医学免疫学思维导图7白细胞分化抗原和黏附分子

单倍体相合-为人类白细胞抗原(HLA)单倍体相合的简略表达,人体细胞都是二倍体细胞,只有生殖细胞为单倍体

单倍体相合-为人类白细胞抗原(HLA)单倍体相合的简略表达，人体细胞都是二倍体细胞(为双链DNA)，只有生殖细胞为单倍体(单链DNA) 单倍体相合-为人类白细胞抗原(HLA)单倍体相合的简略表达，人体细胞都是二倍体细胞(为双链DNA)，只有生殖细胞为单倍体(单链DNA)，二倍体染色体的其中一条DNA单链(单倍体)来自父亲，另一条DNA单倍体来自母亲，所以父母和子女总有一条DNA单倍体相同，相合率为100%，单倍体相合供-受者HLA位点至少3/6相合，理论上可以达到6/6。 学术术语来源--- 单倍体相合造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血 文章亮点： 目前治疗儿童再生障碍性贫血的主要方法为强化免疫抑制治疗或干细胞移植，后者由于供者来源少而受到限制，但相对于强化免疫抑制治疗，干细胞移植能够达到根治疾病的目的、降低复发和克隆性演变，对儿童患者来说远期获益多，本科对1例儿童重型再生障碍性贫血患儿完成HLA单倍体相合的造血干细胞联合间充质细胞移植，总结成功经验及结合相关文献，进一步探讨这种新的移植模式治疗重型再生障碍性贫血患儿的可行性及安全性，为临床提供可参考的思路。 关键词： 干细胞；移植；儿童；再生障碍性贫血；造血干细胞移植；免疫抑制治疗；胎盘间充质干细胞；单倍体干细胞移植 主题词： 儿童；贫血, 再生障碍性；造血干细胞移植；免疫抑制法；胎盘；间质干细胞移植 摘要 背景：目前治疗儿童再生障碍性贫血的主要方法为强化免疫抑制治疗或干细胞移植，后者由于供者来源少而受到限制，HLA单倍体相合的异基因造血干细胞在白血病治疗中常见应用，在再生障碍性贫血治疗中较少应用。 目的：探讨单倍体相合的造血干细胞移植联合胎盘来源的间充质干细胞移植治疗重型儿童再生障碍性贫血的疗效。 方法：患儿，女，7岁，确诊重型再生障碍性贫血1年半，2012-07-09接受HLA单倍体相合的异基因骨髓及外周血单个核细胞联合胎盘来源间充质干细胞移植，供者为母亲。预处理采用氟达拉滨联合环磷酰胺和抗胸腺细胞球蛋白方案。 结果与结论：移植后+9 d中性粒细胞>0.5×109 L-1，+12 d完成造血重建，+100 d查STR 提示植入完成。移植后+8个月停用免疫抑制药物，未发生急、慢性移植物抗宿主病。患儿随访18个月，无病生存。结果表明，HLA单倍体相合的造血干细胞联合胎盘来源间充质细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血是一种安全有效、值得探索的方法。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

3可溶性白细胞分化抗原14在脓毒症中的研究进展

·综述·可溶性白细胞分化抗原14在脓毒症中的研究进展 杨吉林吴先正 【摘要】脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克是急诊科经常处理的疾病，有很高的病死率，早 期诊断是提高生存率的关键因素之一。近几年，降钙素原被用作诊断脓毒症患者的生物学标记物， 尽管它与感染密切相关，但是特异性有限，在发生全身炎症反应综合征时会升高。可溶性白细胞分 化抗原14（sCD14-st，又称presepsin）是一种存在于单核细胞/巨噬细胞中的糖蛋白。初步报道显示 脓毒症患者体内的sCD14-st水平比健康者体内的sCD14-st显著升高。 【关键词】脓毒症； C反应蛋白质；可溶性白细胞分化抗原-14；降钙素原；白细胞 介素6 Progress of soluble CD14-st in sepsis Yang Jilin, Wu Xianzheng.Emergency Medicine, Shanghai Tongji Hospital, Shanghai 200065, China Corresponding author: Yang Jilin, Email: 1132410@https://www.360docs.net/doc/a72666968.html, 【Abstract】 Sepsis, severe sepsis and septic shock are frequent conditions with high mortality, their early diagnosis in the emergency department is one of the keys to improve survival. Procalcitonin (PCT) has been used as a biomarker in septic patients and although it closely correlates with infections, it has limited specificity, and can be elevated in other scenarios of systemic inflammatory response syndrome (SIRS). Soluble CD14 (or Presepsin) is the free fragment of a glycoprotein expressed on monocytes/macrophages. Preliminary reports suggest that levels of soluble CD14 are significantly higher in septic patients compared to healthy individuals. 【Key words】 Sepsis; C-reactive protein; sCD14-st; Procalcitonin; Interleukin-6 脓毒症是由感染导致的严重临床综合征。随着人口老龄化、有创技术、免疫抑制剂以及广谱抗生素使用的增多，脓毒症和其导致的多器官功能障碍综合征（MODS）的发病率自20世纪50年代以来一直呈现上升趋势，严重脓毒症和MODS仍是重症监护病房死亡的主要疾病[1]。许多研究都报道了在脓毒血症早期使用合适的抗生素可以改善预后、提高生存率。早期诊断是提高生存率的关键之一。血培养作为诊断脓毒血症的金标准被普遍使用，通常需要3～7 d获得结果，而且阳性率低。生物学标记物是脓毒症诊疗的重要辅助手段，近几年，降钙素原被用作诊断脓毒症的生物学标记物，尽管它与感染密切相关，但是特异性有限。人体血液中的降钙素原浓度在多种情况下都会升高，例如严重创伤、外科侵入性操作、严重烧伤，都会引起降钙素原暂时升高，同时要警惕假阳性结果。因此，需要寻找 DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2014.09.034 作者单位：200065 上海市同济医院急诊内科 通讯作者：杨吉林，Email: 1132410@https://www.360docs.net/doc/a72666968.html, 更加可靠地用于诊断脓毒症的生物学标记物[2]。CD14是一种存在于单核细胞/巨噬细胞中的糖蛋白，是脂多糖结合蛋白的受体，感染期间激活炎症的瀑布反应。多项研究证实可溶性白细胞分化抗原14（sCD14-st，又称presepsin）在脓毒症的诊断、病情评估中具有重要意义。 一、sCD14-st来源及结构 CD14最初由Todd等[3]在1981年从人单核细胞表面首次发现，是存在于单核细胞及巨噬细胞表面的一种白细胞分化抗原，首次发现于细胞膜的表面，故称为膜CD14（mCD14）。 已经证实人类CD14基因在染色体5q23～31位点上，由356个氨基酸残基组成。其主要结构识别特征为N-末端富含亮氨酸的重复单位，在识别脂多糖（LPS）中可能起关键作用。1985年Maliszewski 等[4]在人血浆中发现了与mCD14结构相似的可溶性CD14（soluble CD14）。 大量研究发现sCD14在人类多种疾病发生发展过程中都具有重要的病理生理意义，所以日益受

