普米克令舒雾化吸入地塞米松雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效比较论文
雾化吸入普米克令舒治疗急性感染性喉炎的疗效观察
雾化吸入普米克令舒治疗急性感染性喉炎的疗效观察目的观察普米克令舒雾化吸入治疗急性感染性喉炎的疗效。
方法52例急性感染性喉炎患儿均给予常规治疗，将其随机分为两组，治疗组给予普米克令舒雾化吸入，对照组给予静脉滴注地塞米松。
观察两组临床症状缓解时间的比较。
结果治疗组临床症状缓解时间优于对照组(P＜0.05)。
结论雾化吸入普米克令舒是治疗急性感染性喉炎的有效方法，疗效好，起效快，不良反应少。
标签：儿童；急性感染性喉炎；普米克令舒急性感染性喉炎，为上呼吸道感染的一部分，是喉部黏膜急性弥漫性炎症，声门下部为其好发部位，发患者群：1~3岁婴幼儿，冬春季节易发。
急性感染性喉炎发病急，进展快，以喉鸣、声嘶、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽为其主要临床表现，易发喉梗阻，是儿科常见的急危重症之一。
受医疗条件的限制，基层医院多采用静滴地塞米松，但其有较多的不良反应。
选择2009年1月~2010年12月笔者所在医院收治的52例急性感染性喉炎患儿，均给予常规治疗，30例患儿同时雾化吸入普米克令舒，疗效满意。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月~2010年12月笔者所在医院收治的52例急性感染性喉炎患儿，均符合急性感染性喉炎的诊断标准［1］，将其随机分为治疗组30例和对照组22例。
治疗组，女10例，男20例，年龄6~44个月，平均27个月；对照组，女13例，男9例，年龄8~50个月，平均34个月。
52例患儿均有不同程度的喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性呼吸困难或伴发热，均已排除喉先天畸形、白喉、喉或气管异物、急性喉气管支气管炎、结核感染、急性会厌炎等疾病。
两组患儿性别、年龄、实验室检查结果、临床表现比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。
1.2治疗方法常规治疗包括抗病毒、抗感染、止咳、祛痰、镇静，有缺氧征象者给予氧气吸入等。
治疗组在常规治疗基础上雾化吸入普米克令舒(生理盐水2 ml+普米克令舒1 ml)；对照组患者静脉滴注地塞米松0.2~0.4 mg/(kg·d)。
雾化吸入普米克令舒药物对小儿急性感染性喉炎患儿的治疗疗效
结果
观察组患儿临床 总疗效 （ １ ０ ０ ％） 明显高于对照组 患儿（ ９ ０ ． ５ ％） ， 发热、 声嘶 、 咳嗽 、 喉鸣音、 呼 吸困难等 临床 症状消失时 间均 明显低 于对
照组患儿， 病程平均持续时间（ ２ ． １ ± ０ ． ７ ） ｄ 明显低于对照组患儿（ ３ ． ８ ± １ ． １ ） ｄ ， 经￡ 或× ２ 检验， 差异均具有统计学意义（ Ｐ＜ ｏ ． ｏ ５ ） 。结论 应用
婴幼儿 ， 冬春季节多发 ， 主要 临床表 现为发热 、 声音嘶哑 、 犬吠 样咳嗽及 吸气 性喉 鸣等 ” ． ２ 】 。／ ｂＪ Ｌ 抵抗 力较 为低 下 ， 喉 腔狭
窄， 淋 巴组织十分丰富 ， 在感染 患病后 进展 迅速 ， 容易导 致水
床症状得到较大程度的改善 ； ②有效 ： 治疗 ２ ４ ｈ 后， 患儿 呼吸 、
大剂量 的地 塞米松或可 的松等 肾上 腺皮质激 素进行治 疗 ， 而 剂量较大的全身应 用激素 可能增加 其毒 副作用 Ｊ 。因此 ， 为 探讨更优的治疗 方案 ， 本文 选 取 ２ ０ １ ２年 １ ２月 至 ２ ０ １ ４年 １ ２ 月间 。 我 院收治 的 ８ ４例， ， ｂＪ Ｄ 急性 感染 性喉 炎 患儿 为研 究对 象， 就雾化 吸人普米 克令舒药 物的临床疗效进行分析 ， 现报 告
声嘶等各临床症状有所改善 ； ③较差 ： 治疗 ２ ４ ｈ后 ， 患儿 呼吸 、
肿并 发喉梗阻 ， 进而引起窒息 ， 处 理不及时甚至会危及患儿生
