活检穿刺枪在睾丸取精和睾丸活检术中的应用
正常人体解剖学完整
正常人体解剖学名词解释1.胸骨角：胸骨体与胸骨柄相接外形成突向前方的横行隆起，平对第2肋，为计数肋的重要标志。
2.鼻旁窦：鼻腔周围的颅骨，有些含气的空腔，与鼻腔相通，称鼻旁窦。
共四对，包括额窦，上颌窦，筛窦，和蝶窦。
3.翼点：在颞窝区内，额，顶，蝶，颞四骨的会合处称为翼点。
此处骨质较薄，内面有脑膜中动脉前支经过，翼点处骨折容易损伤该动脉引起颅内血肿。
4.骨膜：包裹除关节面以外的整个骨面，由致密的结缔组织构成，含有丰富的血管神经，骨膜内层上的成骨细胞和破骨细胞在骨的发生、生长、改造和修复时功能最为活跃。
5.椎间盘：连接在相邻两个椎体之间，由外周的纤维环和内部的髓核构成。
有连接和缓解冲击的作用。
6.骨盆界线：是大、小骨盆的分界，又为小骨盆的上口，由骶骨的岬、两侧的弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘共同围成。
7.浅筋膜：位于皮下，又称皮下筋膜，由疏松结缔组织构成，内含有脂肪、浅静脉、皮神经以及浅淋巴和淋巴管等。
临床皮下注射，即将药物注入浅筋膜内。
8.腱鞘：为套在长腱周围的鞘管。
多位于手足摩擦较大的部位。
结构分外层的纤维层和内层的滑膜层，滑膜层又分为包于肌腱表面的脏层和紧贴纤维层内面的壁层。
腱鞘可起约束肌腱的作用，并可减少肌腱在运动时与骨面的摩擦。
9.上消化道和下消化道：临床上通常把口腔到十二指肠一段叫上消化道，包括口腔、咽、食管、胃和十二指肠。
空肠到肛门的一段叫下消化道，包括空肠、回肠和大肠。
10.咽峡：是口腔与咽的分界处，由腭垂、两侧腭舌弓和下方的舌根共同围成的狭窄通道11.轮廓乳头：在舌上面的粘膜表面，有7~11个体积最大的突起，排列在界沟的前方，乳头中央隆起，周围有环状沟，内含味蕾，司味觉。
12.十二指肠大乳头：在十二指肠降部肠腔的左后壁上有一条纵行的粘膜皱襞，其下端的乳头状突起，叫十二指肠大乳头，有胆总管和胰管的共同开口。
胆汁和胰液由此流入十二指肠内。
13.麦克伯尼点：是阑尾根部的体表投影位置，位于脐和右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，急性阑尾炎时，该处有明显的压痛。
经阴囊单切口(Bianchi手术)治疗小儿可触及型隐睾(“大家泌尿网”观看手术视频)
经阴囊单切口(Bianchi手术)治疗小儿可触及型隐睾(“大家
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白明;张高峰;王议鹤;康磊;张敬悌;明星;杨波;彭素华;朱光宇
【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》
【年(卷),期】2022(27)5
【摘要】隐睾是小儿泌尿外科常见疾病,其中绝大多数为可触及型隐睾,经腹股沟、阴囊双切口睾丸固定术是其经典手术方式。
相比于双切口入路,经阴囊单切口(Bianchi手术)治疗小儿可触及型隐睾具有简单、安全、有效、手术时间短的特点,并且切口隐蔽,术后恢复快,符合微创理念。
本文介绍该术式治疗小儿可触及型隐睾的单中心经验,并描述其手术步骤和操作要点。
【总页数】4页(P369-372)
【作者】白明;张高峰;王议鹤;康磊;张敬悌;明星;杨波;彭素华;朱光宇
【作者单位】西安交通大学附属儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R697.22
【相关文献】
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睾丸精原细胞癌
(二)创伤 睾丸肿瘤患者有局部创伤史者较多，但创 伤不是宜接因素，而是诱因、动物实验证 明创伤是促癌因素。 (三)遗传因素 统计资料显示睾丸肿瘤有一定的家族倾向。
