耳鼻喉科主治模拟试题及答案(一)讲解
2013年耳鼻咽喉科学主治医师考试模拟试题及答案（一）
一、单选题
1．耳源性颅内并发症的不典型症状是
严重头痛
持续性或弛张性发热
耳痛
耳分泌物增多[提示：正确答案]
恶心、呕吐
2．耳源性脑脓肿最多发生于
额叶
大脑颞叶[提示：正确答案]
枕叶
顶叶
桥脑
3．中耳炎的常见并发症不包括
迷路炎
颅内血栓性静脉窦炎
硬脑膜外脓肿
腮腺炎[提示：正确答案]
面神经麻痹
4．腮腺手术时应沿哪一层翻开皮瓣
紧贴颈肌浅面
紧贴颈肌深面
紧贴颈深筋膜浅层[提示：正确答案]
紧贴颈深筋膜中层
紧贴颈深筋膜深层
5．有关中耳癌的描述，错误的是
耳内出血或有血性分泌物为最早和最常见的症状
眩晕为最早和最常见的症状[提示：正确答案]
好发年龄为40～60岁
以鳞状细胞癌最常见
大多数病有慢性化脓性中耳炎史
6．鼓膜紧张部穿孔，听骨链完整，中耳内壁无鳞状上皮生长，适合的手术是不伴乳突根治术的鼓室成形术
伴乳突根治术的鼓室成形术
伴改良乳突根治术的鼓室成形术
先作单纯乳突术的鼓室成形术
鼓膜成形术[提示：正确答案]
7．患者听力出现重振现象，病变的部位是
中耳
外耳
内耳[提示：正确答案]
听神经
听中枢病变
8．鉴别药物中毒性眩晕、耳聋与前庭神经炎，主要依据是
前庭功能检查
自发性眼震
听力学检查[提示：正确答案]
血液常规检查
位置变换试验
9．胆脂瘤型中耳炎伴有颅内并发症时，在无神经外科条件下，应进行的手术是
伴改良乳突根治术的鼓室成形术
先作单纯乳突凿开术[提示：正确答案]
鼓膜成形术
不伴乳突根治术的鼓室成形术
伴乳突根治术的鼓室成形术
10．关于癔病性失音的描述，错误的是
声带常有器质性病变[提示：正确答案]
声音可骤然改善
声带外展正常
暗示治疗有效
可反复发作
11．耳聋的分级以哪些频率的平均听阈为准
250～2000Hz
500～4000Hz
500～2000Hz [提示：正确答案]
500～8000Hz
250～4000Hz
12．关于中毒性耳聋的用药，错误的是
掌握氨基糖苷类抗生素用药的适应证，非绝对必要，不轻率使用[提示：正确答案] 有条件者用药时可反复测量血药浓度，以控制用药剂量
用药前需向患者说明药的耳毒作用及中毒症状，一旦出现立即停药
出现庆大霉素中毒时，可用卡那霉素替换，继续治疗
速尿等袢利尿剂也是耳毒性药物
13．若舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经同时受累，提示鼻咽癌侵及的解剖区域是破裂孔
翼管
蝶腭孔及翼腭窝
咽旁隙的茎突后区[提示：正确答案]
颈内动脉管
14．对于上颌窦中分化鳞癌，目前多采用的治疗方法是
放疗
放疗加化疗
手术
手术加化疗
放疗加手术[提示：正确答案]
15．鼻骨骨折的特有表现不包括
外鼻畸形
鼻面部血肿
鼻面部气肿[提示：正确答案]
鼻出血
鼻堵
16．鼻咽癌Ⅱ期患者最常见的症状是
涕血
听力下降
颈部淋巴结肿大[提示：正确答案]
头痛
鼻塞
17．ASA三联征（阿司匹林综合征）是指
鼻息肉、哮喘、高血压
鼻息肉、支气管哮喘、阿司匹林过敏[提示：正确答案]
息肉、鼻出血、鼻窦炎
鼻息肉、上颌窦息肉、哮喘
鼻息肉、高热、嗅觉缺失
18．鼻咽癌Ⅰ期患者最常见的初发症状是
头痛
鼻塞
涕血[提示：正确答案]
展神经麻痹
耳鸣
19．成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑
急性扁桃体炎
扁桃体周围脓肿
扁桃体生理性肥大
扁桃体肿瘤[提示：正确答案]
慢性扁桃体炎
20．OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）行UPPP（悬雍垂腭咽成形术）的目的是切除病灶扁桃体
切除咽扁桃体
减少睡眠时产生的鼾声
增大软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的间隙[提示：正确答案]
切除悬雍垂
21．应尽快行支气管镜检查的情况是
严重心脏病、高血压
活动性肺结核
近期曾有严重咯血
颈椎疾病、张口困难及全身情况较差
原因不明的肺不张久治不愈，疑有呼吸道异物或其它病变[提示：正确答案] 22．小儿急性喉炎的表现不包括
声音改变
吸气性喉喘鸣
呼气性喉喘鸣[提示：正确答案]
发热
严重时可有缺氧表现
23．治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是
常规使用镇静药，减少咳嗽[提示：正确答案]
支持治疗
保证呼吸道通畅
使用抗生素
使用类固醇激素
24．在治疗伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应
查出过敏原
脱敏治疗
解除喉梗阻[提示：正确答案]
应用大剂量抗生素和抗组胺药物
镇静剂+解痉药物
25．梨状窝内侧壁癌向喉内侵犯的最初部位最可能是
室带水平声门旁间隙
声带水平声门旁间隙[提示：正确答案]
杓状软骨肌突
甲杓肌
喉返神经入喉处
26．下列属于恶性咽部肿瘤的是
神经鞘膜瘤
神经纤维瘤
副神经节瘤
淋巴瘤[提示：正确答案]
乳头状淋巴囊腺瘤
27．鼻疖或其严重并发症的处理措施，错误的是
疖已成熟者，只能待其穿破或促其溃破排脓[提示：正确答案]
疖溃破后，局部清洁消毒，促进引流
适当注意休息，多饮水，通大便
慢性病例和屡发者应排除糖尿病，并加强营养和锻炼
疖未成熟者，可局部热敷或理疗
28．患者，女性，40岁，售货员。近半年来声嘶，并咽喉部疼痛，休息后减轻。检查：双声带充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，闭合时双声带后方有小隙。最可能的诊断是
急性喉炎
慢性喉炎[提示：正确答案]
声带息肉
声带麻痹
喉癌
29．患者，女性，35岁，教师。因声嘶二月来诊。检查：双声带运动好，充血，右声带前、中1/3交界处带蒂肿物，绿豆粒大小，光滑，粉红色。目前最可能的诊断和最合适的治疗是声带息肉，息肉摘除术[提示：正确答案]
喉癌，部分喉切除术
喉癌，放疗
喉乳头状瘤，手术加干扰素治疗
声带息肉，大剂量激素治疗
30．患儿，参加运动会回家，晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。检查：患儿平静呼吸，无发绀，呼吸28次/分，哭闹时可闻喉呜，可见三凹征，偶咳嗽，犬吠样，局部检查不合作，听诊双肺清。最可能的诊断是
喉白喉
急性喉炎[提示：正确答案]
急性支气管炎
哮喘
气管、支气管异物
31．患者，男性，37岁。喉部疼痛4小时，吞咽时加剧，伴有轻度呼吸困难，无明显声嘶，最应考虑的诊断是
喉癌
急性会厌炎[提示：正确答案]
急性喉炎
喉结核
喉白喉
32．患者，男性，65岁。声嘶半年，间接喉镜检查见左侧室带表面不光滑，菜花样肿物，累及左侧声带，左侧声带不能运动，右侧正常，颈部未触及肿大淋巴结。胸部透视正常，取病理为“鳞状细胞癌”。其最可能的诊断为
喉癌、声门型T2N0M0
喉癌、声门上型T3N0M0 [提示：正确答案]
喉癌、声门上型T2N1M0
喉癌、声门下型T3N0M1
喉癌、声门型T3N0M0
33．患者，男性，34岁。吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺，考虑可能为食管异物。为明确诊断，首选的检查是
胸正侧位X线片
胸部CT扫描
食管钡棉X线检查[提示：正确答案]
食管镜检查
喝水诊断法
34．某患者，发现一侧鼻翼附着处隆起，可触到质软、囊性感、表面光滑的球形肿物，无菌条件下穿刺抽出何种液体时，可考虑为鼻前庭囊肿
透明的浆液性液体[提示：正确答案]
血性液体
脓性液体
实性感，未抽出液体
干酪样物
35．某男，拔鼻毛后有发烧和左鼻前部肿胀灼痛，未予重视，并被雨淋，次日突然寒战、高热、头痛，左侧眼睑水肿，眼球突出。最可能的诊断是
鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎
鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎[提示：正确答案]
鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎
鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎
鼻前庭炎并发眶内感染
36．患儿3岁，感冒2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣及“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。可能的诊断是
小儿急性气管支气管炎，一度呼吸困难
小儿急性气管支气管炎，二度呼吸困难
小儿急性喉炎，一度呼吸困难[提示：正确答案]
小儿急性喉炎，二度呼吸困难
小儿气管异物
37．患者，男性，16岁。反复右耳疼痛，流脓近10年。近2～3周来发作。4～5天来持续畏寒，高热和大汗淋漓，伴患侧头颈疼痛。检查：患者面色苍白，右耳流脓；鼓膜后上边缘穿孔；乳突压痛。血常规：白细胞计数显著升高，中性粒细胞82%。首选治疗措施是
