3乳腺炎.

乳腺炎
乳腺炎是乳房受到机械、物理、化学和生物学的致病因素作用而引起的炎症性疾病，又称乳房炎。

其特征是乳腺发生炎症，同时乳汁发生理化性状的改变。

本病母畜常见疾病，尤其是奶牛和奶山羊最常发生。

一、原因
在引起乳腺炎的诸多因素中，病原微生物占有重要比例，主要有葡萄球菌、链球菌、化脓棒状杆菌、大肠杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等。

牛乳腺炎的80%～90%是由葡萄球菌和链球菌所引起，尤以金黄色葡萄球菌感染多见。

此外，放线菌、结核杆菌、布氏杆菌及口蹄疫病毒也能引起乳腺炎。

另外，如挤乳技术不够熟练，造成乳头管黏膜损伤，垫草不及时更换，挤乳前未清洗乳房或挤乳员手不干净以及其他污物污染乳头等饲养管理不当也可引起乳腺炎。

当乳房遭受打击、冲撞、挤压、蹴踢等机械的作用，或幼畜咬伤乳头等机械损伤，也是引起本病的诱因，或者继发于子宫内膜炎及生殖器官的炎症等。

二、类型和病理变化
关于乳腺炎的分类，至今仍存在一定的争议，目前临床上按发病原因和发病机理分为急性弥漫性乳腺炎、慢性弥漫性乳腺炎、化脓性乳腺炎等。

1．急性弥漫性乳腺炎
急性弥漫性乳腺炎又称非特异性弥漫性乳腺炎，是奶牛最常发生的一种乳腺炎，多发于泌乳初期。

眼观变化乳腺组织肿大，大小不对称，质地坚硬，脆性增加，易于切开，切面上有渗出性炎变化。

乳腺淋巴结肿大，切面灰白色、多汁。

浆液性乳腺炎，病变部位肿胀、色泽鲜红，切面湿润有光泽，乳腺小叶呈灰黄色，间质及皮下结缔组织炎性水肿和充血。

卡他性乳腺炎，切面较湿润，淡黄色颗粒状，按压时，自切口流出浑浊脓样渗出物。

出血性乳腺炎，局部皮肤充血、切面平坦，呈暗红色或黑红色，按压时，自切口流出淡红色或血样稀薄液体，有时有絮状血凝块，输乳管和乳池黏膜常见出血点；纤维素性乳腺炎，乳腺组织质地硬实，切面干燥，呈白色或灰黄色；如果在乳池和输乳管内有灰白色脓液，黏膜糜烂或溃疡，则为
化脓性炎乳腺炎。

镜检变化浆液性乳腺炎时，乳腺腺泡腔内有带脂肪滴的渗出物，并混有少数脱落上皮细胞和嗜中性粒细胞，腺泡上皮细胞呈颗粒变性、脂肪变性和脱落，间质呈现显著的炎性水肿、充血和嗜中性粒细胞浸润。

卡他性乳腺炎时，腺泡腔及导管内有多量脱落上皮细胞和白细胞浸润，间质水肿和炎性细胞浸润。

出血性乳腺炎时，腺泡腔及导管内蓄积红细胞，上皮细胞变性和脱落，间质内液充满红细胞，血管充血，偶尔可见到血栓形成。

纤维素性乳腺炎时，腺泡腔内有纤维素网，上皮细胞变性脱落，并有少量的嗜中性粒细胞和单核细胞浸润。

化脓性炎乳腺炎时，管腔内的渗出物中有大量坏死崩解组织、嗜中性粒细胞和脓球，腺泡及导管系统的上皮细胞显著坏死脱落，形成组织缺损，间质内有大量嗜中性粒细胞浸润。

2．慢性弥漫性乳腺炎
本型乳腺炎多发于牛，主要病原为无乳链球菌和乳腺炎链球菌，以增生变化为主，多取慢性经过。

眼观变化一般情况只侵害一个乳叶，以后侧乳叶多发。

初期病变乳叶肿大、质地稍硬、易切开，乳池和输乳管扩张，管腔内充满黄褐色或黄绿色脓样液，常混有血液，或带乳块的浆液黏液性分泌物，乳池及输乳管黏膜显著充血，呈颗粒状，但不肥厚，间质充血和水肿。

腺小叶呈灰黄色或灰红色，肿大并突出于切面，按压时流出浑浊的脓样液。

病变主要是以在导管系统内发生卡他性或化脓性炎症为特征。

到后期则转变为增生性炎症，黏膜上皮增生而呈结节状、条纹状或息肉状，其周围乳腺组织逐渐萎缩甚至消失，最后由于结缔组织纤维化，导致病变部乳腺缩小硬化，淋巴结明显肿胀。

镜检变化初期在腺泡、输乳管和乳池的渗出物中含脂肪滴，混有中性白细胞和脱落上皮。

间质水肿及单核细胞和中性白细胞浸润。

继之，炎灶内以淋巴细胞、浆细胞为主，并有成纤维细胞增生。

输乳管及乳池黏膜因上述的细胞浸润及上皮细胞增生而肥厚，形成皱襞或疣状突起。

增生的结缔组织纤维化和收缩，输乳管和乳池被牵引而显著扩张，上皮细胞萎缩或化生为鳞状上皮。

3．化脓性乳腺炎
化脓性乳腺炎主要是有化脓性棒状杆菌和链球菌感染引起。

眼观变化可见病变部位乳房轻微肿胀，质地柔软，淋巴结肿大。

乳池及输乳管内充满黄白色或黄绿色脓液，黏膜表面粗糙并覆有坏死组织，实质内可见大小不等的脓肿灶，后期脓肿周围形成结缔组织包囊。

镜检乳房皮下及间质有弥漫性化脓性炎，乳池及输乳管等乳腺组织严重坏死。