传染病考试题库汇编

第一章传染病总论

一．选择题

1.传染病流行的三个基本环节是（A）

A.传染源传播途径易感人群

B.病原体传播途径易感人群

C.传染源传播途径自然因素

D.传染源传播途径社会因素

2.在人群中最容易实现的传播途径是（C ）

A.经水传播

B.经食物传播

C.经空气传播

D.经土壤传播

3.传染源及其排除的病原体向周围传播所能波及的范围称为（C ）

A.疫点

B.疫区

C.疫源地

D.传染区

4.病原体侵入人体起，至出现临床症状之前的一段时间称为（B）

A.传染期

B.潜伏期

C.前驱期

D.无症状期

5.影响传染病流行过程的因素应包括（A）

A.自然因素和社会因素

B.病原体致病力

C人群易感性

D.人群免疫力

6.在流行病学调查研究中具有重要意义和用途的时期为（B ）

A.症状明显期

B.潜伏期

C.出疹期

D.发热期

7.某些传染病患者发病过程已转入恢复期或接近痊愈，而潜伏在组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使原症状再度出现，这种现象称为（A ）

A.复发

B.重复感染

C.再燃

D.后遗症

8.传染病的共同表现为（A ）

A.发热

B.发疹

C.毒血症

D.以上都是

9.传染源一般包括（D ）

A.病人

B.病原携带者

C.受感染的动物

D.以上都是

10.当某一局部地区或单位，在短期内突然出现多例症状相同的病人时称为（B ）

A.散发

B.暴发流行

C.流行

D.大流行

二、填空题

1.不同的传染病有不同的感染谱，可概括为三类，即（以隐性感染为主）、（以显性感染为主）、（以死亡为结局）。

2.影响传染病流行过程的因素主要包括（自然因素）、（社会因素）。

3.疫源地范围大小因病而异，主要取决于三个因素，即（传染源的活动范围）、（传播途径的特点）和（疫源地条件）。

4.传染过程中，病原体起重要作用，病原体侵入人体后能否致病，取决于（病原体的致病力）、（病原体的数量）与（病原体的变异性）等。

5.传染病的临床类型，根据起病缓急及病程长短，分为（急性）、（亚急性）和（慢性）；按病情轻重分为（轻型）、（普通型）、（重型）及（暴发型）；按病情特点分为（典型）与（非典型）。

6.传染病的传染过程与流行过程不同，传染过程是在（个体中发生），流行过程是在（人群中发生的）群体现象。

7.病原体在体内通过（直接扩散）、（血流扩散）、（淋巴管扩散）三种形式扩散。

8.《中华人民共和国传染病防治法》于2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订通过，自（2004年12月1日）起施行。规定的传染病分为（甲类、乙类和丙类），共（37）种。其中（甲类传染病2种）种、（乙类传染病25种）种、（丙类传染病10种）种。

9.消毒是切断传播途径的重要措施。消毒有（疫源地消毒）和（预防性消毒）两大类，前者包括（随时消毒）和（终末消毒）。消毒的方法主要有（物理消毒法）、（化学消毒法）、（机械消毒法）。

三、是非题

1.传染病是指由病原微生物（细菌、病毒、立克次体、真菌、支原体、衣原体、螺旋体）及寄生虫（蠕虫和原虫）感染人体后所引起的有传染性的疾病。（T）

2.发热是急性传染病临床上多有的表现。热型是传染病重要特征之一，具有鉴别诊断意义。（T ）

3.病原携带者是指没有临床症状而能排除病原体的人。（T ）

4.传染源是指病原体在体内生长繁殖并不断将其排出体外的人和动物。（T）

5.传染病流行的三个基本环节必须同时存在，方能构成传染病流行。（T）

6.急性传染病的发生、发展和转归，都会经历潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。（F）

7.病人是所有传染病的唯一传染源。（F ）

8.任何传染病病人处于恢复期时，都没有传染性。（F ）

9.任何传染病都应该有特异的病原体。（T ）

10.任何传染病患者，经治疗后均不会留下后遗症。（F ）

四、简答题

1.简述传染病的传播途径及其种类。

病原体离开传染源后，经过一定的传播方式，到达另一个易感者的过程，称为传播途径。包括：经空气传播；经水传播；经食物传播；虫媒传播（生物性传播、机械性传播）；接触传播；经土壤传播；其它传播方式

