短暂性脑缺血发作护理查房 2
合集下载
短暂性脑缺血发作的护理查房通用课件
康复。
早期康复护理
针对短暂性脑缺血发作后可能出现 的功能障碍，早期介入康复护理， 包括肢体功能训练、语言康复等， 以减轻后遗症。
中医护理干预
结合中医理论，采用针灸、推拿、 中药等方法，调理身体，缓解症状 ，提高生活质量。
患者生活质量研究
生活质量评估
通过量表评价患者在生理、心理 、社会等方面的生活质量，了解 患者需求，为制定护理措施提供
戒烟限酒
劝导患者戒烟、限制饮酒，避 免过度劳累和情绪激动。
定期复查
建议定期进行相关检查，如血 压、血脂、血糖等，以便及时 发现并处理潜在的健康问题。
心理支持与疏导
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供心 理支持和情绪疏导，帮助患者
保持乐观的心态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调 整不良认知，纠正不良行为习 惯，提高应对能力和自我调节 能力。
培训形式与方法
采用多种形式的培训方法，如面授、网络教学、实践操作等，提高 护理人员的专业水平和实践能力。
培训效果评价
通过考核、问卷调查等方式评价培训效果，不断改进培训方案，提 高培训质量。
THANKS
感谢观看
患者认知情况评估
01
02
03
意识状态
观察患者的意识是否清醒 ，是否有昏迷、嗜睡等情 况。
认知功能
评估患者的记忆力、注意 力、判断力等认知能力， 了解是否有认知障碍。
语言能力
评估患者的语言表达能力 ，了解是否有语言障碍。
患者心理状况评估
情绪状态
观察患者的情绪是否稳定 ，是否有焦虑、抑郁等情 况。
人际关系
短暂性脑缺血发作的护理查 房通用课件
• 短暂性脑缺血发作概述 • 短暂性脑缺血发作的护理评估 • 短暂性脑缺血发作的护理措施
早期康复护理
针对短暂性脑缺血发作后可能出现 的功能障碍，早期介入康复护理， 包括肢体功能训练、语言康复等， 以减轻后遗症。
中医护理干预
结合中医理论，采用针灸、推拿、 中药等方法，调理身体，缓解症状 ，提高生活质量。
患者生活质量研究
生活质量评估
通过量表评价患者在生理、心理 、社会等方面的生活质量，了解 患者需求，为制定护理措施提供
戒烟限酒
劝导患者戒烟、限制饮酒，避 免过度劳累和情绪激动。
定期复查
建议定期进行相关检查，如血 压、血脂、血糖等，以便及时 发现并处理潜在的健康问题。
心理支持与疏导
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供心 理支持和情绪疏导，帮助患者
保持乐观的心态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调 整不良认知，纠正不良行为习 惯，提高应对能力和自我调节 能力。
培训形式与方法
采用多种形式的培训方法，如面授、网络教学、实践操作等，提高 护理人员的专业水平和实践能力。
培训效果评价
通过考核、问卷调查等方式评价培训效果，不断改进培训方案，提 高培训质量。
THANKS
感谢观看
患者认知情况评估
01
02
03
意识状态
观察患者的意识是否清醒 ，是否有昏迷、嗜睡等情 况。
认知功能
评估患者的记忆力、注意 力、判断力等认知能力， 了解是否有认知障碍。
语言能力
评估患者的语言表达能力 ，了解是否有语言障碍。
患者心理状况评估
情绪状态
观察患者的情绪是否稳定 ，是否有焦虑、抑郁等情 况。
人际关系
短暂性脑缺血发作的护理查 房通用课件
• 短暂性脑缺血发作概述 • 短暂性脑缺血发作的护理评估 • 短暂性脑缺血发作的护理措施
短暂性脑缺血发作护理常规
短暂性脑缺血发作是一种常见的急性血管病，是指脑血管功能障碍所致的一过性、可逆性，局限性神经功能缺失。
主要病因是脑供血动脉系统的动脉粥样硬化。
观察要点：1、观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动情况。
2、频繁发作的病人观察和记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随症状。
3、注意观察药物的作用和不良反应。
