腹腔镜疝修补术(护理查房)
手术室腹腔镜手术护理查房 (2)
目录
• 腹腔镜手术介绍 • 手术室腹腔镜手术护理流程 • 手术室腹腔镜手术护理注意事项
目录
• 手术室腹腔镜手术护理查房实践 • 手术室腹腔镜手术护理案例分享
01
腹腔镜手术介绍
腹腔镜手术的定义
01
腹腔镜手术是一种微创手术，通 过在腹部开几个小孔，将腹腔镜 和其他手术器械插入腹腔内，进 行各种手术操作。
紧急处理培训
对腹腔镜手术中可能出现的紧急情况及处理方法 进行培训，提高护士应对紧急情况的能力。
04
手术室腹腔镜手术护理查 房实践
查房前的准备
确定查房时间
根据手术安排和护理人员的工作情况，合理安排查房时间，确保 所有参与查房的人员能够准时参加。
准备查房资料
收集手术患者的病历、护理记录、影像学资料等，以便在查房过程 中进行参考和分析。
通知相关人员
提前通知参与查房的医生、护士、麻醉师等相关人员，确保他们了 解查房的目的和要求。
查房过程
确认患者信息
检查手术准备情况
在进入手术室前，确认患者的身份、手术 名称、手术部位等信息，确保查房对象正 确。
对手术器械、敷料、仪器等进行检查，确 保其清洁、消毒合格且功能正常。
观察手术进程
沟通交流
在手术过程中，密切观察患者的生命体征 、手术进展情况及护理配合情况，及时发 现并处理异常情况。
与手术医生、麻醉师等相关人员进行沟通 交流，了解手术难点、护理重点及注意事 项，共同探讨如何提高手术室护理质量。
查房后总结与改进
汇总分析
对查房过程中发现的问 题进行汇总分析，找出 原因并提出改进措施。
制定改进计划
根据汇总分析结果，制 定具体的改进计划，明 确责任人、整改措施和
腹股沟疝的护理查房
06
出院指导和随访
出院指导
办理出院手续
协助患者或家属办理出院手续，提供出院结账、医保报销等流程 的咨询。
告知注意事项
详细告知患者及家属关于腹股沟疝的注意事项，包括避免剧烈运 动、保持大便通畅等。
提供健康宣教资料
提供关于腹股沟疝的宣教资料，包括疾病成因、临床表现、治疗方 法及预防措施等内容。
随访计划
复发患者
对于复发患者，应了解其前次手术情况和病因，评估再次手术的可行性，制定合适的护理 计划。
05
护理干预
术前护理干预
01
评估患者状况
在术前，需要对患者的身体状况进行全面评估，包括营养状况、心肺
功能、血糖和血压等。
02 03
宣教和心理护理
向患者及家属详细解释手术的必要性、手术方式、术后恢复过程及注 意事项。针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题进行疏导和干预 。
04
护理评估
术前护理评估
病史询问
了解患者是否有慢性咳嗽、便秘、排尿困难等病 史。
身体评估
检查患者是否存在腹股沟区疼痛、肿胀等症状， 以及是否出现肠梗阻、肠坏死等严重并发症。
实验室检查
检测患者的血常规、尿常规、凝血功能等指标， 以评估患者的整体状态。
术后护理评估
生命体征监测
01
术后密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及切口
复发症状的处理
若患者出院后出现复发症状， 应立即就医，接受专业治疗。
并发症的处理
若患者出院后出现并发症，如感 染、血肿等，应立即就医，接受 专业治疗和护理。
特殊患者的指导
针对特殊患者，如老年人、体弱多 病者等，应加强随访次数，提供更 加个性化的护理建议。
腹腔镜下疝修补术护理查房讲诉PPT20页
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
腹腔镜下疝修补术护理查房讲诉
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
END
腹股沟疝护理查房精选全文
腹股沟疝的术后护理
术后护理
P:知识缺乏:缺乏预防腹内压增高 的相关知识
I: 评估患者学习的能力与需要，通过各种方式与其沟通，讲解预防腹内压增高的重要性，术后注意保暖，防止因受凉而引起咳嗽。指导病人在咳嗽时用手按压和保护切口。保持排便通畅，避免用力排便。
O : 了解预防腹内压增高的有关的知识
病人的相关情况介绍
术后护理
P: 有感染的危险
I:保持切口敷料干净整洁,被污染后及时更换;遵医嘱使用抗菌药。监测病人受感染的症状,体征;帮助病人/家属找出会增加感染危险的因素.指导并监督搞好个人卫生;各种操作严格执行无菌技术,避免交叉感染.
