单气囊小肠镜对小肠疾病诊治价值
小肠疾病的诊断-科普

小肠疾病的两种有效的检查方法——胶囊内镜和双气囊电子小肠镜传统观念认为小肠疾病的发病率较低,只占整个消化系统疾病的1/100-1/300,但随着饮食结构变化,人们平均寿命的延长,多种药物的使用,疾病谱的变化以及医疗诊治水平的提高,小肠疾病的发病率有增高的趋势。
小肠疾病的临床表现与胃和大肠相比并无明显特异性,可以表现为腹痛、腹部包块、腹泻、发热、出血、消瘦、贫血、消化道梗阻等。
对于胃、大肠疾病的诊断,临床应用多年的胃镜及结肠镜检查已成为常规方法。
但因小肠长达6-8米,距口腔和肛门的距离远,位置深,而且折叠盘曲,一直以来是内镜检查的盲区;因而,不少小肠疾病难以及时诊断和确诊。
临床上很多经胃镜、结肠镜等检查后仍不明原因的反复腹泻、消化道出血、腹痛、消瘦、营养不良、腹部肿块,都来自于小肠。
过去很多类似的病人最终都不得不依赖于手术探查明确诊断。
胶囊内镜的问世是小肠疾病诊断中的重要进步,其检查范围、病灶检出率及患者的耐受性较传统的检查方法有了明显提高,它实现了全消化道特别是小肠的内镜检查。
胶囊内镜可以理解为一次性高清数码相机,主要由微型摄像镜头、发光管、电池和电脑微芯片组成。
它的大小类似普通的药物胶囊,可以像服药一样吞服,检查时,病人吞服的胶囊内镜在人体内借胃肠道的蠕动向前运动,同时以每秒数幅图像的频率连续进行拍摄。
再通过从病人腰部佩带的一个特殊的图像接收器接收图像信息,将接收的信息下载,由电脑综合分析得出诊断结论。
被检查者在接受检查的同时可正常工作和生活,非常简单、方便。
胶囊内镜一般在1-3天后自行从肛门随大便排出体外。
它具有无痛苦、无创伤、操作简便、安全卫生的好处,对小肠疾病特别是不明原因的消化道出血有独到的诊断价值。
缺点是无法获得活检,胶囊移动过程无法控制,不能进行局部详细的观察和治疗,视野有盲区,且图像的清晰度也无法和常规内镜相比。
适应症:不明原因的消化道出血,经胃镜结肠镜检查无阳性发现者;其他检查(如CT、消化道造影)提示的小肠影像学异常;各种炎症性肠病,但不包括肠梗阻及肠狭窄者;无法解释的腹痛、腹泻;小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等) ;不明原因的缺铁性贫血。
双气囊小肠镜对小肠疾病诊断与治疗的应用体会

双气囊小肠镜对小肠疾病诊断与治疗的应用体会
双气囊小肠镜是一种专为小肠疾病诊断和治疗而设计的仪器,能够充分利用内镜、气囊结合的优点,解决细针活检无法达到的诊断目的,有效提高小肠内镜检查的效果,决定了它在临床的良好的应用。
双气囊小肠镜技术不仅可以作为小肠病变诊断的有效手段,而且能够有效发现息肉、息肉性结肠炎、慢性腹痛、萎缩性胃炎等疾病,其准确性及手术安全性高。
此外,双气囊小肠镜还可以直接实施小肠的结节剔除治疗。
同时,双气囊小肠镜的应用不仅能够获取有价值的诊断数据,而且还可以改善患者的病情。
它的使用可以减少复杂小肠手术的可能,提高对小肠疾病的诊断和治疗的成功率,为患者带来更好的治疗效果。
总之,双气囊小肠镜是一项重要的临床医疗技术。
其精准的诊断和治疗,可以提高患者的生活质量,是小肠疾病治疗的知识和技术的重要组成部分。
消化内镜重要进展

消化内镜重要进展消化内镜作为一种常用的诊断和治疗工具,已经在临床运用中积累了大量的经验。
近年来,随着技术的不断发展和创新,消化内镜的应用范围和治疗效果得到了很大的提高,成为医生们进行消化系统疾病诊治的重要手段。
本文将介绍消化内镜近期的重要进展。
1. 全胃肠道镜检查技术全胃肠道镜是近年来针对胃肠道疾病诊治的新技术。