静脉补液，纠正水电紊乱
静脉点滴足量抗生素
单纯乳突凿开术
乳突根治术
乳突根治+乙状窦探查术[提示：正确答案]
38．患者，女性，56岁。反复左耳流脓伴进行性听力下降30年。1月来再次流脓，伴阵发性眩晕，恶心，无呕吐。检查：精神尚好；左耳有脓，臭；鼓膜结构不清，未见明显穿孔，相当于鼓膜后部有少许白皮和肉芽样物；无自发性眼震；电测听示传导性耳聋；瘘管试验阴性。该病人可能的诊断是
局限性迷路炎[提示：正确答案]
浆液性迷路炎
化脓性迷路炎
小脑脓肿
梅尼埃病
39．患者，女性，48岁。半年前曾有间断右面部抽搐，6个月来进行性面瘫。发病前后无头痛，无外伤史，无中耳炎和感冒史。检查：耳膜正常。听阈正常。右侧闭眼露白，抬眉不利，咧嘴时口角左向偏斜。为明确诊断，首选的检查是
流泪试验
味觉试验
镫骨肌反射试验
颞骨CT [提示：正确答案]
面肌电图
40．患者，女性，16岁。左耳后沟上部局限肿痛三天。自幼耳前有小凹，且偶有白色微臭物溢出。曾耳前及耳廓上方红肿、疼痛。三个月前已按先天性耳前瘘管行瘘管切除术。术后曾出现目前部位局限肿痛两次。该病人最可能的诊断是
皮脂腺囊肿
第一腮裂囊肿
先天性耳前瘘管[提示：正确答案]
耳周淋巴结炎
外耳疖肿
41．患者，男性，63岁。经常服用维生素E和复方丹参。近2年经常晨起后遇冷或进餐遇热气后，出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常。变应原皮肤实验阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。初步诊断是
常年性变应性鼻炎
慢性单纯性鼻炎
药物性鼻炎
血管运动性鼻炎[提示：正确答案]
花粉热
42．患者，男性，50岁。声音嘶哑1年，渐进性加重呼吸困难两月。患者就诊时口唇发绀，不能平卧，间接喉镜检查，发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物。首选的治疗措施是
肿物切除
吸氧加气管切开术[提示：正确答案]
吸氧
激素治疗
抗生素静点
43．女性，26岁，咳嗽1周，喉痛、声嘶6小时，就诊时可闻及吸气性喉喘鸣，胸骨上窝可见软组织轻度凹陷，喉镜检查可见喉黏膜充血，呈鲜红色，双声带水肿，活动好，首选的最主要治疗措施是
抗炎及激素治疗[提示：正确答案]
气管切开术
环甲膜切开术
雾化吸入
休声+卧床休息
44．患者，女性，16岁。反复咽痛2～3年，每次应用抗生素均可缓解。20日前咽痛，无发热，经静脉滴注西力欣10日，症状不见好转，反而加重。检查见咽部和扁桃体表面散在灰白色点片样物，周边有环形鲜红红晕。该病人最可能的诊断是
扁桃体炎
樊尚氏咽峡炎
白喉
咽隐球菌病
咽念珠菌病[提示：正确答案]
45．患者，女性，46岁。声音嘶哑6个月，伴呛咳。间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位，喉内黏膜光滑，伸舌居中，CT扫描示颅底骨质正常，茎突后内方可见椭圆形占位，颈内动脉向前内方移位。最可能的诊断是
颈静脉球体瘤
颈动脉体瘤
神经鞘膜瘤[提示：正确答案]
转移癌
畸胎瘤
二、多选题
共享题干多选题
患者，女性，45岁。突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感，3天后好转，但目前仍有头重脚轻，走路不稳感，病前7天曾有发热，咽痛及咳嗽，服红霉素治疗。查体：走路不稳，双耳听力正常。右向眼震，颈椎C4－5轻度骨质增生。（46～48题共用题干）46．最可能的诊断是
梅尼埃病
前庭神经元炎[提示：正确答案]
病毒性迷路炎
药物毒性反应
颈性眩晕
47．首先的检查是
ECochG
DPOAE
ABR
PTA
ENG [提示：正确答案]
48．症状消失最可能的时间是
数天后
数年后
数月后[提示：正确答案]
2周后
1周后
中年女性，左耳搏动性耳鸣，听力下降1年，耳鸣节律与心跳一致，近1个月出现同侧周围性面瘫，轻度眩晕。查体：左侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜可见红色影。电测听呈传导性聋。声导抗呈B型曲线。颞骨CT显示鼓室鼓窦软组织，鼓窦、鼓室通道扩大，颈静脉孔
无扩大，未见明显骨质破坏。（49～51题共用题干）
49．该病例最有可能的诊断是
中耳癌
听神经瘤
面神经鞘膜瘤
颈静脉球体瘤[提示：正确答案]
胆固醇肉芽肿
50.该病例首先考虑的治疗方法是
放射疗法
手术切除[提示：正确答案]
化疗
放疗＋化疗
手术＋化疗
51．按临床分类，该病例属于
乳突型
交界型
混合型
颈静脉球瘤
鼓室球体瘤[提示：正确答案]
患者，男性，27岁。4年前发现胸锁乳突肌前缘中下1/3处有一瘘口，间有分泌物溢出，颈部未发现其他肿块。（52～54题共用题干）
52．最可能的诊断是
第一鳃裂瘘管
第二或第三鳃裂瘘管[提示：正确答案]
甲状舌管瘘管
颈淋巴结核破溃形成窦道
淋巴瘤
53．为进一步明确瘘管的走行，应做的检查是
经瘘口注入造影剂，行影像学检查[提示：正确答案]
B超
活组织检查
MRI
手术探查
54．有效的治疗方法为
瘘管用化学药物腐蚀
冷冻疗法
淋巴瘤化疗
手术彻底切除瘘管[提示：正确答案]
痨治疗
患者，女性，35岁。生气后间断性咽阻塞感2周，进食团时无阻挡，咽喉体检未见异常。（55～57题共用题干）
55．最可能的诊断
慢性咽炎
咽异感症[提示：正确答案]
咽部异物
食管异物
食管癌
56．如需进一步检查，可首选
咽侧位片
咽部CT或MRI
病毒及肿瘤抗体
食管钡剂造影或纤维喉镜[提示：正确答案]
食管脱落细胞学检查
57．如能排除其他疾患，主要治疗措施为
手术治疗
放射治疗
药物治疗
心理治疗[提示：正确答案]
化疗
患者，女性，46岁。无耳聋史。突发左耳鸣，听力下降2天。鼓膜正常。纯音测听：左耳感音神经性聋，语音频率平均气导听阈60dBHL。声导抗：A型鼓室图，声反射消失，镫骨肌音衰试验阳性。（58～62题共用题干）
58．为明确诊断，下列最有价值的检查是
耳蜗电图
耳声发射
听性脑干反应（ABR）[提示：正确答案]
声导抗测试
脑血管超声
59．若ABR检查异常，其中最有诊断价值的是
Ⅴ波消失
Ⅲ波消失
双耳Ⅰ～Ⅲ波间期差＞0.4s
双耳Ⅰ～Ⅴ波间期差＞0.4s [提示：正确答案]
双耳Ⅴ波潜伏期差＞0.4s
60．为进一步明确诊断，下列最有价值的检查是
耳蜗电图检查
前庭功能检查
耳声发射检查
颞骨CT检查[提示：正确答案]
阈上功能检查
61．若影像学提示桥小脑角占位性病变，内听道扩大，最可能的诊断是
脑膜瘤
听神经瘤[提示：正确答案]
胆脂瘤
脂肪瘤
畸胎瘤
62．如果患耳变温试验提示左侧半规管功能降低，则说明
肿瘤源于听神经
肿瘤源于面神经
肿瘤源于前庭神经
肿瘤源于前庭上神经[提示：正确答案]
肿瘤源于前庭下神经
患者，女性，21岁。一周前患感冒。三天前开始鼻塞，脓涕。晨起后，双侧眉弓上方逐渐加重钝痛，午餐后减轻，晚间头痛消失。但次日又重复类似头痛发作。（63～66题共用题干）
63．可能的诊断是
病毒性感冒
慢性单纯性鼻炎
血管紧张性头痛
慢性鼻窦炎[提示：正确答案]
急性鼻窦炎
64．病变的部位很可能是
鼻腔
上颌窦
额窦[提示：正确答案]
蝶窦
筛窦
65．下一步正确的治疗是
鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素
口服抗生素，鼻腔减充血剂[提示：正确答案]
鼻腔类固醇激素喷雾剂
口服抗组胺药和止痛药
鼻内窥镜手术
66．经治疗2～3周后，头痛和脓涕仍无好转，并出现发热，下一步首选的治疗措施是
尽早鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素和激素
增加抗生素和鼻腔减充血剂剂量，继续治疗
鼻腔、鼻窦CT或X线检查[提示：正确答案]
口服抗组胺药和止痛药
尽快鼻内窥镜手术，清除病灶
患儿男，3岁。8天前患急性上呼吸道感染。出现高热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。（67～69题共用题干）
67．初步诊断是
急性扁桃体炎
扁桃体周围脓肿（前上型）[提示：正确答案]
扁桃体周围脓肿（后上型）
急性型咽旁脓肿
急性型咽后脓肿
68．可能的发病原因是
颈椎结核引起的寒性脓肿
贝佐尔德脓肿
咽后间隙化脓性淋巴结炎[提示：正确答案]
小儿不慎误咽鱼骨
扁桃体隐窝脓栓
69．下列处理措施中，错误的是
切开排脓时尽量采取半坐位[提示：正确答案]
应用抗生素冲洗脓腔
大量静滴青霉素
一般不考虑颈外切开入路排脓引流
做气管切开的准备
患者，男性，20岁。2小时前因交通事故撞伤头部，出现头痛、剧烈眩晕和右耳聋。查体：眼震，右耳感音神经性耳聋，患侧面瘫，鼓膜完整但呈蓝色。
70．最可能的诊断是
颅底骨折[提示：正确答案]
迷路震荡
听骨链中断
迷路损伤
内听道损伤
71．确诊的首选检查是
乳突X线摄
颅底CT [提示：正确答案]
颅底MRI
ABR
声导抗测听
72．最佳治疗方案是
中耳探查术
