抗菌药物处方和医嘱专项点评制度
抗菌药物处方(医嘱)点评制度
莱西市人民医院抗菌药物处方（医嘱）点评制度根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、卫生部《2012年继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《莱西市人民医院抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案》《莱西市人民医院抗菌药物分级管理实施方案》等有关法律、制度要求，为规范抗菌药物管理，加强对抗菌药物不合理处方的有效管理，促进合理用药，保障医疗安全，特制定本制度。
一、定期对医院门诊处方、病区医嘱进行点评，每月填写处方评价表。
二、处方（医嘱）评价范围：1、处方书写是否规范；2、处方药品用量（处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由）；3、规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果；4、是否按照抗菌药物分级管理使用抗菌药物；5、手术科室是否严格控制抗菌药物的预防使用，确有预防使用抗菌药物指证者，预防给药时间是否控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间是否不超过24小时；6、选用药品是否符合药敏实验结果及细菌耐药情况；7、选用剂型与给药途径的合理性；9、联合使用抗菌药物是否有联合指征；10、是否有配伍禁忌；11、其他用药不适宜情况。
三、实施临床药师制与质量考核的联合工作机制。
对抗菌药物处方、医嘱专项点评存在问题的重点科室，实行临床药师重点监督，指导临床医生科学、合理选用抗菌药物。
实行医疗、护理、院感、临床药学质量考核的联合工作机制，对重点科室，由医疗、护理、院感与临床药师共同进行重点考核与评价，跟踪整改措施的落实，规范抗菌药物使用。
四、加强对医师处方（医嘱）的监督管理，对合理使用抗菌药物的前十名医师和不合理使用抗菌药物前十名的医师进行公示。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
抗菌药物处方专项点评制度
9抗菌药物处方专项点评制度20110603 精品文档--------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 山东大学第二医院抗菌药物处方专项点评制度为落实《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范,试行,》、《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等有关规定～促进抗菌药物合理应用～特制定本制度。
一、抽样方法医院组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱进行专项点评工作。
每月选择全院部分具有抗菌药物处方权医师,数量不低于25%,重点进行检查。
每名医师的处方或医嘱不少于50份～重点抽查感染/肝病科、呼吸内科、重症医学科、外科等临床科室以及I类切口手术和介入医学科医师处方。
二、点评内容1、病区医嘱抗菌药物专项点评,1,临床科室抗菌药物管理小组每月要对本科室20%医师应用抗菌药物的病历进行评价～并填写《手术病历抗菌药物合理性评价表》、《非手术病历抗菌药物合理性评价表》～汇总被评价医师抗菌药物应用合理率～经科主任审核签字后～在次月的10日前～送交医务部备案。
,2,医务部组织相关人员对各科室上报的数据进行抽查～结果报抗菌药物管理工作组。
2、门诊处方抗菌药物专项点评处方点评小组对5%的具有抗菌药物处方权医师所开具的门诊处方进行点评～每名医师不少于50份处方,如不足50份～按实际份数--------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档---------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------精品文档--------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 计算,～填写《门诊处方抗菌药物合理性评价表》,附件三,～统计相关医师的抗菌药物使用合格率～按月汇总点评结果后上交医务部。
抗菌药物处方医嘱专项点评制度及实施细则
抗菌药物处方医嘱专项点评制度及实施细则随着全球抗菌药物的广泛应用，抗菌药物的合理使用问题日益引起关注。
为了加强抗菌药物处方的规范化管理，提高抗菌药物的使用效果和减少不良反应，各国纷纷实施了抗菌药物处方医嘱专项点评制度。
本文将从以下几个方面对抗菌药物处方医嘱专项点评制度及其实施细则进行探讨。
一、概述抗菌药物处方医嘱专项点评制度是指医疗机构针对抗菌药物处方进行全面评估和点评的制度。
通过该制度的实施，可以使医生在处方抗菌药物时更加慎重，在真正需要使用抗菌药物的患者身上施用，从而提高抗菌药物的疗效，延缓耐药菌株的出现。
二、制度目标1.规范抗菌药物处方抗菌药物处方医嘱专项点评制度的首要目标是规范抗菌药物的处方行为。
通过点评制度，对医生的处方行为进行监督和指导，减少滥用和不当使用抗菌药物的现象。
2.提高抗菌药物的使用效果通过对抗菌药物的使用进行点评，可以促使医生在处方时更加慎重，选择更加适宜的抗菌药物，提高治疗效果。
3.减少抗菌药物的不良反应抗菌药物的使用往往伴随着一定程度的不良反应，如果能够减少不必要的使用或减少使用剂量，就能降低患者发生不良反应的风险。
三、点评内容和标准1.抗菌药物的指征点评制度首先要明确抗菌药物的指征，即哪些情况下可以使用抗菌药物。
通常，抗菌药物适用于真菌、细菌等病原体引起的感染疾病，包括但不限于交叉感染、手术感染、呼吸道感染等。
2.剂量和疗程的合理性抗菌药物的剂量和疗程是使用抗菌药物时需要重点关注的问题。