病人的相关情况介绍
术后护理
P: 有排尿困难的可能
I: 观察术后患者有无排尿，协助 患者排尿， 给予听流水声、热敷下 腹部等刺激患者排尿。
O : 患者正常排尿
腹股沟疝的护理
◆『主要内容』
一、患者基本病情介绍二、腹股沟疝的概念、临床 表现等简介三、腹股沟疝的术后护理
患者的基本病情介绍
姓名：XXX性别：男年龄：65岁床号：15民族：汉职业：退休工人入院日期：2013/05/31
基本情况
主诉：发现右腹股沟可复性肿块一年。现病史：患者1年前发现左侧腹股沟有一包块，约3×2cm。咳嗽时腹压增加突出，平卧后可回纳，包块逐渐增大，未降入阴囊，卧床后可消失，为求治疗，门诊以“左腹股沟疝”收住我科。病程中，精神、睡眠、食欲、二便正常，体重无骤减，平素健康。既往史：一般健康状况良好，无药物过敏史、输血史、传染病史，于1991年行阑尾切除术家族史：无家属患肿瘤
腹股沟斜疝的简介
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管(外环、皮下环)，可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。
手术室充填式无张力腹股沟疝修补术护理教学查房
充填式无张力腹股沟疝修补术护理教学查房查房目的：1.掌握腹股沟区的局部解剖。
2.掌握“充填式无张力疝修补术"的手术配合一一洗手护士配合要点。
3.掌握"充填式无张力疝修补术”的手术配合一一巡回护士配合要点。
4.掌握“充填式无张力疝修补术"术中护理问题及护理措施。
查房重点：1•与手术患者沟通的方式和技巧。
2.腹股沟区解剖。
3."充填式无张力疝修补术"的手术配合一一洗手护士配合。
4."充填式无张力疝修补术"的手术配合一一巡回护士配合。
5."充填式无张力疝修补术”术中护理问题及护理措施。
思考题:1•腹股沟区的解剖要点是什么？2.腹股沟疝的分型有哪些？3.腹股沟疝的组成结构有哪些？4.腹股沟疝修补的手术方法有哪些？5.手术切口感染的预防措施有哪些？护士长：各位同事，下午好！腹股沟疝是临床上最为常见的腹外疝，占腹外疝总数的90%〜95%,传统腹股沟疝手术治疗的方法主要有疝囊高位结扎术、疝修补术、疝成形术等，虽然治疗效果尚属满意，但仍存在着一定的不足。
1989年Lichtenstein等首先提出"无张力疝修补手术"的概念，从而使手术治疗腹股沟疝的方法有了较大的变化。
由于修补材料的新发展和对腹股沟局部解剖的新认识，有张力的传统疝修补技术已逐渐被无张力修补技术所替代。
今天，我们进行一例“充填式无张力疝修补术”手术配合进行护理查房，希望通过今天的学习和讨论，可以提高大家的理论知识和业务水平，更好地为患者服务。
下面请巡回护士汇报病历。
巡回护士：汇报病史资料。
患者刘某，男性，65岁。
诊断：右侧腹股沟斜疝，高血压病。
患者在1年前发现右腹股沟部有一可复性小包块，约2cmX2cm大小，逐渐增大，可延及到阴囊部，出现频繁，在站立或行走时出现，平卧或压之可消失，无呕吐及不可还纳等症状出现。
现求进一步诊治，于20XX年3月19日收入院。
腹股沟疝的护理护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 患者基本情况介绍 • 护理评估与诊断 • 护理措施与实施 • 查房结果分析与讨论 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
通过护理查房，对腹股沟疝患者的护 理进行深入了解和探讨，提高护理水 平和质量。
背景
腹股沟疝是一种常见的外科疾病，对 患者的生活质量和健康状况产生一定 影响。有效的护理对于患者的康复和 预防复发具有重要意义。
观察伤口愈合情况
密切观察伤口愈合情况，如出现红肿 、渗液等感染迹象，及时采取相应措 施。
饮食与营养支持
饮食调整
避免进食辛辣、刺激性食物，多 食用易消化、富含营养的食物。
营养支持
根据患者营养状况，制定合理的营 养支持方案，如静脉输液、口服营 养补充等。
保持充足水分
鼓励患者多饮水，保持充足的水分 摄入。
患者生活质量改善情况
了解患者的生活质量是否得到提高，如日常活动、睡眠等方面。
患者心理状态改善情况
关注患者的心理状态，评估护理措施对患者情绪的影响。
问题分析与解决方案探讨
护理操作不规范
针对护理操作不规范的问题，组织护理人员学习 相关操作规范，加的问题，加强与患者的沟 通，提供个性化的健康教育。
01
02
03
疼痛情况