2.简述疫源地消灭的必备条件。

(1)传染源已被移走（住院或死亡）或消除了排出病原体的状态（治愈）；(2)通过各种措施传染源排于外环境的病原体被彻底清除；(3)所有易感的接触者经过该病最长潜伏期未出现新病例或证明未受感染。

3.简述影响人群易感性升高和降低的主要因素。

影响人群易感性升高的主要因素有：新生人口增加、易感人口迁入、免疫人口免疫力自然消退、免疫人口死亡等。影响人群易感性降低的主要因素有：计划免疫、传染病流行、隐性感染等。

4.简述法定传染病的报告时限。

甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内，农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报；对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内，农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报，对丙类传染病和其它传染病应在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

5.简述传染病的三级预防原则。

一级预防为病因预防或初级预防，在传染病没有发生和流行前，主要是针对病因及其影响因素采取预防措施。

二级预防又称三早预防，早发现、早诊断、早治疗，即传染病发生后防止其传播、蔓延，同时要做到早报告、甲类传染病和某些其它传染病要做到早隔离。

三级预防：积极治疗，预防伤残，做好康复工作。对于已转为慢性传染病的患者、病原携带者要登记、定期随访、检查、治疗，防止其作为传染源再传播。

6.简述如何对密切接触者进行医学管理。

密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其它必要的预防措施。

7.如何防止医护人员在诊疗过程中感染传染病。一方面要通过预防接种获得主动免疫及被动免疫，产生对传染病病原体的抗病能力，另一方面要针对传播途径采取有效的隔离防护措施。

8.简述传染病的基本特征。

有病原体；有传染性；有流行病学特征；有感染后免疫

第二章经呼吸道传播传染病练习题

一、选择题

1.猩红热发热第几天出疹是正确( A )

A.发热第2天

B.发热第3天

C.发热第4天

D.发热第5天

2.以下哪些不属于猩红热皮疹的特点( D )

A.红色丘疹，压之退色

B.苍白圈

C.帕氏线

D.红色玫瑰疹，压之不退色

3.以下哪一个疾病最易于与猩红热鉴别诊断( D )

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.伤寒

4.肺结核主要传染途径是( A )

A.吸入含结核菌的飞沫核

B.与肺结核病人共餐

C.与肺结核病人握手

D.吸入含结核菌的尘埃

5.结核病的主要传染源是(B )

A.活动性肺结核病人

B.痰涂片阳性肺结核病人

C.痰培养阳性肺结核病人

D.各类结核病人

6.确诊肺结核病人最可靠的检查方法是( C )

A.问病史

B.查体

C.痰查结核菌

D.X线检查

7.下列哪种药物不是肺结核化疗的主要药物( D )

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.青霉素

8.卡介苗的接种对象(C )

A.小学生

B.青年人

C.新生儿

D.结核病高发人群

9.流脑的致病菌是( A )

A.脑膜炎双球菌

B.链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.腮腺炎病毒

10.治疗暴发型流脑，脑膜脑炎型有瞳孔变化时首要措施为( A )

A.大量抗生素加强病因治疗

B.应用大量镇静剂

C.静注肾上腺皮质激素

D.应用大量脱水剂

11.女，5岁，高热，呕吐，精神萎靡，皮肤有大小不等，形态不一的淤点，淤班，臀部较多。神志清，血压78/50mmHg，无脑膜刺激征，脑脊液正常，白细胞总数30×109/L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20％，哪种病可能性大( A )

A.流脑

B.流行性出血热

C.败血症

D.斑疹伤寒

12.下列各项中哪一项是风疹与麻疹的主要鉴

别点( B)

A.皮疹为全身性分布

B.皮疹1天出齐，2～3日即退

C.皮疹为出血性斑丘疹

D.全身症状重

13.麻疹并发肺炎时应隔离至( B )

A.出疹后5天

B.出疹后10天

C.出疹后14天

D.出疹后21天

14.麻疹前驱期主要诊断依据是( C)

A.发热3～5天

B.有呼吸道卡他症状

C.口腔颊粘膜可见科普力克斑

D.有麻疹病人接触史

15.麻疹出疹的特点，下列哪项是错误的( D )

