小切口手术与开放手术治疗急性阑尾炎的临床比较分析
微创手术治阑尾炎的优势是什么
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生活常识分享微创手术治阑尾炎的优势是什么
导语：我想大家对于阑尾炎是不陌生的，因为我们身边有很多人都得过这种疾病。
阑尾炎是可以通过手术来切除的，不过现在的手术方法比较的多，最受患
我想大家对于阑尾炎是不陌生的，因为我们身边有很多人都得过这种疾病。
阑尾炎是可以通过手术来切除的，不过现在的手术方法比较的多，最受患者推崇的还要是微创手术。
那微创手术治阑尾炎的优势是什么？这是很多朋友比较好奇的，下面就为大家简单的介绍一下，希望对大家有帮助。
微创手术治阑尾炎的优势是什么？
1、微创手术的第一个优势，腹腔镜手术可以很轻松地将全腹部探查一遍，手术当中完全可以检查患者的腹部脏器情况，在直视下检查腹腔，这样的观察才会更加的仔细和明显，对患者是一种很好的体检机会。
2、第二个优势在于困难阑尾的处理，所谓困难的阑尾手术，一个是找阑尾困难，对于低年资医生在传统小切口开放手术中找到异位的阑尾会很困难，有时不得不延长手术切口，造成手术创伤的增加，和手术切口并发症(比如切口疝)的增加。
还有就是操作上的困难，虽然是个小手术，也有困难的案例，而腹腔镜在直视下操作，腹腔镜有放大的效果，手术过程更容易。
3、第三个优势是腹腔粘连性肠梗阻的发生机会减少，腹腔镜直视下可以将腹腔清理得更干净，吸出脓液，而且没有用手直接接触牵扯肠管，肠管没有直接暴露在空气中，都可以减少肠粘连的发生，大大降低手术并发症率。
微创手术治阑尾炎的优势是什么？朋友们知道了吧！现在的科技日。
用半月线小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果观察
x2 P
表 2 两组的术后并发症发生率对比 [n（%）]
例数
粘连性腹痛 切口感染 皮下积血、积液
30
2（6.67） 5（16.67） 2（6.67）
30
0（0.00） 1（3.33）
1（3.33）
2.069
1.963
0.350
0.150
0.161
0.553
总发生率 9（30.00） 2（6.67）
见表 1，试验组的手术用时和术中失血量均少于参照组，P ＜ 0.05；试验 组的术后肛门排气用时以及住院用时均短于参照组，P ＜ 0.05。
表 1 两组患者的术中失血量、手术用时、术后肛门排气用时和住院用时比较（ ）
组别（n=30) 手术用时（min）术中失血量（ml）术后肛门排气（d） 住院用时（d）
1. 资料与方法
1.1 资料 将 60 例急性阑尾炎患者视为观察对象，所选患者均于 2016 年 01 月至 2018 年 11 月期间在我院接受手术治疗。患者及其家属均对手术和此次研究 知情同意 , 患者均无其他严重疾病。随机将研究对象分为参照组与试验组， 各 30 例。参照组女性 14 例，男性 16 例，其中急性单纯性阑尾炎 16 例，化脓 性阑尾炎 12 例，坏疽性阑尾炎 2 例；年龄 11 岁至 65 岁，平均（36.24±5.13） 岁。试验组女 12 例，男 18 例，其中急性单纯性阑尾炎 19 例，化脓性阑尾炎 9 例，坏疽性阑尾炎 2 例 ; 患者年龄在 14 岁至 66 岁之间，平均（35.87±5.24）岁。 两组患者的一般资料相比，P ＞ 0.05，具有可比性。 1.2 方法 术前给予所有急性阑尾炎患者 B 超检查以了解病灶部位。对参照组患 者行常规阑尾切除术，主要步骤如下：行连续硬膜外麻醉 , 取麦氏切口长约 7 ～ 8cm，开腹后沿结肠寻找阑尾，找到阑尾后分束切断结扎阑尾系膜和血管， 用 7 号缝线结扎阑尾根部并离结扎线约 0.3cm 远段切除阑尾，残端行常规消 毒，荷包包埋，视腹腔污染情况予生理盐水纱布擦拭或生理盐水冲洗腹腔，必 要时留置腹腔引流胶管，逐层关腹。