双气囊电子小肠镜检查34例分析

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双气囊电子小肠镜检查的护理配合与体会

地护理措施能预防或减少并发症，提高手术成功率，保证患者的生活质量。所以髋关节置换术成功与否，与术后护有街不可分
的关系。
２．鼓励患者深呼吸，有效咳嗽咳痰，必要时可雾化吸人。定时翻．２４身拍背，预防压疮，翻身时两腿之间应夹一软枕，防止假体脱位。保
２０，（）３９３００６６４：１－２．
等易消化及含钙、含纤维素丰富的食物。鼓励多饮水，以达到自动冲
洗膀胱的效果。２．６术后功能锻炼
［】荣卫平，，宁艳，高龄股骨颈骨折人工髋关节置换术护２王丽严等．
理及并发症预防［．Ｊ西南军医，０，１）４－４．］２９３：４５５０１（５
足背动脉搏动情况等。２．防并发症的护理４预２４１感染是人工髋关节置换术后的灾难性并发症，发生率为０１．．．％
一
型置换术后１，非骨水泥置换术后６８周￣周可扶双拐适量下地行走，术后１周可开始弃拐行走，从事大多数日常轻微活动。２０个月内禁止患肢下侧卧位，侧卧时应健肢在下，两腿夹软枕。２月后可适量下个蹲，但３个月内不得坐矮凳、低软沙发、跪姿，盘腿坐及翘二郎腿，
中国医药指南２１００年７月第８第２期卷０
ＧｉＣｉＭｅｉｎ，ｕｙ００Ｖ１，ｏ０ｕｅｆｈａｄｉＪｌ２１，ｏ８Ｎ．ｄｏｎｃｅ．２
临床护理ｆ０５３

双气囊电子小肠镜操作的配合体会

双气囊电子小肠镜操作的配合体会发表时间：2014-12-26T11:20:52.343Z 来源：《医药前沿》2014年8月第23期供稿作者：许夕蓉郭丽张晓娟钱俊波樊锦河[导读] 小肠是消化道最长的器官, 其迂曲、折叠、深在的解剖特点一直是消化道内镜检查的盲区。

许夕蓉郭丽张晓娟钱俊波樊锦河（江苏省南通市第一人民医院消化内镜中心 226001）【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0304-01 小肠是消化道最长的器官, 其迂曲、折叠、深在的解剖特点一直是消化道内镜检查的盲区。

许多原因不明的消化道出血、贫血等，经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐造影、CT、同位素扫描、选择性肠血管造影(DSA) 等对小肠疾病的敏感性和特异性不高[1]。

双气囊电子小肠镜可直视整个小肠的病变情况，并对病灶进行病理活检，是小肠疾病检查的新方法。

我科自2012年1月至2013年12月对40例小肠镜检查中的护理配合体会介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组男性25例，女性16例，年龄22～78 岁。

术前主要症状：便血6例，黑便8例，腹痛14 例，腹泻12 例。

1.2 护理方法1.2.1 检查前护理（1）检查肝功能、心电图、血常规、出凝血时间，签知情同意书，经口进镜者同胃镜，经肛进镜者行全肠道清洁准备[2]。

（2）患者的准备：经口检查者禁食12 h ，术前10 min 口服利多卡因凝胶1支，取左侧卧位，咬好口垫并固定，术前5min遵医嘱给予地西泮10 mg、盐酸山莨胆碱10mg及哌替啶100mg 肌注，以减轻患者术中的痛苦。

采用静脉麻醉者建立静脉通道，给予吸氧及心电监护，监测血压、脉搏、氧饱和度。

经肛检查者，术前3 d 开始进食半流质少渣饮食，忌食蔬菜、水果。

口服泻药直至肠道排出澄清水样的液体。

1.2.2 检查中的配合（1）配合操作由两名护士轮流协助插镜、推送外套管和气泵操作。

内镜端进入小肠后将镜端气囊充气固定于小肠壁, 沿小肠镜推入外套管至镜端,再将外套管气囊充气, 此时镜端和外套管气囊与肠壁相对固定, 然后轻柔地将外套管连同小肠镜向外拉直, 使小肠壁沿外套管套叠并防止小肠镜打弯,随后放镜端气囊的气体向深部插入小肠镜至镜身刻度160cm, 镜端气囊充气后,将外套管气囊放气推送滑至镜端, 每次40cm进度,如此反复至发现可以解释病情的病灶为止。

