双气囊小肠镜检查的配合与护理
双气囊电子小肠镜检查的护理配合与体会
的关 系 。
２ ． 鼓励患者 深呼 吸 ，有效 咳嗽咳痰 ，必要 时可雾化 吸人 。定时翻 ．２ ４ 身拍背 ，预 防压疮 ，翻身时两腿 之间应夹一软枕 ，防止假体脱 位。保
２ ０ ，（）３ ９３ ０ ０ ６６４ ： １ －２ ．
等易 消化及含钙 、含纤 维素丰富 的食 物。鼓励多饮水 ，以达到 自 动冲
洗膀胱 的效果 。 ２ ． ６术后功能锻炼
［】 荣 卫 平， ， 宁 艳， 高龄 股 骨 颈骨 折人 工髋 关 节置 换 术护 ２ 王丽 严 等．
理及并发症预防［ ． Ｊ 西南军医， ０ ，１ ） ４ －４ ． ］ ２ ９ ３： ４５５ ０ １（ ５
足背动脉搏动情 况等。 ２ ． 防并发症 的护理 ４预 ２４１感 染是 人工髋 关节 置换 术后 的灾难 性 并发症 ，发生率 为０１ ．． ．％
一
型置 换术后 １ ，非骨 水泥置 换术 后６ ８ 周 ￣ 周可 扶双拐 适量 下地行走 ， 术 后 １周可开始 弃拐行 走 ，从 事大多数 日常轻 微活动 。２ ０ 个月 内禁止 患 肢下侧 卧位 ，侧卧 时应健肢在 下 ，两 腿夹软枕 。２ 月后可适量 下 个 蹲 ，但３ 个月 内不得坐矮 凳 、低 软沙发 、跪姿 ，盘 腿坐及 翘二 郎腿 ，
中国医药指 南 ２ １ ００年 ７月第 ８ 第 ２ 期 卷 ０
Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ，ｕｙ ００Ｖ １， ｏ ０ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｊｌ２ １， ｏ８Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ． ２
临床护 理 ｆ ０ ５ ３
双气囊电子小肠镜检查的护理配合与体会
双气囊电子小肠镜检查的护理配合与体会摘要】目的：探讨双气囊电子小肠镜检查的护理配合情况。
方法：４０例行双气囊电子小肠镜检查的患者被随即分为观察组与对照组各２０例，对照组行常规护理，观察组行综合护理，对比两组效果。
结果：两组经检查后，对照组阳性率以６５．０％明显不及观察组的９５．０％［对照组护理满意度以７０．０％明显不及观察组的１００．０％（Ｐ＜０．０５）。
结论：双气囊电子小肠镜检查时给予患者相应护理，有利于检查顺利进行，且可提高护理满意度，效果显著，值得推广。
【关键词】双气囊电子小肠镜；护理配合；检查小肠作为人体内重要的吸收器官，以往临床检查中所用的内镜并不能有效到达检查深度，主要由于其游离于腹膜内，且受到肠系膜的束缚作用而形成多个复合肠襻［１］，是整个胃肠道中最难检查的部分。
近年来，随着医疗设备的更新换代，双气囊小肠镜被广泛应用到小肠的诊断中，但在其检查中应做好相应的护理，以促使患者顺利完成检查。
我院在双气囊小肠镜检查中给予患者相应护理配合，现将具体内容报道如下。
１资料与方法１．１一般资料将我院２０１４年９月．２０１５年５月接收的４０例行双气囊小肠镜检查的患者作为研究对象，对其资料进行回顾性分析，所有患者均伴有不同程度的腹泻、腹痛、黑便以及便血等症状，未见严重心、肝、肺部疾病，且均经结肠镜、胃镜以及全消化道钡餐造影以及ＣＴ等检查后不能满意其症状表现［２］。
