针刺结合穴位注射治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察
针刺结合穴位注射治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察
要 通 过 非 手术 疗 法 消除 或 缓 解 了其 中 的一 个或 几 个 纤 维 性狭
当的非手术治疗都可获得满意恢复 。笔者近年来采用针刺 可从事轻度活动 ； 有效： 腰腿疼痛较治疗前有所减轻 ， 步行 １０ｍ ０
无 明 显 跛 行 ； 效 ： 药 １个 月 仍 腰 腿 疼痛 ， 无 用 间歇 性 跛 行 无 改
针刺 取 夹脊 穴及 足 太 阳膀胱 经 、 少 阳胆 经 俞 穴 ， 足 穴位 药 物 注 射 夹脊 穴及 配 穴 。 结果 ： 疗 组 总 有 效 率 ９ ． ３ ， 照 组 总 治 ３３ 对
１１ 一般 资料 ．
６ Ｏ例腰 椎 间盘 突 出症 患 者均 为本 院 ２０ 年 ３ ０９
月 ￣ ２１ ００年 ５ 针灸 门诊患 者 ， 经 Ｃ 月 全部 Ｔ或 ＭＲ 确 诊 为腰 椎 ／
腰 椎 管 狭 窄 症在 中医 中属 于 “ 腿 痛 ” 范 畴 。认 为先 天 腰 的 不足 ， 天失 养 对 本病 产 生 重 要 的影 响 。内 因 多 为 肾 气 不 足 ， 后 肝 肾 衰退 ， 因 于 反 复 遭 受 外 伤 、 性 劳 损 、 寒 湿 邪 侵 袭 有 外 慢 风
云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第３ 卷第２ ０１ ２ 期
针刺 结 合穴 位 注射 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 ３ ０例疗 效 观 察
罗胜 平
（ 北省黄石 市爱康 医院 中医科 ，湖北 黄石 ４ ５ ０ ） 湖 ３ ０ ０
摘 要： 目的 ： 察 针 刺 联合 穴位 药物 注射 治 疗腰 椎 间 盘 观
针刺结合曲安奈德注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｌ ａ ｐ ｓ ｅ ｏ ｆ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｉｏ ｔ ｎ
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ］ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・６ ３・
针 刺 结 合 曲安奈 德 注 射 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 疗 效 观 察
胡
Ｉ ．荆楚理工学院 医学院 ，湖北
芳 何秀 堂 毕晓菊。 王从军
荆门 ４ ４ ８ ０ ０ ０ ； ２ ．湖北省荆 门市 中医医院 ， 湖北 荆门 ４ ４ ８ ０ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：比较毫针针刺结合曲安奈德注射液注射和毫针针刺 与 ０ ． ９ ％ 的氯化钠注射 液注射治疗腰椎 间盘突 出症 的疗 效差 异。
ＨＵ ｆ ｎｇ ａ ， ＨＥ ｘ ｉ ｕ—ｔ ａ ｎ ｇ ， Ｂ Ｉ ｘ ｉ ａ ｏ—ｊ ｎ ， ＷＡＮ Ｇ ｃ ｏ ｎ ｇ— ｊ ｕ ｎ
１ ．Ｊ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ｕ Ｐ ｏ ｌ ｙ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｃ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ ，Ｊ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｎ ４ ４８ ０ ０ ０； ２． Ｊ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｎ Ｃｉ ｔ ｙ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ，Ｊ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｎ ４ ４ ８ ０ ０ ０，Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
身痛逐瘀汤加减配合针刺治疗腰椎间盘突出症30例临床观察
