护士资格证考试实践能力考题评析(1

A.注意保暖

B.可暂时xx输液或给氧

C.根据病情安排合适卧位

D.送入病区后，就病人病情、物品与病区护士交班

E.颈椎损伤病人应xx位并固定

【答案】:B

【解析】:考查住院处的护理。在护送病人入病区时，必要的治疗(如输液)不能中断。

2.患者男性，26岁，因暴饮暴食后出现上腹绞痛，送到医院急诊怀疑为急性胰腺炎，转入病房。急诊病人入病室后护士应首先

A.介绍医院环境

B.通知营养科，准备膳食

C.通知医生，配合抢救

D.填写医疗文件

E.询问病史，评估发病过程

【答案】:C

【解析】:考查病人入病区后的初步护理。对于急诊患者护士应该准备好急救器材和药品，通知医生作好抢救准备。

3.患者男性，52岁，因急性胃穿孔急诊手术入院，患者入院时护士应

A.测量生命体征

B.建立静脉通道

C.立即送手术室进行手术

D.办理入院手续

E.进行卫生处理

【答案】:C

【解析】:该患者为急诊手术患者，护士应立即送入手术室进行手术。

4.患者女性，32岁，自然分娩后，护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时，顺序为

A.下肢、臀部、上身

B.上身、下肢、臀部

C.上身、臀部、下肢

D.臀部、下肢、上身

E.臀部、上身、下肢

【答案】:C

【解析】:考查平车运送法。病人依照上身、臀部、下肢的顺序自床上向平车移动。

5.患者女性，67岁，患有支气管哮喘。经过治疗，患者病情稳定，准备出院。患者出院的护理下列哪项是错误的

A.处理床单位

B.通知病员在出院处办理出院手续

C.停止患者一切医嘱和各项记录

D.医疗文件立即送病案室保存

E.征求患者意见，进行卫生宣教

【答案】:D

【解析】:考查出院病人的护理。患者出院后有关文件的处理需做到：填写出院时间;病案归档(将病案按出院顺序整理好，交病案室保存);注销卡片。

6.患者女性，18岁，淋雨后寒战、高热3日，患者经过治疗后病情好转，准备出院，患者出院前的健康教育不包括

A.医院规章制度

B.服药

C.饮食

D.运动与休息

E.定期复查

【答案】:A

【解析】:考查出院前的护理。患者出院前护士需要对患者进行健康教育，内容需根据病人所患疾病进行健康指导，如合理的饮食调理、生活规律、功能锻炼、用药知识、家庭护理、定期复查等。

7.患者男性，56岁，慢性肾功能衰竭患者，目前接受血液透析治疗，护士在用轮椅送患者去进行血液透析时，轮椅运送法不正确的是

A.轮椅背与床尾呈锐角

B.将闸制动，协助患者坐入轮椅

C.嘱患者向后靠坐稳

D.嘱患者不可前倾

E.嘱患者不可自行下轮椅

【答案】:A

【解析】:考查轮椅运动法。应首先检查轮椅是否完好。将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮。注意观察病人。扶

病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。推轮椅时，尽量靠后坐。勿向前倾或自行下车;下坡时减速并观察病情。下轮椅时将轮椅推至床旁，固定好轮椅，翻起脚踏板，扶病人下轮椅。

冬季保暖。8.患者女性，45岁，因甲亢入院，对于该患者的入院初步护理，下列哪项不妥A.接住院处通知后将备用床改为暂空床

B.排列入院病历，最上面是住院病历封面

C.在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间

D.测量体重并填写在体温单上

E.向患者介绍规章制度及常规标本留取法

【答案】:B

【解析】:考查入院的初步护理。入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

9.患者男性，26岁，公司职员，患者偶尔自觉心慌，检查发现患者心室壁增厚，为明确诊断入院。针对该一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应