双气囊小肠镜对成人美克尔憩室的诊断

双气囊小肠镜对成人美克尔憩室的诊断1 临床资料患者男，29岁，因反复腹痛、便血8个月，再发2周于2007年10月12日入院。

患者8月前无明显诱因出现脐周持续性隐痛，伴便血，为暗红色稀糊状，量约400 ml，伴乏力、头晕，无恶心、呕吐，无发热，曾在外院住院查胃镜、肠镜和全消化道钡餐未见异常，给予止血治疗5 d后症状好转出院。

出院后仍有类似病史2次。

入本院前2周再次便血，仍为暗红色糊状便，在本院门诊拟消化道出血，原因待查收住院。

入院查体：T 36．6℃、P 89次/min，R 20次/min，BP 114/74 mm Hg，面色稍苍白，心肺无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，未扪及包块，肠鸣音正常，未闻气过水音。

查血常规WBC 8．0×109/L，Hb 107 g/L，PLT 367×1012/L，粪常规OB(．)，尿常规(．)，肝功能、肾功能、腹部B 超均未见异常，复查胃镜、肠镜和全消化道钡餐亦未见异常，查DSA示腹腔动脉、肠系膜上、下动脉主干及分支显影良好，未见造影剂外溢，回肠动脉可见一分支略粗，未见明显出血。

考虑患者为不明原因消化道出血，小肠出血的可能性大，于10月23日行双气囊小肠镜检查示距回盲瓣50 cm回肠可见双腔样结构，右上方开口为一盲腔，长约3 cm，腔内无溃疡，左下方开口为正常回肠腔，初步诊断为美克尔憩室，后转外科手术治疗。

术中见距回盲瓣40 cm有一憩室，呈袋状，位于肠系膜缘对侧，长3 cm，直径2 cm，遂行回肠部分切除术，切除憩室及其上下8 cm的肠段。

术后恢复顺利，切口甲级愈合，病理符合憩室。

术后随访至今，患者未再便血，无腹痛。

2 讨论美克尔憩室多发生于婴幼儿，成人少见，是发育过程中卵黄管退化不全，肠端形成盲袋所致，常因导致肠梗阻、肠套叠、憩室炎及溃疡、出血、穿孔等并发症而就诊。

常发生于距回盲瓣10~100 cm的末段回肠。

X线、CT、超声检查对本病往不能明确诊断，而且易造成误诊或漏诊。

胶囊小肠镜检查25例分析

胶囊小肠镜检查25例分析发表时间：2012-03-21T13:40:04.140Z 来源：《中外健康文摘》2012年第3期供稿作者：蔡树生陈静[导读] 据胶囊镜检查发现小肠疾病的病例，称为阳性病例，相反，称为阴性病例。

相应的比例称为阳性率或阴性率。

蔡树生陈静 (朝阳市第二医院消化内科辽宁朝阳 122000)小肠疾病临床表现无特异性，起病隐匿，所以一直是消化系统疾病中的诊断疑难问题，被认为是检查“盲区”。

单气囊、双气囊、螺旋式小肠镜的相继出现解决了小肠疾病诊断疑难点。

但因为小肠镜检查的患者需要在全身麻醉或镇静下检查，操作时间长、痛苦、有创等，患者依从性差，其优点是检查同时可以活检和治疗[1]。

胶囊内镜本世纪初诞生应用以来，成为小肠疾病诊断的重要手段。

胶囊内镜检查具有无创、准确性高、操作简单省时，患者和医生舒适度高的优点，也存在胶囊滞留、检查不全、不能活检和费用昂贵等问题。

关于胶囊内镜和双气囊小肠镜这两项具有革命性的新技术如何应用，最大的发挥各自优势。

无痛双气囊小肠镜检查中的循证护理和伦理思考

无痛双气囊小肠镜检查中的循证护理和伦理思考1资料与方法临床资料选取20XX年3月-20XX年3月因消化道症状在我院就诊,根据诊断需要行无痛双气囊电子小肠镜检查并自愿接受的患者共190例,其中男性101例(经口59例,经肛42例),女性79例(经口48例,经肛31例),年龄9~84岁。