护理措施：1、发作时应卧床休息，枕头不宜过高，以15°-20°为宜。
2、指导病人转头或仰头是动作缓慢，幅度不宜过大，避免因颈部活动过度或过急而导致发作。
3、心理护理：保持精神安定和情绪稳定，思想要放松，不要悲观，树立战胜疾病的信心。
4、选择低盐低脂、充足蛋白质和丰富维生素食物，限制钠盐（＜6g∕d）和动物性脂肪的摄入；戒烟、限酒，控制食物热量，保持理想体重。
5、使用阿司匹林、氯毗格雷或奥扎格雷等抗血小板聚集药物治疗时，应注意观察有无皮肤淤斑、鼻血及牙龈出血等，观察有无食欲缺乏、皮疹、或白细胞减少等不良反应。
肝素抗凝时，有无出血倾向等。
6、指导病人合理休息与运动，采取适当防护措施预防跌倒或坠床。
健康教育：1、帮助病人和家属了解脑血管病的病因、危害、主要危险因素、早期症状、就诊时机以及治疗与预后的关系。
指导掌握本病的防治措施和自我护理方法。
2、帮助寻找和去除自身的危险因素，主动采取措施，改变不健康的生活方式。
3、定期体检，了解心功能、血糖、血脂、和血压水平；积极治疗高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高血脂、和肥胖症。
4、低盐低脂、充足蛋白质和丰富维生素食物，限制钠盐（＜6g∕d）和动物性脂肪的摄入；戒烟、限酒，控制食物热量，保持理想体重。
5、保持良好的心态和稳定的情绪，多参加有益身心的社交活动；适当的参加体育锻炼。
短暂性脑缺血发作护理查房92274ppt课件
辅检 生化示：甘油三酯高 6.45mmol/L，总胆固醇高 5.73mmol/L
.
治疗原则
• 给予神经内科一级护理，低盐低脂饮食， 抗血小板聚集、调脂；活血化淤、改善脑 微循环、脑保护剂等药物治疗
.
பைடு நூலகம்
护理诊断
• 1、舒适的改变 与头晕 有关 • 2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关 • 3、体液不足的危险 与呕吐导致失水危险 • 4、生活自理能力下降 • 5、焦虑恐惧 与病程较长，疾病知识缺乏有关 • 6、有气道受损的危险 与呕吐物呛入气道有关 • 7、潜在并发症 中风 • 8、有跌倒的危险
适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防 跌仆 • 5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避 免刺激患者情绪 • 6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪 同，以防跌倒
.
护理措施3
• 1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性 质和量、颜色，气味。
• 2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步 恢复正常饮食和体力
猪油、奶油、蛋黄、蛋鱼、动物内脏及糖果甜食等。 （2）控制总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。 （3）戒烟酒。
.
健康教育
3.休息运动指导 告知患者应保证充足的睡眠，血压控制不稳定及反复TIA发作患者应有家
属陪伴，避免单独活动，以防疾病发作时摔倒。如有头晕、头痛等症 状应立即卧床休息，并通知医护人员。告知患者避免突然变换体位， 以免引起直立性低血压。 4.用药指导 （1）在使用抗凝治疗时，应密切观察有无出血倾向。久服阿司匹林可引 起不易察觉的胃肠道反应或溃疡病。应观察有无恶心、呕吐、上腹不 适等症状，宜在饭后服药，以免胃肠道刺激。 （2）高血压患者服用降压药时，要遵医嘱按时服药，不可擅自服用多种 降压药或自行停药、换药，如血压控制不理想，应在医生的指导下调 整药物剂量或种类。 5.疾病指导 告知患者及家属疾病的危险因素，使其了解肥胖、吸烟、酗酒、饮食结 构不合理与本病的关系，以及此病反复发作可能会产生的严重后果。 使患者积极治疗相关疾病，改变不良的生活方式，从而预防TIA.
.
治疗原则
• 给予神经内科一级护理，低盐低脂饮食， 抗血小板聚集、调脂；活血化淤、改善脑 微循环、脑保护剂等药物治疗
.
