最新高压氧治疗
高压氧治疗 (新)
（5）对血液系统的作用
• 高压氧可使组织器官缺血缺氧时产生 的损伤性变化恢复和正常化。高压氧 治疗长期缺氧和骨髓造血反应升高引 起的继发性红细胞增多症时可以减少 红细胞数。同时，高压氧治疗对预防 血液浓缩，克服缺氧，改善气体和物 质代谢，具有良好疗效。
四、临床应用
（一）适应症和禁忌症
• 虽然高压氧治疗在临床上较广泛应用
高压氧治疗
高压氧的发展史
（一）国外
高压氧医学起源于英国。 • 1834年第一台能容纳12人的大型治 疗舱在法国里昂建成； • 1860年加拿大渥太华建成了北美第 一座治疗用的高压舱；
•
• 1887年第一次成功的在高压舱内 用纯氧治疗疾病，为高压氧的临床 应用作出了良好的开端；
• 1956年荷兰人Boerema等在大型高 压舱内进行心内直视手术成功，并 于1960年发表《无血的生命》引起 世界各国医学界重视--------高压 氧迅速发展。
• ①心肺复苏后循环尚稳定，但脑缺氧、脑 水肿明显；或停搏时间较长，估计脑复苏 困难者； • ②心肺复苏后出现低心排综合征或出现微 循环衰竭征兆者； • ③呼吸功能不全，或有肺通气和换气不足 ，或出现脑水肿、低氧血症者； • ④出现早期神经系统受累症状者
治疗方法
• 目前临床上一般都采用压力200~250kPa、 吸氧30~40分钟，间歇吸空气5~10分钟， 再吸氧30~40分钟。此为复苏时采用的基本 方案。一般3~5次可决定转归，对伴有重要 脏器功能恢复不全者，应延长治疗次数。 根据抢救中病情变化、血气分析数据等多 因素做适当调整。
（二）国内
• 我国高压氧医学起步于50年代，它的 发展历程同世界高压氧发展史一样， 也经历了潜水医学和高气压治疗两个 阶段。 • 1954年我国海军医学研究所建成了首 座饱和加压舱，第一次应用高压氧治 疗减压病、肺气压伤以及缺氧症； （60年代初，海军医学研究所应用高 压氧对气性坏疽、脉管炎、脑水肿、 溺水等病症进行治疗，为我国高压氧 的临床应用奠定了良好的基础。）
最新：高压氧在各科疾病中应用-文档资料
氧的运输受抑制、氧的解离受抑制
细胞外呼吸被抑制
CO与细胞色素氧化酶3结合
氧向线粒体弥散受抑制，阻断电子传递链
细胞内呼吸受抑制
【中毒机制】 1. 由于CO与血红蛋白亲和力比氧与血红蛋白亲和力大250～300倍,形成碳氧血红蛋白 (COHb)。而且还妨碍氧合血红蛋白解离，阻碍 氧释放，造成全身组织缺氧。 2. 碳氧肌红蛋白妨碍氧向线粒体弥散。 3. CO与细胞色素P450、a3结合，破坏细胞色素氧化酶传递电子功能，阻碍生物氧化过程。
一、急性一氧化碳中毒
一氧化碳（CO）是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体，属于抑制呼吸酶亲血红蛋白的窒息性毒气。CO为无色、无臭、无味、无刺激的气体。CO比空气略轻（相对密度即比重0.967），难溶于水。环境中CO浓度超过0.05%即可引起人、畜中毒；若达到12.5%时遇明火可发生爆炸。机体因吸入一定量的一氧化碳后危及人的健康，呈现特异的症状与体征，甚至危及生命时，称一氧化碳中毒。
(2)立即用3%亚硝酸钠10～20mL，加入25%或50%葡萄糖液40mL缓慢静脉注射（5min）。注入过快可使血管扩张，患者感头痛、头晕、耳鸣、眼花、心悸、低血压、出冷汗、抽搐甚至死亡。故注射时应备好肾上腺素和去甲肾上腺素。注射亚硝酸钠后可注射25%或50%硫代硫酸钠50mL（10min），必要时可重复。 (3)其他：葡萄糖可与氰化物结合成无毒腈。羟钴胺（羟基维生素B12及氯钴维生素B12）遇CN-生成维生素B12从肾排出。
分类
症 状
COHb
特 点
轻度
头痛、眩晕、恶心、呕吐、全身乏力
10%～20%
无昏迷，呼吸新鲜空气症状可消失
中度
上述症状较重，皮肤薄处，如口唇和面颊呈樱桃红色，有明显神经系统症状
高压氧治疗方法、适应证及护理方法
高压氧治疗方法、适应证、禁忌证及护理要点方法高压氧治疗是指在高压氧舱内，给予1个大气压以上的100%纯氧，通过人体血液循环以携带更多的氧到病损组织和器官，用以促进病损组织的修复和功能恢复，以治疗缺氧性疾病和相关疾患。