按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组各２０例，对照组男１３例，女７例，年龄为２２．７８岁，平均年龄为（３６．５±５．９）岁［观察组男１２例，女８例，年龄为２１．７８岁，平均年龄为（３７．０±５．１）岁，两组患者的性别、年龄层次、疾病类型以及病程等一般资料比较，不存在显著差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法两组患者均行双气囊小肠镜检查，仪器为日本富士能ＥＮ．４５０Ｔ５，检查开始前先使两个气囊处于放气状态，内镜插入一定的深度后气囊交替充气、放气，外套管与内镜均交替向前插入，而后同时拉回，重复上述操作后向深部插入以找到病因，并做好检查配合，对照组行常规护理，观察组则行综合护理。
小肠镜的护理配合
经口
经肛
小 肠 钩 虫
回 肠 溃 疡
小 肠 错 构 瘤
小 肠 憩 室
蛔 虫
血 管 瘤 APC
小 肠 息 肉
如发现剧烈腹痛、 腹胀、面色苍白、 心率加快、血压 下降等表现提示 胃肠穿孔，大便 次数增多提示肠 出血，应及时报 告医生。
术后护理
用物处理
内镜处理
小结
小肠镜检查属于有创检查，操作难度大、耗时长， 临床应严格掌握适应症和禁忌症，充分做好术前准备 和告知事宜，操作要轻柔、耐心，术后做好相关处理， 确保病人安全，将小肠镜的诊治效果发挥至最佳。结 合其他技术（如气钡双重造影、B超、CT、MR或PET、 胶囊内镜、腹腔镜等），使小肠疾病的诊断和治疗水 平不断提高。
• • • • •
常规药物准备 亚甲蓝或印度墨汁 粘膜注射针 小肠镜专用活检钳 ERBE治疗机及器械
患者准备
心理准备：检查时间较长，比较难受。 健康教育：检查目的，检查过程，检查配合，注意事项，可能出 现的并发症、风险等。 资料准备：术前了解肝肾功能、心电图、血常规、凝血时间，排除 严重心肺疾病。 饮食准备：A-经口；B-经肛 肠道准备：与结肠镜检查相同。 术前用药：术前2小时服用祛泡剂。 知情同意：高资耗材及小肠镜费用标情况知情同意书。
进入小肠后，尽量将内镜构建成同心圆状。
术后护理
健康教育 1
饮食：术后2小 时进食温凉流质； 行特殊治疗者遵 医嘱进食。
2
休息：卧床休息， 适当活动，直到 腹痛、腹胀等症 状消失或减轻。
3
药物治疗及复查： 遵医嘱给予止血、 消炎等药物；指 导下次检查的时 间及注意事项。
术后护理
并发症观察
1. 肠道 穿孔和 出血。
双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值及护理体会
双 气囊小肠镜对 小肠疾 病的诊断价值 及护理体会
邓明 尹合坤 陈祺 陈莉君 马艳环 李联 杰
（广 东 省 江 门市 中 心 医 院 消 化 科 ，广 东 江 ｆ－ｊ ５２９０００）
摘 要 目的 评 价 双 气 囊 小 肠 镜 对 小 肠 疾 病 的诊 断 价 值 。 方 法 使 用 Ｆｕｊｉｎｏｎ双 气 囊 小 肠 镜 对 我 院 ２０１１年 １月 ～ ２０１２年 ７月 拟 诊 小 肠 疾 病 的 １４８名 患 者 进 行 检 查 ，共 计 １８６例 次 。４３名 患 者 经 口进 镜 检 查 ，６９名 患 者 经 肛进 镜检查 ，３６名患者经 口加经肛进 镜 检查 。镜下 可疑 病变 常规 进行 组 织病 理活检 。护 理 配合 包括 检查 前 准 备 ，术 中配 合 ，术 后 护 理 及 心 理 护 理 。结 果 １８６例 双 气 囊 小 肠 镜 检 查 共 发 现 小 肠 病 变 １６４例 ，阳 性 率 达 ８８．２ 。 发现 小肠肿瘤 性病变 ２８例 。小肠 炎症性 病变 １０８例 ，其 中小肠克 罗恩病 １７例 ，小 肠非 特异性 炎症 ９１例 。