普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗65例支气管哮喘急性发作效果观察
普米克令舒联合万托林雾化治疗支气管哮喘疗效观察
年 龄 、性 别 、病 程 、病 情 经 统计 学 处理 均 无 显著 性 差 异 （ Ｐ均 ＞ ０． ０５ ） ，具 有可 比性 。 ２ 、治疗方 法 对 照组应 用综合疗法 ：即持续低 流量 吸氧 ，氨茶碱 ，祛痰 剂 ，全 身应用激 素、
抗 生 素 控 制 感 染 ，补 液 纠 正 脱 水 ，纠 正 酸 碱 失 衡 和 电解 质 紊 乱 等 。 治 疗 组 在 综 合 治 疗 法 的 基 础 上
体 征 、血 气 的变 化 ，现 将观 般资料 、 ６ ５例 患者 均 来 自我 院 ，２ ０ ０ ４年 ９月 到 ２ ０ ０ ６年 ９月 住 院 患 者 ，均 按 支 气 管 哮
喘 防治指南诊 断标准 及急性发 作期分度 的诊 断标； １将 ６ 隹【】 ５例患者 随机分两组 。治 疗组 ３ ３例 ，其
认 为是哮喘的本质 ，而 气道 炎症是 导致气道高反应性 的重要机 制之一。 近年来证 实支气管哮喘 的炎
症 大多属于 变态反应性炎症 ，进一步 提 出了气道 变应 性炎症新概念 ，具 有抗哮喘炎 症反应 的药物 ， 各 国专 家公认并被 ＧＮＡ方案肯定的是 全身性糖皮质激 素、吸入性糖 皮质激素等药物 ，普米克令舒是 新合成 的肾上腺皮质激素 ，有较 高的糖 皮质受体结合率 ，抗炎效果佳。局部 吸入可直接作用于支气
将普 米克令 舒 ２毫升 ，联 合 万托林 Ｏ ５毫升 雾化 吸入 ，雾化后 用 ２％ 碳酸 氢钠和生 理盐 水漱 口。 ． ３ 、疗 效判定标 准 ① 显效 ：在用药后 １ ２小时 内哮喘发作缓解 ，肺部 哮鸣音显著减 少 ，紫绀 完全 消退 ，意识清楚 ， 血气恢 复正 常 ：② 有效 ：用药 １ —２ ４小 时哮喘 发作 明显减 轻 ，肺部 哮 鸣 ２
气管哮喘患者随机分为２ 对照组应用综合疗法 治疗组在综合疗法基础上予普米克令舒联合万 组。 托林雾化吸入。 治疗 １ｈ ２ 后密切观察患者症状、 体征和动脉血气改善情 况。结果 治疗组的显效率 为 ７． 总 有效率为 ９． ； 照组的显效 率为 ３． 总有效率为 ６． 两组的显效率及总有 ２ ％， ２ ７％ 对 Ｏ ４ ％， ４ ２ ％。 ５
普米克令舒联合万托林吸入治疗小儿哮喘的临床观察
普米克令舒联合万托林吸入治疗小儿哮喘的临床观察目的探讨普米克令舒联合万托林治疗小儿哮喘的临床效果。
方法对30例哮喘患儿给予普米克令舒和万托林吸入治疗,疗程1年,并给哮喘症状评分。
结果治疗前后平均症状评分比较差异有显著性(t=14.74,P＜0.01)。
结论普米克令舒和万托林联合吸入治疗小儿哮喘的临床疗效显著,值得临床推广。
标签：小儿哮喘;万托林;普米克令舒;辅助治疗2005年3月～2009年5月我院收治哮喘患儿30例,给予普米克令舒和万托林联合吸入治疗,取得了较好疗效,现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组30例,其中男22例,女8例,年龄1～12岁。
诊断标准符合2003年中华医学会儿科分会呼吸组儿童支气管防治常规,其中轻度哮喘9例,中度哮喘18例,重度哮喘3例。
1.2方法全部病例入院后在常规抗感染、输液的基础上加用万托林和普米克雾化溶液,小于3岁者剂量各为0.25mL,大于3岁者各为0.5mL,共同加入生理盐水2～3mL,重度小儿哮喘每天3次,中度小儿哮喘每天两次,轻度哮喘患儿每天1次,疗程2～3d。
万托林在症状控制后逐渐减量至停用。
使用器械:氧气驱动雾化器。
发作控制后改用普米克令舒喷雾剂,普米克令舒每次1揿,每天两次,上午、睡前各1次,喷后漱口以防真菌感染,分别于第4、8、12周及半年复查1次,并根据病情调整用药剂量,总疗程1年。
1.3观察指标日间和夜间哮喘症状记分评分标准:(1)日间症状评分标准0分:白天无症状;1分:白天有一次短暂症状;2分:白天有两次或两次以上短暂症状;3分:白天大部分时间有症状,但不影响日常活动;4分:白天大部分时间有症状且影响日常活动;5分:症状严重,不能工作和进行日常活动;(2)夜间症状评分标准0分:夜间无症状;1分:夜间憋醒1次或早晨被憋醒;2分:夜间憋醒两次或两次以上(包括早晨被憋醒);3分:夜间多次被憋醒,大部分时间不能入睡;4分:症状严重,根本无法入睡。
