急性阑尾炎手术护理常规
急性阑尾炎护理临床路径
急性阑尾炎护理临床路径概述急性阑尾炎是指阑尾炎症急性发作，病变部位常在阑尾黏膜淋巴组织处。
临床表现为右下腹部痛、恶心、呕吐和腹泻等症状。
本文对急性阑尾炎的护理临床路径进行探讨。
临床路径首诊护理患者初次就诊时，护士需要进行一系列的关键性评估，包括疼痛程度、体温、血压、呼吸频率、心率、饮食及排便情况等等。
此外，还要对患者进行详细询问，了解病史、家族史、用药史等相关情况。
术前准备如果患者需要手术，需要进行术前准备。
护士需要检查患者身体状况，包括血型、血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、血糖、凝血功能等项目。
护士还需要协助医生进行手术前的体位调整、患者的镇静、导尿和静脉置管等工作。
术中护理急性阑尾炎手术有开腹手术和腹腔镜手术两种方式，术中护理的要求也不同。
开腹手术需要进行气管插管、全身麻醉、监测生命体征等工作。
腹腔镜手术则需要进行病人陪同、监测麻醉深度和镇静程度等工作。
术后护理术后护理是整个护理临床路径中极为重要的一个环节，也是患者恢复的关键期。
术后护理包括监测生命体征、皮肤和伤口的护理、深静脉血栓的预防、疼痛的管理和营养支持等工作。
此外，护士还需要指导患者进行康复训练，提高患者的身体机能和疾病抵抗能力。
出院后关怀患者出院后需要进行定期随访和关怀。
护士需要协助医生制定合理的康复方案，监测患者的恢复情况，教授患者如何预防疾病的复发和并发症的发生，促进患者的身体和心理健康。
急性阑尾炎的治疗和护理需要一个有序的、合理的临床路径体系。
在不同阶段的护理工作中，护士需要精准、细心地进行各种护理操作，协助医生进行诊断和治疗，早日使患者恢复健康。
手术室护理常规1
阑尾炎手术配合l、适应症：急性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾肿瘤2、体位：平卧位3、麻醉方式：硬膜外麻醉。
4、器械及用物：阑尾包、剖腹包、衣服包、20#刀片、1、4、7号丝线、缝针、敷贴、二支无菌棉签、必要时准备吸引器5、手术步骤：（1）在右下腹麦氏点作一切口，依次切开皮肤、皮下、腹外斜肌腱膜、腹膜各层组织。
（2）用卵圆钳和无齿镊提起盲肠，找到阑尾，用组织钳夹住阑尾末端系膜。
（3）中弯血管钳分离，钳夹，切断阑尾系膜，用4#线结扎，直至阑尾根部。
（4）在距阑尾根部0.5cm处的盲肠壁上用6×14圆针，4#线作荷包缝合，暂不结扎。
（5）结扎阑尾基底部并切断，用大弯血管钳钳夹阑尾基底部，7#线结扎后将阑尾切断，残端用2根棉签蘸碘伏、盐水依次消毒阑尾残端。
（6）将阑尾残端推送入盲肠，收紧预置荷包缝线。
（7）检查伤口无出血点，清点用物，逐层缝合。
甲状腺次全切除术l、适应症：甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、结节性甲状腺。
2、体位：平卧肩颈部垫枕3、麻醉方式：颈丛麻醉、全麻4、器械及用物：普器包、剖腹包、衣服包、20#、11#刀片、1、4、7号丝线、缝针、敷贴、“T”形引流管、电刀头、电刀清洁片5、手术步骤及配合：(1)术野皮肤常规消毒铺巾。
(2)切开皮肤，皮下组织，用长尖镊、电凝止血。
(3)用组织钳牵拉皮下，电刀分离皮瓣，上达甲状软骨，下致胸骨切迹出血点用电凝止血。
(4)在颈白线处作一直切口，游离颈白线及周围组织，显露甲状腺，分离甲状腺被膜组织。
(5)两把布巾钳牵拉甲状腺，钝性分离甲状腺上极，三把大弯血管钳夹住甲状腺上动脉，以刀切断，7#线1根，4#线2根分别结扎上极，7#线1根结扎上极残端。
(6)分离甲状腺下极，4#线结扎下静脉，分离峡部，切断，7#线结扎。
进一步游离甲状腺周围组织，4#或1#线结扎甲状腺周围血管。
(7)小弯血管钳夹住甲状腺上、下极的被膜，楔形切除甲状腺组织，6×14圆针l#线缝合被膜(另侧甲状腺做法相同)。
急性阑尾炎护理常规
急性阑尾炎护理常规
【护理评估】
1、评估患者发生腹痛的时间、部位、性质、程度及范围，有无转移性右下腹痛。
2、评估患者全身情况，了解是否有无乏力、脉速、寒战、高热及感染性休克。
3、了解患者血常规，有无白细胞计数增高。
4、了解患者对急性阑尾炎和治疗知晓情况。
【护理措施】
1、术前护理
（1）介绍与疾病有关的知识，讲解手术的必要性，稳定患者情绪。