小 肠 寄生 虫病 ５例 。小肠憩室 １３例 ，其 中确诊小肠 Ｍｅｅｋｅｌｓ憩 室 出血 １例 。小肠 外 压性狭 窄 ８例 。小肠异 物 ２例 ， 均 通 过 小 肠 镜 异 物 钳 成 功 取 出 。成 功 行 回盲 部 溃 疡 出 血 小 肠 镜 下 钛 夹 止 血 治 疗 １例 。 尚 未 发 生 出 血 、穿 孔 、胰 腺炎 等并发症 。结论 双气囊小 肠镜能安全 、准 确地检查 全段小肠 ，并 能对可疑病变 取活检 ，明显提 高 了诊 断 的准 确 性 及 阳 性 率 ，对 小 肠 疾 病 的 诊 断 有 很 大 应 用 价 值 。护 士 的 护 理 配 合 及 检 查 前 后 正 确 的 护 理 干 预 有 利 于 小 肠 镜 检 查 顺 利 进 行 ，减 少 并 发 症 的 发 生 ，减 轻 患 者 痛 苦 ，提 高 患 者 满 意 度 及 小 肠 镜 检 查 的 质 量 。
双气囊小肠镜
双气囊小肠镜
双气囊小肠镜介绍：
双气囊小肠镜是由一条200公分的内视镜和一条145公分的外套管(overtube)所组成，且两者的远端各有一个气球，此外尚有一个帮浦可控制气球的充气或泄气并监控气压。
双气囊小肠镜正常值：
通常情况，经口进镜可抵达回肠中上段，经肛门进镜可上达空肠中下段，这样交替进镜可对整个小肠进行完全、彻底的检查，一扫小肠检查“死角”，将小肠疾病的诊断和治疗提升到一个全新高度。
双气囊小肠镜克服了胶囊内镜不能直视观察和取活检的缺点，在肠腔内可进可退，发现病变还可以取活检，做标记。
双气囊小肠镜临床意义：
异常结果：出现出血、胰脏炎、穿孔等现象。
需要检查的人群：小肠出血病因之诊断及止血;小肠肿瘤和息肉切除或切片;小肠阻塞原因之探查;以染色剂做小肠病兆术前之定位;小肠异物之移除。
双气囊小肠镜注意事项：
不合宜人群：对年龄较大或有严重心、肺、肝、肾功能不全者不宜使用
检查前禁忌：饮水和进食。
检查时要求：时间较长，不适者及时报告。
双气囊小肠镜检查过程：
由操作者负责插镜和控制旋钮方向，一协助者负责托镜和插送外套管，另一位协助者进行气泵操作，观察病人，给药，钳取活组织等。
在x线透视辅助观察引导下利用两个气囊反复交替固定肠管，使有效长度仅2米的内镜和柔软的外套管完成长达6米的小肠检查。
全身麻醉下双气囊小肠镜检查护理配合
全身麻醉下双气囊小肠镜检查护理配合通过静脉全身麻醉下对小肠疾病患者行双气囊推进式小肠镜检查，评价其安全性，总结护理要点。
方法：选取我院自2011年1月至2011年12月共检查117例有消化症状，在静脉全身麻醉状态下，应用双气囊小肠镜检查，并加以合适的护理配合。
可靠的诊断和治疗小肠疾病的方法。
视患者病情决定，经口侧或肛侧的检查。
结果117例患者插镜成功率100%，其中53例行口侧检查，64例行肛侧检查，另有16例双侧检查。
检查过程未出现并发症。
结论：双气囊推进式小肠镜可直视检查全小肠腔病变，在麻醉状态下进行检查，并辅以适当的护理配合，能够成功完成检查，既安全又可靠，值得推广。
标签：双气囊小肠镜; 静脉全身麻醉; 护理配合1临床资料2011年1月至2011年12月因消化道症状：消化道出血，原因不明腹痛、腹泻或不完全性小肠梗阻症状，消瘦等在我院消化内科住院患者117例，其中男73例，女44例，年龄14至76岁，全部患者均无严重的心、肺、肝疾病及胃肠镜检查禁忌症，经胃镜、结肠镜、全消化道钡剂造影、腹部B超、CT或MR、胶囊内镜等检查未能发现可以解释临床症状的器质性病变。