评估患者腹股沟区疼痛的 部位、性质、程度和持续 时间。
腹部体征
观察腹部有无膨隆、压痛 、肌紧张等表现，有无肠 鸣音亢进或减弱。
阴囊或大阴唇
检查阴囊或大阴唇有无肿 胀、积液等情况。
心理状况评估
焦虑、恐惧
评估患者对疾病和治疗方案的认 知程度，以及是否存在焦虑、恐 惧等情绪。
腹腔镜疝术后查房
2016.11.04 10:01 刘林波主治医师查房记录
今日刘林波主治医师查房指出：患者今日术后第1天，神志清楚，精神、食欲、睡眠可，诉手术穿刺孔部位有轻度疼痛不适，疼痛可忍受，不影响活动睡眠，无畏寒、发热，无胸闷、气紧，无心慌、心悸不适，查体：生命体征平稳，双肺呼吸音对侧，呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心音正常，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，穿刺空纱布覆盖，纱布少量渗透，无持续渗血，双下肢不肿，处理：现患者病情相对稳定，停用监护，嘱少量进食流质饮食，密切观察病情变化。
医师签名：刘林波/ 李建
2016.11.05 09:39
今日张子豪主治医师查看患者后指出：患者术后第二天，神志清楚，精神可，小便正常，大便秘结，诉手术穿刺孔部位无明显疼痛不适，无畏寒、发热，无胸闷、气紧，无心慌、心悸不适，查体：生命体征平稳，心肺查体未见确切异常，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，腹壁穿刺孔纱布覆盖，未渗透，左侧腹股沟包块消失，双下肢不肿，处理：现患者病情稳定，嘱正常饮食，保持大便通畅，必要时给予润肠通便，密切观察病情变化。
医师签名：李建
2016.11.06 10:00 胥润副主任医师查房记录
今日胥润副主任医师查房指出：患者神志清楚，精神、食欲、睡眠等一般情况可，神志清楚，无畏寒、发热，无腹胀、腹泻等不适，查体：生命体征平稳，心肺查体未见确切异常，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，腹壁穿刺孔纱布覆盖，伤口愈合可，无红肿、渗液，处理：现患者基本恢复至正常饮食，于今日治愈出院，予办理出院手续，嘱其门诊随访，出院后注意事项如下：1.普通外科门诊随访；2.近期清淡、低脂饮食；3.休息1周，避免剧烈活动3月；4.如有不适，请及时就诊。
医师签名：胥润/ 李建。
先天性隔疝修补术后护理查房
先天性隔疝修补术后护理查房导言先天性隔疝是指胎儿在子宫内生长过程中腹部部分组织或器官并没有完全回到腹腔内，而留在腹股沟区域或阴囊内的一种疾病。
此种疾病在新生儿中较为常见，手术治疗是最为常见的治疗方法之一，术后的护理对于恢复患者的健康至关重要。
以下是一例先天性隔疝修补术后患者的护理查房记录。
一、病历查房患者姓名：李年龄：1个月性别：男术后天数：3天出生史：足月产，体重3.5kg，分娩过程顺利术前诊断：先天性髂疝术后诊断：先天性髂疝修补术后二、生命体征检查1.体温：36.8℃，体温正常，无发热症状。
2.心率：110次/分，心率正常，整齐有力。
3.呼吸：30次/分，呼吸平稳，供氧无异常。
4. 血压：90/58mmHg，血压正常。
5.皮肤黏膜：无发红、水肿等异常。
6.术前术后出血量：无术后出血，术前术后无异常。
三、伤口观察1.红肿渗液：伤口周围无红肿渗液，伤口旁皮肤干燥、光滑。
2.张口状况：伤口闭合良好，无张口，无裂缝。
3.渗液颜色：伤口渗液为粉红色，无脓性分泌物。
4.伤口排气：无明显气体胀积。
四、疼痛评估患儿无哭闹、躁动等表现，无压痛反应，纳差。
五、饮食摄入患儿喂养方式为母乳喂养，每次进食30ml，进食量正常，无呕吐现象。
六、尿量观察尿量：每次约10ml，尿量减少，长期留置导尿管。
七、解尿观察解尿状态：留置导尿管，尿液呈黄色，无血尿。
八、呼吸情况呼吸平稳，无咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。
九、腹部观察1.腹部包扎：腹部包扎整齐，无脱垂、松弛现象。
2.腹部形态：未见明显腹胀，腹部平坦。
3.腹股沟区：无明显红肿、压痛等症状。
十、心理状况患儿情绪稳定，无明显焦虑、烦躁。
十一、其他状况1.红细胞计数：正常范围内，无贫血现象。
2.血小板计数：正常范围内，无明显出血现象。
3.凝血功能：血凝时间正常。
结语以上是对一例先天性隔疝修补术后患者的护理查房记录。
护理查房对于了解患者术后情况、及时发现异常、及时处理异常起到了重要的作用。