安全标准化延期整改计划申报表(参考)
非煤矿山安全生产许可证延期和变更表格
申请编号：受理编号：申请日期：受理日期：非煤矿矿山企业安全生产许可证延期申请书申请单位取证单位联系人联系电话填写日期国家安全生产监督管理总局制样填写说明一、本申请书适用于非煤矿矿山企业申请安全生产许可证延期,由申请单位用钢笔、签字笔填写或用计算机打印,要求字迹清楚、工整。
二、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写,其余各项由申请单位填写。
其中,“联系人”是指申请单位指定办理申请事宜人员。
三、申请书表格中申请单位栏“名称”,应当填写工商登记名称；“地址”应当填写工商登记地址；“经济类型”,应当按照关于划分企业登记注册类型的规定填写。
四、申请书表格中取证单位栏加粗框内内容所有取证单位均需填写,取证单位栏“名称”,应当填写全称；“地址”应当填写所在地详细地址；“单位类型”应当按照取证单位业务分别填写金属非金属矿山企业、尾矿库、地质勘探单位、采掘施工企业、石油天然气企业。
取证单位栏加粗框外内容按照取证单位类型分别填写。
五、申请书表格中“申请许可范围”栏,应当按照取证单位类型分别填写：1．金属非金属矿山企业填写：××开采矿种,名称应与采矿许可证一致露天开采、××开采矿种,名称应与采矿许可证一致地下开采；2．尾矿库填写：尾矿库运行；3．地质勘探单位填写：金属非金属矿产资源地质勘探；4．采掘施工企业填写：金属非金属矿山采掘施工作业；5．石油天然气企业填写：陆上采油气、海上采油气、钻井、物探、测井、录井、井下作业、油建、管道储运、海油工程。
六、申请书表格中“取证单位意见”和“申请单位意见”栏内,必须由主要负责人和法定代表人用钢笔或签字笔签字。
安全生产许可证延期审查书申请单位取证单位单位类型受理编号受理日期审查机关受理人国家安全生产监督管理总局制样填表说明一、本审查书适用于非煤矿矿山企业安全生产许可证延期审查,审查内容由现场审查专家填写。
安全延期整改申请书模板(2篇)
第1篇尊敬的[相关部门领导]：您好！根据我国《安全生产法》及相关法律法规的要求，为确保企业安全生产，预防安全事故的发生，我们公司高度重视安全生产管理工作。
现将我公司近期安全生产工作情况及延期整改申请报告如下：一、公司概况我公司成立于[成立年份]，主要从事[主营业务]。
公司现有员工[员工人数]人，其中管理人员[管理人员人数]人，一线员工[一线员工人数]人。
公司成立以来，始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，不断加强安全生产管理，提高员工安全意识，确保公司安全生产形势稳定。
二、近期安全生产工作情况1. 组织开展安全生产大检查近期，我公司组织开展了一次全面安全生产大检查，重点检查了生产车间、办公区域、仓库等场所的安全设施、设备运行状况、消防设施、电气线路、应急物资等方面。
检查中发现以下问题：（1）部分车间设备存在安全隐患，如防护装置不完善、电气线路老化等。
（2）部分消防设施存在损坏、过期等问题。
（3）应急物资储备不足，无法满足应急处理需求。
2. 加强员工安全教育培训为进一步提高员工安全意识，我公司组织开展了安全生产教育培训活动，内容包括安全生产法律法规、安全生产知识、事故案例分析等。
通过培训，员工安全意识得到明显提高。
3. 严格执行安全生产规章制度我公司严格执行安全生产规章制度，加强现场安全管理，确保生产过程安全。
同时，加强对员工违章行为的查处力度，对违章操作人员进行严肃处理。
三、延期整改申请鉴于近期安全生产大检查中发现的问题，为确保整改措施落实到位，现将延期整改申请报告如下：1. 整改时间鉴于本次安全生产大检查发现的问题较多，且部分问题整改周期较长，为切实保障整改效果，我公司申请延期整改时间为[延期整改时间]个月。