声嘶等各临床症状均未见 明显 改善 ， 甚至 出现恶化 ； 治疗总疗 效为 良好与有效 的总和 ０ ”。
命【 ３ － ４ 】 。传统方法是在控制感染 、 止咳、 吸氧等 基础 上应 用较
雾化吸入令舒与静脉应用地塞米松治疗小儿轻中度急性喉炎的疗效比较
嘶 、喉 梗 阻 ，呼 吸等 方 面 比较差 异 均 有统 计 意义 （ｘ ＝ ．３ ４５ ，尸
ｄＯ０ ）。详 见表 ２ ． ５ 。
表 ２ 两 组 患 者 疗效 比较 （ ） 例
４ Ｊ 急 性 感染 性 喉 炎 是 婴 幼 儿 时期 常 见 的 急性 上 呼 吸 道感 ，Ｌ 染性 疾 病 ，是 由病毒 或 细菌感 染 引起 喉部 黏膜 的 急性 弥漫性 炎性 反应 ，多在 病毒 感染 的基 础上 并 发细 菌感 染 。本病 于冬 春季 节 多 发 ，且 多 见 于５ 以下 小儿 ，本病 起 病 急 ，病 情重 ，可有 不 同程 岁 度发 热 、犬 吠样 咳嗽 、声 嘶 ，吸气 性 喉鸣 、吸气性 呼 吸 困难 和 三
克令 舒 （ 地奈 德 ）治疗 ４例 轻 中度 急性 喉炎 患儿 ，疗 效显 著 ， 布 ０
现报 告如 下 。
１ 资 料 与 方 法 １ 一般 资 料 ：选 择 ２ ０ 年 １ ～ ０ ０ ３ ０ 轻 中度 急 性感 ． １ ０ ９ 月 ２ ｌ年 月７ 例
染性 喉 炎 患儿 ，男 ３ 例 ，女 ３ 例 ，年 龄 ３ 月 ～１岁 ，就诊 时全 ９ １ 个 ４ 部患 儿均 有犬 吠样 咳 嗽 、声斯 、喉鸣及 吸气 性 呼 吸困难 ，均 符合
至恶化 ，不能进 食 和入 睡 。
Hale Waihona Puke 哮 喘呼气 流 速改善 的 观察 ［ ． 国实 用 儿科 杂志 ， ０ ，１１ １６ Ｊ中 ］ ２ １ （） ６． ０ ２ ：
［ 收稿 日 ：２ １—６０ 编校 ：朱建 梅］ 期 ０００ —８
１ 统计学方法 ：所有数据用Ｓ Ｓ ００ ． ４ Ｐ Ｓ １． 统计软件分析 ，采用 Ｘ
普米克令舒治疗小儿急性喉炎的疗效探讨
中外医疗China &Foreign Medical Treatment急性喉炎是小儿临床常见多发病之一,该症具有发病急骤、病程进展快,病情较严重等特点,若不及时妥善治疗,可引起诸多呼吸症状,严重者甚至因呼吸困难而窒息死亡[1]。
目前临床常采用地塞米松素联合抗生素预防感染治疗,但仍达不到最佳治疗效果。
为进一步寻求科学治疗方案,该研究将对2012年8月—2013年8月间该院收治的62例小儿急性喉炎患儿行普米克令舒雾化吸入治疗,疗效显著,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的124例小儿急性喉炎患儿,其中男75例,女49例;年龄6个月~5岁,平均年龄(2.7±0.9)岁;病程1~72h ,平均(26.5±8.4)h 。
所有患儿均符合小儿急性喉炎的诊断标准及喉梗阻分级,喉梗阻I~II °,临床表现为不同程度声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽,另有43例患儿伴有发热症状。
随机平均分为观察组和对照组各62例,两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法两组患者均给予吸氧、抗炎、抗病毒、镇静等常规治疗,对照组在此基础上给予地塞米松5mg+0.9%生理盐水10mL ,15min/次,2次/d ;观察组在常规治疗基础上给予普米克令舒500ug+0.9%生理盐水2mL ,面罩氧化雾化吸入治疗,10min/次,2次/d 。
两组均5d 1个疗程,连用1个疗程。
1.3观察指标1个疗程后,根据患儿临床症状、体征改善情况、日常生活情况及血氧饱和度评定对比两组临床疗效,并观察对比两组患者的临床症状及体征缓解时间。
1.4疗效评定显效:用药治疗3d 内,声嘶、喉梗阻、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽等临床症状及体征均消失,患儿可正常进食和休息,血氧饱和度≥95%;有效:用药治疗3~5d 内,上述临床症状及体征得已明显改善,可正常进食和休息,血样饱和度≥95%;无效:治疗5d 后,临床症状及体征未改变,甚至病情加重,血氧饱和度≤95%。
