科室每月院感会议记录范文五篇
院感质控会议记录范文
院感质控会议记录范文院感质控会议记录会议时间：XXXX年XX月XX日会议地点：XX会议室会议主持：XX质控办负责人会议内容：一、会议开场及致辞1. XX质控办负责人欢迎与会人员，并介绍本次会议的主题和目的。
2. 感谢与会人员对院感质控工作的关注与支持。
二、院感质控工作总结与经验分享1. XX科室质控负责人向大家汇报了近期院感质控工作的进展情况、存在的问题及改进措施。
2. 建议各科室分享院感质控工作中的成功经验和可借鉴的做法。
三、院感质控策划与目标设定1. XX质控办负责人介绍了下一阶段院感质控工作的策划思路，并提出了相关目标和任务。
2. 会议就制定具体实施方案进行讨论并达成一致意见。
3. XX科室质控负责人承担了特定的任务，并明确了完成期限和具体工作要求。
四、院感培训与宣教计划1. 会议讨论制定了下一阶段的院感培训与宣教计划，包括培训时间、内容、人员等。
2. 提醒各科室质控人员将培训内容及时传达到岗位人员，确保信息的有效传递。
五、院感数据分析与评估1. XX质控办负责人汇报了最新的院感数据分析结果，并指出存在的问题和改进的方向。
2. 各科室质控人员积极提出数据分析的建议和改进措施。
六、其他事项1. XX质控办负责人就近期院感相关的其他事项与会人员进行沟通和协商。
七、会议总结与下一步工作安排1. XX质控办负责人对本次会议进行总结，并强调了下一步院感质控工作的重要性和紧迫性。
2. 确定下一次院感质控会议的召开时间和议题。
会议记录人：XX会议纪要审核人：XX会议纪要批准人：XX备注：会议纪要将以电子形式发送给与会人员，并保存在相关档案中，作为后续工作跟进和评估的依据。
关于科室院感会议记录
关于科室院感会议记录会议主题：科室院感管理会议会议时间：2021年x月x日x时x分会议地点：x楼x室主持人：x主任参会人员：x护士长、x医生、x技师、x药师、x 行政人员等记录人：x记录员一、会议议程1. 院感管理现状分析2. 院感管理工作中存在的问题及原因3. 院感管理改进措施及实施方案4. 院感管理培训及教育5. 院感管理考核及评估6. 总结及下一步工作计划二、会议内容1. 院感管理现状分析x主任：各位同事，大家好。
今天我们召开这次科室院感管理会议，目的是分析我们科室的院感管理现状，找出存在的问题，并提出改进措施。
首先，请x护士长对我们科室的院感管理现状进行汇报。
x护士长：大家好，根据我国卫生健康委员会的要求，我们科室的院感管理工作一直都在稳步推进。
我们制定了一系列的院感管理制度和流程，并对医护人员进行了相关培训。
但是，我们也发现了一些问题，需要进一步改进。
2. 院感管理工作中存在的问题及原因x医生：大家好，我来说一下我们科室在院感管理工作中遇到的问题。
首先，部分医护人员对院感管理的重视程度不够，存在侥幸心理。
其次，院感防护设施不够完善，比如手套、口罩等物资的供应不足。
最后，院感管理培训和教育力度不够，部分医护人员对院感知识的掌握不足。
x技师：我认为，院感管理工作中存在的问题主要是由于管理力度不够和责任心不强。
我们需要加强对医护人员的管理，确保他们严格按照院感规定操作。
同时，我们也需要提高医护人员的责任心，让他们认识到院感管理的重要性。
3. 院感管理改进措施及实施方案x药师：针对以上问题，我建议我们可以从以下几个方面进行改进。
首先，加强院感管理的培训和教育，提高医护人员的院感知识水平。
其次，完善院感防护设施，确保医护人员有足够的防护用品。
最后，加强院感管理的考核和评估，对不遵守院感规定的行为进行严肃处理。
x行政人员：我认为，我们可以借鉴其他医院的优秀经验，引入院感管理信息系统，实现院感的精细化管理。
科室每月院感质控会议记录
科室每月院感质控会议记录院感质控会议是医院为了提高医疗质量和预防院内感染而定期召开的会议。
每月的院感质控会议记录是对会议内容和讨论结果的详细记录，旨在总结过去的工作、分析问题、制定改进措施，并对未来的工作进行规划。
下面是一份可能的院感质控会议记录的模板，供参考：会议记录会议主题：每月院感质控会议会议时间：YYYY年MM月DD日会议地点：XX科室会议室与会人员：1. 主持人：XXX（职务）2. 参会人员：XXX（职务）、XXX（职务）、XXX（职务）等会议议程：1. 会议开场（主持人）2. 上月工作总结与评估（XXX）- 分享上月院感质控工作的数据和统计结果- 分析上月院内感染发生的原因和趋势- 总结上月感控工作中的亮点和问题3. 本月工作计划（XXX）- 提出本月院感质控工作的重点和目标- 确定本月的感控工作计划和时间表- 分配相关任务和责任人4. 讨论与建议（全体与会人员）- 针对上月工作的问题和挑战，提出改进意见和建议- 分享其他科室的好做法和经验- 探讨院感质控工作中的疑难问题，并寻求解决方案5. 下月工作展望（XXX）- 展望下月院感质控工作的重点和计划- 提出对下月工作的期望和建议6. 其他事项（全体与会人员）- 讨论其他与院感质控相关的事项- 提出对会议流程和组织形式的改进建议7. 会议总结与闭幕（主持人）- 总结会议讨论的要点和决策结果- 感谢与会人员的参与和贡献- 宣布下次会议的时间和地点会议记录人：XXX会议记录日期：YYYY年MM月DD日以上是一份典型的院感质控会议记录模板，实际情况可以根据具体科室和医院的需求进行适当调整。