（2）加强病情观察，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意腹部体征，禁用止痛剂。
（3）避免增加肠内压力，禁饮、禁食，给予抗炎补液，禁用泻药及灌肠。
2、术后护理
（1）了解麻醉和手术方式以及术中情况。
密切监测生命体征及腹部体征变化。
（2）全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，改为半坐卧位。
鼓励患者早期下床活动，预防术后肠粘连。
（3）术后禁食，遵医嘱予以静脉补液、抗炎。
待肠蠕动恢复，肛门排气后，可由流质过渡到半流质、普食。
（4）观察有无切口感染，粘连性肠梗阻、术后出血、腹腔感染、阑尾残株炎、粪瘘等并发症发生。
若有异常，及时通知医师处理。
【健康指导】
1、指导患者术后饮食要循序渐进，摄营养丰富的饮食；对非手术治疗者，解释禁食目的。
2、介绍早期离床活动的意义，鼓励患者尽早下床活动。
3、出院后适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动及剧烈运动。
若出现腹痛、腹胀，及时就诊。
阑尾炎护理常规
阑尾炎护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的腹痛情况，发热情况；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查◆常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
◆专科检查：影像学检查：钡灌肠、腹部B超。
◆注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士为患者皮肤准备，剔除阴毛，为手术做准备。
5）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室。
8）床单位准备：备全麻床、输液架、血压表、听诊器。
9）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。
急性阑尾炎术后临床护理要点
急性阑尾炎术后临床护理要点急性阑尾炎是一种常见的急腹症，手术是其主要治疗方法。
术后的临床护理对患者的恢复非常关键。
下面将介绍急性阑尾炎术后临床护理的要点。
1. 术后观察：术后患者需要密切观察，主要观察以下几个方面：患者的体温、腹部疼痛情况、术口伤口及引流管的情况、术后排气及排便情况等。
术后48小时内，特别需要注意患者是否出现并发症，如感染、出血等。
2. 伤口护理：术后伤口要保持清洁干燥，定期更换敷料。
注意观察术口是否有红肿、渗液、感染等异常情况。
术后若使用引流管，需注意引流量、引流液性状、引流管的通畅情况，必要时及时排除阻塞。
3. 疼痛管理：术后疼痛是常见的症状，需要给予适当的镇痛治疗。
医护人员应根据患者的疼痛程度选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等，并定期评估镇痛效果。
4. 液体管理：术后患者常会出现液体丢失和代谢紊乱。
护理人员应密切观察患者的术后液体入量和排尿量，及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
5. 动态观察腹部情况：术后腹部需要进行动态观察，包括腹部是否胀痛、鼓胀、触痛等。
有无腹腔积液或腹腔感染的迹象。
注意患者的肠听音情况，观察是否有肠蠕动恢复。
6. 饮食管理：术后饮食应以流质饮食为主，逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。
护理人员需要关注患者的胃肠功能恢复情况，避免出现腹胀、恶心、呕吐等不适症状。
7. 康复指导：术后适当的康复指导对患者的康复非常重要。
护理人员应给出恢复期的注意事项，如避免剧烈运动、保持伤口干燥清洁、定期复查等。
同时，要给予患者足够的心理支持，帮助他们缓解手术带来的紧张情绪。
8. 定期复查：术后定期复查是重要的内容，可以通过复查观察伤口愈合情况，电解质及血常规检查等，及时发现潜在问题并给予相应处理。
总之，急性阑尾炎术后的护理工作应包括术后观察、伤口护理、疼痛管理、液体管理、动态观察腹部情况、饮食管理、康复指导和定期复查。