镜检结果：取异物1例，其它发现有不同病变，如：克罗恩病，小肠寄生虫病，小肠憩室，小肠溃疡，小肠肿瘤等。
2护理2.1术前准备2.1.1患者准备：患者术前常规检查肝肾功能、心电图、血常规、凝血功能等，排除严重心肺疾病，向患者及家属解释小肠镜操作程序，讲明检查的重要性和必要性，令患者及家属对该项检查有正确的认识，并与其签订知情同意书，还应让患者及家属了解不良反应及随访措施，包括饮食治疗，可能的不良反应。
如检查从口侧进镜，检查前一天晚上8时开始禁食，至少12小时，如从肛侧进镜，则需检查前一天开始为患者进行肠道准备，准备方法同常规肠镜检查一样，经口侧进镜者术前取下活动性假牙，术前10-20分钟口服10ml达克宁胶浆咽麻祛泡剂，协助患者咬好牙垫，并妥善固定牙垫。
无痛性双气囊电子小肠镜检查的配合与护理
损伤 肠 黏膜或 引起 出血 、 孔等并 发症 。 穿 ２ ３ 术 后护理 ． 检 查 结束 后 ， 患者 需 卧 床 休 息 全 ， 防止 病人 坠床 。必要 时 使用 催 醒剂氟 吗 西尼 让 病 人 尽 快 苏醒 ； 切观 察 可 密 能 出现 的并发 症 如 出血 、 孔 、 部不 适等 。待病 人 穿 腹
立可靠 静 脉通道 ， 同时进 行全 程心 电监 护 、 氧饱 和 血
度监测 。
１ １ 临 床 资 料 本 组 患 者 共 １ ． ８例 ， 中 男 性 １ 其 Ｏ
例， 女性 ８例 ， 龄 ２ ～ ４ 年 ２ ５岁 。患者 因有 消 化道 出
２ １ ２ 器 械 准备 ．．
认 真 检 查 氧 源 、 醉 呼 吸机 、 麻 监
例接受 从 肛侧进 镜 。所有 患者 均安 全顺 利完 成 了检 查 ， １例 发生 严 重 并 发 症 ， 例 进 镜 术 程 约 ６ ～ 无 每 Ｏ
１ ０ｍｉ ， ２ ｎ 平均 ９ ｎ ８例 患者 明 确诊 断 １ ０ｍｉ 。１ ５例 ，
命体 征 ， 同时协助 操作 医师 扶持镜 身 ， 并掌 握好 推进
作者简介 ： 玉 萍 （ ９ ５ ） 女 ， 州 贵 阳 ， 科 ， 管 护 雷 １６ 一 ， 贵 本 主 师 ， 事 消化 内镜 诊 疗 的 配合 及 护 理 从
并 固定 外 套管 ， 人 密 切配合 、 作来 完成 ｌ 。 ３ 协 ＿ ２ ］ １ ３ 结果 ． 本组 １ ８例患 者 ，３例 经 过 口侧 进 镜 ， １ ５
化 道或 下 消化道 进 镜 ， 现 可解 释 临 床 症 状 的病 灶 发
即完成 检查 。在 检 查 的过 程 中 ， 切 观 察 患者 的生 密
双气囊小肠镜检查的护理配合体会
１ 结 果 ： 醉后 俯 卧前 血 压 １． ＿ ． ， ． ３ 麻 ６８ ＋ １ 心率 ８ ． ＿ ３８。 卧 骨区作 为支 点 ， ６２５ ４５＋ ．１ 俯 ２１ 尽量 使胸 腹部 离 开手 术 台 面 ， 用 支 架 时注 意 调 使 位 后 血压 １． ＿ ． ， 率 ６ ． ＿ １ ３ 经 统 计 学处 理 ， 组 数 节 合适 的高 度和 宽度 ， 在骼 骨 前上 棘 、 骨 等骨 隆 突处 加 衬棉 ５４＋ ４ 心 ５２ ３ ６１ ＋ ． ， ２１６ 两 并 肋 据 均有 显 著性差 异 。 （ 压 Ｐ ００ 心率 Ｐ ０ ５ 血 ＜ ．１ ＜． ） ０
迫 ， 呼吸 循环 功 能影 响较 大 。 对 现从 护理 的角度 观察 这类 手 术病 腰 椎 管 狭 窄症 ， 行椎 板 减 压 术 ， 由于 腹部 垫 枕 不 当受 压 ， 中出 术
人 的 血压 、 心率 变化 ， 出讨论 及 相应 护理 措 施 ， 提 以供 参考 。
