肝素抗凝血作用
生化检验中肝素钠抗凝血浆的作用
·健康教育·
生化检验中肝素钠抗凝血浆的作用
文·白忠华（四川省广元市第三人民医院） 图·图蜗创意
最近几年，科学技术的迅猛发展，临床检验技 可以更加及时有效地获得生化检验结果。肝素钠抗
术随之产生，各种全新的生化分析仪器越来越多， 凝血将是一种抗凝血类药物，其能够对血液聚集的
而这些发展和进步都是为了获得更加准确的检验 各个环节产生影响，同时不管是在体外还是在体内
获得水解进而逐渐转化为纤维蛋白单体，进而对 验结果进行及时准确的反应，进而为临床用药的
纤维蛋白单体的形成产生阻碍作用，但是这些纤 合理性提供技术层面的支持，对于保证其检验高
维蛋白原依旧会停留在血浆中。血清在血液凝固 质量以及高效率实行是非常有利的。
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当代医学中，在对疾病进行诊断的过程中，其
会对加样器或者仪器管路进行堵塞，会在一定程 对实验室生化检验结果具有一定的依赖性，大部分
度上对医生的诊断和治疗带来不利影响。
诊疗机构都是按照实验室生化检验结果进行决定
在实行生化检验的过程中，肝素钠抗凝血浆不 的。特别是对于急诊科室来说，科学有效的生化检
需要对血液进行凝固，在实行离心处理之后就可 验对于抢救危急重症患者的生命健康有着非常重要
子会释放到血液中，并且和细胞外钾离子进行相 中的总蛋白质含量相对较低。
互交换，这样一来就会进一步提高血清钾浓度。
因为国内生化分析过程中一般都是将血清作
为标本，并且其参考值也来自于血清，并且因为
肝素钠抗凝血能够有效避开血液凝固过程
肝素抗凝剂会在一定程度上对测定项目产生影响，
血清葡萄糖浓度和血浆葡萄糖浓度是具有一 其不仅在血糖测定中进行应用，在实验室其他生
以上机检测，能够对检验结果的及时性以及准确 的影响，这就在一定程度上对检验的及时性以及准
肝素的作用及不良反应
肝素的作用及不良反应肝素首先从肝脏发现而得名，那你知道肝素的作用及不良反应吗?下面是店铺为你整理的肝素的作用及不良反应的相关内容，希望对你有用!肝素的作用低分子量肝素的活性/抗凝血活性的比值为1.5～4.0，而普通的肝素为1，保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险。
具有半衰期长，生物利用度高等优点，正广泛应用于血栓栓塞性疾病的预防及治疗，其有效性和安全性均优于普通肝素，量效关系明确，可用固定剂量无需实验室监测调整剂量，应用方便。
有实验证明:来自水蛭素的Hiru-log多肽比肝素抗凝安全。
低分子量肝素可以降低鼠移植肾脏免疫活性。
方法:异体移植受体皮下注射低分子量肝素2mg/(kg·d)，每周5天，持续24周。
结果:低分子量肝素治疗后移植肾单核吞噬细胞，T细胞的浸润减少，主要组织相容性抗原M HC-Ⅱ的表达降低。
实验结果表明:低分子量肝素可以降低鼠移植肾脏免疫活性从而减轻移植肾脏慢性排斥反应。
1、抗凝血：(1)增强抗凝血酶3与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活;(2)抑制血小板的粘附聚集;(3)增强蛋白c的活性，刺激血管内皮细胞释放抗凝物质和纤溶物质。
2、抑制血小板，增加血管壁的通透性，并可调控血管新生。
3、具有调血脂的作用。
4、可作用于补体系统的多个环节，以抑制系统过度激活。
与此相关，肝素还具有抗炎、抗过敏的作用。
肝素的不良反应肝素的主要不良反应是易引起自发性出血，表现为各种黏膜出血、关节腔积血和伤口出血等，而肝素诱导的血小板减少症是一种药物诱导的血小板减少症，是肝素治疗中的一种严重并发症。
药物所致的血小板减少症主要分为两型 :(1)骨髓被药物毒性作用抑制所致;(2)药物通过免疫机制破坏血小板所致。