பைடு நூலகம்
护理诊断
• 1、舒适的改变 与头晕 有关 • 2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关 • 3、体液不足的危险 与呕吐导致失水危险 • 4、生活自理能力下降 • 5、焦虑恐惧 与病程较长，疾病知识缺乏有关 • 6、有气道受损的危险 与呕吐物呛入气道有关 • 7、潜在并发症 中风 • 8、有跌倒的危险
适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防 跌仆 • 5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避 免刺激患者情绪 • 6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪 同，以防跌倒
.
护理措施3
• 1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性 质和量、颜色，气味。
• 2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步 恢复正常饮食和体力
猪油、奶油、蛋黄、蛋鱼、动物内脏及糖果甜食等。 （2）控制总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。 （3）戒烟酒。
.
健康教育
3.休息运动指导 告知患者应保证充足的睡眠，血压控制不稳定及反复TIA发作患者应有家
属陪伴，避免单独活动，以防疾病发作时摔倒。如有头晕、头痛等症 状应立即卧床休息，并通知医护人员。告知患者避免突然变换体位， 以免引起直立性低血压。 4.用药指导 （1）在使用抗凝治疗时，应密切观察有无出血倾向。久服阿司匹林可引 起不易察觉的胃肠道反应或溃疡病。应观察有无恶心、呕吐、上腹不 适等症状，宜在饭后服药，以免胃肠道刺激。 （2）高血压患者服用降压药时，要遵医嘱按时服药，不可擅自服用多种 降压药或自行停药、换药，如血压控制不理想，应在医生的指导下调 整药物剂量或种类。 5.疾病指导 告知患者及家属疾病的危险因素，使其了解肥胖、吸烟、酗酒、饮食结 构不合理与本病的关系，以及此病反复发作可能会产生的严重后果。 使患者积极治疗相关疾病，改变不良的生活方式，从而预防TIA.
老年人短暂性大脑缺血性发作护理查房PPT
进行动态观察，定期CT或MRI检查并对 患者进行相关教育以避免进一步的TIA 发作。
护理查房
亲属要了解病人病史，定期关 注病人健康并有规律地进行药 物治疗。
结论
结论
老年人短暂性大脑缺血性发作需要及时 护理干预和药物治疗，以避免病情进展 和危及生命。
管理是多学科的，包括心血管科，神经 科，护理部和药剂部门。
神经系统病史和检查。
护理查房
左（右）半身肌力、肌张力、 感觉及腱反射，Babinski 征阳 性等异常情况记录。
如果出现急性缺血性卒中的症 状，则应立即采取急救措施， 包括立即进行脑卒中筛查评估 ，进行CT，MRI等相关检查。
护理查房
对于已经被确认为TIA的病人，维持平 稳心态，在医生监护下进行相关药物治 疗和营养调节。
结论
护理人员要掌握相关检查技能 和药物治疗知识，并进行定期 培训。
健康教育和家庭监护十分关键 ，应引导患者和家属加强健康 意识和互相照顾，避免TIA的再 次发作。
谢谢您的观 赏聆听
老年人短暂性 大脑缺血性发
作护理查房 PPT
目录 简介 护理查房 结论
Байду номын сангаас
简介
简介
根据WHO的报告，全球每年 5,000万人以上患中风，是导致 死亡和残疾的首要原因。
在所有类型的脑卒中中，短暂 性大脑缺血性发作（TIA）是最 常见的类型之一。
