2013年《林学概论》考试重点(自己总结)
基础知识题
1.森林：是以乔木为主，包括灌木、草本植物以及其他生物在内，占有相当大的空间，密集生长，能显著影响周围环境的生物群落。
2林业：林业是一项重要的公益事业和基础产业，是一项古老的经营事业，其内容随时代的变迁而异。
3林学：是研究森林的生长发育规律和结构功能，以及对森林进行培育、管理、保护与利用的科学。包含森林植物学、森林生态学、林木育种学、造林学，森林保护学、木材学、测树学、森林经理学等许多学科。
4林学的主要研究对象是森林
5森林资源的主体：林木，林地资源
6森林资源数量的主要指标是森林面积和森林蓄积量。
7影响森林类型及其分布的主要因素：地理位置、气候、地形、土壤等
8森林分布的一般规律？
-包括纬度地带性、经度地带性和垂直地带性。
水平地带性：在地球表面，气候条件特别是热量和水分状况随纬度和经度呈现出有规律的递变，从而引起森林在水平方向上呈现有规律的变化的现象。
垂直地带性：随着海拔的升高森林植被分布呈现有规律的变化，这一现象称为森林分布的垂直地带性。
9森林分布的水平地带性？
在地球表面，气候条件特别是热量和水分状况随纬度和经度呈现出有规律的递变，从而引起森林在水平方向上呈现有规律的变化的现象。
10垂直地带性：随着海拔的升高，森林植被分布呈现有规律的地带性变化，这一现象称为森林分布的垂直地带性。
11世界森林资源划分为5个类型：热带雨林、暖温带湿润林、温带混交林、寒带针叶林和干旱林。
12东部季风区森林分布类型：
1.寒温带针叶林
2.中温带针阔混交林
3.暖温带落叶阔叶林
4.亚热带常绿阔叶林
5.热带雨林和季雨林
13生物多样性：指地球上所有的生物――植物，动物和微生物及其生存环境所构成的综合体．
14保护生物多样性的手段：
保护濒危动物，生物多样变化对生态系统的影响，濒危物种就地与迁地保护技术，野生生物资源的持续利用，遗传资源的调查与保护，全球环境变化对生物多性的影响
15全球生态环境的主要问题：温室效应臭氧层破坏酸雨生物多样性减少土地荒漠化森林面积锐减物种灭绝
16温室效应:
主要指人类在利用燃料、种植水稻、饲养家畜和处置生活垃圾等活动中产生的大量二氧化碳、甲烷等气体排入大气环境，形成温室，太阳辐射热可以进入温室，而地球热量不能从温室中散失，使地球逐步变暖的现象。导致温室效应的这一类气体称为温室气体。
17联合国减排二氧化碳的举措：制定了《联合国气候变化框架公约》，《京都议定书》，清洁发展机制
18碳源：是指产生二氧化碳之源。自然界中碳源主要是海洋、土壤、岩石与生物体。另外，工业生产、生活等都会产生二氧化碳等温室气体。
19碳汇：主要是指森林吸收并储存二氧化碳的多少，或者说是森林吸收并储存二氧化碳的能力。
20碳汇交易：
是基于《联合国气候变化框架公约》及《京都议定书》对各国分配二氧化碳排放指标的规定而创设出来的一种虚拟交易。即因为发展工业而制造了大量的温室气体的发达国家，在无法通过技术革新降低温室气体排放量达到《联合国气候变化框架公约》及《京都议定书》对该国家规定的碳排放标准的时候，可以采用在发展中国家投资造林，以增加碳汇，抵消碳排放，从而降低发达国家本身总的碳排量的目标。21植物分类的方法？
一人为分类法；二自然分类法，根据植物进化中亲缘关系的亲疏远近作为分类标准，依据最能反映亲缘关系和系统演化中的主要形状进行分类。
22自然分类法：是根据植物进化中亲缘关系的亲疏远近作为分类标准。
23植物分类的基本单位？
界门纲目科属种。
种是分类学上一个基本单位，也是各级单位的起点。
种是生物进化与自然选择的产物，同种植物占有一定自然分布区，具有基本相同的形态特征、生理特征和生态学特性；具有相同的遗传形状，能进行自由交配，产生有正常生育能力的后代；与边缘种之间有明显的差异，种间存在生殖隔离。
亚种是指在不同分布区的同一种植物，由于生境不同导致植物在形态构造或生理机能上的差异。
变种是指具有相同分布区的同一种植物，由于微生境不同导致植物产生可稳定遗传的形态差异。
变型是指具有微小的形态学差异，但分布没有规律的同种植物的不同个体。
24植物检索表的种类？
平行检索表、定距（等距）检索表
25植物界的基本类群？
根据植物体形态构造表现的原始与进化、生殖过程中受精卵是否在母体内发育形成胚，把植物界划分为低等植物和高等植物两大类群，或化分为无胚植物和有胚植物两大类群。
26藻类植物的特征：
1、含有叶绿素等各种光合色素，为自养植物。
2、植物体形态无根茎叶的分化。
3、生殖器官多数是单细胞，合子不发育成胚。
27生态系统的组成？
生态系统是指在一定的空间内生物的成分和非生物的成分通过物质循环和能量流动互相作用、互相依存构成的一个具有自动调节机制的生态学功能单位。
构成系统至少要有3个条件：1系统是由许多成分组成的2各成分不是孤立的，而是相互联系、相互作用3系统具有独立的、特定的功能。
生态系统强调的是系统中各个成员的相互作用，所以几乎是无所不包的生态网络。
组成包括非生物环境和生物成分，非生物环境阳光、温度、空气、水份、土壤，生物成分包括生产者、消费者、分解者。28生态系统的类型？
自然生态系统、人工生态系统。
自然生态系统包括森林、草原、海洋、湿地、荒漠、冻原、淡水（河流、湖泊、池塘）生态系统；人工生态系统包括城市、农田和人工林生态系统。
29生态系统的功能？
能量流动、物质循环、信息传递
30生态系统的基本特征？
开放性、运动性(自我调节性)、相关性、演化性
31森林生态系统的概念？
森林生态系统是以乔木树种为主体的生物群落与其生存环境所构成的一个功能单元
32森林的分布地区？
湿润或较湿润的地区
33森林生态系统的类型？
热带雨林生态系统、亚热带常绿阔叶林生态系统、硬叶常绿阔叶林生态系统、暖温带落叶阔叶林生态系统、寒温带针叶阔叶混交林生态系统、寒温带针叶林生态系统。
34总初级生产量：在单位时间(一年或一天)里,生产者所固定的全部太阳能量或生产者生产出来的全部有机物的量,叫做总初级生产量
35生物量：是泛指单位面积所有生物体（植物和动物）的干重。单位是干重 g/m2 或 J/m2 。
36食物链及其类型：
食物链：生物界食物关系中，甲吃乙、乙吃丙、丙吃丁的现象。生物之间这种能量转换连续依赖的次序称为食物链。
食物链类型：草牧食物链，腐生食物链，寄生食物链．
37物质循环类型：
按储存库的性质可分为两大类型：气体循环；沉积循环
按范围、线路和周期的不同分为内部生物小循环和外部生物地球化学大循环。
38生态平衡的概念？
是指在一定时间内生态系统中的生物和环境之间、生物各个种群之间，通过能量流动、物质循环和信息传递，使它们相互之间达到高度适应、协调和统一的状态
39生态平衡失调的原因？
自然因素、人为因素
40良种：是指具有良好的遗传品质和播种品质的种子。
41苗圃的类型？
固定苗圃：又称永久苗圃，使用年限可达十几年或几十年。面积大，便于集约经营，应用先进的生产技术和实现机械化；便于安装现代化的育苗设施；开展科学研究工作。
临时苗圃：为完成某一地区的造林任务在造林地区内或附近临时设置的苗圃。使用年限较短，面积较小，苗木种类较少。42种子消毒常用试剂？
福尔马林、硫酸铜、高锰酸钾，也可用敌克松粉剂拌种。43种子催芽的概念
种子催芽——人工采取各种方法处理种子，促使种子萌发的过程。
44催芽的方法？
层积、水浸、药剂催芽和新技术的应用。
45苗床育苗方式？
高床、低床
46播前土壤处理方法？
1．高温处理土壤
（1）烧土法（2）炒土法 60℃少量土（3）火焰土壤消毒机处理
2．药剂处理
（1）五氯硝基苯混合剂（2）苏化911（基硫化钾）（3）敌克松（4）硫酸亚铁（黑矾）
47 播种方法
（1）条播：适用于一切中、小粒种子。播幅宽度:一般为2—5厘米。
（2）点播：用于大粒种子，如核桃、橡子、板栗、油桐、油茶、山杏、银杏等。
（3）撒播：用于极小粒种子如杨树、桉树、悬铃木、岂木、柳树等。
48一年生播种苗的年生长过程（阶段）
一年生播种苗从播种直到停止生长一般分为出苗期、生长初期、速生期和生长后期4个阶段。
49苗木越冬死亡的原因？
1）生理干旱2）地裂伤根3）冻死（以生理干旱致死的最多）。
50苗木防寒措施：土埋法、盖草、设防风障和架暖棚等。
51扦插生根的机理：
1.植物营养器官生理上的自然再生能力
2.高等植物细胞的全能性
52扦插成活的关键：决定于插条能否形成根，生根的难易，它与生根类型有关系。
53插穗生根的类型？
1. 皮部生根类型
2. 愈合组织生根类型
3. 中间生根类型54嫁接方法？
枝接和芽接2种：1.芽接：T字形芽接、方块芽接、嵌芽接等。2.枝接：切接、劈接、舌接、合接、腹接、皮下接等55影响移植苗成活的关键因子？
苗木移植后的成活和生长取决于水分，养分和能量三大平衡。水分平衡是决定苗木成活的关键，而养分和能量平衡决定了成活后苗木的生长发育。
56苗木假植的作用：
57种子品质包括？
种子品质包括遗传品质和播种品质两个方面。
质量指标：物理指标和发芽力指标
58种批概念？
