基础护理学学习指导及习题集+答案

基础护理学学习指导及习题集

一、单选题一、单选题

1.D 1、为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是( )

A、预防感染

B、防止羊水流出

C、利于引产

D、防止脐带脱出

E、防止出血过多

2、患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。

2.B

护士应遵照医嘱给予该患者( )

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、四级护理

3.E 3、患者死亡后的处理不符合要求的一项是( )

A、在体温单的40~42℃之间填写死亡时间

B、整理病历

C、停止一切医嘱

D、按出

院手续办理结算账目E、撤去床上用物，立即铺好备用床

4.E 4、临终患者经历的心理反应第三期是( )

A、忧郁期

B、愤怒期

C、否认期

D、接受期

E、协议期

5、患者李女士，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细5.A

弱，血压80/40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于( )

A、濒死期

B、愤怒期

C、临床死亡期

D、脑死亡期

E、生物学死亡期

6.A 6、护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起。护士应明白这样做的目的是( )

A、加大咽喉部通道的弧度

B、以免损伤食管黏膜

C、减轻患者痛苦

D、避免出现恶

心E、使喉部肌肉放松便于插入

7、患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。

7.D

为患者安置该体位目的是( )

A、可减少局部出血，利于切口愈合

B、有利于减少回心血量，减轻心脏负担

C、有

利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症D、有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻

切口缝合处的张力，减轻疼痛E、有利于增进食欲

8.D 8、使用2％戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入( )

A、5％碳酸氢钠

B、5％亚硝酸钠

C、0．5％碳酸氢钠

D、0．5％亚硝酸钠

E、O．5％

醋酸钠

9.C 9、周先生，48岁，诊断为“肺结核”。消毒其床头柜应用( )

A、日光曝晒4h

B、臭氧灭菌灯照射2min

C、含有效氯O．2％的消毒液喷洒60min

D、

含有效氯O．2％的消毒液擦拭15min E、84消毒液擦拭5min

10、韩护士，在为HBsAg阳性患者拔针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的HbsAg 10.C

阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射( )

A、乙肝免疫球蛋白

B、乙肝疫苗

C、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗

D、无需注射疫苗

E、

注射胎盘球蛋白

11.C 11、补钾的原则不正确的是( )

A、不宜过浓

B、不宜过多

C、不宜过慢

D、不宜过早

E、见尿给钾

12.E 12、适合微波消毒的物品是( )

A、弯盘

B、体温计

C、血压计

D、血管钳

E、塑料奶瓶

13.D 13、正常成人每日需水量是( )

A、200—500ml

B、500—1000ml

C、1500—2000ml

D、2000—3000ml

E、3000～4000ml

14.C 14、对尿失禁患者的护理中错误的一项是( )

A、指导患者行盆底肌锻炼

B、女患者可采用橡胶接尿器

C、对长期尿失禁患者可采

用一次性导尿术D、嘱患者多饮水，促进排尿反射E、多用温水清洗会阴部

15、患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者15.E

疼痛护理措施，错误的是( )

A、影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药

B、白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲

C、指导患者进行有节律的深呼吸

D、如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位

E、

为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽

16.B 16、下列属于心理环境范畴的是( )

A、人的循环系统功能情况

B、精神紧张程度

C、大气污染程度

D、人的教育程度

E、

医院标识的情况

17.A 17、死亡过程的第二期是( )

A、临床死亡期

B、濒死期

C、否认期

D、生物学死亡期

E、接受期

18、患者李某，因患呼吸系统疾病，需同时服用下列几种药物，安排在最后服用的药物18.E

是( )

A、维生素C

B、维生素B1

C、氨茶碱

D、复方甘草片

E、蛇胆川贝液

19、小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部，可维持冷疗的19.B

时间为( )

A、1h

B、2h

C、3h

D、4h

E、5h

20、患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。下列鼻饲时的注意20.A

事项中不妥的是( )

A、间隔时间应大于4h

B、每次鼻饲量不超过200ml

C、药片应研碎溶解后再注入

D、

新鲜果汁与奶液应分别注入E、每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食

21.D 21、肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是( )

A、三角肌下缘2～3横指处

B、三角肌上缘2—3横指处

C、上臂内侧，肩峰下2—3

横指处D、上臂外侧，肩峰下2—3横指处E、肱二头肌下缘2-3横指处

22.E 22、患者李女士，75岁，体重约40kg，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是( )

A、将患者肩部、臀部移向护士侧床沿

B、将患者双下肢移近护士侧床沿

C、协助或

嘱患者屈膝D、一手扶肩一手扶臀部E、轻推患者，使其面对护士

23.C

23、护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果(采用4级法)，患者告诉护士“疼痛有

些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。正确的判断是该患者疼痛( )

A、完全缓解

B、部分缓解

C、轻度缓解

D、无效

E、有效

24.B 24、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约( )

A、40～50cm

B、40～60cm

C、45—60cm

D、50～60cm

E、60～70cm

25.A 25、可导致脉率减慢的是( )

A、颅内压增高

B、贫血

C、冠心病心绞痛

D、急性左心衰

E、心源性休克

26.D

26、李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症人院治疗。

根据患者的病情，护士下班时最需要交班的内容是( )