医生应根据患者的情况，如体重、年龄、肝肾功能等因素，合理确定抗菌药物的剂量和疗程。
3.合理的抗菌药物选择不同的感染疾病所需的抗菌药物种类有所差异，医生应根据病情选择合适的抗菌药物。
在选择抗菌药物时，还需考虑其抗菌谱、药敏试验结果、患者过敏史等。
4.不良反应和药物相互作用的风险评估抗菌药物的使用往往伴随着一定的不良反应和药物相互作用的风险。
点评制度要求医生在处方抗菌药物时要对患者的不良反应风险进行评估，并与其他用药进行相互作用的分析。
医院抗菌药物处方点评制度
医院抗菌药物处方点评制度
为规范抗菌药物的临床应用和医生处方行为，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定，制定本制度。
一、药学部会同医务处、信息中心、院感科等定期对抗菌药物处方（医嘱）实施专项点评。
二、积极利用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方（医嘱）进行点评，每名医师不少于50份处方（医嘱)，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及Ⅰ类切口手术和介入诊疗病例。
三、每月根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，通过医护质量简报、院周会、院内网站等方式向全院公示;对不合理使用抗菌药物前10名的医师，
通过医护质量简报、院周会、院内网站等方式在全院范围内进行通报。
点评结果作为科室综合目标考核以及医务人员晋升、评先评优的重要指标之一。
四、医院对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权﹔限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，将取消其药物调剂资格。
五、医师处方权或药师药物调剂资格取消后，在6个月内无抗菌药物处方权或药物调剂资格。
按照相关规定对其进行培训，考核合格后恢复其相应资格。
抗菌药物处方专项点评制度
抗菌药物处方专项点评制度抗菌药物处方专项点评制度是指对医师开具的抗菌药物处方进行专项点评和监督的制度。
抗菌药物的滥用和不合理使用已成为全球卫生领域面临的一大严重问题，这不仅会导致治疗效果的下降，还会增加患者的药物费用和抗菌药物耐药风险。
因此，建立抗菌药物处方专项点评制度是非常重要的，可以有效地监督和管理抗菌药物的合理使用。
下面将从制度的目的、内容和实施等方面进行详细介绍。
首先，抗菌药物处方专项点评制度的目的是确保抗菌药物的合理使用，降低抗菌药物耐药性的风险。
通过对抗菌药物处方进行点评，可以及时发现合理使用抗菌药物的问题，加强对医师的指导和监督，提高抗菌药物处方的准确性和合理性。
其次，抗菌药物处方专项点评制度的内容主要包括两个方面：一是对抗菌药物处方的科学性进行评估，主要包括药物的选择是否合理、用药剂量是否正确、疗程是否恰当等。
二是对抗菌药物治疗的监督与管理，主要包括治疗效果的跟踪观察、不良反应的监测和报道、病例的定期复查等。
然后，抗菌药物处方专项点评制度的实施应遵循以下几个原则：一是建立健全的点评团队，由医生、药师和临床药学专家组成，共同参与抗菌药物处方的点评和管理。
二是建立全面的点评标准，根据抗菌药物的类型和适应症制定相应的评估标准，并根据临床实际进行及时修订和完善。
三是定期进行点评培训，加强医生对抗菌药物处方的知识和技能的培训，提高其合理用药水平。
四是建立完善的信息系统，对所有使用抗菌药物的病例进行记录和管理，及时通报不合理使用抗菌药物的情况。
最后，抗菌药物处方专项点评制度的实施需要从多个方面进行支持和保障。
一是需要政府的政策支持，通过制定相关法律和规定，鼓励医疗机构建立抗菌药物处方专项点评制度，提高抗菌药物的合理使用水平。
二是需要加强医疗机构的管理，建立健全的内部机制，提供必要的资源和条件支持。
三是需要患者和公众的参与和理解，提高大众对抗菌药物合理使用的认知和意识。
综上所述，抗菌药物处方专项点评制度是一项重要的措施，可以有效地监督和管理抗菌药物的合理使用。
抗菌药物处方点评制度[2]
![抗菌药物处方点评制度[2]](https://img.taocdn.com/s3/m/869ca622cfc789eb172dc8a1.png)
抗菌药物处方点评制度
医院各科室:
根据《安宁市中医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，为了加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理用药，结合我院实际，制定抗菌药物处方点评制度，各科室遵照执行：
1、由处方点评小组对我院临床科室医师的抗菌药物处方，医嘱实施专项点评。
2、处方点评小组每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师开具的处方、医嘱进行点评。
每名医师的处方和医嘱不少于50份，重点为内科，外科、妇产科、急诊科等临床科室及一类切口手术病例。
点评结果上报医院。
医务科
2012年7月1日
附件1
抗菌药物使用率和使用强度控制合理范围
1、内科住院患者抗菌药物使用率不超过50%，外科、妇产科抗菌药物使用率不超过60%。
2、门诊患者抗菌药物使用处方比例不超过50%，使用强度力争控制在60DD以下。
静滴处方比例不超过40%。
3、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过3天。
抗菌药物处方点评制度
抗菌药物处方点评制度根据卫生部办公厅、湖北省卫生厅关于做好《全国抗菌药物临床应用专项治理活动》的通知及实施方案，为了加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理用药，结合我院实际，制定抗菌药物处方点评制度，请相关科室遵照执行1、由医院医务科监督，药剂科主任负责组织相关人员对我院临床科室医师的抗菌药物处方，医嘱实施专项点评。