A.准备床单元

B.迎接新病员

C.填写入院病历

D.通知医生

E.通知营养室

【答案】:A

【解析】:考查病人入病区后的初步护理。值班护士接到住院通知后，应立即根据需要准备床单位。

10.患者男性，12岁，脑瘫患者，护士送病人去检查时使用一人搬运法，其中不正确的是

A.将患者头部放平车大轮端

B.平车头端与床尾呈钝角

C.将闸制动

D.护士一手托患者头颈肩部，一手托臀下

E.适用于体重较轻，病情允许患者

【答案】:D

【解析】:考查平车运送法。单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人。平车头端与床尾呈钝角，车闸制动。护士一手自病人腋下伸到肩部外侧，另一手伸到病人大腿下。病人双手交叉于护士颈后，护士抱起病人移步转身，将病人轻放于平车上，患者头部放平车大轮端。

11.患者女性，58岁，体重45公斤，患者因糖尿病足无法活动，护士一人搬运患者时，平车与床的位置是

A.平车头端与床尾呈锐角

B.平车头端与床头呈锐角

C.平车头端与床尾呈钝角

D.平车头端与床头呈钝角

E.平车头端与床位呈直角

【答案】:C

【解析】:考查平车运送法。单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人，应将平车推至床尾，使平车头端与床尾呈钝角，便于搬运。

12.王先生，82岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应让该病人

A.到隔离门诊就诊

B.提前就诊

C.立即送抢救室

D.按挂号顺序就诊

E.配合医生进行抢救

【答案】:B

【解析】:考查门诊部的工作。患者年龄大，病情重，应提前就诊，尽早就诊处理。

13.叶先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救。应给予

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.个案护理

【答案】:A

【解析】:考查分级护理。特级护理适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

14.患者王某，因甲状腺囊肿入院准备手术治疗，该病人需做哪级护理

A.二级护理

B.一级护理

C.监护室护理

D.特级护理

E.三级护理

【答案】:E

【解析】:考查分级护理。三级护理适用对象：①生活完全自理且病情稳定的患者;②生活完全自理且处于康复期的患者。

15.温某，诊断为消化性溃疡，病人有呕血、黑粪，脉搏100次/分，血压，根据病人情况应给予

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.个案护理

【答案】:B

【解析】:考查分级护理。特级护理适用对象：病情危得，需要随时观察进行抢救者;一级护理适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿;二级护理适用对象：生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等;三级护理适用对象：生活基本自理。此消化性溃疡患者伴有呕血、黑粪，血压和脉搏都在临界值，需卧床休息，实行一级护理。

病人刘某，男，28岁，体重80Kg，因车祸骨折、脾破裂收入院，急诊给予输液、吸氧，并用平车护送病人进入病区。

16.护送途中，护士应注意

A.拔管暂停输液、吸氧

B.可用车头撞开病区门以加快运送速度

C.平车上垫木板

D.暂停输液，吸氧继续

E.暂停吸氧，继续输液

【答案】:C

【解析】:考查住院处的护理，护士在护送患者进入病区时，护送过程中要注意安全和保暖，必要的治疗(如输液、吸氧等)不能中断;对于骨折的患者平车上要垫木板。

病人刘某，男，28岁，体重80Kg，因车祸骨折、脾破裂收入院，急诊给予输液、吸氧，并用平车护送病人进入病区。

17.住院处护士护理此病人时不正确的做法是

A.迅速办理入院手续

B.及时通知病区护士做好抢救准备

C.注意观察病情变化

D.注意与病人的沟通

E.为病人进行沐浴

【答案】:E

【解析】:考查住院处的护理，护士应该对住院患者根据情况进行卫生处置，对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。

患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院

18.出院护理中，错误的一项是

A.办理出院手续

B.健康教育

C.停止注射，口服药继续使用

D.征求病人意见

E.护送出院

【答案】:C

【解析】:考查出院前护理。出院护理中应停止一切医嘱包括口服药物的使用。病人出院后如需继续服药，护士凭处方领取药物，交给病人并指导正确用药。

患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院

19.使用轮椅护送病人出院，其方法不正确的是

A.椅背与床尾平齐，面向床头

B.护士站在轮椅背后，固定轮椅

C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手

D.xx时速度要快

E.护送病人到达目的地

【答案】:D

【解析】:考查轮椅运送法。轮椅运送时，下坡要减速，保证安全。

患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院

20.出院病人床位处理错误的一项是

A.撤去被服送洗

B.被褥曝晒4h

C.床桌用消毒液擦拭

D.非一次性脸盆、痰杯消毒液浸泡消毒

E.准备备用床

【答案】:B

【解析】:考查床单位的处理。用日光曝晒法消毒物品，必须将物品直接放于日光下曝晒6h，方可起到消毒效果。

二

1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应采取的卧位是A.膝胸卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.俯卧位

