荨麻疹 分风热型湿热型辨治
中医治疗荨麻疹（14方）
中医治疗荨麻疹（14方）荨麻疹，俗称“风团”、“风疙瘩”，为一种局限性、暂时性或瘙痒性的潮红斑和风团为特征的过敏性皮肤病，严重影响着患者的工作和生活。
那么，中医在治疗荨麻疹方面是如何辨证论治的呢？又有什么疗效比较好的外用制剂可以治疗呢？荨麻疹，中医学称为“瘾疹”，其发病多与素体禀赋不耐，加之风、湿、热诸邪侵犯皮肤有关。
或外感风寒、风热；或饮食不节，伤及脾胃；或肺卫肌表不固，风邪乘虚而入；或体弱血虚，风从内生，均可导致本病发生。
一般急性荨麻疹多为实证，慢性荨麻疹多为虚证。
辨证分型及用药1.风热型（多见于急性荨麻疹）【证候】全身或暴露部位出现风团样皮疹，稍高于皮面，呈红色或粉红色，剧痒，兼见头痛、发热、心烦口渴、大便干、溲赤等症，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。
【治法】辛凉解表，疏风止痒。
【方药】自拟荆芩汤加减：荆芥15g，炒黄芩15g，生地黄30g，牡丹皮15g，赤芍30g，紫草30g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪30g。
2.风寒型（多见于慢性荨麻疹）【证候】全身泛发粉白色、粉红色风团样皮疹，作痒，遇风、遇冷加剧，或兼有发热恶寒、无汗身痛、口不渴等症，苔白，舌质淡或淡红，脉浮紧。
【治法】辛温透表，疏风止痒。
【方药】荆防败毒散加减：荆芥15g，防风30g，茯苓30g，川芎15g，羌活15g，独活15g，生柴胡15g，前胡15g，炒枳壳15g，桔梗15g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪30g，乌梢蛇30g。
3.卫表不固型（多见于慢性荨麻疹）【证候】裸出部位易发皮疹，疹色淡微红或见苍白，吹风着冷、两手洗冷水亦起，舌质淡，苔白，脉浮弱。
【治法】益气固表，御卫止痒。
【方药】玉屏风散加减：生黄芪45g，白术15g，防风30g，桂枝15g，杭芍15g，白鲜皮30g，地肤子30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，蜈蚣2条。
4.血虚生风型（多见于慢性荨麻疹）【证候】皮疹反复发作，多见午后或入夜加重，而午前或后半夜则轻。
民间治疗荨麻疹的偏方有那些
/民间治疗荨麻疹的偏方有那些民间治疗荨麻疹的偏方有那些?我们知道荨麻疹是一种过敏性的皮肤病，对于荨麻疹的治疗也有很多的方式，但是有些患者也特别想了解是否有偏方能治疗该病，民间治疗荨麻疹的偏方有那些?1、风寒型：皮疹呈淡红色，瘙痒，每逢天气寒冷容易发作，发作时病人感周身怕冷，可有低热，舌苔薄白。
治疗时，可酌情选用以下具有疏风散寒的验方。
1)荆芥6克，防风6克，蝉衣3克，银花10克，甘草3克。
用法：每日一剂，水煎分2次服。
2)浮萍6克，麻黄3克，地肤子10克，防风4克，皂角刺4克。
用法：每日一剂，水煎分2次服。
2、风热型：皮疹呈深红色，常在天气温暖时发生，瘙痒难忍，全身发热，口干心烦，大便干，尿黄，舌苔黄。
治疗时，可酌情选用以下具有祛风清热的验方。
1)麻黄3克，连翘10克，赤小豆10克，白藓皮10克。
用法：每日一剂，水煎分2次服。
2)僵蚕12克，蝉蜕6克，苦参6克，姜黄3克，米酒50毫升，蜂蜜15克。
