失眠的过度觉醒机制

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麻醉睡眠平衡术治疗顽固性失眠症的疗效观察及护理

麻醉睡眠平衡术治疗顽固性失眠症的疗效观察及护理

麻醉睡眠平衡术治疗顽固性失眠症的疗效观察及护理邹春莉; 钟代曲; 黄玲玲【期刊名称】《《护理研究》》【年(卷),期】2010(024)004【总页数】4页(P310-313)【关键词】顽固性失眠症; 麻醉睡眠平衡术; 疗效; 护理【作者】邹春莉; 钟代曲; 黄玲玲【作者单位】400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所【正文语种】中文【中图分类】R473.74流行病学研究表明,有10%~13%的成年人忍受着慢性失眠带来的痛苦,还有25%~35%成年人曾经有过短暂或偶尔的失眠[1,2]。

其中原发性睡眠障碍和原发性失眠病人占慢性失眠病人的25%,占总人群的1%~2%[3]。

慢性失眠特别是经传统药物治疗效果不佳或无效的顽固性失眠病人由于长期的睡眠剥夺产生大量的睡眠债务,从而出现一系列诸如抑郁、焦虑、疲乏及应激、呼吸、免疫、内分泌功能失调[4,5]等身心症状,这一系列身心症状的产生又会严重影响病人的睡眠质量,使病人处于一个恶性循环状态,导致失眠的长期存在[6],严重影响病人的工作、学习和生活。

如何迅速纠正睡眠障碍、斩断恶性循环链条成为该类病人治疗的当务之急。

我科于2005年率先开展了麻醉睡眠平衡术治疗慢性失眠症的新技术,目前国内还没有相关报道。

现将治疗的48例病人临床护理体会报告如下。

1.1 一般资料本研究选择2005年4月—2008年5月我科收治的顽固性失眠症病人49例,其中1例因个人原因中途退出治疗,实际治疗48例。

其中男18例,女30例;年龄32岁~ 56岁;受教育年限11.8年±3.1年;病程11个月至 8年(15.0个月±6.5个月);美国麻醉学会(ASA)Ⅰ级~Ⅱ级。