2. 整改措施（1）对存在安全隐患的设备进行整改，确保设备安全运行。
具体措施如下：a. 对防护装置不完善的设备，进行维修或更换，确保防护装置符合国家标准。
b. 对电气线路老化问题，进行全面检查和维修，确保电气线路安全可靠。
安全生产标准化复评申请表
安全生产标准化复评申请表一、基本信息。
单位名称，__________。
单位地址，__________。
联系人，__________。
联系电话，__________。
二、申请复评理由。
我单位申请进行安全生产标准化复评，主要原因如下：1. 生产经营发展需要，随着我单位生产经营规模的扩大和生产工艺的更新换代，原有的安全生产标准已经不能满足实际生产需要，需要对标准进行更新和完善。
2. 安全生产事故，近期发生了一起安全生产事故，虽然没有造成人员伤亡，但给单位带来了较大的经济损失，我们意识到原有的安全生产标准存在不足，需要进行复评，及时发现并解决安全隐患。
3. 法律法规要求，国家安全生产法律法规的不断完善和更新，我单位需要及时进行复评，确保符合最新的安全生产标准要求，避免因标准不符合而受到处罚。
三、复评内容。
我单位申请进行安全生产标准化复评的具体内容包括：1. 安全生产管理体系的建立和落实情况，包括安全生产责任制、安全生产规章制度、安全生产教育培训等方面的情况。
2. 安全生产设施设备的完善情况，包括生产设备的安全性能、安全防护设施的设置和使用情况等。
3. 安全生产风险评估和控制情况，包括对生产过程中可能存在的安全风险进行评估和控制措施的实施情况。
4. 安全生产事故应急预案和演练情况，包括安全生产事故应急预案的制定和演练情况。
四、复评计划。
我单位计划在____年____月进行安全生产标准化复评，具体的复评时间和流程将根据复评机构的安排进行调整。
五、申请单位意见。
我单位在此申请进行安全生产标准化复评，并承诺配合复评机构的工作，提供必要的资料和信息。
单位负责人签字，__________。
日期，__________。
以上内容属实，如有不实，愿承担相应的法律责任。
六、复评机构意见。
复评机构意见，__________。
日期，__________。
复评机构盖章，__________。
七、申请复评材料清单。
1. 安全生产管理体系文件。
安全标准化不符合项整改汇报表参考模板
部分特种作业人员未定期年审
定期年审
按照标准化程序完善特种作业定期年审工作；待停车期间邀请老师到公司培训
附特种工种台账
16.
对转岗、脱岗一年以上(含一年)进行车间、班组安全培训教育不符合要求，且记录不规范。
改进完善
1、按培训制度要求进行培训2.建立转岗、脱岗人员安全教育培训台账；3、按规范填写记录表；
附记录表
17.
企业安全生产管理部门制定班组月度活动计划不全
改进完善
完善班组月度安全活动计划
附班组月度活动计划
18.
部分管理部门、班组的每月安全活动频次不符合规范要求，且企业负责人及基层单位负责人未定期参加班组安全活动
改进完善
重申企业负责人员安全承包规定，参加对口承包班组安全活动，要求每月不少于一次
附班组月度活动计划等
附清单
25.
缺可燃气体、有毒气体报警仪的调校记录
进行调校
1.加大可燃气体、有毒气体报警设施更换进度，及时对报警仪进行调校；2.定期对报警仪进行调校，并建立调校记录
附调校记录
26.
缺特种设备档案管理记录。
补充
整理好特种设备台账，完善特种设备档案管理记录
附特种设备档案
27.
设备连锁装置已坏，应立即修复。
附书面报告记录
30.
检维修风险分析不完善。
补充完善
1.补充2011年检维修风险分析；2.建立检维修风险分析台账
附检维修分析样本
附安全生产会议制度、会议纪要和照片
2.