它能够准确地检查食管、胃、十二指肠、回肠、结肠以及直肠等部位。
这种技术通过将一系列小型传感器装置和摄像头固定在胃肠道内部,在医生的操作下可以实现全胃肠道的镜检和取样。
相比传统的胃镜、肠镜检查,其具有更高的检出率和诊断准确度。
2. 单气囊小肠镜检查技术单气囊小肠镜检查技术是一种新兴的消化内镜检查技术。
它通过将压缩的单气囊小肠镜经口咽、食管、胃定位至小肠,加入空气后展开气囊出现肠道图像,再将单管探头沿小肠蠕动,通过电视监视下实现进一步探查和检查。
与传统的双气囊小肠镜相比,单气囊小肠镜检查更加方便快捷,且检出率较高。
3. 光学共聚焦显微内镜技术光学共聚焦显微内镜技术是一种用于胃肠道上皮组织高分辨显微镜检查的新技术。
它通过固定在消化道内部的小型显微镜和共聚焦激光束对上皮组织进行极精细的扫描,检查出细胞形态结构、内分泌细胞、神经纤维分布等微观特征。
与传统的光学显微镜、超声内镜以及内窥镜等检查方法相比,光学共聚焦显微内镜技术能够实现更具体、更精准的检查。
4. 自动化胃肠镜影像诊断技术自动化胃肠镜影像诊断技术是一种通过胃肠内镜影像数据建立智能诊断标准的技术。
它通过将医生所获得的消化内镜图像进行数字化、固定标准化处理,将成千上万份数据存入数据库中,并与临床资料建立关联。
当医生为患者进行消化内镜检查时,自动化胃肠镜影像诊断技术通过数据库中的数据查询和比对,快速地进行对比分析,提供更为准确和可靠的诊断结果。
5. 新型内镜组织热损伤防护技术新型内镜组织热损伤防护技术是一种针对消化道内镜诊治过程中热损伤问题的新技术。
OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值的开题报告

OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值的开题报告
1. 研究背景
小肠疾病是临床上较为常见的消化系统疾病之一,包括小肠息肉、小肠炎症、小肠损伤和小肠肿瘤等多种类型。
对于小肠疾病的诊断和治疗,传统内窥镜技术存在很多局限性,如不能达到远端小肠、无法准确判断病变范围和程度等。
近年来,随着胶囊内镜技术的推广应用,OMOM胶囊内镜逐渐成为小肠疾病诊断的重要工具。
OMOM 胶囊内镜通过口服胶囊,利用高清晰度图像采集技术、光学传感技术、荧光技术等,对小肠进行全面、高清晰度的观察和记录,具有无创、无痛、高效、安全等优点。
2. 研究目的
本研究旨在探讨OMOM胶囊内镜在小肠疾病诊断中的价值,对其特点和优势进行分析,评价其在小肠疾病诊断中的准确性和可靠性,并结合实际病例分析,探讨其在小肠疾病诊治中的临床应用前景。
3. 研究内容和方法
(1)研究内容
1) OMOM胶囊内镜的特点和优势分析;
2) OMOM胶囊内镜在小肠疾病诊断中的准确性和可靠性评价;
3)结合实际病例分析OMOM胶囊内镜在小肠疾病诊治中的临床应用前景。
(2)研究方法
1)收集小肠疾病相关文献资料进行综述分析;
2)搜索2010年至2021年的OMOM胶囊内镜相关研究论文,并进行筛选和归纳;
3)结合实际病例进行研究,探讨OMOM胶囊内镜在小肠疾病诊治中的临床应用价值。
4. 研究意义
OMOM胶囊内镜是目前小肠疾病诊断领域的新进展。
研究OMOM胶囊内镜在小肠疾病诊断中的价值,对于完善小肠疾病的诊断手段,提高临床诊治精度和准确性,有着重要的指导和推动作用。
不同肠道准备方案在儿童单气囊小肠镜检查中的应用效果对比