CD 白细胞分化抗原 细胞膜表面分化抗原群的定义及意义

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ CD 白细胞分化抗原细胞膜表面分化抗原群的定义 及意义 CD/白细胞分化抗原/细胞膜表面分化抗原群的定义及意义CD（Cluster of differentiation）就是细胞膜表面的分化抗原群/分化抗原簇，应用聚类分析，可将来自不同实验室识别同一分化抗原的单克隆抗体归为一个 CD，经由从 1982 年第 1 次国际上人类白细胞分化抗原会议（The Human Leucocyte Differentiation Antigen workshop， HLDA）统一命名。 迄今为至，人 CD 的序号已从 CD1 命名至 CD350 (2009年)，可大致划分为 T 细胞、 B 细胞、髓细胞、 NK 细胞、血小板、粘附分子、内皮细胞、细胞因子受体、激活抗原、碳水化合物半抗原、树突状细胞、干细胞／祖细胞、基质细胞和红细胞 14 个组。 白细胞分化抗原（Leucocyte Differentiation Antigen， LDA）是指不同谱系(1ineage)血细胞在正常分化，成熟，活化过程中出现或消失的细胞表面标志，多是跨膜蛋白或糖蛋白，少数为碳水化合物半抗原。 随着人类功能基因组计划研究以及免疫学与其他学科的交叉，人类白细胞分化抗原的概念逐渐被人类细胞分化分子(HCDM)所替代。 采用单克隆抗体鉴定方法识别的白细胞分化抗原又称 CD （cluster of differentiation）抗原。 检测 CD 抗原是实验室识别细胞及不同分化阶段细胞或细胞亚 1 / 18

人类白细胞抗原基因型和卡马西平用量

CPIC指南（2013）：人类白细胞抗原-B（HLA-B）基因型和卡马西平用量 人类白细胞抗原B（HLA-B）是编码参与将抗原呈递给免疫系统的细胞表面蛋白。HLA-B*1502等位基因与增加史蒂文-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松懈症（TEN）风险相关联。我们从已有的关于这种关联的文献总结证据，为用卡马西平治疗携带HLA-B*1502基因型的病人时提供建议。这篇文章的目的是提供HLA-B*1502基因型检测结果的临床解读，可以用来指导卡马西平用药。本指南提供当获得HLA-B*1502基因型检测结果时的卡马西平用药的建议。关于替代治疗选择的详细指南、表型测试结果的使用、进行基因型检测效益分析都超出本文件内容。CPIC指南发布并定期更新在PharmGKB网站上。 主要文献综述 关于HLA-B*5801和卡马西平的系统性的文献综述可参见网上的补充数据。综述都总结了之前打了的文献。 基因：HLA-B 背景 人类白细胞抗原B（HLA-B）基因位于6号染色体端臂上（6p21.3），编码参与呈递胞内抗原给免疫系统的蛋白。这些胞内抗原经常是胞内蛋白正常降解产物，被识别为“自我”。但是，如果呈递的抗原来自病原菌或者某些情况下移植的组织，就会被识别为“非己”，激发免疫应答。HLA-B是基因中最大家族人类主要组织相容性复合体的一部分。人类主要组织相容性复合体包含三类：I型、II型、III型，HLA-B是I型人类主要组织相容性复合体，I型还包括HLA-A和HLA-C。 因为HLA蛋白为免疫识别呈递各种各样的多肽，所以HLA基因，尤其是HLA-B，属于人类最具多态性的基因。血清学上早已确定HLA多态性，但，新的采用基因分型和DNA测序的方法揭示此位点基因变异更加复杂。例如，根据WHO命名委员会HLA系统（https://www.360docs.net/doc/a72666968.html,）,HLA-B有2000多个等位基因，大部分与其他不同不仅是单核苷酸的差异。每个等位基因的命名在其后添加*号和4或6个数字区分等位类型（前两位数）和特异蛋白亚型（第二组数）。等位型可以通过血清学的方法确定。亚型之间一个或多个核苷酸位点不同就改变了编码蛋白序列。HLA命名细则在之前的CPIC指南中有描述。本指南集中讨论HLA-B*1502等位基因，该基因型与SJS、TEN，及严重疱疹皮肤不良反应相关。 基因检测选择 HLA-B基因分型的很多方法已经商业化，网上补充资料和https://www.360docs.net/doc/a72666968.html,提供更多的床检测选择信息。 偶然发现 没有其他疾病与HLA-B*1502相关。但，有报道称HLA-B*1502与奥卡西平和苯妥英钠诱导SJS/TEN相关，尤其是在亚洲人群中。其他HLA-B等位基因也与药物不良反应相关，如，HLA-B*5701与阿巴卡韦诱导的过敏反应相关，HLA-B*5801与别嘌呤醇诱导严重皮肤不良反应（包括但不局限于SJS/TEN）相关。后两种HLA-B基因型与不良药物反应已有CPIC指南。 其他考虑 HLA-B*1502有非常严格的种族和地域的局限性，这对高风险人群是非常重要的。明确的，