A、患者食欲下降

B、患者烦躁不安

C、患者尿量增加

D、患者呼吸型态

E、患者睡

眠不佳

27.E 27、下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是( )

A、办理出院手续

B、停止病区内的治疗

C、给予卫生指导

D、征求患者意见

E、铺

好暂空床，迎接新患者

28.C 28、患者许某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60／40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为( )

A、平卧位

B、仰卧屈膝位

C、中凹卧位

D、侧卧位

E、头低足高位

29.B 29、对于产妇的交班内容一般不包括( )

A、自行排尿时间

B、分娩前的准备

C、新生儿性别及评分

D、会阴切口及恶露情况

等E、产式、产程、分娩时间

30.C

30、陈某，女，61岁。因经常便后出血，经检查患有痔疮，行痔疮手术。术后医嘱热

水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是( )

A、浴盆和溶液须无菌

B、操作前需排空膀胱

C、水温控制在50℃左右

D、坐浴后更

换敷料E、坐浴时间15～20min

31、女性，63岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低31.B

于( )

A、0．5g

B、O．7g

C、1．0g

D、1．5g

E、2．Og

32.D 32、患者，男，54岁，不明原因消瘦，欲行大便隐血试验。试验期间宜选用的菜谱是( )

A、菠菜粉丝汤

B、西湖牛肉羹

C、大蒜炒猪肝

D、蛋白炒银

E、蒜苗炒羊血

33.D 33、做膀胱镜检查的患者应采取的体位是( )

A、膝胸卧位

B、去枕仰卧位

C、头低足高位

D、截石位

E、俯卧位

34.C 34、护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至( )

A、22～26℃

B、28～32℃

C、40～45℃

D、50～60℃

E、60～70℃

35.A 35、患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放人( )

A、冷水中

B、热水中

C、生理盐水中

D、乙醇中

E、朵贝尔溶液中

36、患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。．护36.B

士巡视患者的时间宜为( )

A、24h专人护理

B、每小时巡视一次

C、每2h巡视一次

D、每3h巡视一次

E、每

日巡视二次

37.C 37、护士给一位36岁男性患者插胃管，胃管插入深度为( )

A、20～30cm

B、35~40cm

C、45～33cm

D、50~60cmE.55～65cm

38.D 38、氧气雾化吸入时，氧流量应调至( )

A、0．5L/min

B、1~2L/min

C、2～4L/min

D、6-8L/min

E、8～10L／min

39.D 39、不属于临终患者的临床表现是( )

A、循环衰竭

B、意识改变

C、呼吸衰竭

D、肌肉震颤

E、各种深浅反射逐渐消失

40.D 40、下列病室通风的目的中不合适的是( )

A、保持空气的新鲜

B、调节室内的温度和湿度

C、降低空气中的微生物的密度

D、

减少热量散失E、使患者精神振奋、心情愉快

41、患者，女性，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送人急诊室，此时为患者洗胃最好选用41.D

( )

A、温开水

B、生理盐水

C、2％碳酸氢钠

D、1：15000～1：20000高锰酸钾液

E、4％

碳酸氢钠

42.E 42、张女士，45岁，诊断为“十二指肠溃疡”。其排泄物消毒时适宜选择的方法是( )

A、浸泡法

B、擦拭法

C、喷雾法

D、熏蒸法

E、干粉搅拌法

43.E 43、下列不需进行特殊口腔护理的患者是( )

A、昏迷

B、禁食

C、高热

D、鼻饲

E、下肢外伤

44.A

44、吴先生50岁，直肠癌术后。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(Plcc)

置管。输液前通常需用生理盐水冲管，取用生理盐水前应首先核对( )

A、瓶外标签是否正确

B、瓶身有无裂缝

C、瓶盖有无松动

D、溶液是否变质

E、是

否在有期内

45.C 45、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是( )

A、1mm以下

B、1.0～1.5mm

C、2～5mm

D、5.5—6cm

E、6mm以上

46.A 46、特级护理适用于( )

A、肝移植患者

B、肾衰竭患者

C、昏迷患者

D、择期手术者

E、年老体弱者

47.D 47、李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况( )

A、青霉素毒性反应

B、血清病型反应

C、呼吸道过敏反应

D、青霉素过敏性休克

E、皮肤组织过敏反应

48.B 48、以下描述正确的是( )

A、疼痛有双重含义，痛觉和病理反应

B、疼痛有双重含义，痛觉和痛反应

C、痛觉

是个体的客观体验D、疼痛是人体最强烈的应对策略之一E、疼痛是机体对有害刺激

的适应性反应

49.C 49、肩部约束带的规格是( )

A、宽4cm长50cm

B、宽6cm长80cm

C、宽8cm长120cm

D、宽lOcm长220cm

E、

宽lOcm长250cm

50.C 50、患者床单位不包含以下物品( )

A、照明灯

B、床旁桌、床旁椅

C、输液架

D、呼叫装置

E、供氧和负压吸引管道

51.C 51、患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取( )

A、仰卧位

B、俯卧位．

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、膝胸位

52.B

52、王女士孕28周后早产一男婴，重1050g。男婴出生后住在新生儿监护病室。医护

人员接触患儿前，应确保手的菌落总数不超过( )