不同肠道准备方案在儿童单气囊小肠镜检查中的应用效果对比罗艳红;易利纯;游洁玉【摘要】目的探讨安全、有效的儿童单气囊小肠镜检查前肠道准备方案. 方法遵循随机化原则将湖南省儿童医院接受经肛进镜治疗的97例患几分成A、B、C三组.A组口服聚乙二醇(Polyethy-lene glycol,PEG)+西甲硅油;B组口服PEG;C组口服乳果糖+西甲硅油;经上述干预后分别针对三组肠道清洁效果、疾病确诊率、不良反应发生率及耐受率进行对比. 结果 A组肠道清洁度得分低于B、C两组(P<0.05),但B、C两组间肠道清洁度得分没有统计学差异(P>0.05).A组疾病确诊率显著高于B、C两组(P<0.05),但B、C两组间疾病确诊率没有统计学差异(P>0.05).C组不良反应发生率及耐受率高于A、B两组(P<0.05),但A、B两组间不良反应发生率及耐受率无统计学差异(P>0.05). 结论儿童经肛单气囊小肠镜检查术前肠道准备的过程中,采用PEG联合西甲硅油可达到较为优质的肠道清洁效果,同时有助于提高疾病确诊率并降低不良反应及并发症的发生机率,是儿童单气囊小肠镜经肛检查前肠道准备较为理想的选择.【期刊名称】《临床小儿外科杂志》【年(卷),期】2019(018)003【总页数】4页(P229-232)【关键词】内窥镜检查/胃肠道;气囊;治疗应用【作者】罗艳红;易利纯;游洁玉【作者单位】湖南省儿童医院消化内科湖南省长沙市,410007;湖南省儿童医院消化内科湖南省长沙市,410007;湖南省儿童医院消化内科湖南省长沙市,410007【正文语种】中文【中图分类】R725.7;R443+.8近年来单气囊小肠镜技术发展迅速,已成为探查儿童小肠病变的重要干预手段之一,但其准确性和安全性很大程度上取决于肠道清洁度。
临床上儿童常用的肠道清洁剂主要包括容积性泻药聚乙二醇和高渗性泻药乳果糖。
西甲硅油是一种稳定的表面活性剂,能够改变肠道中食糜和粘液中气泡的表面张力,达到减轻腹胀和去除消化道内气泡的效果。
小肠镜及注水小肠镜(完整版)

小肠镜及注水小肠镜(完整版)小肠是人体消化管道最长的一段,其位置较深、走形弯曲,位置不固定、蠕动快,距离口腔和肛门又远,普通胃、肠镜都无法到达。
小肠镜正是解决小肠的利器。
小肠疾病的发病率虽然低,但出现问题时也需要积极的内镜下检查与治疗。
由于开展小肠镜检查和治疗的单位不是很广泛,具有小肠镜诊治经验的医生也不多,所以今天的内容作为内镜知识进行了解学习。
01、小肠镜的发展历史为了检查小肠,医学界还是煞费苦心的。
最早的方法是将线吞咽下去,再沿着线下去镜子检查小肠,但其痛苦程度较大,没有得到广泛应用。
随着内镜设备的进展,开始出现推进式小肠镜,但其只是将屈曲的肠管拉长,内镜并不能进入小肠的深部,完整检查小肠的成功率很低。
气囊辅助的小肠镜的出现成为划时代的小肠检查手段,其痛苦程度小,插入操作方便,小肠的可控性大大增加,贯通完整检查成功率很高。
其中外套管气囊辅助的双气囊小肠镜,操作性好,成为应用的主流。
2008年,美国又推出了螺旋式小肠镜,其由内镜和带螺纹的外套管组成,通过旋转外套管将小肠管套叠并固定于外套管上,使得内镜逐渐到达小肠深部。
目前,我国临床应用最广泛的小肠镜是双气囊小肠镜和单气囊小肠镜。
02小肠镜的操作和关键点进镜途径:检查前要确定进镜途径。
一般空肠附近病变——经口;回肠附近病变——经肛。
除此之外,还要根据个人经验综合决定。
具体来说怀疑空肠病变者或影像学提示病变位于空肠,首选经口进镜;怀疑回肠病变或影像学提示位于回肠,建议首选经肛进镜。
还可根据疾病好发部位选择,比如怀疑Crhon病首选经肛进镜,PJ综合征选择经口进镜。
麻醉一般选择插管全麻,减少误吸以及吸入性肺炎的危险。
小肠镜的操作刺激性比较强,需要深度麻醉才能完成。