指种源相同、采种年份相同、播种品质一致、种子重量不超过一定限额的同一树种的一批种子。
59净度--是被测定样品的纯净种子重量，占被测样品各成分的总重量的百分数
60发芽率--正常发芽的种子占供试种子总数的百分数
61种子休眠的类型？
1.强迫休眠：有生活力的种子因外界条件不能满足发芽需要的条件，使种子一时不能萌发。
条件：满足发芽需要的条件立即发芽
2.生理休眠：满足发芽需要的条件，种子仍不能萌发。
62种子休眠的原因？
1.种皮影响（致密、坚硬）
2.生理后熟
3.抑制物质的存在
63种子贮藏方法及其条件？
一、干藏法
1.普通干藏法（短期贮藏）
2.密封干藏法。条件：0-5℃密封
3.库存法库内有调温、调湿通风设备。
二、湿藏法条件： 0-5℃经常保持湿润1.室外坑藏与湿沙混合2.室内堆藏
63.1种子的成熟过程包括：生理成熟，形态成熟，生理后熟。64生理成熟概念？
种子成熟过程中，当营养物质积累到一定程度，胚具有发芽能力时，即达到生理成熟。
65采种方法？
根据成熟后种实的脱落特点，种实大小、树体高度，采用不同的采种方法。
1.地面收集
2.树上采种
3.机械采种
66种子调制的概念？
采种后对果实和种子进行的干燥、脱粒、净种和种粒分级等技术措施的总称。目的是为了获得纯净而适宜贮藏运输和播种的优质种子。
67种子安全含水量？
种子安全含水量：种子能维持其生命活动所必须的含水量称种子的安全含水量，也叫临界含水量或称标准含水量。
68种子生活力鉴定方法？
目测法、染色法、发芽实验法。
69种子干燥方法？
人工、自然（晒干、阴干）、机械干燥
70自然干燥方法包括？
晒干、阴干
71林木群体生长发育阶段？
1. 幼苗阶段
2. 幼树阶段
3. 幼龄林阶段
4.中龄林阶段
5.成熟林阶段
6.过熟林(衰老)阶段
72森林生产力概念？
是指单位林地面积上单位时间内所生产的生物量。
73立地条件、立地质量？
立地条件：是指在造林地上与森林生长发育有关的自然环境因子的综合，包括气候因素、土壤因素及生物因素。
立地质量：是指某一立地上既定森林或其他植被类型的生产潜力
74基准年龄？
基准年龄：是指林分生长趋于稳定时的年龄。
75立地类型？
根据生态学特性相对一致而划分出的立地组合。
76森林的立地因子包括？
1. 环境因子
2. 植被因子
3. 人为活动
77立地分类？立地分类的基本单位？
立地分类指的是地域上不相连，但立地基本相同、立地生产力水平基本一致的地段的组合。
立地分类系统、立地区域、立地区（区划单位）；立地亚区、立地类型小区、立地类型组（分类单位）；立地类型（基本分类单位）
78林种？
防护林、用材林、经济林、薪炭林、特种用途林。
79森林按功能分几类？
生态公益林、商品林。
1.生态公益林按事权等级划分为国家公益林和地方公益林。
2、生态公益林按保护等级划分特殊、重点、和一般3个等级80造林树种选择的原则？
(1) 适地适树原则 (2) 经济原则 (3) 生态原则
81适地适树的概念？
使树种的生态学特性和造林地的立地条件相适应，以充分发挥生产潜力，尽可能取得最佳效益。
82林分结构概念？
林分结构是指组成林分的林木群体各组成成分的时空分布格局。
83林分结构包括？
林分水平结构（林分密度，林木配置），林分垂直结构（树种组成、树木年龄），林分年龄结构林分组成结构（林分的树种比例、林分起源或营造时间）
84林分密度--指单位面积上的林木数量。
85造林密度作用规律？
（1）密度与树冠的关系随密度增加，树冠减小，密度与树冠呈反比。
（2）密度与直径生长的关系密度越大，直径生长越小，密度与直径呈反比关系。
（3）密度与树高生长
1）在中等密度范围内，密度对树高生长作用不大。 2）郁闭初期，以密促高作用，到中、后期随着密度提高，树高减少。
（4）密度与根系的关系随着密度增大，根系数量减少，密度与根系呈反比。
（5）密度与材积（蓄积量）生长的关系
1）对单株材积，密度增大，平均单株材积减小。
2）林分密度较小时，随密度增加蓄积量增大；当密度增大到一定程度时，蓄积量不再随密度增加而增大，维持在一定水平。这个水平的高低取决于树种、立地和营林技术等因素。
（6）密度与材质的关系
密植林分，树干较易通直（主要对阔叶树种而言），形饱满（尖削度小），分枝细小，有利于自然整枝及减少木材中节疤数量及其大小。稀植林分则相反。
当然，林分过密，干材过于纤细，树冠过于狭窄，也不符合用材和健康要求。
86确定造林密度的方法？
1经验法2试验法3调查法4查图表
87种植点配置方式？
(1) 行状配置（①长方形配置②正方形配置③三角形配置）
(2) 群状配置
88树种组成--指构成森林的树种成分及其所占的比例
89混交林--由两种或两种以上树种组成的林分
90种间关系的表现形式？
指两个或两个以上的树种，通过相互作用对另一方生长发育及生存所产生的利害关系的具体表现。
91混交林中的树种依其作用分：主要树种；伴生树种；灌木树种。92混交类型和混交方法有哪些？
混交类型：主要树种，伴生树种，灌木树种。
混交方法：指混交林中各树种栽植位置在造林地上的排列或配置方式。
1.株间混交
2.行间混交
3.带状混交
4.块状混交
5.植生组混交
93混交比例？
混交比例——是指造林时每一树种的株数占混交林总株数的百分比。
94造林整地方式？
全面整地：适用于地形平坦、无风蚀地区
局部整地：分带状整地和块状整地两种方法适用于山区、风蚀严重地区
带状整地特点：①带与带之间有一定的距离，保留其原生植被②沿等高线整地
95造林方法包括？
植苗造林、播种造林、分殖造林
96影响苗木成活的关键因子是？
种子内在因素：种皮结构、内含物构成、种子含水量以及种子成熟度
种子外部条件：空气相对湿度、相对温度、通气条件以及生物因子
97苗木的保护和处理？
苗木成活的关键：保持苗木体内的水分平衡，苗木体内的含水量是影响生活力的最主要因素
1.实行丛起丛植
2.沾泥浆
3.浸水处理
4.吸水剂处理
地上部分截干、去梢、剪除侧枝、除枝叶、喷化学药剂、蒸腾抑制剂等
化学药剂：1.0%苹果酸、1.0%柠檬酸、1.0%脯胺酸、1.0%丙胺酸、0.3%磷酸二氢钾溶液浸根30分钟作用：减少蒸腾，提高抗旱能力阻止水分从小气孔溢散（蒸腾抑制剂）
98播种方法？
１.撒播。不整地、不覆土、裸露状态下成苗①适用中、小粒种子②条件人烟稀少、大面积荒山造林③特点成本低，种子浪费多
2.条播概念：按一定的行距将种子播种于造林地的方法。
①应用：地势平坦的山区、半山区、平原采用机械化、半机械化方法
②适用：灌木及栎类树种
特点：用种量大，造林成本大
3.穴播
概念：按一定的行距和穴距挖穴播种的方法适用：各种粒径的种子特点：灵活省工省种子
4.块播概念：小块状地密集大量播种的方法，
①适用：采伐迹地、火烧迹地、林中空地及沙地造林②要求：最小面积1m2③特点：可形成植生组，具有群状配置的优点
99分殖造林--采用植物的营养器官或营养器官的一部分作造林材料的方法
100分殖造林包括？
一、插干造林(高干插干造林、低干插干造林)
二、埋条造林
三、分根造林
四、地下茎造林
101林地抚育：是指在造林后，至幼林郁闭前这一段时间里，为提高林地生产力，所采取的改善和协调土壤水，肥，气，热条件的各种技术措施。
102森林抚育采伐目的：
1.按经营目的调整树种组成；
2.淘汰劣质林木，提高林分质量；
3.降低林分密度，改善林木生长条件；
4.缩短培育期，提高木材总利用量；
5．改善林分卫生状况，增强林分抗逆性；同时降低森林火灾发
103常见的森林虫害类型？
（一）叶部害虫1、松毛虫类2、蚜虫类3、蛾类4、叶蜂类（二）枝干害虫1、天牛类2、疥虫类3、小蠹类
（三）苗圃害虫1、地老虎类2、蝼蛄类3、金针虫类4、蛴螬类
（四）种实害虫
104常用的防治措施：营林防治、植物检疫、物理防治、生物防治及化学防治。
105植物病原物传播途径？
(1)气流传播（2）雨水传播（3）介体传播（4）人为因素传播（5）植物传播
简答题
1.简述层积催芽的作用？
层积催芽——把种子和保湿基质混合或分层放置，促进种子催芽的方法。
①解除休眠②完成生理后熟③种子内含物发生变化 ABA∨GA∧④酶的活性增强，生物代谢朝着发芽方向发展
2.简述影响种子寿命的外界因素？内部因素？
一、内在因素1种子的成熟度种皮还不具备正常的保护功能2种子本身的条件机械损伤：相对面积大，易从空气中吸水不饱满：失去种皮保护，霉菌3种子的含水量
二、环境因素1空气的相对湿度2温度3通气4生物因子
3.简述提高森林生产力的途径？
（1）选用培育方式天然林分布广的地区，采用异龄林经营、天然的育林方式；商品林采取人工造林方式。
(2) 遗传改良提高材料的遗传品质，包括速生性、丰产性、优质性、抗逆性等。
(3) 林分结构调控
(4) 立地的选择和调控（适地适树、科学管理）
4.适地适树的途径和方法？
（1）选择
选树适地：根据造林地的立地条件选择合适的造林树种。
选地适树：根据发展的造林树种,寻找与之相适应的造林地。（2）改造