部分员工对安全生产方针、目标不熟悉。
加强培训教育
1、在办公区与生产区域宣传栏进行张贴公布；2、重新组织员工开展安全生产方针、目标、宣贯培训，并将其纳入安全考核内容之一。
安全生产标准化评定标准不符合项整改计划(第二次)
安全生产目标的完成效果考核评估报告无改进内容
对安全生产目标的完成效果考核评估报告内容进行改进
徐俊章
2011年12月16日
安全科
徐俊章
2011年12月17日
安全生产专项资金
2.2.3
缺少电、焊工岗位安全生产责任制
建立电、焊工岗位安全生产责任制
徐俊章
2011年12月16日
安全科
徐俊章
2011年12月17日
安全生产专项资金
2.2.4
安全生产责任制未对各级管理工作人员培训
组织培训
徐俊章
2011年12月16日
安全科
徐俊章
2011年12月17日
安全生产专项资金
3.1.2
安全费用使用台账不全
健全安全费用使用台账
徐俊章
2011年12月16日
安全科
徐俊章
2011年12月17日
安全生产专项资金
3.1.3
安全费用计划和使用内容不全
做演练计划（表格）
徐俊章
2011年12月16日
安全科
徐俊章
2011年பைடு நூலகம்2月17日
安全生产专项资金
11.2.1
综合预案未演练
进行桌面推演
赵明光、陈庆康、李军、吴玉保、薛红进
2011年12月16日
7.3.6
未划分煤气危险区域
编制煤气管理规定
徐俊章
2011年12月16日
安全科
徐俊章
2011年12月17日
安全生产专项资金
7.4.1
无警示标志和安全防护的管理制度
编制警示标志和安全防护的管理制度
徐俊章
2011年12月16日
安全整改延期报告
竭诚为您提供优质文档/双击可除安全整改延期报告篇一：整改延期申请书安全生产责令整改指令延期申请书申请单位：昆山唯准电子科技有限公司法人代表：李学坡地址：昆山市巴城镇石牌相石路1449号负责人：联系电话：填写日期：20XX-12-27昆山市安全生产监督管理局于20XX年9月20日对我司进行安全生产检查，发现我司未能落实安全生产主体责任，主要存在以下问题：书。
危险化学品从业人员未参加危险化学品操作培训，未取得上岗证书；危害因素监测，未到安监部门申报职业病危害因素，未开展作业员工的职业健康体检。
3.企业无危险化学品的储存资质不得储存危险化学品，危险化学品德暂存区域只能存放当班用量，要加强暂存区域的安全管理，设置防泄漏措施、淋浴洗眼器，增设围堰及相应的警示标识。
（酸、碱、双氧水按照危险化学品的禁忌物品的要求隔开单独存放，保持存放场所的通风。
）4.企业未按要求建立健全和完善相关的安全生产规章制度、岗位操作规程；安全生产责任制；安全生产隐患排查制度；安全生产基础台帐登记记录；员工三级安全教育培训制度；劳动防护用品发放制度等。
并对我司下发《责令整改指令书》，编号昆安监队3现检【20XX】第（482）号延期申请理由：1.我司近期管理人员调整，交接不完善；2.我司发展历程较短，部门不健全导致相关规范未纳入正常的管理程序；3.我司现行管理制度不完善，现申请昆山市安全生产监督管理局批准我司延期整改。
此致敬礼申请人：日期：篇二：消防整改报告及延期申请消防整改报告及延期申请府谷县消防大队：我酒店自开业以来，得到了贵队的大力支持和指导，在酒店的发展过程中。
酒店领导高度重视消防安全工作，定期组织人员参加消防安全培训，设置专门的安全队伍管理员，制定完善的各项消防安全制度，保障消防经费的投入，对消防安全工作常抓不懈。
尽管如此，我们在消防工作中仍然有不足之处，在大队6月19日对我酒店进行例行消防安全检查的过程中，仍发现“消防喷淋系统压力开关和稳压设施故障”，以及四楼KTV未设置消防前室的隐患。
