病于接种卡介苗有关的报告，接到异常反应报告的区预防接种异常反应调查诊断专家组人员当天前往接种单位进行了现场调查，就接种疫苗相关情况，接种单位、人员及接种过程等作详细调查。
查阅疫苗、注射器出入库登记、疫苗冷链运转单、疫苗储存温度记录、疫苗批签发合格证、甘肃省预防接种门诊资质证书、甘肃省预防接种人员从业资格证书、就诊过程和受种者病情情况等进行了了解。
经现场查阅预防接种登记记录和接种记录等提取相关信息，现场保存有受种者签字的预防接种知情同意书、接种记录，符合预防接种工作要求。
一、基本情况及接种实施过程受种者潘某于2018年10月31日在甘肃省某医院剖宫产出生，患儿系第3胎，第2产，出生时生命体征正常，临床医生根据婴儿生命体征正常，11月1日，临床医生询问家属是否有遗传病史及家族史，家属均予以否认。
临床医生告知其监护人受种者接种疫苗的名称、禁忌症、不良反应、注意事项，监护人阅读了疫苗说明书并签署知情同意书。
临床医生查体后开具医嘱，接种人员王×审核医嘱后，核对疫苗信息，为受种者接种0.1ml卡介苗，接种后留观30分钟，无不良反应离开接种室。
二、诊疗过程（一）受种者潘某于2019年8月3日“因反复感染指标增高1月”前往甘肃省出生医院住院治疗，入院后完善相关检查，腹部B超:胆囊切除术后，肝脏体积增大，部分肝内胆管迂曲扩张，脾脏体积增大。
卡介苗接种后不良反应及护理
卡介苗接种后不良反应及护理卡介苗(Bacille Calmette-Gueri, BCG)由医学家卡美特和兽医学家介云发明。
BCG于1921年首次用于人群免疫，我国自1978年将BCG纳入儿童计划免疫，全国已经使用数亿剂次[1]。
接种卡介苗是预防结核病的重要方法[2]，其机制是使用人工方法让未感染的机体产生一次轻微的无危害性的感染，使机体产生特异性免疫力，限制之后结核菌感染在体内播散而减少结核病的发生[3]。
由于卡介苗是一种减毒的活菌苗，使用中对接种部位、方法、剂量有严格要求，是所有疫苗中技术要求较高，最易出现不良反应的疫苗之一[4]。
有资料报道，我国卡介苗接种不良反应约为0.05%～0.22%[5]。
同时由于种种原因，极为罕见的异常反应也有可能发生，如未得到及时正确的护理，常会影响家长对儿童预防接种的依从性，使预防接种工作难以顺利进行。
因此了解卡介苗接种后不良反应及及时采取正确的护理措施显得尤为重要。
本文就卡介苗接种后出现的常见不良反应及护理进行综述如下。
1 疫苗不良反应概述疫苗的不良反应或称副反应，指的是受种者在接种疫苗后，在机体产生有益反应的同时或之后发生的与预防接种有关系的对机体有损害的反应[6]，有一般反应和异常反应之分。
一般反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状；较重、造成受种者机体组织器官或功能损害、且事件各方均无过错者为异常反应。
接种过错的出现反应或损害、群体性瘴症等则不属不良反应的范围。
2 BCG接种后的一般反应及护理干预2.1 BCG接种后的一般反应由于BCG免疫原性强及诱导发生局部反应的特点，成功的接种几乎都可出现不同程度的不良反应。
卡介苗接种后的反应与一般的预防注射不同，通常在接种后3周左右，接种部位会出现红肿，中间逐渐软化，形成白色小脓疱，脓疱破溃后，脓汁排出，经过1～2周才结痂，愈合后可留有永久性圆形瘢痕，俗称“卡痕”[7]。
卡介苗接种的不良反应
卡介苗接种的不良反应卡介苗是一种常用的疫苗，很多人都会接种，可是你知道卡介苗也会有不良反应的吗?下面是店铺为你整理的卡介苗接种的不良反应的相关内容，希望对你有用!卡介苗接种的不良反应接种2周左右出现局部红肿、浸润、化脓，并形成小溃疡，严重者宜采取适当治疗处理。
接种中偶可发生下列反应：(1)淋巴结炎症：接种后1-2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大(大于1.0cm)。
反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，或在接种处有小脓疤。
皮内注射者反应往往较划痕法者强，另外旧结核菌素(OT)试验呈阳性者，接种后也可产生较强反应。