这些护理措施有助于患者尽快康复，并避免术后并发症的发生。
普外科常见病护理常规
普外科常见疾病护理常规急性阑尾炎护理常规术前护理：1、做好心理护理，向病人介绍同病房成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。
完成各种检查治疗。
2、术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃，完成术前准备如术前针等。
嘱病员排尽小便。
3、肠道准备：术前12h禁食，术前6h禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。
术后护理：1、术后体位：麻醉未清醒时，去枕平卧位休息，头偏向一侧。
清醒后病情平稳可半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。
6小时后可在床上翻身，翻身时保持引流管通畅勿压折，次日晨可下床活动。
2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。
术后的观察：严密观察切口敷料，若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及时报告医生给予处理。
3、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口愈合。
4、饮食：术后暂禁食，待肠功能恢复（肛门排气）后根据医嘱进食流质饮食（从温开水到米汤等循序渐进）。
严密观察病员小便情况。
出院指导：1、回家后注意休息、劳逸结合。
活动量从小到大，术后1周内作轻微的运动，两周可以恢复工作，3周内不要提大于5KG的重物，以免增加腹压。
2、出院带药者，应遵医嘱、按量服用。
3、出院后应定期到医院换药，观察切口恢复情况。
并进行自检，如体温>38°C，伤口红肿，有异味，疼痛感，肛门停在排气排便，应及时到医院就诊。
饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。
4、术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合情况。
胆囊及胆管结石护理常规胆囊结石：是指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石，并与急性胆囊炎并存。
胆管结石：为发生在肝内、外胆管的结石。
术前护理：1、做好心理护理：保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。
术前一日备皮，保持皮肤清洁无破溃。
第十九章 急性阑尾炎患者的护理教案
系部：
教研室
课程名称
外科护理
学时
层次、专业
授课方式
多媒体
授课教师
专业技术职务
授课章节
第十九章急性阑尾炎患者的护理
教学目标
1．掌握急性阑尾炎的身体状况、护理措施。
2．熟悉急性阑尾炎的治疗要点、护理诊断。
3．了解急性阑尾炎的病因、分类。
4．学会按照护理程序对急性阑尾炎实施整体护理。
5．具有敏锐的观察能力和解决问题的能力。
课后小结
教学反思
课后作业
1．记忆本章重点内容.
2．完成本章课后护资体验。
教学内容
情景导入
患者王某，男性，30岁，主因转移性右下腹痛5小时伴恶心、呕吐2次入院。患者既往体健。查体：一般情况可，腹平软；麦氏点压痛明显，反跳痛（－）。血常规检查：白细胞11×109/L，中性粒细胞90%。
工作任务
1．为王某患者做出主要的护理诊断。
2．非手术治疗
（三）术后评估
了解麻醉及手术方式、术中出血、补液情况。评估术后病人生命体征、切口情况、有无术后不适。如有引流，了解引流管的情况等。
【常见护理诊断/问题】
1．疼痛与阑尾炎症刺激及手术创伤有关。
2．体液不足与阑尾炎症引起厌食、恶心、呕吐等消化道症状有关。
3．体温过高与阑尾炎症引起全身中毒症状有关。
4．潜在并发症：门静脉炎、内出血、粘连性肠梗阻、粪瘘、切口感染等。
【护理措施】
（一）非手术疗法及术前护理
1．体位
2．饮食
3．抗感染
4．对症护理
5．严密观察病情
6．心理护理
（二）术后护理
1．体位
2．饮食
3．早期活动
4．严密观察病情
急性阑尾炎护理常规
急性阑尾炎护理常规术前护理：1、做好心理护理，向病人介绍同病房成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。