希望对您有所帮助。
院感管理会议记录
院感管理会议记录引言概述：院感管理是医疗机构中非常重要的一项工作，它涉及到医院内各个环节的感染控制和预防工作。
为了加强院感管理，提高医院的感染控制水平，我院于XX年XX月XX日召开了院感管理会议。
本文将详细记录会议内容，以便于后续的工作推进和总结。
一、院感管理的重要性1.1 提高患者安全水平院感管理的核心目标是保护患者的安全。
通过加强院感管理，可以有效控制医院内的感染传播，减少患者的感染风险，提高患者的安全水平。
1.2 保障医务人员的职业健康医务人员是医院内感染的传播者和防控的重要力量。
加强院感管理可以有效保护医务人员的职业健康，降低其感染风险，提高工作效率。
1.3 提升医院形象和声誉院感管理的良好实施不仅能够提高患者满意度，还能够提升医院的形象和声誉。
一个良好的院感管理体系将成为医院的一张金名片，吸引更多的患者和医务人员。
二、院感管理会议的目标和议程2.1 目标本次院感管理会议的目标是全面了解当前院感管理工作的情况，发现问题并提出解决方案，进一步提升院感管理水平。
2.2 议程（1）院感管理工作总结与分析：对过去一段时间的院感管理工作进行总结，分析存在的问题和不足。
（2）院感管理工作的重点和难点：确定当前院感管理工作的重点和难点，明确工作方向。
（3）制定改进方案：针对存在的问题和难点，制定具体的改进方案和措施。
（4）明确责任分工：明确各个部门和人员在院感管理工作中的责任分工，确保工作的顺利推进。
（5）制定监督和评估机制：建立院感管理的监督和评估机制，确保各项工作的有效实施。
三、院感管理工作的问题与不足3.1 信息共享不畅不同科室之间的信息共享不畅，导致感染控制措施的执行不一致，需要加强科室之间的沟通和协作。
3.2 培训和教育不足部分医务人员对院感管理的重要性和操作规程认识不够，需要加强对医务人员的培训和教育，提高其院感管理的意识和能力。
3.3 监测和报告不及时院感管理的监测和报告工作不及时，导致感染事件的发现和处理滞后，需要建立健全的监测和报告机制。
一季度科室院感管理小组会议记录
一季度科室院感管理小组会议记录作文一（针对医护人员）各位小伙伴们，咱们科室一季度的院感管理小组会议可是开得相当精彩！就说那次，有个病人出院后，病房的清洁消毒没做到位。
这可不得了，万一有病菌残留，后面住进来的病人不就危险啦！所以咱们强调，每一次的清洁消毒都得严格按照标准流程来，不能有半点马虎。
还有啊，小李护士在操作的时候没戴好手套，这也是个大问题。
大家都知道，院感防控就像一场战斗，每一个细节都是我们的防线，稍有疏忽，就可能让敌人有机可乘。
作文二（针对患者）亲人们，今天跟您唠唠我们科室一季度的院感管理小组会议。
您知道吗？为了让您在这儿看病更放心，更安全，我们科室那可是下了大功夫。
比如说，我们讨论了怎么让病房更干净，消毒更彻底。
就像您住的那间病房，每次有人出院，我们都会里里外外消毒好几遍，连床底下、窗台边这些小角落都不放过，就怕有病菌藏着。
还有呢，医生护士们互相提醒，洗手、戴手套这些小事都得认认真真做好，不能嫌麻烦。
因为这可关系到您和其他病友的健康呀。
我们一直在努力，让您在医院能安心养病，早日康复！作文三（针对医院管理人员）各位同仁，咱们科室一季度的院感管理小组会议成果显著。
还记得有个案例，一批新到的医疗器械，在入库前的消毒检验环节出了点小岔子。
这给我们敲响了警钟，从源头把控院感风险至关重要。
于是，我们重新梳理了整个采购和入库流程，加强了对每一批物资的严格检验。
另外，我们发现部分医护人员在处理医疗废物时不够规范。
针对这个问题，我们加大了培训和监督力度，确保每个人都清楚知道该怎么做。
院感管理无小事，咱们必须时刻保持警惕，不能有丝毫懈怠！作文四（针对家属）家人们，我跟您讲讲我们科室一季度关于院感管理的会议情况。
有一回，一个小朋友在病房里不小心把水杯打翻了，地上的水没及时清理干净。
这看起来是件小事，可万一有人滑倒或者滋生细菌，那可就麻烦了。
从那以后，我们就更加注意病房里的这些小细节，随时保持环境整洁。