身痛逐瘀汤加减配合针刺治疗腰椎间盘突出症30例临床观察庞泾;袁爱红【期刊名称】《风湿病与关节炎》【年(卷),期】2023(12)2【摘要】目的:观察身痛逐瘀汤加减配合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。
治疗组予以身痛逐瘀汤加减内服配合针刺治疗,对照组予以艾瑞昔布片口服治疗。
2组均以2周为1个疗程。
观察2组临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分),以及不良反应发生情况。
结果:治疗组治愈1例,有效27例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组治愈0例,有效25例,无效5例,总有效率为83.33%。
2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,2组VAS评分、JOA评分较治疗前均有改善(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。
治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。
结论:身痛逐瘀汤加减配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广。
【总页数】4页(P11-14)【作者】庞泾;袁爱红【作者单位】安徽中医药大学;淮南东方医院集团总院;安徽中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R24【相关文献】1.身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察2.身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察3.身痛逐瘀汤加减口服配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察4.针刺五联疗法配合麻黄附子细辛汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症60例临床观察5.身痛逐瘀汤联合针刺配合甲钴胺片治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
穴位注射联合手法治疗腰椎间盘突出症的观察
穴位注射联合手法治疗腰椎间盘突出症的观察目的：观察穴位注射联合手法治疗腰椎间盘突出症97例的疗效。
[方法]对97例患者用穴位注射配合手法治疗，穴位注射疗法：取阿是穴、环跳、承扶、足三里、三阴交等穴，注射维生素B12、当归注射液，找到针感后适量注入药液约1～2mL，休息10min后行手法治疗，手法包括滚法、按法、拿法等，取命门、肾俞、腰阳关，用肘压环跳、承扶、委中等穴，1次/d。
连续治疗7d为1疗程。
观测临床症状、不良反应。
连续治疗1～4疗程，判定疗效。
[结果]治愈67例，显效33例，无效4例，总有效率95.88%。
[结论]穴位注射联合推拿手法治疗椎间盘效果显著，值得推广。
标签：腰椎间盘突出症；穴位注射；手法治疗；维生素B12；当归注射液；临床观察【Abstract】Objective To observe the curative effect of acupoint injection combined with manipulation in 97 patients with lumbar disc herniation treated. [Methods] The 97 patients treated with acupoint injection combined with manipulation，acupuncture point injection therapy：take Ashi，Huantiao，Cheng Fu，Zusanli，Sanyinjiao point，injection of vitamin B12，angelica，find the needle feeling after the amount of medicine liquid injection of about 1 ～2mL，rest 10min after manipulation treatment，including rolling method，technique according to the method，take method，take the Mingmen，Shenshu，Yaoyangguan，Huantiao，Cheng Fu，Wei middle