完成各种检查治疗。
2、术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃，完成术前准备如术前针等。
嘱病员排尽小便。
3、肠道准备：术前12h禁食，术前6h禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。
4、术前6h禁食禁水，禁服泻药和灌肠。
5、观察腹部症状与体征，防止阑尾穿孔并发腹膜炎。
术后护理：1、术后体位：麻醉未清醒时，去枕平卧位休息，头偏向一侧。
清醒后病情平稳可半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。
6小时后可在床上翻身，翻身时保持引流管通畅勿压折，次日晨可下床活动。
2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。
3、观察切口有无渗血渗液，敷料外观潮湿者及时换药。
严密观察切口敷料，若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及时报告医生给予处理。
4、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口愈合。
5、饮食：手术当日禁食，第2d食流质，禁胀气食物，待肠功能恢复(肛门排气)后根据医嘱进食流质饮食(从温开水到米汤等循序渐进)。
严密观察病员小便情况。
6、鼓励早期下床活动，防止肠粘连。
7、老年患者咳嗽，防止坠积性肺炎。
出院指导：1、慢性阑尾炎手术后更应加强活动，防止肠粘连。
2、术后近期内避免重体力劳动，特别是增加腹压的活动，防止形成切口疝。
3、回家后注意休息、劳逸结合。
活动量从小到大，术后1周内作轻微的运动，两周可以恢复工作，3周内不要提大于5KG的重物，以免增加腹压。
4、出院带药者，应遵医嘱、按量服用。
5、出院后应定期到医院换药，观察切口恢复情况。
并进行自检，如体温>38°C，伤口红肿，有异味，疼痛感，肛门停在排气排便，应及时到医院就诊。
饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。
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急性阑尾炎手术护理常规一、术前护理1、做好心理护理，取得病人的配合。
2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病，老年病人应了解心、肺、肾功能。
3、使用足量有效抗生素。
4、术前4小时禁饮食。
半小时排空小便，肌注术前针。
二、术后护理1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。
24小时可下床活动。
2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。
术后3~5日体温持续升高，应观察切口有无感染。
3、术后禁食24小时，补液。
术后第二日可进流质或软食。
4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉积性肺炎。
5、股膜炎者术后护理按相应护理措施。
腹外疝护理常规一、术前准备1、向病人说明术后必要性，做好心理护理。
2、有咳嗽、便秘者，应及时治疗，注意保暖，吸烟者应戒烟。
3、常规化验及术前检查。
4、剔除阴毛，清洗术后区。
5、术前禁饮食，排空小便。
6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。
二、术后护理1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。
一松弛腹肌。
减轻腹痛，促进伤口愈合。
2、抬立阴囊，使用阴囊托或“T”形绷带加压，减少出血，注意观察伤口和阴囊有无渗血。
3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理，以防增加腹内压。
4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。
5、行肠切除者，应禁食、胃肠减压、减液。