改树适地：改变树种某些特性，使之能适应造林地条件。如通过选种、育种、引种驯化等措施改变特性，增强树种耐寒、耐旱、耐盐等特性。
改地适树：改善立地条件以适应造林树种的生长。如通过整地、施肥、灌溉、土壤管理等措施改变造林地的生长环境，使其适应树种生长。如：排灌洗盐使杨树在盐碱地生长
5.确定造林密度的原则？
(1) 经营目的
主要反映在林种和材种上，要考虑结构和功能的统一。（2）造林树种（喜光、耐荫、速生（杨树、白桦）
（3）立地条件
6.混交林的特点？
（1）林产品的数量和质量林产品种类和数量增加，主干通直圆满、自然整枝良好、干材质量好。
(2) 林分稳定
食物链较长，生物多样性高；根系发达，抗风、抗雪压能力强；降低森林火险。
(3) 充分利用营养空间
喜光与耐荫、深根型与浅根型、吸收根密集型与分散型、速生与慢生、
（4）改善立地条件改善林地小气候，凋落物的数量、质
(5) 有利于森林综合效益发挥
保持水土、涵养水源、防风固沙、净化大气、吸收储存二氧化碳、生态系统修复。
7.混交树种的选择原则：
（1）在考虑混交树种本身适地适树的前提下，能充分发挥其辅佐，护土和改土效能，为主要树种的生长创造良好环境；（3）有较高的经济价值，美化效果和抗火能力；
（4）不应与主要树种有共同的病虫害；
（5）最好萌芽力强，繁殖容易，以便在采种育苗，造林更新及调节种间关系后仍有恢复成林的可能；
（6）其成熟期最好与目的树种一致，以降低生产成本
8.育苗整地的作用？
①改善土壤的通气性，保墒蓄水；
②改善土壤的温度条件，给土壤微生物创造良好的生活环境；
③有利于土壤养分的释放，促进土壤熟化；
④在盐碱地还有防止返盐碱的作用；
⑤整地可以消灭杂草和病虫害。
9.营养繁殖法的特点？
特点：1.能保持母树的优良特性，有利于优良品种和类型的繁殖；
2.能提早开花结实；
3.提高树种的抗逆性；
4.适用于某些不易采到种子或用种子繁殖困难的树种。原理：
1.植物营养器官生理上的自然再生能力
2.高等植物细胞的全能性
10. 影响扦插成活的因素？
1.树种因素
①树种的生物学特性
②母树和枝条年龄：采用1-2年生实生嫩枝扦插
③插条部位和生长状况
④枝条中营养物质的含量：与碳水化合物含量有关
⑤枝条木质化程度
⑥插穗有无叶、芽
⑦插穗的长度、粗度
2.影响扦插成活的环境因素
（1）温度（2）土壤水分（3）通气条件（4）空气相对湿度（5）光照
11. 苗木猝倒病的症状及防治措施？
症状：1.种芽腐烂；2.猝倒；3.立枯
防治措施：1.选好苗圃地；2.土壤消毒；3.种子处理；4.苗期防治。
12.为什么说林业是西部大开发的根本和切入点
西部地区因特殊的地理和气候条件，加之人类活动不断增加，致使生态环境极度脆弱哦，人类生存条件十分脆弱。植被稀少，景观单一，缺少生态屏障，水土流失，荒漠化，土壤盐渍化等土质退化现象以及草原退化，生态多样性减少等现象严重。水资源贫乏，河流断流，湖泊干涸普遍加重，生态环境整体呈不断劣化趋势。如果生态环境继续恶化，大型基础设施很生产基地也没有生态屏障，人才，信息，技术，难以进去，资源难以合理利用，西部大开发战略也无法实现。因此，西部大开发一定要生态先行，林业作为生态建设的主体，是根本和切入点。西部地区林业发展的战略布局成功与否以及西部地区林业发展的速度，直接关系到西部大开发的成败。对扩大的中国西部地区而言，无论是生态环境恢复，还是地方经济建设，发展林业都是根本措施和基本切入点。
论述题
1.论述影响嫁接成活的因素？
a.嫁接亲和力（关键因素）.是指两种遗传性质不同的植物通过嫁接形成新植株的能力。亲缘关系越近，亲和力越大，种内品种间亲和力最大，因此称共砧嫁接。
b.砧穗生长状态（生活力）。指砧穗细胞分裂和愈合生长的能力。即使有亲和力的砧穗如果生活力很低，嫁接液不能成活。要求树木生长健壮，营养含量充足。形成层细胞分裂活跃。春季嫁接时要求砧木萌动早于接穗。
c.树种生物学特性。柿、核桃、板栗体内含有大量单宁，由于创伤使单宁氧化形成层阻碍愈合，核桃伤流比较严重，阻碍砧穗输液流动及细胞呼吸，不易形成愈伤组织。有点树种髓心过大，有点潜伏芽寿命短，不易成活。松鼠松脂作用，也阻碍愈
d.环境条件。温度、湿度、光照等。核桃愈伤组织形成的适温为29℃。普遍认为强光抑制愈伤组织形成，生产上用黑塑料布可以避光、保湿、适当遮荫。
e. 嫁接时期
f.接穗与砧木的质量
g.嫁接技术形成层对齐
h.伤流、树胶、单宁物质的影响
i.温度与湿度
温度：一般20~28℃较适宜愈伤组织的形成。
湿度：接穗及接口保湿、土壤湿度。
2.论述森林生态系统的特点？
a.具有明显的区域性和复杂的空间结构并随时间发生演替。生态系统有其自生发育的生命周期，并随年份、季节和昼夜在时刻发生着变化。随着时间的推移一种生态系统将为其它不同群落生态系统所替代而发生连续的演替过程。
b.森林生态系统是陆地上最重要的生态系统，最丰富的生物资源和基因资源库。森林生态系统是陆地上最庞大、最复杂的生态系统。森林，特别是原始森林，是各大类气候带中最丰富、最珍贵的物种宝库——基因库，对发展科学，改善人类生活、生存环境具有非常重要的意义。森林能提供大量木材和林副产品。森林中的各种生物是相互依存的。森林在维持生物圈的生物多样性方面具有非常重要的作用。
c.生产力高，并能产生巨大的生物量.森林枝叶繁茂，光和面积大，根系发达，能充分利用立地条件，生产力高。加上森林分布很广，生长周期长，因而在整个陆地生态系统中也是生物量最高的生态系统。
d.生态系统是一个有生命的开放式的功能系统. 森林生态系统的基本功能是：利用光能及无机元素制造有机物质，使有机物质中的矿物元素又归还给土壤，重新供给植物所利用，然后再循环，不断进行着能量和物质的交换和转移，使能量和物质连续发生流动，保持生态系统发生功能。开放式的生态系统是指从外界输入光能、水、养分元素和大气的气体，通过生态系统内的能流和物流把经过生物过程所制造的产品或多余的物质和能量释放回大气、土壤及水圈。
e.森林资源是可更新的自然资源。森林资源是可更新的资源，人们只要按着森林发展的自然规律，科学经营，合理利用，森林的生产力永不枯竭。由于森林生长期长，要保证持续利用和发挥多种效益，就必须有足够的储备资源，实行科学经营和有效保护，提高生产力，增加蓄积量。
3.论述生物多样性保护对策：
a.确定生物多样性保护目标：生物多样性保护的总目标是保护，研究和持续利用。即通过不减少基因和物种多样性，不毁坏重要的生境和生态系统方式，保护和利用生物资源，以保证生物多样性的持续发展。
b.制定生物多样性的保护法律和法规：我国陆续发布了一系列与生物多样性保护有关的政策和法规：
《关于天然森林禁伐区（自然保护区）划定草案》
《国务院关于积极保护和合理利用野生动物资源的指示》
《森林保护条例》
《关于严格保护珍贵稀有野生动物的通知》
《中华人民共和国森林法》
《中华人民共和国草原法》
《中华人民共和国野生动物保护法》
《中华人民共和国环境保护法》
c.确定生物多样性保护原则和对象：主要保护自然界各类动植物类群的组合，以气候区划，植被区划，动物地理区划，综合自然地理区划等为依据，确定生物多样性保护的原则。强调对每个自然区域的遗传资源，物种，自然生态系统，生物群系，特有景观类型等的保护。
d.生物多样性就地保护：就地保护是在被保护的生态系统和物种的原产地建立自然保护区。建立自然保护区是保护生态环境，
e.生物多样性迁地保护：生物多样性应以就地保护为主，对某些濒危物种而言，可采取迁地保护的措施。即将濒危物种迁移到人工环境或易地进行保护，植物园，动物园，水族馆，种子库，基因库等是建立迁地保护的重要措施。
f.历史遗产保护地：我国是一个文明古国，我们的祖先留下了很多宝贵的文化历史遗产和自然历史遗产。这些历史遗产都是中国古代自然保护区的雏形，也是中华民族对保护生存环境的朴素思考，客观上对一些珍稀动物都起到了保护作用。
g.开展保护区的科研探索工作：许多自然保护区利用得天独厚的自然资源条件，在探索大自然的自然演变规律和合理利用野生动植物资源方面，开展了许多方面的考察和研究。
h.健全保护区管理机构：目前，我国各级保护区管理机构的设置已逐步健全，全国各级自然保护区和野生动物的保护管理人员逐年增加，建设资金也逐年增长，政策法规也逐步建立健全。
4.论述林木群体生长发育各阶段的特点及其栽培管理措施
a.幼苗阶段
造林后的前1 ~ 3年，或种子萌发出苗或萌蘖出苗到1 ~ 3年，也叫成活阶段。地上部生长缓慢，地下部生长快，个体小，抗逆性弱，在栽培上采取措施保证存活，提高保存率。
b. 幼树阶段
幼苗成活后到郁闭前，也叫郁闭前阶段。根系和根冠扩展快，适应性和稳定性渐强。在栽培上要及时抚育管理，改善幼树生长环境，消除不良环境的影响，促进幼苗生长，加速幼林郁闭。
c. 幼龄林阶段
林分郁闭后的5 ~ 10年，是森林形成时期，由个体生长转向群体生长阶段。栽培上创造良好环境，满足幼林对水，肥，光的需求，进行必要的修枝，间伐，促使形成良好干形。
d.中龄林阶段