普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗哮喘发作60例疗效观察论文
普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗哮喘发作60例疗效观察【中图分类号】r562.2【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0006－02【摘要】目的观察普米克令舒和万托林联合气泵雾化吸入治疗哮喘的疗效。
方法将哮喘病人随机分为两组，两组均给予常规的抗感染、止咳、祛痰等治疗。
治疗组在常规治疗的基础上给予普米克令舒和万托林联合雾化吸入治疗；对照组在常规治疗的基础上，给予普米克令舒雾化吸入，记录两组患者咳嗽、哮喘、呼吸困难症状消失，肺部哮鸣音消失时间。
结果治疗组总有效率为93.4%，对照组总有效率为83.3%，p ≤0.05，治疗组疗效明显优于对照组。
结论普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗哮喘发作有较好的疗效。
【关键词】普米克令舒；万托林；雾化吸入；哮喘支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来其患病率有逐年增加的趋势。
本质为气道的非特异性炎症，发作期时由于支气管平滑肌痉挛粘液分泌增加及粘膜肿胀，在临床上表现为反复发作的气道痉挛，发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等表现，及时有效的控制症状是治疗的目标，雾化吸入因可使高浓度的药物直接作用于气道局部，迅速起效而成为治疗方法的首选。
普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液，规格1mg/2ml，阿斯利康公司）是新合成的肾上腺皮质激素，有较高的糖皮质受体结合率，抗炎效果佳，局部吸入可直接作用于支气管，降低气道反应性，修复气道上皮炎症损伤，改善临床症状和通气功能，是目前治疗的首选，我们采用普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液，规格1mg/2ml，阿斯利康公司），联合万托林（硫酸沙丁胺醇雾化溶液，规格100mg/20ml，重庆葛兰素威康公司）雾化吸入治疗哮喘急性发作的住院病人，进行对比观察，取得良好效果，现把我院治疗60例哮喘发作经验报告如下1 资料与方法1.1 一般资料 60例急性发作的哮喘患者全部来自住院患者，符合支气管哮喘的诊断标准，无明显肺气肿病变及严重心肺疾病，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组30例男性18例，女性12例，年龄18-60岁，平均为35岁，对照组30例，男性15例，女性15例，年龄20-61岁，平均为40岁。
雾化吸入万托林与普米克令舒治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床观察
雾化吸入万托林与普米克令舒治疗儿童支气管哮喘急性发作的
临床观察
尹珊辉;王刚;李颖庆
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2007(019)019
【摘要】目的:探讨氧气驱动雾化吸入普米克令舒、万托林联合治疗儿童哮喘急性发作的疗效.方法:将112例儿童哮喘急性发作患儿随机分为对照组58例和治疗组54例.对照组静脉滴注地塞米松、氨茶碱,治疗组氧气驱动雾化吸入普米克令舒、万托林,观察比较两组的疗效和不良反应.结果:症状缓解、总显效率、肺功能改善情况,治疗组与对照组疗效相比有显著性差异(P＜0.01) 且未发现明显不良反应.结论:应用氧气驱动雾化吸入普米克令舒、万托林为目前治疗儿童哮喘急性发作安全有效的方法.