(2) 类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。
(3)疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不做OT试验而直接皮上划痕接种者。
卡介苗接种的的相互作用1. 免疫抑制剂(如环孢霉素、来氟米特、西罗莫司、他克莫司等)：免疫抑制剂将导致免疫力降低，施以活菌免疫接种后将导致严重甚至致命的感染。
2.糖皮质激素：按常规，大剂量糖皮质激素(每日用量超过10mg 强的松或等量的其它糖皮质激素，连续2周以上)致免疫力抑制患者，不应接受减毒疫苗免疫。
大量类固醇所致的免疫抑制会产生对减毒疫苗的不完全应答反应。
但糖皮质激素低-中剂量，短期(小于14天)全身使用;局部使用;或低-中剂量，短效糖皮质激素长期替代治疗及关节内、囊内、跟腱糖皮质激素注射不应视为疫苗接种的禁忌。
替代疗法中类固醇剂量，诸如治疗阿迪森病，对免疫无抑制作用。
3. 茶碱：卡介苗接种能显著提高茶碱平均血浆半衰期。
大多数患者会经历一个短暂和轻微的血浆茶碱水平上升期。
卡介苗接种的注意事项患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病、HIV感染者不予接种。
使用前须先作结核菌素皮试，呈阴性者方可接种。
卡介苗接种的禁忌症(1)结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、免疫缺陷症、湿疹或皮肤病患者。
(2) 急性疾病、烧伤患者、疾病恢复期(疾病结束及健康恢复之间)、短期内接种天花疫苗、泌尿道感染患者。
卡介苗接种反应处置课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
二、卡介苗接种政策的延革
1995年根据全球一些有对照的卡介苗效 果观察结果，WHO申明：没有证据表明 卡介苗复种有额外保护作用，还会增加 费用和不良反应，卫生部于1998年停止 卡介苗复种。
WHO认为：结核病低流行国家停种卡介 苗的标准是：
万/mg,实际400-1000万) 热稳定性试验(时间28天,对冻干苗检验) 效力测定 (同代菌种做,时间5周)
9
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
四、卡介苗强反应和异常反应
强反应定义： 局部反应溃疡＞ 1CM或愈合＞6个月 淋巴结肿大＞ 1CM
产生原因： 菌株差异 ， 培养天数， 活菌数，菌膜研磨、
但控制结核病最有效武器是发现和治愈 传染源，而不是卡介苗接种。
1
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
一、关于卡介苗在结核病控制 中的作用
其原因是卡介苗所能预防的原发结 核病大多数不是传染源，对结核病 的流行作用不大，传染性肺结核病 绝大多数是成人继发性结核，对此 卡介苗无预防作用。
处理：在接种剂量和方法均正确的情况下，一般不需处理。 也可局部封闭注射。作好观察随访。有全身症状者可对症处 理。
14
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
五、差错事故的发生与处理
（二）卡介苗误作结素注射 原因：非专业人员、错拿、错放、未核对。 表现：如为PPD阳性者同上。如为PPD阴性者因前臂磨擦、
1、前3年，涂阳肺结核年平均登记率在 5/10万或以下
5
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
打完卡介苗的反应及注意事项
打完卡介苗的反应及注意事项卡介苗是预防结核病的重要疫苗，通常在新生儿出生后不久就会接种。
了解打完卡介苗后的反应以及相关注意事项，对于家长和护理人员来说至关重要。
下面，我们就来详细说一说。
一、打完卡介苗后的正常反应1、局部红肿接种卡介苗后，在 2 3 周左右，接种部位会出现红肿，逐渐形成一个小硬块。
这是身体对疫苗的正常免疫反应，表明疫苗正在刺激免疫系统产生抗体。