A、5cfu／cm^2

B、10cfu／cm^2

C、15cfu／cm^2

D、20cfu／cm^2

E、50cfu／cm^2

53.A 53、双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是( )

A、支被架

B、床档

C、肩部约束带

D、腕部约束带

E、踝部约束带

54.A 54、属于医疗服务环境的是( )

A、医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度

B、医院环境是医务人员提供医疗

服务的场所C、医院的建筑设计、基本设施D、深层次的、抽象的、有形的E、医院

的规章制度

55.D 55、姜女士56岁，肺癌骨转移第二次人院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中不妥的是( )

A、使用床档

B、躁动不安时可使用约束具

C、必要时用牙垫

D、为防止口腔并发症应定期漱口

E、作好皮肤清洁护理

56.C 56、死亡的三个阶段是( )

A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失

B、昏迷、呼吸停止、心跳停止

C、濒死、

临床死亡、生物学死亡D、肌力消退、肌张力减退、反射消失E、尸斑、尸冷、尸僵

57.D 57、在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入( )

A、氯化钠

B、硫酸镁

C、亚硝酸钠

D、碳酸氢钠

E、稀盐酸

58.B 58、护士处理医嘱时，应先执行( )

A、停止医嘱

B、临时医嘱

C、临时备用医嘱

D、长期备用医嘱

E、新开的长期医嘱

59.B 59、当患者下消化道出血时，其粪便呈( )

A、鲜红色

B、暗红色

C、柏油样便

D、陶土色

E、果酱样便

60.C 60、因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤( )

A、机械性损伤

B、温度性损伤

C、压力性损伤

D、放射性损伤

E、生物性损伤

61.D 61、病室最适宜的温度和相对湿度是( )

A、14～16℃，30％～40％

B、16～18℃,40％～50％

C、16～18℃，50％～60％

D、

18～22℃，50％～60％E、22～24℃，60％～70％

62.D

62、患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰，

给予氧气雾化吸人，下列操作中错误的一项是( )

A、吸人前嘱患者先漱口

B、用蒸馏水稀释药液在15ml以内

C、氧气流量为6～8Llmin

D、雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水

E、嘱患者呼气时，移开出气口

63.D 63、在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是( )

A、超声波发生器

B、雾化罐透声膜

C、雾化罐过滤器

D、晶体换能器

E、电子管

64.B 64、现代的临终关怀创始于20世纪60年代，创始人是( )

A、桑巴斯

B、桑德斯

C、路易斯

D、黄天中

E、崔以泰

65.C 65、黄先生，75岁，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制他的高血压。黄先生逐渐恢复，为鼓励黄先生自己进食，护士应采用的护理措施是( )

A、协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里

B、建议黄太太帮助喂饭，以协助患者进食

C、将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上

D、给患者充足的时间，让他自己慢慢进食

E、先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食

66.B 66、青霉素皮内注射的剂量是( )

A、10U

B、40U

C、80U

D、100U

E、150U

67.C

67、患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为使耻

骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成( )

A、20°角

B、40°角

C、60°角

D、80°角

E、90°角

68.D 68、关于医院感染的判断正确的是( )

A、新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染

B、肺炎患者原有的慢性阑尾炎

在住院期间急性发作属于医院感染C、结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感

染D、患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染E、患者手术切

口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染

69.C 69、对排便异常的描述，下列错误的是( )

A、上消化道出血患者为柏油样便

B、痔疮患者排便后有鲜血滴出

C、胆道完全阻塞

时，粪便呈暗黑色D、肠套叠患者可有果酱样便E、痢疾患者常为脓血便

70.A

70、张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床6周。主诉臀部麻木且有触痛，检查发现

局部皮肤有红肿。此皮肤改变为压疮的( )

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、坏死溃疡期

E、深度溃疡期

71.E 71、下列关于静脉炎的原因错误的是( )

A、输液时无菌技术不严格

B、输人刺激性强的药物

C、长期输入浓度高的药物

D、

长时间静脉留置硅胶管E、输液中针头穿出血管

72.A 72、戴无菌手套，下列描述正确的是( )

A、戴手套前，先检查手套的号码

B、戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲

C、

未戴手套的手可触及手套的外面D、已戴手套的手可触及另一手套的内面E、戴好手

套后两手应置于胸部以上水平

73、周女士41岁，需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手73.B

术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌后的手术器械必须尽快使用，其有效期为( )

A、2h

B、4h

C、6h

D、8h

E、12h

74、患者，男，35岁，因颅脑外伤入院，行甘露醇静脉滴注后，左上肢出现静脉炎，74.D

护士应用硫酸镁进行局部热湿敷，热湿敷水温应控制在( )

A、32～34℃

B、38．41℃

C、43～46℃

D、50~60℃

E、60~70℃

75.D 75、李护士，为一截瘫患者翻身时，正确的弯腰姿势是( )

A、应两足并拢，使重力落在髋关节和两足处

B、应两足分开，使重力落在膝关节和两

足处C、应两足分开，使重力落在髋关节处D、应两足分开，使重力落在髋关节和两

足处E、应两足分开，使重力落在两足处

76、患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为防止76.C

泌尿系统逆行感染，留置导尿管应( )