鼓膜穿刺术
保守治疗[提示：正确答案]
血管扩张药物
维生素类药物
患者，女性，60岁。因大叶性肺炎曾先后用小诺霉素和庆大霉素治疗2周。停药后，出现眩晕、眼震，以及走路不稳。（73～74题共用题干）
73．最可能的诊断是
身体虚弱
小诺霉素毒性反应
庆大霉素毒性反应
庆大霉素和小诺霉素毒性反应[提示：正确答案]
肺炎后遗症
74．最需要的检查是
自发性眼震试验
冷热试验[提示：正确答案]
位置性眼震试验
庆大霉素敏感试验
小诺霉素敏感试验
患者，男性，50岁。左耳慢性化脓性中耳炎20多年，近2个月出现左耳流血性分泌物，耳痛。检查：外耳道深部淡红色新生物，质脆，触之易出血，颈部未触及包块。（75～77题共用题干）
75．诊断首先考虑
慢性化脓性中耳炎急性发作
中耳息肉
胆固醇肉芽肿
中耳癌[提示：正确答案]
中耳炎性肉芽肿
76．确诊的检查为
电测听+声导抗测听
颅底及颞骨X线片
颞骨CT
颞骨MRI
活检[提示：正确答案]
77．若患者确诊为中耳癌，病变局限在中耳乳突腔内。治疗应首选
经耳道摘除新生物后抗炎治疗
改良乳突根治术
乳突凿开术
颞骨次全切除术[提示：正确答案]
颞骨全切除术
患者，男性，60岁。4日前有发热、鼻前部疼痛，经口服抗生素后自觉症状好转，但仍有鼻梁疼痛，查鼻中隔两侧对称性膨隆。（78～79题共用题干）
78．最可能的诊断是
鼻中隔血肿
鼻中隔脓肿[提示：正确答案]
鼻中隔肿瘤
鼻中隔异物
鼻中隔黏膜肥厚
79．最有助于诊断的检查是
X线检查
CT检查
鼻中隔穿刺检查[提示：正确答案]
局部组织活检
血常规检查
患者，男性，55岁。声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，可见右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。（80～82题共用题干）80．诊断首先考虑
声带白斑[提示：正确答案]
慢性喉炎
喉癌
喉乳头状瘤
喉结核
81．若病理检查发现恶性肿瘤细胞，为了解病灶情况，最有价值的辅助检查是
纤维喉镜[提示：正确答案]
动态喉镜
喉MRI
喉部X断层
B超
82．最佳的治疗方案是
间接喉镜下肿物切
生物治疗
化疗
手术加化疗
三、选做题
共用题干: 患者，男性，60岁。右面部蚁行感，右鼻塞3个月，时伴涕中带血，面部膨隆肿胀，右眼外突2周，视物模糊。检查见右鼻腔外侧壁红色不光滑肿物，表面污秽, 触之易出血。CT示右鼻腔，全组鼻窦可见软组织影，密度不均匀，上颌窦外壁、上壁、内壁、前壁骨质有缺损。眶内下壁破坏。
问题1:应考虑的诊断是(提示:鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。)
慢性鼻窦炎鼻息肉
鼻腔鼻窦癌[提示：正确答案]
真菌性鼻窦炎[提示：正确答案]
鼻恶性肉芽肿[提示：正确答案]
鼻内翻性乳头状瘤
上颌窦出血坏死性息肉
鼻咽纤维血管瘤
鼻窦血管瘤
问题2:诊断为右上颌窦癌，TNM分期为(提示: 鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。)
T1N0M0 Ⅰ期
T2N1M0 Ⅱ期
T3N2M0 Ⅲ期
T4N1M0 Ⅳ期[提示：正确答案]
T3N0M0 Ⅱ期
T2N2M0 Ⅳ期
T4N2M0 Ⅳ期
T4N2M1 Ⅳ期
问题3:鼻鼻窦癌转移的第一站淋巴结主要是(提示:鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。)
耳前淋巴结
耳后淋巴结
腮腺淋巴结
咽后淋巴结
颏下淋巴结
枕下淋巴结
颌下淋巴结[提示：正确答案]
问题4:影响上颌窦癌预后的因素(提示:鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。)
早期发现，诊断及治疗，预后较好[提示：正确答案]
原发部位位于上颌窦前下内者，预后较好[提示：正确答案]
原发部位位于上颌窦后上外者，预后较差[提示：正确答案]
原发部位位于上颌窦后上内者，预后最差[提示：正确答案]
肿瘤早期侵犯硬腭者，预后较差
肿瘤早期侵犯面颊者，预后较差
肿瘤早期侵犯筛窦者，预后较差[提示：正确答案]
出现张口困难时，预后较差[提示：正确答案]
问题5:患者要求手术治疗，医生的意见应为(提示: 鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm 淋巴结。全身检查无其他异常。)
立即手术
无法手术，应行放疗化疗
先行放疗，60钴5000～6000cGy/4～8周[提示：正确答案]
放疗后3周行手术治疗
放疗后6周行手术治疗[提示：正确答案]
放疗后行化学治疗
问题6:为治疗原发灶，手术方案应为
鼻内镜下肿物切除
经口上颌骨部分切除术
鼻侧切开，上颌骨部分切除术
上颌骨内侧切除术
上颌骨全切除术
上颌骨根治切除术，眶内容物摘除术，微血管游离皮瓣修复术[提示：正确答案]
耳鼻喉题库大全完整版
第一篇鼻科学 一、选择题 1、面静脉的解剖特点是： A 直接与海绵窦相通 B 静脉较粗 C 静脉较多 D 静脉较细 E 无瓣膜 2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是： A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处 C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D 下鼻道外侧壁前段近底部 E 以上都不是 3、鼻内镜手术操作一般在中鼻甲 A内侧进行B 上方进行C 下方进行D外侧进行E 以上都不是 4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是： A 从前向后 B 从后向前 C 从上向下 D 从下向上 E 以上都不是 5、正常人生理性鼻周期是： A随精神紧张和放松而变化B 随运动和休息而变化C 随昼夜时间节律而变化 D每2-7小时交替变化一次 E 随肺扩张程度需要而变化 6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现： A 间歇性鼻阻 B 交替性鼻阻 C 鼻阻可随体位改变 D 持续性鼻阻 E 以上都不对 7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞： A 慢性鼻窦炎 B 慢性单纯性鼻炎 C 变应性鼻炎 D 慢性肥厚性鼻炎E急性鼻炎 8、如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑 A 慢性鼻窦炎B慢性鼻炎C鼻部恶性肿瘤D 鼻中隔偏曲E 全身因素所致鼻阻塞 9、鼻源性头痛的敏感部位依次为； A 鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜 B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲 C上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜 D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜 E鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜 10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因： A 下鼻甲肥大 B 鼻中隔偏曲C鼻腔肉芽肿D萎缩性鼻炎E 以上都不是 11、鼻骨复位术不宜超过： A 一周 B 10天 C 14天 D 三周 E 12天 12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现： A眼球下移B 鼻根部扁平宽大C 脑脊液鼻漏D 视力减退E Marcus-Gunn瞳孔 13、视神经管减压的适应症为： A 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力改善者 B 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善者 C 筛窦外伤后视力下降者 D 筛窦外伤后视力下降12h内无恢复迹象者 E 筛窦外伤后视力下降12h内视力改善者 14、下述各种脑脊液鼻漏中，哪一种临床最多见： A 先天性 B 医源性 C 外伤性 D 自发性 E 高颅压性 15、确诊脑脊液鼻漏的方法为： A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂 B 低头用力、压迫颈静脉流量增加 C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈 D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上 E 以上都不对 16、准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为： A 鼻内镜法 B 根据临床表现判断 C 粉剂冲刷法 D 影像学方法 E 椎管内注药法 17、变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关：