point elbow pressure，1 times /d. Continuous treatment with 7d for 1 courses. Observation of clinical symptoms，adverse reaction. Continuous treatment of 1 ～4 period of treatment，curative effect. [Result]67 cases were cured，effective in 33 cases，4 cases ineffective，the total efficiency of 95.88%. [Conclusion] Acupoint injection combined with massage in treatment of intervertebral disc effect is significant，worthy of promotion.【key words 】Lumbar disc herniation；Acupoint injection；Manipulation therapy；Vitamin B12；Angelica Injection；Clinical observation腰椎间盘突出多数是由腰部损伤引起椎间盘纤维环破裂所致，风湿寒凉后复发；损伤急性期椎间突出部位充血水肿，张力较大，椎间盘不易还纳复位；慢性突出的椎间盘与脊神经根之间发生粘连，不易分离，有的还伴有腰椎小关节错缝，腰肌扭伤其它等症[1]。
电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察
电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察【摘要】目的：探寻治疗腰椎间盘突出症的有效疗法。
方法：将60例患者随机分为电针穴位注射组与单纯电针组，每组30例。
两组电针治疗相同，穴取大肠俞、关元俞、环跳、委中、阳陵泉；电针穴位注射组在此基础上于l2-l5夹脊穴中选取2-3穴以2ml（5%）的当归注射液行穴位注射，每穴0.6-1ml。
观察两组疗效。
结果：电针点穴组总有效率为93.3%，优于单纯电针组的76.6%(p0.05)，具有可比性。
观察病例均符合《中医病证诊断疗效标准》【2】①疼痛好发于下腰部，且向下肢放射；②有局限腰部压痛点；③直腿抬高试验和加强试验阳性；④ct或mri提示有腰椎间盘突出。
2治疗方法2.1电针穴位注射组电针取穴：大肠俞、关元俞、环跳、委中、阳陵泉。
操作：大肠俞、关元俞、环跳要达到针刺时有电传感传到足部，两穴间连以g6805电针仪；环跳和阳陵泉连以电针，选用连续波，频率15hz，强度以患肢肌肉抽动而患者能耐受的最大强度为准，留针 30min；穴位注射取穴：于l2-l5夹脊穴选取2-3穴行穴位注射，以5%的当归注射液2ml穴注，每穴0.6-1ml，隔日1次。
2.2电针组针刺方法、取穴和操作与电针穴位注射组之电针相同。
以上两组电针治疗均每日治疗1次，6次为一疗程；穴位注射隔日1次，5次为一疗程。
都治疗2个疗程。
3疗效观察3.1观察指标参考文献【3】评分。
自觉症状3项：腰痛、下肢痛/麻木、步行能力，每项最高3分；临床检查3项：直腿抬高试验、感觉、肌力，每项最高2分；日常生活动作：翻身、弯腰、长时间(1h)坐立，每项最高2分。
3.2疗效标准根据患者治疗前后分数，计算改善率。
改善率=〔(治疗后评分一治疗前评分)十(正常值一治疗前评分)〕×100%。
改善率大于60%为显效；25%~60%为有效；小于25%为无效。
3.3治疗结果（1）电针穴注组患者治疗前后症状、体征及日常动作积分比较见表1表1电针穴位注射组患者治疗前后症状、体征及日常动作积分比（x士s，n=30）(2)单纯电针组患者治疗前后症状、体征及日常动作积分比较见表2。
浮针结合针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效观察
浮针结合针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效观察【摘要】目的：观察浮针结合针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。
方法：随机将60例腰椎间盘突出症患者分为治疗组与观察组，每组30例。
治疗组选用浮针结合针刺夹脊穴。
对照组单用浮针不加体针。
治疗2个疗程。
参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》对本病进行综合疗效评判。