后者中以肝素、奎宁、奎尼丁、金盐与磺胺类药物发病较高。
临床症状极不一致，血小板减少至(1.0～80)×10 9 /L，轻者无症状，重者可因颅内出血或因肝素导致内皮细胞的免疫损害，合并危及生命的肺栓塞与动脉血栓形成致死。
常用抗凝剂的配制和使用
常用抗凝剂的配制及用法在医学实验中常需动物的全身抗凝，采出的全血或血浆有的也需加入适当的抗凝剂抗凝。
对抗凝剂的要求是：用量少、溶解度大、不带进干扰实验的杂质。
一、肝素（1）肝素抗凝作用原理肝素的抗凝作用很强,作死亡复苏等实验时,常用它作动物全身抗凝剂，肝素的抗凝作用主要是抑制凝血致活酶的活力，阻止血小板凝聚以及抑制抗凝血酶等作用，从而使血液不发生凝固。
注意事项：做全血DNA提取的时候抗凝剂不能采用肝素！因为肝素是聚合酶链式反应的抑制剂！（2）配制和用量纯的肝素10mg能抗凝65~125 ml血液(按lmg等于125U，10~20U能抗1 ml血液计)。
但由于肝素制剂的纯度高低以及其保存时间长短不等，因而其抗凝效果也不相同。
一般可配成1％肝素生理盐溶液，用时取0．1毫升于试管内，100℃烘干，每管能抗凝5～10ml血液。
也可将抽血注射器用配好肝素湿润一下管壁，直接抽血至注射器内而使血液不凝。
在动物实验作全身抗凝时，一般剂量为：大白鼠2．5～3．0mg/200～300g体质量，兔10mg／kg体质量，狗5～10mg ／kg体质量。
肝素可改变蛋白质等电点，因此当用盐析法分离蛋白质作蛋白质各部分的测定时，不可采用肝素。
市售的肝素钠溶液每毫升含肝素12500U，相当于100mg。
二、草酸盐合剂（1）原理草酸胺能使血细胞略为膨大，而草酸钾能使血细胞微缩小，因此草酸铵与草酸钾按3：2比例配置，可使血细胞体积保持不变；加福尔马林则能防止微生物在血中繁殖。
此抗凝剂最适于作红细胞比积测定。
（2）配制方法及用量草酸铵1．2g、草酸钾0．8g、福尔马林1．0ml、蒸馏水加至100ml每毫升血加草酸盐合剂0．1ml(即相当草酸铵1．2mg，草酸钾0．8mg)。
根据取血量将计算好的草酸盐剂量加入玻璃容器内烤干备用。
如取0．5ml于试管，烘干后每管可使5ml血不凝固。
（3）注意事项草酸的作用在于能够沉淀血凝过程中所必需的钙离子，而达到抗凝目的。
肝素的抗凝血作用实验报告
肝素的抗凝血作用实验报告肝素的抗凝血作用实验报告引言：肝素是一种常用的抗凝剂，广泛应用于临床医学中。
其抗凝血作用主要通过抑制凝血酶的活性，阻断凝血酶原的转化为凝血酶，从而减少血栓的形成。
本实验旨在探究肝素的抗凝血作用及其相关机制。
材料与方法：1. 实验动物：选择实验室小鼠作为研究对象。
2. 实验组与对照组：将小鼠随机分为实验组和对照组，每组10只。
3. 实验药物：实验组注射肝素，对照组注射生理盐水。
4. 实验仪器：凝血时间测定仪、血液离心机、注射器等。
实验过程：1. 实验前准备：收集小鼠的血液样本，离心分离血浆，并记录每只小鼠的体重。
2. 实验操作：将实验组小鼠注射肝素，对照组小鼠注射生理盐水，注射剂量根据体重进行计算。
3. 凝血时间测定：使用凝血时间测定仪测量实验组和对照组小鼠的凝血时间。
重复测量3次并求平均值。
4. 数据处理：根据实验结果进行统计学分析，比较实验组和对照组的凝血时间差异。
结果与讨论：实验结果显示，注射肝素后，实验组小鼠的凝血时间明显延长，与对照组相比具有显著差异。
这表明肝素具有明显的抗凝血作用。
肝素通过与抗凝血酶Ⅲ结合，阻断凝血酶原的转化，从而抑制凝血酶的生成，减少血栓的形成。
肝素的抗凝血作用是由于其特殊的分子结构和生物化学性质所致。
肝素是一种多糖类化合物，具有负电荷，能够与凝血酶原和凝血酶形成复合物，从而阻断凝血酶的活性。
此外，肝素还能够与抗凝血酶Ⅲ结合，进一步增强其抗凝血作用。