【总页数】2页(P833-834)
【作者】尹珊辉;王刚;李颖庆
【作者单位】南华大学附一医院新生儿科,湖南,衡阳,421001;南华大学附一医院新生儿科,湖南,衡阳,421001;南华大学附一医院新生儿科,湖南,衡阳,421001
【正文语种】中文
【中图分类】R452;R977.1;R562.25
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3.雾化吸入万托林与普米克令舒治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床观察 [J], 尹珊辉;王刚;李颖庆
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小儿哮喘急性发作采用普米克与万托林联用治疗效果观察
小儿哮喘急性发作采用普米克与万托林联用治疗效果观察发表时间：2015-07-02T13:28:08.570Z 来源：《医药前沿》2015年第8期供稿作者：王玲喜1 潘丽红2[导读] 小儿哮喘，即发生于儿童群体的支气管哮喘，是儿科临床上较为常见的一种多发性呼吸道疾病。
王玲喜1 潘丽红2（1温岭市第四人民医院儿科浙江温岭 317511）（2温岭市妇幼保健院产科浙江温岭 317500）【摘要】目的：研究和分析采用普米克联用万托林对小儿哮喘急性发作患儿进行临床诊治的情况及效果。
方法：随机抽选2013年05月—2014年05月期间，在我院儿科接受诊治的94例小儿哮喘急性发作患儿。
根据抽签法将他们进行平均划分（每组各有47例）。
对对照组患儿采用常规方法治疗，对观察组患儿采用普米克联用万托林治疗，并比较、分析和统计两组患儿的临床治疗效果。
结果：统计比较显示，观察组患儿的治疗总有效率（93.62%）明显高于对照组患儿（76.60%），组间比较存在显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：对小儿哮喘急性发作患儿采用普米克联用万托林治疗的效果显著，治愈率高，因此，它是一种科学、有效、理想的临床治疗方法。
【关键词】小儿哮喘急性发作；普米克；万托林；临床效果【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0142-01小儿哮喘，即发生于儿童群体的支气管哮喘，是儿科临床上较为常见的一种多发性呼吸道疾病[1]。
它的发病原因多是由于遗传基因、生活环境、空气污染以及生活习惯等因素引起的，对患儿的健康发育和正常生活危害严重，尤其会造成患儿肺功能的损伤，严重的还会导致活动能力丧失，甚至死亡[2]。
因此，必须要加强对小儿哮喘急性发作的临床治疗。
本文选择2013年05月—2014年05月以来，我院儿科收治的94例小儿哮喘急性发作患儿。
将他们根据抽签法平均划分成两组，即：对照组患儿47例，采用常规治疗；观察组患儿47例，采用普米克联用万托林治疗，并就两组患儿的临床治疗效果进行统计学比较和分析。
普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察
１３ 疗 效 标 准 ： 愈 ： ． 治 ３ｄ内 临 床 症 状 消 失 ， 便 次 数 与 性 状 大 正 常 ； 转 ： 好 ３ｄ内大 便 次 数 仍 在 ３次 以上 ， 中 毒 症 状 消 失 ， 但
大便镜检正常 ； 未愈 ： ３ｄ内临 床 症 状 无 好 转 ， 便 次 数 及 性状 大
用。
本 文 资料 显 示 ， 南 白药 脐 部 敷 贴 疗 效 显 著 。 尤 其 是 大 云 便次 数 及 性 状 的改 变 ， 泻 病 程 及 中 毒 症 状 ， 失 时 间 明 显 缩 腹 消 短 ， 理 可 能 为 儿 童经 皮 给 药 的 优 点 ， 及 上 述 中 医 的经 络 理 原 以 论结 合 了 云南 白药 的抑 菌 、 过 机 体 的免 疫 功 能 ， 而 达 到 治 通 从 疗 目韵 。 云 南 白药 敷 脐 治 疗 小 儿 腹 泻 病 疗 效 显 著 ， 安 全 ， 且 患 儿 接受 ， 从 性 好 。 依
・
３６ ６８ ・
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ３ ３卷 第 ｌ 期 ７
腹 泻病 是 由一 组 由 多 病 原 、 因 素 引起 的 以 大 便 次 数 增 多
４ 讨 论
加 和 大便 性 状 改 变 为 特 点 的 消 化 道 综 合 征 ， 我 国 婴 幼 儿 最 是 常 见 的 疾 病 之 一 。６ 月 ．２岁 婴 幼 儿 发 病 率 高 ， 岁 以 内 占 个 ． １ 半数 ， 造 成 儿 童 营 养 不 良 、 长 发 育 障 碍 的 主 要 原 因 之 是 生