学校安全标准化提升三年行动评定申报表
申
报
表
申报单位xxxxxxx小学（盖章）
申报时间 年 月 日
验收时间 年 月 日
福建省教育厅学校安全工作领导小组办公室印制
学校所在地
市 县(市、区) 乡 (镇) 村（居）
学校校长
电话
分管副校长
电话
安全机构名称
独立□ 合署□
负责人
电话
安全保卫人员
专职安全保卫人员 1 人 兼职安全保卫人员 人
序号
考评
类目
考评
项目
考评
内容
扣分
说明
扣分
分值
学校（盖章）
20 年 月 日
行业办校主管部门意见
主管部门（盖章）
20 年 月 日
县（市、区）教育局评
审意见
县（市、区）教育局（盖章）
20 年 月 日
设区市教育局评审意见
设区市教育局（盖章）
20 年 月 日
省教育厅评审意见
省教育厅（盖章）
2014年 月 日
自评及考评扣分情况及原因说明汇总表
20 年 月 日
办学性质
公办□ 民办□ 其他□
通高中□ 完全中学□ 中职□ 幼儿园□
初中□ 小学□ 一贯制学校□ 其他□
学校规模
在校生： 328 人；教职工： 27 人；其中专任教师 人
学校自评
意见
为了更好地落实安全教育和管理“标准化建设三年行动”暨创建“平安先行学校”，学校将更好地把安全事项摆上学校议事日程，安全工作常抓不懈，动员全体师生，整合各方资源，为创造一个安全和谐稳定的教学环境而努力。
安全隐患延期整改申请
安全隐患延期整改申请
2022年*月*日-2022年*月*日**应急管理局带领*名专家对**公司9000万吨/年**项目和300万吨/年**项目进行安全检查，检查共发现问题28项，截止2022年*月*日已完成整改26项，2项未整改完成。
具体未完成问题项如下：
1、装置区二层设备温度表表盘破损；（预计12月份停工时跟换温度表）目前采取安全措施：
2、氢气检测仪报警值设定单位为ppm。
（将现场以ppm 为单位的测氢气的检测报警仪更换成可燃气体报警仪，可燃气体报警仪已报计划，预计12月10日到货）目前采取安全措施：
特此申请延期，请**领导批准。
**有限公司
2022年**月**日。
安全生产标准化申报表安全生产
安全生产标准化申报表1、企业申请安全生产标准化应该怎么做企业申请安全生产标准化需要找当地的安全生产监督局来对企业进行评审，审核通过后颁发安全生产标准化证书。
企业安全生产标准化申请需提交的材料：1、企业安全生产标准化评审申请书和自评报告。
2、工商营业执照复印件。
3、安全生产标准化管理制度清单。
4、安工厂全平生面产布组置织图机；构及安全管理人员名录。
5、标准化工作总结（自评报告）和自评扣分项目汇总表。
扩展资料：办理流程：1、申报。
申请人将纸质或网上提交的电子档申请资料提交至所辖区县（开发区）安监局，区县（开发区）安监局在10个工作日内，依照有关规定对申请人提供的纸质或网上提交的电子档资料进行初审，对符合安全条件的要签署初审意见。
2、审核。
市局许可办接到申请人通过区县（开发区）安监局初审的纸质或网上提交的电子档申请材料及直接受理的各类申报材料后，应在3个工作日内进行形式要件审查。
3、审批。
市局相关处室按规定审核通过的纸质或网上申报的安全许可和备案事宜，应报请分管局领导3个工作日内在办理流程单上签署审批意见，随后将有关资料移交市局许可办。
4、发证。
市局许可办在3个工作日内依照各分管局领导签署的审批意见及相关处室起草的备案批复，制作许可证及各类审查备案批复文书，并通知申请人领取。
参考资料来源：网络—安全生产标准化参考资料来源：人民网--《河北省企业安全生产标准化工作管理办法》发布实施2、建筑企业安全生产标准化评审申请表怎么做啊,没有做过,跪求建议问当地的建设部门只能以他们为准3、安全生产标准化企业的申报程序是什么？一、申请安全生产标准化达标评审的条件（一）申请安全生产标准化三级企业达标评审的条件。