待肠蠕动恢复后方可进食。
6、注意休息。
术后3月内不宜参加重体力活，以防复发。
肾输尿管结石术后后护理常规一、术前护理1、一般术前护理。
2、了解对侧肾功能是否良好。
3、术前摄X线平片定位后，卧位推送手术室二、术后护理1、一般术后护理。
2、肾输尿管取石后，早起常有渗漏尿。
应仰卧或患侧卧位，以利于引流及粘连愈合。
减少感染及尿瘘形成。
3、肾输尿管周围引流物，一般3~5日无分泌物后拔除。
4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。
证实下端通畅后始能拔管。
肾损伤护理常规1、绝对卧床，减少活动并严密观察病情变化。
2、严密观察P、BP、R变化，定期测体温，注意有出血及感染。
3、观察尿的色、量变化。
4、定期测定血红蛋白，观察其变化。
5、观察腰部肿块大小的变化。
6、抗休克治疗、输血、应用止血药。
7、在明确诊断，排除合并其他脏器损伤后方可应用镇静止痛剂。
8、给予抗生素预防感染。
9、单纯肾脏挫裂伤可进食、输液。
必要时胃肠减压。
10、术后待血压平稳后，取患侧卧位，以利于管道引流，减少漏尿机会。
11、鼓励病人深呼吸，协助病人咳嗽排痰，预防肺不张及肺部感染。
.肠梗阻护理常规一、一般护理1、禁食，持续胃肠减压。
2、补液、输血。
纠正水电解质失衡，改善循环灌注，提高血液胶体渗透压，以保证有效循环3、密切观察生命体征及腹部体征变化。
观察期可用解痉止痛药。
禁用吗啡止痛药物及导泻药。
4、有中毒症状或需手术者，应使用抗生素。
5、记出入量。
观察呕吐物及胃肠减压内容物性状和量。
6、需手术者，应做好术前检查。
了解病人的心、肺、肾功能。
二、术后护理1、观察生命体征及腹部情况。
注意有无内出血。
腹膜炎及肠腔内残余感染。
肠切除吻合者，观察有无吻合口瘘的发生。
2、术后平卧6小时。
血压稳定后改半卧位。
术后3~5日可下床活动。
3、禁食胃肠减压。
每2小时翻身一次。
肠蠕动恢复后进食，以易消化软食为宜，勿暴饮暴食。
4、做肠造瘘者，按肠瘘处理。
、5、老年病人，鼓励咳嗽、排痰，注意心肺功能变化。
预防肺炎、肺不张的发生。
胃癌术后护理常规一、术前护理1、解除病人思想顾虑，保证休息。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
3、对低蛋白血症及全身情况差，给予全血、血浆和白蛋白。
4、纠正水电解质及酸碱平衡。
5、有幽门梗阻者术前3天每晚温盐水洗胃。
术前一日进流质，术前12小时禁食，术前置胃管。
6、术前化疗者注意药物副作用。
二、术后护理1、观察生命体征变化，保持胃肠减压通畅。
注意引流物的性状和量。
注意有无胃肠道及腹腔内出血情况。
2、继续维持水、电解质及酸碱平衡。
3、使用足量有效抗生素。
4、术后5~7日突然出现剧烈腹痛、肌紧张、心率快、体温升高时，多为吻合口瘘或残端瘘，不能盲目应用止痛药物。
应立即配合医生检查抢救。
5、饮食应循序渐进，由少到多，逐渐过渡。
6、全胃切除后给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，全身情况差、恢复较晚者。
输血浆、包蛋白。
7、化疗者，应观察有无消化道，骨髓抑制或感染等反应。
前列腺增生术后护理常规一、术前护理1、做好心理护理，取得病人配合。
2、使用抗生素，防止感染。
做尿培养及药敏试验。
3、伴心血管疾病患者，应先内科治疗。
二、术后护理1、按一般外科术后护理。
2、平卧2~3日改版卧位。
3、术后第二日进少量少渣流质饮食。
鼓励多饮水。
4、密切观察生命体征及尿色、尿量变化。
注意出血情况。
5、用无菌生理盐水持续膀胱冲洗，至尿液清澈为止。
6、切口及时更换更换敷料、橡皮引流条48小时内拔除。
7、鼓励病人早起床上活动。
拔除尿管后离床活动，以防下肢静脉血栓形成。
8、鼓励病人深呼吸及咳嗽，防止肺不张及沉积型肺炎。
9、保持床褥干燥、平整，定时翻身，防止褥疮。
10、抬立阴囊、尿道口。
每日用碘伏棉球擦洗一次，以防急性阴睾炎。
11、如有尿失禁。
鼓励病人做肛门收缩运动。
加强肛门括约肌活动的锻炼。
下肢静脉曲张手术护理常规一、一般护理1、患肢勿站立过久。
休息时抬高患肢，以减轻静脉淤血。
2、弹性绷带应自下而上均匀包扎加压，松紧合适。
包扎前应抬高患肢，始静脉血回流。
休息时刻松开绷带。