护理查房
护理查房
病人基本情况：TTM, RR, BP, SpO2, GCS评分。
护理查房
亲属要了解病人病史，定期关 注病人健康并有规律地进行药 物治疗。
结论
结论
老年人短暂性大脑缺血性发作需要及时 护理干预和药物治疗，以避免病情进展 和危及生命。
管理是多学科的，包括心血管科，神经 科，护理部和药剂部门。
神经系统病史和检查。
护理查房
左（右）半身肌力、肌张力、 感觉及腱反射，Babinski 征阳 性等异常情况记录。
如果出现急性缺血性卒中的症 状，则应立即采取急救措施， 包括立即进行脑卒中筛查评估 ，进行CT，MRI等相关检查。
护理查房
对于已经被确认为TIA的病人，维持平 稳心态，在医生监护下进行相关药物治 疗和营养调节。
结论
护理人员要掌握相关检查技能 和药物治疗知识，并进行定期 培训。
健康教育和家庭监护十分关键 ，应引导患者和家属加强健康 意识和互相照顾，避免TIA的再 次发作。
谢谢您的观 赏聆听
老年人短暂性 大脑缺血性发
作护理查房 PPT
目录 简介 护理查房 结论
Байду номын сангаас
简介
简介
根据WHO的报告，全球每年 5,000万人以上患中风，是导致 死亡和残疾的首要原因。
在所有类型的脑卒中中，短暂 性大脑缺血性发作（TIA）是最 常见的类型之一。
护理查房
护理查房
病人基本情况：TTM, RR, BP, SpO2, GCS评分。
短暂性脑缺血发作护理PPT
症状表现：TIA的症状类似于脑卒中， 但持续时间远较短，少于24小时，最长 不超过72小时，通常持续几分钟至几小 时。
风险因素：高血压、糖尿病、动脉硬化 、血脂异常等。
短暂性脑缺血 发作的护理
短暂性脑缺血发作的护理
急救处理：及时呼救，保持患 者呼吸道通畅，平卧位休息， 监测血压和心率等生命体征。
饮食：去脂肪、低盐、多维生 素，多吃蔬菜水果。 运动：增加体育锻炼次数，坚 持每天行走，坚持30分钟以上 。
短暂性脑缺血发作的预防
停止不良嗜好：不吸烟，限制饮酒量等 。 心理调适：保持愉悦心情、减轻压力。
短暂性脑缺血发作的预防
定期体检：最好每年进行一次 身体健康检查。
谢谢您的观 赏聆听
短暂性脑缺血发作护理 PPT
目录 什么是短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作的护理 短暂性脑缺血发作的预防
什么是短暂性 脑缺血发作
什么是短暂性脑缺血发作
简介：短暂性脑缺血发作(TIA) 又称小脑卒中，是指短时间内 发生的脑部血液供应减少而引 起的神经功能缺失或短暂性神 经系统定位症状。
什么是短暂性脑缺血发作
诊断和治疗：如需进一步确诊 ，需要进行脑电图、脑血管造 影等检查以确诊。治疗上，一 般采用药物治疗和手术治疗两 种方法。
短暂性脑缺血发作的护理
生活方式改变：一旦确定诊断，患者需 要加强身体锻炼，控制血压、血脂和血 糖，保持健康饮食和减轻负重等生活方 式改变。
短暂性脑缺血 发作的预防
短暂性脑缺血发作的预防
风险因素：高血压、糖尿病、动脉硬化 、血脂异常等。
短暂性脑缺血 发作的护理
短暂性脑缺血发作的护理
急救处理：及时呼救，保持患 者呼吸道通畅，平卧位休息， 监测血压和心率等生命体征。
饮食：去脂肪、低盐、多维生 素，多吃蔬菜水果。 运动：增加体育锻炼次数，坚 持每天行走，坚持30分钟以上 。
短暂性脑缺血发作的预防
停止不良嗜好：不吸烟，限制饮酒量等 。 心理调适：保持愉悦心情、减轻压力。
短暂性脑缺血发作的预防
定期体检：最好每年进行一次 身体健康检查。
谢谢您的观 赏聆听
短暂性脑缺血发作护理 PPT
目录 什么是短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作的护理 短暂性脑缺血发作的预防