肠道准备在检查前4~6小时服药,对于不完全性肠梗阻患者,尽可能在梗阻解除并肠道准备后再进行检查。
小肠镜检查,X线设备不是必须,但是有条件还是要配备,包括二氧化碳泵。
检查前要术前谈话并签同意书,告知检查的益处和风险。
小肠CT仿真内镜对小肠疾病的诊断价值
小肠CT仿真内镜对小肠疾病的诊断价值
张勇;邱传亚;薛彩霞
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2011(039)008
【摘要】目的探讨小肠CT扫描仿真内镜(CTVE)在小肠疾病诊断中的价值.方法选择24例临床疑似小肠疾病的患者,常规肠道准备后,经胃十二指肠插管进行小肠内充气,行多排螺旋CT容积扫描后,将数据进行CTVE重建,所有病例均经手术或病理证实.结果 24例患者中,阴性11例,CTVE能够显示正常小肠肠腔及黏膜情况(11/11);阳性13例,其中恶性肿瘤5例、良性肿瘤6例、小肠炎性病变2例,CTVE 显示11例(11/13),显示腔内肿块占位7例(7/7),腔外肿块4例(4/6).结论小肠充气扫描,CTVE重建具有广泛的临床应用价值.
【总页数】3页(P42-44)
【作者】张勇;邱传亚;薛彩霞
【作者单位】民航总医院,放射科,北京,100123;民航总医院,放射科,北京,100123;民航总医院,放射科,北京,100123
【正文语种】中文
【中图分类】R614.2
【相关文献】
1.胶囊内镜及小肠CT成像联合检查对小肠疾病的诊断价值 [J], 张靖;杨燕敏;魏忠荣;陆建环;杨柠娜;高丽
2.胶囊内镜联合小肠CT造影在小肠疾病中的诊断价值 [J], 石爱军;包忠英
3.胶囊内镜联合小肠CT造影在小肠疾病中的诊断价值 [J], 石爱军;包忠英
4.双气囊小肠镜及CT小肠成像对不同年龄患者小肠疾病的诊断价值 [J], 田景媛;李孔玲;罗和生
5.双气囊小肠镜检查联合小肠CT造影在小肠疾病中的诊断价值 [J], 吕历;余细球;冯婷;曹国丽;卢先红
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
双气囊小肠镜在小肠出血诊断中的应用价值观察
双气囊小肠镜在小肠出血诊断中的应用价值观察目的:观察双气囊小肠镜在小肠出血诊断中的应用价值。
方法:选取我院2012年1月至2015年1月收治的25例初步诊断为小肠出血的患者作为此次研究对象,给予以上患者进行双气囊小肠镜检查,所有患者接受此项检查前均经过常规电子结肠镜、电子胃镜等相关仪器进行检查,尚未发现患者临床症状表现的原因,选择经口及经肛两种方式进行检查,观察小肠出血患者的耐受性。
结果:患者的耐受性从全麻下经肛进镜-全麻下经口进镜-非麻醉下经肛进镜-非麻醉下经口进镜呈逐渐下降的趋势,全麻下进镜患者的耐受性较高于非麻醉下进镜患者的耐受性。
结论:双气囊小肠镜可快速安全的对全小肠进行检查,拥有可控性好、直视、可进行活检及可支持镜下治疗等优势,其诊断价值高,值得推广使用。
标签:双气囊小肠镜;小肠出血;诊断小肠出血即Treitz韧带至回盲瓣之间肠道的出血,占消化道出血的2%-5%[1]。
因小肠疾病所导致的消化道出血很常见,但由于其病灶隐匿,难以通过简单的检查所发现,导致患者治疗不及时、不对症。
双气囊小肠镜(double- balloon enteroscopy,DBE)可以快速安全的对小肠内情况,清晰成像,检查范围大,而且能进行提取病理标本及治疗等操作。
我院对于25例临床初步诊断为小肠出血的患者实行了该项检查,具体内容报告如下。
