护理评估试题及答案

护理评估试题及答案
护理评估是护士在临床实践中必不可少的一项工作，通过对患者的
综合评估，护士能够了解患者的身体状况、生活方式和心理状态等，
为患者制定个体化的护理计划提供依据。

为了帮助护士更好地了解和
掌握护理评估知识，以下是一些护理评估试题及其答案供参考。

试题一：冠心病病人急性心肌梗死后3天突然发生长时间呼吸困难，舌红细糙、咽干痛，胸骨后有持续性胀闷胸痛感，心率125次/分，心
律不齐，血压90/60 mmHg，此时,护士应该怎么办？
答案：
护士应立即启动应急措施，包括以下几个方面：
1. 立即通知医生，并将病人送往心血管中心；
2. 心电监测，观察心电图异常情况，并记录心率、心律以及血压等
重要生命体征；
3. 给予患者氧气吸入，以纠正低氧血症；
4. 检查患者静脉通路，准备给予必要的抢救药物，如抗心律失常药
物和硝酸甘油等；
5. 根据患者状况评估，及时转呼吸困难的患者至加护病房并进行心
电监护。

试题二：一位60岁的女性患者在家中疑似突发卒中，送往急诊室后，护士需要进行哪些评估？
答案：
对于这位突发卒中的患者，护士需要进行以下个体化的护理评估：
1. 快速检测患者的生命体征，包括测量血压、心率、呼吸频率和体温等；
2. 详细询问患者症状的起始时间、症状的性质、程度以及任何伴随症状；
3. 对患者进行神经系统评估，包括意识状态、瞳孔大小和反应、肢体运动和感觉等；
4. 检查患者的心电图和进行血液检测，以了解患者的心脏和血液状况；
5. 根据需要进行其他辅助检查，如MRI、CT等，以明确诊断。

试题三：一位72岁的患者近期出现明显的疲劳、肌肉无力和食欲减退，护士怀疑该患者可能出现了肌少症。

在进行护理评估时，护士需要注意哪些方面？
答案：
护士对于怀疑患者患有肌少症的情况，应进行以下护理评估：
1. 详细询问患者症状的起始时间、症状的性质、程度以及任何伴随症状；
2. 询问患者近期是否有过体力活动的增加或者负重运动；
3. 对患者进行全面的肌肉评估，包括评估肌肉力量、肌肉的紧张程
度以及存在的肌肉萎缩状况；
4. 检查患者的血液生化指标，特别是肌酸激酶等肌肉损伤标志物的
水平；
5. 如果有必要，进行肌肉活检等进一步的检查，以明确诊断。

试题四：一位50岁的男性患者患有高血压和糖尿病，并长期服用
降压和降糖药物。

护士需要如何进行药物治疗的评估？
答案：
对于这位患有高血压和糖尿病的患者，护士需要进行以下药物治疗
的评估：
1. 询问患者是否按时服用药物，以了解患者的用药依从性；
2. 对患者的血压和血糖进行监测，评估药物治疗的效果；
3. 观察患者的药物不良反应，如低血糖、血压下降等，并记录并及
时报告给医生；
4. 询问患者是否服用其他非处方药和保健品，以避免与现有药物发
生相互作用；
5. 对于患者对药物治疗的疑问或困惑，及时进行解答和指导。

以上是一些护理评估试题及其答案的介绍。

护理评估是护士工作中
的重要环节，通过掌握评估方法和技巧，护士能够更好地提供个体化、全面的护理服务，保障患者的安全和康复。