肝素的抗凝血作用在临床上有广泛应用。
它可以预防和治疗血栓性疾病，如深静脉血栓形成、肺栓塞等。
此外，在心脏手术和血液透析等操作中，肝素也被广泛用于抗凝血处理。
然而，肝素的使用也存在一些注意事项。
由于其抗凝血作用强烈，过量使用可能导致出血风险增加。
因此，在使用肝素时需要严密监测患者的凝血功能，并根据需要进行剂量的调整。
结论：本实验结果表明，肝素具有明显的抗凝血作用。
其通过抑制凝血酶的活性，阻断凝血酶原的转化，从而减少血栓的形成。
抗凝血治疗金标准
抗凝血治疗金标准抗凝血治疗是预防和治疗血栓栓塞性疾病的重要手段，包括预防性抗凝血治疗和抗凝治疗。
抗凝血治疗的金标准是使用抗凝血药物，如华法林、肝素、利伐沙班等，来降低血液凝固性，防止血栓形成。
一、抗凝血治疗的作用机制抗凝血治疗的主要作用机制是通过抑制凝血酶原的激活，从而抑制血液凝固。
此外，抗凝血药物还可以抑制血小板聚集，防止血栓形成。
二、抗凝血治疗的金标准药物1.华法林华法林是一种维生素K拮抗剂，是抗凝血治疗的经典药物。
它通过抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而抑制血液凝固。
华法林的治疗窗较窄，需要密切监测凝血功能，根据凝血功能调整剂量。
1.肝素肝素是一种多糖类物质，通过抑制凝血酶原的激活和抑制血小板聚集来发挥抗凝血作用。
肝素在体内外均有抗凝作用，但容易引起出血和过敏反应。
1.利伐沙班利伐沙班是一种新型的口服抗凝药物，通过抑制凝血因子Ⅹ的活性来发挥抗凝血作用。
利伐沙班的治疗窗较宽，无需频繁监测凝血功能，使用方便。
三、抗凝血治疗的临床应用1.预防性抗凝血治疗预防性抗凝血治疗主要用于预防血栓栓塞性疾病的发生，如深静脉血栓形成、肺栓塞等。
预防性抗凝血治疗需要长期使用抗凝药物，如华法林、肝素等。
1.抗凝治疗抗凝治疗主要用于治疗已经发生的血栓栓塞性疾病，如肺栓塞、心肌梗死等。
抗凝治疗需要使用大剂量的抗凝药物，如肝素、华法林等，以迅速发挥抗凝作用。
四、抗凝血治疗的注意事项1.监测凝血功能：使用抗凝药物需要密切监测凝血功能，根据凝血功能调整剂量。
2.注意出血倾向：抗凝药物容易引起出血倾向，需要密切观察患者的出血情况。
3.注意药物相互作用：一些药物会影响抗凝药物的作用效果，如非甾体抗炎药、抗生素等。
在使用抗凝药物期间，需要告知医生正在使用的药物。
4.注意特殊人群的使用：孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群在使用抗凝药物时需谨慎，需咨询专业医生的建议。
5.避免自行调整剂量：使用抗凝药物需遵循医生的建议，不可自行调整剂量，以免出现不良反应或影响治疗效果。
肝素类抗凝血药物
肝素类抗凝血药物摘要：肝素类药物是目前使用最广泛一类的抗凝血药物，并具有较好的抗血栓的疗效。
低分子肝素和合成肝素是现在最常用的一类肝素药物[1]。
但肝素类药物会有血小板减少症和出血的副作用。
如何减少副作用的发生是目前肝素类药物研发的一个重要方向。
Abstract:Heparin drugs is currently the most widely used class of anti-clotting drugs, and has good antithrombotic efficacy.Low molecular weight heparin, synthetic heparin is now the most commonly used type of heparin drugs.But heparin drugs has thrombocytopenia and bleeding side effects,How to reduce side effects is an important direction of research and development of the heparin drugs.关键词：肝素；抗凝血；抗血栓；血小板减少症；Keywords: heparin; anticoagulant; antithrombotic; thrombocytopenia;一.肝素的结构肝素是硫酸化的糖胺聚糖，由糖醛酸和葡萄糖胺以1→4 键连接起来的重复二糖单位组成的多糖链的混合物[2]。