纳入标准:全部患者均无严重的心、肺、肝疾病及完全性肠梗阻、全身过度衰弱等胃肠镜检查禁忌症。

采用随机抽签的方法,分为对照组和循证组各95例,两组研究对象在疾病种类、检查前的精神状态、血压、心率、手术方法、麻醉方法、年龄、饮食习惯及文化程度等方面差异无统计学意义(P>)。

检查方法采用日本FujinonEN-450P5/20型双气囊推进式电子小肠镜,采用丙泊酚和芬太尼对患者进行静脉麻醉,根据不同病情选择进镜方式。

经口侧进镜,术前2天进食流质,检查当天禁食10小时以上;经肛侧进镜,需术前4-6小时按说明服用复方聚乙二醇电解质×2盒清肠。

如经口或经肛检查中未发现异常,则用美兰粘膜下注射标记所达到的部位,择期经对侧进镜完成整个小肠的对接检查。

协助患者舒适体位,术前取下义齿、项链、手表和戒指等,安放口圈,肛侧进镜更换肠镜专用裤。

常规吸氧,建立可靠的静脉通路,协助麻醉师进行血压、心电图、血氧饱和度的监测,同时备好急救药品和器械。

插入小肠镜后,沿着镜身向内送入外套管,并使大小气囊处于充气状态,和外套管一起将小肠镜往回拉,继而送镜,并将充满气的气囊放气,送入外套管。

将上述程序反复进行,发现可疑病变时,使用专用小肠镜活检钳对病灶进行活检。

2护理方法常规护理方法术前一日,向患者及家属简明介绍患者的病情,小肠镜检查的步骤及经过,解释麻醉前、后的注意事项,签内镜知情同意书和麻醉知情同意书。

循证组的护理方法确定需要循证的护理问题。

在常规护理的基础上,通过文献回顾及结合临床经验,确定焦虑、恐惧为小肠镜检查前患者主要的心理护理问题,与疾病的不确定性和检查过程担忧有关。

原发性小肠良性肿瘤34例病理分析

原发性小肠良性肿瘤34例病理分析
付红霞;任国庆;李艳丽;张新新
【期刊名称】《白求恩军医学院学报》
【年(卷),期】2009(7)6
【摘要】@@ 小肠良性肿瘤少见,且诊断困难.本文对34例空肠至回肠末端的原发性良性肿瘤患者的资料进行了回顾性分析总结,报道如下.rn1 临床资料rn1.1 一般资料本组34例患者中,男21例,女13例;年龄7～72岁.本组资料源于内镜室、住院部病案资料,全部资料均经病理证实.
【总页数】2页(P389-390)
【作者】付红霞;任国庆;李艳丽;张新新
【作者单位】050041,石家庄,解放军第260医院病理科;050041,石家庄,解放军第260医院病理科;050041,石家庄,解放军第260医院病理科;050041,石家庄,解放军第260医院病理科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3+2
【相关文献】
1.原发性气管支气管内良性肿瘤：附10例临床病理分析 [J], 王福;白逸秋
2.原发性小肠良性肿瘤的常见类型与临床分析 [J], 任作航;廖武军;吴舟锋
3.小肠非上皮性良性肿瘤78例临床病理分析 [J], 王贤湖;傅华群
4.120例原发性小肠肿瘤的临床病理分析 [J], 黄臻;法良玲;史航
5.原发性小肠肿瘤的临床特点及病理特征分析 [J], 李峰
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双气囊小肠镜检查的护理配合体会