(四)内分泌功能障碍 有些睾丸肿瘤伴有内分泌功能异常，如男 性乳腺发育、性早熟等，说明两者间有关。 (五)感染 病毒性疾病如流行性腮腺炎，常并发睾丸 炎，是否引致睾丸癌、目前尚有争议。
实验室及辅助检查
肿瘤标志物: AFP、HCG在睾丸生殖细胞瘤 的诊断、 预后、治疗和随诊中起非常重要的作用； LDH是晚期生殖细胞瘤的重要预后因素，
生殖细胞瘤的血清标志物 ——————————————————————— AFP HCG LDH ——————————————————————— 精原细胞瘤 阴性 15-25% 80% 非精原细胞瘤 Ⅰ期 10-20% 10-20% Ⅱ期 20-40% 20-30% Ⅲ/Ⅳ期 40-60% 40-60% 60% ———————————————————————
睾丸精原细胞瘤
睾丸恶性肿瘤来源于睾丸生殖细胞及其支 持细胞. 95%的睾丸肿瘤为恶性,且绝大部分来
源于生殖细胞.睾丸精原细胞瘤占全部生殖细胞肿 瘤的50%。 占男性恶性肿瘤1-2%，发病率为1-2/10万男 性人口，是20-35岁男性最常见的恶性肿瘤。肿 瘤位于体表易早期发现，早期诊断及早期治疗， 早期精原细胞瘤治愈率可达95％，非精原细胞生 殖细胞瘤5年生存率约50％。由于放疗、化疗，特 别是综合治疗的迅猛发展，晚期和复发病人仍有 治愈的机会。
2．隐睾患者，表现为盆腔内或腹股沟区逐 渐增大的肿块。 盆腔原发病灶侵犯邻近器官和结构时，会 产生特有的临床症状和体征，如下肢水肿、 尿频、尿急和尿痛等。 3．转移症状 背痛、腰痛、腹内肿块、锁骨上淋巴结肿 大等。转移到各部位会引起相应的症状。
睾丸超声ppt课件
阴囊、睾丸疾病的超声诊断
声像图
1．患侧阴囊壁增厚，通 过两侧比较观察容易发现。 皮肤和肉膜淤血水肿严重 者，阴囊壁的层次结构模 糊不清。·
2．阴囊血肿(鞘膜内积 血)通常由严重的阴囊外伤 引起。睾丸周围出现絮状 低回声区，探头轻轻加压 扫查可以出现“浮动”现 象借以识别。
3．睾丸挫伤声像图睾 丸体积可能略大，断 面形态饱满或近圆形， 但包膜回声完整、光 滑。睾丸实质回声欠 均匀或不均匀是重要 的诊断指标，内部可 出现片状不规则的低 回声或无回声区代表 实质内血肿。
(4)继发性鞘膜积液在无回声 区常见浮动的点状、细线样或 多数分隔状不规则回声。这在 鞘膜血肿和继发感染、积脓时 尤为多见。
2．精索鞘膜积液 亦称精 索囊肿，为鞘状突在发育 阶段未完全闭合，其精索 段积液所致。病变多呈梭 形或圆柱形无回声肿物， 包膜完整清晰， 与腹腔 无通连关系。位置可高可 低；或与睾丸相邻，触似 上下两个睾丸；或位于腹 股沟管中。根据以上声像 图表现，易于作出诊断。
(三)扫查方法和步骤
1．纵断扫 查显示睾丸、附睾头体 尾部断面图，还应观察位于上方的部分 精索。必要时采用“触诊辅助法”，以 人手指适当固定睾丸，进行纵断面或冠 状断面等多平面扫查。
2．横断扫查 双侧比较观察阴囊皮 肤，睾丸和附睾形态、大小、内部回声， 观察睾丸周围鞘膜腔内有无液体和其它 的变化。
声像图
1．隐睾多数可在腹股沟管、内环附 近或阴囊根部的表浅部位被找到。
穿刺活检过程感质韧
穿刺活检过程感质韧摘要：1.穿刺活检的定义与应用2.穿刺活检的操作方法3.穿刺活检的临床应用4.穿刺活检的注意事项5.穿刺活检的优势与局限性正文：一、穿刺活检的定义与应用穿刺活检是一种常用的诊断技术，主要通过局麻后在超声引导下，在需要穿刺肿物的表面，利用活检针在组织内取出一小块组织，将组织送病理切片检查，明确肿物的性质。
它应用范围广泛，包括乳腺肿物穿刺、甲状腺肿物穿刺、前列腺穿刺活检等。
穿刺活检可以通过较小的创伤，早期明确肿物是否为恶性，因此在临床上具有广泛的应用。
二、穿刺活检的操作方法穿刺活检的操作主要分为以下几个步骤：1.术前准备：医生会根据患者的病情和检查结果，确定穿刺活检的部位和方法，并对肿瘤的性质、分期及治疗有充分的了解，进行充分的术前计划。