用法：将前四味药共研成细粉，然后用米酒和蜂蜜调服。
3、血虚型：皮疹红色，瘙痒轻，常在午后或晚间发生，伴有低热，心烦不安，口干不想喝水，舌质淡红无舌苔，治疗时，可酌情选用以下具有养血疏风的验方。
1)当归10克，熟地15克，白芍10克，川芎10克，黄芪10克，白蒺藜15克，何首乌10克，荆芥9克，防风10克，甘草6克。
用法：每日一剂，水煎分2次服。
2)当归10克，生地15克，赤芍10克，僵蚕10个，蝉蜕6个。
用法：每日一剂，水煎分2次服。
荨麻疹因为是体质性的问题，根治不易，过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好，持续的复发，除了避免接触过敏原之外，日常的调养也要注意几个原则：多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群，或是B群中的 B 6;多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等;避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。
油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。
中医治疗荨麻疹的原理
中医治疗荨麻疹的原理
中医治疗荨麻疹的原理主要基于中医理论中的“五行”和“阴阳”概念，以及调节体内气血和脏腑功能为核心。
中医认为荨麻疹是由体内湿热、风寒、血瘀等因素引起的失调所致。
治疗荨麻疹的关键在于寻找和调整病因，促进体内的整体平衡。
中医治疗荨麻疹的方法主要包括以下几个方面：
1. 辨证施治：中医强调根据患者的具体症状、体质，辨明病因和病机。
常见的辨证类型包括风热型、湿热型、血瘀型、肝肾不足型等。
根据辨证结果，针对性地采用相应的治疗方法。
2. 清热解毒：对于荨麻疹伴有明显的湿热症状（如囟门红肿、口干苔黄、尿涩便秘等），中医常使用具有清热解毒功效的中药方剂，如黄连解毒片、连翘败毒饮等，以清热燥湿，排除湿热邪气。
3. 补益调理：对于荨麻疹伴有气血不足、肝肾亏虚等情况，中医常采用补益调理的方法。
通过补充营养、调理脏腑功能，增强机体的抵抗力和自愈能力。
4. 调理情志：中医认为情志失调也是导致荨麻疹发作的重要原因之一。
因此，中医治疗荨麻疹还包括调理情志，通过心理疏导、情志平和的方法，缓解情绪不稳定对荨麻疹的影响。
中医治疗荨麻疹的原理是基于整体观念，注重调整身体的内外环境，并维持人体的平衡状态。
这种综合治疗方法可以改善免疫功能，调整机体功能，从根本上减少荨麻疹的发作频率和症状的严重程度。
然而，对于严重的荨麻疹病例，中医治疗可能需要配合西医药进行综合治疗。
16荨麻疹
方药：荆防方加减： 荆芥穗10g、防风10g、僵蚕6g、双花 15g、牛蒡子10g、丹皮10g、浮萍10g、 生地15g、黄芩10g、蝉衣6g、薄荷5g、 甘草6g。
治疗
[方药]银翘散加减 [药用] 金银花15g，连翘10g，竹叶10g，牛蒡子10g， 荆芥10g，薄荷6g，蝉蜕6g，丹皮10g，浮萍10g。 [加减]胃热炽盛，口渴口臭，便秘或大便热臭， 舌质红，苔黄，加生石膏、栀子、川军以清热泻 火，釜底抽薪，以泻阳明实火。
治疗