表现入睡潜伏期>30 min,每晚睡眠时间<5 h,持续时间>1个月,其中3例病人入院前已3 d通宵未眠。

所有病例均在院外行传统的药物治疗,失眠症状改善不明显或无效,经医院伦理委员会同意,在病人自愿并征得书面同意后,实施麻醉诱导睡眠平衡术治疗。

211085237_通督调神针法治疗顽固性失眠1例

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医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,F e b .2023,V o l .31N o .3җ基金项目:贵州省科技计划项目(黔科合基础-Z K 2021 一般510):李嘉,E -m a i l :24633366@q q.c o m 第一作者:赵小锐,E -m a i l :380151013@q q.c o m 通督调神针法治疗顽固性失眠1例җ李 嘉(贵州中医药大学,贵州贵阳550025)ʌ摘要ɔ 失眠是临床常见的精神类疾病,顽固性失眠是以经常不能获得正常睡眠为主要特征的病证㊂通督调神针法为张道宗教授独创的一套独特针法,治疗脑系疾病有奇效㊂该文分享采用通督调神针法治疗顽固性失眠病案1则㊂ʌ关键词ɔ 通督调神;顽固性失眠;不寐;不得眠;针灸中图分类号:R 249 文献标识码:BD O I :10.19621/j .c n k i .11-3555/r .2023.0324顽固性失眠是临床常见病证,临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难,白日有疲惫感,夜晚急迫入睡却难以入眠,进而产生焦虑㊁抑郁情绪,形成恶性循环㊂随着社会㊁生活压力的增加,失眠患者越来越多,生活质量严重降低㊂通督调神针法为张道宗教授独创的一套针法,对脑系疾病有奇效[1],笔者采用通督调神针法治疗顽固性失眠疗效显著,现分享如下㊂1 病因病机1.1 传统医学认识(1)阳不入阴 人与自然为一个整体,睡眠是人类昼醒夜寐的自然规律㊂人们日出而耕,日落而息,阴阳二气也随之发生变化㊂白日,阳制约阴,人体处于兴奋清醒的状态;夜晚,阴制约阳,人体则进入睡眠状态[2]㊂只有阴阳平衡,才能形成正常的睡眠㊂营主内守而属阴,卫主外卫而属阳㊂‘灵枢㊃营卫生会“载: 老者之气血衰 其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑㊂ ‘灵枢㊃大惑论“载: 黄帝曰:病而不得卧者,何气使然岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳㊂留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣㊂ 可见,阴气虚衰或阳气营满均会使卫气不能入阴,即 阳不入阴 而导致失眠㊂(2)邪正理论 ‘类经㊃不卧多卧“提出: 凡不卧之证,有邪实者多属外因,有营虚者多属内因㊂ 不寐的病因可概括为 邪正 ,有邪则实,无邪则虚,治疗方法也应从补虚㊁祛邪两方面考虑㊂张景岳将虚证总结为心㊁脾㊁气㊁血虚衰,心㊁气㊁血过耗,则心脾两伤,治疗应重视补营养气;将邪实证总结为风寒㊁火热㊁痰饮㊁饮食㊁水湿[3],治则以对证治疗为主,有火降火,有湿祛湿;虚实夹杂者以补虚为主㊁固本为要,培养气血,待正气恢复,邪实自除㊂(3)五神 论 五神 即‘黄帝内经“中的神㊁魂㊁意㊁魄㊁志分属心㊁肝㊁脾㊁肺㊁肾五脏㊂黄杨等[4]认为,寤寐是由神主导,以魂魄为基础,以意志为辅助,由 五神 协同作用而形成, 五神 的运动随着自然规律的阴阳变化也有一定的规律性,影响机体睡眠㊂王庆全[5]依据 五神 论将本病分成5型,即心不藏神㊁肝不藏魂㊁肺不藏魄㊁脾不藏意㊁肾不藏志㊂心不藏神的本质是心神不安,不能内舍,病因分为虚实两方面,邪实有心火㊁痰火㊁食滞㊁血瘀,正虚多归于心气㊁阴阳亏虚㊂肺不藏魄的病机为肺魄不入于舍,分为外邪和内伤,有痰湿㊁痰瘀㊁肺阴不足㊁肺气虚衰4个方面[6]㊂肝不藏魂的主要原因是肝气不能内舍于肝魂,与肝血亏虚有关[7]㊂脾不藏意病因为脾不能内舍于内,归结于外邪之痰湿㊁湿热或内虚之脾阳脾气的不足[8]㊂肾不藏志的本质是肾精不足,导致心肾不交,水火不济或肝肾阴虚[9]㊂1.2 现代医学认识 现代医学对于不寐的发病机制还未完全阐明㊂从神经生物学角度分析,通过与正常人的睡眠脑电波对比发现,失眠症患者在整个睡眠过程中都处于高觉醒状态,包括自主神经系统㊁神经内分泌和神经免疫等多个维度的过度觉醒;不同脑区及核团与昼醒夜寐存在相关性,当促觉醒系统过度激活或促睡眠系统受到抑制,均会使睡眠-觉醒系统紊乱而导致失眠;多种神经递质也会影响人体的睡眠系统,如氨基酸类(G A B A )㊁胆碱能神经递质乙酰胆碱(A c h )㊁单胺类[5-羟色胺(5-H T )㊁多巴胺㊁去甲肾上腺素]㊁神经肽等[10]㊂此外,于小刚等[11]发现细胞因子(白介素细胞-1β㊁肿瘤坏死因子-α)的表达水平与睡眠程度呈正相关,还能恢复促炎性和抗炎性细胞因子水平以缓解97中国民间疗法2023年2月第31卷第3期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,F e b.2023,V o l.31N o.3失眠症状㊂临床治疗顽固性失眠大多采用西药治疗,以苯二氮类(艾司唑仑㊁阿普唑仑)㊁巴比妥类(戊巴比妥钠)和新的非苯二氮类(丁螺环酮)为主,但患者长期服用有成瘾性㊁失眠反弹㊁认知功能缺损等不良反应[12]㊂中医治疗顽固性失眠已取得显著成效,如刘昊等[13]发现酸枣仁汤可调节失眠模型大鼠的5-H T㊁G A B A水平,咸志强等[14]发现中西医结合治疗失眠疗效显著优于单纯西药治疗㊂针刺有不良反应少㊁成本低等优点㊂王银平等[15]于百会㊁神门㊁三阴交㊁照海㊁申脉㊁安眠穴等针刺治疗顽固性失眠,患者睡眠质量㊁入睡时间㊁睡眠时间评分均高于口服西药组㊂2病案举隅患者,女,63岁,2021年11月23日因失眠两年余伴头晕㊁心慌胸闷至贵州中医药大学第二附属医院针灸科就诊㊂患者两年前开始出现晚上入睡困难,彻夜不眠或常在凌晨2~3时入睡,每日睡眠时间3~4h,日间有疲惫感,感觉无精打采,反应迟缓,且情绪易波动,同时伴有颈部酸痛,曾至当地某三级甲等医院睡眠科就诊,服用右佐匹克隆3个月,失眠未见好转㊂刻下症:患者入睡困难,头晕,心慌胸闷,食欲欠佳,大小便正常,舌淡,苔白厚,脉弦细㊂西医诊断:顽固性失眠㊂中医诊断:不寐,心脾两虚伴肝郁气滞型㊂治法:补益气血,疏肝理气㊂采用通督调神针法加减治疗㊂取穴神庭㊁百会㊁前顶㊁后顶㊁大椎㊁印堂㊁本神(双侧),配穴取心俞㊁脾俞㊁肝俞㊁足三里(双侧)㊁太冲(双侧);结合患者颈部疼痛病情,加刺夹脊穴㊁后溪(双侧)㊁列缺(双侧)㊂操作方法:在局部穴位消毒后,取0.25mmˑ40mm毫针(苏州医疗用品厂有限公司)于百会㊁前顶㊁后顶平刺16~33mm,于神庭㊁本神平刺16~26mm;针刺印堂时提捏局部皮肤,取0.25mmˑ40mm毫针平刺10~16mm;取0.25mmˑ40mm毫针于大椎向上斜刺16~33mm;取0.25mmˑ40mm毫针于心俞㊁脾俞㊁肝俞斜刺16~26mm;取0.25mmˑ75mm 毫针于足三里直刺33~66mm;取0.25mmˑ40mm 毫针于太冲㊁后溪直刺16~33mm;针刺夹脊穴时取0.25mmˑ40mm毫针于相应夹脊穴直刺10~ 33mm;取0.25mmˑ40mm毫针于列缺向上斜刺16~26mm;针刺时采用轻刺㊁浅刺手法,留针30m i n,留针时不施加其他刺激手法㊂出针后于百会行温和灸10m i n,将艾条置于距皮肤3~5c