林分外貌和结构基本定型，由高、径速生期转入树干材积速生期；因自然稀疏或抚育间伐，密度明显下降；林内光强有所改善，林下植被趋于繁茂；林分比较稳定，因树种不同可持续10 ~ 40年。
e.成熟林阶段
高生长、冠径生长稳定；自然稀疏显著减慢；林下植被发育良好，生物多样性高；材积和生物量生长量达到高峰，在后期趋于下降，达工艺成熟，可持续10 ~ 40年。
f.过熟林(衰老)阶段
林木生长显著减缓，健康度下降，抗逆性降低进一步稀疏；次林层和幼树生长繁茂，生物多样性高；开花结实量急剧下降。应采取措施更新。部分树种可长达200~300年以上。
循证医学试考试重点
1、循证医学：是遵循科学证据的医学，指的是临床医生在获得患者准确的临床依据的前提下，根据自己的临床经验和知识技能，分析并抓住患者的主要临床问题（诊断、治疗、雨后、康复等），应用最佳的和最新的科学证据，做出科学的诊治决策，联系具体的医疗环境，并取得患者的合作和接受，以实践这种诊治决策的具体医疗过程。 2、最佳临床证据：是指临床研究的文献，应用临床流行病学原则和方法及有关质量评价的标准，经过认真分析与评价获得真实可靠且具有临床主要价值的科研成果或证据。 3、相对危险度RR：是前瞻性研究中较常用的指标，是暴露组发病率与非暴露组发病率值比，用于说明前者是后者的多少倍，常用来表示暴露与疾病联系的强度及其在病因学上的意义大小。 4、比值比OR：是病例组暴露率和非暴露率的比值与对照组暴露率和非暴露率的比值之比 5、系统评价：是指对某一具体临床问题，系统，全面的手机全世界已发表或未发表的临床研究，采用临床流行病学的原则与方法严格评价文献，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量的合成得出综合可靠的结论。 6、Meta-分析：又称荟萃分析支队具有相同研究题目的多个医学研究进行综合分析的一系列过程，包括提出研究问题，制定纳入和排除的标准，检索相关研究，汇总基本信息，综合分析并报告结果。 7、金标准：即标准诊断，是公认诊断某种疾病最准确和最可靠的方法，包括外科手术发现、病理学诊断、影像学诊断、临床医学专家共同制订的诊断标准和长期临床随访等。 8、NNH：每发生一例不良反应时治疗病例数：是估价药物不良反应重要性的定量临床指标。临床含义：采用某种防治措施处理后，治疗多少病例数可出现一例副作用。 9、NNT：需要处理的病人数：扣除对照组效应后，对病人采用某种防治措施处理后，得到一例有利结局需要防治的病例数。10、I方：反映异质性部分在效应量总的变异中所占的比重，可大致反应异质性的严重程度。11、二次研究证据：指尽可能全面收集某一问题的全部原始研究证据，进行严格评价、整合、分析、总结后所得出的综合结论，是对多个原始研究证据再加工后得到的证据。12、起始事件：是反映生存事件起始特征的事件，如疾病确诊、某种疾病治疗开始、接触毒物等，设计时间也需要明确规定。13、临床研究证据分级：系统评价和meta分析>随机对照研究>队列研究>病例对照研究>病例系列、病例报告>专家意见>动物实验、实验室研究14、原始研究证据(primary research evidence)：是对直接在患者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试验研究所获得的第一手数据，进行统计学处理、分析、总结后所得出的结论。15、二次研究证据(secondary research evidence)：尽可能全面地收集某一问题的全部原始研究证据，进行严格评价、整合处理、分析总结后所得出的综合结论，是对多个原始研究证据再加工后得到的更高层次的证据。16、随机对照试验（RCT）：是采用随机分配的方法，将符合要求的研究对象随机分配到试验组或对照组，然后接受相应的试验措施，在一致的条件或环境下，同步进行研究和观察试验效应，并用客观的效应指标，测量试验结果，评价试验设计。17、试验诊断类型（诊断试验类型）：病史和体检；实验检查；影像学检查；器械检查；诊断标准。 18、似然比（likehood ratio，LR）：试验结果使验前概率提高或降低了多少，同时反映敏感度和特异度的符合指标。19、系统评价(systematic review ,SR)：是一种全新的文献综合评价临床研究方法，是针对某一临床具体问题，系统全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成，去粗取精，去伪存真，得出综合可靠的结论，同时随着新的临床研究的出现及时更新，随时为临床实践和卫生决策提供尽可能接近真实的科学证据，是重要的决策依据。20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、漏斗图(funnel plots)最初是用每个研究的处理效应估计值为X轴，样本含量的大小为Y轴绘制的散点图。估计值的精确性随样本含量的增加而增加，小样本研究效应估计值分布于图底，分布范围较宽；大样本研究的估计值分布于图顶，分布范围较窄。当没有偏倚时，
循证医学考试重点总结
第01章绪论 1、循证医学EBM：遵循科学证据的医学，是指临床医生在获得患者准确临床依据的前提下，根据自己纯熟的临床经验和知识技能，分析并抓住患者主要的临床问题，应用最佳和最新的科学证据，做出科学的诊治决策，联系具体的医疗环境，并取得患者的合作和接受，以实践这种医疗决策的具体医疗过程。因此，这种决策是建立在科学证据的基础之上的，同时在患者合作下接受和执行这种诊治决策，从而尽可能的获取最好临床效果，这种临床实践成为循证医学。 2、循证医学的实践包括：患者、医生、证据、医疗环境。 3、循证医学实践的基础：高素质的临床医生、最佳的研究证据、临床流行病学基本方法和知识、患者的参与。 4、循证医学分两种类型：最佳证据提供者、最佳证据应用者。前者称之为循证医学，后者称之为循证医学实践 5、最佳证据提供者：临床流行病学家和统计学家、各专业的临床医生、卫生经济学家和社会学家、医学科学信息工作者 6、最佳证据应用者：临床医生、医疗管理者、卫生政策决策者。 7、循证医学实践的方法：a、找准患者存在且需要解决的临床问题；b、检索有关医学文献；c、严格评价文献；d、应用最佳证据指导临床决策；e、总结经验与评价能力。 8、循证医学有着强烈的临床性 9、临床实践循证医学的目的：a、加强临床医生的临床训练，提高专业能力，紧跟先进水平；b、弄清疾病的病因和发病的危险因素；c、提高疾病早期正确诊断率；d、帮助临床医生帮患者选择真是、可靠、具有临床价值并且实用的治疗措施，指导临床用药，充分利用卫生资源，提高效率减少浪费。 e、改善患者预后。F、促进卫生管理决策。G、有利于患者本身的信息检索，监督医疗，保障自身权益。 第02章提出临床需要解决的问题 1、提出临床问题的重要性1忽略提出临床问题的重要性，导致临床研究和临床实践的盲目性 2.“提出一个好的问题，用可靠的方法回答这个问题”是保障临床研究质量的两个至关重要的方面 2、临床医生提出一个好问题对自己的益处 1.有利于医生集中使用有限的时间，解决与患者直接需要相关的问题 2.有利于制定高产出的证据收集策略，提高解决问题的针对性3.有利于形成一种优良的行为模式 4.有利于成为更好的、决策更快的临床医生。 3、循证医学问题的来源 1.疾病情况、处理方法、预期效果存在不确定性2、注重临床实践、保持好奇心 3承认自己的不足 4.临床问题来源于临床实践具体如下病史和体检；研究病因；临床表现；诊断问题；鉴别诊断；预后；治疗方案；疾病预防 4、问题的种类 1背景问题a问题词+动词 b一种疾病或疾病的某个方面 2.前景问题 a病人或（和）问题ｂ干预措施ｃ对比措施ｄ重要临床结局 第03章研究证据的分类、来源与检索 1、证据：经过试验所得出的结论。 2、试验的特征：大样本、随机、盲法、对照 3、研究证据的分类?原始研究证据?二次研究证据：①系统评价（SR）②临床决策分析③临床证据手册④卫生技术评估⑤临床实践指南 4、研究证据的来源?原始研究证据：①医学索引在线Medline②Embase数据库③中国生物医学文献数据库CBM④中国循证医学/Cochrane中心临床研究数据库⑤NNR⑥Current controlled trials⑦Clinical trials?二次研究证据：①Cochrane图书馆②循证医学评价③评价与传播中心数据库CRDD④临床证据⑤循证医学杂志⑥ACP⑦循证护理杂志 5、循证医学文献检索的特点：①带着解决患者的特定临床问题而检索文献（PICO策略）②文献的整理与评价③系统评价法 6、PICO策略：P：为patient或population的缩写，表示他（她）或他们患的是什么病、存在什么临床或防治需要解决的问题。I：为intervention （干预措施）的缩写，表示根据病人存在的临床问题，我们拟探求使用的干预措施是什么？C：为comparison（比较）的缩写，表示拟探求使用的干预措施的对照比较措施是什么？如随机、双盲、安慰剂等。