高压氧医学起步于20世纪60年代，作为一门新兴的医学学科，治疗范围已遍及临床各个学科，涉及百余种疾病。
高压氧治疗方法1.加压。
将压缩气体加入高压氧舱内，使舱内压力逐渐升高，由常压上升到所需的治疗压力过程需20分钟。
2.稳压。
当压力上升到所需治疗压力后，使压力不变，这段时间是高压氧治疗时间，患者戴呼吸面罩吸入纯氧，时间为80分钟。
3.减压。
吸氧治疗结束后，开始从高压降至常压，此过程需30分钟。
一般以10~12次为一个疗程，治疗的疗程次数，根据疾病而定。
高压氧治疗适应证1.氧化碳及其他有毒气体中毒。
2.气性坏疽及其他厌氧菌或需氧菌与厌氧菌混合感染。
3.颅脑、脊髓及周围神经损伤。
4.颅内良性肿瘤术后并发症。
5.窒息:烟熏、溺水、电击、麻醉意外等。
6.心肺复苏后脑功能恢复。
7.急性脑水肿、肺水肿。
高压氧治疗禁忌证1.外伤合并气胸未处理者、纵隔气胸。
2.未经处理的多发性肋骨骨折，胸壁开放性创伤。
3.颅脑手术后合并上呼吸道感染及肺部感染者。
4.癫痫患者。
5.高热患者。
6.活动性出血及出血性疾病。
高压氧治疗护理要点(一)防止氧中毒。
机体吸入高分压氧或高浓度氧，或吸氧超过一定时限时，氧对机体产生功能性或器质性损害，患者出现面色苍白、出冷汗、恶心、眩晕、烦躁不安、面部肌肉出现阵挛等临床表现，此时应立即停止吸氧，预防措施是严格掌握高压氧使用的压力和时限，采取间断给氧法。
(二)管路护理。
进舱前仔细检查患者的各个管路，清理引流袋内的引流液，牢固固定管路，防止脱落或滑入体内，升压时夹闭所有的引流管，减压时打开引流管。
(三)静脉输液护理1.升压时输液瓶内压力低于瓶外，液体滴速减慢、停止、血液反流至输液管内，此时应将输液瓶抬高或向瓶内注气加压，减压时瓶内压力高于瓶外，瓶内液体会从排气管溢出和滴速加快，此时应关闭排气管，调慢滴速。
[新版]高压氧诊疗指南
![[新版]高压氧诊疗指南](https://img.taocdn.com/s3/m/7c4952fa0875f46527d3240c844769eae009a3a2.png)
高压氧诊疗指南高压氧治疗进舱须知1、需要高压氧治疗的患者必须经过高压氧科医生检诊、排除禁忌后再进行治疗。
2、严禁携带火种、火源，易燃、易爆、易挥发物质，电子玩具、手机、手表、钢笔、真空玻璃杯等物品进舱，带进舱的所有物品必须经工作人员同意。
3、高压氧治疗期间的饮食方面需要注意：减少食用易产气的食物，如：牛奶、豆浆、白薯、萝卜、韭菜等。
4、一次高压氧治疗需要2小时左右，进舱前需要排空大小便。
5、由于压力、气体密度的变化，舱内温度会有3-5摄氏度左右的变化，加压时升温，减压时降温，穿着衣物时应考虑这一特点。
6、加压过程中为避免耳、鼻窦气压伤，必须按照要求做捏鼻鼓气、吞咽、动下颌或咀嚼等调压动作。
7、治疗过程中有任何不适或发现异常情况，要及时通过对讲设施与工作人员取得联系，以便处理。
8、治疗过程中不能随意触动舱内设备，以免发生意外。
9、治疗过程中为避免减压病，应尽量避免随意走动和较大动作的活动。
10、减压过程中为避免肺气压伤，要正常呼吸，不能屏气。
高压氧治疗注意事项高压氧治疗是指病人置身于高气压的密闭舱内，进行加压，呼吸高浓度氧气以治疗疾病的方法。
这是一种无痛而有效的治疗方法，在治疗过程中要注意：1．不能携带易燃物品进舱，例如：打火机、火柴、酒精及电动玩具等。
2．如出现发热、感冒，妇女经期、妊娠早期及青光眼的病人应暂停高压氧治疗。
3．治疗过程中，有病人会出现双耳胀痛、耳鸣等现象，这是因为氧气舱内升压时，气压加压在鼓膜上所造成的，此时应做吞咽动作或讲话，使咽鼓管开放，从而使鼓膜内外压力平衡。
病人通过咀嚼糖果以增加唾液分泌便于吞咽及增加吞咽动作，亦可自行捏鼻鼓气使咽鼓管自行通气。
4．注意不要在吸氧时看书，应自然放松，以确保疗效。
5．如吸氧过程中出现面肌、口角抽搐、刺激性咳嗽及胸骨后疼痛等氧中毒症状，应摘下面罩停止听氧并报告医生处理。
6．治疗结束减压时会感到耳部有气体跑出，这是正常现象。
