【天麻钩藤饮】【钩藤汤】

【天麻钩藤饮】【钩藤汤】

《证治准绳》中的“钩藤汤”是中医中药里经典的降压搭档。

钩藤12克，牛膝15克，水煎服即可。每日一剂。一周为一个疗程。

功效：平肝熄风。

牛膝苦降，性善下行，有活血化瘀，补肝肾，引血下行之功；

钩藤甘寒，功专熄风止痉，清热平肝。

二药合用，以清热平肝为主，牛膝活血，引血下行为要，清上引下，肝肾同治，共奏平肝熄风之功。

临床应用于肝阳上亢肝风内动所致的头痛目眩，头胀头痛，半身不遂等症。

钩藤味甘，性微寒，归肝经和心经，能清热平肝和息风止痉。对于高血压而言，有很多患者属于肝阳上亢，肝气逆乱而致。钩藤在这里起的作用就是清肝，降肝火。

牛膝在《神农本草经》列为上品，因根茎形似牛膝而得名。味甘苦酸，性平。主归肝、肾经。功效为活血祛瘀，补肝肾，强筋骨利尿通淋，引血下行。特别是独具引血下行的作用，被历代医家广泛应用。

牛膝性平，味苦酸，归肝经和肾经，属于典型的苦降之品。它的主要作用在于引血下行，让上逆的气血重新归于平静，同时还兼有活血之效。

川牛膝与怀牛膝之分。两者均能活血祛瘀，引火(血 )下行，补肝肾，强筋骨，利尿通淋。但川牛膝偏于活血祛瘀，通利关节；怀牛膝偏于补肝肾，强筋骨

钩藤和牛膝搭配，对于肝阳上亢所致高血压、头痛、眩晕等，都

有治疗作用。

为什么说此方降压比较安全？原因是其中起主要降压作用的钩藤，是通过抑制血管运动中枢，扩张外周血管，降低外周阻力来实现降压的。同时，它还可以阻滞交感神经和神经节，抑制神经末梢递质的释放。这种降压是比较平稳的，降压曲线呈平稳的斜坡状。

钩藤配牛膝，乃是高血压患者日常治疗、保养的一个好方法。

钩藤、牛膝配伍应用主治脑血管痉挛、高血压。

临床证型属于肝阳上亢

症见：头晕目眩、心悸怔忡、烦闷失眠，半身麻木等表现，均宜使用。

必须指出：钩藤应后下15分左右，煎煮10多分钟效果最佳。

麻钩藤饮

组成：明天麻9克，钩藤（后下）12克，石决明（先煎）18克，山栀、黄芩各9克，川牛膝12克，杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克。

功效：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

主治：肝阳偏亢，肝风上扰。头痛，眩晕，失眠。

用法：水煎服。

天麻、钩藤均有平肝熄风之功。天麻甘平柔润，长于养液平肝熄风，因熄风止痉力较强，历来视为治晕要药。尤宜于虚风内动、风痰上扰所致的眩晕、四肢麻木、抽搐等。钩藤甘微寒，长于清肝热、熄肝风，宜于肝热肝风而致的惊痫抽搐等。二药相须配对，平肝熄风之力倍增。二者配伍，可用于：肝风内动、风痰上扰之头痛、眩晕、眼黑、手足麻木。中风半身不遂，言语不利。小儿惊风、癫痫而见四肢抽搐、牙关紧闭、烦躁不安等。

天麻熄风止痉，平肝潜阳。本品甘平柔润，独入肝经，有养液平肝熄风潜阳之功，素有定风草之称。为治风之圣药。凡头目眩晕、痉挛抽搐及肢体麻木、手足不遂等一切风证，皆可赖以平定。钩藤熄风止痉，清热平肝。本品甘微寒，入肝、心包经。肝主风，心包主火，风火招煽，则病为惊风抽搐、头目眩晕，本品轻清而微寒，既能泄火，又能定风，故为治疗极热生风抽搐及肝经有热、肝阳上亢之眩晕、头痛、目赤等症所常用，对小儿惊风尤为相宜。因具轻清疏泄之性，故风热外感头痛目赤及斑疹透发不畅之证，也宜配用。

钩藤为草科常绿木质藤本植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的带钩茎枝。甘，微寒。归肝、心包经。清热平肝，熄风止痉。主要用于治疗肝风内动，惊痫抽搐；肝火上攻或肝阳上宂之头痛眩晕等；风热表证之头痛目赤，斑疹透发不畅等。钩藤入肝、心包经，善于清心包之火，泄肝经之热，而有熄风止痉的作用。钩藤熄风止痉之力较强，对于诸多因素引起的项背强直、四肢抽搐、筋脉挛急甚至口噤、角弓反张者，均宜选用。此外，兼可清热，对肝经有热、惊痫抽搐者用之亦适宜。钩藤主入肝经，善清肝热，平肝风，可以治疗“大人头旋目眩”（《本草纲口》）。现临床常以其治疗高血压、中风先兆等表现为头晕目眩者。适当配伍可治疗多种头痛，如头风头痛、血瘀头痛、偏头痛、三叉神经痛等。钩藤味甘，性微寒，质轻气薄，轻清走上，而有疏泄风热之性，故可用于治疗风热表证、头胀头痛、目赤、咽喉肿痛、斑疹透发不畅。