还有，医生护士们也一直在互相监督，比如谁要是没及时更换口罩，马上就会有人提醒。
每个月院感会议记录
每个月院感会议记录会议时间：XXXX年XX月XX日会议地点：XX医院会议室主持人：XXX（医院感染管理办公室主任）记录人：XXX（医院感染管理办公室工作人员）出席人员：XXX（急诊科护士长）XXX（急诊科护理人员）XXX（手术室护士长）XXX（手术室护理人员）XXX（住院部各科室护士长）会议议程：1. 总结上月医院感染情况2. 讨论本月医院感染防控重点3. 分享成功经验与失败教训4. 部署下月医院感染管理工作5. 其他事项会议记录：1. 总结上月医院感染情况：据统计，上月我院医院感染发生率较低，与上月相比无显著变化。
各科室均能够按照医院感染防控要求进行工作，急诊科和手术室表现尤为突出。
2. 讨论本月医院感染防控重点：近期，我院收治了一位重症肺炎患者，存在多重耐药菌感染的风险。
因此，本月防控重点为加强多重耐药菌的监测和隔离措施，同时加强手卫生和无菌操作。
3. 分享成功经验与失败教训：急诊科成功经验：加强预检分诊点的设置，确保患者得到及时隔离和治疗。
同时，加强护理人员培训，提高无菌操作意识。
失败教训：手术室存在手术器械消毒不彻底的问题，导致部分患者术后出现医院感染。
下一步将加强手术器械的消毒和检查工作，确保消毒合格率达到100%。
4. 下月医院感染管理工作部署：加强多重耐药菌的监测和隔离措施，严格执行手卫生和无菌操作。
定期对护理人员进行培训和考核，提高他们的医院感染防控意识和技能。
同时，加强消毒剂的有效性和存储管理。
其他事项：无。
备注：本次会议记录已归档保存，以供日后参考。
科室院感会议记录
科室院感会议记录科室：感染科会议日期：2021年10月15日会议主题：加强院感防控，提高医疗质量一、会议 Attendance1. 感染科全体医护人员2. 医院感染管理办公室主任3. 医院消毒供应中心主任4. 医院感染控制专家二、会议内容1. 医院感染管理办公室主任通报了近期我国医院感染情况，分析了当前医院感染防控工作的严峻形势。
他指出，医院感染事故频发，不仅对患者造成严重伤害，也给医院带来负面影响。
因此，加强院感防控工作刻不容缓。
2. 感染科主任就本科室感染防控工作进行了汇报。
他介绍了本科室在感染防控方面所采取的措施，如加强医护人员的手卫生、提高医疗废物处理水平、加强病房环境消毒等。
同时，他也指出了本科室在感染防控工作中存在的问题，如部分医护人员院感意识不强、消毒设施不完善等。
3. 医院消毒供应中心主任介绍了本科室在消毒供应方面的工作情况。
他强调，消毒供应中心是医院感染防控的重要环节，必须确保消毒设施的正常运行，保障医疗用品的消毒质量。
4. 医院感染控制专家分析了医院感染发生的原因，提出了加强院感防控工作的建议。
他认为，要想有效防控医院感染，首先要提高医护人员的院感知识水平，加强院感培训；其次要完善医院感染监测体系，及时发现和处理感染隐患；最后要建立健全医院感染防控制度，确保各项措施落到实处。
5. 感染科医护人员就本科室感染防控工作进行了讨论。
大家认为，加强院感防控工作需要全体医护人员的共同努力，要不断提高自己的院感知识水平，严格执行感染防控制度。
同时，大家也提出了在实际工作中遇到的问题和困难，如院感防控设施不完善、感染防控意识不强等。
6. 会议最后，感染科主任对本科室感染防控工作进行了总结。
他强调，全体医护人员要充分认识到院感防控工作的重要性，提高院感防控意识；要根据医院感染管理办公室和感染控制专家的建议，加强本科室感染防控工作，提高医疗质量，保障患者安全。
三、会议结论1. 感染科全体医护人员要高度重视院感防控工作，提高院感防控意识。
院感每月会议记录
院感每月会议记录医院感染控制部门月度会议记录会议日期：2023年6月15日会议地点：医院感染控制部门会议室参会人员：●医院感染控制部门全体成员●各部门感染控制专员●部分临床科室主任及护士长会议主持：医院感染控制部门主任会议议程：1．上月医院感染情况回顾2．医院感染预防措施执行情况分析3．医务人员手卫生依从性检查反馈4．消毒灭菌效果监测报告5．下月医院感染控制工作计划6．讨论与提问环节会议记录：1．上月医院感染情况回顾上月共发生医院感染XX例，较上上月下降X%。
主要感染部位为呼吸道感染和手术部位感染。
针对感染病例进行了详细的流行病学调查，并采取了相应的控制措施。
2．医院感染预防措施执行情况分析大部分科室能够严格执行医院感染预防措施。
个别科室存在消毒隔离措施不到位、手卫生依从性不高等问题。
针对存在的问题进行了现场指导，并要求相关科室立即整改。
3．医务人员手卫生依从性检查反馈抽查结果显示，医务人员手卫生依从性达到XX%，仍有提升空间。