原则： 详细询问病史，祛除可疑致敏因素。 中医辨证论治（分5型，即风寒型；风热 型；脾胃湿热型；肺脾两虚型；阴血不 足型）
1．风寒型
[主证]风团呈淡红色，或呈皮肤色，遇风冷皮疹 加重，暖则症减，口不欲饮，舌体淡胖，舌苔 白，脉浮紧。 [辨证]风寒束表，肺卫失宣 [立法]辛温解表，宣肺散寒
治疗
荨麻疹 urticaria
北京中医医院 张苍
概述
皮肤粘膜小血管扩张 渗透性增加 引起的限局性 一过性水肿反应
病因
本病病因复杂 免疫性的（最常见的是Ⅰ型变态反应） 非免疫性的
病因病机
禀赋不耐 腥发动风或膏粱厚味 肠道虫淫 七情内伤 卫外不固 素体气血不足 产后血虚生风
病因病机
总之，本病急性期多为实证 慢性期为本虚标实或虚实夹杂。
治疗
治疗
3．脾胃湿热型 [主证]皮疹色红，伴纳食呆 钝，脘腹胀满，或脐周窜痛， 神疲倦怠，口渴不欲饮，口 臭，大便秘结，或大便热臭。 舌质红，苔黄腻，脉滑数。 [辨证]脾胃湿热，兼感风邪。 [立法]清热化湿，疏风解表。
治疗
[方药]防风通圣散加减 [药用]防风6~10g，荆芥10g，麻黄6g连 翘10g，薄荷6~10g，川芎6g，当归6g， 白芍10g，白术10g，黄芩10g，栀子10g， 滑石10g，大黄6g。
中医皮肤科荨麻疹诊疗规范诊疗指南2023版
尊麻疹尊麻疹中医称为“痞瘤”或“瘾疹”，俗称“风疹块二发病的主要原因是风热或风寒搏于皮肤，亦有因禀赋不耐，服了某种食物、药物所引起，或肠内有寄生虫所致。
【诊断】1 .可发生于身体任何部位，皮疹为局限性大小不同的扁平隆起，颜色可为鲜红、淡红或白色。
随皮肤瘙痒而骤然发生，又常迅速消退，不留痕迹。
急性者皮疹不断成批发出，至1周左右停止发生。
慢性者反复发作，长达数周、数月或数年。
2 .自觉剧烈瘙痒，局部灼热，吹风受凉或遇热时更加严重。
3 .发作时如有腹痛、腹泻、便秘、胸闷、气急等全身症状者，表示内脏有同样病变存在。
4 .皮肤划痕呈阳性反应，嗜酸性粒细胞常增高。
【治疗】一、辨证论治首先除去病因，尽可能找出引起过敏的药品、食物及其他因素，以后避免服用和接触，有寄生虫的应予驱虫治疗。
1.风热型皮疹鲜红、灼热，口渴烦躁，受风或在温暖环境下发作或加重，舌红苔薄白或薄黄，脉浮或数。
治法：疏风清热。
方药举例：消风散加减。
荆芥、牛劳子、防风、蝉蜕、生地黄、知母各IOg,生石膏30g,生甘草5g。
2.风寒型皮疹淡红或白色，受凉即发，接触冷水时尤易发作，在温暖环境下减轻或消失，舌淡苔白，脉浮紧或沉缓。
治法：散风寒，和营卫。
方药举例：桂枝汤加味。
桂枝、荆芥、防风、苏叶、川号各10g,麻黄5g,白芍15g,甘草3g,生姜2片，红枣4枚。
以上两症加减：大便秘结加大黄、枳实。
便泻，热证加黄苓、黄连、木香;寒证加白术、茯苓、砂仁。
腹痛加川楝子、延胡索。
气急加桔梗，重用麻黄。
因饮食诱发，加山楂、神曲、蕾香。
肠寄生虫诱发者，加乌梅、使君子肉、土楝根皮。
病久气虚，卫阳失固，加生黄芭、党参。
面色少华，稍劳即发，脉缓无力再加附子。
血虚面色萎黄，舌淡脉细，妇女常在经期发作，加当归IOg,生首乌ISgo久发不愈加僵蚕、地龙。
二、中成药消风颗粒每服10g，每日3次。
脱敏丸每服IOg,每日3次。
三、局部治疗选用具有止痒作用的药，如解毒搽剂、止痒洗剂、止痒扑粉等。
荨麻疹的治疗辩证药方