1 资料和方法1.1 基线资料选取我院2012年1月至2015年1月收治的25例初步诊断为小肠出血的患者作为此次研究对象,对以上患者进行双气囊小肠镜的检查。
其中男性小肠出血患者为16例,女性小肠出血患者为9例;患者的年龄为(11-75)岁,平均年龄为(45.98±12.13)岁。
1.2 方法给予所有患者进行心电图、血型、血常规、凝血功能等检查[2]。
经口进镜患者在检查前12小时禁食,经肛进镜的患者检查前一天服用流食,检查前8小时给予患者口服100毫升硫酸镁,检查后30分钟应用2000毫升温水,对肠道进行清洁。
胶囊内镜与双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的价值初探
(收稿日期:2019鄄08鄄15)
胶囊内镜与双气囊小肠镜 在小肠疾病诊断中的价值初探
李江波 孙 聪 王玲玲 孙常波 王贤君
小肠疾病种类很多,如感染性炎症(细菌、病毒、寄生虫 等)、克罗恩病、肿瘤或血管病变等,其检查手段虽然很多,但 都有其局限性[员]。随着内镜技术的快速发展,胶囊内镜(悦耘) 开始应用于临床,可获得整个小肠的影像学资料,但存在一 定的盲区,易漏诊,发生胶囊嵌顿,具有一定的限制[圆,猿]。双气 囊小肠镜(DBE),其具有视野广、图像清晰的特点,并可进行 活检、黏膜染色标记病变部位等特点,目前已成为小肠疾病 诊断与治疗的重要手段[源]。目前,学者们对 阅月耘 和 悦耘 的应 用效果争论较大,且 阅月耘 在宁波市医院内的开展应用少见 报道。本研究通过比较 阅月耘 和 悦耘 对小肠疾病的诊断价值, 观察 阅月耘 的检查效果,为临床诊治提供有效的手段。 1 资料与方法 员援1 临床资料
DOI:10.11655/zgywylc2020.01.021 基金项目:浙江省宁波市科技计划项目(圆园员猿悦缘园园源缘);宁波市 医学科技计划项目(圆园园怨粤园苑) 作者单位:猿员缘园园园 浙江省宁波市中医院消化科
统,患者在接受治疗前 圆源 澡 前给予流食,检查当日给予口服 清洁肠道的药物,在患者吞噬胶囊 猿园 皂蚤灶 后,禁食 远 澡,嘱避 免靠近磁场强的地区,待检查结束后,将记录数据传输到工 作站,并嘱患者记录胶囊排除时间。 员援圆援圆 观察组:给予 DBE 检查,采用 云怎躁蚤灶燥灶 耘晕 源缘园栽缘/圆园 型,患者进镜检查前需行肠道清洁准备。根据患者的临床症 状和相关检查结果提示,选择从口腔或肛门进镜,均采用双 人操作法。淤经口侧进镜:进镜前采用异丙酚垣芬太尼混合静 脉麻醉下行双气囊小肠镜检查,当内镜头部进入十二指肠水 平段后,充气气囊,使镜端气囊膨大固定于肠管内,然后推动 外套管沿镜身进入 缘园 糟皂 至内镜前部,随后将外套管气囊充 气,内镜、外套管与肠管相对固定,然后缓慢拉直内镜和外套 管;接着将内镜前端气囊放气,将内镜向肠道深部插入直至 无法继续进镜,再将镜端气囊充气,并同时释放外套管气囊, 推动外套管沿镜身前滑。重复上述充气、放气、滑行外套管, 配合旋镜、钩拉等动作,使镜身推进至深部小肠。于经肛侧进 镜:进镜检查前 30 min 肌肉注射哌替啶针 缘园 皂早垣地西泮针 员园 皂早垣山莨菪碱针 员园 皂早,当内镜头部进入乙状结肠时即可 将小肠镜前端充气,钩拉结肠让小肠镜前端至回盲部。对于 单侧进镜未发现异常者,用黏膜下注射染料等标记方法以提 示下次经对侧进镜检查时所需到达的深度以完成双侧进镜 检查。部分发现病变患者于镜下取组织行病理检查或给予治 疗。 员援猿 观察指标 员援猿援员 病变检出率:淤阳性:发现患者临床明确的病变,如溃 疡、肿瘤等;于可疑阳性:发现的病灶不能完全解释临床症 状;盂阴性:未发现病变。病变检出率越(阳性病例垣可疑阳性