CD 白细胞分化抗原 细胞膜表面分化抗原群地定义及意义

CD/白细胞分化抗原/细胞膜表面分化抗原群的定义及意义CD（Cluster of differentiation）就是细胞膜表面的分化抗原群/分化抗原簇，应用聚类分析，可将来自不同实验室识别同一分化抗原的单克隆抗体归为一个CD，经由从1982年第1次国际上人类白细胞分化抗原会议（The Human Leucocyte Differentiation Antigen workshop，HLDA）统一命名。迄今为至，人CD的序号已从CD1命名至CD350 (2009年)，可大致划分为T细胞、B细胞、髓细胞、NK细胞、血小板、粘附分子、内皮细胞、细胞因子受体、激活抗原、碳水化合物半抗原、树突状细胞、干细胞／祖细胞、基质细胞和红细胞14个组。白细胞分化抗原（Leucocyte Differentiation Antigen，LDA）是指不同谱系(1ineage)血细胞在正常分化，成熟，活化过程中出现或消失的细胞表面标志，多是跨膜蛋白或糖蛋白，少数为碳水化合物半抗原。随着人类功能基因组计划研究以及免疫学与其他学科的交叉，人类白细胞分化抗原的概念逐渐被人类细胞分化分子(HCDM)所替代。 采用单克隆抗体鉴定方法识别的白细胞分化抗原又称CD （cluster of differentiation）抗原。检测CD 抗原是实验室识别细胞及不同分化阶段细胞或细胞亚群最主要的方法。白细胞分化抗原（狭义上的CD）参与机体重要的生理和病理过程：①免疫应答过程中免疫细胞的相互识别，免疫细胞抗原识别、活化、增殖和分化，免疫效应功能的发挥；②造血细胞的分化和造血过程的调控；③参与炎症反应、血栓形成和组织修复；④参与细胞的生长、分化、迁移，及肿瘤的恶化和转移。 CD在基础免疫学研究中主要应用于：①CD抗原的基因克隆，新CD抗原及新配体的发现；②CD抗原结构与功能关系；③细胞激活途径和膜信号的传导；④细胞分化过程中的调控；⑤细胞亚群的功能。CD在临床免疫学研究中主要用于：①机体免疫功能的检测；②白血病、淋巴瘤免疫分型；③免疫毒素用于肿瘤治疗、骨髓移植以及移植排斥反应的防治；④体内免疫调节治疗。 在许多场合下，抗体及其识别的相应抗原都用同一个CD序号，因此在参阅教科书和文献时需加注意：(1)CD是流水编号，CD129暂缺；CD67和CD66b是重复的；CD187-190，CD211，CD237，CD341-343，CD345-248暂未编号。(2)CD中带有w的抗原或抗体CDw12，CDw198，CDw199，CDw293尚需继续进行全面鉴定。(3)有些CD抗原又可进一步划分为不同的成员，一般用小写英文字母表示，但情况有所不同：①如CD1可分为CD1a，CD1b和CD1c，

第二十七章人类白细胞抗原分型

第二十七章人类白细胞抗原分型 Chapter 27 Human Leukocyte Antigen Typing 第一部分教学内容和要求 一、目的要求 ·掌握：HLA血清学分型和细胞学分型的方法类型、原理和用途；熟悉：基因分型技术的方法类型、原理和用途；了解：HLA血清学分型的技术要点。 二、教学内容 1．血清学分型法：原理，实验流程与结果判断，技术要点，方法评价。 2．细胞分型法：阴性分型法，阳性分型法。 3．基因分型技术：PCR-序列特异性引物分型法，PCR-序列特异性寡核苷酸探针杂交法，PCR-序列测定法，PCR-限制性片段长度多态性分析法。 第二部分测试题 一、选择题 （一）单项选择题（A型题） 1.微量补体依赖的细胞毒试验中所用的补体为 A．豚鼠血清 B．兔血清 C．羊血清 D．马血清 E．人血清 2．HLA-Ⅰ类抗原血清学分型主要应用的试验 A．微量补体依赖的细胞毒试验 B．T淋巴细胞增殖试验 C．T细胞介导的细胞毒试验 D．溶血空斑试验 E．混合淋巴细胞培养 3．不表达HLAⅠ类抗原的细胞是 A．淋巴细胞B．成熟红细胞C．血小板D．脾细胞E．粒细胞 4．编码HLA -I类分子的基因位点有 A．HLA—A、B位点B．HLA—A、B、C位点C．HLA—DR位点 D．HLA—DR、DP、DQ位点E．C4、C2、TNF位点 5. 最容易发现HLA新基因的方法是 A．CDC试验B．MLR C．PCR-SSP D．PCR-SSO E．PCR-测序 6. CDC试验观察结果用 A．分光光度计B．酶标仪C．光学显微镜D．相差显微镜E．倒置相差显微镜 （二）多项选择题（X型题） 1.HLA-I类抗原分布于如下细胞 A.T细胞 B.B细胞 C.巨噬细胞 D. 血小板 E.红细胞 2．HLA-Ⅱ类抗原包括的抗原有 A．HLA-A B．HLA-D C．HLA-DP D．HLA-DQ E．HLA-DR 3. HLA-Ⅱ类抗原主要表达于如下细胞 A.B淋巴细胞 B. 巨噬细胞 C. 抗原提呈细胞 D.红细胞 E.T淋巴细胞 4．HLA抗体可来自 A．健康人血清 B．产妇血清 C．接受移植者血清 D．单克隆抗体 E．兔抗HLA血清 5．HLA血清学分型技术可用于检测 A．HLA-A抗原 B．HLA-DP抗原 C．HLA-DR抗原 D．HLA-B抗原 E．HLA-C抗原 6．可用混合淋巴细胞培养分型方法进行检测的位点有 A．HLA-A B．HLA-B C．HLA-DP D．HLA-DR E．HLA-D 7．下述哪些分子生物学方法可用作HLA定型 A．PCR B．PCR-SSP C．PCR-RFLP D． PCR-SSO E．PCR-测序 8．下述哪些是MLC阴性定型法的特征 A．用已知的HTC作应答者B．用已知HTC作刺激者D．需培养6天 D．仅需培养2天E．具有相同抗原时cpm不增高. 9．血清学分型法(微量补体依赖的细胞毒试验，CDC test)临上可应用于 A．HLA分型（供移植前配型、疾病相关研究、人类亲缘研究等）B．抗体筛选 C．鉴定和交叉配合试验D．测定T细胞免疫功能E．B细胞免疫功能 10．PCR-SSP(序列特异性引物)用于HLA分型具有的特点 A．分辨度高B．特异性强C．扩增后处理过程简单 D．只需借助琼脂糖凝胶电泳E．依据是否出现特异性条带判断结果