1.已依法取得有关法律、行政法规规定的相应安全生产行政许可；2.已开展安全生产标准化工作1年（含）以上，并按规定进行自评，自评得分在80分（含）以上，且每个a级要素自评得分均在60分（含）以上；3.至申请之日前1年内未发生人员死亡的生产安全事故或者造成1000万以上直接经济损失的爆炸、火灾、泄漏、中毒事故。
2017年安全生产许可证延期申请工作计划表
企业Hale Waihona Puke 三年完工工程、申报期间在建工程一览表；
经营管理部
4
企业近三年安全生产投入计划、安全生产实际投入台帐（金额汇总、分类汇总、相关票据信息，包括票据编号、票据内容、票据金额）、单次金额超过2万（含2万）元人民币的安全生产投入票据扫描件；
财务部
5
企业近三年组织的触电、起重吊装等应急救援演练方案、过程记录、总结，以及应急演练照片及参与人员签到记录；
机电物资部
6
企业近三年安全生产自查自改报告；
企业近三年组织的坍塌、高处坠落、中毒、消防等应急救援演练方案、过程记录、总结，以及应急演练照片及参与人员签到记录；
建筑施工企业在办理安全生产许可证延期时，应当向企业评定主体提交《建筑施工企业安全生产标准化评定申请表》和相关自评材料。
建筑施工企业自评材料内容主要包括：
2017年《安全生产许可证》延期申请工作计划表
序号
内容
负责部门
完成时间
1
企业法定代表人声明扫描件；
企业法人营业执照、资质证书的正、副本（含变更栏）彩色扫描件，安全生产许可证副本彩色扫描件；
“企业基本情况、企业的营业执照、资质证书”等信息录入广东省“三库一平台；
办公室
2
企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书汇总表，或其他行业主管部门核发的安全生产考核合格证扫描件；
以上每项材料应整理汇总，并附有一览表及主要证明材料。
“广东省建筑施工安全生产标准化评定信息系统”
企业评定管理
（一）年度自评管理
每年依据《施工企业安全生产评价标准》（JGJ/T77）开展企业安全生产标准化自评工作。（填写、打印并上传企业年度自评表）
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受考评方：
序号
扣分项
完成情况
予期整改情况简述
最后整改时间
1.
厂区没有人、车行走分隔线。
延期整改
因厂区小、明年一季度生产线整体改造完成后再规划
2014/04
2.
未见照度检测。
延期整改
因明年一季度生产线整体改造完成后再统一提高照明亮度
2014/04
3.
无火灾自动报警、烟雾火警装置。
2014/04
6.
管理机动车辆以包代管。
延期整改
因机动车辆年底承包到期结束前重新改变现有管理模式
2014/02
7.
未见安全预警指数系统
延期整/04
8.
职业健康检查记录不全
延期整改
因接触职业危害8个人员为外包相关方员工，故需时间整改
2013/12
9.
未见应急预案备案记录
延期整改
因本公司应急预案按国家导则制定工作内容较复杂，且需內部和集团公司安保处审阅，故需延期整改后报区安监区备案
2014/02
延期整改
因明年一季度生产线整体改造完成后再统一规划布置
2014/04
4.
叉车、铲车、绝缘手套、鞋没有检定记录。
延期整改
因叉车铲车年底承包到期结束前办理厂内车辆全部手续,绝缘手套、鞋已建立检定记录。
2014/02
5.
未见低压电器电缆线路的预防性实验记录
延期整改
因明年一季度生产线整体改造完成后再统一规划实验