道 菌 群 等 治 疗 。治 疗 组 在 此 基 础 上 加 用 云 南 白 药 敷 脐 ， 云 将 南 白药 约 ２ ４ｇ 于专 用 小 药 杯 ， 入 ７ ％ 的 医 用 乙 醇 约 ０２ 置 加 ５ ． ０５ｍ ， 成 糊 状 后将 药物 敷 在 肚 脐 ， 治 疗 敷 帖 封 好 ， ． ｌ调 用 一般
普米克令舒吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察
普米克令舒吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察
张锦卫
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2004(006)005
【摘要】@@ 支气管哮喘发作期由于支气管平滑肌痉挛、粘液分泌、粘膜水肿导致气道阻塞,引起气道阻力增加,通气功能障碍.糖皮质激素具有强大的非特异性抗炎作用,与β 2受体激动剂共为治疗哮喘发作的一线药物.现用普米克令舒吸入治疗小儿哮喘急性发作,疗效可靠,报告如下.
【总页数】2页(P414-415)
【作者】张锦卫
【作者单位】322200,浙江省浦江县中医院
【正文语种】中文
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万托林联合普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿支气管哮喘急性发作疗效观察
年来儿童支气管哮喘（简称哮喘）发病率不断升高.世界卫生组织（）全球哮喘防治创意（）提倡，在哮喘急性发作期使用糖皮质激素（简称激素）和支气管扩张剂及雾化吸入治疗.目前吸入疗法已逐渐被临床工作者所应用，使药物转变成直径～μ地微粒，以较高浓度快速到达靶器官，迅速发挥抗炎、解痉作用.而且所用药物剂量远较全身用药量小，避免或减少了全身给药可能产生地不良反应.应用万托林、普米克令舒联合吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作取得满意地疗效，现将结果报告如下资料与方法收治婴幼儿哮喘急性发作患儿例，随即分为两组，治疗组例，男例、女例，年龄±个月，平均体重±，对照组例，男例，女例，年龄±个月，平均体重±，两组患儿均符合年全国儿童哮喘防治协作组修订地儿童哮喘防治常规.起病时间岁次，加注射用水，次日，每次吸入时间分钟，观察治疗前、后、、、小时及治疗后周患儿喘憋症状和肺内哮鸣音变化情况，观察项目：呼吸困难，咳嗽，喘息，哮鸣音等.病情评价：根据患儿症状体征地严重程度（无、轻、中、重）评分：～分.分：无症状体征.分（轻度）：有间断症状，不影响生活，睡眠、体征轻微.分（中度）：有明显症状体征，影响生活、睡眠.分（重度）：症状体征严重，极大影响生活，睡眠疗效判断标准：①显效：症状和体征消失或评分改善级；②好转：症状评分改善级；③无效：症状无改善或恶化结果两组患者治疗后症状，体征改善情况，见表症状体征平均消失天数，住院天数，见表治疗组显效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（，），两组疗效总评价，见表讨论哮喘地病因复杂，包括速发性哮喘反应及多种炎症细胞引发地迟发性哮喘反应和气道高反应性.急性发作时缺氧，呼吸困难明显，其气道梗阻虽为可逆，但若治疗不及时，很可能发展为呼吸衰竭危机患儿生命.因此，需尽快缓解呼吸道痉挛，改善其缺氧状况和消除气道炎症，降低气道反应性受体兴奋剂有极强地支气管舒张作用，它能扩张支气管，使平滑肌舒张，增加气道黏液纤毛清除功能及抑制过敏介质释放，可有效缓解哮喘症状，是目前治疗哮喘地首选药.吸入受体激动剂治疗小儿哮喘地急性发作起效快，疗效高，不良反应小地特点.万托林为选择性受体激动剂，雾化后形成～μ地气溶胶颗粒，可达下呼吸道，有着十分有利地表面积和容量比率，利于药物迅速弥撒，进入气道后有广泛地接触面积且作用面积直接，迅速使气道产生强大地扩张作用，还可以促进黏膜纤毛清除功能，降低血管通透性，抑制炎症渗出水肿，抑制肥大细胞和嗜酸细胞介质地释放，但受体兴奋剂无抗炎作用，单纯应用不能控制迟发性哮喘反应及气道高反应性，也无抗气道变应性炎症地作用.在治疗中加入普米克令舒联合雾化吸入，可起到抗炎作用，控制迟发性哮喘反应及气道高反应性，普米克令舒是新合成地肾上腺糖皮质激素，成分为布地奈德，是一种卤代化地糖皮质激素，能干扰花生四烯酸和白三烯地合成，抑制气道地炎症反应，减少腺体地分泌，降低气道高反应，对受损地气道有修复作用.该药对局部抗炎具有良好地选择性，有较高地糖皮质醇受体结合力，抗炎效果强，为地塞米松地倍，丙酸倍氯米松地倍，用～溶液雾化吸入即可到达全肺.发挥局部抗炎作用，抑制气道高反应，减少腺体分泌，修复气道，缓解喘憋现象，吸入剂型皮质激素在降低气道反应性反面优于口服剂型.其独立地药效学和药代动力学.。
