临床医学检验技士(临床化学)30

[模拟] 临床医学检验技士(临床化学)30

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第1题：

幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲状腺功能减退症的主要区别是

A.骨骼发育状况

B.性器官发育状况及第二性征表现

C.蛋白质合成

D.智力

E.身高

参考答案：D

第2题：

TRH兴奋试验出现延迟反应表明

A.垂体功能明显受损

B.下丘脑和垂体功能均低下

C.垂体功能亢进

D.垂体本身无病变，下丘脑功能障碍

E.下丘脑功能亢进

参考答案：D

第3题：

对于多次测定基础GH＞10μg的疑为巨人症或肢端肥大症者可考虑进一步检测

A.高血糖抑制GH释放试验

B.ACTH兴奋试验

C.地塞米松抑制试验

D.GnRH兴奋试验

E.尿17一羟皮质类固醇测定

参考答案：A

第4题：

午夜ACTH明显高于正常范围，昼夜节律消失的疾病不包括

A.Addison病

B.先天性肾上腺皮质增生

C.下丘脑及垂体皮质醇增多

D.异源性ACTH综合征

E.继发性肾上腺皮质功能减退

参考答案：E

第5题：

早8点ACTH明显降低的疾病是

A.Addison病

B.先天性肾上腺皮质增生

C.下丘脑及垂体皮质醇增多

D.异源性ACTH综合征

E.继发性肾上腺皮质功能减退

参考答案：E

第6题：

关于生长激素的叙述错误的是

A.由垂体嗜酸细胞分泌

B.最主要的生理作用是促进成年前长骨的生长

C.以与血浆蛋白结合的形式送到各靶组织发挥作用

D.对维持正常的性发育也很重要

E.生长激素缺乏可导致垂体性侏儒症

参考答案：C

第7题：

可以帮助鉴别诊断性幼稚病和青春期迟缓的指标是

A.性腺激素

B.LH

C.FSH

D.GnRH兴奋试验

E.甲状腺激素

参考答案：D

第8题：

某患者血清铜减少，尿铜升高，应首先怀疑

A.肝炎

B.肝豆状核变性

C.肝癌

D.Addison病

E.库欣综合征

参考答案：B

第9题：

临床实验室中常被用于多种体液中Ca²⁺、K⁺、Na⁺和碳酸氢盐等离子测定的方法是

A.电泳法

B.离子选择性电极分析法

C.凝胶层析法

D.离心法

E.原子吸收分光光度法

参考答案：B

第10题：

与克山病和骨节病有关的是

A.铁过剩

B.缺硒

C.铜代谢异常

D.缺锌

E.缺碘

参考答案：B

第11题：

免疫抑制剂FK506测定采用的标本是

A.血清

B.尿液

C.唾液

D.其他体液

E.全血

参考答案：E

第12题：

关于肝性脑病的生化机制不正确的是

A.尿素合成增加

B.血氨升高

C.假神经递质在神经突触部位堆积

D.支链氨基酸降低而芳香族氨基酸增高

E.GABA增高

参考答案：A

第13题：

临床用A／G(白蛋白／球蛋白)比值来衡量( )

A.肝脏疾病的严重性

B.肺脏疾病的严重性

C.肾脏疾病的严重性

D.心脏疾病的严重性

E.脾脏疾病的严重性

参考答案：A

白蛋白是在肝脏中合成的，肝脏疾病时白蛋白的合成减少，导致A／G比值降低或倒置，可用来衡量肝脏疾病的严重性。

第14题：

药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程称为( )

A.药物分布

B.药物吸收

C.药物转化

D.药物排泄

E.治疗药物检测

参考答案：B

药物体内转运的基本过程有吸收、分布、生物转化、排泄等主要过程。药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程称为药物吸收。药物吸收对药物药效作用

的开始、作用强度、持续时间起着重要作用。

第15题：

下列关于B钠尿肽(BNP)的说法不正确的是( )