2.局部麻醉：在进行穿刺活检前，医生会对穿刺部位进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
3.超声引导：在超声设备的引导下，医生会将活检针穿刺到肿瘤组织内，取出一小块组织。
4.取材送检：将取出的组织样本送到病理科进行切片检查和病理诊断。
5.术后处理：穿刺活检完成后，医生会对穿刺部位进行止血和缝合处理。
患者需要按照医生的建议进行术后观察和护理。
三、穿刺活检的临床应用穿刺活检在临床应用中具有重要价值，主要表现在以下几个方面：1.确定肿瘤性质：通过穿刺活检，可以早期明确肿瘤的性质，包括良性和恶性，为后续治疗方案的制定提供依据。
2.乳腺癌治疗前检查：对于高度怀疑是乳腺癌的患者，在进行新辅助化疗治疗前，需要通过穿刺活检确诊乳腺癌，并进行乳腺癌的生物学指标检查，如雌激素受体、孕激素受体、c-erbB-2 癌基因、Ki67 等，以指导选用化疗药物。
3.辅助手术方案制定：穿刺活检可以帮助医生了解肿瘤的范围和分期，为手术方案的制定提供参考。
四、穿刺活检的注意事项1.穿刺活检前，患者应充分了解手术的目的、过程和可能的风险，并签署知情同意书。
2.穿刺活检过程中，患者需要保持平静，避免因紧张和恐惧导致的不适。
男性生殖系统解剖
六、尿道球腺bulbourethral
形似豌豆，位于尿道球后上方两侧、会阴深横肌 内，排泄管开口于尿道球部。
第三节 男性尿道male urethra
兼具排尿、排精功 能。全长约16~22cm，
依其穿行结构不同分3部：
特点：
2个弯曲 3个狭窄 3个膨大
3个狭窄：尿道内口、尿道膜部和尿道外口 3个膨大：前列腺部、尿道壶腹和舟状窝 2个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯 ☆临床应用
输精管的管壁主要 为平滑肌，壁厚而腔 细，触之坚韧，如圆 索状。
输精管精索部位置表 浅，男性节育手术（输 精管结扎术）常在此部 进行。
射精管
ejaculatory duct
输精管壶腹末端变细与精 囊腺排泄管汇合成射精管，穿 前列腺开口于尿道前列腺部。
四、精囊seminal vesicle
位于膀胱底之后，输精管壶腹的外侧。 由迂曲小管构成，排泄管与输精管末端合成射精管。 分泌液体参与精液的组成。
五、前列腺prostate
扁栗子形。
上端称前列腺底，邻接膀胱颈。 下端称前列腺尖，位于尿生殖膈上。 底与尖之间称前列腺体，体后面有纵行 的前列腺沟。
五、前列腺
前列腺囊坚韧，腺体可分为前、中、 后及两侧叶。中叶位于尿道后，肥大可 压迫尿道引起排尿困难。
活体可经直肠指诊触及前列腺，进 行相关的检查和治疗。
一、睾丸testis
产生精子+雄性激素 位于阴囊内，呈扁 椭圆形，左右各一。
睾丸表面有坚厚的白膜，沿后缘伸入睾丸形成 睾丸纵隔，并发出小隔将睾丸分成许多睾丸小叶。
睾丸小叶内有精曲小管，可产生精子。小管之间 的结缔组织中有分泌男性激素的间质细胞。
二、附睾epididymis
紧贴睾丸上端和后缘。
人能不能提取到优质的精子(显微取精让无精)
人能不能提取到优质的精子（显微取精让无精）无精症患者如果睾丸活检仍未见精子，难道就无法生育了吗？实际上还有很有希望的解决方法，一个方法是：供精（很多患者心理上无法接收），另一个有效的方法就是：显微取精技术。
显微取精术，全称显微镜下睾丸切开取精手术，是在显微镜下切开睾丸，在其内部寻找可能存在的，具有生精功能的曲细精管，并获取精子的手术。
优点在显微镜下，将有严重生精障碍的睾丸中的，局部残存生精能力的生精小管，也就是“局部生精灶”中存在的极少量精子进行识别并且提取，再进行分离及特殊处理保存后，通过辅助生殖技术生育后代。
优势睾丸显微取精是无精症治疗的划时代突破！与传统的睾丸活检取精相比，显微镜下睾丸切开取精手术有切口小、视野好、精子获得率高、并发症少等优点。
成功率随着显微镜下睾丸取精技术的不断发展完善，取精的成功率是比较高的，甚至不时会有“超出预期”的收获。