对手卫生依从性较低的科室进行了重点培训和指导。
4．消毒灭菌效果监测报告上月对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监测，合格率达到了XX%。
对个别不合格的项目进行了原因分析，并采取了相应的改进措施。
5．下月医院感染控制工作计划继续加强医院感染预防措施的宣传和培训，提高医务人员的防控意识。
加大对重点科室和重点环节的监管力度，确保各项措施得到有效执行。
定期对医院感染控制工作进行总结和评估，及时调整和改进工作策略。
6．讨论与提问环节与会人员就医院感染控制工作中遇到的问题进行了讨论和交流。
针对提出的问题，相关部门负责人给予了详细的解答和指导。
会议总结：本次会议对上月医院感染控制工作进行了全面的回顾和总结，针对存在的问题提出了改进措施。
各部门要认真学习会议精神，切实落实医院感染预防措施，确保患者安全。
会议记录人：医院感染控制部门秘书会议结束时间：2024年X月X日下午5点注：本会议记录为示例文本，具体内容需根据实际情况进行填写。
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科室每月院感会议记录范文五篇医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开头或者入院时已处于埋伏期的感染。
以下是我收集整理的科室每月院感会议记录范文五篇，仅供参考，盼望能够关心到大家。
科室每月院感会议记录一、规范无菌物品的消毒1、根据器械的清洗流程清洗手术器械，并注意清洗质量；2、规范打包，包的大小、重量、外形、及外包装符合规定要求；3、取消浸泡器械，如必需采纳浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）要求用2个泡盘，一个装已达到灭菌的，一个装灭菌过程中的；二、规范消毒液的使用内镜消毒剂浓度必需每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。
三、严格把握物品的消毒时间1、2%碱性戊二醛灭菌时，必需浸泡10小时。
2、需要消毒的内镜采纳2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：（1）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；（2）支气管镜浸泡不少于20分钟；（3）结核杆菌、其他分枝杆菌等特别感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。
（4）当日不再连续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采纳2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。
四、加强重点部门的管理1、规范重点部门的流程，督导相关制度落实到位；2、注意环节管理，针对可能引起院内感染的诸多因素进行摸排；3、进一步加强耐药菌的监测，预防和掌握耐药菌的扩散。
五、加强职业防护1、重点部门备齐防护用品，如：防渗透的围裙、衣、裤、鞋，防护眼镜，防护面罩等。
2、进一步强调医务人员上班期间必需实行标准预防措施。
六、加强职业暴露的管理1、对医务人员进行相关学问的培训；2、如发生职业暴露后按流程进行处理和上报，并依据暴露的状况实行相应的处理措施。
七、加强环境卫生及污水污物的管理1、进一步规范医疗废物分类、收集、运输及登记，医疗废物暂存加上“五防”标识（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏，防雨水冲刷）；2、防止医疗废物外泄；3、加强污水余氯的监测。
八、加强手卫生，科室每月院感会议记录一、20xx年院感工作简要汇报。
二、20xx年工作部署。
三、近期院感工作支配四、听取各位委员对今年院感工作的看法和建议。
五、业务院长赵雷讲话。
会议记录整理：xxx：一、20xx年院感工作汇报1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，准时分析缘由，督导科室制定整改措施，并落实整改。
做好质量检查记录。
2、乐观开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性。
今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。