O：为outcome（结果）的缩写，表示拟探求使用的干预措施最终结局是什么？如像事件的发生率、相对/绝对危险降低率、挽救每一个病例需治的病例数等 7、Cochrane系统评价：是Cochrane协作网成员在Cochrane协作网统一工作手册指导下，在相应Cochrane评价组编辑部指导和帮助下，按照特定的病种和疗法，收集全世界所有能收集到的质量可靠的随机对照试验进行Meta-分析，从而得出简明、扼要的综合结论---即这种疗法究竟有效、无效，还是尚需进一步研究。 第05章循证医学用证的个体化原则 1、最佳证据具备的特性 1.真实性分析来自什么样的研究，是否有恰当的对照组；分析研究对象的诊断标准及其纳入和排除标准是否明确；分析组间的临床基线是否可比，干预措施和方法是否科学、有效、安全；终点指标是否确切、有何偏移因素存在及其采取了什么防止和处理方法；资料收集、整理、统计分析是否合适2重要性确定“真实性好”之后要评价有无临床应用价值3应用性任何最佳证据的应用和推广，都必须结核病人的实际病况、医疗条件、医务人员的知识水平、技能水平、患者的接受程度及社会经济状况的承受能力等 2、应用最佳证据需要考虑的问题a生物学证据 b 病理生理学证据c社会-心理及经济特点d应用研究证据要权衡利弊e个体化干预的效果预测 第06章循证医学中常用的统计指标与方法 1统计方法抉择的基本原则：a分析目的（统计描述、统计推断）b资料类型（数值变量、分类变量）c.设计方法d.数理统计条件 2EER:：实验组中某事件的发生率 3CER:对照组中某事件的发生率 4RD:即率差，危险差，两个发生率的差。两率差为0时，两组的某事件发生率没有差别，而两率差的可信区间不包含0（上下限均大于0或上下限均小于0），则两个率有差别，反之，两率差的可信区间包含0，无统计学意义。 5RR:相对危险度，是指暴露组的发病率与非暴露组的发病率之比，常用来表示暴露与疾病联系的强度及其在病因学上的意义大小。RR大于一，实验因素 是疾病的有害因素，RR小于一，实验因素是疾病的 有益因素，RR等于1，实验因素与疾病无关。其可 信区间不包含1时有统计学意义，包含1时无统计 学意义。 6OR：优势比在病例-对照研究中OR指病例组暴露 人数与非暴露人数的比值(a/b)除以对照组暴露人 数与非暴露人数的比值(c/d),即ad/bc。 7RRR:相对危险度降低率。RRR=1减RR,可反映实验 组与对照组某事件发生率增减的相对量，无法衡量 增减的绝对值。 8ARR：绝对危险降低率，等于CER减EER,用以反映 实验组与对照组某事件发生率增减的绝对量。 9NNT:需要处理的病人数，扣除对照组效应后，对 病人采用某种防治措施处理后，得到一例有利结局 需要防制的病例数。NNT越小，该防治效果越好， 临床意义越大。 10NNH：采用某种防治措施处理后，治疗多少病例 数可出现一例副作用。 11假设检验的基本步骤：a提出检验假设又称无效 假设，符号是H0；备择假设的符号是H1。b选定统 计方法，由样本观察值按相应的公式计算出统计量 的大小，如X2值、t值等。根据资料的类型和特点， 可分别选用Z检验，T检验，秩和检验和卡方检验 等c根据统计量的大小及其分布确定检验假设成立 的可能性P的大小并判断结果。 12:假设检验的注意事项：a.两个前提：一是研究 者需要通过样本的信息去推断总体的结论，各样本 资料对其总体应具有良好的代表性。b.假设检验不 能判断差别的大小。C.假设检验的结论不能绝对 化。d.假设检验的方法与科研设计、资料的分布特 征有关。 13.临床意义与统计学意义的关系。见课本68页最 下面的表格，可以考虑写桌上。 第07章系统评价的方法与评价原则 1、系统评价：系统评价是一种全新的文献综合方 法，指针对某一具体临床问题（如疾病的病因、诊 断、治疗、预后），系统、全面地收集全世界所有 已发表或未发表的临床研究，采用临床流行病学的 原则和方法严格评价文献，筛选出符合质量标准的 文献，进行定性或定量合成，得出综合可靠的结论。 系统评价可以是定性的，也可以是定量的，即包含 Meta-分析过程，系统评价的整个过程非常明确， 使其具有独特的优点即良好的重复性。 2、文献综述：由作者根据特定的目的和需要或兴 趣，围绕某一题目收集相关的医学文献，采用定性 分析的方法，对论文的研究目的、方法、结果、结 论和观点等进行分析和评价，结合自己的观点和临 床经验进行阐述和评论，总结成文，可为某一领域 或专业提供大量的新知识和新信息，以便读者在较 短时间内了解某一专题的研究概况和发展方向，解 决临床实践中遇到的问题。常常缺乏严谨的规范方 法，易发生各种偏倚。 3、为什么要进行系统评价？1应对信息时代的挑战 2及时转化和应用研究成果3提高统计效能 4、Meta分析与系统评价的区别与联系：1联系： Meta-分析是一种统计分析方法，它将多个独立的、 可以合成的临床研究综合起来进行定量分析。 Meta分析也称为系统评价。2区别：系统评价可以 使定性系统评价和定量系统评价，即包含Meta分 析。Meta分析数学上更为精确，易受选择偏倚的影 响。高质量的Meta分析必须采用系统分析的方法， 减少偏倚和误差的影响。 5、叙述性文献综述与系统评价的区别与联系 在1研究的问题、2原始文献的来源、3检索方法、 4选择标准、5原始文献的评价、6结果的合成、7 结论的推断、8结果的更新，这几个方面区别于联 系分别是。 叙述性文献综述：1涉及的范畴常比较广泛2常不 予说明，收集不全面3常不予说明4常不予说明， 易产生偏倚5评价方法不统一6多采用定性的方法 7有时遵循研究证据8无定期更新 系统评价：1常集中于某个具体问题2有明确的检 索策略3有明确的检索策略4有明确的选择标准5 有系统、严格的评价方法6多采用定量的方法7多 遵循研究证据8根据新的试验结果定期更新 6、系统评价的方法步骤：1确立题目、制定系统评 价计划书2检索文献3选择文献4评价文献质量5 收集数据6分析资料和报告结果（1定性分析2定 量分析a同质性检验bMeta-分析c敏感性分析）7 解释系统评价的结果8更新系统评价 7、同质性检验：指对不同原始研究之间结果的变 异程度进行检验 8、系统评价原则：一、系统评价的结果是否真实1 是否为随机对照试验，随机对照试验能较好的控制 各种偏倚因素。2“方法”部分是否描述清楚，收 集的文献越系统全面，结论受发表偏倚影响就越 小，可信度就越高。3不同研究结果是否一致。如 果原始研究疗效相似或方向一致，合成结果可信度 就较高。如果同质性检验有显著差异，则应解释产 生差异的原因，并考虑能否合并。二、系统评价的 结果是否重要1疗效如何2疗效是否精确三、系统 评价的结果是否适用于我们的患者1患者与研究对 象的差异2干预措施本院是否可行3干预措施对于 患者利弊4对干预措施的疗效和不良反应，患者自 己的价值观和选择如何 9、系统评价的应用：一、临床实践的需要，如:美 国政策研究所经常应用系统评价的结果制定临床 实践指南。如呼吁禁止盲目使用白蛋白。二、科研 工作的需要，如：英国国家医学会提供资助的临床 试验要求提供相关系统评价。三、反映学科新动态， 围绕专业发展的需要，检索某个领域的文献资料， 做好有关专题的系统评价，可以深入反映该领域目 前的动态、存在的问题和发展的方向，促进学科的 发展。四、医学教育的需要，教科书出版周期长， 系统评价是快速获取有关知识的途径之一。五、卫 生决策的需要，1990年魁北克的Meta分析报告指 出，没有证据表明使用高渗造影剂比低渗造影剂更 危险。1990-1992净节约1千2百万美元。 第08章 Meta-分析在循证医学实践中的应用 第一节Meta-分析的概述 Meta-分析：又称荟萃分析，是对具有相同研究题 目的多个多个医学研究进行综合分析的一系列过 程，包括提出研究问题、制定纳入和排除标准、检 索相关研究、汇总基本信息、综合分析并报告结果 等。目的在于增大样本含量，减少随机误差所致的 随机误差，增大检验效能。. Meta-分析的基本步骤： 1、提出临床问题，制定研究计划 2、建立检索策略， 收集所有相关的研究文献与资料。3、制定纳入与 排除标准，筛选原始研究文献，并逐一进行严格研 究。4、纳入研究的质量评价。5、提取纳入文献的 数据信息。6、资料的统计学处理 7、敏感性分析8、形成结果报告 Meta分析的指证： 目前认为Meta分析主要适用于随机化对照试验 （RCT）结果的综合，尤其存在以下指证： 1、需要做出一项紧急决定，而又缺乏时间进行一 项新的试验。2、目前没有能力开展大规模的临床 试验3、有关药物或其他治疗，特别是副作用评价 结果的研究。4、研究结果矛盾时。 Meta分析的目的是： 1、增加统计学检验效能 2、定量估计研究效应的平 均水平 3、评价研究结果的不一致性 4、寻找新的假说和研 究思路 第二节Meta分析的统计分析过程 一、效应量的统计描述 效应量（ES）：是指临床上有意义或实际价值的数 值或观察指标改变量。