人类白细胞抗原

人类白细胞抗原E（HLA-E）酶联免疫分析试剂盒 使用说明书 本试剂盒仅供体外研究使用! 预期应用 ELISA法定量测定人血清、血浆或其它相关生物液体中HLA-E含量。 实验原理 用纯化的抗体包被微孔板，制成固相载体，往包被抗HLA-E抗体的微孔中依次加入标本或标准品、生物素化的抗HLA-E抗体、HRP标记的亲和素，经过彻底洗涤后用底物TMB显色。TMB在过氧化物酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。颜色的深浅和样品中的HLA-E呈正相关。用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），计算样品浓度。 试剂盒组成及试剂配制 1.酶联板：一块（96孔） 2.标准品（冻干品）：2瓶，每瓶临用前以样品稀释液稀释至1ml，盖好后静置10分钟以上，然后反复颠倒/搓动以助溶解，其浓度为10ng/ml，做系列倍比稀释（注：不要直接在板中进行倍比稀释）后，分别稀释成10ng/ml，5ng/ml，2.5ng/ml，1.25ng/ml，0.625ng/ml，0.312 ng/ml，0.156ng/ml，样品稀释液直接作为标准浓度0ng/ml，临用前15分钟内配制。如配制5ng/ml标准品：取0.5ml（不要少于0.5ml）10ng/ml的上述标准品加入含有0.5ml样品稀释液的Eppendorf管中，混匀即可，其余浓度以此类推。 3.样品稀释液：1×20ml。 4.检测稀释液A：1×10ml。 5.检测稀释液B：1×10ml。 6.检测溶液A：1×120μl（1:100）临用前以检测稀释液A1:100稀释，稀释前根据预先计算

好的每次实验所需的总量配制（100μl/孔），实际配制时应多配制0.1-0.2ml。如10μl检测溶液A加990μl检测稀释液A的比例配制，轻轻混匀，在使用前一小时内配制。 7.检测溶液B：1×120μl/瓶（1:100）临用前以检测稀释液B1:100稀释。稀释方法同检测溶液A。 8.底物溶液：1×10ml/瓶。 9.浓洗涤液：1×30ml/瓶，使用时每瓶用蒸馏水稀释25倍。 10.终止液：1×10ml/瓶（2N H2SO4）。 11.覆膜：5张 12.使用说明书：1份 自备物品 1.酶标仪（建议参考仪器使用说明提前预热） 2.微量加液器及吸头，EP管 3.蒸馏水或去离子水，全新滤纸 标本的采集及保存 1.血清：全血标本请于室温放置2小时或4℃过夜后于1000x g离心20分钟，取上清即可检测，或将标本放于-20℃或-80℃保存，但应避免反复冻融。 2.血浆：可用EDTA或肝素作为抗凝剂，标本采集后30分钟内于2-8°C1000x g离心15分钟，或将标本放于-20℃或-80℃保存，但应避免反复冻融。 3.其它生物标本：请1000x g离心20分钟，取上清即可检测，或将标本放于-20℃或-80℃保存，但应避免反复冻融。 4.样本处理：血清或血浆标本推荐稀释10倍，如：稀释10倍，取100uL血清或血浆加入900uL 样品稀释液。标本使用0.1M的PBS稀释（PH=7.0-7.2）。 注：以上标本置4℃保存应小于1周，-20℃或-80℃均应密封保存，-20℃不应超过1个月，-80℃不应超过2个月；标本溶血会影响最后检测结果，因此溶血标本不宜进行此项检测。