荨麻疹的治疗辩证药方麻疹是日常生活中比较常见的皮肤病，那么荨麻疹怎么治疗好呢?下面小编带你了解荨麻疹的治疗辩证药方，希望对你有帮助!荨麻疹的治疗辩证药方(1)风热型：相当于急性荨麻疹。
皮疹色泽红赤，受风加剧。
皮肤灼热、剧痒感，并觉手心发热，心烦口渴。
舌红，苔薄黄，脉浮数。
治宜疏风清热。
方用疏风清热饮、消风散加减：荆芥、防风、牛蒡子、苦参、蝉衣、石膏、知母、木通、银花、连翘等。
(2)风寒型：相当于寒冷性荨麻疹。
皮疹淡红或淡白，遇冷、遇水和吹风后症状加重，得暖后减轻。
自觉畏寒、恶风，冬重夏轻，口不渴，苔薄白，脉浮缓。
治宜疏风散寒。
方用麻黄汤或桂枝汤加减：麻黄、桂枝、白芍、羌活、赤芍、独活、防风、荆芥、浮萍、炙草、生姜、白藓皮等。
(3)脾胃湿热型：相当于胃肠型荨麻疹。
皮疹多少不定，胃肠道症状明显，纳差，脘腹疼痛，拒按或坐立不安，倦怠无力，大便秘结或溏薄。
苔黄腻，脉滑数有力。
治宜泄热、利湿。
方用除湿胃苓汤合茵陈汤加减：茯苓、苍术、白术、厚朴、山栀、茵陈、防风、荆芥、香附、乌药、枳壳、泽泻、大黄、砂仁等。
(4)阴虚火旺型：多见于慢性荨麻疹。
皮疹多在午后或夜间发作，皮疹时隐时现，来去无常，经久不愈。
神倦乏力，面色萎黄，头晕目眩，口干颊红，手足心热，舌红苔光，脉数无力。
治宜养血、滋阴、降火。
药用四物汤合青蒿鳖甲汤加减：当归、生地、首乌、玄参、地骨皮、白芍、青蒿、龟板、鳖甲、勾藤、五加皮、白藓皮、桑白皮等。
(5)冲任不调型：多见于女性，因月经紊乱而引起荨麻疹。
发疹有周期性，与月经有关，常有月经不调，经期超前或推后。
经来腹痛，经色紫红或有瘀块。
经来疹多，症状加重;经清疹退，症状消失。
苔薄，舌有紫气，脉弦数。
治宜调理冲任。
方用桃红四物汤加减：桃仁、红花、丹参、当归、赤芍、川芎、香附、木香、菟丝子、仙灵脾、巴戟天、防风、荆芥、甘草等。
(6)热毒燔营型：多为感染或药物引起的急性荨麻疹或血清病型荨麻疹。
发病突然，皮疹广泛，全身大块状，色绛红，灼热感，奇痒。
中医药治疗荨麻疹
中医药治疗荨麻疹【1 】中医辨证论治：(1)风热型,多见于急性荨麻疹.辨证为风热袭表,肺卫掉宣,治以辛凉透表,宣肺清热,方以“荆防方”加减.荆防方【药物构成】荆芥穗2钱,防风2钱,僵蚕2钱,金银花4钱,牛蒡子3钱,丹皮3钱,紫背浮萍2钱,干地黄3钱,薄荷1钱半,黄芩3钱,蝉蜕1钱半,生甘草2钱【方子功能】疏风解表,清热止痒.(2)风寒型,多见于严寒性荨麻疹.辨证为风寒束表,肺卫掉宣,治以辛温解表,宣肺散寒,方以“麻黄方”加减.麻黄方【处方】麻黄3克,干姜皮3克,浮萍3克,杏仁4.5克,白藓皮15克,丹参15克,陈皮9克,丹皮9克,僵蚕9克【功能主治】辛开腠理,和血止痒.主气血缺少,卫外掉固,腠理不密,玄府掉固,风邪内侵,肌肤掉养.（3）贫血受风型,多见于慢性荨麻疹.辨证为阴血缺少,风邪束表,治以滋阴养血,分散风邪,方以当归饮子加减;(4)脾肺两虚,风寒束表型,多见于慢性荨麻疹.辨证为脾肺两虚,卫气不固,治以健脾益肺,益气固表,方以玉屏风散合多皮饮加减.中药药方：慢性荨麻疹中药方子中药方子（一）【辨证】脾掉健运,复感风邪,郁于肌肤.【治法】健脾除湿,疏风和血.【方名】多皮饮.【构成】地骨皮9克,五加皮9克,丹皮9克,大腹皮9克,木槿皮9克,桑白皮15克,白藓皮15克,赤茯苓15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,干姜皮6克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.