A.发热3～4天后开始出疹

B.皮疹先见于耳后、发际、额、面、颈自上而下

C.红色斑丘疹，压之退色，皮疹间可见正常皮肤

D.疹退后有脱屑，无色素沉着

16.传染性非典肺炎主要传染源是( B )

A.隐性患者

B.患者

C.无症状携带者

D.不典型感染者

17.以下哪项不是传染性非典型肺炎的典型表现(C )

A.发热，体温超过38℃

B.干咳少痰

C.鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状

D.乏力、头痛、关节肌肉酸痛18.传染性非典型肺炎患者发病血常规变化特点为( D )

A.白细胞计数升高，中性粒细胞增多

B.白细胞计数正常，中性粒细胞减少

C.白细胞计数正常或减少，淋巴细胞比例增高

D.白细胞计数正常或减少，淋巴细胞计数绝对值减少

19.传染性非典型肺炎的影像学检查首选( A )

A.X线胸片

B.CT

C.HRCT

D.MRI

20.以下哪种药物可用于传染性非典型肺炎的预防(A )

A.胸腺素

B.板蓝根

C.人血免疫球蛋白

D.都不是

21.预防传染性非典型肺炎，必须坚持做到哪“四早”( C )

A.早发现、早报告、早诊断、早治疗

B.早发现、早隔离、早诊断、早治疗

C.早发现、早报告、早隔离、早治疗

D.早发现、早报告、早隔离、早诊断

22.下列哪项不是典型流感的主要临床表现( D )

A.突起畏寒、寒战和高热

B.全身酸痛、乏力明显，多数患者感觉十分虚弱而卧床多日

C.可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳

D.咳嗽明显，咳脓痰或血痰

23.关于流感的预防与控制，重要的是( A )

A.大力宣传接种流感疫苗，尤其高发人群

B.对患者的呼吸道隔离

C.首选抗流感药预防

D.流感流行期间可以举行大型聚会和活动，但注意室内通风

24.关于流行性出血热少尿期高血容量的主要表现，下列哪项是错误的( D )

A.血压升高

B.眼睑浮肿

C.体表静脉充盈

D.心率变慢

25.关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的( B )

A.发热期应用退热药

B.休克期扩容原则是一早二快三适量

C.少尿期限制入量

D.恢复期补充营养

26.男性，28岁，农民，因发热4天于1月30日住院，患者感腰痛、头痛、眼眶痛，曾呕吐多次。查体T38℃BP54/30mmHg，面部，颈部，前胸充血明显，两腋下可见搔抓样的出血点。血小板50×109/L，尿蛋白（＋＋＋），引起患者休克的原因哪项是不对的( C )

A.血管通透性增加

B.血浆外渗到组织中

C.血液粘稠度增高

D.继发于出血后

27.流行性出血热继发感染易发生于( A )

A.发热期至低血压休克期

B.低血压休克期至少尿期

C.少尿期至多尿期

D.多尿期至恢复期

二、填空题

1.百日咳是由(百日咳杆菌)所引起的急性(呼吸道)传染病，临床上以发作性(痉挛性咳嗽)、咳嗽终末伴(高音调鸡鸣样哮声)和外周血中(淋巴细胞)增多为特征。( 患者)和( 隐性感染者)者为本病传染源。