观察指标为分类变量资 料：RR相对危险度、OR比值比、ARR绝对危险度 降低率；数值变量资料：WMD加权均数差值、SMD 标准化差值 森林图是由多个原始文献的效应量及其95%可信区 间绘制而成，横坐标为效应量尺度，纵坐标为原始 文献的编号，按照一定的顺序，将各个研究的效应 量及其95%可信区间依次绘制到图上。可用于描述 每个原始研究的效应量分布及其特征，同时展示研 究间结果的差异情况。 二、异质性检验（Meta分析前的必要准备） 异质性检验的目的是检查各个独立研究的结果是 否具有一致性（可合并性） （一）Q检验（方差倒数为权重，其检验效能低） （二）异质性来源与处理 来源：研究设计、干预措施、结果测量时点与方法、 统计模型及分析方法、纳入和排除标准等方面均数 异质性潜在来源。对原始研究文献进行严格评价。 处理：亚组分析、敏感性分析、随机模型、Meta 回归及混合模型、放弃Meta分析只做一般统计描 述 三、合并效应量的估计与统计推断 合并效应量实际上是多个研究效应量的加权平均 值。 步骤：逐一计算每个研究的效应量（OR、RR、ARR 等）及其95%可信区间。根据资料类型和异质性检 验的结果，选择适合统计分析模型，估计合并效应 量及其统计推断 四、敏感性分析 主要方式：改变纳入标准、排除低质量的研究、采 用不同统计方法/模型分析同一资料等。 例如：在排除某个低质量研究结果后，重新估计合 并效应量，并与未排除前的Meta分析结果比较， 探讨该研究对合并效应量影响程度及结果稳定性。 如未发生大的变化，说明敏感性低，结果较为稳健 可信。反之，在解释结果时候要慎重 第四节固定效应模型与随机效应模型 一、固定效应模型 （一）二分类变量资料的固定效应模型（二）数值 变量资料的固定效应模型 二、随机效应模型 （一）二分类变量资料的随机效应模型（二）数值 变量资料的随机效应模型 合并效应量多个原始研究效应量的加权平均 值； 固定效应模型以每个研究内的方差的倒数作为权 重 随机效应模型一研究内方差与研究间方差之和的 倒数作为权重，部分消除异质性的影响 三、Meta回归及混合效应模型 四、其他一些方法学进展 固定效应模型使用条件：在异质性可被忽略时，可 选用固定效应模型，此时可认为即使研究间的效应 量有差别，也是由于抽样误差造成的。 随机效应模型与固定效应模型相比，主要步骤完全 相同，逐一计算每个研究的效应量及其95%可信区 间，然后估计合并效应量及其95%可信区间。 第五节Meta分析结果评价 一、 Meta分析结果的评价标准 1、Meta分析提出的临床问题是否敏感：要求干预 措施产生的效应在生物学上是唯一的。 2、文献检索方法是否详尽清楚:要求查全与查新结 合。 3、原始文献的纳入标准是否合适 4、是否对每一个纳入研究都进行了真实性评价： 要求原始研究必须真实 5、评价结果可重复性如何：要求至少2名作者分 别对纳入研究进行评价。 6、结果合并是否合适：借助异质性检验与敏感性 分析判断。 二、评估发表性偏倚的影响（二）如何识别发表性 偏倚1、绘制漏斗图：以样本含量或效应量标准 误的倒数为纵坐标，以效应量或效应量对数为横坐 标所绘制的散点图。类似倒漏斗。不对称分布时， 存在发表偏倚。 2、计算失安全数：回答“需新增多少个无统计学 意义的研究，才使合并效应量无统计学意义”。数 值越大，发表偏倚越小。 三Meta分析结果的外部真实性评价及证据个体化 Meta 分析的结果在推广应用时，应注意干预对象 的生物学特征，以及干预场所、干预措施、依从性、 辅助治疗等方面的差异。不能推荐没有Meta分析 证据支持的建议。 在无肯定性结论时应注意：是证据不充分而不能定 论，还是有证据表明确实无效 Meta 分析的结论不断更新。 第09章病因和危险因素的循证医学实践 1、病因和危险因素的研究方法有：随机对照试验、 病例对照研究、队列研究、现况调查。 2、评价病因和危险因素研究结果真实性的原则。a 病因和危险因素研究是否采用了强度高的研究设 计方法，b试验组与对照组的暴露因素、结局的测 量方法是否一致？是否采用了盲法？c观察期是否 足够长？结果是否包含了全部纳入的病例？d病因 和危险因素研究因果效应的先后顺序是否合理？e 危险因素与疾病之间是否有剂量效应关系？f病因 和危险因素研究的结果是否符合流行病学的规 律？g病因致病的因果关系是否在不同的研究中反 映出一致性？h病因致病效应的生物学依据是否充 分？ 3病因学研究结果的应用。a纳入研究的对象是否 与自己面临的具体病人不同b具体病人发生疾病的 危险性多大c确定患者的喜好和希望解决的问题d 是否应终止接触危险因素或更改治疗措施。 4病因学研究对医疗决策的价值。a依据流行病学 的宏观证据作出决策b依据临床医疗实践的观察作 出决策c医疗决策应注重社会效益 5随机对照试验（RCT）：是前瞻性研究，因果关系 论证强度最佳。当探讨病因时，可以选择健康无病 人群，用随机法分成两组，一组接触可能的致病因 子，另一组接受安慰剂，以观察其致病效应，虽然 可获得最佳的因果证据，但如果违反伦理道德就不 可行。现常用于评估新药和新的治疗方法 6队列研究：是从因到果的研究设计，对因果联系 的论证强度较佳且可行性好。该设计是将明确的无 病自然人群，以有或未接触被研究的可能致病因素 自然地形成两组，观察一段时间后，将两组某病的 发病率或死亡率进行比较，确定其因果关系及其危 险程度，这种前瞻性观测，称为前瞻性队列研究。 另种是回顾性队列研究，回顾性追溯若干年前群体 中某些个体是否暴露于某个可能的致病因素，研究 其与现存的某种疾病之间的关系。 7病例对照研究：是回顾性研究病因和危险因素最 常用的方法。它选定患有某病的病例组和相应配对 的无该病者为对照组，同时回顾调查分析某种致病 因素的致病效应和程度。从中找出该因素是否与某 病之间存在关联。这种研究设计的方法，多用于发 病率很低，致病的自然病程长，很难作前瞻性病因 学研究者。 8现况调查：又称为横断面调查,是流行病学病因和 有关危险因素调查中最常用的方法。通过抽样调查 来描述疾病发生的时间、地点、人群的特征，以及 对同时存在的可疑危险因素进行定量研究，探求原 因不明性疾病的病因线索。 第10章疾病诊断证据的分析与评价 1、对诊断性试验研究评估的基本要求： ①确定金标准②确定新的诊断性试验 ③正确选择的研究对象④新诊断性试验与金标准 结果做比较 2、诊断性试验常用的指标： ①敏感度SEN②特异度SPE③阳性预测值⑩阳性预 测值：诊断性试验中，真阳性在“有病”患者中的 比例与假阳性在“无病”例数中比例的比值。 3、ROC曲线：又称受试者工作特征曲线，以该试验 的灵敏度（真阳性率）为纵轴，而以1-特异度（假 阳性率）为横坐标，依照连续分组测定的数据，分 别计算SEN和SPE，按照平面几何的方法，将给出 各点连成曲线，即为ROC曲线。 应用目的有二：其一用于正常至临界点的选择，其 二用于优选性质类似的诊断性试验 验前比数=验前概率/（1-验前概率）验后比数=验 前比数×似然比、、验后概率=验后比数/（1+验后 比数）平行试验-----可提高灵敏度 SEN=SENA+(1-SENA)×SENB SPE=SPEA×SPEB 序 列试验-----可提高特异度SEN(A+B)=SENA×SENB SPE(A+B)=SPEA+(1-SPEA)×SPEB 4、诊断性试验的评价标准：真实性、重要性、实 用性 5、循证医学诊断性试验的应用： ①ROC曲线的应用②似然比的临床应用：似然比是 诊断性试验综合评价的理想指标，他综合了敏感度 与特异度的临床意义，而且可依据实验结果的阳性 或阴性，计算某病例患病的概率，以便在诊断性试 验检测后，更确切的对患者做出诊断。③提高诊断 性试验敏感度或特异度的方法：平行试验、序列试 验 第11章疾病防治的循证医学实践 第一节原始治疗性证据的真实性评价 1.为了正确地应用证据于循证医学防治性实践，仅 仅了解证据的等级是远远不够，需要对证据的质 量，从其（真实性、重要性及实用性）进行分析与 评价，方能决定证据的取舍。 2.临床随机对照实验（RCT）质量评价的关键因素： （1）.在被评价的RCT证据中，一定要注重其研究 样本是来自随机抽样以及研究样本具体的随机分 组方法，是否采用了隐匿措施，。 （2）.被纳入的研究对象之诊断依据是否可靠，有 否具体的纳入及排除标准明确这些研究对象所患 的疾病代表性如何。（3）.注意试验开始时，组间 的临床基线状况是否一致？可比性如何？有无显 著性差异？（4）.干预措施是否明确，是否执行了 盲法以及盲法类别是什么，药物的制剂、剂量、用 药途径是否清楚。（5）.注意组间的研究对象除接 受试验措施之外，是否存在同时接受了其他治疗措 施。（6）.试验观测的中间指标和终末指标是什么。 （7）.入组试验研究对象的总例数，在最终试验的 证据中是否完全。（8）.分析证据的统计学方法是 否正确和合理。 3.非RCT证据的两种特殊情况： （1）.如果是非随机临床同期对照试验的研究结 果，其所提供的证据是无效的，B-错误水平允许的 范围之外（B-错误＜0.2，power＞0.8）。