１ 临床 资 料及 方 法
２讨 论
垫 。总之 要 以病 人感 觉舒 适 为宜 。 ３２ 证 安 全 ： 变 体位 时动 作 协调 、 柔 、 慢 ， 要 时 可 先侧 ．保 改 轻 缓 必
２１俯 卧位 是脊 柱 手 术 最常 用 体 位 。麻 醉 后 改 变体 位 可 引起 地 卧 片刻 再 俯 卧 ， 病 人 有 一个 适 应 过程 ， 其对 肥胖 、 老 体弱 ． 让 尤 年 心 引力 （ 力 ） 血 液 和 脏 器影 响 ， 俯 卧 位 时 身体 的负 重点 和 或 合并 有 心肺 疾病 患者 ，禁 忌 将病 人 安置 在 超过 忍受 限 度 的强 重 对 且
支点 发生 改 变 。 正常 人 ， 些 改变 一般 通 过 自身调 节 均能 代偿 迫 体位 上 ， 位 安 置 完毕 后 ， 对 这 体 手术 开 始 前 ， 回护 士应 亲 自再 检 巡
无痛双气囊小肠镜检查的配合及护理
２ ・ ４
《 天津 护理 ） ０ ２年 ２月 第 ２ ２１ ０卷 １期
整 。严格管理 术 中敷料 ， 密切注 意医生放 入切 １ 的敷料数量 。准确 ３ 传 递医生 所需器械 ，及时清 除器械 内的血 渍或嵌 入 的组 织碎 片等 杂 物 ．保持 器械的整 洁及使 用 的连 续性 ，并 随时 注意器 械 的完整 性。 在进 行切 除股骨头 颈 ， 修整并 加深髋 臼的手术步 骤时是此 类手 术术 区出血和组织 碎片较 多的时候 。 时手术敷 料应用较 多 ， 此 器械 应用较频 繁且器械 内 的血 渍或嵌 人的组 织碎 片较多 。密切注 意切 １ ３中的敷 料数量 ， 时清 除器 械 内的血渍 或嵌入 的组 织碎 片 ， 及 在骨 水泥使 用前 协 助医师 冲洗 切 口（ 尤其 是髋 臼 ）去 除其 中 的凝 血块 ， 和组织碎 片 ．否则将 影响髋 臼帽 的植入 和固定并 且将延 长手 术时 间 。 加手术 的风险 。术 中及时 清除手术 区内的多余 材料 ， 增 防止遗 留在切 口内 。 关闭切 口前要与 巡 回护士 一起再 次清点器械 及敷料 、 纱布 、 等 ， 针 确保无 误后才能 让医生关 切 口。 ３ 体 会 全髋 关节 置 换 手术 手术 创 伤大 ， 出血 多 ， 手术 对象 又 以 老年 人 占多 数 。 合并 有 多种 内科疾 患 。 加 了手 术 的风 险 ， 常 增 因此 ， 全
髋 关 节置 换手 术要 求 医护 人 员配 合 默契 ， 术操 作 熟 练 ， 量 缩 技 尽 短 手 术时 间 ， 减少 术 中 、 后 并发 症 的发 生 ， 除各 种不 利 因 素 ， 术 排 为患 者早 日康 复提供 了有 利条件 。 参 考 文献
［ ］ 董 天 华 ， 世 璧 ， 士 俊 ， ． 关 节 外 科 学 ［ 】 州 ： 州 大 学 １ 卢 吉 等髋 Ｍ． 郑 郑
肠镜检查护理配合操作标准
肠镜检查护理配合操作标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肠镜检查是一种常用的消化道内窥镜检查方法，能够直接观察大肠黏膜的情况，发现潜在的肠道疾病。
在进行肠镜检查时，患者需要配合医护人员的操作，以确保检查的顺利进行。
下面将介绍肠镜检查的护理配合操作标准，希望能够帮助大家更好地了解和配合肠镜检查。
一、准备工作1. 患者在接受肠镜检查之前，需要提前做好准备工作。
在检查前一天晚上，患者需要进行肠道准备工作，包括清洁肠道，避免食用高纤维食物，停止进食。