小肠内镜对小肠粘膜疾病的诊治
8 2・
小肠 内镜 对 小肠 粘 膜 疾 病 的 诊 治
何 琼 智 发 朝
【 关键词】 内镜 ; 小肠镜; 小肠疾病
【 中图分类号】 R 5 7 4 . 5
【 文献标识码】 A
【 文章编号】 1 0 0 4 — 5 5 1 1 ( 2 0 1 3 ) 0 2 - 0 0 8 2 - 0 3
察 小肠 粘 膜 , 国 内报 道 C E对 不 明原 因 消 化 道 出 血
小肠是消 化管 中最 长 的一 段 , 成 人 全长 约 5~7 米 。上端从 幽 门起 始 , 下 端在 右髂 窝 与大 肠相 接 , 可
分为十二指肠 、 空肠 和 回肠 3部 分。十二指 肠 固定在 腹后壁 , 空肠和 回肠形 成 很多肠 袢 , 蟠 曲于腹 膜腔 下
胶囊 内镜 ( c a p s u l e e n d o s c o p y , C E ) 于2 0 0 0年 由以 色列 G i v e n公 司发 明并应 用于 临床 , 是第一 个能观察
全小肠的非 侵袭 性 检查 手段 。我 国于 2 0 0 2年 引进 ,
1 0 0~ 1 5 0 c m, 对不 明原 因消化道 出血诊断的 阳性率为 4 8 . 2 %, 因其漏诊 率 高 、 操 作 困难 , 使 其应 用受 限( 国 内仅有个别大医院使用) 。
4 双 气 囊 小 肠 镜
2 0 0 4年重庆金山科技集 团生 产的 O MO M C E问世 , 目 前 已有 4个 品牌的 C E 。 各品牌的 C E检查原理均相 同 , 即都具有无 创性 、 无离子辐射等优点 , 都是利用患者 自身 胃肠道蠕动观
作者单位 : 5 1 0 0 0 0广东广州 , 南方医科 大学南方 医院消化科
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
单气囊小肠镜对小肠疾病诊治价值
【摘要】目的探讨单气囊小肠镜对小肠疾病诊治的临床价值。方法2011年
1月至2013年3月期间,本院诊治的116例原因不明的小肠疾病患者,给予单
气囊小肠镜检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果116例小肠疾病患者中,
分别经口(37例)、经肛(74例)、口肛两端(5例)进镜,操作时间30~120 min,
插管成功率为100%,检查期间没有出现不良反应,其中66例发现阳性病灶
(569%)。结论对于小肠疾病患者,单气囊小肠镜具有较高临床诊断率,值得临
床推广。
【关键词】单气囊小肠镜;小肠疾病;临床诊断;价值
临床上,当通过常规血生化、X线胃肠造影、胃镜、结肠镜、腹部CT等检
查,均不能确诊各种原因不明的腹痛、腹泻、消化道出血、梗阻、消瘦等症状时,
多需要进一步检查小肠[1]。小肠检查方法相对较多,相对于胶囊内镜、双气囊
小肠镜检查法,单气囊小肠镜检查的临床应用性更广[2]。本研究中,2011年1
月至2013年3月期间,河南省人民医院诊治的116例原因不明的小肠疾病患者,
给予单气囊小肠镜检查,对其临床资料进行回顾性分析,现将结果汇报如下。
1资料与方法
11一般资料2011年1月至2013年3月期间,本院诊治的116例原因不明
的小肠疾病患者,其中男76例,女40例,年龄180~670岁,平均(350±40)
岁。其中,不明原因消化道出血61例、腹痛34例、消瘦16例、反复腹泻5例。
12检查仪器及方法①检测仪器L单气囊小肠镜,购自Olympus公司,包括