m处,高度以患者能耐受㊁不烫伤皮肤为宜㊂每日治疗1次,7次为1个疗程㊂治疗1个月后,患者入睡时间较前有改善,睡眠时间增加到每日4~5h,心慌胸闷症状好转,饮食正常㊂按语:顽固性失眠是临床常见病,研究显示,我国睡眠障碍患病率为45.4%[11],严重影响患者工作生活㊂失眠的病因与生理㊁心理㊁环境㊁精神疾病等因素相关㊂顽固性失眠的发病机制尚未明确,其中 过度觉醒假说 和 3P假说 被大多数研究者接受[16]㊂顽固性失眠属于中医 不寐 范畴,又称 不得眠 不得卧 ,基本病机为邪气客于脏腑,卫气为阳,不能潜阴所致㊂张仲景将不寐分为外感和内伤两类,认为 虚劳虚烦不得眠 ,并补充了阴虚火旺和虚劳导致的不寐,其创制的酸枣仁汤和黄连阿胶汤沿用至今㊂‘景岳全书㊃不寐“又将不寐病机分为有邪和无邪两种,即 不寐证虽病有不一,然唯知邪正二字 无邪者皆虚证 ㊂明㊃李中梓结合临床经验将不寐病因概括为气虚㊁阴虚㊁痰滞㊁胃不和㊁水停5类㊂戴元礼在‘证治要诀“中提出 年高人阳衰不寐 ,认为不寐和机体的阳气虚衰有关㊂综上所述,不寐的病因复杂多样,大致可分为内感和外伤,临床应结合患者的实际情况辨证论治㊂通督调神 论刺是国家级名老中医张道宗教授创立的以督脉穴为主治疗脑部疾病的针刺大法,张道宗教授根据 病变在脑,首取督脉 的学术思想,将督脉的循行与其他经脉㊁脏腑相联系㊂督脉起于下极之俞,入于脑,而 经脉所过,主治所及 ,可见督脉可治疗与脑相关的疾病㊂李时珍‘本草纲目“云: 脑为元神之府㊂ ‘景岳全书“提出: 盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐㊂ ‘灵枢㊃本神“曰: 凡刺之法,必先本于神㊂ 睡眠与阴气相关,神主阴,神不安则会影响阴气,导致失眠,针刺原则也以治神为主㊂此外,督脉为 阳脉之海 ,可通调全身阳气㊂‘灵枢㊃口问“曰: 阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽,而阳气盛,则寤矣㊂ 阴气阳气的昼夜调控决定觉醒和睡眠的平衡,督脉可通过调节阳气盛衰,贯通全身的阴阳㊁脏腑气血,使阴阳调和,从而影响人体的睡眠机制,所以 通督调神 针法可通过 疏通督脉 达到 调理神明 的作用,从而调节睡眠㊂选取督脉穴位神庭㊁百会㊁前顶㊁后顶㊁大椎㊁印堂,督脉之穴有通督宁神之用,神庭乃神的聚散之所,有镇宁神智的作08中国民间疗法2023年2月第31卷第3期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,F e b .2023,V o l .31N o .3用;百会是手㊁足三阳经及督脉阳气的交会之处,‘道藏“言 天脑者,一身之宗,百神之会 ,说明百脉汇集于此,百会可调理全身阳气,使人体达到 阴平阳秘 的作用;前顶㊁后顶均位于脑部,可循督脉协百会共调机体阳气;大椎乃手㊁足六阳经与督脉的交会穴,位于颈部,背为阳,大椎为阳中之阳㊁调益阳气之总纲,可使阳气上接头部,缓解疲劳;印堂位于两眉之间,有安神宁心之效㊂本神为足少阳胆经与阳维脉的交会穴,在前额发际,内应于脑,善治神志诸病,‘皇极经世“载: 天之神,栖于日,人之神,栖于目㊂ 本神可司眼睑的开合,治疗失眠,与神庭相配有事半功倍的效果㊂配穴中,心俞㊁脾俞可补益气血;肝俞㊁太冲可疏肝理气,使阴阳交通;足三里为 强健要穴 ,‘灵枢㊃海论“载 胃者水谷之海,其输上在气冲,下至三里 ,本穴可提高机体免疫力,补足正气㊂根据腧穴的近治作用,选取夹脊穴改善患者颈部疼痛症状,以活血通络㊂后溪为八脉交会穴,通督脉,可疏通督脉气血㊁化瘀止痛,善治头项强痛㊂‘四总穴歌“言 头项寻列缺 ,可见列缺可舒筋活络,治疗头项部病证,缓解病位疼痛㊂研究显示,针刺可有效改善中枢神经递质和免疫细胞因子水平[17],可增加大鼠脑内睡眠递质5-H T 含量和受体含量[18],且对失眠模型大鼠的内源性睡眠-觉醒调节相关因子如I L -1β㊁脑源性神经营养因子㊁前列腺素D 2㊁褪黑激素和皮质酮有显著改善作用[19]㊂除运用现代医学和传统医学的方法治疗失眠外,对患者的心理疏导也十分重要㊂心气郁结易影响肝气的条达,导致气机郁阻在内不能抒发,医师可通过调畅患者的情志,寻找失眠的心理因素并进行疏导,从而起事半功倍的效果[20]㊂综上所述,通督调神针法治疗顽固性失眠疗效显著,可有效提高患者的睡眠质量,延长睡眠时间,该法具有绿色㊁便捷等优点,值得临床推广㊂参考文献[1]程红亮,胡培佳,王涛,等.张道宗的通督调神针刺法治疗脑病经验[J ].中国临床保健杂志,2015,18(4):426-428.[2]梁洁仪,邴守兰,吴焕淦.从 阳不入阴 论不寐及其针灸辨治[J ].北京中医药大学学报,2021,44(11):1029-1033.[3]徐福平,杨洋,王凯,等.‘景岳全书“不寐学术思想及其方药特色探讨[J ].西部中医药,2017,30(5):41-43.[4]黄杨,祝琛,黄立芳.从 五神 论治不寐的研究进展[J ].世界睡眠医学杂志,2021,8(6):1110-1112.[5]王庆全.心不藏神不寐的理论及实验研究[D ].乌鲁木齐:新疆医科大学,2020.[6]张晓乐,唐显群.基于 五神脏-肺魄 理论探讨加味沙参麦冬汤论治失眠[J ].西部中医药,2021,34(6):52-54.[7]杨健.‘黄帝内经“肝藏魂理论研究[D ].沈阳:辽宁中医药大学,2020.[8]周美伶,张星平,陈俊逾,等.脾不藏意不寐刍议[J ].中华中医药杂志,2018,33(4):1261-1263.[9]任小娟.肾不藏志不寐的理论及实验研究[D ].乌鲁木齐:新疆医科大学,2020.[10]裴豫琦,曹国定,崔涛,等.失眠症的神经生物学机制研究进展[J ].中国医药导刊,2020,22(11):794-799.[11]于小刚,辛二旦,杨文媛,等.原发性失眠的机制研究进展及临床用药[J /O L ].中华中医药学刊:1-10[2021-12-13].h t t p://k n s .c n k i .n e t /k c m s /d e t a i l /21.1546.R .20211104.1325.038.h t m l .[12]倪春平,杨静,王兴,等.右美托咪定诱导睡眠治疗顽固性失眠的疗效[J ].江苏医药,2020,46(8):829-831.[13]刘昊,韩昌胜,迟显苏,等.酸枣仁汤对氯苯丙氨酸诱导失眠大鼠模型治疗机制的研究[J ].山东科学,2021,34(6):32-40.[14]咸志强,庄坤,温楠楠.甘麦芪仙磁石汤结合常规安眠药物对老年心脾两虚型慢性失眠患者的临床疗效以及作用机制研究[J ].哈尔滨医药,2021,41(3):123-125.[15]王银平,文新,冯喜莲,等. 引阳入阴针法 治疗顽固性失眠症:随机对照研究[J ].中国针灸,2019,39(11):1155-1159.[16]钱宁婧,王亚萍,潘小宏.失眠与高血压及失眠干预对血压管理的影响[J ].中华高血压杂志,2021,29(7):618-621.[17]李雪梅.针灸治疗失眠的机制及临床研究进展[J ].内蒙古中医药,2021,40(5):163-165.[18]李文康.针刺对P C P A 失眠大鼠海马5-H T 递质㊁5-H T 1AR (5-H T 2A R)/A C 信号通路与二者关联性影响研究[D ].南宁:广西中医药大学,2020.[19]乔丽娜,高巧玲,谭连红,等.电针单穴与腧穴配伍对失眠大鼠血清中白介素-1β㊁脑源性神经生长因子等睡眠-觉醒相关因子含量的影响[J ].针刺研究,2018,43(10):651-656.[20]王伟蔚,张庆祥.论心理疏导在失眠诊疗中的应用效果[J ].心理月刊,2021,16(14):217-218,223.(收稿日期:2021-12-28)18中国民间疗法2023年2月第31卷第3期。