这时切勿屏气，注意放松作正常呼吸，防止肺气压伤。
高压氧的治疗简介
气胸及纵膈气肿未行 引流者
禁忌症
血压过高(＞160/100mmHg)
心动过缓(＜50次/分)
心律不齐，有重度房室传导阻滞或心脏装有起搏 器者
禁忌症
01
视网膜剥离及青光眼患者
02
早期妊娠，晚期妊娠及分娩后产妇(产后4周)
恶性肿瘤及恶病质者
03
禁忌症
精神失常及抽搐患者
1
严重肺气肿及肺大泡患者
2
严重鼻窦炎及中耳炎患者
脑外伤如挫伤、撕裂伤等常常导致脑组织缺氧和水肿，高 压氧治疗可以改善脑部缺氧，减轻脑水肿，缓解神经功能 障碍，降低后遗症的发生率。
高压氧治疗通过增加血氧含量和血氧分压，提高脑组织的 氧含量和氧分压，抑制炎症反应和氧化应激反应，从而减 轻脑损伤和神经功能障碍。
急性中毒
急性中毒如药物中毒、气体中毒等常常导致组织缺氧和器官损伤，高压氧治疗可以改善组织缺氧，保 护器官功能，促进体内毒物的代谢和排出。
高压氧治疗通过增加血氧含量和血氧分压，提高组织细胞的氧含量和氧分压，抑制炎症反应和氧化应 激反应，从而保护器官功能和减轻组织损伤。
突发性耳聋
突发性耳聋是一种常见的耳鼻喉科疾 病，高压氧治疗可以改善内耳缺血和 缺氧，促进内耳功能的恢复，提高听 力水平。
VS
高压氧治疗通过增加血氧含量和血氧 分压，提高内耳组织的氧含量和氧分 压，促进内耳毛细胞的再生和修复， 从而改善听力水平。
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高压氧的治疗简介
2023-11-11
目 录
• 高压氧治疗概述 • 高压氧治疗适应症与禁忌症 • 高压氧治疗设备与技术 • 高压氧治疗临床应用 • 高压氧治疗安全性及有效性 • 高压氧治疗未来发展趋势及挑战
01
高压氧治疗原理
高压氧治疗原理
高压氧治疗是一种医疗技术，通过让患者呼吸高纯度氧气（纯度达到95%以上），并在高气压环境下进行治疗，来促进人体组织的康复和恢复健康。
高压氧治疗的原理基于下面几个方面：
1. 增加组织氧供：高纯度氧气的吸入可以提高血液中氧分压，增加氧气供给给身体各个组织和器官。
这可以改善缺氧状态，加速组织的代谢和修复过程。
2.提高增殖修复能力：高压氧治疗可以促进细胞增殖和修复。
在高气压环境下，血液中的溶解氧浓度大大增加，这有助于细胞的新陈代谢和生长，加速受损组织的修复。
3.抑制炎症反应：高压氧治疗还能够抑制炎症反应，减轻炎症引起的损伤。
氧气的抗菌作用可以阻止病原体的生长和繁殖，从而减少感染的风险。
4.降低血管痉挛：高气压的氧气可以扩张血管，增加血流量。
这对于改善血液循环，降低血管痉挛和减少血液黏稠度非常有效。
这有助于防止血栓形成和减少缺血性损伤。
总体而言，高压氧治疗通过提供更多的氧气，并在高气压环境下进行，可以改善组织氧供、促进细胞增殖和修复、抑制炎症反应以及改善血液循环。
这些原理共同作用，最终达到促进康复和恢复健康的目的。
高压氧舱治疗指南
高压氧舱治疗指南在现代医学中，高压氧舱治疗已经成为一种常见的疗法。
高压氧舱是一种能够提供高浓度纯氧的特殊设备，通过让患者置身于高压环境中，以促进身体的康复和治疗。
一、高压氧舱治疗的原理与适应症高压氧舱治疗的原理是利用高氧浓度和高气压的组合效应，以促进氧分子在体内的溶解度，提高血液中的氧供应，从而加速身体的康复过程。
这种疗法通常用于以下几个方面：1. 烧伤治疗：高压氧舱治疗可以提高血氧水平，促进烧伤部位的愈合，减少并发症的发生。
2. 结合其他治疗方式的癌症辅助治疗：高压氧舱治疗可改善机体免疫力，减轻放疗和化疗的副作用，提高治疗效果。
3. 糖尿病足病治疗：高压氧舱治疗可以促进组织修复和血液循环，减少糖尿病引起的并发症。
4. 中毒和气泡病的治疗：高压氧舱治疗可增加氧气的溶解度，有助于缓解中毒症状和气泡病的发作。
二、高压氧舱治疗的操作步骤1. 患者入舱前的准备：患者需要穿着适宜的衣物，清洁身体并保持舒适，同时要将身上的金属物品（如钥匙、手表等）取下。
2. 入舱操作：患者进入高压氧舱后，医护人员会在舱内封闭后，逐渐增加舱内的气压。
