我国梅毒预防现况

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ＮａｔｉｏｎａｌＭｅｄｉｃａｌＦｒｏｎｔｉｅｒｓｏｆＣｈｉｎａ，Ｆｅｂ．２０１０，Ｖ０１．６Ｎｏ．４中国医疗前沿２０１１年２ｆｌ第６卷第４期・基础研究・３ｌ

１１．－１８随时问变化曲线

３讨论

各种损伤因素作用于肝脏，引起肝脏的炎症和免疫反应，导致大量细胞外基质在肝脏沉积，过多的不溶性基质堆积在肝脏中，引起肝脏发生结构的改变，并引起相应的功能异常，在失去肝脏自身代偿的情况下，形成肝纤维化甚至肝硬化删。而肝硬化已经是不可逆的。应早期特别是在可逆性的肝纤维化阶段诊断和治疗才会有好的疗效，这正是本实验的关键。白介素作为非常重要的细胞因子家族，既是重要的炎症介质，又是重要的免疫调节因子，通过调节肝脏炎症及免疫作用而影响肝纤维化的进程。白细胞介素一１８是近年来人们发现的一种新的致炎细胞因子＂１，具有趋化和激活中性粒细胞的功能，使中性粒细胞弹性蛋白酶释放，生成活性氧化代谢产物，引起组织细胞浸润反应而产生炎性反应。由表ｌ和附图可以看出，试验组大鼠在注射四氯化碳后，ＩＬ－１８的浓度整体水平呈上升趋势，０～４～６周的变化为（１３４．６８±１９．７３）一（１７７．７ｌ±３４．３２）～（１７３．５６士５５．１１），且有统计学意义（ｐ＝－０．００１＜０．０５）；而同阶段正常对照组的变化为（１３４．５７±１９．５４）～（１３７．５ｌ±１７．９３）～（１３４．６０４－１５．２９），且没有统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），从４～８周，曲线呈下降趋势，但最低点（１５７．４９４－４０．４４）仍较给药前（１３４．６８－４－１９．７３）高，证明实验结果与相关文献报道一致Ｈ。１，四氯化碳法所致肝纤维化有自行逆转的倾向。综上所述，ＩＬ－１８的浓度随肝细胞受损的程度加重而增加，与文献报道相符‰”。说明ＩＬ－１８参与肝纤维化形成并起到了重要的作用，可作为肝硬化早期的预警信号或重要的血清学指标。为临床诊断和治疗提供理论依据。

参考文献

【１］ＬａｍｉｒｅａｕＴ。ＤｅｓｍｏｕｌｉｅｒｅＡ，Ｂｉｏｕｌａｃ—ｓａｇｅＰ，ｅｔａ／．Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆｈｅｐａｔｉｃｆｉｂｒｏｓｉｓｇｅｎｅ［Ｊ］．ＡｒｃｈＰｅｄｉａｔｒ，２００２，９（４）：３９２－４０５．

【２】ｌｓｓａＲ，ＺｈｏｕＸ．ＣｏｎｓｔａｎｄｉｎｏｕＣＭ，钟ａ／．Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｒｅｃｏｖｅｒｙｆｒｏｍｍｉｃｒｏｎｏｄｕｌａｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ：ｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｍｍａｔｒｉｘｃ“）ｓｓ一ⅡＩａｋｉｎｇ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ．２００４，１２６：１７９５－１８０８．

【３］ＵｓｈｉｏＳ，ＮｏｍｈａＭ．ＯｋｕｒａＴ，ｅｔａ１．ＣｌｏｎｉｎｇｏｆｔｈｅｃＤＮＡｆｏｒｈｕｍａｎＩＦＮ—ＹｉｎｄｕｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉａｎｄｓｔｕｄｉｅｓＯｉｌｂｉｏｌｏｇｉｃａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆｔｈｅｐｒｏｔｅｉｎ［Ｊ］．Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，１９９６，１５６（Ｉ１）：４２７４－４２７９．