双气囊小肠镜检查的护理配合体会薛霁晖1 顾雯霞江苏省中医院消化内镜中心 210029 【摘要】目的：探讨在双气囊小肠镜检查中的护理配合要点。方法：共有145例患者行双气囊小肠镜检查。护士全面参与检查工作，包括术前准备，术中配合，术后护理等。结果：145例患者均顺利完成检查，无一例出现严重并发症。结论：小肠镜检查的顺利完成离不开医护之间密切合作。【关键词】双气囊小肠镜护理配合小肠是人体消化器官中最长的一段，成人全长约5-7米，一直是内镜检查的难点。以往的一些检查手段包括腹部B超，消化道钡剂造影，CT等，均非可视性检查，难以明确诊断。双气囊电子小肠镜是日本富士公司研发生产的新型小肠镜，有希望获得整个小肠的影像学资料，并可取得活检标本。【1】2006年我科引进双气囊电子内镜，开展小肠镜检查，取得较好效果，现将护理配合体会报告如下。 1．资料与方法 1.1一般资料 2006年10月至2010年6月在我科行小肠镜检查的145例患者，其中男70例，女75例，年龄15-85岁，平均年龄58.5岁。多数患者以长期腹痛，腹泻，反复便血，黑便，不明原因消瘦等症状就诊，之前所行各项检查均未能明确诊断。145例患者中，经口途径75例，经肛门途径40例，分别从两端进镜30例。多数患者以长期腹痛，腹泻，反复便血，黑便，不明原因消瘦等症状就诊，之前所行各项检查均未能明确诊断 1.2检查方法采用日本Fujinon-450p型双气囊电子小肠镜，内镜及外套管前端各安装一个可充气，放气的气囊并与专用气泵相连接。因小肠镜耗时较长，约1.5小时，内镜通过咽喉和勾拉肠道会引起咽喉和腹部不适【2】，患者在清醒状态下难以很好的配合检查，因此所有患者均在排除麻醉禁忌证后在镇静无痛状态下完成检查。由麻醉师行丙泊酚静脉注射，每小时4-12mg/kg。专业内镜医师负责进镜，两名护士作为助手配合，其中一人负责扶镜并固定外套管，另一人负责活检，医护密切合作共同完成检查。 1.3 结果：本组145例患者均顺利完成检查，无一例出现严重并发症。其中检出克罗恩病34例，腺癌18例，慢性非特异性炎症12例，不明原因小肠溃疡15例，小肠间质肿瘤11例，小肠血管畸形出血10例，小肠息肉8例，钩虫病5例，麦克尔憩室及多发憩室6例，小肠淋巴瘤3例，无明显异常23例，总阳性率84.1%。 2.1 心理护理双气囊电子内镜于2003年投入市场并开始应用于临床。迄今只有几年时间，大部分患者对此项检查一无所知，难免心存疑虑，加之他们中的大部分人长期饱受病痛折磨，四处求医，经受各种检查均不能明确诊断，患者及家属同时承受了较大的精神及及经济压力，因此，做好患者及家属的心理干预显得尤为重要。术前通过观察，访谈，了解患者心理状态，根据患者状态进行评估，采取一定的措施进行干预，做好健康指导，向患者及家属介绍小肠镜检查的花费，检查方式及检查目的，使其能够保持乐观平和的心态，积极配合检查治疗的进行。 2.2 术前准备。 2.2.1患者准备所有患者经术前各项检查，排除手术及麻醉禁忌症。肠道准备准备同普通结肠镜检查，检查前一天进食无渣半流饮食，检查当日提前六小时将复方聚乙二醇电解质散147g加入2000ml冷开水中溶解后服下，待解出大便呈黄色水样无渣方可行小肠镜检查。患