患者需要保持耳鼻通气畅通，可以通过咀嚼口香糖或进行咽喉活动等方式。
3. 治疗时间和次数：高压氧舱治疗的时间和次数根据患者的具体情况而定，通常每次治疗时间为60-120分钟，连续治疗10-30次。
三、高压氧舱治疗的注意事项和禁忌症1. 高压氧舱治疗需要在专业医生的指导下进行，并且必须遵守相关的操作规范和安全措施。
2. 高压氧舱治疗对于某些患者可能存在禁忌症，如晕厥，支气管痉挛，急性中耳炎等。
在进行治疗前应进行全面的评估和筛查。
3. 治疗过程中出现副作用如头痛、耳鸣、恶心等情况时，应及时告知医护人员并停止治疗。
四、高压氧舱治疗的效果与展望高压氧舱治疗作为一种非常规的辅助疗法，其疗效在不同疾病和不同患者中存在差异。
然而，已有研究表明，在一些特定的应用领域，如烧伤治疗、放射治疗后的扩散性血管内凝血预防等，高压氧舱治疗能够显著提高疗效。
高压氧治疗心理影响改善
高压氧治疗心理影响改善在当今快节奏的生活中，心理健康问题日益受到人们的关注。
各种压力和挑战使得焦虑、抑郁等心理障碍愈发常见。
而在众多的治疗方法中，高压氧治疗作为一种新兴的手段，正逐渐展现出其在改善心理影响方面的独特潜力。
高压氧治疗，简单来说，就是让患者在高于一个大气压的环境中吸入纯氧。
这种治疗方式最初主要用于治疗一些与缺氧相关的生理疾病，如一氧化碳中毒、减压病等。
然而，随着研究的深入，人们发现它对于心理方面的影响也不容小觑。
首先，高压氧治疗能够改善大脑的血液循环和氧供。
我们的大脑是一个对氧气需求极高的器官，一旦缺氧，就可能导致各种功能障碍，包括情绪调节、认知能力等方面的问题。
通过高压氧治疗，更多的氧气可以被输送到大脑的各个区域，为神经元的正常运作提供充足的能量。
这有助于修复受损的神经细胞，改善神经递质的合成和释放，从而对心理状态产生积极的影响。
从神经生物学的角度来看，高压氧治疗可以调节大脑中的神经递质水平。
例如，它能够增加血清素、多巴胺等与情绪和心理状态密切相关的神经递质的分泌。
血清素被称为“快乐激素”，其水平的提高有助于缓解焦虑和抑郁情绪。
多巴胺则与奖赏机制和动力有关，适量的增加可以提升个体的积极性和愉悦感。
在实际的临床应用中，高压氧治疗已经在一些心理障碍的治疗中取得了一定的成效。
对于焦虑症患者，高压氧治疗可以帮助他们减轻焦虑症状，提高心理适应能力。
患者常常反馈在治疗后感到内心更加平静，紧张和不安的情绪有所缓解。
对于抑郁症患者，高压氧治疗也展现出了一定的辅助治疗作用。
它能够改善患者的情绪低落、兴趣缺乏等症状，增强患者对治疗的信心和积极性。
此外，高压氧治疗对于创伤后应激障碍（PTSD）也具有潜在的治疗价值。
PTSD 通常是由于经历严重的创伤事件而导致的心理障碍，患者往往会出现闪回、噩梦、过度警觉等症状。
高压氧治疗可以通过改善大脑的功能，帮助患者减轻这些症状，促进心理创伤的修复和愈合。
然而，高压氧治疗并非适用于所有的心理问题，也不能替代传统的心理治疗方法。
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脑血流量减少， 形成，修复某
脑水肿减轻
些病变的脑血 管
治疗机制
5
6
预防血栓形成、 改善脑代谢、 促进血栓吸收 恢复脑功能
7 促醒作用
8 其他
第 三 原理作用 节
原理作用
压力作用
体内的气泡在压力升高时，其 体积将缩小。缩小梗塞的范围；
利于气泡溶解在血液中
压力作用血管收缩作用
高压氧有α－肾上腺素样的作用 使血管收缩，减少局部的血容 量，利于脑水肿，烧伤或挤压
HBO治疗适应症比较多，疗效比较好的疾病有