对试验组行半月线小切口阑尾切除术，具 体方法如下：行连续硬膜外麻醉，在患者脐部的水平线及髂前上棘水平线之间 的半月线做一个 3.5 ～ 4.5cm 切口，切开皮肤及皮下组织，切开半月线直达腹 膜层，打开腹腔，将腹膜缝致切口外皮肤起显露术野及保护切口作用，术者用 右手食指伸入腹腔内沿结肠沟向下探查，触及发硬条状物后用食指将周围粘 连组织钝性分离，将条状物显露于切口下，证实为阑尾后用阑尾钳将其提出切 口外并予切除。若阑尾难以显露在切口下时可采用手指拉钩配合法；若阑尾 难以提出切口外，可先行在切口内切断结扎阑尾系膜及血管后再提出切口外。 因切口较小，须腹腔冲洗时可采用吸引管头裹上薄腹纱伸入腹腔内，吸除残留 的液体，或用薄腹纱擦拭腹腔。采用 7 号缝线缝合腹膜及半月线切口，1 号缝 线缝合其皮肤及浅筋膜。个别患者因阑尾尾部粘连于后腹膜难以剥离、显露， 采用阑尾逆行切除术。术后两组患者均给予 3 ～ 5d 的抗感染治疗。 1.3 观察指标 对比两组的术中失血量、手术用时、住院时间、术后并发症（如切口感染、 切口出血等）发生情况以及术后肛门排气用时进行对比。 1.4 统计学分析 用 SPSS20.0 统计学软件分析本研究数据，计数资料以（%）表示，行 x2 检 验；计量资料以（ ）表示，行 t 检验。若 P ＜ 0.05，则有统计学意义。 2. 结果 2.1 术中失血量、术后肛门排气用时、手术时间和住院用时对比
小切口阑尾切除术在小儿急性阑尾炎中的应用
众所 周知 ， 胃肠 吻合 的术 式 ， 除 了精典 的毕 一Ｉ 、 毕 一 Ｉ Ｉ 、 Ｒ ｏ ｕ ｘ —Ｙ吻合外 ， 有 的吻合是 在此 基础 上稍作 变 动。最
ｍｙ ｎ ｅ ｅ ｅ ｓ— －ｓ ａ ｒ ｙ ａ ｔ ｔ ｈｅ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ Ｒｏ ｕ ｘ— —ａ ｎ— Ｙ ｇ ａｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｂｙ ｐ ａ ｓ
［ Ｊ ］ ． Ｏ ｂ ｅ ｓ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ ０ ６ ， １ ６ （ ６ ） ： ７ ５ ９～ ７ ６ １ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ９—１ ０ ）
用。
活 检病 理 ： 胃黏膜萎缩 、 炎性浸 润和充 血水肿 。显然 ， 残 胃 炎 是 肠 液 内胆 汁 、 胰 液 刺 激 残 胃黏 膜 的 后 果 。 因 此 ， 反 流 性 胃炎的预防要点 在 于设 法将 碱性 十 二指 肠液 与残 胃隔 开， 尽量避免碱性肠 液进入 残 胃内。为减少 返流性 胃炎 的 发生， 过去部 分学 者对 胃肠 吻 合方 式做 了部分 改 进 ， １ ８ ９ ８ 年 Ｒ ｏ ｕ ｘ 首先提 出 Ｙ式吻 合对 反流性 残 胃炎 的预 防作 用 ， 并 开展 了较多病例 ， 收到 了很好 的效 果 ， 然而 Ｒ ｏ ｕ ｘ—Ｙ 吻 合方式 操作上较为复杂 ， 发生 一些并 发症要 增加 。为尽量 使手术 简单但又能收到很好 的效果 ， 我 院在传统 的胃 一空 肠 Ｂ ｉ ｌ ｌ ｒ ｏ ｔ ｈ ｌ Ｉ （ 毕 一Ｉ Ｉ ） 吻合 的基础 上 ， 再行 近端 输入 袢 空肠 与远端输 出袢空肠 加作 Ｂ ｒ ａ ｕ ｎ Ｓ （ 布 朗式 ） 吻合 ， 使 碱 性 的 输入袢肠液 不经过残 胃转流 ， 直 接通过 布朗式 吻合 口进入 了输 出袢空肠 ， 避免 了碱 性十二 指液对 残 胃的刺激 。