结果：两组治疗后综合疗效评定，总有效率均达到100%，浮针结合针刺夹脊穴组的治愈率高于浮针组（p0.05，性别比较采用卡方检验，p0.301（>0.05），说明两组之间年龄、性别及病程均无统计学差异，具有可比性。
1.2 诊断标准:诊断依据参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]:1.3 病例选择1.3.1 病例纳入标准：（1）符合诊断标准的患者。
（2）不限年龄、性别。
（3）同意并愿意坚持本法治疗者。
1.3.2 病例排除标准：（1）合并患有严重心脑血管、肝、肾和严重可能危及生命的原发性疾病。
（2）大块髓核突出引起严重神经功能障碍者、马尾神经受压者及有其它手术指征者。
（3）妊娠或哺乳期的患者。
（4）不能准确描述病情的老年患者或精神病患者。
（5）不愿接受针灸治疗者。
1.3.3 中止及撤除标准：（1）未按试验方案规定治疗或未完成整个疗程而影响疗效判断的病例。
（2）治疗过程中发生严重不良事件应中止治疗并记录原因。
（3）患者在本研究任何阶段自愿退出。
2 方法2.1 病例分组:将确诊为腰椎间盘突出症且符合纳入标准的60例病人按编码随机抽取方法分为2组，浮针结合针刺夹脊穴组和单用浮针组，各30例。
2.2 治疗方法（1）治疗组：先予浮针操作，再进行毫针针刺。
（2）浮针法：取穴：首先明确mtrp点（myofascial trigger point 肌筋膜触发点）。
根据浮针理论，p1点在突出部位相应的棘突旁凹陷中，p2点在患侧梨状肌的体表投影处，p3点在患侧小腿腓肠肌中央的上下或外侧。
共有5个进针点：①腰部p1点外侧；②腰部p1点下方；③臀部外侧p2点外侧；④大腿外侧中央段，由下向上；⑤小腿上p3点下方。
30例电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究
30例电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究摘要：目的：对比单纯使用电针与电针联合穴位注射对腰椎间盘突出症的疗效，系统观察电针加穴位注射治疗对腰椎间盘突出症的改善作用。
方法：将30例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组，每组各15人。
前者只采用电针治疗，后者采用电针加穴位注射治疗。
结果：从两组治疗前后量化评分比较可知，（p0.05），具有可比性。
1.2诊断依据。
国家中医药管理局发布的相关内容规定，腰椎间盘突出症的诊断标准主要以下特征：①疼痛由腰痛沿臀部和下肢方向延展，当病人增加腹压如咳嗽时疼痛程度会有所加重。
②大部分患者都有受寒湿史、腰部外伤或慢性劳损。
③病症多发于青壮年时期。
④在x线摄片检查中可明显看出病患的脊柱发生侧弯，其腰部的生理凸起消失，且与之相连部位有骨赘增生现象。
通过ct检查可直接观察到腰椎间盘突出的部位和突出的程度。
⑤病患的脊柱发生侧弯症状，腰部失去生理弧度，病变腰椎部有疼痛症状，腰部失去正常活动能力。
⑥下肢感觉神经失常，反应或迟钝或过于敏感，若病患病程较长，则会出现直腿抬高、肌肉萎缩、相关部位的条件反射减弱等症状。
1.3治疗方法。
对照组单纯使用电针的治疗方法，电针疗法就是对患者进行取穴并加以电针。
对腰椎间盘突出症患者的治疗要循经取穴，其主穴取大肠俞（双）、肾俞（双）、腰阳关、关元俞（双）。
依据其病症的不同，可对其5对、10个穴位进行选择搭配针灸，这些穴位包括：环跳加少阳合病和太阳、阳陵泉加少阳经、委中加太阳经等。
据辨证进行选穴，如：寒湿配足三里和阴陵泉、血瘀配血海和太冲、湿热配三阴交和丰隆、肝肾亏虚配昆仑和太溪等。
将0.25×40毫米的一次性不锈钢针进行常规消毒后，让患者取俯卧或侧卧姿势，对准其穴位快速直刺进针，针刺深度以患者出现局部麻、酸、胀的感觉和相应穴位的可刺深度来判定。
依据病症的具体情况采用补泻手法，以“实则泄之，虚则补之”的原则行针调气。
得气后用华佗sdz-ⅱ型电针仪进行针灸治疗，采用疏密波对患者刺激30分钟，每天一次。
针刺臀痛穴为主结合中药治疗腰椎间盘突出症30例
针刺臀痛穴为主结合中药治疗腰椎间盘突出症30例
庄义昭
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2009(29)12
【摘要】目的:观察针刺臀痛穴为主结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法:将60例患者随机分为两组各30例。
对照组采用中药辨证治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺。