A、每日更换

B、每3天更换

C、每周更换

D、每2周更换

E、每3周更换

77.C 77、输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应( )

A、减慢输液速度

B、适当更换肢体位置

C、局部热敷

D、降低输液瓶位置

E、加压

输液

78.E 78、多尿是指24h尿量超过( )

A、1000ml

B、1600ml

C、1800ml

D、2000ml

E、2500ml

79.A 79、危重患者护理中首先观察( )

A、意识状态的改变

B、有无脱水、酸中毒

C、T、P、R、BP、瞳孔

D、肢体活动情

况E、大小便情况

80.E 80、发生溶血反应时，护士首先应( )

A、测量血压、脉搏、呼吸

B、通知医生和家属

C、安慰患者、控制患者情绪

D、热

敷腰部，控制腰痛E、停止输血，给患者吸氧并保留余血

81.B 81、张女士，50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施中错误的是( )

A、询问病史

B、使用热水袋减轻疼痛

C、测量生命体征

D、通知医生

E、病情监测

82、周女士41岁，需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手82.C

术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌时的正确做法是( )

A、由于时间紧急，物品可不必清洗

B、灭菌包的体积不可超过30cm*30cm*25cm

C、

灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10％，但不超过90％D、灭菌后迅速取出灭菌包

使用E、从灭菌器达到要求温度5min后开始计算灭菌时间

83.A 83、患者大量输入库血后容易出现( )

A、低血钙

B、低血钾

C、低血磷

D、高血铁

E、高血钠

84.A

84、李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。根据患者病情，应首先采取的

紧急措施是( )

A、立即停药平卧，皮下注射0．1％盐酸肾上腺素

B、立即皮下注射异丙肾上腺素

C、

立即静脉注射地塞米松D、立即注射呼吸兴奋剂E、立即静脉输液，给予升压药滴人

85.B 85、患者陈某，因结核性脑膜炎需注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是( )

A、下腿伸直，上腿稍弯曲

B、上腿伸直，下腿稍弯曲

C、双膝向腹部弯曲

D、两腿

弯曲E、两腿伸直

86.C 86、患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”人院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为( )

A、缓脉

B、间歇脉

C、绌脉

D、洪脉

E、丝脉

87.C 87、脑水肿患者静脉滴注20％甘露醇500ml，要求在50min内滴完，输液速度应为( )

A、100滴／分

B、120滴／分

C、150滴／分

D、170滴／分．

E、180滴／分

88.D 88、下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是( )

A、等长练习又称动力练习

B、可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌

肉收缩C、优点是有利于改善肌肉的神经控制D、固定膝关节的股四头肌锻炼属于等

长练习E、可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行

89.E 89、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是( )

A、按摩双眼睑

B、热敷眼部

C、干纱布遮盖

D、滴眼药水

E、用生理盐水纱布遮盖

90.C

90、张某，男，56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌

物。护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是( )

A、生理盐水

B、2％过氧化氢溶液

C、4％碳酸氢钠溶液

D、0．1％醋酸溶液

E、朵

贝尔溶液

91.A 91、下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是( )

A、钙

B、碘

C、锌

D、铁

E、镁

92.C 92、不适合电离辐射灭菌的物品是( )

A、输血器

B、注射器

C、治疗碗

D、羊肠线

E、白蛋白

93.A 93、护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是( )

A、嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回浆洗

B、病

室用2％过氧乙酸熏蒸C、病室的地面用0．5％一3％氯胺喷洒D、家具用0．2％~0．5％

过氧乙酸擦拭E、患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗

94.D 94、配制化疗药物时应戴( )

A、无菌手套

B、一次性聚氯乙烯手套

C、一次性橡胶手套

D、乳胶手套内套一副聚

氯乙烯手套E、双层乳胶手套

95.E 95、一位护士在对患者的饮食护理工作中，下列不妥的是( )

A、尊重患者对饮食的选择

B、禁食患者应交班

C、双目失明者可给予喂食

D、鼓励

卧床患者自行进食E、进食前暂停一切治疗及护理工作

96.C 96、臀大肌注射时，应避免损伤( )

A、臀部动脉

B、臀部静脉

C、坐骨神经

D、臀部淋巴

E、骨膜

97.E 97、患者王某，lOam在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替啶50mg im q6h prn。护士处理此项医嘱时，不正确的是( )

A、执行前了解上一次的执行时间

B、前后两次执行的时间应间隔6h以上

C、将其转抄于治疗单上，注明“pin”字样

D、每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名

E、24h内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”

98.B 98、患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为( )

A、费力呼吸

B、深而规则的大呼吸

C、吸息样呼吸

D、蝉鸣样呼吸

E、鼾声呼吸

99.D

99、患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3月”主诉入院，人院诊断为“甲状腺功能亢进?”