2、化脓大约在接种后的 1 2 个月，红肿的部位可能会出现化脓，形成一个小脓包。
这是卡介苗接种后的常见反应，家长们不必过于惊慌。
3、结痂脓包会逐渐破溃，流出一些脓液，然后在 8 12 周左右开始结痂。
痂皮脱落后，会留下一个小疤痕，这就是卡介苗接种后的“卡疤”。
卡疤的形成是接种成功的标志之一，但需要注意的是，并不是每个孩子都会留下明显的卡疤，没有卡疤也不代表接种不成功。
二、打完卡介苗后的异常反应虽然卡介苗是相对安全的疫苗，但也可能会出现一些异常反应。
如果出现以下情况，应及时就医：1、严重的局部感染如果接种部位的红肿、化脓范围过大，或者出现了明显的疼痛、发热等症状，可能是发生了严重的局部感染，需要医生进行处理。
2、淋巴结肿大接种卡介苗后，同侧腋窝或锁骨下等部位的淋巴结可能会轻微肿大，一般直径不超过 1 厘米，属于正常反应。
但如果淋巴结肿大超过 1 厘米，或者出现多个淋巴结肿大、化脓、破溃等情况，应及时就医。
3、全身反应极少数情况下，孩子可能会出现发热、食欲不振、精神不振等全身反应。
如果症状持续不缓解或者加重，也需要及时就医。
三、打完卡介苗后的注意事项1、保持局部清洁在接种部位出现红肿、化脓期间，要注意保持局部清洁，但不要用手去挤压、搔抓，以免引起感染。
可以用干净的纱布轻轻覆盖，避免衣物摩擦。
2、避免接触水在接种后的 24 小时内，接种部位最好不要沾水。
之后，如果要给孩子洗澡，要注意避开接种部位，洗完澡后及时擦干水分。
3、观察体温接种卡介苗后，要密切观察孩子的体温变化。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
卡介苗接种不良反应∕事件及处理赵呈祥安徽省结核病防治研究所卡介苗（BCG）是全球应用最广泛、也是最为安全的疫苗之一。
卡介苗接种可诱导受种者机体产生针对结核病的特异性免疫力，有效预防和减少结核病的发生。
同时，由于疫苗本身以及使用过程、个体差异等原因，也有极少数受种者在机体产生有益的免疫反应的同时或之后，会发生一些与免疫接种有关的、对机体有损害的不良反应（A E F I）。
通常卡介苗接种不良反应，绝大多数（90%以上）是由于疫苗本身固有特性引起的一般反应，严重不良反应或并发症极少见。
Lotte 对欧洲6国1977～1981年535万受种者的前瞻性研究，全身反应发生率为4.29/100万，死亡率为1.56/100万。
一、BCG和BCG接种1.历史卡介苗为牛型结核杆菌减毒活菌苗。
1908-1921年法国科学家Calmette和Guerin将一株毒力很强的牛型结核杆菌，接种在含牛胆汁的甘油马铃薯培养基上，经过13年231代的连续移植、培养，发现这株结核菌对实验动物已失去致病力，而其免疫原性却得到了保持，于是将这株减去毒力又能产生特异性免疫力的结核杆菌制成的活菌苗，命名为“卡介苗（Bacillus Calmette Guerin,简称BCG）”。
1921年Weill Halle首次将卡介苗试用于人体接种（１名新生婴儿），经２年观察证明安全有效，遂于1924年公布于世，逐步在各国推广使用。
目前卡介苗的原始菌种仍保存在法国巴斯德研究所，世界各国、各地区用以制造卡介苗的菌种都是直接或间接地从巴斯德研究所移植的。
2.生产工艺——用卡介菌经培养后收集菌体，加入稳定剂冻干制成。
3.剂型：——分液体和冻干卡介苗两种剂型。
目前统一使用冻干皮内BCG。
按规定，冻干皮内BCG出厂活菌数应不少于100万∕mg4.储运与效期——2℃～8℃避光条件下保存和运输——冻干卡介苗有效期为1年5.BCG接种BCG接种实际上是用人工方法，使未受结核菌感染的人体产生一次轻微的，没有临床发病危险的减毒结核菌的原发感染，从而产生一定的特异性免疫力，预防和减少儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性结核病的发生。
1977年BCG纳入EPI，WHO指出，在结核感染危险性高的国家和地区，为防止儿童结核的发生及减少死亡，对新生儿早期接种卡介苗可起到保护作用。