1、 各种中毒，如CO中毒、二氧化碳中毒、硫化氢中毒、氢化物中毒、 氨气中毒、光气中毒、农药中毒、化学药物中毒等。 2、 溺水、自缢、电击伤、麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧、脑水 肿、减压病等。 3、 心血管系统：冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心源性休克。 4、消化系统：胃、十二指肠溃疡、术后溃疡。 5、感染：气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染，病毒性脑炎等。 6、 空气栓塞。 7、 脑血栓形成、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤、脑外伤后综 合症、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎。 8、 皮肤移植、断肢(指)再植术、脉管炎、顽固性溃疡、骨筋膜间隔区综 合征、术后伤口不愈、动脉栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、挤压伤。 9、新生儿窒息、3岁之前的脑瘫等。 10、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、突发性耳聋、牙周炎、 口腔溃疡。 11、皮肤科疾病：玫瑰糠疹、寻常唑疮、结节性红斑、硬皮病、神经性 或糖尿病皮炎等等。
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18356889366 657237797@ 王磊
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出舱后护理
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高压氧--空气加 压舱
用空气加压，稳压后根据 病情，病人通过面罩、氧 帐，直至人工呼吸吸氧。
优点：安全；体积较大， 一次可容纳多个病人进舱 治疗，治疗环境比较轻松； 允许医务人员进舱，利于 危重病人和病情不稳定病 人的救治；如有必要可在 舱内实施手术。
缺点：体积较大，运输不 便，价格昂贵
第 五 适应症、禁忌症及副作用 节
HBO治疗的副作用
氧中毒：
指高压或常压下，吸入高浓度的氧达一定时程后，氧对机体产生的功 能性或器质性损害。
气压伤
常见的有中耳气压伤、副鼻窦气压伤和肺气压伤。
减压病
减压速度过快，幅度过大，使气体在组织中的溶解度降低，在血液和 组织中游离出形成气泡，造成血管气栓，组织受压的一种高危情况 。
第 六 护理 节
高压氧治疗
目录
1 简介 2 治疗机制 3 原理作用 4 高压氧舱 5 适应症、禁忌症及副作用 6 护理
第 一 简介 节
高压氧
高压氧治疗是在超过一个 大气压的环境中呼吸纯氧 气。
第 二 治疗机制 节
治疗机制
1
2
3
4
提高氧分压、 增加血氧和组 织氧含量
提高氧的弥散 率和有效弥散 距离
脑血管收缩， 促进侧枝循环
伤后的水肿减轻。
抗菌作用
氧本身就是一种广谱抗生素， 它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌
第 四 高压氧舱 节
高压氧--纯氧舱
用纯氧加压，稳压后病人直接 呼吸舱内的氧。
优点：体积小，价格低，易于 运输，很受中小医院的欢迎。
缺点：加压介质为氧气，极易 引起火灾，化纤织物绝对不能 进舱，进舱人员必须着全棉衣 物进舱。一次治疗多只允许一 个病人进舱治疗，部分病人可 出现幽闭恐惧症；医务人员一 般不能进舱，一旦舱内有情况， 难以及时处理，不利于危重和 病情不稳定病人的救治。
禁忌症
绝对禁忌症
Ø 1.未经处理的气胸、活动性出血、未经治疗的恶性肿瘤
相对禁忌症
Ø 1.血压过高，一般认为超过21.33/14.67KPa不能接受治疗。 Ø 2严重肺部感染者，严重肺气肿疑有肺大泡者，体温升高，超过
38℃，急性上呼吸道感染伴咽鼓管堵塞者，急性副鼻窦炎、急性中 耳炎 Ø 3.气管切开后24小时内 Ø 4.凝血机制异常的患者 Ø 5.患有流感、肺结核、肝炎等传染病的病人应与其他病人隔离，精 神病未控制着。
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注意事项
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