另外 布 朗式 吻合 口位置 低 ， 减 少 了输入 袢肠 液 上行 压力 ， 相 应 十二指肠 内的压 力降低 ， 故 可减少 十二指 肠残端 瘘 的发生 几率 ， 本 组病例无 残端 漏 的发生 。Ｒ ｏ ｕ ｘ—Ｙ吻合 术 对屈 氏 韧带 以远空肠 系膜 血管解 剖条 件有一 定要求 ， 要 切断肠 管 作两次 吻合 ， 增加 了肠 管 开放 缝合 中 的污染 机 会 ， 手术 操 作较为复杂 。许 多外科 医生 习惯 了传 统 的手术方式 ， 而不 愿采用 。本方法使 十二指肠液 直接经 布 朗式吻合 口转流 ， 故从 胃管 引流出的肠液减少 ， 十 二指肠液 直接进 入输 出袢 空肠 ， 减 少 水 电解 质 紊 乱 ， 使肠 功能恢 复快 ， 病 人 进 饮 进 食
不同手术方法治疗阑尾炎的临床效果对比
不同手术方法治疗阑尾炎的临床效果对比摘要：目的：探讨对阑尾炎患者采用两种不同的手术治疗方法的效果。
方法：选取在2011年12月-2013年1月收治的107例阑尾炎患者患者，随机分为实验组和对照组，实验组56例患者采取腹腔镜的手术治疗方法，对照组51例患者采取开放性手术，对比两组患者的治疗效果。
结果：实验组患者有33例显效，22例有效，1例无效；对照组患者有22例显效，20例有效，9例无效，两组患者的治疗效果差异较大。
结论：对阑尾炎患者进行腹腔镜手术的治疗效果更为显著。
关键词：腹腔镜手术方法开放性手术方法阑尾炎doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.176【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0161-02阑尾炎是指人体的阑尾部位由于炎症出现了病变的现象，是一种较为常见的腹部外科的疾病[1]。
如果对患者进行及时的治疗，可以在较短的时间恢复身体的健康，但如果延误了对患者的治疗会出现严重的病症，严重者还会出现死亡的现象。
患者的症状一般为腹部疼痛、呕吐和轻微发热的现象，阑尾炎患者大多选择手术的治疗方法，一般有开放性手术和腹腔镜手术，选取在2011年12月-2013年1月收治的107例阑尾炎患者患者进行研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取在2011年12月-2013年1月收治的107例阑尾炎患者患者进行研究，随机分为实验组和对照组，实验组共56例患者，其中有32例患者为男性，有24例患者为女性，年龄范围：13-67岁，平均年龄为41.7岁；对照组有51例患者，有30例患者为男性，有21例患者为女性，年龄范围：12-66岁，平均年龄42.6岁，两组患者的一般条件差异较小，有可比性。
1.2 治疗方法。
1.2.1 实验组治疗方法。
实验组的患者采用腹腔镜的手术方法，在手术前进行全身麻醉，对患者进行一个小切口，将二氧化碳的气体注入到患者的腹部，设置15mmhg左右的压力，并将腹腔镜置入患者腹部，检查患者是否有器官或组织上的损伤，如有要先将积液吸出体外，吸除干净后对患者在脐部的两侧进行切口，在左右两侧分别置入抓钳和分离钳，将患者的阑尾部位进行分离，用金属夹将阑尾的动脉进行切断，并在阑尾的根部使用丝线进行结扎，然后对阑尾进行常规的处理，对需要置入引流管的患者进行置入，结束后，用丝线将切口处进行缝合。
三种方法治疗妊娠合并急性阑尾炎疗效分析
三种方法治疗妊娠合并急性阑尾炎的疗效分析阑尾炎是妊娠期常见的合并症，据报道妊娠合并阑尾炎发病率为0.5‰～1‰[1]。
传统治疗以开腹手术为主[2]。
腹腔镜技术由于微创、恢复快且住院时间短等优点在妊娠合并急性阑尾炎的治疗中被广泛应用，但co2 气腹压力以及co2过量吸收导致胎儿早产，出现缺氧、酸中毒等，影响了腹腔镜手术的进一步拓展[3]。