5.1免疫程序——儿童在出生时接种1剂，上臂外侧三角肌下缘附着处皮内注射接种剂量为0.1ml5.2补种原则——未接种BCG的3月龄以下儿童可直接补种BCG；3月龄～3岁儿童需做PPD 试验，阴性者可予以补种；≥4岁儿童不予补种5.3禁忌：——患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹或其他皮肤病、免疫缺陷症者5.4效果——接种BCG能预防儿童期结核性脑膜炎和粟粒性结核病——不能预防原发性结核杆菌感染和传染性肺结核——WHO证实，预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%。
——新生儿接种后保护作用的持续时间在10～20年后逐渐下降到无显著保护水平5.5BCG接种的基本要求——菌苗应具有高效能。
接种成功的基础是菌苗的质量，因此要求生产BCG 应选择免疫原性好、有高比例的活菌、有良好的分散性、有低水平的可溶性抗原，并在几种动物模型中效价均较高且可使儿童产生强而持久的结素敏感性的菌株制造疫苗，以取得最佳的接种效果。
——效期内尽早接种。
菌苗活菌数随储存时间的延长而下降，即使在效期内亦如此。
因而为获取较好的效果，除规定过期菌苗不能使用外，无论冻干或液体菌苗，亦应尽早使用。
——保存及运输 BCG需保存在4～8℃冰箱内，即使冻干菌苗，在13～17℃时，随储存时间的延长，菌苗活性亦有所下降：22～23℃活力明显减退；30～37℃时菌苗活性在短期内迅速降低。
光线是影响卡介苗效能的又—重要因素，在直接日光下，5分钟内即有50％的卡介菌被杀死，而间接日光下需15分钟。
因此储存与运输菌苗时需冷藏与避光。
——剂量。
BCG接种后，免疫力和过敏性的产生及其强弱，在固定菌侏活力的情况下，与接种到人体内的活菌数有关。
BCG接种最适宜的剂量是0.1ml中含有12万个活菌，才能产生免疫力和过敏性。
因此，皮内接种0.1ml,剂量要准确。
——与其他疫苗同期接种需注意的问题卡介苗、白百破三联、小儿麻痹糖丸、麻疹疫苗4种计划免疫制品，可以两种或三种制品同时接种，但接种时要注意安全，不能将多种疫苗混合在同一针管内注射，也不能在同一胳膊上同时注射两种疫苗。
世界卫生组织已确认卡介苗可以与乙型肝炎疫苗同时接种。
——规范操作技术，提高接种质量，保证预防接种安全。
5.6目前WHO卡介苗接种的方针：——应该在出生后尽早接种单剂BCG，越早越好，以便减少感染TB机会。
——结核低发国家选择对学龄儿童接种（有些国家已经停止接种）——孕妇不得接种——新生儿接种可以预防粟粒性结核和结脑——不主张对新生儿TB筛查（对高危成人适合）特殊条款：——TB感染母亲：接种BCG不能避免新生儿感染TB，应该先给新生儿雷米封治疗6个月，停药后再接种BCG。
——加强接种：不主张，有些国家开展此项接种没有证据。
——有效期：知之甚少——HIV感染者：不应对HIV感染的婴儿接种。
二、几种BCG的AEFI主要临床特征和处理原则1.一般反应BCC是减毒活菌苗，接种后，可出现由卡介菌生物学活性引起的相应反应，如局部红肿、化脓或溃疡、淋巴结肿大等。
1.1临床表，接种后２周左右出现局部红肿、丘疹状浸润硬块，平均直径10mm 左右，其后逐渐软化成白色脓疱可自行破溃直径3～5mm，8～12周后大部分愈合结痂，痂脱落后可在局部形成一稍凹陷的疤痕（即卡疤）。
整个过程持续2～3个月。
此外，极少数（＜3%）受种者可在接种后4-12周同时出现侧腋下淋巴结轻微肿大，直径＜10mm，4-8周后消退。
1.2治疗一般不需处理。
但要注意局部清洁，防止继发感染。
注意：BCG 局部红肿不能热敷。
2.局部强烈反应BCG接种后，局部脓疱和溃疡直径超过10mm，愈合时间超过12周，通常称之为加重反应或强烈反应。
2.l发生原因2.1.1疫苗活力：疫苗活力主要与活菌数有关，目前规定冻干BCG活菌数应在100万／mg以上。
根据有关研究观察，活菌数太高可引起淋巴结肿大等反应，BCG活力还与制备菌株有一定联系，自1993年起，我国统一规定生产BCC均用丹麦2株。
2.1.2注射剂量：BCG皮内注射剂量虽已统一，但是疫苗稀释后静置时菌体下沉，使用时或吸人注射器未能充分摇匀，或有摇不散的颗粒注人体内，均会出现加重反应或强烈反应。