那么这种 证据倒是可信的。相反，如果提供的证据是阳性结 果的话，倒是值得怀疑的因为研究者发生各种偏移 的几率是颇大的。 （2）.假如所治疗的疾病确为疑难重症，当前又公 认缺乏有效的治疗药物或方法，而且预后很差，病 死率高。如果检索文献发现的某种疗法即使缺乏对 照治疗结果且被证明是有效的话，那么这种证据可 被接受。当然也需要作进一步的重复验证。另一种 情况则属于确诊的某一疾病，被某一特效药物治疗 而被证明为有效者，即使为对照性的观测结果，也 可被接受。 第二节原始资料治疗性证据的重要性评价 如果对收集的证据经过真实性评价之后，被确认真 实性差而不宜采用者则应放弃，无需作临床重要性 评价。但如果确认证据是真实或较为真实而被参考 采用者，那么就要进一步分析和评价这种证据对临 床的重要意义及价值。 对于任何真实的证据，从其意义上讲概括为三种情 况。一为确认为真正阴性结果，表明无临床应用价 值。二为暂时难下结论，存在争议的证据，这就需 要进一步研究证据。三为真正有意义的阳性结果证 据，自然就有应用价值，兹分述如下： 第一真正的阴性结果（证据） 即通过临床研究论证，确实证明某一种措施对于某 一疾病的治疗没有价值或为乏效，或为弊大于利。 这样临床医生则拒绝应用。 第二真正的尚有争议的结果（证据） 任何临床治疗措施往往是有利又有弊的，特别是某 种临床常用的药物，往往是被证明利大于弊才被采 用的。 第三真实有效的治疗证据 对于真实有效的治疗证据也必需联系临床的具体 实际和病种，病情的实际来评价它的临床价值，看 看是否有临床的重要性。 1、临床治疗效果究竟有多大 判断临床效果的程度，一定要明确试验组与对照组 事件发生率各有多大（如治愈率，病死率～）以及 组间差值，然后对这些差值的临床价值和意义做出 评价。 2、治疗证据的效果之准确度如何 所谓的治疗效果可信的程度，从上述效果程度的指 标看，总是以事件或实际效果的绝对数据表示，显 示仍有机遇因素的影响，为了提供其准确的程度以 助于临床重要意义的评价和指导临床应用，常用 95%可信区间表示（95%CI）其可信区间越小，则可 信度越靠近真值，反之可信度就要差一些 3、审慎地评价中间指标及实验指标的意义 第三节原始治疗性证据的实用性评价 1、有效的证据是否与我们经治的患者情况一致。 2、 采用治疗性证据的可行性如何。3、施以患者的治 疗措施或药物，一定要权衡利弊4病人对拟采用的 治疗证据的期望及价值取向 第四节治疗性评价证据的质量分析 1.治疗性系统评价证据的真实性 2.治疗性系统评 价证据的重要性3.系统评价的治疗证据之实用性 第12章药物不良反应 1、ADR定义 指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的 无关的或者意外的有害反应，包括副作用，毒性反 应，特异质反应，过敏反应，致畸，致癌，致突变 反应和依赖性等。 2、ADR分型 1.A型（量效关系密切型）是由于药物的药理作用 相对增强的结果，或由药物或其代谢产物的毒性作 用。可以预测，通常与剂量有关;发生率高，但死 亡率低。副作用、毒性作用、后遗效应、继发反应 等。如降糖药引起的低血糖，抗高血压药引起的体 位性低血压，抗组胺药引起的抗胆碱作用。2. B 型ADR（量效关系不密切型）是与正常药理作用完 全无关的异常药物反应。难预测，常规毒理学难以 发现，发生率低但死亡率高，有病人异常性和药物 异常性两种，特异性反应，药物不良反应，免疫抑 制，致癌性致畸性均属此型。 3、药物不良反应的循证诊断依据 1.时序性是否明确，不良事件总是应该发生在药物 应用之后2.符合同种、同类已知不良反应发生的规 律，观察到的药物不良反应符合同种同类动物实验 或临床早就中已经肯定的反应，则药物与不良反应 之间的因果关系较肯定。3.是否可排除混杂因素的 影响，要注意药物不良反应是否可用痛死服用其他 药物或者疾病本身的病情进展解释。4.撤药实验和 去激发试验，停止使用被怀疑的药物或者减少剂量 时体内药物浓度水平下降，不良反应消失或减轻。 5.激发和再激发实验再次使用被怀疑药物后这种 不良反应又发生。 4、药物不良反应的病因学关联程度分级? WHO分六级：1,肯定有关2,很可能有关3，可能有 关4，不可能有关5，待判定6，不能评价或不能判 定 我国在此基础上分5级：1，肯定有关2,很可能有 关3，可能有关4，怀疑5，不可能有关 5、ADR的循证治疗原则？ 1.减少或终止药物损害：A型ADR：首先调整剂量B 型ADR：原则上立即停药 2.严密观察：药源性疾病难以预测，应密切观察病 情变化，必要时针对性的处理，直至不良反应完全 缓解 3.治疗：症状严重时应当进行对症治疗、必要时住 院治疗或延长住院时间 6、ADR的判断和处理原则？（应用ADR的结果于 临床，从哪方面考虑） 1.文献报告中的结果是否适合于我经治的病人。2, 估计不良反应对我经治的病人的影响。3,了解病人 的医院和希望解决的问题。4,选择疾病治疗中更少 发生不良反应的方法 第13章疾病预后循证估计 1、预后----指疾病发生后，对疾病未来病程和结 局的预测。 2、预后因素—任何疾病发生以后，都要经过长短 不等的疾病过程逐渐发展为痊愈、残废、死亡等不 同的结局，在这一过程中有许多因素将对其产生影 响，发生不同的结局，这些影响疾病结果的因素均 称为预后因素。 3、预后因素包括： ①人口学特征：年龄、性别②疾病本身的特点： 病情、病程、合并症③社会-经济地位和家庭因素： ④医疗条件：⑤个性特征：心理因素和身体素质⑥ 依从性：⑦早期诊断、早期治疗⑧不同疾病的特殊 预后因素 4、描述预后常用的指标----用简单的率表示： ①有效率（response rate) 患某病经过治疗后， 证实有效病例占同期该病总病例数的百分率 ②缓解率(rimission rate)患某病经过治疗后，达 到临床疾病消失期的例数占同期该病总病例数的 百分率 ③复发率(recurrence rate)患某病已经缓解或痊 愈后，重新复发患者占同期该病总病例数的百分率 ④病死率(case-fatality)某时期内因某病死亡的 病例数占该病总病例数的百分率 ⑤5年生存率(5-year survival rate)从疾病某点 开始到5年时存活病例占该病总观察病例数百分率 应用这些指标，明确预后的终点，这样才能在研究 预后的文献中，使用相同的指标相互比较，取得最 佳证据，以期用于临床对预后的判断 5、预后研究方案：前瞻性和回顾性两大类型： （1）、前瞻性研究方案①随机对照研究②队列 研究③临床对照研究④描述性研究 （2）、回顾性研究方案①回顾性队列研究②病 例-对照研究③描述性研究 6、影响预后证据质量的偏倚：①集中偏倚②迁移 性偏倚③测量性偏倚 7、集中偏倚的控制措施：①随机化②限制③配对 ④分层⑤多因素分析 8、预后证据的质量评价分几方面： ①如何判断预后证据的真实性②预后证据的临床 重要性评价③如何应用真实且有其重要价值的证 据指导有关的预后处理（实用性） 第14章临床经济学的循证医学实践 临床经济学是研究实践中成本投入（诊疗成本）与 效果产出（诊疗效果）效率的一门学科，其研究的 结果可为不同层面的决策提供参考依据。 临床经济学评价的意义 1、合理配置卫生保健资源 2、遴选基本诊疗技术和
冶金概论复习题与答案
1.金属是如何分类的？黑色金属宝库哪些？ 答：有色金属和黑色金属两类。黑色金属包括：铁、铬、锰。 2.简述各种冶金方法及其特点？ 答：（1）火法冶金。它是指在高温下矿石经熔炼与精炼反应及熔化作业，使其中的金属和杂质分开，获得较纯金属的过程。整个过程可分为原料准备、冶炼和精炼三个工序。过程所需能源主要靠燃料供给，也有依靠过程中的化学反应热来提供的。 （2）湿法冶金。它是在常温或低于100℃下，用溶剂处理矿石或精矿，使所要提取的金属溶解于溶液中，而其他杂质不溶解，然后再从溶液中将金属提取和分离出来的过程。由于绝大部分溶剂为水溶液，故也称水法冶金。该方法包括浸出、分离、富集和提取等工序。 3.钢铁冶炼的任务是什么？ 答：在炼铁炉把铁矿石炼成生铁，再以生铁为原料，用不同方法炼成合格的钢，再铸成钢锭或连铸坯。 4.提取冶金学和物理冶金学？ 答：提取冶金学：是研究如何从矿石中提取金属或金属化合物的生产过程，由于该过程伴有化学反应，故又称化学冶金。 物理冶金学：是通过成形加工制备有一定性能的金属或合金材料，研究其组成、结构的在联系，以及在各种条件下的变化规律，为有效地使用和发展特 定性能的金属材料服务。它包括金属学、粉末冶金、金属铸造、金属 压力加工等。 （3）电冶金:它是利用电能提取和精炼金属的方法。按电能形式可分为两类： 1) 电热冶金：利用电能转变成热能，在高温下提炼金属，本质上与火 法冶金相同。 2）电化学冶金：用化学反应使金属从含金属的盐类的水溶剂或熔体中 析出，前者成为溶液电解，如铜的电解冶炼，可归入湿法冶金；后者 称为熔盐电解，如电解铝，可列入火法冶金。 5.钢铁与的区别 答：钢和铁最根本的区别是含碳量不同。生铁中含碳量大于2%，钢中含碳量小于2%。钢的综合性能，特别是机械性能（抗拉强度、韧性、塑形）比生铁好得多，因而用途也比生铁广泛的多。 6.为什么要进行选矿？常用对选矿方法有哪几种？ 答：选矿的目的主要是为了提高矿石品位； 常用的方法有:重力选矿法、磁力选矿法、浮游选矿法。 （1）重力选矿法：简称重选，是利用不同密度或粒度的矿粒在选矿介质中具有不同沉 降速度的特性，将在介质中运动的矿粒混合物进行选别，从而达到 使被选矿物与脉石分离的目的。 （2）磁力选矿法：简称磁选法。磁选法是利用矿物和脉石的磁性差异，在不均匀的磁