普米克令舒与地塞米松治疗儿童急性喉炎的疗效对比分析
普米克令舒与地塞米松治疗儿童急性喉炎的疗效对比分析目的对比普米克令舒与地塞米松治疗儿童急性喉炎的治疗效果。
方法将在我院接受治疗的104例急性喉炎儿童纳入研究范围，将其随机分为观察组（n=52）和对照组（n=52）。
观察组患儿采用普米克令舒进行治疗，对照组患儿采用地塞米松进行治疗。
对两组患儿的临床症状消失时间进行观察，并比较其疗效。
结果对照组患儿的临床症状消失时间较观察组更长，其总有效率也高于对照组，且P ＜0.05，差异具有统计学意义。
结论普米克令舒治疗儿童急性喉炎的临床疗效优于地塞米松，能更好地促进急性喉炎儿童恢复健康，值得临床推广。
标签：普米克令舒；地塞米松；儿童急性喉炎；疗效对比由病毒和细菌等主要病原体所导致的喉粘膜急性卡他性炎症现象称为急性喉炎，常继发于急性咽炎和鼻窦炎，剧烈咳嗽或过度用嗓也会引发急性喉炎[1]。
该疾病的临床症状主要有咳嗽、喘鸣音、发热、声嘶等，治疗不及时极易引起急性喉阻塞，进而导致患者窒息，严重威胁患者的生命健康。
该疾病在儿科中的发病率极高，且起病急、发展快，病情极易恶化，应及时对该疾病患儿进行治疗，以促进其病情更好地痊愈。
本文分别对两组急性喉炎儿童给予普米克令舒和地塞米松进行治疗，并对两组疗效进行了分析，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年5月～2015年5月我院收治的104例急性喉炎患儿纳入研究范围，将其随机分为观察组和对照组，每组52例。
观察组中有男患儿31例，女患儿21例；年龄为9个月～4岁，平均年龄为（2.32±1.06）岁；病程为3～7 d，平均病程为（4.23±1.13）d；对照组中有男患儿29例，女患儿23例；年龄为10个月～5岁，平均年龄为（2.41±1.08）岁；病程为4～8 d，平均病程为（4.27±1.11）d。
比较两组患儿的一般资料，不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法给予对照组患儿地塞米松（国药集团容生制药有限公司，国药准字号H41020035）进行静脉滴注治疗，1次/d，0.3～0.5 mg/次。
普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察
普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察（作者:___________单位:___________邮编:___________）【摘要】目的：观察普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效。
方法：52例小儿急性喉炎患者，随机分为两组：观察组32例，对照组20例；就诊时均有声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣等表现。
两组间性别、年龄、病程、临床表现差异均无统计学意义(P0．05)；两组病人均采用相同的综合性治疗及一般对症处理；观察组给予普米克令舒雾化每次1mg(2mL)经空气压缩泵雾化吸入，2次/天，对照组用蒸馏水40mL+地塞米松5mg+庆大霉素8万单位超声雾化吸入，15分钟/次，2次/天；观察两组病例症状缓解时间。
结果：观察组吸气性喉喘鸣消失时间13.52±9.23小时，对照组23.96±8.34小时；观察组声嘶消失时间42.64±12.38小时，对照组53.14±17.83小时；观察组犬吠样咳嗽消失时间65.43±13.54小时，对照组73.68±11.87小时；两组间比较差异均有统计学意义（P0.05）。
结论：普米克令舒空气压缩泵雾化吸入对小儿急性喉炎疗效优于地塞米松雾化吸入，不良反应小。
【关键词】小儿急性喉炎；普米克令舒；雾化吸入小儿急性喉炎常见于1～3岁幼儿，其起病急,进展迅速，多伴有不同程度的呼吸困难,是引起小儿急性喉梗阻的主要原因之一。
如不及时诊治,严重者可危及生命。
糖皮质激素的应用是治疗小儿急性喉炎的重要手段，传统的方法是用地塞米松静滴及雾化吸入治疗,虽疗效确切但因其有一定的不良反应，临床应用上有所顾忌。