患者入院后应给予的饮食为( )

A、低脂肪饮食

B、低热量饮食

C、低蛋白饮食

D、高热量饮食

E、高纤维素饮食100.B

100、患者，男，38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法

错误的是( )

A、用水冲去冰块棱角

B、冰块应装满冰袋后，排气并拧紧盖子

C、使用中如冰块融

化，需重新更换D、冰袋放人套中后才能使用E、冷敷时间不超过30min

101.A

101、李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症人院治疗。

患者目前最主要的护理问题是( )

A、气体交换受损

B、有窒息的危险

C、恐惧

D、有体液不足的危险

E、潜在的电解

质紊乱

102.E 102、无菌持物钳能夹取( )

A、凡士林纱布

B、待消毒的治疗碗

C、无菌导尿管导尿

D、碘附棉球消毒

E、无菌

治疗巾

103.C 103、临终患者循环衰竭的表现不包括( )

A、心率出现紊乱

B、脉搏细速而不规则

C、血压上升

D、皮肤苍白

E、口唇指甲青

紫

104.E 104、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是( )

A、口服给药法

B、直肠给药法

C、经皮肤给药法

D、舌下含服给药法

E、肌内注射

法

105、张某，女，30岁，因肺内感染入院。入院护理时护士发现其感染头虱，处理不当105.E

的是( )

A、先经过灭虱处理，再洗净头发

B、用纱布蘸药液，按顺序擦遍头发

C、反复揉搓

头发10min D、24h后用篦子篦去死虱E、梳子和篦子先清洗后消毒

106、周先生67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼106.B

吸机辅助通气。准备好的吸痰盘有效时间为( )

A、2h

B、4h

C、6h

D、8h

E、12h

107.A 107、跌倒和坠床属于下列哪种损伤( )

A、机械性损伤．

B、温度性损伤

C、压力性损伤

D、放射性损伤

E、生物性损伤108.D 108、使用保护具的注意事项中，不妥的是( )

A、使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位

B、协助患者经常更换体位，保证

患者的安全、舒适C、使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜D、若患者无主

诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带E、记录使用保护具的原因、时间、观察结

果、相应的护理措施及解除约束的时间

109.B 109、不适用于燃烧法灭菌的是( )

A、污染的纸张

B、手术刀片

C、破伤风患者用过的敷料

D、治疗碗

E、血管钳110.B 110、男性，56岁心脏病患者需要低盐饮食。护士应告诉患者其每日食盐不可超过( )

A、1g

B、2g

C、3g

D、4g

E、5g

111.D 111、特别护理记录单一般不需用于( )

A、危重患者

B、大手术后患者

C、行特殊治疗的患者

D、骨折生活不能自理患者

E、

需要严密观察病情的患者

112、王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要求见112.A

一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于( )

A、忧郁期

B、愤怒期

C、协议期

D、接受期

E、否认期

113.E 113、使用约束带时，应重点观察( )

A、神志是否清楚

B、体位是否舒适

C、衬垫是否合适

D、约束带是否牢固E。局部

皮肤颜色与温度

114.B 114、下列与睡眠无关的表现是( )

A、血压下降

B、瞳孔散大

C、呼吸变慢

D、心率减慢

E、尿量减少

115.A 115、护士一人帮助患者移向床头时，下列做法不妥的是( )

A、摇起床头支架

B、将枕头横立于床头

C、患者仰卧屈膝

D、嘱患者双手握住床头

栏杆E、护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头

116、护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸，测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为116.B

了( )

A、保持患者体位不变

B、不被察觉，以免紧张

C、易于计时

D、对照呼吸与脉搏的

频率E、观察患者面色

117.A 117、下列情况适合采取截石位的是( )

A、阴道灌洗

B、脊椎术后

C、矫正子宫后倾

D、灌肠

E、下肢水肿

118、刘护士，在配制化疗药物时，因药瓶内压力过大，药物溅到眼睛内，刘护士应立118.E

即( )

A、用肥皂水清洗眼睛

B、用高渗盐水清洗眼睛

C、用低渗盐水清洗眼睛

D、用弱酸

溶液清洗眼睛E、用清水清洗眼睛

119、张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折人院，术后生活不能自理。护士为其进行床119.C

上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是( )

A、先脱左侧，后穿右侧

B、先脱左侧，后穿左侧

C、先脱右侧，后穿右侧

D、先脱

右侧，后穿左侧E、无特殊要求．随患者意愿

120.B 120、成年女性导尿时，导尿管插入长度是( )

A、2~3cm

B、4~6cm

C、7～8cm

D、7~9cm

E、9~10cm

121.A 121、赵先生，35岁。诊断为“破伤风”。患者出院后，其终末消毒错误的是( )

A、将其被服放入污衣袋，先清洗再消毒

B、病室空气消毒，可用紫外线灯照射

C、

病室物品表面消毒，可用化学消毒剂擦拭D、空气消毒后要开窗通风E、患者用过的

棉胎、枕芯用臭氧消毒器消毒

122、愚者李某，患失眠症，医嘱给予10％水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠，下列操122.D

作不妥的是( )

A、操作前嘱患者先排便

B、嘱患者左侧卧位

C、将臀部抬高lOcm

D、液面距离肛门

40~60cm E、肛管插入直肠10～15cm

123.C 123、输血前后及两袋血之间应输入的溶液是( )