2.猩红热致病菌是(A 组β型溶血性链球菌 )属(急性呼吸道 )传染病。

3.猩红热好发于(冬春季 )季节，多见于(儿童 )年龄组。

4.猩红热发病后可出现哪些变态反应性疾病( 心 )、( 肾 )、( 关节 )并发症。

5.结核菌素试验阳性表明人受过( 结核感染 )。

6.结核病的治疗原则是(早期 )、(联合 )、(适量 )、( 规律 )、(全程 )。

7.治疗结核病常用的药物有( 异烟肼 )、( 利福平 )、(链霉 )、( 乙胺丁醇 )、( 吡嗪酰胺 )。

8.流脑主要临床特征是(突起高热 )、(剧烈头痛 )、(呕吐 )皮肤粘膜( 瘀点 )及(脑膜刺激征 )。

9.流脑主要与哪些疾病鉴别(其它细菌性脑膜炎 )、( 流行性乙型脑炎)、( 结核性脑膜炎)。 10.风疹的致病菌是(风疹病毒)属(急性发疹性呼吸道)传染病。

11.风疹最常见哪些部位(耳后、枕后)淋巴结肿大。

12.麻疹唯一传染源是(麻疹病人)，传播途径(呼吸道)发病季节(冬、春季发病)。

13.麻疹需鉴别的疾病是（风疹 ）、(幼儿急疹 )、( 猩红热)、( 药物疹 )。

14.水痘的致病菌是(

水痘（VZV ） )。

15.水痘皮疹的形态(斑疹 )、(丘疹 )、(疱疹 )、(结痂 )。 16.儿童初次感染水痘

疾病称( 水痘 )，成年后机体免疫功能下降引起的疾病称(带状疱疹 )。

17.传染性非典型肺炎属( 乙类 )传染病，但按( 甲类 )传染病实行管理。

18.传染性非典型肺炎的潜伏期为( 2-12 )日，平均( 4-5 )日。

19.传染性非典型肺炎的基本影像表现为(肺部有不同程度的片状、斑片状磨玻璃密度影 )和( 肺实变影 )。

20.对传染性非典型肺炎症状期密切接触者应实施( 14)日的隔离医学观察。

21.流行性感冒是一种( 流感病毒 )引起的常见的(急性 )呼吸道传染病，该病的潜伏期短，病急，经(飞沫 )传播容易实现。 22.流行性腮腺炎最常见的并发症是(脑膜炎 )、( 睾丸炎)、(胰腺炎 )。

23.流行性腮腺炎好发于哪个年龄段( 儿童 )、(青少年 )。

24.流行性腮腺炎病人除双侧腮腺肿大外，还有哪些腺体的肿大( 颌下腺 )、( 舌下腺 )。 25.流行性出血热临床五期经过是( 发热期)、(低血压休克期 )、( 少尿期)、(多尿期 )、(恢复期 )。

26.流行性出血热发热期有哪三红(面 )、(颈)、

(上胸部)三痛(头痛 )、(腰痛 )、(眼眶痛 )。

27.流行性出血热发病第( 2 )天出现血小板减少，白细胞总数第( 3 )天升高。

28.流行性出血热少尿期的治疗原则是(稳)、(促)、(导)、(透)。

三、是非题

1.百日咳病人首选青霉素类药物。( 错)

2.猩红热疹退后留有色素沉着。( 错)

3.治疗猩红热最有效的抗菌素是青霉素。

( 对)

4.对猩红热病人应隔离治疗8～9天。(错)

5.结核病主要经过呼吸道传播。( 对)

6.所有的肺结核病人痰里都能查到结核菌。( 错)

7.治疗肺结核病人经过3个月治疗可以治愈，不会复发。( 错)

8.流脑的主要表现是高热、昏迷、抽搐和呼吸衰竭，夏秋季多见。( 错)

9.治疗流脑最有效的抗菌素是青霉素。( 对)

10.与流脑病人密切接触者，医学观察7天。( 对)

11.妊娠早期感染风疹病毒后常致胎儿畸形。( 对)

12.风疹出疹后5～10天，风疹特异性IgM抗体阳性达100％。( 错)

13.麻疹疫苗各年龄组应用剂量不同。( 错) 14.为防止麻疹病儿高热要早期应用退热药。( 错)

15.水痘皮疹的分布特点是离心性分布。( 错)

16.水痘在治疗过程可用肾上腺皮质激素。( 错)

17.流感病毒的生物特征是不耐热，不耐低温和干燥。( )

18.流感的临床特点为急剧起病，全身中毒明显，而症状相对较轻。( 对)

19.流感患者的肺炎病因，既包括流感病毒本身，也可能是细菌性感染。( 对)

20.流感疫苗接种是预防和控制重要措施，接种流感疫苗后可产生免疫保护性，但保护期不持久。( 对)

21.流行性腮腺炎是急性消化道传染病。( 错)

22.流行性腮腺炎病人血清脂肪酶升高，有助于胰腺炎的诊断。( 错)

23.流行性出血热发病第一天，免疫荧光抗体就呈阳性。( 错)

24.流行性出血热在发病4天之内给予抗病毒治疗有效。( 错)

25.流行性出血热多尿期的治疗同少尿期。( 错)

四、简答题

1.简述百日咳临床诊断要点。

2.1流行病学：冬春季节或春夏之交，2周以内有与百日咳患者接触史。

2.2临床表现：病初类似感冒，退热后咳嗽加重，有典型痉挛性咳嗽发作，昼轻夜重；肺部缺乏阳性体征。

2.3实验室检查：(1)外周血象白细胞总数与淋巴细胞明显升高；(2)细菌培养阳性；(3)