免气腹腹腔镜阑尾切除术用于妊娠合并急性阑尾炎患者手术效果好且安全[4]，逐步受到学者的青睐，已成为近年来的研究热点之一。
本文探讨了腹腔镜手术、免气腹腹腔镜手术与传统开放手术在治疗妊娠合并阑尾炎中的临床效果并对比分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2009年3月-2013年4月我院收治的60例妊娠合并急性阑尾炎患者，初产妇42例，经产妇18例，年龄21～36岁，平均年龄25.8岁；孕7～27周，平均15.7周。
病程1～4 d，平均2.3 d，典型的转移性右下腹痛36例，固定的右中下腹痛24例，全腹痛者7例，46例伴有恶心、呕吐，51例伴有发热。
60例患者均无明显的产科疾病和严重的心肺疾病。
随机分为腹腔镜组、免气腹腹腔镜组与开放手术组各20例，三组上述资料对比无明显差异（p>0.05）。
1.2 治疗方法腹腔镜组：连续硬膜外麻醉，患者仰卧位，根据孕龄选择穿刺点，早期妊娠选脐缘切口，中晚期妊娠在脐至剑突下选择穿刺切口，常规气腹，置人腹腔镜后直视下于右中腹和右下腹各做5 mm切口。
置入分离钳及超声刀，寻找阑尾后用钳子提起，显露盲肠壁及阑尾根部，超声刀分离阑尾动脉及系膜至根部，可吸收套扎线双重结扎后超声刀于两结扎线间靠近阑尾远端处切除，放入取物袋内取出，生理盐水冲洗腹腔，放尽残气，缝合穿刺孔。
免气腹腹腔镜组：连续硬膜外麻醉，早期妊娠选脐缘切口，中晚期妊娠在脐至剑突下选择穿刺切口，采用开放穿刺法。
腹壁提拉器提起腹壁，置人trocar，将密封套去除，使腹腔与大气相通。
阑尾小切口与腹腔镜下阑尾切除术的比较
收 稿 日期 ：２ １ — ４ ３ 修 回 日期 ：２ １ － ６ ０ ０１０—０ ０ １０ — ｌ
术 ，收集我 院 ２ ０ ０ ７年 ５月 ～２ １ 年 ５月急 性阑尾 炎 ２ ４例 ． ０ １ ５
【 要 】 目的 观察 开腹 小切 口与腹腔 镜 阑尾手 术效果。方 法 回顾 性 分 析 ２ ０ 摘 ０７年 ５月 至 ２ １ 年 ５月 １２例 小切 口阑尾 及 ０１ １
１２ 腹 腔 镜 阑尾 。结 果 阑尾 小 切 口 费用 少 ，术后 并 发 症 少 。 结 论 开腹 小切 口阑尾在 费用及术后并发症方面有明显的优 势。 ４例
部 及 回肠 末 端 找 阑尾 ，常规 阑尾 切 除 术 ，各 层 缝 ２～３针 。
口延长 ，其余均成功 。 通过 回顾性 分析 ，我们发现小切 口患者肛 门排气 时间、住 院时间及医疗费用明显要低 于腹腔镜组 ，开腹小切 口组术后随
１ 资料 与方 法
１１ 一 般 资 料 ．
手术要全麻 ．费用高 ，设备条件要求高 ，学习时间长是其不利
因素 ，作 者 经 过 对 麦 氏 切 口的 改 良 ．同样 能 达 到 腹 腔 镜 手 术 的 的一 个 因 素 是 选 择 切 口及术 者 的熟 练 程 度 ，因 小 切 口开 腹 阑 尾
小 切 １阑 尾 切 除 术 １２例 及 腹 腔 镜 阑尾 切 除 术 １２例 ．开 腹 小 ２ １ １ ４
作 者 简 介 ：夏 根 玉 （９ ２ ，男 ，安 徽 宣 城 人 ，硕 士 ，主 治 医 师 。 １ ７ 一）
比较小切口和传统切口阑尾切除术的效果
有 常规 切 口、小 切 口及 腹腔 镜 阑尾 切 除术 三种 术 式 。传 统切 口适应证较 为广泛 ，视野暴露清 晰。但 由于切 口 长 、创伤大 、疼痛重 、切 口并发症 （感染 、切 口疝）多及康 复时间慢等缺陷在临床应用受到限制。腹 腔镜阑尾切 除术具有创伤小 、恢复快、住院时间短 、切 口疝及戳孔感 染率低等优点 ，已成为治疗 阑尾炎的主流术式 。但对医 院的设备及手术医生腹腔镜技术水平的要求较高 ，医疗