双气囊电子小肠镜对小肠出血的诊断价值

ｐｅｓｌｉｔｓｉａｌｅｖａｅ。ｒｅｃｅｆＣｏｎＳｄｓａｅ，ｈｏｉｎｎｓｅｉｃｉｆｍｍａｉｎｔａｅ，ｔｓｉａｔｏｌｕｒｏｒｉｍａｌｎｅｔｌｕｃｒｆｅｃｓｔｅａｓｏｒｈ ’ ｉｓｃｒｎｃｏ — ｐｃｆｎｌｎｉｓｈｓｅｉａｔｗｏｃｓｉｅｔｌｓｍａｔｍｏｓｆｕｏｓｎｎｒｃｓｓｏｅｃｓｆｗｌｄｆｅｅｔｔｄａｅｏａｃｎｍａｔａｅｆｈｏｗｒｄｓａｅｉｔｓｉａａｃｌｒｔａｅｆｂｅｄｎｉｔｓｎａ — ａｅ，ｎａｅｏｅ — ｉｒｎｉｅｄｎｃｒｉｏ，ａｗｏｃｓｓｏｏｋｏｍｉｅ，ｅｔｌｖｕａｗｏｃｓ０ｌｅｉｇ，ｅｔａＶｓｎｎｓｓｎｉｌｓｃｌｒｍａｆｒｔｎｈｍｏｒａｅｏｈｒｆｕａｅｔｏｃｅｆＭｅｋｌｉｅｔｕｕｄｏｅａｉｅｔｕｕｗｏｃｓｓｏｅｃｅｏｕｄｎｌｕａｌｍａｉｅｒｈｇｔｅｏｒｃｓ，ｗａｓｏｃｅｄｖｒｃｌｍ，ｕｄｎｄｖｒｃｌｍｔａｅ，ｎａｆｄｏｅａｕ— ｏｏｓＳｉｌｉｓｌｃｒｄｏｅａｄｎｃｒｉｏｎａｅｎｂｉｕｂｏｍａｉｅｏｒｃｅ．ＣｏｃｕｓｏＤｕｌ— ａｌｏｎｅｓｏｙＣｐｎｔｅｅｔｅｅ，ｕｄｎａｅｏａｃｎｍａｏｅｃｓ，ｏｏｖｏｓａｎｒｌｉｓｆｕａｓｌｔｓｎｌｉｎｏｂｅｂｌｎｅｔｒｃｐａｏｅｈｎｉｏｏｎｒｓｌｂｗｅｓｏｓｉｓｅｔｎｉａｖｓａ，ａｅａｄｒｌｂｅｍｅｎｆｎｐｔｎ，ｅｓｌｌｎｅｔａｌｅｉｇｏｎｎｗａｓｓｈｇｅｌｉａｍａｏｌｅｉｎｎｐｃｏｉｌｓｆｎｅｉｌａｓｏｓｅｉｔｍａｔｓｉｌｂｅｄｎｆｕｋｏｎｃｕｅｉｈｒｃｉｃｌｌｉｓｕａｉｃｏｈｉｎｎｌｄａｎｓｃｖｕ．ｉｏｔａｅｇｉｌ

双气囊小肠镜诊断小肠疾病154例临床分析

ｌｎ — ｒｕｃｍｅｉａｉｎｓｗｉｎｏｔａａｃｒｔａｏｇｔｍｏｔｏｎｐｔｔｔｅｄｍｅｒｌｃｎｅ的分析［］广西医学，０７２（）１３１４．Ｊ．２０，９９：４ —１２３［］Ｐｔｅ．ｎｏｅｒｌｃｎｅｏｅｆ５ｙａｓｏｒ２ａｎｒＥｄｍｔａａｃｒｉｗｍｎｏｅｒｌｏｓＢｉｎ４ｄｙｕｇｒＪ．ｕＧｎｃｌｎｏ，０，１４：４２０ｏｎｅ［］ＥｒｙｅｏＯｃｌ０２２（）２９－５．Ｊ２
进行双气囊小肠镜检查，首次经口进镜９例，３首次经肛进镜６例；２例患者接受双侧进镜检查。结果ｌ３１例患４５
者中出阳检性病变１例，出率为７．％，性发现４例。其ｑｌ０检１４无阳４－非特异性小肠炎症２例，５血管病变ｌ４例（血管畸形ｌ例，Ｉ血管瘤３，肉１例，例）息４克罗恩病１例，２小肠间质瘤１例，０寄生虫８，例憩室７肠结核７，例，例小肠腺癌６例，小肠淋巴瘤４例，嗜酸性粒细胞胃肠炎２例，吻合口溃疡、十二指肠壅积症、小肠淋巴管瘤、贝赫切特综合征各ｌ。不明原因消化道出血患者病变检出率为８．％（５６）腹痛患者病变检出率为６．％（２６）例４６５／５，５６４／４；
及保留卵巢的可行性探讨［］实用妇产科杂志，０，Ｊ．２５０
［Ｏ１］高劲松，沈铿，郎景和，４以下子宫内膜癌患者的等．５岁

双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断与治疗中的应用研究

双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断与治疗中的应用研究目的：分析双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断与治疗中的应用价值。

方法：择取在我院接受小肠疾病治疗的且于2014年4月-2015年4月期间入院的患者56例，对这56例入院诊疗的小肠疾病患者使用双气囊电子小肠镜进行诊断治疗。

结果：56例小肠疾病患者经过了双气囊电子小肠镜检查，结果显示有48例患者有阳性病灶，其阳性检出率为85.71%；56例小肠疾病患者对双气囊小肠镜均有良好的耐受性，而且患者不存在着明显的不适感。