SIFQ260全小肠镜、STSBI一次性外套管,以及OBCU气囊控制器。②检查方
法:术前告知患者检查的必要性及可能出现的不良反应,患者签署知情同意书。
对于经口进镜患者,检查前晚8点后禁食、禁水;对于经肛进镜患者,检查当日
清晨口服2包聚乙二醇电解质散,告知患者大量饮水,直至清水样便。采用静脉
麻醉,检查过程中,监测血压、心电图、血氧饱和度等。根据患者的具体病情,
以及便血颜色,决定采用合适的进镜方式,严格按照标准操作规程,进行小肠镜
检查。
2结果
21单气囊小肠镜检查的进镜方式116例小肠疾病患者中,分别经口、经肛、
口肛两端进镜,操作时间30~120 min,插管成功率为100%,详细结果见表1。
22单气囊小肠镜检查结果116例单气囊小肠镜检查的不明原因小肠疾病患
者中,66例发现阳性病灶,阳性检出率为569%,详细结果见表2。
23单气囊小肠镜检查的安全性单气囊小肠镜检查期间,所有患者都没有出
现出血、穿孔等严重并发症。
3讨论
小肠作为消化道中最长的器官组织,由于其位于深腹部,并且功能相对复杂,
所以增加了小肠疾病检查的难度;另外,许多原因不明的消化道出血、腹泻、腹
痛、消瘦等临床症状的疾病,其病因往往在于小肠疾病。对于小肠疾病,目前常
规的检查方法包括血液生化检查、消化道钡餐造影检查、腹部B超和CT检查、
腹部MRI检查,以及小肠血管造影和核素扫描等,但是其敏感性相对较差并且
特异性低等特点,很大程度上降低了其临床诊断价值。
近年来,随着内镜检查技术的引进和发展,推进式小肠镜、双气囊小肠镜,
以及胶囊内镜逐渐应用于小肠疾病的检查,但均存在不同性质和程度的局限性,
影响着小肠疾病的临床诊断率。单气囊小肠镜检查操作简便,临床技师经过培训
后,都可以进行检查,更适用于基层医院小肠疾病的临床诊断和治疗[3]。
本研究中,116例小肠疾病患者中,66例发现阳性病灶(569%),其中空回
肠非特异性炎症检出率最高(30,455%),这类患者多以消瘦、腹痛、腹胀症状
为主;其次为空回肠克罗恩病,其检出率为333%(22例),这类患者以消化道
出血、腹痛症状为主;另外,小肠血管畸形、出血坏死性小肠炎、小肠憩室、小
肠间质瘤的检出率相对较低,这可能是与这些疾病的发病率较低有关,这也与小
肠疾病的发病规律有关。单气囊小肠镜检查过程中,操作时间30~120 min,插
管成功率为100%,没有出现出血、穿孔等严重并发症,说明单气囊小肠镜检查
方法操作简便,具有较高的安全性。
单气囊小肠镜检查具有操作简便、临床诊断率高等特点,被广泛应用于小肠
疾病的临床诊断和治疗中。单气囊小肠镜检查能够明确原因不明小肠疾病的病
因,针对性指导下一步的治疗,从而克服了长期诊断不明所致的延误治疗等难题
[4]。总而言之,对于小肠疾病患者,单气囊小肠镜具有较高临床诊断率,值得
临床推广。但由于单气囊小肠镜检查是一种新型的小肠疾病检查方法,应用时间
相对较短,病例和经验积累还不够充足,还不能对各类小肠疾病进行完全检出和
分析,所以,需要通过进一步实验和研究,去完善其临床应用。
参考文献
[1]瞿春莹.单气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的临床应用. 胃肠病学,2010,
15(4):237.
[2]周锋利.单气囊小肠镜在44例小肠疾病诊断中的价值. 实用临床医药杂
志,2011,15(5):66.
[3]李志秦.83例单气囊小肠镜检查的护理配合. 中华护理杂志,2011,46
(11):1128.
[4]徐萍.首例单气囊电子小肠镜的操作配合体会. 现代消化及介入诊疗,
2011,16(1):6061.