果 ，现报 告 如下 。
腺拉 钩 向外 上提 腹 壁 ，推 开 大 网膜 或 小 肠 ，盐 水 小 敷 料
１ 资料 与方 法
蘸净 局 部脓 性分 泌 物 。沿结 肠 带 向盲 肠末 端 寻找 阑尾 。
１．１ 一般 资 料 选 择 ２０１６—０２＿ ２Ｏ１７一ｌ２间 在 我 院 根据 阑尾位 置 、炎症 、粘 连 等不 同情 况 ，采 用顺 行 或逆 行
式分为 ２组 ，每组 ４２例。对照组 ：男 ２８例 ，女 ｌ４例 ；年 １．３ 观 察 指标 切 口长度 、术 中出血 量 、术后 肛 门恢 复
龄 ｌ３～６４ 岁 ，平 均 ４０．１２岁 。 病 程 ２ ｈ一２ ｄ，平 均 排气 时 间 、住 院时 间及 术后 并 发症 。
ｌ４．５６ ｈ。急性 单纯 性 阑尾 炎 ３５例 ，急性 化 脓 性 阑尾 炎 １．４ 统计学分析 数据采用 ＳＰＳＳ １９．０统计 学软件进
１．２ 治 疗 方法 术前 常规 禁 饮 食 ，备 皮 。采 用 连 续 硬 重 寻找 阑尾 困难及 时 延长 手术 切 口 ，其 ，取 仰 卧位 。对 照 组取 右 下 腹 部麦 氏 ４—６ ｃｍ 成手术 。观察组切 口长度等手术指标均优于对照组 ，差
小切口阑尾炎切除术临床效果观察
小切口阑尾炎切除术临床效果观察发表时间：2015-08-11T13:08:34.647Z 来源：《医药前沿》2015年第16期供稿作者：郝正乾[导读] 阑尾炎属于临床上比较常见的疾病，发病率相对较高。
郝正乾(山东省新泰市天宝中心卫生院山东新泰 271211)【摘要】目的：探讨小切口阑尾炎切除术的临床疗效。
方法：选取2012年2月至2014年12月我院收治的接受阑尾炎切除术的患者80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用小切口阑尾炎切除术治疗，对照组采用传统的阑尾炎切除术治疗，观察两组治疗效果。
结果：经治疗后，观察组患者的切口长度以及康复时间明显少于对照组，且观察组患者治疗后的感染发生率以及手术后瘢痕的遗留率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。
结论：对阑尾炎患者实施小切口阑尾炎切除术治疗，能够有效缩短患者的切口长度，减少康复时间，降低治疗后的感染发生率以及手术后瘢痕的遗留率，效果显著，值得临床推广。
【关键词】小切口阑尾炎；切除术；临床效果【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0220-02阑尾炎属于临床上比较常见的疾病，发病率相对较高。
比较常发于青壮年，根据相关研究结果显示，阑尾炎的男性患病率远远高于女性。
临床上比较常见的治疗方法是手术治疗，包括小切口阑尾炎切除术以及传统的阑尾炎切除术[1]。
为了探讨小切口阑尾炎切除术的临床疗效，本文选取2012年2月至2014年12月我院收治的接受阑尾炎切除术的患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料资料来源于2012年2月至2014年12月我院收治的接受阑尾炎切除术的患者80例，随机分成观察组和对照组两组，观察组40例，男性29例，女性11例，年龄在12～78岁之间，平均年龄为（43.1±2.9）岁；病程在6-60小时之间，平均病程为（25.1±2.9）小时，所有患者中出现下腹疼痛的有32例，出现右下腹包块的有13例，出现发热的有15例，出现不全性肠梗阻的有6例。
阑尾炎的临床表现、诊断和治疗策略
阑尾炎的临床表现、诊断和治疗策略摘要：阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，属于急性外科腹痛的常见原因之一。