E.仰卧位

【答案】:C

【解析】:考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是

A.减少静脉回流血量

B.利于腹腔引流，使炎症局限

C.减少术后出血

D.防止呕吐

E.减轻伤口缝合处的xx

【答案】:E

【解析】:考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口恢复。

3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压护士应为病人安置

A.去枕xx位

B.中凹卧位

C.头低脚高位

D.半坐卧位

E.xx位

【答案】:B

【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧;下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状.

4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是

A.减少局部出血

B.使感染局限化

C.减少静脉回流量

D.减轻心脏负担

E.预防脑水肿

【答案】:A

【解析】:考查常用卧位。面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。

5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸位

【答案】:D

【解析】:考查常用卧位。患者发绀明显、呼吸困难、心力衰竭，应采取端坐位。

6.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是

A.头低脚高位

B.截石位

C.侧卧位

D.膝胸卧位

E.俯卧位

【答案】:D

【解析】:考查常用卧位。为纠正胎位，应采取膝胸卧位。

7.病人女性，44岁，双脚脚趾及脚背不慎烫伤，可考虑为其选用的保护具是

A.床档

B.支被架

C.肩部约束带

D.膝部约束带

E.踝部约束带

【答案】:B

【解析】:考查保护具的使用方法。支被架用于烧(烫)伤病人暴露疗法时的保暖，肢体瘫痪、极度虚弱的病人，用支被架可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症.使用时先将支被架罩于所需部位，再盖好盖被。

8.患者男性，20岁，在骑车途中与一骑车相撞，发生胫骨骨折，行胫骨结节牵引，应采用的卧位是

A.头低足高位

B.头高足低位

C.俯卧位

D.半坐卧位

E.去枕xx位

【答案】:A

【解析】:考查常用卧位。胫骨结节牵引时，应采用头低脚高位，利用人体重力作为反牵引力。

9.患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室，回病室后应取何种体位

A.中凹位

B.去枕仰卧位

C.膝胸卧位

D.侧卧位

E.截石位

【答案】:B

【解析】:考查常用卧位。脊髓麻醉后的病人，预防颅内压降低而引起头痛，应采取去枕仰卧位。

10.患者女性，50岁，因结肠癌收住院，今日计划进行术前肠道准备，给予患者清洁灌肠，患者灌肠时应采用的卧位是

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.俯卧位

D.膝胸卧位

E.截石位

【答案】:A

【解析】:考查常用卧位。根据大肠的生理解剖特点，为使灌肠药物能在体内长时间保留，灌肠时采用左侧卧位。

11.患者男，70岁，脑出血患者。患者神志模糊，躁动不安，为保证患者安全，使用约束带。注意事项不正确的是

A.应维护病人自尊

B.约束带下应垫衬垫

C.使用时应使肢体处于功能位置

D.1～2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

E.定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩

【答案】:D

【解析】:考查更换卧位的注意事项。观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)

12.患者女性，65岁，患有糖尿病史30年，血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷，给予患者去枕仰卧，其目的是

A.防止脑压过低

B.预防脑压过高

C.预防脑细胞缺氧

D.预防头痛

E.预防呼吸道并发症

【答案】:E

【解析】:考查常用卧位。昏迷病人，采用去枕仰卧位，可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部感染。