医学免疫学本科教学改革中思维导图的体会

医学免疫学本科教学改革中思维导图的体会 发表时间：2018-11-30T12:07:10.553Z 来源：《健康世界》2018年21期作者：李静怡李傲王博 [导读] 医学免疫学作为生命科学发展的前沿学科，以其广度的多交叉性和深度的多层次性，成为沟通基础医学和临床医学无可替代的桥梁学科。 1.华北理工大学口腔医学院河北唐山 063210； 2.华北理工大学基础医学院河北唐山 063210 摘要：医学免疫学作为生命科学发展的前沿学科，以其广度的多交叉性和深度的多层次性，成为沟通基础医学和临床医学无可替代的桥梁学科。医学免疫学教学面临着课时少、独立性强、概念繁多、名词新颖、内容抽象，教材跟不上教学内容更新，学生学习经常感觉没有抓手、目标不明确等这样一个尴尬的局面。同时，免疫学教学需要不断地进行改革创新以适应发展的新趋势：一方面，应使医学生更好地掌握免疫学的基础和前沿知识，具有创新临床思维能力；另一方面，应促进免疫学教师的思维和素质发展，形成优秀的医学教学人才队伍。传统的教学模式显然已经无法解决医学免疫学教学中存在的这些问题。 将思维导图运用于医学免疫学教学中，既能从整体上把握知识构架，有利于学生对医学免疫学知识的整体掌控，还可以进行发散思维训练，培养学生的创新思维能力和逻辑思维能力。特别是在教学过程中绘制思维导图可以培养学生自主学习能力、批判性思维能力、团队合作力，有效地将职业核心能力融人第一课堂，实现全过程培养学生的职业核心能力，为医学院培养知识、能力、态度协调发展的医学人才提供良好前景。这一技术的运用成为推动现代医学发展的马车之一[1]。 关键词：教学改革；思维导图；体会； 一、医学免疫学运用思维导图的几点体会 1、思维导图有利于思维的扩大和全方位的思考。 医学免疫学作为基础学科里面理论性较强的学科，抽象化和理论性强是其典型特点，思维导图的建立有利所研究的问题进行深刻的和富有创造性的思考，从而有利于找到解决问题的关键因素或关键环节。以整本免疫学为例，医学免疫学分两大部分，基础免疫学和临床免疫学。前面的基础免疫学以免疫应答为主线，通过思维导图了解整个免疫应答过程后可以反推出临床免疫学异常免疫应答过程的不同，而思维导图的每个分支即可得到临床免疫出现问题的原因所在。因此，学生发散思维能力得到了提升，特别在免疫学难理解的知识点上得到了充分的体现。 2、思维导图能加强课堂师生交流，促进团队合作能力。 在绘制思维导图的过程中，教师的指导和学生之间的合作是必不可少的。这样一种交互式学习方法的运用，能够促使学生归纳和整理信息，以便学生牢牢的掌握了晦涩难懂的知识体系，这样提高了教学质量和教学效率，学生学起来轻松，老师教起来省力。 3、思维导图的运用能培养学生发现问题和解决问题的能力。 思维导图运用过程中我们发现，学生集体合作之后出现了大量的问题。比如：学习免疫耐受这章的时候，影响免疫耐受的因素与进行强免疫应答的因素刚好相反，有些学生就想到什么原因导致这样的问题，可见，如果是教师强制灌输的影响因素学生可能不会去思考其原因所在。这样的思维导图课不仅提高了学生学习的主动性和积极性，而且使其学生在面对大量琐碎的概念与知识点能更为直观的理解和记忆，从中找出问题和解决问题。 二、思维导图运用中存在的问题 1、教师层面。 （1）教师对思维导图的理解和认知程度、熟练掌握的程度以及怎样运用其解决我们在教学实际中遇到的问题存在不足。 （2）怎样把思维导图与其他我们常用的教学软件结合起来使用的问题，有些教师不太熟悉。 （3）教师对于思维导图软件的熟练运用程度不足，因为手绘思维导图还是比较慢、费时费力，影响我们备课的效率。而思维导图软件用于其他行业和领域是比较多的，有一些功能和输出的格式，在我们教学活动中是不能够运用的，这样就大大影响了使用思维导图效果。我们期待能够拥有专门针对我们教学的思维导图软件问世。 2、学生层面。 （1）学生的基本功和重视程度较差，影响了思维导图运用的效果。另有一部学生压根就没有形成系统性的思维习惯，对绝大部分知识都是一知半解的。这也不利于我们运用思维导图来整合知识体系。 （2）学生的主动性不强。在教会学生绘制思维导图后，学生跟着老师做没问题，但是自己动手绘制时，效果就不太好了，原因是不愿意自己动脑子思考这一课思维导图怎样绘制出来效果比较好，比较适合自己的思维习惯，便于自己的记忆。 （3）学生的求知欲不强。面对新的事物，没有任何欲望想要弄懂、弄清楚，仅仅限于一知半解，老师讲多少自己听多少。在自己面对绘制思维导图中的问题时有畏难情绪，更有一部分同学直接选择忽视，随便找一些现有知识体系一抄了事，应付了事。 三、展望 思维导图的建立不仅提高了教师的业务水平，同时在培养学生自主制图的同时，培养了其思维习惯与整体观，促使其归纳与理解杂琐碎的免疫学的知识，做了细节与整体兼顾。尽管有部分不足，思维导图整体在培养其创新意识等综合素质的提高，增强其学习主动性，为将来的医学学习奠定基础。 参考文献： [1]祝传贵，郑素玲，张小青等，思维导图在护理专业免疫学教学中的应用研究[J]。科教导刊（上旬刊），2014，（11）：170，228 [2]黄迪，江智霞，杨凯涵，代永娅，吴琼，苏涛.思维导图在护理学研究生培养中的应用[J/OL].全科护理，2018（26）：3219-3223 [3]雷梦杰，刘婷婷，刘雅倩，孟丽娜，金昌德.概念图在护理领域的应用现状[J].护理研究，2018，32（18）：2834-2838.