有条件的可采用PCR方法，检测鼻咽部分泌物中的百日咳杆菌DNA。

2.简述猩红热皮疹的特点。

一、在弥漫性充血的皮肤上散布着均匀的针头大小的红色丘疹，压之褪色，伴有痒感，少数患者在病前因皮肤营养及卫生情况差，可见带脓头、不易破溃的皮疹，“称粟粒疹”，严重者可见出血性皮疹。

二、在皮肤皱褶处，如腋窝、肘窝、腹股沟等，因皮疹密集或摩擦受压出血而形成紫红色线条，称帕氏线。

三、在面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下显得苍白，称“口周苍白圈”

3.简述猩红热的治疗原则。

一、一般治疗按呼吸道传染病隔离6天，注意休息，轻型病人也不能忽视休息，避免变态反应性疾病的发生。

二、病原治疗首选青霉素，对青霉素过敏者，可选用红霉素，也可选用第一代头孢菌素等。

三、并发症治疗风湿病、肾小球肾炎、关节炎除各自的治疗外，还应给予抗生素进行病原治疗。4.简介结核病治疗原则并略加解释。

治疗原则是早期、联合、适量、规律和全程。

5.结核菌实验阴性的临床意义是什么。

(1)结核菌感染后需4~8周才出现变态反应，称变态反应前期，结素试验可为阴性；

(2)应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等患者，结素反应也可暂时消失；

(3)严重结核病和各种危重患者对结素无反应，或仅为弱阳性，待病情好转，又会转为阳性反应；

(4)其他如淋巴细胞免疫缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）患者和老年人的结素反应也常为阴性。

6.1999年国家标准结核病分类是什么。

Ⅰ.原发性肺结核；Ⅱ.血行播散性肺结核；Ⅲ.继发性肺结核；Ⅳ.结核性胸膜炎；Ⅴ.其他肺外结核。

7.确诊肺结核病的主要依据是什么。

痰结核菌检查阳性（包括涂片或培养）。

（2）痰结核菌检查阴性，胸部X线检查有典型的活动性结核病变表现。

（3）肺部病变标本、病理学诊断为结核病变。

（4）疑似肺结核病者，经临床X线随访、观察后，可排除其它肺部病变。

（5）临床上已排除其它原因引起的胸腔积液，可诊断结核性胸膜炎。

8.“涂阴”肺结核患者的主要诊断依据是什么。

1)痰结核菌检查阴性，胸部X线检查怀疑活动性肺结核病变者。

(2)痰结核菌检查阴性，胸部X线检查有异常阴影，患者有咳嗽、咳痰、低烧、盗汗等肺结核症状或按肺炎治疗观察2～4周未见吸收。

9.简述流脑的诊断。

一、流行病学资料

二、临床表现

三、实验室检查

10.流脑暴发型、休克型的临床表现。

休克型(华) 寒战、高热、数小时后出现精神萎靡，意识障碍，皮肤瘀点，瘀斑迅速增多并融合成片，甚至坏死。循环衰竭是本型主要特征，表现为面色苍白、口唇指端发绀、四肢厥冷、皮肤呈花斑状，脉细速，血压明显下降或测不到，脑膜刺激征无，脑脊液多正常。

11.简述麻疹皮疹的特点。

发热3～4天出疹，皮疹先见于耳后、发际、渐及额、面、颈自上而下，最后手掌与足心见疹，3～5天出齐。皮疹初为淡红色的斑丘疹，大小不等，高出皮面，呈充血性皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，出疹高峰皮疹增多，可融合成片，颜色渐转暗，少数呈出血性皮疹，压之不退色。12.麻疹疫苗应用方法和注意事项。

在麻疹流行前1个月给8个月的婴儿初种，7岁时复种一次，每次皮下注射02ml。各年龄剂量相同,易感染者接触病人2天内若接种疫苗仍可防止发病或减轻病情,疫苗要保持在2～8℃以免影响效价。个别患儿接种后可有数日低热。

13.水痘皮疹分布的特点。

皮疹的形态：初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，数小时发展为疱疹，位置表浅，壁薄易破，周围有红晕，疱疹液透明，数小时后变为浑浊，若继发感染则成脓庖。1～2天疱疹从中心结痂，经数日痂皮脱落，一般不留疤痕。在出疹期间病人瘙痒，烦躁不安。