全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案(I)
全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 正确答案E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高B.椎－基底动脉供血不足C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案A 6.高血压性脑出血最好发的部位是A.脑室B.丘脑C.脑桥D.内囊及基底神经节E.小脑 正确答案D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是A.电解质紊乱B.中毒性休克C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验 正确答案B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道 B.胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端 正确答案E 13.尿路感染最常见的细菌是 A.溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.真菌正确答案C 14.血常规全血细胞减少见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.溶血性贫血 E.急性白血病 正确答案B 15.糖尿病的实验室检查特征为 A.尿糖增高B.血葡萄糖增高C.血果糖增高D.肝糖元增高
内科主治医师资格考试试题及标准答案
内科主治医师资格考试试题及答案
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一、A1型题：题干在前，选项在后。有A.B.C.D.E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题。下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是 A.溃疡性结肠炎 B.缺血性肠炎 C.憩室炎 D.肠结核 E.克罗恩（Crohn）病 答案是：D 第2题体温39℃以上，一昼夜间温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热 正确答案是：B 第3题抢救大咯血窒息时最关键的措施是
A.立即输血 B.立即吸氧 C.呼吸兴奋剂 D.立即解除呼吸道梗阻 E.人工呼吸 正确答案是：D 第4题不属于中枢性呕吐的疾病是 A.脑梗死 B.结核性脑膜炎 C.偏头痛 D.高血压脑病 E.神经性厌食 正确答案是：E 第5题渗透性腹泻的特点是 A.禁食48小时后腹泻减轻或停止 B.血浆-粪溶质差常小于100mmol／LH2O C.粪便混有脓血 D.粪便中多不含不消化食物 E.每日粪便量少
正确答案是：A 第6题急性气体中毒时，首要的抢救措施是 A.使用解毒剂 B.离开中毒现场 C.吸氧医学.全在.线www.m e d126.c o m D.清除毒物 E.促进毒物排出 正确答案是：B 第7题引起呼气性呼吸困难的疾病是 A.气管异物 B.白喉 C.支气管哮喘 D.喉痉挛 E.胸腔积液 正确答案是：C 第8题属于非感染性发热的是 A.螺旋体 B.病毒 C.病毒
最先进的肿瘤治疗手段——射波刀
射波刀 射波刀（Cyber knife），又称“立体定位射波手术平台”，又称“网络刀”或“电脑刀”，是全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备。它可治疗全身各部位的肿瘤，只需3～5次的照射，即可杀死肿瘤组织，是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式，患者术后即可回家。 Accuray与射波刀介绍 Accuray始于1987年，现为斯坦福大学医疗中心脑外科及放射肿瘤学教授的John R. Adler，当年刚跟随放射外科的创始人Lars Leksell博士在瑞典完成专科课程後，研发了射波刀。随着射波刀的诞生，Adler教授一直憧憬研发准确精密的无创机器人放射外科手术系统，治疗身体任何部位的肿瘤。由于当时的放射外科手术只限于颅内肿瘤，Adler教授提出的革命性概念，远超越当年的放射外科手术模式。 2001年，射波刀再获FDA准许治疗患者，用作治疗身体任何部位的肿瘤。传统的放射外科手术系统只能治疗头部及颈部肿瘤，射波刀与传统的系统不同，获准许治疗颅内及颅外肿瘤患者。由于射波刀极度精确，在治疗过程中并不需要为了防止患者移动而在头部或身体其他部位植入支架。 2004年，Accuray再次显示其在放射外科手术界的领导地位，旗下的Synchrony® 呼吸追踪系统获FDA准许治疗患者。由于人体一些部位，如肺部、肝脏及胰腺的肿瘤会在呼吸时移动，Synchrony® 呼吸追踪系统令医护人员可以在治疗过程中持续追踪、侦测和校正肿瘤移动，而不需患者屏气或使用呼吸控制技术。有别於传统的放射治疗，接受Synchrony呼吸追踪系统治疗的患者在治疗过程中可以保持正常呼吸，而系统亦可维持高度精确，并能把对肿瘤周围正常组织的破坏减到最小。 2005年，Accuray推出了Xsight® Spine追踪系统，在治疗过程中可自动追踪、侦测和校正位于脊柱部位的肿瘤移动。Xsight® Spine追踪系统可治疗整个脊柱范围，为患者带来舒适，而且准确度达亚毫米的放射外科手术治疗选择，亦可以节省医生操作治疗设备的时间，从而为更多患者提供更优质的服务。 多年来，Accuray不断利用创新的技术和更快速的计算机系统来改进射波刀，为放射外科手术提供最佳的设备。2005年11月，Accuray推出了第四代射波刀，该系统较历代射波刀更快速和灵活，令颅外肿瘤放射外科手术更加便捷。据统计，截至2006年9月30日第三季度末，射波刀在美国已有超过50%的案例是应用在颅外肿瘤治疗，包括脊柱、肺脏、前列腺、肝脏及胰腺等部位的肿瘤。
耳鼻喉科常规操作诊疗
耳鼻喉科常规操作诊疗
耳鼻喉科常见诊疗规范 第一节上颌窦手术 【适应证】 1．慢性复发性上颌窦炎保守治疗无效者。 2．上颌窦真菌病。 3．上颌窦息肉、囊肿。 4．上颌窦良、恶性肿瘤，未侵蚀破坏骨壁者。 【禁忌证】 病变已超越上颌窦骨壁范围的良、恶性肿瘤。 【操作方法及程序】 手术包括下鼻道开窗术、中鼻道开窗术和中鼻道上颌窦口扩大术。1．手术可在局部麻醉或全身麻醉下进行。 2．鼻腔黏膜以1%丁卡因（加1%肾上腺素）表面麻醉2~3次，再以1%利多卡因对下鼻道、钩窦、中甲前端黏膜做浸润麻醉。 3．根据需要在下鼻道、中鼻道做开窗术，即切除包括黏膜的骨质，使上颌窦通过开窗与鼻腔相通，中鼻道开窗或窦口扩大术者须先切除钩突，然后行中鼻道上颌窦口扩大术。 4．通过开窗或上颌窦口扩大去除窦内炎性组织或良、恶性病变。5．上述操作过程必须在0°或30°内镜下完成。 【注意事项】 手术中注意勿伤及位于窦上方的眶壁，前方勿伤及泪道、泪囊，后方勿伤及蝶腭管，下方勿伤及下鼻甲。 第二节全组鼻窦开放术 【适应证】 1．重症全组慢性鼻窦炎，经系列非手术治疗或局部手术治疗无效者。 2．慢性全组鼻窦炎并多发性鼻息肉，经保守治疗无效者。 【禁忌证】 1．病变局限在部分鼻窦或保守治疗有效者，忌行大范围手术。2．少年儿童不宜行广泛鼻窦手术。 【操作方法及程序】 (1)麻醉方式：局部麻醉或全身麻醉均可。主要根据患者全身和局部状况，兼顾术者的技能水平，选择对患者最佳的麻醉方式。 (2)术前准备 ①患者准备：患者仰卧，4％氯己定头面部常规消毒，铺无菌手