每月对这两类手术患者院内感染发生状况、预防性使用抗菌药物状况进行统计，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染掌握的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。
3、加强多重耐药菌的监测，制定了我院《多重耐药菌院感监测方案》，设计了相关统计表格，并与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发觉、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。
今年无多重耐药菌感染状况发生。
4、落实综合执法检查整改看法针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题，制作了分室标识牌，严格区分了诊疗与清消区域。
针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题，现已整改，诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并定期对无菌器械包进行抽查，督促规范打包与灭菌。
5、加大院感管理培训力度。
有方案地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关学问培训，组织培训讲座4次。
并于12月下旬组织全员院感学问考试。
6、加强医疗废物管理，加大督查力度，仔细执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范。
7、仔细落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》，对比标准开展了院内自查，进一步完善了相关工作，在市院感质控检查中得到了检查组的认可。
8、组织人员参与了莱芜市院感管理学问与技能竞赛活动，医疗组、院感组、护理组三组代表均取得好成果，荣获个人优秀奖，团体二等奖。
二、20xx年院感工作重点新的一年院感管理工作将连续围绕医院医疗中心工作，仔细履行业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注意院感培训，乐观开展院感监测，加强医院感染质量掌握与持续改进，预防和掌握医院感染的发生。
重点做好以下工作：1、完善组织加强管理，规范和落实各项规章制度1）进一步完善医院感染管理委员会会议制度，每半年召开一次管理委员会会议，遇有院感大事发生或者重要议项时随时召开专题会议，分析争论当前院感工作难点，解决现存问题。
2）进一步完善医院感染管理多部门合作机制乐观绽开医院感染管理的各项工作，与相关科室乐观协作，相互调和，使医院感染管理工作科学化、规范化。
3）发挥临床科室院感质控小组职能，准时监控各个感控环节，仔细落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发觉、早报告、早掌握”原则，避开和削减科室医院感染病发率。
2、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识1）组织院内讲座培训实行全员集中讲座、专题培训等形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训2―4次，增加医院工作人员的院感防控意识。
2）实时印发院感相关新标准规范及院感大事通报材料，以科室为单位组织学习。
3）开展保洁员的专项培训。
4）组织院感管理学问考试3、开展医院感染监测，预防医院感染暴发大事发生。
1）连续开展I类切口感染和剖宫产手术切口感染目标性监测。
2）做好环境卫生学监测根据《鲁中矿业医院感染管理制度》中重点科室环境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测，并保存记录。
3）落实我院《多重耐药菌医院感染监测方案》，仔细做好多重耐药菌感染监测。
4）患病率调查拟定于9月份对全院全部住院病人进行患病率调查。
5）开展全院综合性监测4、加强重点部门、重点项目的医院感染管理加强手术室、供应室、产房、口腔科、胃镜室、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理，强化环节监控，针对医院感染危急因素实行有效的干预措施，降低医院感染发生的危急。
5、加强手卫生管理落实《医务人员手卫生规范》6、连续加强对医疗废物的管理，仔细落实我院医疗废物管理制度，定期督查。
7、协作做好抗菌药物管理协作我院药事管理委员会乐观参加抗菌药物的合理应用管理。