A、5％葡萄糖溶液

B、5％葡萄糖盐水

C、0．9％氯化钠

D、复方氯化钠溶液

E、碳

酸氢钠等渗盐水

124.B 124、李某，69岁，脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩，操作不正确的是( )

A、手掌蘸少许50％乙醇

B、以掌心紧贴皮肤

C、做向心方向按摩

D、力量由轻至重，

再由重至轻E、按摩3—5min

125、患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用125.A

的评估工具是( )

A、面部表情疼痛评定法

B、文字描述评定法

C、数字评分法

D、视觉模拟评分法

E、

Prince·Henry评分法

126、洪女士43岁，因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。该患者应126.A

采取的隔离种类是( )

A、接触传播的隔离

B、空气传播的隔离

C、飞沫传播的隔离

D、保护性隔离

E、生

物媒介传播的隔离

127.B 127、小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在( )

A、20cm以下

B、30cm以下

C、I40cm以下

D、50cm以下

E、60em以下

128.B 128、被套式备用床的被头边缘与床头的距离是( )

A、10cm

B、15cm

C、20cm

D、25cm

E、30cm

129.B 129、静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是( )

A、空气栓塞在主动脉人口

B、空气栓塞在肺动脉入口

C、空气栓塞在上腔动脉人口

D、

空气栓塞在下腔动脉人口E、空气栓塞在肺静脉人口

130.C 130、下列关于睡眠时相的描述，正确的是( )

A、成人进入睡眠后，首先是快波睡眠

B、越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越

长C、两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态D、在觉醒状态下可以进入快波睡眠E、

慢波睡眠又称异相睡眠

131、女性，因肠梗阻住院，治疗5天后肠蠕动恢复，需要进流质饮食。下列不符合流131.B

质饮食原则的是( )

A、无刺激性

B、每日3-4餐。

C、易吞咽、易消化

D、只能短期使用

E、可辅以肠

外营养以补充热能和营养

132.E 132、适宜采用口腔测量体温的是( )

A、昏迷者

B、患儿

C、口鼻手术者

D、呼吸困难者

E、肛门手术者133.C 133、患者韦某，女，48岁，心包积液。患者可出现( )

A、水冲脉

B、绌脉

C、奇脉

D、交替脉

E、细脉

134.C 134、患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。对该患者疼痛的控制，推荐标准为( )

A、依据0～10分数字评分法，使患者疼痛程度≤5

B、依据0～10分数字评分法，使患者疼痛程度≤6

C、使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时基本无痛

D、使患者达到日间睡眠时、夜间休息时、日间适当活动时基本无痛

E、使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时完全无痛

135.C 135、可因输血而感染的疾病不包括( )

A、疟疾

B、病毒性肝炎

C、流行性出血热

D、艾滋病

E、梅毒

136.B 136、铺好的无菌盘，有效期为( )

A、2h

B、4h

C、6h

D、8h

E、12h

137.A

137、患者，刘某，男，66岁，肺癌切除术后伤口疼痛。护士对该患者健康教育中错误

的是( )

A、教导患者稍微夸大疼痛的程度

B、护士向患者解释疼痛的原因

C、向患者说明镇

痛药的不良反应D、教导使用评估疼痛工具E、教会患者对疼痛的准确描述

138.C 138、关于医院感染的概念，正确的是( )

A、感染和发病应同时发生

B、住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象

C、患

者出院后发生的感染可能属于医院感染D、一定是患者在住院期间遭受并发生的感染

E、入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染

139.E 139、下列有关濒死期患者的皮肤特点的描述错误的是( )

A、苍白

B、发绀

C、湿冷

D、铅灰色

E、弹性增高

140.D

140、陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿

胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。该患者目前最重要的护理措施是( )

A、定时进行局部皮肤按摩

B、保持床铺平整干燥

C、加强营养物质摄入

D、避免局

部皮肤受压E、无菌敷料进行包扎

141.C 141、患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。灌注食物时，应注

意鼻饲液的温度为( )

A、36～38℃

B、37～39℃

C、38～40℃

D、39～41℃

E、40～42℃

142.C 142、过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是( )

A、肺水肿

B、有效循环血量锐减

C、脑组织缺氧

D、肾衰竭

E、毛细血管扩张，通

透性增加

143.D 143、为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是( )

A、棉球

B、弯盘

C、开口器

D、吸水管

E、弯止血钳

144、陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿144.A

胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的( )

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、坏死溃疡期

145、王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜145.C

散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意( )

A、夹紧棉球

B、禁忌漱口

C、动作轻柔

D、先取下义齿

E、棉球不可过湿

146、患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200ml，146.A

经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。采取此卧位的姿势为( )

A、床头用支托物垫高15～30cm，床尾不变

B、床头不变，床尾用支托物垫高15～30cm

C、床头与床尾各用支托物垫高15～30cm

D、床头用支托物垫高15～30cm，床尾垫高

10～20cm E、床头用支托物垫高10～20cm，床尾垫高15～30cm

147.A 147、取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了( )

A、冲洗瓶口

B、检查溶液的颜色

C、冲洗无菌容器

D、检查溶液有无污染

E、检查

溶液有无浑浊

148.D 148、下列哪种属于压力性损伤( )