10～12mm处蝶筛隐窝近中线处，即上鼻甲下缘附着蝶窦前壁处的内侧，手术中定位蝶窦自然口的比较恒定的解剖参考标志是上鼻甲。将上鼻甲的后下部分切除，有助于暴露蝶窦自然口。若蝶窦自然口孔开放良好，则不必损伤，否则，以不同角度的筛窦钳向内、向前下扩大蝶窦自然孔。 经蝶窦前壁开放蝶窦：对病变广泛或局部增生明显时，可循开放了的后筛至蝶窦前壁，遵循近中线原则，做蝶窦前壁开窗，或在正对中鼻甲后缘与鼻中隔间的蝶窦前壁造孔进入，此时，应认真参考鼻窦CT扫描。 ⑥开放额窦：用30°或70°内镜，以不同角度的筛窦钳（45°或90°）清除中鼻甲附着缘前端后方，即筛窦前上方的残余筛房达额窦底，此时，应根据CT扫描所示钩突上部附着方式和额隐窝气房分布情况，辅助手术中定位并开放额窦开口。 (4)术腔填塞：主要根据术腔出血状况选择填塞物。对于术中出血少，术腔洁净的患者，可选用涂有抗生素软膏（如四环素可的松软膏）的明胶海绵、止血纤维、可溶性止血纱布等填塞术腔；而术中出血较多，术腔仍有渗血的患者，则需加填凡士林油纱条，根据出血活动度掌握填塞松紧度，并严格记录填塞物的数量，以备术后清理术腔时对照。 【注意事项】 1．中鼻甲的处理方法 (1)中鼻甲的病理作用：①影响相邻鼻窦的通气；②妨碍前组鼻窦，如额窦、前筛窦及上颌窦的引流；③妨碍鼻内镜下的手术操作； ④引起各种部位的疼痛，如内眦、前额等；⑤术后复发及鼻腔粘连的重要因素等。 (2)中鼻甲的检查和手术适应证的依据：鼻内镜检查和鼻窦CT 扫描对手术方式起主要参考作用。鼻内镜下中鼻甲手术适应证：①中鼻甲黏膜病变，如息肉样变、息肉等；②气化中鼻甲，气房内有病灶； ③影响鼻腔及相邻鼻窦的通气引流，导致鼻腔鼻窦功能障碍（如嗅觉）；④妨碍鼻内镜下的手术操作；⑤引起各种部位的疼痛，如内眦、前额。 （3）中鼻甲处理原则：在清除中鼻甲病变的基础上，按中鼻甲的自然解剖特征和发挥功能的需要，对中鼻甲进行矫形，或称中鼻甲成形术。不排除因病变广泛，需全部切除中鼻甲的做法。 2．黏膜的处理黏膜的取舍问题贯穿了手术的始终。促使病变黏膜“可逆性”恢复的条件有3个：①重建并保持鼻腔鼻窦通气引流；②手术中尽可能保留原有鼻窦黏膜；③手术后随访治疗。 （1）操作手法和技巧：对病变严重的黏膜可用筛窦钳钳除。在开
最新云南省中级主治医师(全科)考试试题
云南省中级主治医师(全科)考试试题 一、单项选择题（共24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、家庭健康档案包括 A：家庭基本资料 B：家系图 C：家庭生活周期健康维护表 D：家庭问题目录及家庭问题描述 E：包括以上全部内容 2、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的 A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收 B：适用于老年排便动力减弱患者 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收 E：适用于进食少渣饮食者 3、正常口腔温度为 A：5～5℃ B：3～3℃ C：36～37℃ D：37～5℃ E：～37℃ 4、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于 A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划 B：具有时间、地理和专业性质上的优势 C：具有人际关系方面的优势 D：可以节约大量的人力、物力、财力 E：卫生资源可得到合理的利用 5、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 A：肝脾肿大 B：腹腔积液 C：下肢水肿 D：胸腔积液 E：肘静脉压升高 6、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛 A：脚气性心脏病 B：心脏神经官能症 C：冠心病心肌梗死 D：病毒性心肌炎 E：非特异性心包炎 7、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T 39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是 A：急性胰腺炎
B：肝癌破裂 C：胆总管结石 D：胆道蛔虫症 E：胃肠穿孔 8、全科医疗面对的健康问题主要为 A：社区常见多发性问题 B：疑难问题 C：早期未分化性问题 D：－过性或功能性问题 E：高度分化性问题 9、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是 A：嗜睡 B：浅昏迷 C：深昏迷 D：昏睡 E：意识模糊 10、50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为 A：慢性胃炎 B：DIC C：胃粘膜脱垂 D：食管-贲门粘膜撕裂综合征 E：急性糜烂出血性胃炎 11、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病 E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案 12、全科医生预测家庭问题的条件为 A：了解家庭生活周期及其转变 B：掌握有关家庭动力学的知识 C：了解家庭的结构和功能状态 D：了解家庭内、外资源 E：了解家庭的生活事件 13、一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A：腹部叩诊有移动性浊音 B：下腹部有明显压痛，反跳痛 C：子宫如2月妊娠大小 D：阴道后穹隆饱满，有触痛 E：阴道后穹隆抽出2ml不凝血液
2018年外科主治医师考试试题及答案
2018年外科主治医师考试试题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、甲状旁腺损伤可出现 A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血磷 E、低血镁 1C 2、输血最严重的并发症是 A、过敏反应 B、传染肝炎、艾滋病等传染病 C、溶血反应 D、患败血症等感染性疾病。 E、发热 2C 3、甲状旁腺损伤可以出现什么症状 A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血磷
E、低血酶 3C 4、休克的根本问题是 A、低血压 B、酸中毒 C、心功能不全 D、组织细胞损伤 E、肾功能不全 4D 5、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要的指标是 A、血压回升 B、尿量增多 C、肢端温度上升 D、皮肤颜色较红 E、神志回恢复清楚 5B 6、决定休克补液量较可靠的依据是 A、血压 B、尿量 C、脉搏 D、中心静脉压 E、精神状态
6D 7、下面哪项是挤压综合征主要症状 A、呼吸困难 B、肾功能衰竭 C、昏迷 D、休克 E、心力衰竭 7B 8、术前禁食的主要是为了 A、避免胃膨胀 B、防止麻醉期间呕吐导致误吸 C、防止术后腹胀 D、防止术后肠麻痹 E、防止术后便秘 8B 9、胃肠道外营养的适应症不包括 A、不能从胃肠道正常进食者。 B、严重烧伤或严重感染者 C、消化道吸收障碍者：溃疡性结肠炎等。 D、植物人患者 E、短肠综合症。 9D
10、术后不适不包括 A、疼痛 B、低热 C、伤口出血 D、腹胀 E、呃逆 10C 11、按手术分类胃癌根治术属于 A、急症手术 B、无菌手术 C、择期手术 D、限期手术 E、化脓性手术 11D 12、头面部手术拆线时间是 A、7-9日 B、4-5日 C、5-7日 D、10-12日 E、14日 12B 13、下列那种疾病不应手术
肿瘤常见治疗方法的优劣
郑州市管城中医院肿瘤科 肿 瘤 常 见 治 疗 方 法 的 优 劣 肿瘤治疗各种方法的优劣
论肿瘤治疗各种方法的优劣 因为环境因素、生活习惯、工作压力等各种内在和外在因素的影响，癌症越来越威胁着人们的健康，据统计，全世界每年的肿瘤发病人数都在1000万人以上，而且许多病人发现时已经是中晚期。越来越多的疗法也干扰者人们的选择，郑州市管城中医院的专家为大家详细介绍了肿瘤治疗各种方法的优劣，供患者及其家属参考。 手术治疗： 理论依据：肿瘤是一类以"局部肿块病变"为主的"全身性"疾病，因此从理论上讲，手术切除局部肿块可以起到治疗肿瘤的作用，也应作为治疗肿瘤的主要手段。临床实践也证明了这两点：对于多数肿瘤来说，手术常是目前的主要治疗手段，手术确能治愈部分病例。 手术治疗主要适应于除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外，大多数实体瘤都可以采用手术疗法。尤其是早、中期癌症，良性肿瘤以及没有发生局部和远处转移患者，一般病灶<3厘米，治愈率达90％以上；中期病灶<5厘米，治愈率达60％；晚期病灶>5厘米，治愈率达10％左右。 优势：1. 疗效直接，是绝大多数肿瘤的首选治疗方法是早期手术切除完全的肿瘤有完全治愈的机会。 2. 肿瘤对手术切除没有生物抵抗性，不像肿瘤对放疗存在有敏感性的问题。 缺点：1.有危险性，尤其对于部位敏感的癌症，手术风险较大。 2.由于手术是局部疗法，对于已经发生转移的癌症患者仅能做姑息性局部切除，且由于手术对人体的创伤较大，会使患者的免疫力降低，并且易出现一系列并发症。 3.复发率极高。 4.有种植的可能。 放射治疗（伽马刀）： 理论依据：肿瘤是一类细胞增殖、分化异常的疾病，化疗药有"细胞毒"和促进分化等作用，可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化等，从而可以治疗或治愈肿瘤。俗称“烤电”，是1895年法国物理学家伦琴发现的，所谓放疗是利用X光射线较强的贯穿能力透过皮肤、骨骼直达人体深部组织，从而将敏感的肿瘤细胞杀死，达到治疗癌症的目的。 以下几种情况应避免使用放疗： 1.肺癌合并大量胸水及肝癌合并大量腹水者； 2.食管癌已穿孔、腔内合并大量积液； 3.有其他严重疾病者，如急性感染；