普米克令舒、沐舒坦、丁托林联合雾化治疗喘支的疗效观察
普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化治疗喘支的疗效观察【摘要】目的：探讨普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化治疗喘支的疗效和临床意义。
方法：选取我院收治的患有急性喘支的患者100例，随机分为观察组和对照组。
两组患者均通过止咳平喘、镇静、吸氧以及抗病毒治疗，其中观察组给予普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化吸入，每天吸入3次，对照组吸入α糜蛋白酶氧气，观察两组治疗效果。
结果：两组患者均出现咳嗽改善、喘憋缓解、湿罗音和肺部哮鸣消失、血气分析恢复，但是观察组比对照组效果更明显，总有效率高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
结论：普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化治疗喘支的疗效显著，值得在临床推广使用。
【关键词】喘支；普米克令舒；沐舒坦；万托林；雾化治疗喘支，全称为哮喘性支气管炎，高发年龄段为婴幼儿，是儿科急症之一。
患者大多出现上呼吸道感染、咳嗽，并伴有类似哮喘的症状，诸如呼气性呼吸困难[1]。
经常性复发，多半与感染有关。
到了3-4岁后发作次数逐渐退减，慢慢康复，少数可发展哮喘。
针对哮喘性支气管炎的治疗方法，目前临床上新推出一种普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化的治疗方式，我院逐渐引用该方法于喘支治疗过程中，疗效显著，现作报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2009年5月至2012年12月我院收治的100例患有哮喘性支气管炎的患者，随机分为两组，分别为观察组50例和对照组50例。
观察组中男婴30例，女婴20例，6个月以下32例, 6个月～1岁10例, 1～2 岁8例；对照组中男婴28例，女婴22例，6个月以下30例, 6个月～1岁8例, 1～2 岁12例。
两组患者在性别、年龄以及病程的相互比较上无显著性差异，无可比性（P>0.05）。
1.2方法两组患者均通过止咳平喘、镇静、吸氧以及抗病毒治疗，其中观察组在上述治疗基础上给予普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化吸入，其中普米克令舒0.55mg/次，沐舒坦7.55mg/次，万托林0.35mg/次，每天吸入3次。
普米克令舒、万托林治疗支气管哮喘急性发作的疗效分析
维普资讯
第２ ２卷
第 ２期
川
北
医
学
院
学
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
报
Ｖｏ． ２ ． ． １２ Ｎ０ ２
２０ ０ ７年 ４月
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ Ｏ Ｆ ＮＯＲ Ｈ Ｉ ＨＵＡＮ ＭＥ Ｃ Ｔ ＳＣ ＤＩ ＡＬ ＣＯＬ Ｅ Ｌ ＧＥ
Ａ ｒ２ ０ ｐ・０ ７
１ ５ ２
普 米 克 令舒 、 托 林 治 疗 支 气 管 哮 喘 万 急 性 发 作 的 疗 效 分 析
王 庆
（ 充 市 中心 医 院 呼 吸 内科 ， 川 南 充 南 四
摘
６７ ０ ） ３ ０ ０
要 ： 目 的 观 察 普 米 克 令 舒 联 合 万 托 林 雾 化 吸 入 治 疗 哮 喘 急 性 发 作 期 的疗 效 和 安 全 性 。方 法 将 ６ ０例 病 人 随 机 分 为 ２
ＷＡ Ｇ Ｑ ｎ Ｎ ｉｇ
（ ｅａｔ ｅ ｔ ｆＲ ｓｉ ｔ ｙ Ｎ ｎ ｈ ｎ ｅ ｔ ｌ ｏ ｉ ｌ Ｎ ｎｈ ｎ ， ｉ ｕ ｎ６ ７ ０ Ｃ ｉ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｅ ｒ ｏ ， ａ ｃ ｏ ｇ Ｃ ｎ ａ ｓ ｔ ， ａ ｃ ｏ ｇ Ｓｃ ａ ３ ０ ， ｈｎ ｍ ｐａ ｒ ｒ Ｈ ｐａ ｈ ａ）