2. 患者需要提前到达医疗机构，按照医生的要求进行登记和初步检查，如血压、心率等。
3. 医护人员需要对肠镜检查设备进行检查、清洁和消毒，确保设备的正常运转。
二、患者协助操作1. 穿着要求：患者需要穿上手术服，脱掉身上的金属饰品，以免影响检查过程。
2. 收集资料：医护人员需要询问患者病史等相关信息，患者需要如实、完整地回答问题，以便医生做出正确的诊断。
3. 协助体位：患者需要配合医生调整体位，通常是左侧卧位，双腿屈曲。
患者需要保持稳定的体位，不要随意移动。
4. 配合呼吸：在进行肠镜检查时，医生会让患者进行深呼吸或屏气，以便更好地观察肠道情况。
患者需要配合医生的指示，控制好呼吸频率和幅度。
5. 协助进食：在肠镜检查过程中，医生会通过肠镜插入食管、胃等，患者需要配合进食。
患者应主动配合医生的指示，不要阻碍检查进程。
6. 注意细节：在检查过程中，患者需要关注医生的指示和提醒，及时做好协助工作。
提醒医生有无疼痛感觉，主动配合医生调整体位等。
三、注意事项1. 检查结束后，患者需要在医护人员的监护下慢慢恢复意识，不要急于起床，以免出现头晕、恶心等不适症状。
2. 检查后，患者需要根据医生的建议进行适当的饮食和生活方式调整，以保持肠道健康。
3. 如果在检查过程中出现不适症状，如呕吐、腹痛等，患者需立即通知医护人员进行处理。
四、安全保障1. 医护人员在进行肠镜检查时，需要做好个人防护措施，如戴手套、口罩等，以防止交叉感染。
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作。内镜插入小肠时，护士按下内镜气囊按钮，内镜气囊充 气至（５．６±２．０）ｋＰ８后，气泵自动停止充气，使内镜固定
在小肠壁不易滑动，然后插镜医师将未充气的外套管沿镜身
滑至内镜前部，护士按下外套管气囊按钮，外套管压力至
（５．６±２．Ｏ）ｌ【Ｐａ后自动停止充气，此时２个气囊均充气。２ 名医师缓慢拉直内镜和外套管。接着。护士按下内镜气囊按
【关键词】 双气囊小肠镜； 小肠疾病； 护理
长达６ ｍ的小肠位予胃和结肠之间，盘益予腹腔肉，最 然瑷代高超的内镜技术已憩糖礁她诊治上消化邋翻下潢北道 疾病，但是，因小肠离口腔和肛门都很远，尤其是它弯曲和 游离的特点，使得一般蠢镜都镬难企及。因就，小蕊镜检查
作者单使：１３００２１长眷，吉林省人民医院消化科（王晓春）；５５０００２ 贵髑责藤，责鬻中医学院研究生部（裁梦麓）
万方数据
·“５·
ｌ临床资料 １．１一般资料
２００６年６月至２００ｒ７年１１月，我院共做双气囊小肠镜６２ 例，其中男３９例，女２３例，年龄１９—８４岁，平均４９岁。术 前主要症状表现为反复消化道出血、腹痛、腹泻、反复发作 的肠梗阻或慢性消瘦。 １．２检查方法与结果 １．２．１检查方法全部病例均使用富士能ＥＮ一４５０ Ｐ ５型双 气囊电子小肠镜检查，它由内镜、外套管、主机和气泵４部 分组成，其特点是具有双气囊，双气囊小肠镜检查术的关键 是充分利用双气囊及外套管以帮助小肠镜的进入。 １．２．２结果２９例患者经口进行小肠镜检查，３３例经肛进 行小肠镜检查，发现小肠病变４７例，其中小肠肿瘤１４例， 小肠溃疡１０例，十二指肠憩室伴出血１例，小肠血管病变４ 例，小肠炎１８例，１５例未检出小肠病变，检出阳性率为 ７６％。所有患者均未发生出血、穿孔、麻醉意外等并发症。
ｔ鬟２ 遭踪管霪。身份砖莰：严格寐辞药蕞、耩裤药器专耀 处方格式前记部分，尤其身份证号码必须填写，反之视为不 合格处方，护士可不予执行；患几用药鲻填写其父母一方身 份征号码。力便予核查，患者入院时鄹要复窜身份谜并牯贴 予入院证上。’