两组均10d为1个疗程,疗程中间休息3d,3个疗程后统计疗效。
结果:治疗组有效率明显优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。
结论:针刺臀痛穴为主加中药辨证治疗腰椎间盘突出具有良好的临床疗效。
【总页数】2页(P1203-1204)
【关键词】腰椎间盘突出症;臀痛穴;针刺疗法;身痛逐瘀汤;独活寄生汤;四妙散;蠲痹汤
【作者】庄义昭
【作者单位】普宁市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R681.53
【相关文献】
1.经穴按摩结合针刺秩边穴综合治疗腰椎间盘突出症200例 [J], 李连生;于海阔
2.腰椎侧旋复位治疗臀痛为主的腰椎间盘突出症 [J], 孙守忠;刘薇
3.自拟中药封包联合针刺治疗以疼痛为主症的腰椎间盘突出症的临床观察 [J], 李
国达
4.针刺夹脊穴结合拨揉法为主治疗腰椎间盘突出症疼痛及长短腿的效果观察 [J], 岳峰杰;刘伟基
5.三焦俞、委阳为主穴针刺治疗老年性腰椎间盘突出症临床观察 [J], 朱科谚;文洪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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针刺结合穴位注射治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察[摘要] 目的探讨针刺结合穴位注射在治疗腰椎间盘突出症中的疗效。
方法观察腰椎间盘突出症患者52例，随机分为治疗组30例和对照组22例，治疗组采用针刺和药物穴位注射联合治疗，对照组单纯采用针刺治疗。
结果治疗2个疗程后，两组总有效率相比较，穴位注射配合针刺治疗腰椎间盘突出症明显优于单纯针刺疗法。
结论针刺结合药物穴位注射治疗腰椎间盘突出症，比单纯用针刺治疗疗效提高许多。
[关键词] 腰椎间盘突出症；针刺；药物穴位注射；疗效
[中图分类号] r245.31 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721（2013）02（b）-0113-02
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂致髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”。
本病多发于青壮年，好发于30～50岁，男性多于女性[1]，常给患者的工作和生活带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。
临床上外科椎间盘摘除术创伤较大，术后腰痛长期存在，而且开放性手术容易导致并发症和后遗症[2]。
因此，大多数患者不能接受手术治疗，更愿意选择中医保守疗法，而针刺、药物穴位注射多为患者所接受，并且疗效显著。
2008年6月～2011年12月，笔者采用针灸结合药物穴位注射为主要治疗手段治疗30例腰椎间盘突出症，得到了较为满意的临床效果，现报道如下：1 资料与方法
1.1 一般资料
将全部病例采用随机分组的方法，分为治疗组和对照组。
治疗组30例，其中，男24例，女6例，年龄20～59岁，病程6个月～6年。
对照组22例，其中，男18例，女4 例，年龄21～58岁，病程2个月～6年。
所以患者均经x线、ct检查确诊。
两组性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义（p > 0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
参照1994 年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊疗标准》[3]。
（1）符合中医腰腿痛或痹证诊断，西医诊断为腰椎间盘突出症；（2）所有病例均经腰椎ct扫描，确诊为腰椎间盘突出症；（3）年龄15～65岁，男女均可；（4）不符合腰椎间盘突出症诊断者，如腰椎椎管狭窄症、马尾肿瘤、强直性脊柱炎、腰椎滑脱等疾病所致的腰腿病均需排除；（5）不忌讳针刺，能坚持连续治疗者；（6）无腰部外伤史。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组针刺加穴位注射。
（1）针刺：常规取穴，腰3～腰5夹脊穴、肾俞、环跳、殷门、阳陵泉、委中、承山、阿是穴（按病变部位取相应背俞穴）。
如兼有气虚者加足三里；兼阴虚者加太溪、太冲；寒湿痹阻者加足三里、阴陵泉；有腰部扭伤史者加血海。