【４］ＹｏｕｃｈｕｎＪ，ＪｉｅＬ，ＭｉｃｈｅｌＷ，ｅｔａ１．Ｃｈａｎｇｅｓｉｎｔｈｅｇｅｎｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｃａｒｂｏｎｔｅｔｒａｃｈｌｏｒｉｄｅ－ｉｎｄｕｃｅｄｌｉｖｅｒｆｉｂｒｏｓｉｓｐｅｒｓｉｓｔａｆｔｅｒｃｅｓｓａｔｉｏｎｏｆｄｏｓｉｎｇｉｎｍｉｃｅｔＪ］．ＴｏｘｉｃｏｌｏｇｉｃａｌＳｃｉ，２００４，７９：４０４－４１０．

［５】朱纲，刘海林，黄欣．实验性四氯化碳诱致的大鼠肝纤维化自发逆转研究【Ｊ】．上海医学，２００６，２９（１０）：７４１－７４３．

【６】刘莉，陈悦，柯昌征．重型乙型肝炎患者血浆置换前后白介素－１８的变化及意义［Ｊ】．中国医师杂志，２００６，８（４）：５５６－５５７．

（７】李金强，蒋道荣，姚登福，等．乙型肝炎患者血清ＩＬ－１８水平的检测及临床意义【Ｊ】．中国交通医学杂志。２００６，２０（１）：５１—５３．

（收稿日期：２０１１－０１－２８）

（本文编辑：夏凯艳）

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范使用安全套，降低梅毒再次传播的风险，

６．６免费检查在医疗机构进行血液检查者，必须规定检查梅毒项目，该项目免收费用，做到早诊断早治疗。对梅毒患者免费就诊、免费复查。定期随访，使梅毒患者得到有效、彻底、规范治疗，早日恢复健康。

６．７行业监管卫生行政部门应规范医疗行业，加强性病防治专业人员的培训与教育，严把ＳＴＤ的医疗执业关，清除超范围执业的医疗机构与人员，打击非法行医的黑诊所，防止对梅毒的误诊、误治、漏治、欺诈、滥用药物及不正规治疗，保护人们群众身心健康，提高梅毒的治愈率。

６．８梅毒的治疗梅毒确诊后，应立即进行有效治疗，药量充足，疗程规范，定期复查，对性伴侣也要同时进行检查与治疗，在未彻底治愈期间禁止性生活，禁止给出血液及组织器官。在治疗过程中还要重视心理治疗，患者往往有心理压力和恐惧感，治人与治心相结合。

６．９人性化医疗服务医疗机构开设专诊室、绿色通道，对梅毒患者优先诊断、优先治疗，保密就医。合理规范使用药物，做好复查和随访医疗工作，不歧视梅毒患者。提供咨询服务与预防资料，使梅毒患者积极配合治疗，同时与他人宣传预防知识。使梅毒患者早日康复，使健康者更健康。

梅毒是一种较为复杂的社会性疾病，危害性大，传染性强，易误诊误治，治疗时间长，治疗不彻底容易复发；梅毒严重威胁着人们的身心健康，严重影响社会的安宁与和谐。为了预防、控制和消除梅毒的发生与蔓延，党和政府先后制定了相关的法律法规，为梅毒的防控工作奠定了坚实基础，对保障广大人民群众的身体健康，提高人口素质具有深远的历史意义和积极的社会意义。相信随着法律法规的不断完善、医药科学技术的飞跃发展、社会的进步、人们综合素质的提高，梅毒定能得到有效的预防与控制。

参考文献

【ｌＪ马勇．梅毒的诊断与防治［Ｊ】．西部医学。２００４，１６（３）：２６５－２６７．

【２】中华人民共和国卫生部．中国预防与控制梅毒规划（２０１０－２０２０）［Ｓ］．卫疾控发【２０１０１５２号．２０１０－０６－０３．

【３】谭中荣，谭文立．妊娠梅毒致死胎２０例临床分析【Ｊ】．中国皮肤性病学杂志，２００９，２３（３）：１６７－１６８．

【４】陈小玫。汪盛．二期梅毒ｌ例【Ｊ】．临床皮肤科杂志，２０１０，３９（２）：１２４．【５ｌ邓永琼，闫薇，刘宏杰，等．误诊为湿疹的二期梅毒ｌ例【Ｊ】．中国皮肤性病学杂志，２０１０，２４（１）：８９．

【６】６曾雪葵．浅析国内梅毒预防与控制【Ｊ】．亚太传统医药，２０１０，６（３）：１０８一１０９．

ｔ收稿日期：２０１１—０１一０９）

（本文编辑：夏凯艳）万方数据