组， 观察 组 ３ ０例 ， 予 普 米 克 令 舒 和 万 托 林 雾 化 吸入 ； 托 林 组 ３ 给 万 ０例 ， 用 万 托 林 雾 化 吸 入 。 两 组 均 在综 合 疗 法 基 础 上 进 行 单 （ 予 吸 氧 、 咳祛 痰 、 感 染 等 治 疗 ） 给 止 抗 。观 察 两 组 症 状 、 征 消 失 天 数 、 床 疗 效 及 副 作 用 。 结 果 观 察 组 喘 息 、 呜 音 平 均 消 体 临 哮 失 天数 为 ３ １天 、． ． ４ ３天 与 万 托 林 组 ６ １ ． ２天 、．２天 比较 ， 异 具 有 显 著 性 （ ７６ 差 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。观 察 组 总 有效 率 ９ ． ％ 与 万 托 林 组 总 ３３ 有 效 率 ９ ％ ， 异 均 不 具 显 著 性 （ ０ ０ ） 结 论 哮 喘急 性 发 作 期 雾 化 吸 入 比 吸入 气 雾 剂 疗 效 好 ； 米 克 令 舒 联 合 万 托 林 雾 ０ 差 Ｐ＞ ．５ 。 普 化 吸入 也 比单 用 万 托 林 雾 化 吸 入 疗 效 更 好 且 副 作 用少 ， 以作 为 治 疗 支 气 管 哮 喘 急 性 发 作 的 常 用 药 物 之 一 。 可 关 键 词 ：支 气 管 哮 喘 ； 米 克 令 舒 ； 托 林 普 万 文 章 编 号 ：０５３９ ｌ０ ７ ０ －１ ５０ 中 图 分 类 号 ： ５２ ２’ 文 献 标 识 码 ： １０ －６ ７ ２０ ）２０２ － ３ Ｒ ６． ５ Ａ
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普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗65例支气管哮喘急性发作效果观察
作者：刘凤沾张秀娟刘力新
来源：《中国医药科学》2012年第16期
[摘要] 目的探讨普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。
方法选取支气管哮喘急性发作患者120例，随机分为两组。
对照组55例，给予万托林雾化吸入；观察组65例，给予普米克令舒联合万托林雾化吸入。
对两组患者治疗效果、喘息以及哮鸣音消失时间、治疗前后FEV1和FEF75进行统计和比较。
结果观察组患者临床总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者喘息和哮鸣音消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者FEV1、FEF75与治疗前比较，均有明显改善，且观察组患者改善更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对支气管哮喘急性发作患者给予普米克令舒联合万托林雾化吸人治疗是一种快速而有效的治疗方式，在临床工作中可以作为一种常规的治疗方法进行推广。
[关键词] 普米克令舒；万托林；支气管哮喘；急性发作
[中图分类号] R562.2+5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）16-74-02
支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，发病率呈现逐年升高的趋势。
近年来随着医学的发展，对哮喘的病因和发病机制了解越来越深入，哮喘的治疗以改善炎症反应及扩张支气管为主要目的。
本研究通过对65例支气管哮喘急性发作患者采取普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗取得较好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年4月～2012年3月笔者所在医院收治支气管哮喘急性发作患者120例，随机分为两组。
观察组65例，男36例，女29例；年龄14～69岁，平均（48.28±10.52）岁；其中轻度8例，中度42例，重度15例。
对照组55例，男30例，女25例；年龄15～66岁，平均（49.53±7.22）岁；其中轻度6例，中度36例，重度13例。
所有患者均符合支气管哮喘诊断标准[1]，均有发作性呼吸困难以及胸闷、咳嗽等症状，肺部可闻及哮鸣音，且可自行缓解或经过治疗得到缓解。
两组患者的性别、年龄、疾病严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予吸氧和止咳止痰治疗，并适当补充液体和茶碱，纠正电解质紊乱以及酸碱失衡。