13.患者女性，44岁，肾病综合征。患者肾穿后无法自行排尿，给予留置导尿，导尿应取的体位是

A.头低足高位

B.头高足低位

C.xx仰卧位

D.截石位

E.膝胸位

【答案】:C

【解析】:考查常用的卧位，导尿时采用屈膝仰卧位可以使患者充分暴露会阴部，有利于操作。

14.某患儿，因高热、惊厥入院，目前患儿躁动不安，为防止发生意外，应立即A.报告医生

B.通知家长

C.注射镇静剂

D.监护

E.采用保护具

【答案】:E

【解析】:考查保护具应用的目的。为防止躁动小儿坠床，确保病人安全和保证治疗、护理的正常进行应使用保护具。

15.患者男性，43岁，胆囊切开取石术后，给予患者头低脚高位，护士应将床尾抬高A.5～10cm

B.10～15cm

C.15～20cm

D.15～30cm

E.30～40cm

【答案】:D

【解析】:记忆性题目，考查常用卧位，需掌握。

16.患者女性，76岁，慢性肾衰患者。患者体质虚弱，活动受限，护士在为患者翻身时，操作错误的是

A.注意节力原则，使重力线与支撑面平行

B.协助病人翻身时不可拖拉

C.两人翻身时动作协调

D.病人身上的导管要妥善安置

E.根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间

【答案】:A

【解析】:考查更换卧位的方法。为病人翻身时需注意：①根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间;②协助病人翻身时不可拖拉;③妥善安置病人身上的导管;④特殊病人根据病情做好相应的处理;⑤注意节力原则，使重力线通过支撑面。

17.患者林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现了肝昏迷，烦燥不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是

A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

B.加床档、约束带约束病人

C.室内光线暗，避免刺激病人

D.工作人员动作要轻，避免刺激病人

E.减少外界刺激

【答案】:B

【解析】:考查保护具的使用目的。对于躁动的患者可采用床档、约束带防止坠床、抓伤、撞伤

患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房

18.护士应为病人准备的的床位是

A.备用床

B.暂空床

C.xx床

D.手术床

E.专护床

【答案】:C

【解析】:考察床单位准备。麻醉床的目的是便于接受和护理麻醉手术后的病人;使病人安全、舒适，预防并发症;保证被褥不被血或呕吐物污染。因此应该为病人备麻醉床。

患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房

19.铺床时不符合节力原则的是

A.将用物备齐

B.按使用顺序排列

C.铺床时身体靠近床铺

D.上身保持一定的弯度

E.两腿前后分开稍xx

【答案】:D

【解析】:考察铺床操作。如果在操作时上身保持一定的弯度，会重力线偏移，不符合节力原则。

患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房

20.患者回病房后应采取的卧位是

A.仰卧位

B.去枕仰卧位

C.头高脚低位

D.中凹位

E.xx仰卧位

【答案】:B

【解析】:考察乳腺癌术后护理。全麻患者术后应给去枕仰卧位，保证呼吸道通畅。

三

1.孕妇，34岁，第二胎，患者在家中突然出现临产征兆，医生到达后紧急在家中为患者接生，使用干热法消毒剪刀。与湿热消毒灭菌法相比，干热法

A.主要通过水蒸汽及空气传导热力

B.导热较快

C.穿透力较强

D.灭菌所需时间较短

E.灭菌所需温度较高

【答案】:E

【解析】:考查消毒、灭菌的方法，湿热法由于水传导热的能力比空气强，且渗透性大，因而热疗的效果比干热法更好。所以，使用湿热法时，水温应低于干热法。

2.患者男性，30岁，因腹痛、反跳痛、呕吐等入院，诊断为阑尾炎，医院欲为患者进行紧急手术，在煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入

A.氯化钠

B.硫酸镁

C.亚硝酸钠

D.碳酸氢钠

E.稀盐酸

【答案】:D

【解析】:记忆性题目，考查消毒、灭菌的方法，需掌握。

3.患者男性，48岁，乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒。下列关于煮沸消毒法，正确的是

A.煮沸10分钟即可杀灭多数细菌芽胞

B.在水中加入亚硝酸钠即可提高杀菌效果

C.橡胶类物品在冷水中或温水中放入

D.中途加入其他物品，需等再次水沸后计时

E.物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起

【答案】:D

【解析】:考查消毒、灭菌的方法，①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠;②玻