结论：双气囊电子小肠镜诊断小肠疾病的临床价值高，具有耐受性好、安全、检出率高的优点，可以作为临床诊疗小肠疾病首选的方式。

标签：双气囊电子小肠镜；小肠疾病；诊断；治疗；应用价值小肠作为人体消化道中最长的器官，其一旦出现病变有着隐匿性强而且症状不易显露的特点，这使得临床对小肠存有疾病患者进行疾病确诊时存在着一定的难度[1]。

此次研究主要分析双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断与治疗中的应用价值，内容经整理报道如下：1.资料与方法1.1临床资料择取在我院接受小肠疾病治疗的且于2014年4月-2015年4月期间入院的患者56例，男女性别比例为33：23，其中，年龄在18岁至69岁之间，平均年龄为（56.44±5.34）岁。

这56例参与研究的患者存有贫血症状的患者有14例，存有腹泻症状的患者有22例，存有腹胀症状的患者有11例，存有腹痛症状的患者有30例，存有肠梗阻症状的有21例，存有消化道出血症状的有40例。

这56例小肠疾病患者经过了胶囊内镜检查、CT检查、小肠气钡、结肠镜以及胃镜的诊断，无法对病情情况进行确诊。

对患者使用双气囊电子小肠镜进行诊断，从肛门进镜的患者有20例，从口进镜的患者有31例，从两侧进镜的患者有5例。

纳入标准：所有患者均有小肠疾病的临床表现，同时也符合自愿原则。

排除标准：本次研究将患有严重的全身性疾病患者排除在外，排除了心脏、肾脏、肝脏存有功能障碍的患者，排除了患有恶性肿瘤的患者，排除了存有精神障碍的患者，排除了不配合诊断治疗的患者。