临床常用生化免疫检测

《诊断学基础》授课重点（三） 实验诊断 第十二章血液检查 第一节血液一般检查 1．参考值（血红蛋白、红细胞、白细胞、白细胞分类计数中中性粒细胞及淋巴细胞、血小板） 2．临床意义(血红蛋白、红细胞、白细胞、白细胞分类的增多或减少，核左移、核右移，红、白细胞形态改变) 第二节贫血的其他检查 1．临床意义： 1.1网织红细胞计数的参考值（成人） 1.2红细胞沉降率 1.3红细胞比积测定 1.4红细胞平均值的计算 1.5溶血性贫血的实验室检查 第三节血栓与止血检测 1．血管壁检测(毛细血管抵抗力试验、出血时间) 2．血小板检测(血小板计数、血小板平均容积和血小板分布宽度、血小板相关免疫球蛋白、血小板粘附、聚集试验) 3．凝血因子检测(凝血时间、活化部分凝血活酶时间，血浆纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间) 4．抗凝物质检测(血浆抗凝血酶Ⅲ活性、血浆肝素定量测定) 5．纤溶活性检测(FDP、血浆D-二聚体、3P试验) 第四节血型鉴定与交叉配血试验 1．ABO血型系统的抗原和抗体、鉴定 2．Rh血型系统的鉴定 3．其他血型系统（白细胞抗原系统、血小板抗原及抗体） 4．配血试验 第十三章骨髓细胞学检查 1.骨髓细胞学检查的临床意义 2.骨髓细胞检查结果分析（缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、白血病、原发性血小板减少性紫癜的血液学特点） 第十四章肝脏病常用的实验室检查 1.蛋白质代谢功能的检查(血清总蛋白、清蛋白、球蛋白测定，血清蛋白电泳，血清前白蛋白的测定，血浆凝血因子测定，血氨测定) 2.胆红素代谢的检查（血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素，尿内尿胆原、尿胆红素） 3.三种黄疸的实验室检查特点 4.血清转氨酶（ALT、AST及其同工酶）、碱性磷酸酶及其同工酶、γ-谷氨酰转移酶测定、乳酸脱氢酶及其同工酶测定 5..病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型）标志物测定 注：A/G比值、总胆红素、ALT、AST参考值需记忆。

人类白细胞抗原是什么

人类白细胞抗原是什么 一个个疾病不断带走人类的健康，我们不知道会在什么时候，什么情况下患上一些无法预知的疾病，我们现在只能多知道了解一些疾病的知识。知识，这种东西是不仅仅只对自己有用的，有些时候在别人不懂的时，可以帮他们解释一下。下面就让我们了解一下人类白细胞抗原，关注自己和身边人的健康。 人类白细胞抗原，英语是human leukocyte antigen，简称HLA。它是人类的主要组织相容性复合体（MHC），位于6号染色 体上（6p21.31），包括一系列紧密连锁的基因座，与人类的免疫系统功能密切相关。其中部分基因编码细胞表面抗原，成为每个人的细胞不可混淆的“特征”，是免疫系统区分本身和异体物质 的基础。 第一型人类白细胞抗原由一个跨越细胞膜的α链和一个连 在这个链上的、细胞外的β2微球蛋白组成。整个分子由四个区组成，其中三个区位于α链上（α1-α3），β2微球蛋白组成第

四个区。分子位于细胞外的部分（α1和α2）组成一个凹坑，肽可以粘在这个凹坑里。粘在这里的肽一般是在蛋白酶体里被拆除的蛋白质的残片。免疫细胞（比如CD8+-T细胞）可以检验这些被粘在细胞表面的肽来区分自身和外来的细胞。所有含有细胞核的身体内的细胞都有第一型人类白细胞抗原，这些分子又可以细分为HLA-A、HLA-B和HLA-C。 第二型人类白细胞抗原由一个α链和一个β链组成，两个链都穿过整个细胞膜。在细胞外这个分子有四个区（α1、α2、β1和β2），其中α1和β1组成一个凹坑。第二型人类白细胞抗原比第一型稍大些。只有吞噬性的细胞（比如吞噬细胞）的表面有第二型人类白细胞抗原。在巨噬过程中被溶酶体分解的蛋白质的肽被粘在第二型人类白细胞抗原的凹坑里。这个型的分子又可以下分为HLA-DP、HLA-DQ、HLA-DR、HLA-DN和HLA-DO。 第三型人类白细胞与前两型不同的是第三型人类白细胞抗 原是细胞间质中的分子，它参加不分别免疫。它可下分为HLA-C2、HLA-C4和HLA-Bf。

2017临床医学检验试题

2017年临床医学检验(师)《专业实践技能》全真模拟试卷(1) 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题不影响酶活性测定的因素为（B） A．底物浓度 B．样品杯直径 C．温度 D．pH值 E．缓冲液的离子强度 第2题用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是（B A．酶标记A抗体 B．未标记的抗A抗体 C．未标记抗原A D．酶标抗球蛋白抗体 E．酶标记抗原A 第3题下列哪一项指标可作为卵巢癌转移的指标（E） A．CEA B．AFP C．CA125 D．癌抗原 E．CA19-9

第4题下列哪项疾病属于自发性血小板增多（B） A．炎症性疾病 B．骨髓增生性疾病 C．恶性肿瘤 D．脾切除 E．原发性(特发性)血小板减少性紫癜 第5题在免疫球蛋白测定中，检测阈值可达0.1mg/L的方法有（D）A．散射免疫比浊法 B．酶联免疫吸附法 C．免疫胶乳比浊法 D．以上3种方法均可 E．单相免疫扩散法）第6题低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是（C）A．ApoAⅠ B．ApoAⅡ C．ApoB D．ApoCⅡ E．ApoE 第7题不属于连续监测法中干扰因素是（E） A．样品本身含有与化学反应有关的酶 B．工具酶中混有杂酶 C．样品中某些代谢物或药物的干扰

D．分析容器的污染 E．自动生化分仪的类型 第8题反映肝细胞受损，膜通透性增加的血清酶是（A．γ-GT B．ALT C．MAO D．ChE E．ALP 第9题巨幼红细胞性贫血时，血片易见（D） A．球形红细胞 B．靶形红细胞 C．口形红细胞 D．有核红细胞 E．镰刀形红细胞 第10题属于肿瘤特异性抗原的是（C） A．胚胎抗原 B．甲胎蛋白 C．黑色素瘤抗原 D．癌胚抗原 E．CA199 第11题沉淀反应形成的反应现象（A）