患者取俯卧位，均以0.3 mm×（75～100） mm无菌毫针针刺，得气后施以捻转补法2～3 min。
留针40 min。
（2）药物穴位注射：采用甲钴胺注射液1 ml（卫材公司生产，每安瓿约1 ml含500 mg
甲钴胺）和5%当归注射液4 ml混合液，每次选腰部主穴中的4个穴位。
穴位常规消毒后用5号注射针刺入穴位（进针0.5寸），使局部产生酸麻胀感后回抽无血，缓慢注射药物（每穴约1.25 ml）。
1.3.2 对照组纯针刺治疗组：与常规针刺治疗程序相同，不作药物穴位注射。
治疗隔日1 次，10次为1个疗程，共治疗3个疗程。
1.4 疗效标准
参照胡有谷主编《腰椎间盘突出症》[4]制定。
痊愈：临床症状体征完全消失或接近消失，直腿抬高试验>90°；显效：临床症状部分消失，直腿抬高试验>70°；有效：临床症状部分消失，直腿抬高试验>60°；无效：治疗前后无变化。
1.5 统计学处理
采用统计软件spss 13.0处理数据，采用χ2检验，以p < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过3个疗程的治疗，治疗组16例临床治愈，8例显效，5例有效，1例无效；对照组5例临床治愈，5例显效，5例有效，7例无效。
经统计学处理，两组临床治愈率比较χ2 = 4.285，p < 0.05，总有效率比较χ2= 9.865，p < 0.01，差异均有统计学意义，表明针刺配合穴位注射疗法明显优于单纯针刺疗法。
3 讨论
3.1 病因病机分析及针刺治疗的原理
祖国传统医学无腰椎间盘突出症这一病名，而把该症归属于“腰痛”、“腰腿痛”范畴。
如《素问·刺腰痛篇》云：“衡络之脉令人腰痛，不可以仰卧，仰则恐仆，得之举重伤腰。
”又云：“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。
”这与西医所说的腰椎间盘突出症的症状相似。
中医认为“腰为肾之府，肾主腰脚”，可见腰与肾关系最为密切。
肾为作强之官，若肾精不足，骨髓空虚，便会出现腰痛膝软，胫酸足跟痛，甚至腰脊不举，足不任身等症。
经络是人体运行血气的通道，内属于脏腑，外络于肢节。
其中，十二正经中足三阴经和足三阳经均通过腰部，与腰部关系密切。
尤其是足太阳膀胱经，“夹脊抵腰中，入循膂，其支者从腰中下夹脊贯臀”，与腰部关系最为密切。
督脉行身后正中，《素问·骨空论》谓“夹脊抵腰中，入循膂属肾”，揭示了该脉与腰的密切关系。
笔者认为，肾虚精亏、经脉闭阻等因素是本症发病的内因，而风寒湿邪、跌仆损伤等则为其发病之重要外部诱因。
通过针刺肾俞、太溪、三阴交等穴则可温肾补虚，填精益髓，调整机体肾虚精亏的功能状态；针刺命门、腰阳关、委中，施以捻转补法，以实现“气至而有效”，可温通经络、祛风化湿、散寒止痛；通过针灸命门、腰阳关、后溪、腰夹脊等穴以疏通督脉，进而重建督脉统摄诸阳，转输气血精髓之功能，使筋肉骨节濡养充足，疼痛得除；通过针刺足三里、阳陵泉、三阴交等肢体穴位，可益气活血、通络止痛。
3.2 穴位注射的治疗原理
穴位注射也是以传统经络理论为基础进行的，药物注射于特定穴位，药物被约束在经脉中而不向经脉外扩散，从而保证了药物的浓度，再加上经络传导作用，药物可较快的到达病灶发挥疗效，同时也起到了针刺经络穴位的作用。
穴位注射疗法可以在小剂量药物的情况下，发挥大剂量药物静脉注射的作用，这主要是因为其具有药效和穴效的整合作用。
尤其是药物功效和所选穴位适应证一致时，就能显现出穴位和药物的最强功效，具有穴效和药效的叠加效应。
甲钴胺对于核酸蛋白质代谢具有促进作用，能促进轴浆的转运及轴索的再生、神经的修复，能抑制神经节的异常放电，缓解疼痛，改善神经病变所致的运动和感觉症状[5]；而当归注射液则能有效地抑制血小板的凝聚，改善血液流变性，扩张血管，降低外周阻力，改善微循环，增强免疫功能，并且有镇痛、消炎等功能[6]。
二药合用可缓解血液循环障碍，扩张周围血管，又可营养神经末梢，修复受损神经根，打破由于局部缺血、缺氧、代谢产物蓄积造成的恶性循环，重建稳定的组织内环境，使得气血、经脉通畅，从而达到“通则不痛”。
总之，针刺联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症是一种行之有效的治疗手段，既发挥了针刺经络穴位的作用，又发挥了药物对机体的作用，比单纯用针刺治疗疗效的确能提高许多，在临床上可推广应用。
[参考文献]
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民卫生出版社，2003：2969.
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（收稿日期：2012-11-23 本文编辑：陈俊）。