A.BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素

B.BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不相一致

C.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在

D.对于呼吸困难的患者，BNP是预示有否发生CHF的较强的因子

E.BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用

参考答案：B

BNP的主要分泌部位在心室，因此BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，其升高程度和心衰严重程度相一致。

第16题：

下列关于CK测定叙述错误的是( )

A.血清、血浆、脑脊液等均可作为CK分析的标本

B.常用的抗凝剂为肝素

C.其他抗凝剂或多或少会对CK活性的测定产生影响

D.黄疸标本对结果会产生影响

E.混浊标本对结果无影响

参考答案：D

血清、血浆、脑脊液等均可作为CK分析的标本，常用的抗凝剂为肝素，其他抗凝剂或多或少会对CK活性的测定产生影响，黄疸和混浊标本对结果无影响，测定过程中，主要干扰物质是腺苷酸激酶，标本应避免溶血。

第17题：

下列LD对AMI诊断的叙述错误的是( )

A.溶血标本不可用

B.草酸盐抗凝剂抑制LD活性

C.不管在什么温度下(包括冷冻)保存，均可导致LD酶活性丧失

D.LD作为AMI早期诊断的标志物，特异性较差

E.LD作为AMI早期诊断的标志物，敏感度较高

参考答案：E

红细胞中LD是血清中的100倍，故溶血可使结果偏高。草酸盐抗凝剂抑制LD活性，应避免使用。由于LD的稳定性与温度有很大关系，因此不管在什么温度下(包括冷冻)保存，均可导致LD酶活性丧失。LD作为AMI早期诊断的标志物，特异性和敏感度较差，目前在临床上的应用已逐渐减少。

第18题：

下列叙述错误的是( )

A.Mb是诊断MI的首选标志物

B.CK-MB较cTnI灵敏

C.对于症状发作后6小时以内就诊的患者，应测定其肌红蛋白

D.Mb在骨骼肌损伤时也升高

E.LD、AST不再作为心脏标志物用于M1的诊断

参考答案：A

cTn是诊断MI的首选标志物。

第19题：

常用的抗凝剂对CK活性测定无影响的是( )

A.EDTA

B.枸橼酸

C.肝素

D.草酸钠

E.氟化物

参考答案：C

常用的抗凝剂除肝素外，其他抗凝剂或多或少都会对CK活性的测定产生影响。只有肝素对活性测定没有影响。

第20题：

急性病毒性肝炎时最敏感的酶学指标是( )

A.AST

B.ALT

C.CHE

D.TBA

E.m-AST

参考答案：B

因ALT含量以肝脏为主，ALT虽不特异，但在急性肝炎时却是最敏感的指标，其活性高低多与临床病情轻重相平行。

第21题：

血清中GGT主要来自于( )

A.肝脏

B.肾脏

C.前列腺

D.胰腺

E.肠

参考答案：A

血清中GGT主要来自于肝脏。

第22题：

激素的灭活主要在( )

A.肾脏

B.心脏

C.肝脏

D.大脑

E.胰腺

参考答案：C

肝脏是激素灭活的主要器官。

第23题：

纤维形成的活动指标是( )

A.工型胶原

B.Ⅲ型胶原

C.Ⅳ型胶原

D.蛋白多糖

E.LN

参考答案：C

Ⅳ型胶原与肝纤维化及肝脏炎症坏死有关，是纤维形成的活动指标。

第24题：

下列不是肝性脑病的生化机制的是( )

A.血氨升高

B.假神经递质在神经突触部位堆积

C.支链氨基酸降低而芳香族氨基酸增高

D.GABA增高

E.尿素合成增加

参考答案：E

肝性脑病的机制主要有：氨中毒，假性神经递质的堆积，氨基酸不平衡即支链氨基酸降低和血中GABA增多。肝脏疾病时尿素合成减少。

第25题：

以下不属于肝纤维化诊断指标的是( )