我科从2006年9月至2007年4月对小儿急性喉炎应用普米克令舒雾化吸入治疗与地塞米松雾化吸入治疗对照观察，现总结如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2006年9月至2007年4月以声嘶、喉喘鸣、犬吠样咳嗽、Ⅰ~Ⅱ度吸气性呼吸困难就诊于我科的小儿急性喉炎患儿52例，其中男33例，女19例，年龄9个月~5岁，病程1小时～3天。
普米克令舒吸入治疗小儿急性感染性喉炎疗效观察
普米克令舒吸入治疗小儿急性感染性喉炎疗效观察目的探讨采用雾化吸入普米克令舒药物对治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效。
方法选取我院2012年6月～2014年5月收治的小儿急性感染性喉炎患兒86例，随机分成实验组（n=44）例和对照组（n=42），实验组采用普米克令舒经空气压缩泵雾化吸入，对照组采用氧气驱动雾化吸入地塞米松。
观察两组患儿的病情改善情况、病症消失时间与治疗有效率。
结果实验组发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难消失时间均较对照组明显缩短，两组比较，差异均有显著性。
结论相比雾化吸入地塞米松，在治疗小儿急性感染喉炎方面雾化吸入普米克令舒具有更好的治疗效果，更短的治疗时间以及更少的不良反应，值得临床推广应用。
标签：普米克令舒；雾化吸入；小儿急性感染性喉炎小儿急性感染性喉炎是由病毒或细菌感染引起的咽喉部位的黏膜发生弥漫性炎症，是婴幼儿时期常见的急性上呼吸道感染性疾病，起病急，进展快，多有发热，声嘶，犬吠样咳嗽，吸气样喉鸣。
急性感染性喉炎常见于1～3岁幼儿，是引起小儿喉梗阻的主要原因，如不及时处理，可引起严重缺氧，甚至危及生命。
目前最为常见的治疗方法是肾上腺皮质激素疗法，该方法采用全身用药和吸入用药两种方式。
常见的药物有普米克令舒、地塞米松等。
本文比较采用普米克令舒吸入治疗与传统的地塞米松吸入治疗的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年6月～2014年5月就诊本院的急性感染性喉炎患儿86例，诊断均符合急性感染性喉炎诊断标准[1]。
两组年龄在8月～5岁。
随机将其分为普米克令舒组和常规治疗组。
普米克令舒组44例，男28例，女16例；常规治疗组42例，男25例，女17例。
入院时均有声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难。
两组病例数、年龄构成、性别比例、临床表现、喉梗阻程度分布情况比较均无统计学意义。
具有可比性。
1.2 治疗方法普米克令舒组即实验组给予空气压缩泵（德国百瑞有限公司）雾化吸入普米克令舒（布地奈德雾化混悬液阿斯利康制药有限公司），每次1mg生理盐水至3mL，每30min1次，连用2次，之后每间隔4～6h一次，直到临床症状消失。
普米克令舒雾化吸入与地塞米松雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效比较
普米克令舒雾化吸入与地塞米松雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗
效比较
谈齐峰;余志能
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)005
【摘要】目的:比较雾化吸入普米克令舒与地塞米松治疗小儿急性喉炎的疗效.方法:采用随机对照的试验方法,将2008年2月～2010年1月收治的84例小儿急性喉炎患儿随机分为两组,在有效抗菌、抗病毒及全身应用糖皮质激素的基础上,治疗组44例(雾化吸入普米克令舒组),对照组40例(雾化吸入地塞米松组),从治疗前后症状消失或缓解时间评价其临床疗效.结果:治疗组的总有效率100%,对照组总有效率80%.治疗组有效率高于对照组(P<0.05).结论:普米克令舒氧化雾化治疗小儿急性喉炎局部抗炎有效率高、作用强、起效快、安全性高,优于地塞米松雾化吸入,值得临床推广应用.