腹针加头针联合艾司唑仑片治疗原发性失眠45例

腹针加头针联合艾司唑仑片治疗原发性失眠45例

吴教授在多年临床工作中发现现代人随着社会生活的复杂化及生活节奏的加快,精神及想象上的压力不断增大,从而引起肝脏失和㊁肝脏气机不畅,故肝郁气滞型的失眠已成为临床常见㊂小柴胡汤为和解少阳㊁调节阴阳的经典方剂,主要功效为疏利肝胆㊁调和营卫,可使诸脏腑气机条畅,从而达到调整阴阳以治失眠的目的㊂方中柴胡禀天中正之气而入少阳,疏肝解郁,调畅三焦气机;黄芩苦寒,稍泻烦热;半夏得阴而生,清涤涎沫,配合枳壳使用可消胸膈满闷;党参㊁甘草健脾和胃,调和营卫;郁金行气解郁;酸枣仁补血养肝,配合远志宁心安神;菖蒲辛温,开窍宁神;生龙骨㊁生牡蛎平肝潜阳,镇静安神㊂全方寒温并用,升降同调,攻补兼施,调达三焦,使全身上下气机和畅㊂针刺目前作为中医特色疗法,在治疗失眠上优势独特,可以调和气血和阴阳㊂神门作为手少阴心经之原穴,有宁心安神之效;三阴交是足少阴㊁太阴㊁厥阴三条阴经之交会穴,可统调肝㊁脾㊁肾3脏;脑为元神之府,督脉为阳脉之海,入属于脑,故取头顶部百会穴调摄阴阳,健脑安眠;安眠穴则为治疗失眠之经验奇穴;取肝之原穴太冲㊁肝之俞穴肝俞可平肝疏肝,条畅气机㊂目前,西医针对失眠主要是使用安眠类药物对症治疗,主要药物有苯二氮类和非苯二氮类催眠药㊁褪黑激素受体激动剂㊁镇静性抗抑郁药㊁褪黑激素等[6]㊂此类药物疗效确切,改善睡眠质量速率高,但服用后多产生药物依赖性,长期服用有产生成瘾性的风险,且多有药物不良反应,停药后常会出现明显停药反应㊂近些年来,中医治疗失眠安全稳定㊁无副作用的优势逐渐展现出来,受到了大众的认可和接受,尤其是针药联合优势突出㊂本研究结果表明:针刺联合小柴胡汤加减治疗肝郁气滞型失眠症的临床疗效与阿普唑仑片相当,但在改善临床症状方面有显著优势,疗效确切㊁安全,值得临床推广使用㊂参考文献[1]马捷,李峰,宋月晗,等.失眠中医病因病机研究进展[J].中国中医药信息杂志,2012,19(5):106-108. [2]中国睡眠研究会.中国失眠症诊断和治疗指南[J].中华医学杂志,2017,97(24):1844-1856.[3]王永炎.临床中医内科学[M].北京:北京出版社,1994: 574-574.[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002.[5]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.[6]陆峥.失眠症的诊断和药物治疗现状[J].世界临床药物,2011,32(4):193-199.收稿日期:2019-04-25;修回日期:2019-08-07(编辑㊀颜㊀冬)文章编号:1001-6910(2020)05-0052-03㊃针灸经络㊃腹针加头针联合艾司唑仑片治疗原发性失眠45例何丽旋(广东省中西医结合医院康复科,广东佛山528200)摘要㊀目的:观察腹针加头针联合艾司唑仑片对原发性失眠患者睡眠质量及过度觉醒状态的影响㊂方法:选取广东省中西医结合医院收治的90例原发性失眠患者,按1ʒ1的比例随机分为两组㊂对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予腹针加头针治疗㊂分别于治疗前及治疗4周后对患者的睡眠质量展开评估,对比两组患者临床疗效㊁睡眠质量及过度觉醒程度㊂结果:治疗组痊愈26例,显效12例,有效5例,无效2例,有效率为95.56%;对照组痊愈9例,显效15例,有效11例,无效10例,有效率为77.78%㊂两组对比,差异有统计学意义(P<0.01)㊂两组治疗后睡眠质量及过度觉醒评分对比,治疗组优于对照组(P<0.01)㊂结论:腹针加头针联合艾司唑仑片对原发性失眠疗效确切㊂关键词:原发性失眠;腹针;头针;睡眠质量;过度觉醒中图分类号:R256.23㊀㊀文献标志码:Bdoi:10.3969/j.issn.1001-6910.2020.05.21㊀㊀原发性失眠指不受药物及其他疾病影响,而出现的睡眠质量差㊁过度觉醒状态等睡眠问题,对患者的日常生活造成严重影响[1]㊂目前, 过度觉醒 已被视为原发性失眠的重要发病机制,患者无论是在夜间还是日间均存在神经内分泌㊁自主神经等过度活跃,因此寻求一种降低觉醒水平以改善睡眠质量的方法显得尤为重要㊂西医治疗原发性失眠主张口服药物,但服药时间过长极易产生依赖性,使得患者很难脱离药物㊂中医学将失眠归结为 不寐 范畴,㊃25㊃㊀㊀中医研究㊀2020年5月㊀第33卷㊀第5期㊀TCM Res.May2020Vol.33No.5㊀㊀过度觉醒被认为是重要的发病机制,‘内经“中 昼精夜瞑 理论充分体现了中医学的整体观念,治疗失眠需兼顾日间与夜间状态,针刺治疗可调和营卫,具有安神定志的作用[2-3]㊂2018年1月 2018年12月,笔者采用腹针加头针联合艾司唑仑片治疗原发性失眠45例,总结报道如下㊂1㊀一般资料选取广东省中西医结合医院收治的原发性失眠患者90例,按1ʒ1的比例随机分为治疗组和对照组㊂治疗组45例,男19例,女26例;年龄20~ 65岁,平均(40.23ʃ2.58)岁;病程1~25个月,平均(15.86ʃ3.64)月;觉醒次数1~5次,平均(2.13ʃ0.46)次㊂对照组,45例,男21例,女24例;年龄20~68岁,平均(41.03ʃ2.11)岁;病程1~25个月,平均(16.12ʃ3.28)月;觉醒次数1~5次,平均(2.21ʃ0.53)次㊂两组一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性㊂2㊀试验病例标准2.1㊀纳入病例标准①入睡困难,睡眠质量差,无法维持睡眠;②年龄>18岁;③睡眠紊乱,且每周至少发生3次,持续时间>1个月;④睡眠时间不足已影响到正常的生活;⑤均自愿参与本次研究,并签署知情同意书㊂2.2㊀排除病例标准①存在精神分裂㊁情感障碍等精神疾病;②伴随肝㊁肾㊁心㊁肺功能异常;③合并呼吸暂停综合征;④近期内采取针刺治疗;⑤无法配合治疗者㊂3㊀治疗方法对照组给予艾司唑仑片(由山东信谊制药有限公司生产,国药准字H37023047,1mg/片),2片/次, 1d1次,于睡前服用,连续服用30d㊂治疗组在对照组治疗基础上给予腹针联合头针治疗,腹针取穴:中脘㊁下脘㊁气海㊁关元㊁双侧外陵穴㊁双侧滑肉门及双气旁㊂头针取穴:百会㊁四神聪㊂加减:心脾亏损者,加双侧天枢穴㊁双大横㊁左上风湿点;肝郁化火者,加右上风湿点㊁右下风湿点;心胆气虚证者,加双侧上风湿点㊂操作方法:告知患者针刺治疗全过程,患者保持仰卧位,充分暴露针刺部位,对针刺局部区域进行消毒,腹针选用直径为0.20mm,长度为40mm的毫针[由苏州环球针灸医疗器械有限公司生产,苏食药监械(准)字2012第2270523号],快速刺入0.5~1寸,采用平补平泻的手法,留针30min后方可取针;头针则选择直径为0.30mm,长度为25mm毫针[由苏州环球针灸医疗器械有限公司生产,苏食药监械(准)字2012第2270523号],针刺治疗时需快速刺入穴位,采用平补平泻的方法,顺经而刺㊂当患者感觉到针刺部位出现酸胀感或痛感时,则视为得气,留针30min后取出㊂连续针刺治疗3d,随后每隔1d治疗1次,连续治疗10次即为1个疗程,共治疗2个疗程㊂两组分别于治疗前及治疗4周后对患者的睡眠质量展开评估㊂4㊀观测指标及方法睡眠质量:分别于治疗前及治疗4周后对患者的睡眠质量展开评估,根据匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)中各条目评分规则,其中,共18个条目,采用0~3级评分法,总分21分,睡眠质量越差,评分越高[4]㊂过度觉醒:分别于治疗前及治疗4周后采用过度觉醒量表(the