什么是短暂性 脑缺血发作
什么是短暂性脑缺血发作
简介：短暂性脑缺血发作(TIA) 又称小脑卒中，是指短时间内 发生的脑部血液供应减少而引 起的神经功能缺失或短暂性神 经系统定位症状。
什么是短暂性脑缺血发作
诊断和治疗：如需进一步确诊 ，需要进行脑电图、脑血管造 影等检查以确诊。治疗上，一 般采用药物治疗和手术治疗两 种方法。
短暂性脑缺血发作的护理
生活方式改变：一旦确定诊断，患者需 要加强身体锻炼，控制血压、血脂和血 糖，保持健康饮食和减轻负重等生活方 式改变。
短暂性脑缺血 发作的预防
短暂性脑缺血发作的预防
脑缺血病人护理查房
•
(7)芹菜汁：芹菜适量。将芹菜洗净去根，捣烂取汁。每日服3次，每次3汤匙，7天为一
疗程 。清理内热，降压安眠。主治中风、高血压，对血管硬化亦有较好疗效。
•
(8)小米麻子粥：冬麻子、薄荷叶、荆芥穗各50克，小米150克。将冬麻子炒熟去皮研
细;砂 锅内放水先煮薄荷叶、荆芥穗，而后去渣取汁，再将麻子仁、小米同放汁内，加水煮成
短暂性脑缺血病人的护理
主讲人：张玉萍
短暂性脑缺血发作是由什么原 因引起的？
•
本病多与高血压动脉硬化有关，其发病可能有多种因素引起。
•
1.微血栓：颈内动脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血
栓、硬化斑块及其中的血液分解物、血小板聚集物等游离脱落后，阻塞
了脑部动脉，当栓子碎裂或向远端移动时，缺血症状消失。
心律不齐、房室传导阻滞、心肌损害亦可使脑局部血流量突然减少而发
病。
•
4.颈部动脉扭曲、过长、打结或椎动脉受颈椎骨增生骨刺压迫，当
转头时即可引起本病发作。
短暂性脑缺血发作治疗前的注 意事项？
•
预防
•
1、一级预防(指未发生卒中前预防发生动脉粥样
硬化和小动脉硬化)。
•
2、认真管理血压。戒烟，戒酒，有中风家族史和
• 并向患者及其家属宣传有关本病的知识以 及日常生活的注意事项等，以便配合治疗。并 将其作为长期保健措施的内容。
其他血管危险因素的人定期查血小板聚集功能。
•
3、二级预防(指发生卒中后预防复发)。主要服用
抗血小板聚集药物，同时仔细寻找病人中风的危险因
素。
•
4、适当控制脂肪的摄入，饮食忌过咸，过甜。
短暂性脑缺血发作A可表现为突发
的意识模糊、癫痫大发作或局限性发作、肢体麻木、
短暂性脑缺血(TIA)发作的护理
短暂性脑缺血（TIA）发作的护理
一、护理评估
1、评估患者的生命体征、神志、肌力、言语功能等。
2、评估有无脑卒中高危因素，如高血压、高血脂、TIA 反复发作史。
3、评估患者及家属对疾病的认知程度。
二、护理措施
1、休息与活动：指导患者发作时卧床休息，枕头不宜太高（ 15 度-20 度），以免影响头部的血液供应。
频繁发作者沐浴和活动时应有家人陪伴，以防发生跌倒和外伤。
2、饮食护理：予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的清淡饮食，如多食谷类和鱼类、新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果等，少摄入糖类
和甜食，忌辛辣、油炸食物和暴饮暴食。
3、病情观察：注意观察神志、生命体征及 TIA 的发作频率及
表现。
对频繁发作的患者，应注意观察和记录每次发作的持续时间
和伴随症状；观察患者的肢体无力或麻木等症状有无加重，有无头痛、头晕或其他脑功能受损的表现。
4、用药护理：注意观察抗血小板聚集与抗凝药物的副作用，如消化道出血，皮肤瘀点和瘀斑、鼻出血、牙龈出血，恶心、腹痛、腹泻、皮疹等，若发现异常，及时通知医生处理。
5、心理护理：告知患者心理因素与疾病的关系，使患者了解长