对于病情危重的患者通过静脉给予适当激素以及抗生素治疗。
对照组患者给予1 mL万托林[葛兰素史克制药（重庆）有限公司，H10940001]吸入4 mL 0.9%NaCl溶液进行雾化吸入，每8小时进行1次。
观察组患者给予1 mL万托林联合1 mg普米克令舒（Astra Zeneca Pty Ltd，X20010423）吸入4 mL 0.9% NaCl溶液进行雾化吸入，每8小时进行1次。
1.3 观察指标
对临床效果进行评价：哮喘症状完全缓解，即使偶尔有轻度发作在不用药物的情况下也可得到缓解，1 s用力呼气容积（FEV1）≥预计值80％或增加＞35％为临床控制；哮喘虽有发作但较前已明显减轻，FEV1达预计值60％～79％或增加25％～35％，仍需激素或支气管扩张剂进行治疗为显效；哮喘症状较前有减轻，FEV1增加15％～24％，仍需激素或支气管扩张剂进行治疗为好转；临床症状及FEV1均无改善，甚至反而加重为无效。
统计两组患者喘息以及哮鸣音消失时间，监测两组患者治疗前后FEV1和FEF75。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料用（）的形式表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
观察组患者临床总有效率为93.85％，而对照组临床总有效率为90.91％，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
见表1。
2.2 喘息和哮鸣音消失时间及治疗前后FEV1、FEF75比较
观察组患者喘息和哮鸣音消失时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，观察组患者FEV1、FEF75较治疗前均有明显改善，且观察组患者改善更为明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
3 讨论
支气管哮喘以气道慢性炎症和气道高反应性为根本特征，当遇到变应原刺激因子时会出现广泛的气道狭窄以及痉挛而导致急性发作[2]。
对患者采取高效而快速的方式缓解气道炎症和气道痉挛，使药物直接到达支气管肺泡而发挥作用，可避免病情继续恶化[3]。
普米克令舒是肾上腺皮质激素，与糖皮质醇受体结合力高，具有很强的抗炎效果，可以明显抑制气道炎性反应，减少腺体分泌，从而缓解憋喘等症状，具有很高的肝脏首过代谢效应
[4]。
万托林是β2受体激动剂，对小支气管具有很好的气道扩张作用[5]。
雾化吸入的治疗方式可以使的药物以较高的浓度快速到达靶器官，直接而迅速的发挥作用，保证局部足够的药物浓度，而全身用药量则较少，避免了全身给药所产生的副作用[6]。
同时雾化吸入治疗操作并不复杂，对于婴幼儿同样可以获得良好的配合。
本研究中虽然两组患者治疗效果差别不大，但观察组患者喘息及哮鸣音消失时间均明显短于对照组，且FEV1和FEF75改善效果较对照组显著，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
因此笔者认为对支气管哮喘急性发作的患者给予普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗是一种快速而有效的治疗方式，在临床工作中可以作为一种常规的治疗方法进行推广。
[参考文献]
[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：132-138.
[2] 沈晓明，王卫平.儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：266-268.
[3] 殷凯生.我国支气管哮喘防治中值得重视的几个问题[J].现代医学，2005，33（2）：71-75．
[4] 沈丽萍.沐舒坦、普米克令舒氧驱动雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎临床疗效观察[J].浙江医学，2005，27（3）：232-233．
[5] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规（试行）[J].中华儿科杂志，2004，42（2）：100-105.
[6] 吴昔林，农定猛，黄彩虹.普米克令舒、沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国现代医生，2008，46（21）：153-154.。