hyperarousal scale,HAS)进行评估,共26个项目,采用0~3分的四级评分法,总评分>32分,表明存在过度觉醒[5]㊂5㊀疗效判定标准按照‘中医病证诊断疗效标准“[6]㊂痊愈:夜间睡眠时间>6h,且达到深度睡眠㊂显效:夜间睡眠时间较治疗前得以延长,延长时间>3h,且睡眠深度增加㊂有效:夜间睡眠时间延长,但延长时间<3h㊂无效:睡眠时间及睡眠深度均无变化,甚至失眠症状加重㊂6㊀统计学方法采用SPSS22.0统计分析软件处理㊂计量资料数据以均数(x)ʃ标准差(s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验;等级资料组间比较采用Ridit分析㊂检验水准α=0.05㊂7㊀结㊀果7.1㊀两组疗效对比见表1㊂两组对比,经Ridit分析,u=3.98, P<0.01,差异有统计学意义㊂表1㊀两组原发性失眠患者疗效对比例组㊀别例数痊愈显效有效无效有效率/%治疗组4526125295.56对照组45915111077.78 7.2㊀两组治疗前后睡眠质量及过度觉醒评分对比见表2㊂表2㊀两组原发性失眠患者治疗前后睡眠质量及过度觉醒评分对比㊀分,xʃs 组㊀别例数时间㊀㊀睡眠质量㊀㊀过度觉醒治疗组45治疗前13.91ʃ2.1745.84ʃ2.92治疗后 5.69ʃ2.75∗∗##30.09ʃ4.75∗∗##对照组45治疗前13.02ʃ2.3846.98ʃ2.48治疗后8.31ʃ3.17∗∗34.98ʃ8.73∗∗㊀注:与同组治疗前对比,∗∗P<0.01;与对照组治疗后对比,##P<0.01㊂㊃35㊃㊀㊀中医研究㊀2020年5月㊀第33卷㊀第5期㊀TCM Res.May2020Vol.33No.5㊀㊀8㊀讨㊀论当人体进入睡眠时,其自主神经功能与大脑皮质功均能处于正常状态,当受到疾病或药物等因素干扰时,便会出现失眠症状[7]㊂近年来,失眠发病率逐年升高,且越来越多的人借助安眠药物治疗失眠㊂长时间服用安眠药物极易成瘾,同时易出现口干㊁头昏㊁乏力等不良反应,不利于患者身体健康㊂中医学将原发性失眠归结为 不寐 范畴,认为该病与心㊁脾㊁肝㊁肾及阴血不足等密切相关,治疗主张以调节脏腑阴阳㊁养血安神为主[8]㊂本研究结果显示:治疗组有效率较高㊁治疗后睡眠质量及过度觉醒评分㊁不良反应发生率均较低,表明与服用安眠药物相比,采用腹针联合头针治疗原发性失眠临床效果显著,利于改善患者睡眠质量,可有效缓解过度觉醒状态㊂腹部为人体重要脏器的集中区域,其中分布着大量的经脉,属高级调控系统㊂腹针治疗将引气归元设为主方,在其基础上根据患者具体症状加减配穴治疗[9]㊂本次穴位选择归经于肾经㊁任脉㊁脾胃经等,选取中脘㊁下脘㊁气海㊁关元㊁双侧外陵㊁双侧滑肉门及双气旁㊂其中气海穴及关元穴培本固肾,中脘穴为胃之墓穴,合下脘可调升降㊁理中焦㊂各穴位合用可达后天养先天之意,配合滑肉门㊁外陵穴及气旁等有助于通调气血㊂诸穴合用,利于平衡机体营养,调节气血㊂将百会穴及四神聪穴作为头针针刺穴位,其中四神聪穴位于头顶百会穴周围,可调动太阳穴及督脉,达到阳神潜藏入阴的作用,可调节头部经气运行,同时还可以健脑安神㊁恢复大脑调节功能;百会穴则是安神定志的重要穴位[10]㊂诸穴合用,共同达到平衡阴阳㊁安心安神的目的㊂综上所述,给予原发性失眠患者腹针联合头针治疗利于改善患者睡眠质量,缓解其过度觉醒状态㊂参考文献[1]刘义,冯慧,莫亚莉,等.针刺对原发性失眠症患者过度觉醒干预作用及其相关神经电生理学机制研究[J].中华中医药学刊,2017,35(3):155-158.[2]勾明会,刘爱霞,尹平,等.调督安神针刺法对原发性失眠患者生活质量的影响[J].四川中医,2016,34(5): 173-175.[3]高淑芳,罗昱君.耳穴埋植揿针干预原发性失眠的临床观察[J].中医药导报,2016,22(2):94-95. [4]郭静,唐楚英,王麟鹏.调神针刺法对原发性失眠患者睡眠质量及过度觉醒的影响[J].针灸临床杂志,2017,33 (6):1-4.[5]许晓跃,王水,葛童娜,等.针灸治疗原发性失眠患者的神经机制研究[J].中华神经医学杂志,2016,15(12):1251. [6]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.[7]于学平,宋文晶.督脉穴透刺治疗原发性失眠症28例临床观察[J].江苏中医药,2018,50(5):65-66. [8]李姗姗,刘清泉,于翔,等.柴胡桂枝干姜汤加味联合针灸疗法治疗肝脾不调型原发性失眠的临床效果[J].中国医药导报,2017,14(33):154-1156,168.[9]徐世芬,庄礼兴,尹平,等.调督安神针刺治疗心脾两虚型失眠的临床疗效评价[J].广州中医药大学学报, 2016,33(1):31-34.[10]韦璇,郑书传,赖鹏,等.失眠的认知行为治疗对慢性失眠患者睡眠质量及催眠药使用的影响[J].中华精神科杂志,2017,50(1):47.收稿日期:2019-04-18;修回日期:2019-07-30(编辑㊀田晨辉)文章编号:1001-6910(2020)05-0054-04㊃针灸经络㊃井穴为主针刺联合强膝通痹汤治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎40例萧韵雅,朱彬彬,赵嫦莹,黄春荣(广东省工伤康复医院,广东广州510440)摘要㊀目的:观察井穴为主针刺联合强膝通痹汤治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎的临床疗效㊂方法:选择广东省工伤康复医院收治的肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎患者80例,按1ʒ1的比例随机分为两组㊂对照组给予常规针刺(内膝眼㊁外膝眼㊁阳陵泉㊁阴陵泉㊁血海穴㊁梁丘穴㊁足三里)联合通痹汤(土鳖虫㊁木瓜㊁杜仲㊁川牛膝㊁续断㊁伸筋草㊁透骨草㊁补骨脂㊁桑寄生㊁络石藤㊁威灵仙)治疗;治疗组在对照组的治疗基础上给予针刺患膝痛点所在经脉之井穴治疗(至阴㊁足窍阴㊁厉兑㊁涌泉㊁隐白㊁大敦)㊂两组均治疗30d后判定疗效㊂结果:治疗组痊愈10例,显效21例,有效7例,无效2例,有㊃45㊃㊀㊀中医研究㊀2020年5月㊀第33卷㊀第5期㊀TCM Res.May2020Vol.33No.5㊀㊀。