它通常由于阑尾发生感染和炎症而引起，如果不及时治疗可能会导致严重并发症。
阑尾炎的典型临床表现包括右下腹部急性或慢性疼痛、恶心和呕吐以及发热等症状。
体格检查中常可触及右下腹部压痛点（McBurney点），并伴有腹部肌紧张等体征。
诊断阑尾炎主要依靠临床症状、体格检查以及辅助检查如血常规、尿常规和影像学检查等综合判断。
在阑尾炎的治疗策略中，手术治疗被认为是最有效的方法，一般是通过阑尾切除手术来彻底去除感染的阑尾。
手术方式可以是开腹手术或腹腔镜手术，具体选择取决于患者的情况和医生的经验。
手术前或手术后，抗生素治疗常被使用以控制感染。
同时，对症支持治疗如液体补充和止痛药物也是常用的治疗方法。
需要注意的是，阑尾炎的治疗策略可能因个体差异而有所不同，因此，在接受治疗时应咨询专业医生并按其指导进行，及早诊断和治疗可以避免病情恶化，并减少并发症的发生［1］。
关键词：阑尾炎；临床表现；诊断；治疗策略一、阑尾炎的临床表现阑尾炎是指阑尾发生炎症的一种疾病，其临床表现可以包括以下几方面：1. 腹痛：阑尾炎的典型症状是右下腹疼痛，开始时可能是隐痛或腹痛不明显，然后逐渐加重，变得剧烈而持续。
腹痛常常出现在中央腹部，然后逐渐向右下腹部移动。
2. 发热：阑尾炎患者常伴有发热，体温可达到38摄氏度以上。
发热是由于炎症导致的机体免疫反应所致。
3. 恶心、呕吐和食欲不振：部分患者可能出现恶心和呕吐的症状，这是由于肠道受到炎症刺激，胃肠功能紊乱所引起的。
阑尾炎病人常常出现食欲不振的情况，主要是因为腹部不适和消化功能减弱。
4. 腹部触痛和反跳痛：在体检时，医生可能会触及到右下腹部有明显的压痛和反跳痛，这是阑尾炎的一个体征。
阑尾炎的临床表现可能因炎症程度、患者个体差异等因素而有所不同。
如果出现上述症状，建议及时就医进行专业诊断和治疗。
［1］二、阑尾炎的相关诊断诊断阑尾炎主要依靠以下几种常见的方法和手段：1.临床症状评估：医生会详细询问患者的病史，并特别关注腹痛、发热、恶心呕吐等与阑尾炎相关的症状。
腹部小切口手术切除急性阑尾炎56例临床体会
腹部小切口手术切除急性阑尾炎56例临床体会(云南省普洱市思茅区倚象镇中心卫生院外科云南普洱665001)【摘要】目的探讨腹部小切口手术切除治疗急性阑尾炎的临床效果及可行性。
方法回顾性分析我院2010～2011年间收治的56例急性阑尾炎患者的临床资料，所有患者均行腹部小切口阑尾切除术，观察手术所用时间、术中出血量、住院天数及并发症等情况。
结果本组56例患者手术时间为25～50min，平均42.4min，术中出血32～55ml，平均40.5ml，住院天数为3～6d，平均3.8d，术后3例患者出现切口感染，并发症发生率为5.4％，经对症处理后治愈出院。
结论腹部小切口手术切除治疗急性阑尾炎具有临床疗效好、术后恢复快、操作简便等优点，患者可接受性高，适宜儿童或体型偏瘦的患者，该术式值得临床进一步推广使用，尤其适宜在基层医院开展。
【关键词】急性阑尾炎；腹部小切口；手术切除【中国分类号】r656【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0181-01 急性阑尾炎是外科较为常见的一种急腹症，可由阑尾管腔阻塞、细菌入侵感染以及胃肠道疾病等因素引起。
急性阑尾炎确诊后，应早期行阑尾切除术。
传统切除手术切口多采用麦氏切口，长度约5～7cm，切口长、瘢痕大，术后发生切口感染的可能性大，给患者的身心带来了巨大的痛苦［1］。
随着微创技术在阑尾炎切除中的应用越来越广泛，我院采用腹部小切口手术切除治疗56例急性阑尾炎患者，取得了较为理想的临床效果，现将对其临床疗效及可行性做进一步探讨：1 资料与方法1.1 病例入选标准:发病时间在24内，有典型病史，临床症状及体征明确，腹部体征范围未超出右下腹范围，压痛点位置表浅，可随体位移动，并排除胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等疾病。