但是显微取精的成功率根据患者的病因不同而有所差别。
一般来说，克氏征、Y染色体c区缺失、隐睾、放化疗后、青春期腮腺炎后睾丸炎的患者取精成功率较高，一般能达到40%~70%。
相比较而言，一些不明原因且睾丸体积正常的无精症患者，若睾丸穿刺未见精子，一般来讲显微取精成功获取到精子的概率较低，不足20%。
当然，若患者用自己的精子生育愿望强烈，仍然可以尝试显微取精。
必须要强调的是，具备丰富显微手术经验的医生对于手术成功率起到至关重要的作用。
手术经过大致如下：沿睾丸赤道线剖开，充分暴露睾丸实质，在手术显微镜下快速寻找到目标曲细精管，获取目标曲细精管送实验室镜检并提取出精子，配合女方进行卵泡浆内单精子注射（即“第二代试管婴儿”）生育。
显微取精手术创伤小，伤口愈合后几乎看不到手术瘢痕，不会影响患者的生活质量，也不会造成性功能障碍。
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睾丸扭转探查手术
北京大学人民医院 睾丸扭转探查手术知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行睾丸探查术。 睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转，也叫精索扭转。睾丸扭转从新生儿到老年人均可发生，但以儿童和20～25岁的人发病率高。睾丸扭转时间越长，睾丸丧失功能的可能性就越大，到时即使睾丸不被切除，也常因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩。 手术则是可靠有效的治疗方法，不仅可以治疗发生扭转的睾丸，还可以预防健康一侧睾丸发病。睾丸探查中可能行睾丸扭转复位术或扭转睾丸切除术及对侧睾丸固定术。 手术潜在风险和对策： 医生告知我如下睾丸扭转探查手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险： 1) 心脑血管意外(心梗,脑梗,重要器官栓塞)； 2) 出血； 3) 损伤周围脏器； 4) 术中情况改变术式，睾丸扭转复位术，术中发现睾丸坏死行睾丸切除术，术中探查发现其它疾病，相应处理(如肿瘤，腹股沟疝，附睾炎等)； 5) 术后出血，阴囊内血肿形成，二次手术止血可能； 6) 术后心脑血管意外(心梗,脑梗,重要器官栓塞)； 7) 感染； 8) 术后深静脉血栓形成，致重要脏器栓塞（肺梗塞、脑梗塞、心肌梗塞等）； 9) 术后切口积液、脂肪液化、血肿、裂开、感染等导致愈合延迟，甚至不愈合，伤口瘢痕形成； 10) 术后病理，恶性可能，需进一步治疗； 11) 术后睾丸功能不全，包括对侧睾丸功能受影响； 12) 术后对侧或同侧睾丸再次发生扭转。 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。
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活检穿刺枪常用于各种肾脏、乳腺、肝脏等疾病的病理诊断[1]，本院生殖中心将这一技术用于睾丸活检和取精。
现结合有关文献讨论活检穿刺枪在睾丸活检和取精术中的应用价值，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年3月至2011年11月，本院生殖中心诊断为梗阻性无精子症需行睾丸活检或经皮睾丸穿刺取精术（TESA）的男性患者140例，根据手术方法分为A组（睾丸切开法）和B组（经皮睾丸穿刺法）。
A组70例，年龄24~45岁，平均31.5岁；B组70例，年龄22~49岁，平均32岁。
两组患者经精浆生化、性激素6项、B超、染色体在术前检查确诊为梗阻性无精子症。
用于睾丸活检和取精的穿刺枪为一次性活检枪，活检枪的弹出距离为22mm，规格为16G×10cm，带有19mm切割槽。
1.2方法分为A、B两组进行比较，各取样本70例。
两组患者手术均由同一名医生负责完成。