【出处】赵炳南边.中药方子（二）【辨证】气血缺少,卫外掉固,腠理不密,玄府掉固,风邪内侵,肌肤掉养.【治法】辛开腠理,和血止痒.【方名】麻黄方.【构成】麻黄3克,干姜皮3克,浮萍3克,杏仁4.5克,白藓皮15克,丹参15克,陈皮9克,丹皮9克,僵蚕9克.【用法】水煎服,每日1剂,日服3次.【出处】赵炳南边.中药方子（三）【辨证】脾虚兼风.【治法】健脾利湿,祛风静痒.【方名】荨麻疹汤.【构成】苍术5克,白术30克,茯苓15克,荆芥15克,丹皮15克,防风9克,白蒺藜12克,僵虫10克,川芎9克,丹参15克,黄芩10克,龙骨15克.【用法】水煎服,每日1剂,日服3次.【出处】屈舒信方.中药方子（四）【辨证】阴血缺少,风淫湿遏,邪伏血分,每遇不正之气诱发.【治法】养阴益血,以清算血分为主,佐以疏风利湿.【方名】加减当归饮.【构成】当归9克,白芍9克,生地15克,何首乌30克,川芎6克,白芨9克,地龙9克,路路通15克,地肤子12克,乌药6克,荆芥6克,防风6克,甘草5克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.【出处】俞长荣方.中药方子（五）【辨证】洗澡当风,邪客经络,气血阻痹,而致风疹绸缪.【治法】疏风清热,活血通经.【方名】麻黄连翘小豆汤合胡煎方.【构成】麻黄3克,连翘9克,赤小豆12克,胡麻仁30克,何首乌9克,苦参6克,石菖蒲6克,甘草4.5克.【用法】水煎服,每日1次,日服2次.【出处】何任方<荨麻疹>别的中医疗法：1.活血祛风法实用病人舌质暗紫,有瘀斑及血瘀症状,其实不轻易分辩风寒及风热症状者,可用血府逐瘀汤加荆芥.防风各10克.依据辨证不合又可分为：（1）活血辛凉透表法：适于有风热症状者.方药：血府逐瘀汤加辛凉解表药,经常应用：浮萍30克,地肤子30克;升麻6克.葛根15克;浮萍30克.地肤子30克.升麻6克.葛根15克.（2）活血辛湿透表法：适于有风寒症状者.可用永安止痒汤.（3）活血湿阳法：并用于湿寒型及大多半皮肤划痕症.可用血府逐瘀汤加：附子10克,桂皮或肉桂10克;血府逐瘀汤加金匮肾气丸,每日两丸.（4）活血健脾法：适于有脾虚腹泻者.可用血府逐瘀汤加参苓白术散.（5）活血固表法：实用于易汗出,汗后产生风团,相当于部分胆碱型荨麻疹.可用血府逐瘀汤加玉屏风散.2.清热疏风法用凉血消风汤.3.凉血祛风法用凉血消风汤.4.祛风通络法实用于兼有风湿症状者,用独活寄生汤.5.健脾理湿法实用于舌苔白腻,胸脘满闷,或有溏泻者.可用加减胃苓汤.6.散寒化饮法兼有慢性气管炎者.可用加减小青龙汤.7.其他治法个体是病人依据不合辩证,采取不合方药,且体有五味消毒饮.麻桂参半汤.湿热方.消风散及寒湿方等.8.针灸等疗法针刺风府,大椎,曲池.足三里.血海与三阴交等依据辨证取穴与不合补泻法治疗.艾灸疗法,耳针疗法,划耳疗法等也有必定后果.。
荨麻疹的中药外治法
荨麻疹的中药外治法
荨麻疹
荨麻疹是由多种病因引起的皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性水肿反应。
临床表现为大小不等风团样损害，常骤然发生，瘙痒剧烈，迅速消退，不留痕迹。