1.2 一般资料:入选的56例急性阑尾炎病例中，男性32例，女性24例，年龄25～54岁，平均年龄36.4岁，单纯性急性阑尾炎47例，急性化脓性阑尾炎9例。
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世界最新医学信息文摘2019年第19卷第03期 97
小切口手术与开放手术治疗急性阑尾炎的临床比较分析
张金宝
（伊吾县人民医院，新疆 哈密 839300）
摘要：目的 比较分析小切口手术与开放手术分别治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法
将2016年1月至2018年10月我院普外科接
收的100例急性阑尾炎患者纳入本研究，依照不同的术式分为两组。50例纳入对照组，行开放术式，50例纳入治疗组，行小切口术式，
观察并比较两种术式的临床效果。结果 治疗组的手术指标情况均优于对照组（P<0.05）；治疗组的切口感染、发热情况均少于对照
组（P<0.05）。结论 对急性阑尾炎患者行小切口术式治疗，可明显增加手术安全性，疗效确切，可加强推广。
关键词：
小切口手术；开放手术；急性阑尾炎
中图分类号：R656.8 文献标识码：
A DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.03.074
本文引用格式：
张金宝.小切口手术与开放手术治疗急性阑尾炎的临床比较分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):97.
0 引言
急性阑尾炎是指阑尾管因阻塞、细菌入侵、胃肠道疾病所
致的炎症，是普外科常见的急腹症。该疾病多采用手术治疗，但
术后并发症较多，其预后效果完全取决于患者接受治疗是否及
时，手术操作是否恰当。近年来，对急性阑尾炎患者逐渐加入
微创术式治疗，充分利用腹腔镜和小切口确切找出病变位置，
并做阑尾切除处理，既可节省手术操作时间，减少术中出血量，
又可减少术后切口感染等不良反应发生，加快康复速度。本研
究中，对普外科100例急性阑尾炎患者分别采用开放术式、小
切口术式治疗，旨在探究小切口术式的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月至2018年10月我院普外科接收的100例
急性阑尾炎患者纳入本研究，依照不同的术式分为两组。50
例纳入对照组，有男28例、女22例；年龄范围：20~38岁，平均
（35.48±1.24）岁；发病时间为1~12 h，平均（3.52±1.21）h。
50例纳入治疗组，有男30例、女20例；年龄范围：20~38岁，
平均（35.52±1.31）岁；发病时间为1~12 h，平均（3.54±1.31）h。
组间基础资料相比（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 开放术式
对照组患者行硬膜外麻醉后，取麦氏切口，结合确切的
压痛点位置调整切口，逐层切开皮肤、腹外斜肌腱膜，对腹内
斜肌、腹横肌行钝性分离操作，区分升结肠、盲肠，沿结肠寻
找阑尾位置，充分暴露视野后，结扎阑尾根部，于盲肠壁处进
行荷包式缝合，距离阑尾根部结扎线0.5 cm位置切除阑尾，
彻底消毒残端，并将荷包包在盲肠中，使用0号肠线缝合腹
膜，术后予以抗生素治疗等常规术后治疗。
1.2.2 小切口术式
治疗组患者行硬膜外麻醉后，行常规铺巾、消毒操作，取
平卧位，在下腹麦氏点取切口，其长度为2~3 cm。逐层切开