耳鼻喉医院基本标准方案
卫生部关于发布《眼科医院基本标准(试行)》、《妇产医院基本标准(试行)》、《耳鼻喉医院基本标准(试行)》的通知 卫医发〔1996〕第24号 各省、自治区、直辖市卫生厅(局)、计划单列市卫生局，各部委卫生局(处)、新疆生产建设兵团卫生局、部直属有关单位： 按照《医疗机构管理条例》(以下简称《条例》)关于制定各级各类“医疗机构基本标准(试行)”的规定，作为《条例》配套文件我部制定了《眼科医院基本标准(试行)》、《妇产医院基本标准(试行)》、《耳鼻喉医院基本标准(试行)》，作为审定医疗机构核发医疗机构执业许可证的依据，现下发给你们，请遵照执行。 三级眼科医院 一、床位：80张以上。 二、科室设置： (一)临床科室：至少设有白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外伤、屈光眼肌和肿瘤整形专科、麻醉科、眼预防保健科； (二)医技科室：化验室、放射科、病理科、药剂科、供应室、手术室、验光视野室、超声波室、眼底荧光血管造影室、激光室、病案室。 三、人员： (一)每床至少配备1．1名卫生技术人员； (二)每床至少配备0．4名护士； (三)每专科至少有具有副主任医师以上职称的医师3人。 四、房屋： (一)每床建筑面积不少于40平方米； (二)病房每床净使用面积不少于6平方米。 五、设备： (一)基本设备： 给氧装置呼吸机 心电图机电动吸引器 心电监测仪心脏除颤器 麻醉机手术床
专科检查台手术显微镜 麻醉监测仪高频电刀 双极电凝器检眼镜 视力表裂隙灯 眼压计验光仪及镜片箱 视野计角膜曲率计 眼肌力仪眼底照相机 超声波仪手术显微镜 冷冻仪玻璃体切割仪 激光治疗仪火焰光度计 血球计数仪分析天平 离心机电冰箱 X光机敷料柜 器械柜高压灭菌设备 煮沸消毒锅电烤箱 紫外线灯洗衣机 (二)病房每床单元设备同三级综合医院； (三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 (注：目前我国不设一、二级眼科医院) 妇产医院二级妇产医院 一、床位： 住院床位总数50－200张。 二、科室设置： (一)临床科室：应设妇科、产科(爱婴区及高危产科)围产监护室、麻醉科、新生儿科、计划生育科、急诊科、预防保健科、产内科。 (二)医技科室：应设药剂科、检验科、放射科、B超室、手术室、病理科、血库、消毒供应室、病案室、营养室。
全科医师考试试题及答案 内分泌代谢疾病
内分泌代谢疾病考试内容 糖尿病 甲状腺功能亢进 痛风 糖尿病 大纲 1.糖尿病分型及诊断标准；糖尿病饮食疗法、运动疗法及药物治疗；急性并发症救治措施、转诊原则；糖尿病一、二、三级预防掌握 2.糖尿病监测；鉴别诊断要点；常见慢性并发症熟悉 3.糖尿病发病机制；糖尿病肾病临床分期了解 原因：胰岛素的缺乏或相对不足，以及胰岛素的敏感性下降——胰岛素抵抗（发病机制）。特征：血葡萄糖（血糖）水平增高； 影响因素：遗传与环境因素； 结果：慢性全身性的代谢性疾病； 糖、蛋白质、脂肪代谢异常，水、电解质、酸碱代谢的全面紊乱。 说说胰岛素 胰岛素是降血糖的，如何降？ 胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用； 抑制糖原的分解，促进糖原合成； 抑制糖异生。 感受糖尿病
1.1型糖尿病 由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。（1）遗传易感性
（2）环境因素 2.2型糖尿病 以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一。 3.其他特殊类型 4.妊娠糖尿病：在妊娠后，糖调节受损即可诊断 注意： 儿童糖尿病诊断标准与成人一致； 糖尿病的诊断应以血糖为准，尿糖及症状仅作为参考。 【例题】2型糖尿病的主要发病机制是 A.胰岛素抵抗 B.胰升血糖激素分泌升高 C.胰岛素绝对缺乏 D.胰岛素相对缺乏 E.编码胰岛素基因异常 『正确答案』A 临床表现 1型糖尿病2型糖尿病 发病年龄儿童、青少年中年 起病急剧隐匿缓慢 体重肥胖 胰岛素水平很低早期正常或偏高 “三多一少”症状明显不明显 酮症酸中毒易发生不易发生 胰岛细胞抗体（ICA）及谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）可阳性阴性 一、急性并发症 1.酮症酸中毒： 2.糖尿病高渗高血糖状态 3.糖尿病乳酸酸中毒 4.低血糖 乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮
外科学主治医师2015年考试真题及答案
外科学主治医师2015年考试真题及答案 一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、下列哪一局麻药的一次限量是错误的( ) A．普鲁卡因100Omg B．布比卡因150mg C．利多卡因400mg D．邦妥卡因150mg E．丁卡因60mg 正确答案: D 2、因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为( ) A．心动过缓和血压升高 B．心动过速和血压上升 C．心动过缓和舒张压升高 D．心动过速和血压下降 E．心动过缓和血压下降 正确答案: E 3、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于( ) A．胃肠道反射性痉挛 B．腹膜炎 C．内脏神经功能紊乱
D．内脏神经反射 E．胃肠道炎性刺激 正确答案: D 4、按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是( ) A．体位和药液的比重 B．局麻药剂量 C．药物浓度 D．局麻药容积 E．针尖斜面方向 正确答案: A 5、某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因( ) A．肿胀疼痛 B．腰麻后排尿反射抑制 C．尿路感染 D．精神负担 E．卧床排尿不习惯 正确答案: D 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 男性，18岁。右小腿软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。 6、患者最可能的是发生了( )
A．失血性休克 B．心源性休克 C．过敏性休克 D．神经性休克 E．反射性休克 正确答案: C 7、最重要的急救措施是( ) A．平卧位，吸氧 B．立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏 C．地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴 D．针刺入中穴 E．血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴 正确答案: B 三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 A.低渗性缺水 B. 等渗性缺水 C. 高渗性缺水 D. 低钾血症 E. 高钾血症 8、长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹( ) 正确答案: D
全科主治医师考试模拟试题及答案
D.颈动脉狭窄道出血时的首选检查是年全科主治医师考试2017A.X线钡餐检查 E.锁骨下动脉窃血综合征 B.胃镜检查正确答案：A 模拟试题及答案C.选择性腹腔动脉造影 6.高血压性脑出血最好发的D.大便潜血试验部位是E.A.脑室吞线试验一、单选题正确答案：B.丘脑 B 易造成咯血的常见心血管 1.12.克隆病最常见的病变部 C.脑桥疾病是位是 D.内囊及基底神经节 A.冠心病A.小脑食道 E. 病毒性心肌炎B.B.D 正确答案：胃二尖瓣狭窄C.C.慢性肺源性心脏病患者的十二指肠 7. D.心包炎D.主要死亡原因是空肠 E.心肌病E.电解质紊乱回肠末端 A.C 正确答案：正确答案：B.中毒性休克 E 对腹痛患者，以下处理错2.13.呼吸衰竭C. 尿路感染最常见的细菌误的是是 D.心律失常病因清楚者应给予病因治A.A.溶血性链球菌E.右心衰竭疗B.绿脓杆菌正确答案：C 在病因查明前可应用小剂B.C.大肠杆菌8.急性心肌梗死并发肺水肿量解痉剂D.的不适宜处理是葡萄球菌伴发热者可使用抗生素C.E.真菌5A.皮下注射吗啡～10mg 伴有胃肠症状时可对症治D.正确答案：吸氧B. C 疗14.C.快速利尿剂血常规全血细胞减少见对原因不明患者可先给镇E.于 0.4mg静注，半小 D.西地兰痛剂止痛A.时后重复使用缺铁性贫血 E 正确答案：B.硝酸甘油静脉给药E. 再生障碍性贫血 3.需要做胃肠减压的疾病是C.肾性贫血正确答案：D 胆囊炎A.D.溶血性贫血 9.上呼吸道感染部位是指 B.腹膜炎E.急性白血病鼻腔和咽喉部A. C.