A、跌倒，撞伤

B、冰袋、制冷袋所致的冻伤

C、因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤

D、

因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮E、因医务人员言谈或行为的不慎导致患者

情绪波动，病情加重

149、周女士41岁，需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手149.A

术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌时间需( )

A、3min

B、4min

C、5min

D、lOmin

E、15min

150、患者，张某，男，54岁，胃大部分切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的150.E

措施，不妥的是( )

A、手术前教会患者深呼吸

B、病情稳定可给予半坐卧位

C、可按压伤口后再咳嗽

D、

影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生E、马上使用阿片类止痛药

151.E

151、吴先生50岁，直肠癌术后。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(Plcc)

置管。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择( )

A、干烤灭菌法

B、微波消毒灭菌法

C、紫外线灯照射消毒法

D、戊二醛浸泡灭菌法

E、

环氧乙烷灭菌法

152.E

152、患者郭某，男，23岁。因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊。测体温104．2°F，

相当于摄氏温度( )

A、38．1℃

B、38．6℃

C、39．1℃

D、39．6℃

E、40．1℃

153.D

153、洪女士43岁，因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。患者病室

使用的隔离标志是( )

A、粉色

B、黄色

C、红色

D、蓝色

E、灰色

154.D 154、赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75／55mmHg。根据上述资料，请回答下列问题：下列预防措施中正确的是( )

A、正确调节滴速

B、预防性服用舒张血管的药物

C、预防性服用抗过敏药物

D、加压输液时护士应在患者床旁守候

E、严格控制输液量

155.B 155、为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是( )

A、减轻药物的毒副作用

B、有利于药液保留

C、可提高治疗的效果

D、减少对患者

的刺激E、使患者达到舒适、安全

156.D

156、患者程某，女，79岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的

是( )

A、贮液瓶内吸出液应及时倾倒

B、检查管道连接和吸引器性能

C、吸痰管每次吸痰

后更换D、每次插入吸痰时间超过15s E、痰液黏稠，可配合叩击

157.D 157、能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是( )

A、清洁

B、消毒

C、抑菌

D、灭菌

E、抗菌

158.D 158、采集静脉血标本时，以下操作正确的是( )

A、抽取全血标本后，注人干燥试管

B、为危重患者采集血标本，可从输液针头处抽取

C、采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内

D、同时抽取不同种类的血标本时注入顺

序为：血培养瓶一抗凝试管一干燥试管E、血清标本注入试管后，应轻轻旋转摇匀

159.B 159、帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是( )

A、翻身前夹闭引流管

B、两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部

C、翻身后

再更换伤口敷料D、翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲E、在患者两膝之间夹上软

枕

160.B 160、患儿l岁零8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用( )

A、臀大肌

B、臀中肌、臀小肌

C、上臂三角肌

D、前臂外侧肌

E、股外侧肌

161.E 161、尸斑出现的部位是( )

A、头顶部

B、面部

C、腹部

D、胸部

E、最低部位

162.D 162、下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是( )

A、前列腺炎

B、尿道炎

C、膀胱炎

D、糖尿病酸中毒

E、急性肾炎

163、患者，男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验。检163.C

验前三天该患者可以选择的一组食物是( )

A、酱牛肉、卷心菜

B、炒猪肝、油菜

C、豆腐、菜花

D、红烧猪肉、菠菜

E、小白

菜、猪血汤

164、患者林某，女，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其．5min前饮过开水，164.E

为此应( )

A、嘱其用冷开水漱口后再测量

B、参照上次测量值记录

C、改测直肠温度

D、暂停

测一次E、告知患者30min后再测口腔温度

165.B 165、为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是( )

A、俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛

B、中凹卧位可减轻肺淤血

C、半坐卧位可减轻

腹部手术后切口的疼痛D、端坐位可减轻呼吸困难E、去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺

后因颅内压减低所引起的头痛

166、下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时主要症166.B

状的是( )

A、头部胀痛

B、出现黄疸

C、恶心、呕吐

D、腰背部剧痛

E、面部潮红

167、患者，女，怀疑为阿米巴痢疾，为明确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。167.D

护士应为患者选择的标本容器是( )

A、无菌便器

B、装有培养基的便器

C、清洁便器

D、加温的清洁便器

E、加有95％

乙醇的便器

168.C 168、陈某，女，60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括( )

A、去除皮肤污垢

B、增强皮肤排泄

C、预防过敏性皮炎

D、促进血液循环

E、观察

病情

169.D 169、患者，男，81岁，因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。近2天来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需做痰培养。该患者无力咳痰，请问护士采集痰标本时不正确的做法是( )

A、核对患者床号、姓名

B、向患者和家属解释留痰的目的和方法

C、让患者先用漱口液漱口，再用清水漱口

D、协助患者取合适体位，由上向下叩击背部

E、咳出的痰液置于无菌痰盒内

170.C 170、对临终患者的护理中，下列哪项护理措施不妥( )

A、循环不良时可采用热水袋保暖

B、神志不清者可采取半坐卧位

C、为防止药物成

瘾，应限制使用止痛麻醉药物D、在患者舒适的前提下，适量喂食、喂水E、保持会

阴部皮肤清洁、干燥

171.E 171、患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。术后第二天患者体温主诉切口处疼痛，查体温为38．2℃，此时护士为患者安置的体位是( )

