小儿肺炎链球菌肺炎的病因治疗与预防
支原体肺炎与肺炎链球菌感染有何不同?

支原体肺炎与肺炎链球菌感染有何不同?引言呼吸道感染是常见的疾病,其中支原体肺炎和肺炎链球菌感染是最常见的两种类型。
虽然两者都会引起肺炎,但它们在病因、临床特点、预防、治疗和后期疗养方面存在一些差异。
本文将分别介绍支原体肺炎和肺炎链球菌感染的特点,并提供相关预防、治疗和后期疗养的建议。
支原体肺炎支原体肺炎是由支原体引起的呼吸道感染。
支原体是一种细菌样微生物,仅能在细胞内生长,对抗生素敏感。
该病最常见于儿童,并在冬季流行。
临床特点支原体肺炎的临床表现与其他呼吸道感染相似。
患者常出现咳嗽、咳痰、发热,病情一般较轻,没有明显的呼吸困难。
儿童可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状。
预防与治疗预防支原体肺炎的关键是保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触感染者等。
治疗方面,抗生素是常用的治疗手段,如红霉素、阿奇霉素等。
注意休息,多喝水,适当进行支持疗法,如退热、止咳等。
在治疗期间,应密切观察病情变化,如有呼吸困难、持续高热等情况,应及时就医。
后期疗养支原体肺炎患者在病愈后需要合理的后期疗养。
注意休息,避免过度劳累。
恢复期间,饮食宜清淡易消化,多摄入富含维生素的食物。
注意保持室内空气流通和卫生,避免二次感染。
肺炎链球菌感染肺炎链球菌感染是由肺炎链球菌引起的呼吸道感染。
肺炎链球菌是一种革兰氏阳性球菌,对抗生素敏感。
临床特点肺炎链球菌感染的临床表现较支原体肺炎严重。
患者常出现高热、咳嗽,伴随明显的呼吸困难。
儿童可能伴有呼吸急促、面色苍白等严重症状。
预防与治疗预防肺炎链球菌感染的关键是接种相应的疫苗。
肺炎链球菌疫苗在儿童和某些高风险人群中普遍推荐接种,可有效预防感染。
治疗方面,抗生素是主要的治疗手段,如青霉素、头孢菌素等。
在治疗过程中,应注意用药剂量和疗程,按医生的嘱咐正确使用抗生素。
后期疗养肺炎链球菌感染患者在病愈后同样需要合理的后期疗养。
与支原体肺炎相似,注意休息,恢复期间饮食宜清淡易消化,保持室内空气流通和卫生也十分重要。
预防小儿肺炎链球菌肺炎课件

为什么要预防小儿肺炎链球菌 肺炎?
为什么要预防小儿肺炎链球菌肺炎? 严重性
小儿肺炎链球菌肺炎可导致肺部并发症,甚 至危及生命。
该病是儿童住院的常见原因之一。
为什么要预防小儿肺炎链球菌肺炎? 免疫系统
儿童的免疫系统尚未完全发育,易感染各种 病原体,尤其是细菌性肺炎。
预防措施可降低感染风险。
为什么要预防小儿肺炎链球菌肺炎? 社会影响
肺炎链球菌肺炎不仅影响儿童健康,还给家 庭和社会带来经济负担。
有效预防可减少医疗资源的消耗。
在哪里进行预防?
在哪ห้องสมุดไป่ตู้进行预防? 医疗机构
定期到医院进行健康检查,接种相关疫苗。
儿童应在医生指导下进行免疫接种。
在哪里进行预防? 家庭环境
保持家庭环境的清洁和通风,尤其是在流感季节 。
该病可导致严重的呼吸道症状及并发症,需及时 治疗。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎?
病因
肺炎链球菌是一种常见的细菌,通常存在于健康 人群的鼻咽部,但在免疫力低下的儿童中可引发 感染。
感染途径包括飞沫传播和接触传播。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎? 症状
主要症状包括高热、咳嗽、呼吸急促及胸痛,部 分患者可能出现呕吐和食欲减退。
预防小儿肺炎链球菌肺炎
演讲人:
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎? 2. 为什么要预防小儿肺炎链球菌肺炎? 3. 在哪里进行预防? 4. 何时进行预防? 5. 如何进行有效的预防?
什么是小儿肺炎链球菌肺炎?
什么是小儿肺炎链球菌肺炎?