皮肤、腹外斜肌腱膜，对腹内斜肌、腹横肌行钝性分离操作，
使用皮肤拉钩充分牵开切口，利用腹腔镜通过小切口寻找阑
尾位置，逆行切除阑尾后仔细缝合切口，术后予以抗生素治
疗等常规术后治疗。
1.3 观察指标
统计两组患者的手术指标情况（手术操作时长、术中出
血量、术后恢复时间）与术后不良反应情况（切口感染、发热），
并作比较分析。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0进行分析，采用t、χ2进行检验，检验
标准α<0.05。
2 结果
2.1 手术指标比较
治疗组的手术指标情况均优于对照组（P<0.05），详见表1。
·临床研究·
表1 手术指标比较
（
±s
）
组别手术操作时长（min）术中出血量（mL）术后恢复时间（d）
治疗组（n=50）27.45±4.5732.52±8.853.42±3.62
对照组（n=50）46.32±3.51113.02±10.326.52±4.71
t
23.15541.8693.690
P
0.0000.0000.000
2.2 不良反应情况比较
治疗组的切口感染、发热情况均少于对照组（P<0.05），
详见表2。
表2 不良反应情况比较[n(%)]
组别n切口感染发热总发生
治疗组501（2.00）1（2.00）2（4.00）
对照组503（6.00）4（8.00）7（14.00）
χ
2
2.0833.7896.105
P
0.1480.0510.013
3 讨论
急性阑尾炎是普外科常见的一种外科疾病，临床表现以
阑尾点压痛、反跳痛、右下腹痛、恶心、呕吐、发热等症状为
主，对患者的日常生活、学习和工作均可带来极大的负面影
响。临床治疗手段主要以手术治疗为主[1]。
开放术式作为一种传统的手术治疗方法，存在诸多不
足，包括手术切口大、手术操作用时长、美观度不高、术后恢
复慢等。近年来，随着人们生活水平的提高和医疗技术的提
升，人们对医疗质量的要求越来越高，对传统开放术式的抵
触也越来越大[2]。小切口术式逐渐应用于急性阑尾炎临床治
疗中，与传统开放术式相比，具有手术切口小、瘢痕不明显、
美观度高、手术操作时间短、术后恢复速度快等诸多优点，已
获得年轻患者的高度认可[3]。本研究中，治疗组行小切口术
式治疗，对照组行开放术式治疗，治疗组的手术指标情况均
优于对照组（P<0.05）；治疗组的切口感染、发热情况均少于
对照组（P<0.05）。提示小切口术式的临床效果显著优于开
放术式，对腹腔脏器的伤害较小，处理腹腔粘连情况，减少术
后肠梗组、切口感染、发热等不良反应，临床优势更为凸显。
徐信亮[4]研究证实，小切口术式的临床疗效及术后并发症均
明显优于传统术式，优势显著，与本研究结果具有一致性。
综上所述，对急性阑尾炎患者行小切口术式治疗，可明
显增加手术安全性，疗效确切，可加强推广。
参考文献
[1] 胡奕辉.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析[J].中国社
区医师,2016,32(24):1986-1987.
[2] 郑世享.小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研
究[J].临床心身疾病杂志,2016,22(s2):74.
[3] 黄建平.小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果
对比[J].中外医学研究,2016,14(23):135-136.
[4] 徐信亮.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效观察[J].世界最新
医学信息文摘,2016,16(45):59-60.