A、右侧卧位

B、屈膝仰卧位

C、头高足低位

D、端坐位

E、半坐卧位

172.E

172、患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200ml，

经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。采取该体位的目的为( )

A、改善颈部血液循环

B、减轻头面部疼痛

C、改善呼吸

D、预防颅内压降低

E、用

做反牵引力

173.B 173、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是( )

A、口腔护理

B、洗胃

C、导泻

D、灌肠

E、输液

174.C

174、张某，女，20岁，因肱骨干骨折人院。护士在为其梳理头发时，发现头发已纠结

成团，可选择用于梳理的合适溶液是( )

A、温开水

B、生理盐水

C、30％乙醇

D、75％乙醇

E、油剂

175.A 175、执行给药原则中，下列首要的是( )

A、遵医嘱给药

B、给药途径要准确

C、给药时间要准确

D、注意用药不良反应

E、

给药过程中要观察疗效

176.C 176、剧毒药瓶上的标签颜色是( )

A、蓝色

B、红色

C、黑色

D、绿色

E、黄色

177.E 177、患者张某，需要口服磺胺类药，护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是( )

A、减轻胃肠道刺激

B、增强药物疗效

C、维持血液pH

D、避免损害造血系统

E、增

加药物溶解度，避免结晶析出

178.D

178、患者王某，男，62岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断

为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，患者应采用的体位是( )

A、去枕仰卧位，头偏向一侧

B、抬高床头15°一20°

C、抬高床头20°，抬高下肢30°

D、

抬高床头70°一80°。，膝下支架抬起15°～20° E、抬高床头60°～70°，右侧卧位179.E

179、患者男性50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的

是( )

A、低盐、低脂

B、低胆固醇

C、清淡、宜少量多餐

D、富含维生素和蛋白质

E、高

热量、高纤维素饮食

180.B 180、下列关于慢波睡眠的描述，正确的是( )

A、慢波睡眠分为五个时期

B、入睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期

C、浅睡期只

维持几分钟D、中度睡眠期生命体征不规则E、深度睡眠期不利于促进体力恢复181.C

181、患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3月”主诉入院，人院诊断为“甲状腺功能亢进?”

若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应用( )

A、禁饮食

B、流质饮食

C、半流质饮食

D、软质饮食

E、普通饮食

182.C 182、不是锐器伤引起的是( )

A、乙型肝炎

B、丙型肝炎

C、甲型肝炎

D、艾滋病

E、丁型肝炎

183.A

183、张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈

的头痛，以下不属于其疼痛原因的是( )

A、身体组织受牵连

B、情绪紧张

C、疲劳

D、睡眠不足

E、用脑过度

184.B 184、清除治疗盘内的碘渍宜选用( )

A、84消毒液

B、75％乙醇

C、40％甲醛

D、2％戊二醛

E、0．2％过氧乙酸

185.C 185、患者张某，42岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。患者可能发生了( )

A、节律移位

B、睡眠剥夺

C、失眠

D、睡眠中断

E、诱发补偿

186.C

186、患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10％，人院后经评估需使用保护具，下

列哪项措施不正确( )

A、使用前需取得患者及家属的理解和同意

B、属于保护性制动措施，只能短期使用

C、

将患者右上肢外展固定于身体右侧D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜E、经常观察

约束部位的皮肤颜色和温度

187.C 187、护理昏迷患者，下列选项正确的是( )

A、测口温时护士要扶托体温计

B、用干纱布盖眼以防角膜炎

C、保持病室安静，光

线宜暗D、防止患者坠床用约束带E、每隔3h给患者鼻饲流质

188.C 188、医院感染的主要对象是( )

A、门诊患者

B、急诊患者

C、住院患者

D、探视者

E、陪护者

189.B 189、输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应( )

A、改变针头方向

B、更换针头重新穿刺

C、抬高输液瓶位置

D、局部热敷

E、用注

射器推注

190.C

190、郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、荨麻疹，医嘱静脉注射葡萄糖

酸钙，其目的是( )

A、收缩血管，增加外周阻力

B、松弛支气管平滑肌

C、减轻毒性症状

D、降低体温

E、

缓解皮肤瘙痒

191.C 191、赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75／55mmHg。根据上述资料，请回答下列问题：此患者可能出现了( )

A、心脏负荷过重的反应

B、心肌梗死

C、空气栓塞

D、过敏反应

E、心绞痛

192.E

192、患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲插胃管前，应

将患者体位摆放为( )

A、坐位

B、半坐位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、去枕平卧位

193.C 193、下列物质中能够保护细胞膜，防治坏血病的是( )

A、VitA

B、VitB

C、VitC

D、VitD

E、VitE

194.B 194、压疮的好发部位不包括( )

A、仰卧位——骶尾部

B、侧卧位——肩胛部

C、半坐卧位——足跟

D、俯卧位——

髂前上棘E、坐位——坐骨结节

195.B

195、王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36．3℃伤口无渗血渗液。今早9时

许，继续静脉点滴青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40％，并伴