定义
小儿肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部 感染,常见于幼儿和学龄前儿童。
及时接种流感疫苗有助于降低并发症发生率 。
小儿肺炎链球菌肺炎病人的护理课件

演讲人:
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎? 2. 为什么需要护理? 3. 如何进行护理? 4. 何时寻求专业帮助? 5. 护理的注意事项
什么是小儿肺炎链球菌肺炎 ?
什么是小儿肺炎链球菌肺炎? 定义
小儿肺炎链球菌肺炎是由链球菌感染引起的肺部 炎症,常见于儿童,特别是年轻婴儿。
此疾病可以导致严重的并发症,因此早期识别和 治疗至关重要。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎? 病因
主要由肺炎链球菌感染引起,通常通过空气传播 或直接接触感染者的分泌物。
儿童免疫系统尚未完全发育,易感染此病。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎? 流行病学
该病在冬季和春季高发,且在拥挤的环境中更容 易传播。
注意与其他呼吸道感染的区别。
家属的参与对病儿的恢复至关重要。
如何进行护理?
如何进行护理?
评估病情
定期监测病儿的生命体征、症状变化及病情进展 。
及早发现病情变化可及时调整护理计划。
如何进行护理?
药物管理
遵循医嘱,按时给药,观察药物的疗效及不良反 应。
包括抗生素的使用和对症治疗。
如何进行护理?
呼吸支持
必要时提供氧气支持,保持呼吸道通畅。
定期复诊很重要,以确保疗效。
护理的注意事项
护理的注意事项
感染控制
保持良好的手卫生,避免交叉感染。
尤其在医院环境中更需注意。
护理的注意事项
营养支持
根据病儿的情况提供合理的饮食,确保充足的营 养摄入。
营养不良会影响恢复进程。
护理的注意事项
教育家属
向家属讲解疾病知识及护理要点,增强其参与感 。
家属的理解与配合对护理效果有积极影响。
儿科小儿肺炎总结汇报稿

儿科小儿肺炎总结汇报稿儿科小儿肺炎是儿童常见的疾病之一,其发病率高、传染性强,给儿童的身体健康带来很大的危害。
小儿肺炎主要有细菌性肺炎和病毒性肺炎两种类型,具体病因可能是各种微生物引起的。
在临床表现上,小儿肺炎通常表现为咳嗽、发热、胸闷、乏力等症状。
本次儿科小儿肺炎总结汇报稿将对小儿肺炎的流行情况、病因、临床表现、治疗方法以及预防措施等方面进行详细介绍。
一、小儿肺炎的流行情况小儿肺炎是一种常见的传染病,尤其在冬春季节流行较为严重。
根据统计数据显示,小儿肺炎是导致儿童死亡的主要原因之一。
在我国,小儿肺炎的患病率相对较高,尤其是在农村和一些落后地区传染性更强,且存在一定的季节性。
二、小儿肺炎的病因小儿肺炎的病因较多,常见的有细菌性肺炎和病毒性肺炎两种。
细菌性肺炎主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌引起;病毒性肺炎主要由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等病毒引起。
此外,一些其他病原体如支原体、衣原体与肺炎支原体等也可能引起儿童的肺炎。
三、小儿肺炎的临床表现小儿肺炎的临床表现包括咳嗽、发热、胸闷、乏力等症状。
尤其是婴幼儿,由于自身免疫力较弱,临床症状往往较为严重。
儿童可能出现呼吸急促、呼吸困难、气促等情况。
在体格检查上,医生还会注意到肺部啰音、呼吸音减弱等情况。
四、小儿肺炎的治疗方法对于小儿肺炎的治疗,首先应该确定病原体类型,然后根据具体情况进行针对性的治疗。
对于细菌性肺炎,常规治疗方法包括静脉抗生素、支持性治疗、充分休息等;对于病毒性肺炎,通常采用对症治疗、退烧药物等。
重症肺炎患者,可能需要进行气管插管和机械通气以维持呼吸功能。
五、小儿肺炎的预防措施小儿肺炎的预防是非常重要的。