含10—30 个二糖单位不等,分子量3000—30000, 平均分子量12000.整个结构变得异常复杂因其与硫酸和羧酸共价结合，故为强酸带有很强负电荷,每个糖单位之间可产生排斥力,使肝素分子链不易卷曲和交叉连接，因此呈线形结构,称为线形阴离子聚电解质体[3]。
[4]只有部分肝素分子（约三分之一）含核心五糖[5]。
肝素的分子结构与药理作用
肝素的分子结构与药理作用肝素是一种天然的多糖，广泛用于抗凝血治疗。
其分子结构和药理作用在医学领域中有广泛的应用和研究。
本文就对肝素的分子结构和药理作用做一个简单介绍。
一、肝素的分子结构肝素分子是由多糖链组成，其分子量较大，通常为 3-30 kDa。
肝素的骨架是一种高度硫酸化的多糖结构，其中含有大量的硫酸基和乙酰胺基，这种结构使得肝素分子能够与血液中的多种蛋白质发生特异性结合。
肝素的分子结构中包含有两个可与凝血因子结合的序列，一是“AT III\”结合结构(抗瑞氏凝血酶Ⅲ结合结构），另一个是“凝血因子Ⅹ结合序列”（FXa-binding sequence）。
这两个结构均由两个葡萄糖胺和一个岩藻糖组成的序列以所特有的空间结构存在于肝素的多糖链上。
当肝素与凝血因子结合时，会出现相应的肝素-蛋白复合物，从而达到抗凝血的作用。
二、肝素的药理作用肝素是一种非乘赖性的抗凝血剂，能够抑制血液凝固的各个环节，从而达到防治血栓形成的目的。
1、肝素抑制凝血因子Ⅹa肝素能够结合凝血因子Ⅹa，并使得其活性降低，从而抑制血栓形成。
此作用是肝素发挥最为重要的作用之一。
2、肝素抑制凝血因子Ⅱa与凝血因子Ⅹa相似，肝素也能够与凝血因子Ⅱa (即瑞氏凝血酶)结合并抑制其活性。
此作用通常较Ⅹa抑制不明显。
3、促进抗凝剂 AT III 的作用肝素有助于加速抗瑞氏凝血酶Ⅲ(ATIII)与凝血因子Ⅹa和Ⅱa之间的复合作用，从而提高ATIII的活性，促进其抑制凝血酶的活力。
4、抑制血小板活性肝素能够抑制血小板活性，从而促进减少血栓的形成。
肝素直接作用于血小板上的GpⅠb/Ⅲa受体，并阻止纤维蛋白原在其上的定位和凝集。
总之，肝素是一种重要的抗凝血药物，在抗凝方面的作用十分显著，对抗血栓形成、心肺、外科、妊娠、肝脏疾病等领域都有很好的应用前景。
对于其分子结构和药理作用的深入研究将会对未来的医药研究和临床治疗产生十分重要的影响。
肝素抗凝血机制
肝素抗凝血机制肝素是一种抗凝血药物，可用于预防和治疗静脉血栓形成、肺动脉栓塞等血栓性疾病，也可在心脏手术、血液透析等情况下使用。
它通过多种机制发挥抗凝血作用，这些机制包括抑制凝血因子活化、促进抗凝血酶的活化、抑制血小板活化等。
本文将深入探讨肝素的抗凝血机制，以帮助读者更好地理解它的作用和应用。
一、肝素的基本结构和分类肝素（Heparin）是一种多糖类抗凝血药物，由多种硫酸基团组成，通常来源于动物的肠黏膜，其结构具有多样性。
按照分子量和结构特点，肝素可分为普通肝素（Unfractionated Heparin，UFH）和低分子量肝素（Low Molecular Weight Heparin，LMWH）。
普通肝素主要由长链多糖组成，分子量较大，作用较短暂；低分子量肝素则具有较小的分子量和更明确的抗凝血活性，持续时间更长，不需要经常监测凝血指标。