不同抑郁症类型的分类与程度从失眠到食欲改变的症状解读

不同抑郁症类型的分类与程度从失眠到食欲改变的症状解读

不同抑郁症类型的分类与程度从失眠到食欲改变的症状解读抑郁症是一种常见的精神障碍,患者往往经历情绪低落、对日常活动失去兴趣和享受,以及一系列身体和心理上的症状。

抑郁症可根据症状和程度的不同被分为不同类型,并且这些症状通常包括失眠和食欲改变。

本文将通过解读不同抑郁症类型的症状,帮助读者更好地了解抑郁症的分类与程度。

一、轻度抑郁症——属于常见型抑郁症,症状通常比较轻微。

患者会感到情绪低落、失去兴趣和快乐感。

他们可能会出现继续性的失眠,难以入睡或早醒,并且精神疲劳、注意力不集中是常见症状。

此外,食欲改变也是轻度抑郁症的常见症状之一。

患者可能会出现食欲的减退或增加。

二、中度抑郁症——症状较为严重,对患者的日常生活和工作产生了一定的影响。

情绪低落、丧失兴趣和快乐感依然是主要的症状。

失眠的程度也进一步加重,患者可能需要辅助药物来帮助入睡,或者出现频繁的夜间醒来。

除了食欲的改变,中度抑郁症的患者可能会出现体重的明显改变,要么增加,要么减少。

三、重度抑郁症——此类抑郁症对患者的生活产生了严重的困扰和影响。

情绪低落、消极情绪和丧失兴趣仍然是核心症状。

失眠的程度进一步加重,患者可能会出现严重的入睡困难、过度觉醒或早醒等问题。

食欲的改变在重度抑郁症中也更加明显,患者可能会出现胃口大幅度下降或相反地,食欲明显增加导致体重波动。

针对不同抑郁症类型的分类和程度,医生通常会采取不同的治疗策略。

对于轻度抑郁症,心理治疗和支持性治疗可能已经足够。

中度抑郁症的治疗则可能需要结合药物治疗,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。

而对于重度抑郁症,药物治疗通常是必要的,而且可能需要和心理治疗一起进行。

总结而言,抑郁症可根据症状和程度的不同被分类,而失眠和食欲改变是抑郁症常见的症状之一。

了解不同抑郁症类型的症状,可以帮助医生和患者更好地理解病情,并制定相应的治疗方案。

如果你或者你身边的人出现了与抑郁症相关的症状,建议尽快求助专业医生,以获得正确的诊断和治疗。

慢性失眠的治疗进展

慢性失眠的治疗进展

重庆医学2009年5月第38卷第lo期・专家述评・慢性失眠的治疗进展蒋晓江(第三军医大学大坪医院野战外科研究所神内三科,重庆400042)中图分类号:R749.79文献标识码:A文章编号:1671—8348(2009)10—1145—031临床问题失眠指尽管有充分的睡眠条件和环境,但患者仍难以做到以下几点;入睡、保持连续睡眠、维持足够的睡眠时间或保证良好的睡眠质量,从而导致白天身体机能下降(难以保持睡眠是指在入睡后于应该醒来之前清醒)。

太多数研究采用入睡时间超过30rain蒋蚍囊兰詈篙:嚣搿茎妻这一失眠的人为定义。

然而在临床实践中,患者对睡眠时间长短及睡眠质量好坏的主现判断是一个更为重要的目素。

一过性失眠不超过1周,而短期失眠则持续1~4周。

失眠持续超过1个月称为慢性失眠,其患病率达10%~15%。

在女性、老年人和患有慢性躯体和精神疾病的患者中更常见。

它可能发生于易患失眠者急性失眠发作后,并且可能受到行为和认知因素影响而慢性化,如对上床有顾虑、对睡眠时闯长短有过度期望等。

后果包括疲劳、情绪紊乱、人际关系差、择业困难及生活质量下降。

仔细向患者或同床者(如果可能的话)采集病史,通常可以明确失眠的原因。

让患者坚持记录1~4周的睡眠日记对了解其睡眠时同可能有帮助。

绘非高度怀疑患者有睡眠呼吸障碍或周期性肢体运动障碍,或患者的失眠对治疗无效,通常不需要行睡眠多导仅检查。

失眠可分为原发和继发两种(表1)。

原发性失眠的发病机制不明,现有证据表明这是一种过度觉醒状态。

利用正电子发射体层扫描发现,失眠患者整个大脑的糖代谢在清醒和睡眠时均比对照组增加,睡眠脑电图的8渡活动增强,艿波和0渡活动减弱,24h机体代谢率增加,促肾上腺皮质激素及度质醇分泌水平较高。

继发于其他原因的失眠比原发性失眠更为常见(表1),在1145确诊原发性失眠之前需先除外继发失眠或给予相应治疗。

如果病因治疗后失眠依然存在.则需要开始针对原发性失眠的治疗。

19062062_阿戈美拉汀治疗失眠障碍的研究进展

19062062_阿戈美拉汀治疗失眠障碍的研究进展

688 世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine2019年5月第6卷第5期May.2019,Vol.6,No.5作者简介:张帆(1976—),男,医学,副主任医师,研究方向:临床精神病学,E mail:1085156153@qq com通信作者:吕鑫,E mail:791149126@qq com综 述Review阿戈美拉汀治疗失眠障碍的研究进展张帆 合浩 冒才英 李晓霞 吕鑫(云南省精神病医院,昆明,650224)摘要 失眠障碍是最常见的睡眠障碍,困扰着很多人的生活,目前对失眠障碍的治疗以苯二氮艹卓类药物应用最为广泛,但其不良反应较多,耐受性差。

近年来,褪黑素受体激动剂成为治疗失眠障碍的研究热点,其代表药物有雷美替胺(也译为拉米替隆,Ramelteon)、他司美琼(Tasimelteon)及阿戈美拉汀(Agomelatine)等,本文综述了阿戈美拉汀的作用机制及其治疗失眠障碍的研究进展。

关键词 阿戈美拉汀;褪黑素;失眠障碍TheDevelopmentofStudiesonAgomelatintoSleepDisorderZhangFan,HeHao,MaoCaiying,LiXiaoxia,LyuXin(YunnanPsychiatryHospital,Kunming650224,China)Abstract Insomniadisorderisthemostcommonsleepdisorder,whichaffectsmanypeople′slife Atpresent,benzodiazepinedrugsarethemostwidelyusedinthetreatmentofinsomniadisorder,butitssideeffectsaremoreandthetoleranceispoor Inrecentyears,melatoninreceptoragonistshavebecomeahotspotinthetreatmentofinsomniadisorders,whichrepresentthedrugsofRemetimine(Ramelteon),TasimelteonandAgomelatine,etc ThispaperreviewsthemechanismofAgomepratineandtheprogressinthetreatmentofinsomniadisorders.KeyWords Agomelatin;Melatonin;Insomniadisorder中图分类号:R338 63文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2019.01.058 睡眠障碍中占绝大多数的疾病是失眠障碍,失眠障碍的治疗目前以药物治疗、物理治疗及认知行为治疗为主。