人类白细胞抗原HLA高分辨基因分型检测知情同意书

样本编号人类白细胞抗原（HLA）高分辨基因分型检测知情同意书 姓名：年龄：性别：送检单位： 人类白细胞抗原（Human Leucocyte Antigen，HLA）是人类主要组织相容性抗原，是控制细胞间相互识别、调节免疫应答的一组紧密连锁的基因群。 临床研究表明，在进行骨髓和其他器官移植时，供者和受者之间HLA相合程度越高，排斥反应的发生率就越低，移植成功率和移植器官长期存活率就越高；反之，就越容易发生排斥反应。因此，必须选择HLA相合或基本相合的供者，HLA配型必须准确、精细。HLA高分辨基因分型是临床移植的最佳方案。 检测局限性及潜在风险： 1.由于受检者个体差异或样本不符合要求（如外周血中白细胞浓度太低），可能造成检测失败。 2.鉴于当前医学检测技术水平的限制和受检者个体差异等不同原因，即使在检测人员已经履行了工作 职责和操作程序的前提下，仍有可能出现假阳性或假阴性。 3.如果受检者前期接受过异体输血、移植手术、干细胞治疗等，会引入外源DNA，也会影响检测结果。 4.本检测结果仅供参考，不作为最终诊断结果，相关解释请咨询临床医生。 受检者知情同意： 1.我已知晓该检测的性质、预期目的、风险和必要性，对其产生的疑问已经得到医生的解答。 2.我已知晓将要进行的检测项目所使用的检测方法的相关内容；且知晓该检测的准确率并非百分之百。 3.我承诺提供的个人资料真实可靠。 4.我同意在去掉所有个人信息后，检测数据可供研究参考并允许检测机构通过该检测数据获得相关的 知识产权，我同意授权医院及检测机构对检测涉及的血液、血浆和医疗废弃物等进行处理。 5.我已知晓该检测由于个别受检者外周血中白细胞数目少，可能出现重新抽血取样的情况，受检者配 合重新取样检测的，检测方不重复收取费用，受检者不配合重新取样的，检测方不予退费。 受检者声明： 我已知晓上述所有内容，愿意进行该项检测、同意回访，并承担因检测带来的相关风险。 受检者/法定监护人签名：与受检者关系（监护人填写）： 日期：年月日医生声明： 我已告知受检者（或其授权亲属）改检测性质、预期目的、风险及局限性，并且解答了受检者（或其授权亲属）的相关问题，我已征得受检者（或其授权亲属）的同意来开展改检测服务。 医生签名：日期：年月日

第七章白细胞分化抗原和粘附分子

第七章白细胞分化抗原和粘附分子 一、填空题： 1．白细胞分化抗原是指白细胞(及血小板、血管内皮细胞等)?正常分化成熟为不同谱系、不同阶段以及活化过程中，出现或消失的细胞表面标志，多为跨膜糖蛋白。 2．粘附分子指介导细胞间或细胞与基质间相互接触和结合的一类分子,多为糖蛋白,分布于细胞表面或细胞外基质(extracellular matrix,ECM)，以配体-受体形式发挥作用。 3．粘附分子根据其结构特点可分为整合素家族、选择素家族、免疫球蛋白超家族、钙粘蛋白家族等 二、多选题： [A型题] 1．白细胞分化抗原是指： A.白细胞表面的全部膜分子 B.T淋巴细胞表面的膜分子 C.淋巴细胞表面的膜分子 D.主要为TCR和BCR E. E.白细胞在正常分化成熟不同谱系、不同阶段以及活化中出现或消失的细胞表面标记 2．白细胞分化抗原的组成大多数是： A.跨膜蛋白或糖蛋白 B.跨膜磷脂 C.跨膜化学基因 D.跨膜无机物 E.跨膜有机物 3.粘附分子的正确概念是： A.细胞在正常分化、成熟、活化过程中，出现或消失的表面标记 B.介导细胞之间或细胞与基质之间相互接触和结合的一类分子 C.由活化的细胞分泌的调节多种细胞生理功能的小分子多肽 D.体液中正常存在的具有酶活性和自我调节作用的一组大分子系统 E.是一组广泛参与免疫应答并代表个体特异性的抗原分子 4.整合素家族得名是因为： A.介导细胞与细胞外基质的粘附，使细胞附着而形成整体 B.分子结构和肽链氨基酸组成与免疫球蛋白有一定同源性 C.介导淋巴细胞的归巢 D.介导同型细胞间相互聚集的粘附分子 E.以上都不是 5.Ig超家粘附分子具有： A.与免疫球蛋白V区和（或）C区相似的折叠结构 B.与MHC分子肽结合区相似的分子结构 C.与补体攻膜复合体相似的分子聚合形式 D.与SmIg相似的识别特异性 E.与CKs相似的旁分泌作用特点 6.选择素分子的主要作用是： A.在血流状态下介导白细胞与血管内皮细胞的起始粘附 B.在炎症渗出中，介导白细胞穿越血管内皮细胞的过程 C.在生长发育过程中，介导同型细胞间的粘附作用 D.主要参与细胞间的相互识别作用 E.主要介导淋巴细胞向中枢免疫器官的归巢 7.淋巴细胞归巢是指： A.成熟淋巴细胞向中免疫器官的迁移 B.淋巴细胞的一种定向迁移形式 C.淋巴细胞随血流到达全身器官