首先,要加强个人卫生和环境卫生,保证儿童生活环境的清洁和卫生;其次,要合理膳食,提高儿童的免疫力;此外,对于高危儿童,如早产儿、体弱儿等,可以考虑进行肺炎疫苗接种,以提高儿童的抵抗力。
六、总结小儿肺炎是常见的传染病,给儿童的身体健康带来很大的危害。
儿童传染性肺炎的病因与治疗方法

儿童传染性肺炎的病因与治疗方法儿童传染性肺炎,也被称为儿童肺炎,是指由病毒、细菌等引起的儿童呼吸道感染疾病。
它是全球儿童死亡的主要原因之一,因此对其病因和治疗方法的研究显得尤为重要。
本文将对儿童传染性肺炎的病因和治疗方法进行探讨。
一、儿童传染性肺炎的病因1. 病毒感染:儿童传染性肺炎最常见的病毒是呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。
这些病毒可通过空气飞沫传播,直接在儿童的呼吸道粘膜上感染,引起炎症反应。
2. 细菌感染:儿童传染性肺炎中常见的细菌病原体主要包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
这些细菌通过空气中的飞沫传播或经过直接接触引起感染,侵袭儿童的上呼吸道并进一步侵犯肺组织。
3. 其他原因:除了病毒和细菌感染外,儿童传染性肺炎的病因还可能与过敏性疾病、支气管哮喘、环境污染等有关。
这些因素会导致儿童免疫功能下降,容易受到呼吸道感染的侵袭。
二、儿童传染性肺炎的治疗方法1. 药物治疗:对于儿童传染性肺炎的治疗,药物是主要的治疗手段之一。
如果是病毒感染引起的肺炎,一般常用的药物包括抗病毒药物和退热药物。
抗病毒药物可以抑制病毒的复制,缓解症状。
退热药物则可以帮助儿童降低体温,减轻不适。
如果是由细菌感染引起的肺炎,则需要使用抗生素进行治疗。
2. 辅助治疗:除了药物治疗外,儿童传染性肺炎的辅助治疗也十分重要。
对于儿童来说,保持良好的生活习惯和饮食习惯是预防肺炎的关键。
此外,儿童患病期间要注意休息,避免过度疲劳,保持充足的睡眠。
3. 预防和控制:预防和控制儿童传染性肺炎的发生是至关重要的。
通过疫苗接种可以有效预防某些肺炎的发生,例如肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。
此外,加强儿童个人卫生习惯,经常洗手、养成良好的通风习惯、避免接触病原体,都是降低感染风险的重要措施。
总结起来,儿童传染性肺炎的病因主要是病毒和细菌感染,也与其他因素有关。
针对不同的病原体,采用相应的药物治疗是基本的治疗方法。
小儿肺炎链球菌肺炎危害及预防课件

该病可导致严重的呼吸道症状,甚至危及生命。
小儿肺炎链球菌肺炎的定义与病因 谁是易感人群
婴幼儿和免疫系统较弱的儿童更容易感染肺炎链 球菌。
这些儿童因抵抗力较低,感染后的病情可能更为 严重。
小儿肺炎链球菌肺炎的定义与病因 何时最容易感染
对症治疗,如退烧、止咳、吸氧等,可以缓解症 状。
充足的水分摄入和休息也有助于康复。
小儿肺炎链球菌肺炎的治疗 定期复查
患者在康复期间需要定期复查,确保病情完全恢 复。
医生会根据恢复情况调整后续治疗方案。
谢谢观看
小儿肺炎链球菌肺炎的症状与诊断 早期识别
家长应注意观察孩子的健康状况,及时发现 异常。
早期识别和干预可以大大降低并发症的风险 。
小儿肺炎链球菌肺炎的治疗
小儿肺炎链球菌肺炎的治疗 药物治疗
抗生素是治疗肺炎链球菌肺炎的主要手段。
根据病情轻重,医生会选择合适的抗生素方案。
小儿肺炎链球菌肺炎的治疗 支持疗法
小儿肺炎链球菌肺炎的危害 及预防
演讲人:
目录
1. 小儿肺炎链球菌肺炎的定义与病因 2. 小儿肺炎链球菌肺炎的危害 3. 小儿肺炎链球菌肺炎的预防措施 4. 小儿肺炎链球菌肺炎的症状与诊断 5. 小儿肺炎链球菌肺炎的治疗
小儿肺炎链球菌肺炎的定义 与病因
小儿肺炎链球菌肺炎的定义与病因 什么是肺炎链球菌肺炎
患儿住院治疗和长期康复可能导致家庭和社 会经济负担增加。
医疗费用和护理成本可能对家庭造成巨大压 力。
小儿肺炎链球菌肺炎的危害 对教育的影响
患病儿童可能因病缺课,影响学习与社交发 展。
长期缺课可能导致学习成绩下降和心理健康 问题。