加强质控检查，仔细落实医院感染监控措施根据莱芜市《医院感染管理质量考核标准》的要求，每季度组织医院感染管理质量检查，准时发觉医院院感管理工作存在的问题和薄弱环节，督导科室制定整改措施，准时整改，持续改进，保障医疗平安。
三、近期工作支配1、开展全院综合性监测依据市院感质控要求，要持续开展全院综合性监测，拟定自4月份开头完善此项工作。
2、开展医院感染管理学问培训组织一次以医院感染监测为主题的院内业务讲座。
3、落实市消毒隔离强化治理行动，仔细开展自查整改根据市《全市消毒隔离强化治理行动实施方案》要求，近期对全院消毒隔离管理工作进行自查，对比《医疗机构消毒隔离监督检查表》项目，逐项完善整改，做好迎检工作。
4、加强医疗废物管理，定期到科室督查指导，规范医疗废物分类收集、转运、暂存管理。
四、听取委员看法和建议1、进一步加强医院感染管理学问培训2、深化科室督导临床科室做好院感管理工作。
五、院长讲话院进步一步强调了加强院感管理工作的重要性，要求各委员重视科室医院感染管理工作，乐观协作院感科落实好近期几项重点工作。
科室每月院感会议记录20XX年9月29日，专家对我院医院感染管理进行了审查检查，存在的问题(反馈会通报)1、科室设置:医院感染科没有独立设置，没有专家进行医院感染管理 (:科学院感觉自我调查整报告)。
2、医务人员训练:医院感觉训练不全面，专职人员和医务人员医院感觉训练不足3、医院感染制度：医院感染治理制度的制定不切实际，没有实际的治理效果；4、防护措施不全面，缺乏相关训练，微生物检测标本检测意识差5.没有设置传染病预检分诊点6、医院没有独立设置的养分科。
现场检查中:1、手卫生设施配备不全面，无手工用品，无手工设施。
2、多承受的学问、多承受后的处理措施不足。
3、临床科室院感集团院感监视人员责任不清，工作不能执行。
整改措施:1、依据二级医院评估标准，独立设立医院感染管理科，配备专职人员进行医院感染管理。
2、加强医务人员院感知训练，专家每年参与省、市。
级院感持续教育培训班，了解全省及全国医院感染治理工作进展新趋势、新动态，提升我院感染治理水平。
3、落实医院感染治理核心制度，结合医院实际状况修订医院感染治理制度，做好工作规划，落实制度，做好检测反馈持续改进，全面做好医院感染治理工作。
4、结合糖尿病专科医院的特色，制定皮肤软组织感染预防措施等，组织训练。
与安阳市第六人民医院检查科签订微生物监测协议，监测医院环境、物表、手卫生等，提高临床感染病例微生物检测率。
5、在门诊大厅设置传染病预检分诊所，配备专家进行预检分诊、登记。
6、引进人才，设养分科，做好糖尿病餐饮管理工作。
7、完善手部卫生设施，增加手部设备，加强训练，提高医务人员手部卫生遵从性、正确率。
科室每月院感会议记录依据全省医院感觉预防管理视频会议精神要求，最近我院开展医院感觉预防管理风险检查和监督检查，严院长带队，医院感觉科王娜和我院相关人员，临床科检查，各村卫生室监督检查，相关医院感觉学问普及学习，手卫生，医疗废物，一次性用品管理，环境卫生等检查监督。
医疗废物分类收集，运输暂存地，去管理规范，有登记，接收账户明确，内部账户有记录。
一次性用品显示开放时间、试用期、有效人员等。
消毒系统:1.物表、空气每天消毒，制造记录2.消毒液的配置比例，每天消毒，每月监视3.紫外线消毒，每天上班前下班后，每月监测一次紫外线。
医院感知的学问调查:手卫生，落实措施，医护人员务必无菌操作，消毒隔离制度，院感防掌握度，无菌操作制度，传染病报告制度。
医院感觉的基础是卫生，持续清洁，保持良好的精神风格。
医院感染管理制度是医院感染的基础和重要保证，制定科学有用的管理制度，规范医务人员行为，仔细执行。
对于提高防范意识、降低医院疫情发病率极为重要，充分发挥制度约束作用，让各项工作落到实处。
科室每月院感会议记录根据市卫生局7月26日会议指示精神，深化贯彻落实《医院感染管理方法》仔细查找我院内感染管理的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和掌握传染病病原体，医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命平安。
院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，7月31日前全面规范科学的开展了院内感染管理的自查自纠工作。
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺当开展。
我医院有医院感染委员会，科室设有院内感染管理小组，科室有控感医生和控感护士。
在以主管院长为首的院感组负责全院的掌握工作，并对下级科室进行指导。