皮疹的分布：皮疹分批陆续出现，每批1～6天，皮疹数目为数个至数百个不等，呈向心分布，先躯干、四肢近端，其次为头面部，四肢远端较少，手掌，足底更少，部分患者鼻，咽、口腔、结膜和外阴等粘膜处可发皮疹，粘膜疹易破形成溃疡，常有疼痛。

皮疹的发展过程：发疹2～3天，在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。即所谓“多形性发疹”。

皮疹数目的多少与全身症状呈正比，皮疹越多，全身症状越重，成人及婴儿病情重，儿童病轻，免疫功能低下者，易形成播散性水痘，甚至累及内脏，发生水痘肺炎，水痘脑炎，水痘肝炎，间质性心肌炎及肾炎等。妊娠早期感染水痘可引起胎儿畸形。分娩数天前感染水痘，可致新生儿水痘

14.临床思维上可将传染性非典型肺炎的诊断

问题分为哪五个层面。

流行病学史非典的症状和体征

实验室检查鉴别诊断诊断标准

15.重症传染性非典型肺炎的诊断标准是什么。38页

16.简述流感的早期诊断要点。

2.1流行病学资料流感多发季节或该地区有流感流行，有明确流感患者接触史或属群体发病者之一。

2.2临床表现突发高热、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身中毒症状重而呼吸道症状较轻。

2.3实验室检查白细胞总数正常或减少，淋巴细胞相对增加；并发细菌感染时白细胞及中性粒细胞增高。做病原学检测一般医院有困难。

17.流感应与哪些常见疾病鉴别（只列疾病名）。应与普通感冒、肺炎支原体肺炎、急性细菌性扁桃体炎、链球菌性咽炎、以及某些发热性疾病的初期，如肺炎链球菌性肺炎、流脑及麻疹等鉴别。

18.流行性腮腺炎腮腺肿大的特点。

常是一侧腮腺肿大，2～4天又累及对侧。双侧腮腺肿大占75%。特点：腮腺肿大以耳垂为中心，向前、前后、前下弥漫性肿大，边缘不清，触之有轻压痛，局部皮肤水肿发亮，咀嚼及进食酸性食物时，肿胀痛加重。腮腺管口红肿，腮腺肿大持续4～5天后逐渐消退，腮腺肿大同时也可有颌下腺或舌下腺肿大及单独的肿大，严重者可出现吞咽困难。

19.简述流行性出血热的诊断。43

20.简述流行性出血热少尿期的治疗。稳、促、导、透。

21.流行性出血热疫苗注射方法及注意事项。

我国主要是Ⅰ、Ⅱ型感染，故应注射双价疫苗，双价沙鼠肾疫苗，注射4次（0、7、28天及1年时加强）特异性抗体产生率90%以上，可维持2～3年，亦可注射3次，（0、14天及半年时加强）效果相同，首次注射一周后产生抗体，故可应急接种。

第三章，经胃肠道传染的传染病

一、选择题

1.伤寒极期典型的热型是( C )

A.高热

B.弛张热

C.稽留热

D.间歇热

E.波状热

2.伤寒病人血常规检查特点是(B )

A.白细胞总数升高，中性粒细胞增多

B.白细胞总数减少，中性粒细胞减少，嗜酸粒细胞减少

C.白细胞总数减少，嗜酸粒细胞增多

D.白细胞总数减少，血小板减少

E.白细胞总数增多，嗜酸粒细胞增多

3.细菌性痢疾病人典型的大便是( B )

A.黄水样

B.脓血样

C.米泔样

D.清水样

E.果酱样

4.霍乱病人典型的大便是( C )