中医学认为本病属于“瘾疹”范畴，多由风邪外袭，营卫不和，或脾胃湿热，郁于皮毛所致。
（1）风热外袭型
症见皮肤风团色红，此起彼落，搔痒剧烈，遇热或汗出易发，遇冷则减等。
方1
【组成】新鲜芝麻杆100克。
【用法】将芝麻杆放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，洗擦患处，1日3—4次，3日为1疗程。
方2
【组成】豨签草60克，地肤子15克，白矾9克。
【用法】将豨签草、地肤子、白矾放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日3—4次，3日为1疗程。
（2）脾胃湿热型
症见皮肤风团鲜红，状如云片，搔痒不已，伴有身重纳呆，脘腹胀痛，大便秘结或泄泻等。
方1
【组成】新鲜青蒿叶60克。
【用法】将青蒿叶放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日3—4次，3日为1疗程。
方2
【组成】苦参30克，马齿苋30克，白鲜皮30克，地肤子30克，明矾9克。
【用法】将苦参、马齿苋、白鲜皮、地肤子、明矾放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日3—4次，3日为1疗程。
【附注】如风团遍及全身，可用上方药液沐浴全身，1日2次。
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荨麻疹分风热型湿热型辨治
*导读：丘疹性荨麻疹，中医称之为水疥疮、土风疮。
西医认为系昆虫叮咬、环境变化……
丘疹性荨麻疹，中医称之为水疥疮、土风疮。
西医认为系昆虫叮咬、环境变化，或胃肠道功能障碍，对某些食物（如鱼、虾、蛋等）过敏所致。
中医认为本病多由素体不足或胎体遗热，以致湿热内蕴，或因蚊虫叮咬，或肠有虫积，或因食鱼腥动风之品，或因食滞复感风邪而引发。
本病多发于春夏秋温暖季节，常见于儿童及青少年，好发于四肢伸侧及臀部，尤其是腰以下暴露部位。
皮损为花生米大小的风团样损害，性质坚硬，颜色淡红，顶端常有水疱或丘疱疹，甚至大疱，周围有纺锤形红晕，皮损成批出现，对称分布。
自觉瘙痒剧烈，夜间更甚，影响睡眠，导致患儿精神不安。
笔者在临床上将本病分为两种证型予以论治，均获得了良好的疗效。
风热型
皮损常发生在四肢，为散在性红色丘疹、风团，状如虫咬，瘙痒较重。
舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治疗方法：疏风清热，宣肺止痒。
处方：金银花、连翘各10克，荆芥、防风各6克，牛蒡子（炒）、蝉蜕各4.5克，牡丹皮、黄芩各3克。
水煎3次合并药液，分3次饮服。
湿热型
皮损多发生在腰骶部位，丘疱疹、水疱较多，部分挠破糜烂，或染毒而结脓痂，自觉又痛又痒，或伴发热，便秘，食欲不振等症状。
舌质红，舌苔黄、微腻，脉濡数。
治疗方法：清热化湿，疏风止痒。
处方：赤小豆、茯苓各12克，益母草、荆芥、防风各10克，炒白术、炒枳壳、苦参、赤芍各6克，砂仁（后下）4.5克，蝉蜕3克。
水煎3次合并药液，分3次饮服。
注意事项：注意卫生，勤洗澡，勤换衣。
保持室内外环境清洁，消除臭虫、跳蚤、螨虫等昆虫。
调节饮食，忌食鱼虾、海鲜等动风之品。
避免过度挠抓，以防继发感染。