（1）A组：开放性睾丸活检术或取精子术常规消毒外生殖器及会阴皮肤，用1%盐酸利多卡因浸润精索组织麻醉加阴囊局部麻醉，术者左手固定睾丸做1cm阴囊横行切口，切至睾丸白膜表面，用2~3ml盐酸利多卡因滴于睾丸白膜表面。
用尖刀挑开白膜4~5mm，挤出生精小管组织，用眼科剪切除少许睾丸组织留作检查标本。
先将一标本即刻送生殖中心实验室立即进行湿片检查方法对精子进行快速鉴定，在玻片上滴1滴生理盐水，用针头撕开曲细精管组织，于显微镜下观察有无精子并作记录。
另一标本送病理科检查。
用5-0聚丙烯线逐一缝合睾丸鞘膜、白膜及睾丸皮肤。
如为卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）即将睾丸组织放入精子营养液的器皿中供实验室分离精子做ICSI。
（2）B组：活检枪穿刺活检术或取精子1%盐酸利多卡因封闭精索麻醉阴囊皮肤[2]。
术者用左手固定睾丸，选择一无血管区，用5ml注射器在睾丸表面和阴囊皮肤内注入0.5ml1％利多卡因麻醉后，术者用左手固定睾丸。
经阴囊底部皮肤穿刺处用尖刀挑开或用大针头刺穿。
术者右手持巴德活检枪经刺穿的阴囊皮肤通道对准睾丸，穿刺针头从下极向上极进针。
在同一个白膜孔上向两个不同方向穿刺获取曲细精管组织。
将睾丸组织放入精子营养液的器皿中供实验室分离精子做ICSI或病理科检查。
2结果根据资料统计，两种方法均能获取标本行病理科检查，TESA 的患者均能获得精子行ICSI。
A组有1例患者发生睾丸血肿，经治疗后好转。
B组手术侧睾丸有短暂刺痛，经休息5~10min后症状缓解，无因疼痛而发生休克的患者，无患者发生血肿和术口感染。
A组伤口需缝合1~2针，回院换药2~3次，7d后拆线。
B组术后伤口贴上无菌敷贴，24h后自行拆除即可，无需到医院换药，而且活检穿刺枪运用起来操作迅速准确，简便灵活，微创并发症少，手术时间短（节约10min）。
3讨论诊断性睾丸活检术获得睾丸组织作病理及获取精子作辅助活检穿刺枪在睾丸取精和睾丸活检术中的应用陈玉珍，陈向红，阙文清（中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心，广东广州510120）【摘要】目的探讨活检穿刺枪在睾丸活检和取精术中的应用。
方法回顾性分析诊断为无精子症需行睾丸活检或经皮睾丸穿刺取精术（TESA）的男性患者140例，分A、B两组，A组（35例行活检，35例TESA）应用睾丸切开法，B 组（35例行活检，35例TESA）应用活检穿刺枪穿刺。
比较两组取精和活检情况。
结果两种方法均成功获得组织行睾丸活检，TESA患者均获得精子行卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）。
结论运用活检穿刺枪行睾丸活检和取精是一种有效的方法，而且活检穿刺枪使用起来更方便、快捷、创伤小、并发症少，患者更易接受，在临床上值得推广和使用。
【关键词】活组织检查，针吸；睾丸；取精术；活检穿刺枪文章编号：1009-5519（2012）09-1344-02中图法分类号：R711.22文献标识码：B现代医药卫生2012年5月15日第28卷第9期J Mod Med Health ，May 15，2012，Vol.28，No.9支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T 淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病[1]，支气管哮喘急性发作患儿气道炎症加重，导致气道痉挛、喘息症状明显。
本科在传统常规治疗基础上，采用布地奈德、福莫特罗粉吸入剂治疗68例，并在治疗前后检测肺功能，以观察临床症状及肺功能改善情况，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2009年9月至2010年9月，本院收治68例哮喘患儿，均符合儿童哮喘防治诊断标准[2]，并排除先天性心脏病、气管异物、心力衰竭、呼吸衰竭等，其中男37例，女31例，年龄6~12岁，临床表现为不同程度的咳嗽、气促、喘鸣。