支原体肺炎与肺炎链球菌肺炎的区别与预防、治疗以及后期疗养方面的解答

支原体肺炎与肺炎链球菌肺炎的区别与预防、治疗以及后期疗养方面的解答简介支原体肺炎和肺炎链球菌肺炎都是常见的呼吸道感染疾病,但是两者有一些明显的区别。
了解这些区别对于正确预防、及时治疗和合理疗养非常重要。
本文将详细介绍支原体肺炎和肺炎链球菌肺炎的区别,并提供一些预防、治疗和后期疗养的相关建议。
支原体肺炎区别支原体肺炎是由支原体感染引起的呼吸道感染疾病。
支原体是一类微生物,属于细菌和病毒之间的一类微生物。
该病通常通过空气飞沫传播,感染者会出现咳嗽、喉咙痛、发热、头痛、乏力等症状。
支原体肺炎比较常见于儿童和青少年,但成年人也可能感染。
支原体肺炎支原体肺炎预防预防支原体肺炎的关键是保持良好的个人卫生习惯,避免与患者近距离密切接触。
以下是一些预防措施:1.频繁洗手。
用肥皂和清水彻底洗手至少20秒,特别是在接触患者后及时洗手。
2.避免接触眼、鼻或口。
支原体通过飞沫传播,避免接触自己的眼、鼻或口,可以减少感染的风险。
3.避免与患者共用餐具、杯子或毛巾等个人物品。
4.保持室内通风。
经常开窗通风,尤其在人员密集的场所。
治疗治疗支原体肺炎通常包括:1.休息和适当的饮食。
患者应该休息、保持充足的水分摄入,并遵循医生的饮食建议。
2.抗生素治疗。
在确诊为支原体感染后,医生可能会根据病情和患者的年龄选择合适的抗生素进行治疗。
3.症状缓解药物。
可以使用退热药、止咳药等缓解症状。
4.注意休息。
患者需要充分休息,尽量避免剧烈活动,以帮助身体康复。
后期疗养支原体肺炎大多数情况下是可以自愈的,但在康复期间需要注意以下事项:1.饮食调理。
均衡饮食,多摄入新鲜水果和蔬菜,避免辛辣和油腻食物。
2.加强营养。
适当补充维生素和微量元素,增强机体免疫力。
3.避免二次感染。
康复期间,尽量避免与患有呼吸道感染的人接触,以防二次感染。
4.室内保暖。
避免寒冷和潮湿的环境,保持室内干燥和适当的温度,防止感冒。
肺炎链球菌肺炎区别肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的肺部感染疾病。
小儿肺炎抗生素治疗方案

摘要肺炎是小儿常见疾病之一,抗生素治疗是肺炎治疗的重要手段。
本文针对小儿肺炎,从病因、临床表现、诊断、治疗原则、抗生素选择等方面进行阐述,旨在为临床医生提供科学、合理的治疗方案。
一、病因小儿肺炎的病因主要包括细菌、病毒、支原体、衣原体等。
其中,细菌性肺炎最为常见,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。
病毒性肺炎主要由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等引起。
此外,支原体、衣原体、真菌等也可引起肺炎。
二、临床表现小儿肺炎的临床表现多样,主要包括以下症状:1. 咳嗽:咳嗽是肺炎最常见的症状,表现为干咳或咳痰。
2. 发热:肺炎患儿常伴有发热,体温可高达39℃以上。
3. 呼吸困难:肺炎患儿呼吸急促,呼吸困难,严重者可出现鼻翼煽动、三凹征等。
4. 肺部啰音:肺部听诊可闻及粗糙、湿啰音,严重者可闻及哮鸣音。
5. 全身症状:肺炎患儿可伴有乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等全身症状。
三、诊断小儿肺炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。
1. 临床表现:根据咳嗽、发热、呼吸困难、肺部啰音等临床表现,可初步诊断为肺炎。
2. 实验室检查:包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等,有助于判断病情严重程度和病原体。
3. 影像学检查:胸部X光或CT检查可明确肺炎的部位、范围和严重程度。
四、治疗原则1. 早期治疗:一旦确诊肺炎,应尽早开始抗生素治疗。
2. 确定病原体:根据病原学检查结果,选择敏感抗生素。