揽号确认：在麻醉药晶、精神药晶专用处方格式正文部 分，医师分列药晶名称、规格、数擞、用法用擞后，护士必 须填写所使用的麻醉药品针剂批号。ＨＩＳ系统设定“麻醉、～ 类精神药燕各部门库存一览表”，其串包括：药名、裁格、整 记批号、各病区存擞、合计，麻醉药品针剂批垮与登记批号 和空安瓿批号三顼核对，必须一致。 吞文３处方鲞诲。我赛采燕微机管理，露努凑当毽舞晶耀 量，每天与医嘱、处方兰项核对，、必须一致。毒麻处方查询 穰序：医生王作站一查询一毒麻处熬查询一输入处方号；毒
参考文献 ｌ刘建发。·§驻疯专科薮院庶黪药品使翅分擗．孛溪药物澄疆防治杂
志，２∞５，ｌｌ（５）：３０８． ２张浩。黧焱寐酸、猿誊｜ｌ、嚣疗毒彀鹫菸学瑾戆搽｛重。实瘸垒辩医
学，２００５，１：３． （本文编辑；腺悦）
双气囊小肠镜检查的配合与护理
王晓春刘梦莹
【摘要ｌ 髫的探讨电子小扬镜检查本的琵合与护理方法。方法慰６２例行电子小肠镜捻蹇 的患者进行相关的操作配合与护理。结果６２例患者均顺利完成检查，所有患者术后均朱出现并发症。 绪论电子小肠镜检查的顺稠完成狳需要阪生宥熬练的蠹镜操作授髓外，还岛小肠镜检豢术审护±娴熟 的配合及木裁、术巾、术后的糟心护理密切相关。
·４骐·
４．３毒麻处方管瑗 彖３．１基数受控，计数管理。专用处方基数受控后，处方张 数明显减少，我们将毒麻处方统一编号、计数管理，并建立 处方保管、领取、使用、退回、镑羧管理制度。
表５毒麻处方受控前后比较
麻药鼯输入程序：“入院登记”输入身份证一医生王作站输医 嘱及处方号一护士工作站核对执行。
４．４进、销、存管理。麻醉药品管理的几个关键环节，我们 设量｝不丽一览表”；（２）“麻醉、一类精 神药品各部门发药一览表”；（３）“麻酪、一类精神药品各部 门库存一览表”；＠“空安糕露牧登记袭”。进入｝珏Ｓ系统， 我们分别设计不间的“窗口”界面：（１）毒麻药品发药界面； （２）毒麻药品统计界丽；（３）毒麻药晶汗药界面；（４）毒麻 药品提示界面。剃用上述环节分别统计一段羁寸阅或一个时间 点的麻醉药品状态，从而进行毒麻药品的动态管理和精确管 淫。
２．３．３ 小肠镜的清洗消毒术后应彻底清洗小肠镜镜身及各
附件，按软式内镜清洗，常规清洗干净后置于氧化电位水中 浸泡约１０ ＩＩｌｉｎ，用吹干机吹干备用。
３小结
由于小肠镜结构上的特点，在操作过程中绝大部分时间 需要护士扶镜，对气囊充气、放气和进退镜身，因此护士在 小肠镜检查中占有十分重要的地位，操作过程中要思想集中， 与医生默契配合，每个步骤都要准确、无误、迅速。护士不 但要做好术前的解释工作，更要做好术中的配合与护理以及 术后的观察。
／‘
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是消化系统最后的盲区，而，ｊ、肠疾病的发现和诊断长期黻来 成为睡凑上的一个难题（１】。双气囊小肠镜豹临床皮用攻竟了 这一难题。随着内镜技术的发展，双气囊电子小肠镜开始应 用予临床，使全小肠梭查变为可熊。它不仅可以鲞视整个小 耪缒嶷变揍嚣，嚣置鼙砖病熊进行活检，极大地提赛７小肠 疾病的诊断率心】。