许多的观察证实，上述反应存在着剂量依赖关系，即注射剂量增加1倍，局部反应发生率亦增加1倍。
2.1.3注射技术：皮内注射过深，注入皮下或肌内，局部反应会加重。
Edwalds 报道接种BCG注射过深，局部脓肿的发生率可达13．4％。
Fillastre报道，熟练专业人员接种BCG，化脓性淋巴结炎的发生率为0.44％，而非熟练专业人员接种的发生率可达3，92％。
2.1.4接种部位：Sanada观察，如将BCG接种在肩上或三角肌上面，则容易形成凸起的瘢痕，而接种在三角肌外侧下缘，则反应轻微。
所以接种部位一定要掌握好。
2.1.5继发感染：在接种过程中由于注射器、针头消毒不严，或在炎症阶段洗澡，接种局部用手搔抓，可加重反应。
2.1.6个体因素：被接种者的免疫状态和年龄等因素可影响反应强度。
一般认为结核菌素试验强阳性者，接种BCG后反应较重；接种时年龄愈小，反应愈重。
Fi⒒astre设对照的试验结果表明，2～6个月龄婴儿皮内接种BCG后的化脓性淋巴结炎的发生率为3．2％，而6～12个月龄婴儿接种后的发生率为0．9％。
2.2临床表现基本上与一般反应相似，但较一般反应为重，局部脓肿直径超过10mm，愈合时间超过12周，或接种处形成直径达10mm以上的较深溃疡，2.3治疗2.3.1脓肿完全成熟（有波动感）时，可手术低位切开排脓，用异烟肼（INH）或利福平（RFP）针剂纱条脓腔内引流，视内容物及肉芽组织生长状况间隔换药时间，直至愈合。
或用20%对氨基水扬酸软膏涂敷。
2.3.2溃疡：生理盐水清洗创面，INH（针剂）纱布块或20%对氨基水扬酸软膏敷于溃疡面上，无菌纱布包扎，视愈合情况间隔换药时间。
2.3.3如为超量注射，同时给予INH 8—10mg/㎏/日，顿服，至创面愈合。
3.淋巴结炎BCG接种后２－６个月，少数受种者在接种部位同侧（多为腋下）出现较严重的淋巴结肿大或发生脓疡破溃，其发生率与卡介苗的活力、接种剂量、接种部位、儿童年龄等多种因素有关。
上海报告，０－１岁婴儿皮内接种BCG淋巴结肿大率约4.5%。
3.1临床表现：3.1.1接种部位同侧淋巴结一个或数个肿大超过１㎝，可表现为干酪型、脓肿型和窦道型•干酪型为单纯淋巴结肿大•脓肿型为肿大淋巴结内含有脓液，有波动感•窦道型为淋巴结破溃形成瘘道，愈合时间长3.1.2分泌物涂片检查可发现抗酸杆菌，培养阳性，菌型鉴定为卡介苗株，淋巴结组织病理检查为结核病变。
3.2治疗3.2.1单纯淋巴结肿大﹙10㎜﹚，早期可局部热敷，3—4次/日，以帮助消散。
若继续增大，可口服异烟（8—10mg/㎏/日，顿服）或加用利福平。
局部可用异烟肼粉末或加利福平涂敷，最好采用油纱布，起初每天换药１次，好转后改为２－３天换药１次。
大龄儿童可采用链霉素局部封闭。
用20%对氨基水扬酸油膏纱条或利福平纱条引流．若脓疡自发破溃，用20%对氨基水扬酸软膏或利福平粉剂涂敷(每２－３天换药１次)．案例介绍:病例１患儿男性，3个月龄。
出生后不久于左上臂三角肌附着处皮内注射BCG0.1ml。
2个月后，其母亲发现患儿左颈部有2个蚕豆大小的淋巴结，表皮正常，无压痛。
先后经青霉素、链霉素等治疗2个月效果不明显。
颈部一淋巴结肿大显著，为2cm*2cm，压之有波动感。
切开引流，排出物为豆腐渣样，虽按时换药2周切口不愈。
后经市卫生防疫站采用凡士林纱条蘸利福平粉作引流，效果明显，2周后收口痊愈。
患儿足月顺产，接种BCG后全身反应轻微，愈后卡痕5mm。
血常规正常。
病例2 患儿女性，1个月龄。
接种后20余日，出现腋下淋巴结肿大，红肿范围为3.0cm*2.5cm，质地硬，无全身异常反应，体温与接种部位正常，给予口服异烟肼0.1g，每日1次，同时嘱局部热敷，7d复查，硬结略有缩小，红肿为2.5cm*1.8cm，嘱继续口服异烟肼及局部热敷，20d后再次复查，硬结已缩小至1.5cm*1.0cm，但局部已开始溃破。
给予局部采用利福平0.1g外敷，隔日1次，连敷3次停敷，嘱口服异烟肼0.1g，每日1次，连服1个月，服药期间局部涂擦甲紫一利福平药水，每日4-6次，连续7d。
1个月后复查，患儿溃破处愈合良好，腋下淋巴结脓肿消失。