3、皮肤糜烂、湿疹者。
应保持局部清洁、干燥。
渗液多者可用肤轻松软膏外凃。
4、皮肤溃疡者，定时更换敷料，保持创面清洁，疑有恶变，应及时去组织检查。
5、并发静脉炎火丹毒者，抬高患肢，局部热敷或用5%硫酸镁湿敷，有发热者，应全身应用抗生素治疗。
二、术前准备1、检查出凝血时间。
2、术前晚用温水清洗患肢及会阴皮肤，剔除阴毛。
三、术后护理1、卧床休息。
患肢套高20~30.2、注意切口及皮下有无渗血。
3、术后24~48小时鼓励患者活动患肢。
48小时后下床活动。
以防静脉血栓形成。
4、术后弹性绷带应包扎4~6周。
5、作静脉段移位转流术或带瓣静脉段移植术者。
术后静滴低分子右旋糖酐。
6、术后做放化疗者，仍按放化疗护理常规。
颅脑损伤护理常规一、密切观察病情定时记录。
1、观察生命体征、眼症，如瞳孔大小、眼裂大小、眼球运动有无震颤和位置异常及肢体瘫痪程度和椎体束征。
以判断病情好转程度。
2、血肿。
绝大多数为幕上颞叶沟回疝。
如有骨折线跨越脑膜中动脉。
、骨管沟时，应提高警惕。
二、体征1、为降低颅内压，伤后一般采取头高位，注意颈部勿蜷曲，保持呼吸道通畅。
意识不清者可侧卧或半侧卧位。
去枕，以利咽喉分泌物排出或呕吐物逆流入气道。
有颈脊液外漏者，应卧向耳漏或鼻漏侧的高半卧位。
三、营养伤初24小时禁食。
始身体处于生理性脱水状态。
三日内适当限制水盐摄入，防止脑水肿。
大量或长期应用脱水剂者。
应注意低钾血症的发生。
静脉输液应严格控制输液速度。
快速滴注不仅加重颅内变化，还可引起肺水肿及心衰。
颅低损伤伴脑脊液者，应保持外耳道和鼻孔清洁，禁止堵塞、冲洗或滴入药液。
禁忌腰穿。
鼻漏者严禁经鼻置胃管或吸痰。
不可用力擦鼻涕和打喷嚏，以防逆行感染。
耳漏者在外耳道轻放一脱脂棉球，以浸湿棉球数来估算每日漏出量。
四、躁动不安着应防止意外。
周围性面瘫致眼脸闭合不合者，应严防暴漏性角膜炎。
呃逆频繁者，可压迫眼眶上神经；做气管切开，人工冬眠及昏迷者按常规处理。
恢复期在语言训练、肢体功能锻炼的同时，应加强心理护理。
恢复缓慢者，护理双方均应有信心。
即使严重头伤，在精心护理和医护密切配合下也能获得满意的康复。
人工股骨头及全髋关节置换术后护理常规一、术前护理1、按骨科护理常规。
2、向患者详细介绍手术的目的、方法、术后注意事项、可能达到的效果和可能发生的并发症等，以取得其配合作。
3、说明功能锻炼的重要性。
锻炼股四头肌的肌力，以利于术后更快的恢复其关节功能。
4、股骨头和髋关节置换患者多为老年人，常合并有心血管疾病。
术前要详细了解心脏功能，必要时先用药物治疗。
二、术后护理1、按骨科术后护理常规。
2、返回病室搬动患者至床上时应保持肢体外展位，防止髋关节脱臼。
3、侧方切口时。
患肢抬立，保持外展中立位，防止外旋，预防关节脱位。
后侧方切口时，患肢平放在床上，两腿之间加以软枕。
禁止内收内旋位。
为保持身体肢体的位置，可行皮牵引或穿“T”字鞋。
4、翻身时为左右45.侧翻禁止将患者翻身至90.如果必须侧卧时，两腿之间应加以枕头，防止内收内旋位。
5、注意观察患肢情况。
术后饭病室即观察患肢感觉运动情况。
可让患者活动足趾以判断时候有神经损伤。
6、搬动患者时须将髋关节及患肢整个托起，减少关节脱位的可能性。
指导患者利用牵引架上拉手抬起臂部，防止压疮。
活动或按摩下肢肌肉。
促进血液循环。
减少静脉血栓的形成。
注意患肢的皮温。
小腿的周径，尽早发现静脉血栓的征象。
7、术后第二日开始指导患者股四头肌及臀肌的收缩以及足趾屈、背伸等活动。
加强髋部肌肉的力量，防止其他关节强直，应用骨水泥固定人工假体的患者。
术后1周可坐在床边练习髋关节活动。
术后2周可扶拐行走，在患肢不负重的情况下练习自行行走。
三、健康教育1、避免不良体位。
1)髋部屈曲不超过90.如屈身捡物、坐沙发等。
2)双腿不内收。
如盘腿、跷二郎腿。
3)少负重。
不要过早提重物，不过早弃拐行走。
最好终身使用单拐杖。
4)避免走不稳路面，防止跌倒。
5)女性患者术后6~8周避免性生活。
2、预防感染伤口肿痛加剧，有分泌物时应及时就诊。
当患者有牙疾需就医时，皮肤上有任何感染接受其他治疗时，务必告诉接诊医生其是行髋关节置换关节导致感染。
3、行走时，如听到置换关节有异常响声或或关节受伤造成行走困难时，及时就诊。
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