A.透明质酸

B.层黏蛋白

C.Ⅲ型胶原前肽

D.Ⅳ型胶原

E.干扰素

参考答案：E

肝纤维化的诊断指标有：Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、层黏蛋白和透明质酸。干扰素不是诊断肝纤维化的指标。

第26题：

肝性脑病时血中浓度降低的物质是( )

A.血氨

B.苯丙氨酸

C.酪氨酸

D.GABA

E.亮氨酸

参考答案：E

在肝性脑病时血氨升高，GABA升高。芳香氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸)升高。假性神经递质升高。仅有支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)的浓度降低。

第27题：

肾单位的组成不包括( )

A.集合管

B.肾小球

C.小球囊腔

D.近曲小管

E.远曲小管

参考答案：A

肾单位是由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成。

第28题：

肾脏的基本功能单位是( )

A.肾小管

B.肾小球

C.集合管

D.肾单位

E.基底膜

参考答案：D

肾单位是肾脏的基本功能单位，肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成。

第29题：

由于血浆中低分子量蛋白质过多，进入原尿后超过了肾小管的重吸收能力而产生的蛋白尿称为( )

A.肾功能衰竭

B.非选择性蛋白尿

C.肾小管性蛋白尿

D.肾小球性蛋白尿

E.血浆性蛋白尿

参考答案：E

蛋白尿的原因有两种：当肾小管通透性增加时，血液中蛋白质被肾小球滤过，产生蛋白尿，称为肾小球性蛋白尿；当血浆中的低分子量蛋白质过多，这些蛋白质大量进入原尿，超过了肾小管的重吸收能力时，产生的蛋白尿，称为血浆性蛋白尿。

第30题：

关于β₂微球蛋白，下列说法不正确的是( )

A.分子量很大

B.存在于有核细胞膜上

C.由淋巴细胞生成

D.自由通过肾小球

E.在近曲小管几乎全部被重吸收

参考答案：A

β₂微球蛋白主要用于肾小管损伤的监测，其分子量是11.8kD，属低分子量蛋白质。

第31题：

下列关于淀粉酶的描述错误的是( )

A.急性胰腺炎后期测定血AMY比测定尿AMY更有诊断价值

B.主要由唾液腺和胰腺分泌

C.可通过肾小球滤过

D.急性阑尾炎时也可见血AMY升高

E.血清AMY下降比尿AMY快

参考答案：A

由于在急性胰腺炎发病后血清淀粉酶升高的比尿淀粉酶早，下降也比尿淀粉酶快，故在急性胰腺炎后期测定尿AMY比测定血AMY更有诊断价值。

第32题：

关于脂肪酶的叙述不正确的是( )

A.是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶

B.血清中的脂肪酶主要来自于胰腺

C.白细胞中也可测到脂肪酶活性

D.可由肾小球滤过

E.正常情况下尿中可检测到脂肪酶

参考答案：E

正常情况下脂肪酶可由肾小球滤过，并被肾小管全部吸收，所以尿中测不到脂肪酶。

第33题：

对淀粉酶测定影响不大的物质是( )

A.溴离子

B.氯离子

C.肝素

D.枸橼酸盐

E.草酸盐

参考答案：C

很多阴离子有激活淀粉酶的作用，其中以Cl-、Br-为最强。由于Ca²⁺是淀粉酶分子组成的部分，所以除肝素外，一般抗凝剂如草酸盐、枸橼酸盐等因能与Ca²⁺结合，抑制淀粉酶活性而不宜应用。

第34题：

胆固醇可衍生成( )

A.TSH

B.ACTH

C.肾上腺髓质激素

D.肾上腺皮质激素

E.前列腺素

参考答案：D

肾上腺皮质激素的前体均为胆固醇。

第35题：

下列关于TSH的叙述不正确的是( )