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ｃｓ，ｉｔｓｎｅａｇｅｔｓｓｓ２ｃｅ，ｓｌｉｔｓｎｙｈｉｌｃｌｒｈｐｒｌｓａＷａｅ，ｎｅｔａｂｒｕｏｉａａｅｎａｅｎｅｔａｔｌｎｉｃａｉａｓｍａｌｎｅｔｅｌｍｐｏｄｆｌｕａｙｅｐａｉａ２ｃｓｓｉｔｓｉｌｔｅｃｌｓｓＷ２ｃｓｓａｄｉｌｗａｓｉｏｉｓｎｕｓ
创，检查范围、病灶检出率较传统检查方法有了明显提高。有国外学者推荐为小肠疾病首选检查方法＂。１国
【ｂｔａｔＡｓｃ】Ｏｂｅｔｅ：Ｔｘｌｒｄａｎｓｃｖｌｅｓｆｙａｄｔｅａｃｆｄｕｌ－ａｏｎｅｔｏｃｐｎｄａｎｓｇｄｅｓｒｊｃｉｖｏｅｐｅｉｏｔａｕ，ａｔｎｏｒｎｅｏｏｂｅｂｌｏｎｅｓｏｙｉｉｏｉｉａｅｏｇｉｅｌｌｒｇｎｓ
３讨论
喉部不适和轻度疼痛感，胀，度腹痛，性胰腺炎腹轻急等，其中急性胰腺炎应引起高度关注，Ｅ检查后发ＤＢ
生急性胰腺炎的机制尚不清楚，可能与操作本身的特点有关ｆ。ＤＥ依靠镜身和外套管两个气囊的交替，ＢＪ
ｉｔｖｎｕｍｉｅｅｔｓｏｎ２１ｃ２１．ｓｌ：ｖｒｌｄａｎｓｃｒｔｗｓ８％（４３）ｎｗｉｒｈｉａｅＷｎｒｅｏｓｏｂｎｄｎｓｅｉｆｍＪ００ｏｔ０ＲｅｕｔＯｅａｌｉｏｔｅａ．３／０ｉｈｈｃｎｄｓｓａ２ａｃａｈａｒａｔＯ１ｓｇｉａ８２ｃｏｅｓ
ｃｅ，ｍａｉｎｎｕｒｆｍａｌｎｅｔｅｗａａｅ，ｉｔｓｉａｔｏｌｕｒｗａａｅ，ｐｍａｗｓ２ｃｓｓｓａｓｌｇａｔｍｏｌｉｔｓｎｓ３ｃｓｓｎｅｔｌｓｒｍａｍｏｓ２ｃｓｓｌｏａａｅ，ｍｕｔｌｃｒｗａａｅ，ｔｏｓｉｎｔｉｌｐｅｕｅｓ３ｃｓｓｉｌ
甘肃医药２１第３卷第３期０２年ｌ
பைடு நூலகம்
ＧｎｕＭｅｉａＪｕａ，０２Ｖ１１Ｎ．ａｓｄｃｌｏｒｌ２１。ｏ３，ｏｎ．３
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１８５・
双气囊电子小肠镜检查３４例分析
郑辉刘雄昌吴琴杜疆玲
【摘要】目的：讨论双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值及安全性、耐受性评价。方法：２１自００年１月至２１年１０１０月共有３４
出血、腹痛、泻和小肠不全梗阻者。排除标准：腹心肺
气囊的使用。利用内镜和外套管气囊的交替充、放气，
内镜和外套管的相对滑动推送进镜。
２结果
功能不全，其它系统器质性病变不能耐受ＤＥ。Ｂ者
１检查器械．２双气囊推进式小肠镜ＦｊｏＮｕｎｎＥ一ｉ４０５内镜长２０ｍ，径８ｍ前端可装卸气囊；５Ｔ，０ｃ外．ｍ，５
ｉｉｇｎｂｉｕｅｉｎｓ４ｃｓｓＡｌａｉｔｈｄｆｕｄｎｎｅｏｒｓｓｅｒｈｇｆｄｎｏｏｖｏｓｌｓｏｓｗａａｅ．ｌｐｔｎａｏｎｏｅｔｒｂｏｉ，ｈｍｏｒａｅ，ｐｎｒａｔｎｏｌａｏｆａｅｔｅｉ．ｎｅｓａｃｅｔｓａｄｃｍｐｉｔｎｏｎｓｓａｉｉｃｉｈＣｏｃｕｉｎｈｏｂｅｂｌｏｎｅｏｃｐｓａｓｅｅｉｂｅａｄｅｅｔｅａｄｈｓｏｉｖａｅｍｅｏｓｉｉｇｏｉｇｓｌｂｗｌｎｌｓｏ：Ｔｅｄｕｌ — ａｏｎｅｔｒｓｏｙｉａ，ｒｌｌｌｆａｎｆｃｖｎｉｈｐｓｔｅｒｔｔｄｎｄａｎｓｍａｌｏｅｉｉｈｎｄｓａｅｉｓ．ｅ
剂检查、核素扫描、选择性血管造影、推进式小肠镜、
小肠插管造影等，０５％的小肠疾病难以获得诊断【。２胶１
囊内镜的问世是小肠疾病诊断中的重要进步，其微
高。如果阻塞发生在十二指肠段，肠腔内的高压可能
导致内容物反流入胰管，发急性胰腺炎。此外，头诱乳
例怀疑小肠疾病患者在静脉复合麻醉下行双气囊小肠镜检查。结果：４３例患者中有３例发现小肠病变，Ｏ总体诊断率８．。其中克８％２