２护理 ２．１检查前的护理 ２．１．１ 心理护理接受双气囊小肠镜检查的患者多数病程较 长，病情较复杂，在反复接受了多种检查后仍没有明确病因 诊断，故而多担心此项检查能否查出病因。另外，此项检查 时间较长，较一般肠镜检查痛苦，所以许多患者都有紧张、 焦虑的情绪，此时护士应积极配合医生进行心理护理，用和 蔼可亲的话语与患者进行充分的交流，解释小肠镜的基本操 作过程、操作的预计时间范围、成功的病例等，取得患者的 信任，从而以最佳状态配合医护人员完成小肠镜检查。 ２．１．２ 患者准备通过心电图、生化检查等评估患者各脏器 功能，排除具有内镜检查禁忌症的患者，签署内镜检查知情 同意书。经口进镜者禁食８ ｈ以上，术前口服消泡剂２％利多 卡因胶浆１０ ｇ；经肛进镜者术前１—３ ｄ进无渣饮食，提前４ ｈ 服泻药２５％硫酸镁１５０ Ｉｎｌ，２０ ｍｉｎ后喝２ ０００ ｍｌ水以清洗肠 道。术前取下活动性假牙、眼镜，取左侧卧位。由麻醉师实 施麻醉。 ２．２检查中的护理 ２．２．１ 病情观察检查过程中密切观察并正确判断患者的反 应及耐受性，经口非麻醉状态下进镜者要鼓励患者尽量放松 全身肌肉，用鼻子呼吸，不要憋气，有口水让其自动流出， 不要吞咽，以免呛咳及误吸。对静脉麻醉者尤应密切观察其 血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等生命体征，发现异常情况， 应及时报告医生处理。分泌物多者可吸痰，还要防止舌后坠， 随时保持呼吸道通畅。术中可能出现腹胀、腹痛等情况，清 醒患者嘱其深呼吸，以缓解上述症状，配合进镜。对所有患 者均适时地抚摸腹部，以缓解其腹肌紧张，并掌握腹腔气体 量的多少，防止因充气过度导致腹胀、小肠镜结襻等增加患 者痛苦的情况发生。 ２．乞２术中配合双气囊小肠镜通常需要２名医师（１名负 责控制内镜走向，另１名负责进镜）和１名护士配合协同操
钮，气泵会将气体抽尽至负压（一６７）ｋＰａ，操作者可继续插
入内镜至无法进镜，此时护士按下内镜气囊按钮，充气至 （５．６±２．０）ｋＰａ，再按下外套管的气囊按钮，使外套管内气
体抽尽至负压（一５．９）ｋＰａ，医师继续滑镜这样依次重复进 行上述充气、放气动作后，护士即配合２名医师缓慢、匀速、
有效地插镜至小肠深部，完成操作过程。此过程中，护士必 须思想集中，不能将内镜气囊按钮与外套管气囊按钮按错， 否则会使内镜滑镜，影响操作顺利进行。在配合过程中，当
王晓春， 刘梦莹 王晓春(吉林省人民医院消化科,长春,130021)， 刘梦莹(贵阳中医学院研究生部,贵州贵阳 ,550002)
国际护理学杂志 INTERNATIONAL JOURNAL OF NURSING 2008,27(4)
参考文献(2条)
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发现润滑剂减少时，应及时在外套管的绿色导管内注入２０ ｍｌ 左右的润滑剂。
２．２．３ 活检的配合由于小肠镜镜身长，当内镜全部插入小 肠时容易形成襻，弯曲角度大，活检钳进入后在肠腔内不易 张开，此时要轻轻抖动钳身，活检钳即可张开。由于上诉原
因，医生对病灶的定位不如胃肠镜检查时那么准，故要求医
护准确配合，抓紧瞬间机会，迅速钳取组织。
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５小缝 麻醉药蕞、ｊｌ｛孽神药鼹、医疗震毒性药品的使用管理阜已
纳入阑家相关法规之中，我们应严格按法规执行，加强使用 管理，最大程度挺高患者瘫药安全。我院不断完善毒麻药晶 管理流程，采用微机筲理，使药龈进、销、存的总体状态一 目了然，掌握毒麻药品使用动态，将管理漏洞降至最低限度， 使震秘管理完全在受按状态，杜绝纛藏少了药品丢失、退、 换、拿等。从而达到药品管理的较高境界，即科巍按药品批 号使用，处方按计数管理，药晶按先进先出原则。 ＼。