A.由腺垂体分泌

B.由α和β亚基组成

C.TSH测定采用血清标本，4℃稳定5天

D.刺激甲状腺的发育

E.TSH增高见于甲亢

参考答案：E

TSH增高见于原发性甲减。

第36题：

肾上腺皮质功能减退患者的实验室检测结果中，不可能出现的情况是

( )

A.血糖降低

B.血钾降低

C.尿17-OHCS降低

D.血钠降低

E.尿17-KS降低

参考答案：B

肾上腺皮质功能减退时肾上腺皮质分泌的糖皮质激素不足，导致糖异生作用减弱、肝糖原消耗，可发生低血糖、脂肪消耗；醛固酮缺乏，易引起潴钠、排钾功能减退，可导致严重的钠负平衡，肾排钾和氢离子减少可导致高血钾和轻度代偿性酸中毒。肾上腺皮质的代谢物17-OHCS和17-KS减少。

第37题：

糖皮质激素属于( )

A.蛋白质类

B.氨基酸衍生物类

C.肽类

D.类固醇类

E.脂肪酸衍生物类

参考答案：D

糖皮质激素是由17个碳原子组成的四环烷，称为类固醇激素。

第38题：

关于糖酵解途径的正确描述是( )

A.是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程

B.是在有氧条件下，葡萄糖分解生成乳酸的过程

C.是在无氧条件下，葡萄糖分解生成乙酰CoA的过程

D.是在有氧条件下，葡萄糖分解生成乙酰CoA的过程

E.是在无氧条件下，葡萄糖最终生成水及二氧化碳的过程

参考答案：A

糖酵解是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。

第39题：

下列关于1型糖尿病的叙述，错误的是( )

A.多发于青少年

B.不需依靠胰岛素治疗

C.胰岛j3细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤

D.与人类白细胞组织相容性抗原(HLA)有很强的关系

E.易发生酮症酸中毒

参考答案：B

1型糖尿病多发于青少年，是胰岛8细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤所致。这种类型的糖尿病与人类白细胞组织相容性抗原有很强的关系，易发生酮症酸中毒，患者需依靠胰岛素治疗才能生存。

第40题：

生长激素在糖代谢方面的主要作用是( )

A.刺激糖酵解

B.刺激糖异生

C.刺激糖有氧氧化

D.刺激糖原分解

E.刺激糖原合成

参考答案：B

生长激素属于升高血糖的激素，主要是刺激糖异生提供血糖来源。

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

根据选项，回答问题

A.火焰光度法

B.化学测定法

C.离子选择电极

D.整合滴定法

E.酶法

第41题：

测定钠、钾的经典标准参考法是______

参考答案：

A

详细解答：

第42题：

临床常用的测定血清氯的方法是______

参考答案：

B

详细解答：

第43题：

测定钠、钾、氯的最简便准确的方法是______

参考答案：

C

详细解答：

根据选项，回答问题

A.铁过剩

B.铜代谢异常

C.缺锌

D.缺硒

E.缺碘

第44题：

与地方性甲状腺肿及呆小症有关的是______

参考答案：

E

详细解答：

第45题：

与Wilson病有关的是______

参考答案：

B

详细解答：

第46题：

可导致血红蛋白沉着病的是______

参考答案：

A

详细解答：

根据选项，回答问题

A.cTn

B.Mb

C.BNP

D.Pro—BNP

E.NT—proBNP

第47题：

反映心-肾综合功能的指标______

参考答案：

E

详细解答：

第48题：

早期诊断AMI最好的指标______

参考答案：

A

详细解答：

根据选项，回答问题

A.血浆NaHCO₃含量原发性降低所致

B.血浆NaHCO₃含量原发性升高所致

C.血浆H₂CO₃含量原发性升高所致

D.血浆H₂CO₃含量原发性下降所致

E.血浆NaHCO₃和H₂CO₃同时升高所致第49题：

代谢性碱中毒是由于______

参考答案：

B

详细解答：

第50题：

呼吸性酸中毒是由于______

参考答案：

C

详细解答：