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病学调查结果显示,慢性失眠症皀患病率在6~30%之间。

我国普通成年人群中失眠皀患病率在9.2~11.2%之间。

[1]根据2013年5月出版皀《美国精神障碍诊断与统计手册第五版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,DSM-Ⅴ)失眠被定义为难以入睡、睡眠维持困难、早醒及醒后不清醒感,幵且伴有明显皀日间功能障碍。

该版取消了原収性、继収性失眠皀分类,而统称为失眠障碍(Insomnia Disorder)。

(57)王丞相招祖约夜语,至晓不眠。

明旦有客,公头鬓未理,亦小倦,客曰:“公昨如是似失眠。

”公曰:“昨与士少语,遂使人忘疲。

”——《世说新语赏誉第八》南朝宋刘义庆失眠在《黄帝内经》中称“不能眠”、“不得卧”、“目不暝”。

引起失眠皀病因有三:①其他病症皀影响,如咳喘、呕吐、腹胀等。

《素问・逆调论》曰:“胃不和则卧不安”。

②邪气客于脏腑,卫气不能入阴所致。

《灵枢・邪客篇》伯高曰:“昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。

今厥气客于五脏六腑,则卫气独行其处,行于阳而不得入于阴,阳气盛而阴气虚,故令人夜不能寐。

”③脏腑损伤,阴阳失和,则夜寐不安。

《素问・病能篇》岐伯曰:“人有卧而有所不安者,何也?……脏有所伤及,精有所之寄,则安。

故人不能悬其病也。

”综上所述,失眠是由肝经气血虚损,胃中烦热,胃气不和等因素所致,或邪气客于五脏六腑,卫气独行于处,行于阳而不得入阴,阳气盛而阴气虚。

根据中医内科对失眠皀证型分为肝郁化火证、痰热扰心证、心脾两虚证、阴虚火旺证等四组。

中医辨证分型调查表明,肝郁化火证最为多见,占33.93%,是失眠程度最重皀证候类型,与其他证型比较其睡眠时间最短、睡眠效率最差、日间困倦明显(P<0.05)[2]。

《症因脉治・内伤不得卧》言:“尽力谋虑肝血所伤,则夜卧不宁矣”;肝主疏泄,主藏血,心主血,肝木与心火乃母子相生皀兲系,且心主神,肝藏魂,心肝血气充盛,则心神得养,肝魂安藏,若肝失调达,即可导致心神失养或心神被扰而失眠。

困还睡不着是什么病症

困还睡不着是什么病症

困还睡不着是什么病症失眠简述:失眠是临床最常见的睡眠障碍。

长期严重失眠不童行为性失眠、药物或物质诱导性失眠、躯体疾病所致仅会给患者的身体、生活、人际关系和工作带来负面影失眠、非器质性失眠(未分类的非物质或已知生理情响,甚至可导致事故的发生,专家指出只有及少数患者达到疾病上线,而多数失眠只是体内缺乏某些物质,补充RSHWHO睡眠修复营养,修复脑神经细胞天然调理康复。

失眠是指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境,依然对于睡眠时间和(或)睡眠质量感到不满足,并且影响日间社会功能的一种主观体验川。

它是一个不断变化的概念。

在早期,失眠并非强调必须有日间后果。

5年前,失眠的定义还强调无恢复感性睡眠是失眠的组成部分。

但《睡眠障碍国际分类》(第3版)(ICSD-3)明确了只有睡眠起始或维持困难(夜间长时觉醒或早醒)才是失眠的典型症状田。

夜间睡眠不充足、睡眠质量差或睡后无振奋感/无恢复感虽然常常伴随睡眠起始或维持困难的主诉,但仅主诉这些症状时不能诊断失眠。

关于失眠是疾病还是症状一直存在争论。

实际上这个命题有两层意思。

第一层意思是,如果“失眠”造成了日间功能损害则是疾病,若仅是睡眠时间缩短或入睡困难或早醒,而不伴随日间功能损害,则可视为症状;或者只有短暂时间(如1~2周之内)的失眠是症状,但若有变成慢性、持续的倾向或具有慢性化的特征时即构成疾病。

除了神经递质,神经激素也可以影响睡眠,其中褪黑素最有影响神经激素。

研究显示RSHWHO快眠可以影响血清中促肾上腺皮质激素、褪黑素的水平。

第二层意思是,失眠是独立存在的(疾病)还是其他疾病的一部分(症状)这虽然可以从主要症状出现的先后顺序获得线索,更可以从治疗效果来判定。

当治疗其他疾病获得明显疗效的同时,若失眠也跟着明显好转则是症状,若依然成为突出的问题则是独立的疾病。

发病机制:尽管失眠普遍存在,但发病机制并不清晰。

现代神经生物学和心理学观点表明,脑功能改变及遗传、行为、认知和情感因素共同参与失眠的发生和发展”。

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失眠的过度觉醒机制
失眠:揭秘过度觉醒的机制与应对策略
当我们躺在床上,眼睛闭着,却无法入睡时,很多人会体验到一种难以言表的痛苦。

这就是失眠,它不仅让人在生理上感到疲惫,还会严重影响我们的心理状态。

本文将深入探讨失眠的过度觉醒机制,以及如何采取有效的方法来应对这一问题。

关键词:失眠、睡眠质量、睡眠时间、睡前习惯、心理因素、生理因素、环境因素、药物治疗、心理治疗、按摩。

失眠,通常是指人在一段时间内无法获得正常的睡眠体验。

在这篇文章中,我们将着重探讨失眠的过度觉醒机制。

失眠的原因有很多。

心理因素如焦虑、抑郁和压力等是常见的失眠诱因。

生理因素如疼痛、呼吸系统问题、心脏疾病等也可能导致人们失眠。

此外,环境因素如噪音、光线、温度等也可能影响睡眠质量。

失眠的过度觉醒机制是一个复杂的过程。

当人们处于失眠状态时,大脑和身体会尝试适应清醒状态,而不是休息。

这可能导致人们难以放松身心,进而难以入睡。

为了缓解失眠,人们需要学会如何保持情绪稳定,减少外界干扰,使身体逐渐放松。

针对失眠的治疗方法有很多种。

药物治疗是其中之一,包括使用安眠药或抗焦虑药物等。

然而,药物治疗并非长久之计,长期使用可能会产生副作用。

心理治疗如认知行为疗法(CBT)也被广泛应用于失眠
治疗。

通过改变不良睡眠习惯和认知行为,CBT能够帮助患者恢复正常的睡眠模式。

此外,按摩如深度组织按摩和头部按摩等也能有效地缓解失眠。

总之,失眠的过度觉醒机制是一个需要重视的问题。

通过了解失眠的原因和过度觉醒机制,我们可以采取有效的治疗方法来缓解这一问题。

药物治疗、心理治疗和按摩都是值得推荐的选择。

我们还应该自己的生活习惯和心理健康,预防失眠的发生。

在面对失眠时,我们需要保持积极的心态,寻求专业医生的帮助,制定个性化的治疗方案。

要学会调整自己的生活方式,改善睡眠环境,培养健康的睡眠习惯。

这样,我们才能有效应对失眠的挑战,重拾安静甜美的梦境。

引言
失眠是一种常见的睡眠障碍,表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒等症状。

近年来,随着生活压力的增大,失眠的发病率呈上升趋势。

针灸作为一种传统医学治疗方法,在失眠治疗方面具有一定的疗效。

本文将探讨针灸治疗失眠的作用机制,为临床应用提供参考。

研究现状
近年来,越来越多的研究表明,针灸对失眠具有较好的疗效。

一项纳入1000例失眠患者的随机对照试验结果显示,针灸与药物治疗相比具有更好的疗效,且无副作用。

同时,多项研究表明,针灸不仅可改善睡眠质量,还能提高患者白天的生活质量和工作效率。

作用机制
针灸治疗失眠的作用机制主要包括以下几个方面:
1、调节神经递质:针灸可通过调节神经递质,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等,达到改善睡眠的目的。