3. 规范治疗:按照疗程、剂量、给药途径规范治疗。
4. 加强支持治疗:包括氧疗、止咳、平喘、退热等。
五、抗生素治疗方案1. 病原学未明确时(1)青霉素类:首选青霉素G或阿莫西林,每日剂量为每千克体重50~100毫克,分3~4次口服。
重症患者可静脉滴注,剂量同口服。
(2)头孢菌素类:首选头孢克洛或头孢噻肟,每日剂量为每千克体重50~100毫克,分2次口服。
重症患者可静脉滴注,剂量同口服。
2. 病原学明确后(1)细菌性肺炎①肺炎链球菌肺炎:首选青霉素类,剂量同上。
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小儿肺炎链球菌肺炎的病因治疗与预防
肺炎链球菌肺炎(streptococcuspneumonia)指肺炎链球菌(俗称肺炎球菌)引起的急性肺炎。
肺炎链球菌常引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症,均为原发性。
3岁以上儿童较为常见,尤其是老年儿童。
因此,这个年龄组的身体防御能力逐渐成熟.它可以使病变局限于肺叶或肺段而不扩散,因此也称为大叶肺炎。
偶尔发生在婴儿期。
由于免疫功能不成熟,细菌沿支气管扩散,形成以小气道周围实际变化为特征的病变(支气管肺炎)。
继发性肺炎链球菌肺炎在婴儿中更为常见,常继发于病毒性肺炎。
这里主要描述大叶肺炎。
这种疾病可以全年发生,但在冬季和春季,气候突然变化更为常见。
1、发病原因
肺炎链球菌是革兰阳性双球菌,是一种链球菌。
无症状的细菌携带者在传播感染方面比肺炎患者起着更重要的作用。
这种疾病通常是分布式的,但有时在集体托儿所很流行。
当气候突然变化时,身体抵抗力降低,发病率较多,冬春常见,可能与呼吸道病毒感染的流行有关。
二、发病机制
肺炎链球菌是革兰阳性球菌,大多成对排列,偶尔呈链状或单一存在。
该细菌不产生内外毒素,其致病性取决于含有聚合物多糖体的荚膜对组织的侵袭。
根据其荚膜特异性多糖抗原分类,肺炎链球菌有86种不同的血清类型。
中国常见的致病性肺炎链球菌有5、6、1、19、23、14、2、3、7、8种类型。
儿童肺炎链球菌肺炎主要由3、6、14、19和23种类型引起。
肺炎链球菌是鼻咽部的正常菌群,只有当呼吸道防御机制受损时才能致病。
当儿童有上呼吸道病毒感染、疲劳、感冒等原因导致身体免疫力下降时,病原利用空虚进入,在肺泡中繁殖。
原发性肺炎链球菌肺炎病变常分布在叶片、段或亚段,继发性肺炎链球菌肺炎多为支气管肺炎。
1、症状
少数有前驱症状,发病率更快。
老年儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似。
首先,上呼吸道感染症状短暂轻微,然后寒战、突然高烧,体温高达40~4l℃,潮红或发绀。
胸痛、食欲不振、疲劳、易怒或嗜睡、干咳、呼吸急促40~60次/min,呼气呻吟、鼻扇、锁骨、肋间隙、肋弓凹陷等。
早期往往缺乏体征,主要是在2~3肺实变体征发生在天后。
呼吸时胸痛,所以孩子们大多躺在病侧。
最初几天咳嗽不重,没有痰,痰可能是锈色。
早期呕吐较多,少数儿童有腹痛,有时容易误诊为阑尾炎。
孩子们可能会腹泻。
轻度患者精神清醒,少数儿童出现头痛、颈部强直等脑膜刺激症状。
在严重的情况下,可能会出现抽搐、妄想和昏迷等中毒性脑病,这通常被误认为是中枢神经系统疾病。
严重病例可伴有感染性休克,甚至脑水肿引起的脑疝。
更大的儿童可以看到唇疱疹。
胸部体征
早期只有轻度敲诊浊音或呼吸音减弱。
病程第一2~3天肺实变
后,有典型的敲诊浊音、语颤增强和管性呼吸声。
有时候能闻到吗?声音。
肺体征在整个过程中变化不大,但恢复期是湿的?声音增加。
少数病例从未见过胸部异常体征。
诊断必须依靠X线检查。
3、自然病程
多在病程第5~10天体温骤退,可在24h内下降4~5℃,低到35℃当你左右时,你可以看到出汗和虚脱,类似于休克状态。
抗生素治疗的早期应用1~2天内退热,肺体征消失约1周。
1.外周血象