2、药剂科每个月组织对临床科室具有抗菌药物处方权医师的处方，医嘱进行点评，重点为内科，外科、妇产科及一类切口手术的病例。
内科每名医师的处方和医嘱不少于50份，妇产科每名医师30份外科30份，点评结果上报医院。
3、医院根据卫生部规定，将处方点评结果给予奖罚和公示，对合理使用抗菌药物的前3名医师，提出表扬并在全院公示和奖励，对不合理使用抗菌药物前3名的医师在全院进行通报，并按有关规定给予处罚4、遵照上级部门的规定，医院今年将加大抗菌药物处方查处力度，对出现抗菌药物超长处方3次以上且无正当理由的医师予以警告，限期整改，依照抗菌药物分级管理规定，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物的处方权，限制处方权后，仍2次以上超长处方且无正当理由的，将视情依法、依规予以取消其处方权、降级使用、吊销医师执业证书等处理。
（处方点评依据及规定见附件1）附件1卫生部规定：抗菌药物使用率和使用强度控制合理范围1、医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%2、门诊患者抗菌药物使用处方比例不超过20%，使用强度力争控制在40DDD以下。
静滴处方比例不超过20%。
3、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%4、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时40DDD：抗菌药物使用强度：是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。
DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算或根据新编药物学数据自行计算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。
医院处方、医嘱点评制度
医院处方、医嘱点评制度为了认真贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2011〕56号），规范临床合理用药，根据《处方管理办法》，特制定处方、医嘱专项点评制度。
抗菌药物处方、医嘱点评是根据相关法规、技术规范，对处方、医嘱书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
处方、医嘱点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
一、组织管理我院抗菌药物处方、医嘱点评工作是在该小组领导下，对住院及门急诊处方、医嘱实施专项点评。
日常操作由医务科会同药剂科组织负责执行。
二、抗菌药物处方、医嘱点评的实施细则1、点评周期：每月一次。
2、抽样率与抽样方法：依据1：《医院处方点评管理规范》要求“医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
”依据2：《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》卫办医政发〔2011〕56号“落实抗菌药物处方点评制度。
医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。
重点抽查外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术病例。
依据3：《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》卫办医政发〔2011〕56号“抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。
医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
”⑴抽样量：点评合理性的门诊处方：依据我院当前门急诊处方量，暂定抽取门急诊药房处方2-3天/月。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
抗菌药物处方和医嘱专项点评制度为促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律、法规、规章，结合我院实际情况，制定本制度。
一、处方点评组织：
医院处方点评工作在药事管理和药物与治疗学组和医疗质量管理领导小组的领导下，组建由医院药学、临床医学、临床微生物学和医疗管理等多学科专家组成的“处方点评领导（专家）小组”和“处方点评工作小组”，为处方点评、抗菌药物专项点评工作提供专业理论、技术、相关法律法规等方面的支持。
处方点评和抗菌药物专项日常工作由“处方点评工作小组”负责完成。
二、点评要求：
1、每月按照相关规定随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》对门、急诊使用抗菌药物处方进行专项点评。
2、每月组织对具有抗菌药物处方权的住院医师所开具的医嘱进行专项点评，每名医师不少于20份处方或医嘱（医师处方、医嘱数量不足者按实际数量点评）重点抽查外科、呼吸
科、心内科、神经科、XXX等临床科室以及Ⅰ类切口手术和介入手术治疗病例。
每月抽取的抗菌药物处方不得低于处方总数的1%，抗菌药物医嘱不得少于30份。
3、抗菌药物处方专项点评工作应保持科学、公正、务实的原则，有完全、准确的书面记实。
医院定期发布抗菌药物处方专项点评结果，转达不合理用药处方。
三、处方点评结果具体参照《医院处方点评制度和实施细则》。
四、监督管理：
1、医院根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。
点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。
相关科室和人员对点评中发现的问题，要进行跟踪管理和干预，实现持续改进。