1.2方法68例确诊患儿由专人负责，采用德国Jaeger 公司的潮气呼吸肺功能仪[3]测量用力肺活量（FVC ）、1秒钟用力呼气量（FEV1）、百分之肺活量时最大呼气流速（FEF%）、最大呼气流速（PEF ），指导检测3次，取最佳值，然后给予布地奈德、福莫特罗粉吸入剂（瑞典，布地奈德80μg/吸、福马酸福莫特罗4.5μg/吸，商品名：信必可、都保）吸入，每次1吸，每日2次，每次吸入后漱口，休息15min 后观察患儿症状及体征变化，同时再检测上述肺功能指标。
1.3疗效标准[4]无效：临床症状及肺功能未改善；轻度有效：咳嗽减轻，气促有所缓解，肺部哮鸣音稍减少，肺功能稍改善；有效：咳嗽明显减轻，气促明显缓解，肺部哮鸣音明显减少，肺功能各项指标明显改善。
1.4统计学方法用SPSS11.5软件进行统计学分析，指标比较采用配对t 检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2结果用药后大部分患儿咳嗽、气促、肺部哮鸣音及肺功能明显改善（P <0.05），且未见明显不良反应，见表1。
注：治疗前后比较，P <0.05。
3讨论肺功能检测是一项非创伤性的诊断技术，检测气道可逆性在哮喘诊治中具有重要价值，可客观地反映小儿气道炎症病理变化及改变程度[3]。
吸入疗法是目前治疗哮喘最安全、有效的方法，糖皮质激素是世界卫生组织（WHO ）推荐的哮喘规范治疗的常用药物，其中布地奈德是治疗哮喘的一线吸入型糖皮质激素，有较高的糖皮质激素受体结合力，主要针对呼吸道炎症细胞，可直接作用于支气管固有细胞，抑制炎症损伤，从而降低气道高反应性，减布地奈德联合福莫特罗对儿童哮喘急性发作时肺功能的影响韩鸣，宋明月，翟丽云（河南宏力医院儿科，河南长垣453400）【摘要】目的观察布地奈德、福莫特罗粉吸入剂对儿童哮喘急性发作时的肺功能的改善。
方法选择68例支气管哮喘急性发作（严重哮喘除外）患儿，给予布地奈德、福莫特罗粉吸入剂吸入，吸入前后检测肺功能。
结果哮喘急性发作患儿症状明显减轻，肺功能指标明显改善。
结论布地奈德、福莫特罗粉吸入剂治疗儿童哮喘急性发作是一种简便、有效且安全的方法。
【关键词】布地奈德；哮喘；儿童；福莫特罗；肺功能文章编号：1009-5519（2012）09-1345-02中图法分类号：R725.6文献标识码：B生殖，所以既是一种诊断方法，也是一种治疗方法。
主要有开放性手术及穿刺手术。
活检穿刺枪是经改良的弹射式活检针，由外切套管、带槽针芯和控制手柄组成。
枪内有两组弹簧分别用来引发带槽的针芯和具有锐利切割缘的套管针。
活检枪可高速的将穿刺针芯发射至预定距离并立即中止自动将套管针推入以切割组织。
常用于各种肾脏、乳腺、肝脏等疾病的病理诊断[3-4]。
ICSI 技术是目前治疗梗阻性无精症的主要手段，睾丸切开取精术在无精子症治疗中发挥了重要作用，被认为是获取睾丸组织，评价精子发生的金标准。
但较多患者感恐惧不安，难以接受手术，而且反复的切开在实施过程中不可避免地给患者带来一些不良反应[2]。
近年来由于睾丸穿刺活检技术的出现，以其微创、恢复快、痛苦少和患者易于接受的优点而得到快速普及。
用巴德活检穿刺枪行睾丸取精术提取的组织相对较少，但一般能满足临床需要，有研究表明睾丸穿刺活检诊断的准确度同开放活检的一致率可达到95%以上[5]，而且手术操作迅速准确，简便灵活，伤口小，手术时间短，无需切开阴囊皮肤，减少并发症的发生，受到广大男性患者的好评。
从临床结果可看出，用活检穿刺枪行睾丸取精术有操作简单、可靠和患者依从性好等优点，值得推荐。
但这种方法与其他现有睾丸取精手术方法的对比研究还有待进一步深入。
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