A.黄水样

B.清水样

C.米泔样

D.血水样

E.脓血样

二、填空题

1.伤寒是由(伤寒杆菌)引起的急性(肠道)传染病，(患者)及(带菌者)是本病的传染源，(夏秋季)为发病高峰季节。

2.伤寒最严重的并发症是(肠出血)和(肠穿孔)。确诊的依据是(外周血细胞计数减少，嗜酸粒细胞减少或消失，肥大氏反应阳性，血、骨髓、粪便标本中培养出伤寒杆菌)。

3.细菌性痢疾简称(菌痢)，是由(痢疾杆菌)引起的常见急性(肠道)传染病；(夏秋季)为本病的高发季节。

4.中毒型菌痢临床上可分(休克型)、(脑型)、(混合型)三型。

5.霍乱是一种烈性急性肠道传染病，是我国法定的(甲)类传染病。霍乱主要是由(霍乱弧菌污染水)和(食物)引起的传播。

6.霍乱弧菌有两种生物型，即(古典生物型)和(埃尔托生物)型。近年又发现了一种新的血清型，即(0139血清)型。霍乱弧菌的主要致病物质是(菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素)。

三、是非题

1.伤寒杆菌主要致病物质是内毒素。(√)

2.伤寒杆菌主要致病物质是致热原。(×)

3.伤寒极期易有相对缓脉。(√)

4.儿童患菌痢，首选药物是喹诺酮类药物。(×)

5.孕妇患菌痢，首选药物是喹诺酮类药物。(×)

6.治疗霍乱的关键措施是补液。(√)

7.治疗霍乱的关键措施是应用抗生素和对症处理。( ×)

四、简答题

1.简述伤寒的临床表现。

持续发热1周以上，体温呈阶梯形上升，表情淡漠，反应迟钝，耳鸣，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大，并发肠出血或肠穿孔有助诊断。

2.何谓伤寒面容。

表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。

3.何谓伤寒玫瑰疹。

由于伤寒杆菌栓塞了皮肤毛细血管或伤寒杆菌及其毒素刺激皮肤毛细血管扩张、充血所致，呈淡红色，多出现于胸腹壁皮肤，直径2～4毫米，压之退色，一般在数日内消失

4.简述细菌性痢疾的诊断要点。

一：流行病学：夏秋季节，有不洁饮食史。二：临床表现：起病急，畏寒、高热、腹痛、腹泻、里急后重感、脓血便，每天排便10～20次。病程超过2个月未愈者为慢性菌痢。临床上以严重毒血症症状为主要表现的为中毒性菌痢，起病急骤，病情凶险，高热40℃，反复惊厥、嗜睡、昏迷，可迅速发生休克和呼吸衰竭，而肠道症状较轻，甚至无腹痛腹泻。按临床表现不同可分为休克型、脑型、混合型。三：实验室检查：(1)外周血白细胞总数及中性粒细胞均增高；(2)粪便镜检：可见大量白细胞、红细胞、脓细胞；(3)粪便培养出痢疾杆菌。

5.简述霍乱的临床表现。

临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米汤样肠内容物、脱水、肌痉挛和尿闭为特征，严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。

第四章练习题

一、选择题1.淋病的病原体是( A )

A.革兰氏阴性双球菌

B.革兰氏阳性双球菌

C.革兰氏阳性链球菌

D.革兰氏阴性杆菌

2.目前我国发病率增长速度最快的性病是( C )

A.淋病

B.艾滋病

C.梅毒

D.尖锐湿疣

3.淋球菌的培养特性为( A )

A.需氧菌

B.厌氧菌

C.兼性厌氧菌

D.都不是

4.梅毒的病原体是( C )

A.球菌

B.病毒

C.螺旋体

D.衣原体

5.二期梅毒是指( A )

A.获得性梅毒

B.晚期梅毒

C.早期先天梅毒

D.晚期先天梅毒

6.HIV病毒是何种病毒(A )

A.单链RNA

B.单链DNA

C.双链RNA

D.双链DNA

7.从感染HIV到血清中出现抗-HIV抗体的一段时间，临床上称为( D )

A.急性感染期

B.无症状感染期

C.PGL期

D.窗口期

8.HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害( B )

A.消化系统

B.免疫系统

C.循环系统

D.骨骼系统9.HIV不可以通过哪种途径传播( C )

A.共用针头或注射器

B.性接触

C.日常生活接触

D.母婴传播

10.下面哪一条不是“健康的性观念和安全性行为”的内容( D )

A.固定性伴

B.忠实于配偶

C.正确使用安全套

D.药物预防

11.HIV主要感染的宿主细胞为( A )

A.CD4T淋巴细胞

B.单核巨噬细胞

C.B细胞

D.中性粒细胞

12.HIV感染的确诊试验为( B )

A.ELISA

B.WB

C.PA

D.胶体金法