罗恩病２例，小肠恶性肿瘤３例，小肠间质瘤２例，脂肪瘤２例，多发性溃疡３例，非特异性炎症６例，小肠息肉３，例小肠憩室２例，静脉瘤１，例小肠毛细血管扩张症２例，小肠淋巴滤泡增生２例，肠结核２例，例未发现明显病变。４未发生肠穿孔、出血、胰腺炎等并发症，出现全身麻醉并发症。结论：未双气囊小肠镜检查安全，可靠，阳性率高。是诊断小肠疾病的有效手段。
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甘肃医药２１０２年第３卷第３１期
ＧｎｕＭｅｉａＪｕａ。０２Ｖ１１Ｎ．ａｓｄｃｌｏｒ２１。ｏ．，ｏｎｌ３３
例，小肠毛细血管扩张症２，小肠淋巴滤泡增生２例例，结核２，例未发现明显病变。例４未发生肠穿孑、Ｌ出血、胰腺炎等并发症，出现全身麻醉并发症。未
ｏｉｔｓｉａｔｃ．Ｍｅｈｄ：３ａｉｎｓｗｔｕｐｃｅｍａｌｂｗｌｄｓａｅｗｒｅｏｍｅｏｂｅ－ａｏｎｅｔｒｓｏｙｕｄｒｏｎｆｎｅｔｌｒｔｎａｔｏｓ４ｐｔｔｉｓｓｅｔｄｓｌｏｅｉｅｓｅｅｐｒｒｄｄｕｌｂｌｏｎｅｏｃｐｎｅｇｉｇｅｈｆｌ
检查和内镜下治疗，是理想的检查手段【。现就我院 ¨ ２１００年１月至２１年１０１０月期间进行的双气囊小肠镜检查病例报告如下。
１资料与方法
１１一般资料．我院自２１００年１月至２１年ｌ０１０月
共有３４例怀疑小肠疾病患者做了双气囊小肠镜检查。男性２４例，性１女０例，龄１～４岁，年５７平均４．６８岁。人选标准：经胃镜、结肠镜、Ｓ、ＤＡ核素扫描、胶囊内镜、小肠插管造影等检查不能明确诊断的反复消化道
【ｙｗｒ】ｄｕｌａｏｎｅｔｃｐ；ｍｌｂｗｌｉａｅＫｅｏｄｓｏｂｅｂｌｏ — ｎｅｏｙｓａｏｅｓｓｌｍｓｌｄｅ
小肠是消化道常规检查的盲区，剂检查、素钡核扫描、管造影、进式小肠镜、血推小肠插管造影等检查手段均不能较理想的发现小肠疾病。近年来推广的双气囊小肠镜（ｏｂｅｂｌｏｎｅｏｃｐ，Ｂ）仅可Ｄｕｌ— ａｌｎｅｔｓｏｙＤＥ不ｏｒ以在直视下观察全小肠粘膜，时还可以提供组织学同
【关键词】双气囊小肠镜；小肠疾病文献标识码：Ａ文章编号：０４２２（０２０－１５０１０ — ７５２１）３０８ — ２
Ａａｙｉｏ４ｐｆｎｗｔｏｂｅ－ａｏｎｅｔｒｓｏｙＺＮＧＨｕＩｉｇ —ｈｎｉｉｇｌｇＤｐｒｅｔｎｌｓｎ３ａｅ￣ｉｄｕｌ— ｂｏｎｅｏｃｐＨＥｉＬＵＸｏ — ａｇＷＵＱｎＤＵＪｎ－ｉｅａｍｎｓｉｈｂｎｃａｎｔ
ｏｓｏｎｅｏｏｙ，ｔｅＦｒｔＰｏｌｓｉｌｏａｚｏｔｆＧａｔｅｔｒｌｇｒｈｉｅｐｅＳＨｏｐｔｆＬｎｈｕＣｉｓａｙ，Ｌｎｈｕ７０５ａｚｏ３００，Ｃｉａｈｎ
充、放气实现内镜镜身在小肠腔内的取直和前进。气囊通过压迫肠壁来固定镜身或外套管，当相距一段距离的两个气囊都被充气固定时，气囊间的肠管被暂时
地阻塞。阻塞期间肠管的蠕动将导致肠腔内压力的升
小肠被称为消化道的盲区，小肠疾病起病隐匿，临床症状缺乏特异性。采用常规的小肠检查方法如钡
带气囊外套管长１０ｍ，５ｃ外径１．ｍ专用可控压气泵。２ｍ；２１检查准备向患者进行详细的病情告知并签署．３检查同意书，前流质饮食２天，前４小时用复方术术聚乙二醇电解质散清洁肠道。术中常规用丙泊酚＋芬太尼静脉复合麻醉。１检查方法先根据患者临床表现和其它检查结．４果，尤其是小肠插管造影结果，评估病变部位，以决定进镜方式，无法确定者先选口侧进镜。首次检查未发现病变者先用美兰或钛夹标记到达部位，再从另一端进镜至标记处汇合。小肠镜采用双人进镜法。检查前将外套管套入小肠镜，双气囊抽气至负压，助手扶镜并固定外套管，由检查医师进镜，助手控制外套管的推入及向外拉直和