期精神紧张可致血压增高，加重动脉硬化，不利于疾病的恢复，甚至可诱发心脑血管事件。
三、健康指导要点
1、告知患者及家属本病为脑卒中的一种先兆表现或警示，及时就诊和治疗与预后的关系。
2、告知患者注意劳逸结合，保持心态平衡，情绪稳定。
四、注意事项
1、戒烟酒，有规律生活，合理饮食。
2、遵医嘱门诊复查，出现肢体麻木、无力、眩晕、复视等症状时及时就医。
短暂性脑缺血护理查房
四、诊断要点与治疗要点
3.手术和介入治疗 • 常用方法包括颈动脉内膜切除术、颈动脉血管成形和支架置入术。有或无症状、无创检查颈
动脉狭窄度≥70%、血管造影发现狭窄超过50%或药物治疗无效者可考虑行CEA或CAS治疗。
五、护理诊断/问题与护理措施
常用护理诊断
有跌倒的危险 与突发眩晕、平衡失调和一过性失明有关。
四、脑的血液循环
• Bayliss效应：当脑血流灌注压在一定的范围内（60～160mmHg）波动时，机体可以通过小动 脉和毛细血管平滑肌的代偿性扩张或收缩来维持脑血流相对动态稳定。这种小动脉和毛细血 管平滑肌的代偿性扩张或收缩称为Bayliss效应。
• 自动调节有关因素：脑灌注压、脑血管阻力、化学和神经因素和血液黏滞度等。
三、临床表现、实验室及其他检查
实验室及其他检查
1.影像学检查 磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）可见颅内动脉狭窄；数字减影血管 造影（DSA）可明确颅内外动脉的狭窄程度；发作时弥散加权MRI和正电子发射体层显像（PET） 可见片状缺血区。 2.彩色经颅多普勒（TCD） 可见动脉狭窄、粥样硬化斑等。 3.其他 血常规、凝血功能、血脂、血糖等检查有助于发现病因。
林及新型口服抗凝药（如达比加群、利 伐沙班等）。
四、诊断要点与治疗要点
扩容治疗与溶栓治疗 • 扩容治疗：主要纠正低灌注，适用于血流动
力型TIA。 • 溶栓治疗：TIA患者不作为静脉溶栓治疗的
禁忌证，对于反复发作，临床有脑梗死诊断 可能的患者，应积极进行溶栓治疗。
中药 • 常用药物有川芎、丹参、红花、三七。
短暂性脑缺血护理查房
作者： 单位：
学习目标
2024年老年短暂性大脑缺血性发作护理查房PPT
日常生活指导
饮食：均衡饮食，避免高盐、高糖、高脂食物 运动：适当运动，如散步、瑜伽等，避免剧烈运动 睡眠：保证充足睡眠，避免熬夜 情绪：保持心情愉悦，避免情绪波动过大 药物：按时服药，定期复查，遵医嘱调整药物剂量
预防措施宣教
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、规律作息等 定期进行健康体检，及时发现并控制高血压、糖尿病等危险因素 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑 加强锻炼，提高身体素质，增强抗病能力 定期进行脑部检查，及时发现并治疗脑部疾病 避免长时间站立或久坐，适当活动，促进血液循环
用药护理
遵医嘱用药，按时按量服用 观察药物不良反应，及时报告医生 定期监测血压、血糖等指标 指导患者正确使用药物，避免误服、漏服
健康教育
疾病知识宣教
老年短暂性大脑缺 血性发作的定义和 症状
老年短暂性大脑缺 血性发作的病因和 危险因素
老年短暂性大脑缺 血性发作的预防和 治疗方法
老年短暂性大脑缺 血性发作的护理要 点和注意事项
护理质量提升计划制定
制定护理质量提升计划，明确目标、任务和措施 加强护理人员培训，提高护理技能和素质 完善护理流程和制度，确保护理质量 加强护理质量监控，及时发现和解决问题 加强与患者和家属的沟通，提高患者满意度 定期总结护理质量提升计划的实施情况，不断改进和完善
感谢观看
汇报人：
头晕：发作时 头晕，感觉天
旋地转
恶心呕吐：发 作时恶心呕吐， 严重时可导致
脱水