白细胞分化抗原

白细胞分化抗原 白细胞分化抗原机体免疫系统是由中枢淋巴 器官、外周淋巴器官、免疫细胞和免疫分子所组成。免疫应答过程有赖于免疫系统中细胞间的相互作用，包括细胞间直接接触和通过释放细胞因子或其它介质的相互作用。免疫细胞间或细胞与介质间相互识别的物质基础是免疫细胞膜分子，包括细胞表面的多种抗原、受体和其它分子。细胞膜分子通常也称为细胞表面标记（cell surface marker)。免疫细胞膜分子的研究对于深入了解免疫应答的本质以及临床某 些疾病的诊断、预防和治疗都具有十分重要的意义。免疫细胞膜分子的种类相当繁多，主要有T细胞受体，B细胞识别抗原的膜免疫球蛋白，主要组织相容性复合体抗原，白细胞分化抗原，粘附分子，结合促分裂素的分子，细胞因子受体，免疫球蛋白Fc段受体以及其它受体和分子。白细胞 分化抗原是白细胞（还包括血小板、血管内皮细胞等）在分化成熟为不同谱系（lin-eage)和分化不同阶段以及活化过程中，出现或消失的细胞表面标记。它们大都是穿膜的蛋白或糖蛋白，含胞膜外区、穿膜区和胞浆区；有些白细胞分化抗原是以糖基磷脂酰肌醇（glyco-sylphosphatidylinositol,GPI）连接方式“锚”在细胞膜上。少数白细胞分化抗原是碳水化合 物半抗原。白细胞分化抗原参与机体重要的生理和病理过程。

假如：（1）免疫应答过程中免疫细胞的相互识别，免疫细胞抗原识别、活化、增殖和分化，免疫效应功能的发挥；（2）造血细胞的分化和造血过程的调控；（3）炎症发生；（4）细胞的迁移如肿瘤细胞的转移等。第一节白细胞分化抗原的分类80年代初以来，由于单克隆抗体，分子克隆、基因转染细胞系等技术在白细胞分化抗原研究中得到广泛 深入的应用，有关白细胞分化抗原的研究和应用进展相当迅速。在世界卫生组织（WHO）和国际免疫学会联合会（IUIS）的组织下，自1982年至1993年已先后举行了五次有关人类白细胞分化抗原的国际协作组会议（International workshop on human leukocyte differentiation antigens),并应用以单克隆抗体鉴定为主的聚类分析法，将识别同一分化抗原的来自不同实验室的单克隆抗体归为一个分化群，简称CD（cluster of differentiation)。在许多场合下，抗体及其识别的相应抗原都用同一个CD序号，因此在参阅教科书和文献时需加注意。 一、人白细胞分化抗原的分类迄今为至，人CD的序号已从CD1命名至CDw130(见表1-2），可大致划分为T细胞、B细胞、髓系细胞、NK细胞、血小板、激活抗原、粘附分子、内皮细胞和细胞因子受体等九个组（表1-1）。表 1-1 CD单抗分组（1993）主要特异性CD T细胞CD1-CD8、CD27、CD28、CD38、CD39、CDw60、CD45、CD45RA、CD45RB、CD45RO、CD98、CD99、CD99R、

名词解释

一、名词解释 1.CD 也叫白细胞分化抗原（cluster differentiation, CD，分化群)，主要指白细胞在分化的不同阶段出现或消失的细胞表面的抗原性标志。参与T细胞识别、粘附和活化CD1-CD247 2.ADCC作用脱颗粒作用,与靶细胞结合的抗体Fc段与NK细胞表面的Fc受体结合后， 通过抗体的连接，NK细胞发挥细胞毒作用，使抗原靶细胞溶解，即为抗体依赖细胞介导的细胞毒作用 3.免疫耐受 免疫耐受是机体对抗原刺激表现为“免疫不应答”的现象。免疫耐受具有免疫特异性。自身耐受可以避免自身免疫病的发生。在某些情况下，抗原也可诱导相应克隆的淋巴细胞对该抗原表现为特异性的负免疫应答。 4.生物制品 是用于人工免疫的疫苗，类毒素，免疫血清，免疫细胞, 细胞因子以及免疫诊断用品等统称。 5.酶联免疫吸附作用 一种酶联免疫技术。用于检测包被于固相板孔中的待测抗原(或抗体)。即用酶标记抗体，并将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面，使抗原抗体反应在固相载体表面进行，用洗涤法将液相中的游离成分洗除，最后通过酶作用于底物后显色来判断结果. 6.白细胞介素 白细胞介素（interleukins)是免疫细胞和非免疫细胞产生的一类能够介导白细胞和其它细胞间相互作用的细胞因子。 7.HLA 人类白细胞抗原（HLA，human leukocyte antigen)，存在于白细胞，血小板和一切有核细胞的表面，尤以淋巴细胞密度最高，属同种异型抗原。此类抗原参与免疫应答、免疫调节、且与移植排斥反应等有关。静止T细胞：MHC-I , 活化T：MHC-I＋MHC－Ⅱ 8.免疫球蛋白 Ig 具有抗体活性以及无抗体活性但化学结构与抗体相似的球蛋白。 9.TD抗原 胸腺依赖性抗原TD-Ag：需在T细胞辅助及巨噬细胞参与下才能激活B细胞产生抗体的抗原。天然抗原大多为TD抗原。 胸腺非依赖性抗原TI-Ag：无需在T细胞辅助就能激活B细胞产生抗体的抗原。此类抗原结构简单，种类较少。 10.T细胞表位 只能被TCR识别的部位，位于抗原分子的内部。顺序决定基。识别需抗原提呈和MHC分子。 11.补体调节作用补体的激活过程中产生的C3b、C4b和IC3b均是重要的调理素，他们可 结合中性粒细胞或巨噬细胞表面的相应受体，发挥调理作用，使原有的吞噬活性增强12.免疫重建 将免疫功能正常个体的造血干细胞或淋巴细胞移植给免疫缺陷个体，使后者的免疫 功能部分或全部得到恢复。 13.疫苗 细菌，病毒，螺旋体，立克次体和类毒素等抗原性生物制品统称为疫苗。 14.细胞免疫 细胞免疫（celluar CMI）：T细胞介导的免疫应答，通过2次接触抗原后，效应T细胞