二、肝素的抗凝血机制肝素通过多种机制发挥抗凝血作用，其中包括下列几个方面：1.抑制凝血因子活化肝素主要通过与抗凝血蛋白抑制物质（Antithrombin III，ATIII）结合，促进ATIII对凝血酶和其他凝血因子的抑制活性。
ATIII是一种天然的抗凝血蛋白，在没有肝素作用时，其对凝血酶等凝血因子的抑制活性较弱。
而当肝素与ATIII结合时，可以显著提高ATIII对凝血酶、凝血因子Xa等的抑制作用，从而抑制血栓形成。
2.促进抗凝血酶的活化肝素不仅可以促进ATIII对凝血酶的抑制，还可以直接与凝血酶结合，使其失去活性。
凝血酶是凝血过程中的重要酶，参与纤维蛋白原的转化为纤维蛋白，从而促进血栓的形成。
肝素的活化凝血酶主要通过与其结合形成复合物，从而阻断凝血链反应，抑制血栓形成。
3.抑制血小板活化除了抑制凝血因子的活化外，肝素还可以通过抑制血小板的活化和聚集来发挥抗凝血作用。
血小板是血液凝固过程中的关键细胞，其活化和聚集是血栓形成的重要步骤之一。
肝素可以通过改变血小板表面的电荷，抑制血小板的活化和粘附，从而延缓血小板聚集，减少血栓形成的风险。
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• 实验对象：
小鼠
•
实验器材及药品：
器材：注射器、电子秤、玻片、针头,毛细管 药品：0.05%肝素溶液、生理盐水、1%硫酸鱼 精蛋白，苦味酸； 动物：小鼠12只，20 g左右，雌雄兼用。
• • •
五、实验步骤： 1：小鼠标记，称重； 分组，分为3组，每组4只，分别为A（生 理盐水）、B（肝素）和C（肝素+硫酸鱼 精蛋白）组； 2：给药： A组：腹腔注射生理盐水，0.2 ml/10 g， 10 min后测定凝血时间； B组：腹腔注射肝素，0.2 ml/10 g，10 min后测定凝血时间； C组：腹腔注射鱼精蛋白，0.1 ml/10 g； 10 min后腹腔注射肝素，0.2 ml/10 g，10 min后测定凝血时间；
组别
号数
体重 （ g）
给药体积 （ml）
T（min）
A组
1
2 3 4
结果
B组
5 6 7
填表
C组
8
9 10 11 12
ห้องสมุดไป่ตู้
注意事项 • 玻片法挑动血滴，经横贯血滴直径，连续能 挑起纤维丝为凝血时间终点。如果过分挑动， 变成纤维血滴则始终不出现纤维丝，所以同 时放2滴血，核对另外一滴血很有必要。
机能实验设计
临床7班 董泽顺 110107018
肝素的抗凝血作用
实验目的：1：掌握凝血时间的测定方法 2: 观察肝素的抗凝血作用
• 实验原理：
• •
肝素是体内重要的抗凝物质，凝血时间是 指自离体至凝固所需的时间，血液离体后，接 触带阴电荷的表面（玻璃器材）时，XII因子被 激活，随后一系列的凝血因子相继被激活，使 纤维蛋白原转变为纤维蛋白而凝血。 • 硫酸鱼精蛋白呈碱性，带正电荷，如果肝素注 射过量而出血可用硫酸鱼精蛋白解救。
4：每隔30 s用针头（自来水清洗后用生理 盐水润洗）自滴血内连续挑起纤维丝为止， 计时。另一滴血作为最后挑起纤维丝的对 肌肉的收缩速度V=肌缩短距离/收缩时间 照。 正常小鼠血液的凝血时间为0.5-2min，如果 观察10 min无凝血可计时为10 min。 汇总全实验室结果，数据统计分析，得到平 均值。
• • • •
3:测定凝血时间的方法 眼球后静脉丛取血2滴。眼球后静脉丛取血 法：左手拇指及中指抓住头颈部皮肤，左手掌 尽量将小鼠全身皮肤向左移，慢慢使小鼠右眼 球突出，小鼠头向下充血。取长约2cm的毛细管 从内皉间45度角进针，至有抵骨质的感觉，然 后毛细管向外拔出约1-2mm即可有血滴流出。 采出的血滴分别置于洁净的玻片（自来水清洗 后用生理盐水润洗，晾干）上，计时；