文学概论考试资料总结
文学观念与文学本体 1、美国学者艾布拉姆斯在哪部着作中提出了文学四要素，分别是什么 《镜与灯——浪漫主义文论及批评传统》 艾布拉姆斯的文学研究座标：强调文学研究要从世界、作者（艺术家）、作品、读者（欣赏者）四个角度进行，这就是着名的“四要素”说。 2、模仿说与表现说 模仿说：【从文学与生活的关系上界定文学的特点，西方有古老的“模仿说”。模仿最初是指祭祀活动中祭司表演的歌舞，后来从祭典术语转化为哲学术语，表现对外在世界的再造或复制，“模仿说”就是在这个意义上解释什么是文学的。】 模仿说的文学观在亚里士多德的《诗学》中得到了详尽、系统的阐述。亚里士多德认为，模仿是艺术的本质，一切艺术都是模仿的产物，并强调不同的艺术在模仿的对象、媒介和方式上具有各自的特点。在这个基础上，他进一步提出，史诗与戏剧的模仿对象是人，是人的“行动和生活”。显然，与前人偏重于模仿自然的说法相比，他更关注文学与社会生活的联系。 表现说：“表现说”的文学观认为，“一件艺术品本质上是内心世界的外化，是激情支配下的创造，是诗人的感受、思想、情感的共同体现。因此，一首诗的本原和主题，是诗人心灵的属性和活动，如果以外部世界的某些方面作为诗的本质和主题，那必须先经诗人心灵的情感和心理活动由事实而变为诗”。 表现说认为文学是对主体心灵与情感的表现和抒发。中国古代文论倾向于表现说。中国古代的“诗言志”和“诗缘情”的理论与上述的观点非常接近，特别是“诗缘情”的认识，不仅注意到主体在文学创造中的作用，而且把情感视为文学表现的主要对象，这大大推进了中国古代文论对文学特质的认识。（1）“言志说”。《庄子天下篇》最早提出：“诗以道志”。（2）“缘情说”。陆机《文赋》：“诗缘情而绮靡”。 由于叙事文学长期居于主导地位，表现说的文学观在西方产生的比较晚，直到18世纪末随着浪漫主义运动的兴起，才对文学实践发生广泛的影响。表现论是近现代西方占主导地位的文学观。（1）情感表现说。华兹华斯：诗是强烈情感的自然流露。（2）本能表现说。弗洛伊德：“艺术即做梦”，是作家愿望的实现。合理性与不足：本能表现说重视创作主体的能动性、自主性，和丰富的心理蕴涵，对文学的性质和规律有不少新的发现。但片面强调艺术的自我表现性，忽视了文学与广阔社会生活的密切关联。
循证医学考试重点
循证医学(EBM)：有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据并参酌个人的实践经历和人们的价值取向，进行医学实践。 核心思想：最佳证据、患者的价值取向、具体的医疗环境。 实践循证医学“五部曲”： ①确定拟弄清的临床问题 ②检索有关的医学文献 ③严格的文献评价 ④应用最佳成果于临床决策 ⑤总结经验与评价能力 PICOS原则：P指特定的患病的人群I干预C对照组或另一种可用于比较的干预措施O结局S研究设计 检索和收集证据的基本步骤：①分析提出的临床问题②选择检索方式与数据库③制定检索策略④判断评估检索到的证据⑤再次检索 检索式：
①布尔逻辑检索(AND、OR、NOT) ②位置运算符(WITH、NEAR、IN) ③范围运算符(＝、＞、＜、＜＝、＞＝、－共6个) ④截词检索(包括截词符*和通配符?) ⑤优先检索(()→NOT→AND→NEAR→WITH→OR) ⑥限定字段检索：字段标识符即字段名词即字段释义 证据评价的基本要素：真实性的严格评价、临床意义的严格评价、临床适用性的严格评价 真实性评价的角度： ①研究设计的因素 ②研究对象的因素 ③观测结果的因素 ④资料的收集与整理的因素 ⑤系统分析的因素 评价临床意义的效果指标： 1.事件发生率：例如痊愈率，有效率，残疾率，病死率，药物不良反应率，发病率，患病率等等。 这些事件在不同的组别则分别表示为： ①实验组事件发生率(EER)
②对照组事件发生率(CER) ③预期事件发生率(PEER)：即如果患者在不接受任何治疗的情况下，延期事件发生的概率。 2.绝对危险降低率(ARR)：即实验组的事件发生率与对照组的事件发生率的绝对差值。 例如：实验组病死率10%，对照组为15%，则ARR＝ | 10%-15% | ＝5% 3.相对危险降低率(RRR)：即为ARR被CER去除所得的商数值的％ 例如：RRR＝(CER－EER)/CER＝(0.15－0.10)／0.15＝33% 4.预防一例不良事件的发生需要治疗的总例数(NNT)例如：应用溶栓疗法治疗急性心肌梗死患者需要65例，才可取得防止一例死亡的效果，NNT＝1/ARR 5.绝对危险增高率(ARI):常用于表示试验组与对照组发生药物不良反应或严重事件发生率的绝对差值，AEI ＝EER－CER(%) 6.相对危险增高率(RRI):即为ARI被EER去除所得商值的百分率：RRI＝(EER－CER)/EER 7.治疗多少例患者才发生一例副作用(NNH),NNH＝1/ARI 8.相对危险度(RR)：用于观测某种危险因素暴露组事
循证医学考试重点
循证医学考试重点 一、名词解释 循征医学(ＥBM)慎重、准确与明智地应用当前所能获得得最佳得研究依据。同时结合临床医生得个人专业技能与多年临床经验、考虑患者得权利、价值与期望,将三者完美地结合以制定出患者 得治疗措施。 系统评价(SR)就是一种综合文献得研究方法,即按照特定得问题,系统、全面地收集已有得相关与可靠得临床研究结果,采用临床流行病学严格评价文献得原则与方法,筛选出符合质量标准得文献 并进行科学得定性或定量合并,最终得出综合可靠得结论。 Mｅｔa分析对具有相同目得且相互独立得多个研究结果进行系统得综合评价与定量分析得一种研究方法。即Mｅta分析不仅需要搜集目前尽可能多得研究结果与进行全面、系统得质量评价,而且还 需要对符合选择条件(纳入标准)得研究进行定量得合并、 发表偏倚指有“统计学意义”得研究结果较“无统计学意义’,与无效得研究结果被报告与发表得可能性更大。如果Mｅtａ分析只就是基于已经公开发表得研究结果,可能会因为有统计学意义得占多数,从而夸大效应量或危险因素得关联强度而致偏倚发生。 失效安全数通过计算假定能使结论逆转而所需得阴性结果得报告数,即失效安全数来估计发表偏倚得大小、失效安全数越大,表明Mｅｔa分析得结果越稳定,结论被推翻得可能性越小。 敏感性分析采用两种或多种不同方法对相同类型得研究(试验)进行系统评价(含Meｔa分析),比较这两个或多个结果就是否相同得过程,称为敏感性分析。其目得就是了解系统评价结果就是否稳定与 可靠。 成本-效益分析:将不同得结果换算成流通货币得形式,用货币量作为共同得获利单位进行比较。 效用:即用社会效益与个人主观满意度来测量与评价健康效果。 药物不良反应:在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中,人接受正常剂量得药物时出现得任何有害得与用药目得无关得反应、 证据:主要就是指经过试验所得出得结论。 ＲOC曲线:又称受试者工作曲线,以实验得敏感度(真阳性率)为纵坐标,而以1－特异度(假阳性率)为横坐标,依照连续分组测定得数据,分别计算ＳEN及SPＮ,按照平面几何得方法将给出得各点连成 曲线。 医疗保密:通常就是指医生在医疗活动中不向她人泄露有关患者得病情或其她隐私情况,患者得所有个人资料均属保密内容,对患者隐私得保护并不就是无限制得,绝对得。 四、简答题 1、循证医学得基础就是什么? ①素质良好得医生;②当前最佳得研究证据;③临床流行病学得基本方法与知识;④患者得参与及合作; ⑤必要得医疗环境与条件。 2.循证医学实践得目得就是什么? ①弄清疾病发病得危险因素,为疾病得防治提供依据;②提供可靠得诊断依据;③帮助医生为患者选择当前最科学、合理得治疗措施;④分析与应用促进患者康复得有利因素,改善患者预后与提高其生存质量; ⑤提供可用于卫生管理得最佳研究证据,促进管理决策科学化。 3。医学实践得基本步骤有: ①提出明确得问题;②系统检索相关文献,全面收集证据;③严格评价证据;④应用证据指导决策;⑤后效评价,通过实践进一步提高。 ４.证据得质量得分级: ①第一级:按照特定病种得特定疗法收集所有多个质量可靠得随机对照试验后所作得系统评价;②第二级;单个得大样本随机对照试验;③第三级:有对照但未用随机方法分组得研究(如设计很好得队列研究、病例—对照研究或无对照);④第四级:无对照得系列病例观察;⑤第五级:专家意见。