达(15~40)×109/L,偶达(50~70)×109/L,以中性粒细胞为主,核左移,可见中毒颗粒。
但也有少数儿童白细胞减少,表明病情严重。
2.病原菌检查
肺炎链球菌可用于气道分泌物、血液和胸腔积液的培养。
痰直接涂抹染色镜检查。
如果发现革兰阳性和成对排列的双球菌具有诊断意义,则可确定痰和血液培养中肺炎链球菌的生长,但阳性率不高。
三、血清学检查
肺炎链球菌肺炎患儿肺炎10%~30%有细菌性血症,但由于抗生素的早期应用,我国血液培养的阳性率很低。
目前,肺炎链球菌肺炎的病原体诊断主要通过血清学方法进行,如确定儿童血清、尿液或唾液中的肺炎链球菌抗原,但一些作者认为该方法不能区分肺炎链球菌的感染和定植。
最近有报道称,血清肺炎球菌溶血素是通过确定的(Pneumolysin)抗体,或含有针对肺炎链球菌抗体的循环免疫复合物进行诊断,但在婴儿中,其敏感性不足。
血液和尿液标本可以用来收集
CIE、LA通过放射免疫、杀菌力试验和肺炎链球菌荚膜抗原检测EIJSA 肺炎链球菌抗体的辅助诊断等方法。
C反应蛋白通常是阳性的。
4、其他
此外,尿检显示微量蛋白质,肺炎链球菌可在大多数儿童的鼻咽分泌物中培养,但其致病意义不确定。
如果血液培养或胸积液培养可以在抗生素应用前进行,则具有一定的诊断意义。
X线性变化不一定与临床过程平行,实际变化的病变比肺体征早,但在临床缓解后几周没有完全消散。
儿童的实际变化并不常见。
胸膜反应可伴有渗出。
X
线检查早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影,以后有大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段,经治疗后逐渐消散。
可见肺大疱。
少数病例出现胸腔积液。
多数患儿在起病3~4周后X阴影消失了。
1、治疗
一般疗法见支气管肺炎治疗。
抗生素治疗:青霉素敏感者首选青霉素G 或者阿莫西林(羟氨铵青霉素);青霉素低耐药性的人仍然可以选择青霉素G,但要增加剂量,也可以选择第一代或第二代头孢菌素,替代头孢曲松或头孢噻啶或万古霉素。
万古霉素或头孢曲松或头孢噻啶是青霉素耐药性高或危险因素的首选。
常用的青霉素剂量是5~10万
U/(kg·d),或每天给60~l00万U或更多,分为4次肌肉注射或静脉注射。
青霉素过敏儿童可静脉注射红霉素
100mg/(kg·d),改善后可改为口服。
治疗应持续1~2周,或完全退烧后3~5天。
如青霉素用药后2~3如果病情没有好转,应考虑偶尔的抗青霉素菌株,并改用其他抗菌药物。
其他药物可根据咽拭子培养的肺炎链球菌敏感试验结果改用。
感染性休克、脑水肿、脑疝的病例应按感染性休克或颅内高压进行抢救。
晚期患者必须注意脓胸、肺脓肿、心包炎、心肌炎、中毒性肝炎等常见并发症,并及时给予适当治疗。
脓胸需要穿刺和抽脓。
2、预后
肺炎链球菌不产生真正的外毒素,荚膜多糖抗原不会引起组织坏死,因此大叶肺炎通常不会留下肺损伤。
但肺部多叶肺炎留下的疤痕偶尔会导致慢性限制性肺疾病。
未经适当治疗的儿童可发生脓胸、肺脓肿、心肌炎、心包炎和中毒性肝炎。
严重病例可伴有感染性休克,甚至脑水肿引起的脑疝。
正常颅腔有占位性病变时,压力高于相邻腔,脑组织从高压区移位到低压区,挤压到附近的生理或非生理孔,使部分脑组织、神经和血管压力、脑脊液循环障碍和相应的症状组,称为脑疝。
在某些国家和地区,易发肺炎链球菌感染的高危人群(包括小儿,尤其是患有镰状细胞病的儿童最易感染)试用多价肺炎链球菌多糖疫苗预防,认为有效。
目前仍在继续研究中。
肺炎链球菌感染,病变起始于肺泡,并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的纤维素性炎。
多见于青壮年,临床表现为骤然起病、寒战高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰、呼吸困难,并有肺实变体征及白细胞增高等。
儿童的饮食主要是易消化的食物,避免多糖、高蛋白、辛辣、冷、油腻的食物。
多吃营养丰富的食物,保持合理的饮食结构。