急性迷路炎正确答案：B.鼻腔、咽喉部、气管B 幽门梗阻D.15.鼻腔C. 糖尿病的实验室检查特神经性厌食症E.征为 D.咽喉部D 正确答案：A.尿糖增高气管、主支气管E.头痛伴眩晕的疾病最可能4.B.A 血葡萄糖增高正确答案：是C.血果糖增高萎缩性胃炎患者因内因 10. A.颅内压增高D.肝糖元增高子抗体与内因子结合后阻碍 B.椎－基底动脉供血不足 E.24B12维生素小时尿糖定量与内因子结合，>150mg 脑疝C.正确答案：B 可导致青光眼D.16.再生障碍性贫血A.甲状腺功能亢进最常见偏头痛E.的类型为溶血性贫血B. B 正确答案：A.C.缺铁性贫血神经官能症梅尼埃病最可能的发病机5.B.单纯性甲状腺肿恶性贫血D. 制是C. 地中海贫血E.地方性甲状腺肿耳膜迷路水肿A.D.正确答案：甲状腺危象D 听神经损害B. 毒性弥漫性甲状腺肿E.消化性溃疡合并上消化11. 椎－基底动脉血栓C. 正确答案：E 正确答案：C E.假性黄疸 正确答案：17.胰岛素使用适应证中不22.急性肠梗阻的病理变化D 27.患者女性，30包括不包括岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神 A.1型糖尿病 A.肠管迅速膨胀志清楚，颈有抵抗，鉴别其B.肠管压力升高 B.妊娠糖尿病医.学.全.在为脑膜炎或蛛网膜下腔出血 C.肠壁变薄、肠管积气积液网..站.提供线的主要措施是 D.肠壁血运障碍 C.2型糖尿病合并重症感染A.测量体温
2019年心血管内科主治医师考试试题及答案
2019年心血管内科主治医师考试试题及答案 一、A1 1、主动脉瓣狭窄最重要的体征是 A.细迟脉 B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音 C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音 D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音 E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音 【正确答案】：B 【答案解析】：主动脉瓣狭窄，常为风湿性主动脉瓣炎以后，先发生主动脉瓣关闭不全，再逐渐发展因瘢痕组织收缩，瓣叶间互相粘连和融合而产生主动脉瓣狭窄。其临床特点是： (1)轻者可长期无症状，重者因左室排出量降低，而引起疲乏无力，甚者可见眩晕、昏厥、心绞痛、阵发性呼吸困难或左心衰竭。一旦出现上述症状，则有猝死的危险性。 (2)主动脉瓣区吹风样杂音粗糙而响亮，呈拉锯样，常伴有收缩期震颤。 (3)心尖搏动向左下方移位，呈缓慢而有力的抬举性搏动。 (4)主动脉瓣第二心音减弱或消失。 (5)心率常缓慢，脉搏慢而细弱，呈现迟小脉及徐脉。 (6)由于左心室排血量减少，收缩压降低，以致脉压变小，例如，血压为12.0/9.3kPa(90/70毫米汞柱)。
2、下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是 A.利多卡因 B.氨茶碱 C.胺碘酮 D.硝普钠 E.呋塞米 【正确答案】：D 【答案解析】：硝普钠用药过程中应注意的问题：首先，静脉滴注时需要监测血压，防止血压下降幅度过大，血压一般控制在150～160/90～100mmHg为宜。其次，应定期测定血清硫氰酸盐，因大剂量和较长时间(48h以上)应用，可产生过量的硫氰酸盐物质，如超过10～12mg/dl，应立即停药，否则会出现精神错乱等中毒症状。再次，因其中间代谢产物氰化物需转化为硫氰酸盐从肾脏排泄，故有严重肝、肾疾病及心力衰竭患者应慎用该药。最后，本品见光很快分解，滴注时必须用黑纸遮光，否则影响疗效。 3、以下属于右心衰竭表现的是 A.咳嗽 B.咳痰 C.交替脉 D.肝脏肿大 E.肺部湿啰音 【正确答案】：D
2018年内科主治医师考试试题及答案
2018年内科主治医师考试试题及答案单选题 1.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切 A.饮酒 B.营养不良 C.乙肝病毒感染 D.进食霉变玉米 E.寄生虫感染 正确答案：C 2.血清中抗线粒体抗体阳性多见于 A.病毒性肝炎肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝纤维化 D.原发性胆汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化 正确答案：D 3.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列错误的是 A.闭塞型 B.黏连型 C.干酪型 D.混合型 E.渗出型
正确答案：A 4.下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是 A.上消化道造影 B.纤维胃镜及胃黏膜活检 C.胃液分析 D.血清胃泌素测定 E.血清抗壁细胞抗体检查 正确答案：A 5.诊断食管炎最准确的方法是 A.24小时食管pH监测 B.食管测压 C.内镜检查+活检 D.食管吞钡X线 E.食管滴酸试验 正确答案：C 6.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 A.溃疡大小 B.大便潜血 C.胃液分析 D.胃黏膜组织病理学检查 E.幽门螺杆菌(Hp)检查 正确答案：D
7.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是 A.肝包膜下大出血 B.肝癌结节破裂入腹腔 C.消化性溃疡穿孔 D.急性化脓性胆囊炎 E.腹膜转移癌 正确答案：B 8.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是 A.溶酶酶 B.弹力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷脂酶A E.激肽酶 正确答案：C 9.上消化道大量出血是指 A.短期内出血超出1000ml B.短期内出血超出1200 ml C.短期内出血超出1500ml D.短期内出血超出1800ml E.短期内出血超出2000ml 正确答案：A 10.诊断肠易激综合征最关键的是
肿瘤的治疗方法
肿瘤的治疗方法 目前肿瘤的治疗方法有很多，最主要的是以下几种： 一、手术治疗 二、化药治疗 三、放射治疗 四、中药治疗 五、生物治疗 手术、放疗和放疗一起，并称为癌症的3大治疗手段。 第一部分手术治疗 一、外科手术 均为限期手术或急诊手术 1．预防性手术-----治疗癌前病变 2．根治性手术-----适应于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(早）各个脏器的肿瘤有其根治性切除范围 3、诊断性手术-----切除活检术（切取活检术、剖腹探查术） 4．扩大根治术----根治范围+邻近脏器及区域淋巴结（乳癌扩大根治术----根治+乳内淋巴结清除；胃癌一R1、R2 、R3手术） 5．姑息性切除术----解除，减轻症状（晚期胃癌伴幽门梗阻------胃肠吻合术；晚期结直肠癌伴肠梗阻---肠造瘘术，吻合术；胆道肿瘤伴梗阻----胆肠吻合，引流术；喉癌-----气管切开术）6．其它手术(1)、减瘤手术----减少肿瘤负荷 (2)、动脉插管化疗、栓塞 (3)、间接手术治疗----乳癌的卵巢切除术 (4)、急诊手术—出血、穿孔、梗阻 (5)、复发和转移灶的手术治疗 二、介入治疗 介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。许多介入治疗方法成为了一些疾病（如：肝硬化、肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等）最主要的治疗方法之一。
（一）主要技术 1.血管内介入 使用1-2mm 粗的穿刺针，通过穿刺人体表浅动静脉，进入人体血管系统，医生凭借已掌握的血管解剖知识，在血管造影机的引导下，将导管送到病灶所在的位置，通过导管注射造影剂，显示病灶血管情况，在血管内对病灶进行治疗的方法。包括：动脉栓塞术、血管成形术等。常用的体表穿刺点有股动静脉、桡动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等。 2.非血管介入 简单的讲就是没有进入人体血管系统，在影像设备的监测下，直接经皮肤穿刺至病灶，或经人体现有的通道进入病灶，对病灶治疗的方法。包括：经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等。 （二）治疗方法 1.支架技术 （1）食管支架：晚期食管癌患者难以进食时，可经口咽将食管支架置入病变处，改善患者进食状况，同时支架对肿瘤有一定压迫作用，造成肿瘤缺血，延缓肿瘤生长。（2）胆道支架：适合于因肝门、胰腺等部位肿瘤压迫胆管引起的阻塞性黄疸，采取经皮肝穿，将胆道支架置于狭窄段，使胆汁直接进入十二指肠，是解决阻黄的首选方法。 2栓塞治疗 （1）肿瘤的栓塞：肝癌、肺癌、盆腔等部位肿瘤均可通过导管将栓塞剂注入供血动脉，阻断其血运，达到“饿死肿瘤”的目的。（2）出血的栓塞：晚期肿瘤常引发大出血，如不及时控制，常引起其它并发症，导致死亡。如肺癌、膀胱癌、胃底食管静脉曲张破裂等，该类患者应行急诊介入治疗，栓塞其供血血管，控制出血。如支气管动脉、髂内动脉、胃冠状静脉等。 第二部分化学治疗 一、化疗概述 二、作用机制 三、药物分类 四、不良反应