【总页数】1页(P91-91)
【作者】谈齐峰;余志能
【作者单位】830011,新疆医科大学第五附属医院耳鼻喉科;830011,新疆医科大学第五附属医院耳鼻喉科
【正文语种】中文
【相关文献】
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3.普米克令舒雾化吸入与地塞米松雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效比较 [J], 谈齐峰;余志能
4.普米克令舒雾化吸入合地塞米松静滴治疗急性喉炎患儿疗效比较 [J], 黄淑媛;蔡秀金
5.普米克令舒雾化吸入与地塞米松雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床效果比照观察[J], 王明香;张绍芳;陈薇;黄凌峰
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普米克令舒雾化吸入与地塞米松雾化吸入治疗小儿急性喉
炎疗效比较
摘要目的：比较雾化吸入普米克令舒与地塞米松治疗小儿急性喉炎的疗效。
方法：采用随机对照的试验方法，将2008年2月～2010年1月收治的84例小儿急性喉炎患儿随机分为两组，在有效抗菌、抗病毒及全身应用糖皮质激素的基础上，治疗组44例（雾化吸入普米克令舒组），对照组40例（雾化吸入地塞米松组），从治疗前后症状消失或缓解时间评价其临床疗效。
结果：治疗组的总有效率100%，对照组总有效率80%。
治疗组有效率高于对照组（p ＜0.05）。
结论：普米克令舒氧化雾化治疗小儿急性喉炎局部抗炎有效率高、作用强、起效快、安全性高，优于地塞米松雾化吸入，值得临床推广应用。
关键词普米克令舒地塞米松小儿急性喉炎疗效
本研究观察雾化吸入普米克令舒及地塞米松治疗小儿急性喉炎的疗效对比分析，现报告如下。
资料与方法
2008年2月～2010年1月收治小儿急性喉炎患儿42例，随机分为两组，在有效抗菌、抗病毒基础上，治疗组44例（雾化吸入普米克令舒组），男30例，女14例，对照组40例（雾化吸入地塞米松组），男22例，女18例，两组年龄8个月～4岁，平均19个月。
诊断符合小儿急性喉炎诊断标准。
所有患儿入院时均有吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣等症状。
两组在性别、年龄、
病程及病情差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
方法：两组均给予静脉滴注头孢西丁全身抗菌治疗75mg/（kg·日），并给予静滴甲强龙针0.5mg/（kg·日），治疗组给予普米克令舒500μg加生理盐水2ml，面罩氧化雾化吸入，2次/日。
对照组给予地塞米松5mg加生理盐水10ml超声雾化吸入，2次/日。
疗效观察：观察患儿吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣的改善情况。
疗效评价：治疗结果分为有效、显效及无效。
治疗治疗3天内无咳嗽、声音嘶哑、喉鸣，喉梗阻者为有效；治疗3～5天上述症状消失者为显效；治疗5天后上症无明显减轻。
统计学处理：所有数据输入spss11.5统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，组内比较采用方差分析，组间比较采用t检验，计数资料比较采用x检验。
p＜0.05为差异有统计学意义。
结果
两组疗效评定结果，见表1。
讨论
由于小儿喉腔狭小，软骨柔软，黏膜血管丰富，黏膜下组织疏松，炎症易引起充血水肿，轻度肿胀即可使气道面积减少60%以上，且婴幼儿咳嗽功能不强，不易将喉与气管内分泌物排出，极易导致严重的喉梗阻。
所以小儿急性喉炎在治疗上最霞要的就是防止上呼吸道闭锁导致的窒息，及时早期足量应用抗生素。
而吸入肾上腺皮质激素具有抗炎和抑制变态反应等作用，能减轻喉头水肿，缓解喉梗阻，是治疗的主要手段之一。
普米克令舒主要成分为布地奈德，
是一种新合成的非卤化糖皮质激素，有较高的糖皮质激素受体结合力，抗炎作用强，它可使微小血管收缩，减轻炎症渗出，减轻水肿和毛细血管扩张，抑制炎症细胞向炎症部位移动。
阻止变态反应递质的释放和降低各种变态反应递质的活性，能有效清除呼吸道炎症。
其化学结构与既往使用的地塞米松比较有以下特点：①对糖皮质激素受体的亲和力增强，并延长了占领受体的时间；②局部抗炎作用是地塞米松的20～30倍；③与肝脏微粒体酶亲和力增加，首次代谢率增高；④局部沉积率增高从而达到起效快、作用久的治疗效果。
有研究报道，普米克令舒短期大剂量使用对皮质醇功能和骨代谢无影响，长期使用也不抑制儿童皮质醇功能，其血浆皮质醇水平与常规治疗组相似，故无需精确其剂量而过多顾虑激素的不良反应。
本研究显示小儿急性喉炎的雾化吸入治疗中，对照组（地塞米松治疗组）总有效率80%，治疗组（普米克令舒治疗组）总有效率明显提高（100%），明显高于地塞米松治疗组，差异有统计学意义。
说明小儿急性喉炎的雾化吸入治疗应用普米克令舒作用明显，临床应用安全性高，值得临床推广使用。
参考文献
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表1 两组疗效评定结果［例（%）］。