肢体麻木：发 作时肢体麻木，
感觉异常
护理措施
倾听患者心声，了解其心理需求
心理护理
鼓励患者参与康复活动，增强自信 心
提供心理支持，帮助患者克服恐惧 和焦虑
提供心理疏导，帮助患者调整心态， 适应生活变化
短暂性脑缺血发作的护理查房资料讲解
短暂性脑缺血发作的护理查房
病情资料
3床，龚X顺XX明，男，出生于1X94X1-X10-26，73岁， 初中
学历，大冶保安已婚，育有4子，家庭关系
和睦。主治医生：ห้องสมุดไป่ตู้毛球
患者于1月前开始无明显诱因下反复出现意识障碍， 持续数秒不等，自行缓解，缓解后与正常一样，无其 他不适，在院外未经任何处理，10月8日来我院门诊 就诊，以“短暂性脑缺血”入院。
10-15 13:10转心血管内科继续治疗。
7
护理程序
护理评估 护理诊断 护理计划 护理措施 实施 评价
护理评估
病史：反复意识障碍一月 心理状态：焦虑。 个人资料：文化程度-初中。
9
护理诊断
头昏 有跌倒坠床的危险 胸闷 焦虑:与担心疾病预后有关 知识缺乏：与缺乏疾病相关的知识有关 潜在并发症：高血压危象
焦虑的护理措施
3. 主动关心体贴患者，及时满足需要，给予心理安慰。 4. 耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认识自己的
病情，最终达到消除疑虑和恐惧。 5. 避免与其他处于焦虑状态的病人接触，介绍相同疾
病治疗好转的病友，增加战胜疾病的信心。 护理评价：患者情绪稳定
知识缺乏的护理措施
1. 向患者及其家属讲解短暂性脑缺血发作(TIA)疾病的 发作机制与诱因
辅助检查：
10-09：ECG检查示窦性心动过缓，完全性右束支阻滞。 10-11：16：00患者出现心慌、胸闷，复查心电图示：
ST段下移， T波低平倒置 10-9：颈部血管及左心功能测定超声检查示：左房
增大，主动脉瓣钙化； 双侧颈总动脉窦部粥样硬化伴斑块形成。
4
辅助检查：
10-10：头+头部血管平扫MRI示右侧大脑后动脉P2段远段 局部官腔变细。
病情资料
3床，龚X顺XX明，男，出生于1X94X1-X10-26，73岁， 初中
学历，大冶保安已婚，育有4子，家庭关系
和睦。主治医生：ห้องสมุดไป่ตู้毛球
患者于1月前开始无明显诱因下反复出现意识障碍， 持续数秒不等，自行缓解，缓解后与正常一样，无其 他不适，在院外未经任何处理，10月8日来我院门诊 就诊，以“短暂性脑缺血”入院。
10-15 13:10转心血管内科继续治疗。
7
护理程序
护理评估 护理诊断 护理计划 护理措施 实施 评价
护理评估
病史：反复意识障碍一月 心理状态：焦虑。 个人资料：文化程度-初中。
9
护理诊断
头昏 有跌倒坠床的危险 胸闷 焦虑:与担心疾病预后有关 知识缺乏：与缺乏疾病相关的知识有关 潜在并发症：高血压危象
焦虑的护理措施
3. 主动关心体贴患者，及时满足需要，给予心理安慰。 4. 耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认识自己的
病情，最终达到消除疑虑和恐惧。 5. 避免与其他处于焦虑状态的病人接触，介绍相同疾
病治疗好转的病友，增加战胜疾病的信心。 护理评价：患者情绪稳定
知识缺乏的护理措施
1. 向患者及其家属讲解短暂性脑缺血发作(TIA)疾病的 发作机制与诱因
辅助检查：
10-09：ECG检查示窦性心动过缓，完全性右束支阻滞。 10-11：16：00患者出现心慌、胸闷，复查心电图示：
ST段下移， T波低平倒置 10-9：颈部血管及左心功能测定超声检查示：左房
增大，主动脉瓣钙化； 双侧颈总动脉窦部粥样硬化伴斑块形成。
4
辅助检查：
10-10：头+头部血管平扫MRI示右侧大脑后动脉P2段远段 局部官腔变细。