(完整版)耳鼻喉考试版(重点)
耳鼻咽喉-头颈外科学复习资料及试题库 名解： 1.利特尔区：在鼻中隔的前下方粘膜内动脉血管丰富，交织成网，为鼻出血的好发部位。 称之。 2.脑脊液鼻漏：脑脊液经前颅底，中颅底或它处先天性或外伤缺损处流入鼻腔。 3.脑脊液耳鼻漏：中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折，延的脑脊液经咽骨管流到鼻腔。 4.窦口鼻道复合体（OMC）：以筛漏斗为中心，包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、 筛漏斗、额窦前筛、上颌窦自然开口的区域，该区域解剖变异成病变可致鼻室炎引流障碍而引起鼻窦炎，称之。 5.克氏静脉丛：鼻腔的静脉主要汇入颈内静脉，鼻腔上部静脉则可经眼静脉汇入海绵窦， 或经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦，鼻中隔前下部的静脉亦构成血管丛，称之。6.利特尔动脉丛（little area）：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动 脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛。为鼻出血常见部位。 7.鼻-鼻咽呈氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛， 是老年人鼻出血的好发区。 8.听骨链：即锤骨、钻骨和镫骨，是人体最小的一组骨头，三者以关节连接成链。 9.分泌性中耳炎：是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，本病较常见， 尤以冬春季多见。 10.眩晕：多呈突发性旋转性，患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感 摇晃、升降或漂浮。同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出泠汗等症状。 11.梅尼埃病（美尼尔氏病）：以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，以发作性眩晕，波 动性耳聋和耳鸣为其主要症状的特发性内耳疾病，常见于青壮年。 12.咽峡（faux）：是由上方的悬雍垂和软腭游离缘，下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽弓所围 成的环行狭窄部分。 13.内耳（ioncr car）：又称迷路（labyrinth），埋藏于颞骨岩部。结构复杂而精细，依其解 剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗3个部分。从组织学上内耳又分为骨迷路与膜迷路。 膜迷路位于骨迷路之内，含有味觉和听觉感受装置。 14.Carti器：位于基底膜上的螺旋器又名Carti器，是由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等 组成，是听力感受器的主要部分。 15.声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。 16.声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角型的裂隙，称为声门裂，空气由此进出。 17.喉阻塞：喉及其邻近器官的病变，引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难，称为。 18.灯塔征：急性化脓性中耳炎鼓膜开始穿孔时甚小，可见穿孔处元鼓膜有闪烁搏动的亮点， 称灯塔征。 19.三凹征：喉阻塞时，因吸气时空气不易通过声门进入肺部，胸腔负压增加，乃出现胸 骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙的吸气期凹陷。 20.鼓室积液：分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面，头位变动仍保持与地面平行，有时可 见汽泡。 21.声阻抗：声波在介质中传播要克服一定阻力与抵抗。 22.传导性耳聋：经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能 减弱，致使不同程度的听力减退。 23.感音神经性聋：内耳、听神经或听觉中枢器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响 声音信息传递，由此引起的听力减退或听力丧失。
中医内科主治医师中级考试练习试题及答案-(1)
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰证宜选用： A.天麻钩藤饮 B.半夏白术天麻汤 C.镇肝熄风汤 D.地黄饮子 E.大定风珠 正确答案：C 第2题下列哪一项不属于癫狂的病因病机： A.阴虚于下 B.阳亢于上 C.邪陷心包 D.心神被扰 E.神明逆乱 正确答案：C 第3题关格的病机多表现为 A.热证 B.脾肾心肝同病 C.实证 D.心肝肾同病 E.以上都不是 正确答案：B
第4题患者，男，58岁。因失眠多梦半月余就诊。现不寐，入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是 A.滋阴清热，镇心安神 B.疏肝泻热，佐以安神 C.补养心脾，以生气血 D.益气镇惊，安神定志 E.化痰清热，和中安神 正确答案：E 第5题下列哪项是不寐的治疗原则 A.调理气血，疏通血脉 B.解表祛邪，调和营卫 C.清上泻下，调理脾胃 D.补虚泻实，调整阴阳 E.以上都不是 正确答案：D 第6题郁证的形成常以何者为先 A.血郁 B.热郁 C.痰郁 D.食郁 E.气郁 正确答案：E 第7题黄疸早期治疗当祛邪以消除病源，通过除下列哪项之外的治法，给邪以出路 A.清热
B.利湿 C.通下 D.解毒 E.温化 正确答案：E 第8题患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其证候为 A.寒湿困脾 B.脾虚湿困 C.气滞湿阻 D.脾胃虚弱 E.脾肾阳虚 正确答案：E 第9题感冒主因为 A.感受触冒风邪 B.肺卫调节功能失常 C.生活起居失常，寒温失调 D.过度劳累，而致肌腠不密 E.体质偏弱，卫表不固 正确答案：A 第10题“感冒”一词最早见于 A.《素问》 B.《伤寒论》 C.《仁斋直指方》
肿瘤科医生简介.
肿瘤科医生简介 肿瘤专科门诊时间 星期一下午：唐春蔓副主任医师 星期二下午：苏红主治医师 张琼英主治医师 星期四上午：叶本模副主任医师 叶本模 唐春蔓，女，39岁，1999年毕业于川北医学院临床医学系，同年到德阳市第二人民医院工作至今。2002年3月至2003年2月在四川省肿瘤医院进修肿瘤内科，现为肿瘤科副主任医师，德阳市肿瘤专委会委员。从医15年，对肿瘤科临床常见各种实体肿瘤的诊断及综合治疗有较深造诣，熟练掌握临床常见恶性肿瘤放疗、化疗、免疫、中成药、生物治疗、介入及深部热疗等多种抗肿瘤治疗手段，能根据每个病员具体情况制定个性化诊疗方案，以期达到最佳治疗效果。曾在专业期刊上发表学术论文三篇。《CA72-4、CEA在监测胃癌术后复发中的比较》、《塞来昔布治疗肺癌癌性疼痛的临床疗效观察》、《适形放疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌56例及临床疗效观察》。 苏红，女，51岁，1983年毕业于川北医学院，1983年至1991年在蓬安县医院任内科医师工作，1992年调到德阳市第二人民医院从事
肿瘤内科主治医师工作至今。1993年在四川省肿瘤医院进修肿瘤化疗，1998年在四川省肿瘤医院进修肿瘤放疗。 尹显飞，男，32岁，主治医师，2006年毕业于川北医学院临床医学系。专注于肿瘤放射治疗，擅长结合肿瘤化疗、免疫治疗及中成药物治疗等手段进行肿瘤的综合治疗。 张琼英，女，39岁，主治医师，1998年毕业于宁夏医学院临床医学系本科。1999年开始从事肿瘤内科工作，2005年在四川省人民医院肿瘤科进修，已取得放疗医师资格。从医15年，熟练掌握临床常见恶性肿瘤的放疗、化疗、免疫、中成药及生物治疗、深部热疗等肿瘤综合治疗手段。 曾学富，男，33岁，主治医师、医学硕士，2009年毕业于泸州医学院临床肿瘤专业，2009年取得了放疗设备—直线加速器操作证。主要从事肿瘤放射治疗方向。