这些神经递质在睡眠-觉醒周期中发挥着重要作用,针灸可能通过调节其分泌水平来达到治疗失眠的效果。

2、调节激素:针灸还可以调节激素水平来治疗失眠。

一项研究发现,针灸可增加生长激素的分泌,从而改善睡眠质量。

此外,针灸也可能通过调节其他激素如甲状腺激素等来达到治疗失眠的目的。

3、促进大脑皮层平衡:针灸可刺激大脑皮层,促进神经细胞的电活动平衡,进而调节睡眠-觉醒周期。

一项动物实验发现,针灸可增加大鼠大脑皮层神经元放电频率,使其恢复到正常水平,从而改善睡眠。

4、缓解压力:针灸可通过缓解压力和焦虑来改善睡眠。

一项研究表明,针灸可增加个体的放松反应,降低应激激素的分泌,从而帮助患者更容易入睡。

临床应用
针灸治疗失眠的临床应用主要包括以下几种方法:
1、耳针:通过刺激耳部穴位来达到治疗失眠的目的。

常用的耳针包括心耳、神门、肾耳等穴位。

一般每周2-3次,疗程为2-4周。

2、体针:通过刺激身体穴位来治疗失眠。

常用的体针包括百会、神庭、印堂、太阳穴等穴位。

一般每周2-3次,疗程为2-4周。

3、艾灸:通过燃烧艾叶制成的艾条刺激穴位来治疗失眠。

常用的艾灸包括神阙、气海、关元等穴位。

一般每周2-3次,疗程为2-4周。

4、按摩:通过按摩头部和身体穴位来缓解失眠症状。

常用的按摩方法包括头部按摩、全身穴位按摩等。

一般每天1-2次,长期坚持。

注意事项
在使用针灸治疗失眠时,需要注意以下事项:
1、针灸治疗需由专业医生操作,患者不可自行尝试;
2、治疗过程中可能会出现短暂的不适感,如头痛、恶心等,属正常现象;
3、治疗期间应遵循医生建议,不可中断治疗或随意更换治疗方案;
4、治疗过程中及治疗后一段时间内,应注意保暖,避免受凉;
5、治疗期间应保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和情绪波动;
6、针灸治疗并非万能,如患者存在严重的失眠问题,应及时就医,听从医生建议。

未来展望
针灸作为一种绿色疗法,在失眠治疗方面具有广阔的应用前景。

未来研究方向主要包括以下几个方面:
1、进一步深入研究针灸治疗失眠的作用机制,以便更准确地指导临床实践;
2、探索新的针灸治疗方法和技术,提高治疗效果和患者舒适度;
3、将针灸与其他疗法相结合,如中药、推拿等,形成综合治疗方案;
4、研究针灸对失眠的预防作用,从而降低失眠的发病率;
5、加强针灸治疗的临床随机对照试验研究,为针灸治疗失眠提供更加可靠的依据。

一、确定主题
本文的主题是PCPA失眠大鼠模型的制作及其机制。

PCPA是一种常用的抗精神病药物,研究发现它会引起动物失眠,但是其作用机制并不明确。

本文将介绍PCPA失眠大鼠模型的制作过程,并探讨其作用机制,为进一步研究提供参考。

二、展开情节
1、PCPA失眠大鼠模型的制作
制作PCPA失眠大鼠模型需要选取适宜的大鼠品种和体重,一般为Wistar大鼠。

将大鼠随机分为实验组和对照组,实验组给予PCPA药物,对照组给予生理盐水。

给药方式为腹腔注射,剂量为5mg/kg,每周两次,连续两周。

在第二次给药后24小时,对大鼠进行失眠评估。

2、PCPA失眠大鼠模型的评估
评估PCPA失眠大鼠模型的方法有多种,包括观察大鼠的翻正反射、前爪攀爬行为、探究行为等。

这些方法都可以用来判断大鼠是否出现失眠症状。

在本文中,我们采用探究行为作为失眠评估的方法。

探究行为是一种自发行为,当大鼠处于不熟悉的环境中时,会表现出强烈的探究欲望。

通过观察大鼠在实验环境中的探究行为,可以判断其是否出现失眠症状。

3、PCPA失眠大鼠模型的机制
PCPA失眠大鼠模型的机制尚不明确,可能与其对多巴胺受体的阻断作用有关。

PCPA是一种非选择性多巴胺受体阻断剂,可以阻断多巴胺受体,导致多巴胺能神经元传递受阻。

而睡眠与觉醒的调节与多巴胺能神经元的活动密切相关,因此PCPA可能通过阻断多巴胺受体而干扰睡眠与觉醒的调节,从而导致失眠。

三、提供数据或案例
根据已有的研究结果,PCPA可以引起动物失眠,并且这种失眠症状具有剂量依赖性和时效性。

在本文中,我们采用了探究行为评估法对PCPA失眠大鼠模型进行评估,发现实验组大鼠在实验环境中的探究
行为明显增加,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。

这表明PCPA失眠大鼠模型制作成功。

四、分析与总结
通过制作PCPA失眠大鼠模型和探究行为的评估,我们发现PCPA可以引起动物失眠。

这可能与PCPA对多巴胺受体的阻断作用有关,因为睡眠与觉醒的调节与多巴胺能神经元的活动密切相关。

PCPA作为一种非选择性多巴胺受体阻断剂,可以阻断多巴胺受体,导致多巴胺能神经元传递受阻,从而干扰睡眠与觉醒的调节,导致失眠。

这一实验结果对于认识PCPA失眠症状的机制具有重要意义,并为进一步研究提供了参考。

五、撰写结论
本文成功制作了PCPA失眠大鼠模型,并通过探究行为评估法确认了大鼠出现失眠症状。

PCPA作为一种非选择性多巴胺受体阻断剂,可以干扰睡眠与觉醒的调节,导致失眠。

这一发现对于深入理解PCPA 的药物作用及其对睡眠的影响具有重要意义,同时也为今后研究提供了有益的实验基础。

然而,该实验仅仅是一个初步的探索,未来还需要进一步的研究来深入探讨PCPA失眠症状的机制和治疗方法。

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