《2021年10月份手卫生依从性调查》
《xx年10月份手卫生依从性调查》
一、手卫生依从性调查情况
1、调查人员组成：
由医务科、护理部、院感科、院感质控小组成员组成调查小组，对全院医护人员手卫生依从性随机跟踪暗访。
2、调查方法：
①根据院感科制定调查表格；
②采用直接观察法，调查人员随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；③汇总调查表，计算医护人员手卫生依从率。
3、调查结果：
（1）本院本月医务人员手卫生依从率调查共观察到全院医护人员手卫生时机178次，执行手卫生102次，手卫生依从率57%。各科室手卫生依从率分别是：
（2）内科71%；外科61%；小儿科38%；妇科：53%；医技：56%；勤工：50%。
调查中发现，接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者周围环境后五个环节实施情况有较大差别，接触周围环境后16.25%、接触患者前26.25%、无菌操作前62.5%、接触患者后70%、接触体液后100%。
（3）手卫生设施配置情况。治疗室、换药室、医生办公室均配有洗手液和干手纸、治疗车上配备速干手消毒剂。
二、手卫生依从性差的原因分析
我们仍将手卫生执行情况作为考核重点内容，现场提问手卫生知识、手卫生用品配置及时完善、观察执行情况，发现手卫生依从性低有以下原因：
1、对手卫生的态度。对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。
2、对手卫生的认知。医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。
3、手卫生设施。普遍存在擦手纸盒不及时放纸现象，洗手液、速干手消剂未及时补充。
4、手卫生执行中存在问题。医护人员未养成良好的手卫生习惯，发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确，但卫生手消毒时使用消毒剂量不足。
5、有些医务人员认为洗手液有刺激性，洗手会影响皮肤，不宜过多使用。
6、人力资源相对不足。有些科室人员少，工作繁忙。
三、手卫生改进措施
此次手卫生依从性调查反映出我科室的手卫生依从率较低，分析原因后，采取相应措施，以逐步提高手卫生依从性：
1、创造手卫生氛围，提高手卫生意识。采取多种形式加强手卫
生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。
2、加强教育培训，掌握手卫生知识。培训有计划并定期考核培训效果，发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，继续暗访自查手卫生执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改。经常性地以各种方式现场提问，采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法。
3、加强对手卫生的监督和反馈。手卫生落实考核结果与科室绩效挂钩。每月医院感染管理质量自查中，将手卫生作为重点项目进行检查，并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。
4、合理配置人力资料，提高手卫生依从性。
第二篇：xx年7月份手卫生依从性调查结果xx年7月份手卫生依从性调查结果
分析及干预措施
目前通过手的媒介而导致医院感染，已成为当今医学界突出的，被循证医学验证，众所周知的公共卫生问题。因为各种诊疗，护理活动都离不开医务人员的双手。手卫生不良可直接或间接导致医院感染的发生，因此手卫生是预防医院感染最重要的措施之一，院感办从7月18日至7月19日进行了为期两天的手卫生依从性调查工作。
一、手卫生性从性调查情况
1、调查人员组成。由院感科工作人员组成调查小组，对我院医
护人员手卫生依从性随机检查。
2、调查方法：
①根据卫生部《医务人员手卫生规范》制定调查表格；②采用直接观察法，调查人员下科室随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；
③汇总调查表计算各科室医护人员手卫生依从率。
3、调查结果：
（1）各科室工作人员手卫生依从率，合格率
此次调查共观察到全院各科室医护人员手卫生时机890次，执行手卫生560次，手卫生依从率62%，正确率58%。
二、手卫生依从性差的原因分析手卫生依从率低原因见下图。
在本次调查后的医院感染管理质量月考核中，我们仍将手卫生执行情况作为考核重点内容，现场提问手卫生知识、检查手卫生用品配臵、观察执行情况，与医护人员进行交流，发现手卫生依从性低有以下原因：
1、对手卫生的态度。部分科室管理者对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。
2、对手卫生的认知。部分科室管理者及医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。
3、手卫生设施。洗手设施不完善，部分科室洗手液、速干手消剂未及时补充。
4、手卫生执行中存在问题。多数医护人员未养成良好的手卫生习惯，接触体液后和无菌操作前手卫生依从率明显高于接触患者前、后和接触患者周围环境后；发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确，但干手方法错误，卫生手消毒时使用消毒剂量不足。
三、手卫生改进措施
此次手卫生依从性调查反映出我院少数科室的手卫生依从率较低，分析原因后，采取相应措施，以逐步提高手卫生依从性：
1、创造手卫生氛围，提高手卫生意识。采取多种形式加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。
2、加强教育培训，掌握手卫生知识。发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，经常性地以各种方式如现场指导、提问等对各级人员采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法，并根据实际情况采取最科学合理的手卫生方法。
3、加强对手卫生的监督和反馈。院感科仍采用直接观察法和对手卫生用品消耗量的监测来对全院各科室、各级人员手卫生依从进行监测，结果在《医院感染通讯》上向全院反馈，手卫生落实考核结果与科室绩效挂钩。要求各科室加强手卫生管理，在每月医院感染管理质量自查中，将手卫生作为重点项目进行检查，并对存在问题进行原
因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。
5.合理配臵人力资源，医院应按照卫生部床位编制要求，合理配臵人员，减轻护理人员的工作强度，从而提高护理人员的洗手依从性。
第三篇：手卫生的依从性手卫生的依从性
一、定义
1、手卫生。为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手。洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒。指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒。外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
5、依从性。也称顺从性、顺应性，指医务人员按规定进行洗手。
二、洗手、卫生手消毒和外科手消毒的指证
（一）洗手的指证
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后
4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物
品之后
5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后
（二）手消毒的指证
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后
（三）外科手消毒的指证
1、每次大小手术前
2、侵入性操作前
3、接生或助产前
4、诊疗护理特殊易感患者前
三、洗手的方法——七步洗手法
第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步。洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
第四篇：半年手卫生依从性调查总结xx年下半年手卫生依从性调查总结报告
手卫生依从性调查下半年共抽查12个科室，医生25人，护士25人，医技人员13人，保洁人员7人，现将调查结果总结如下：
一、在指定情况下手卫生执行情况
（1）接触患者前应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为51次，未手卫生次数19次，手卫生执行率为72%。
（2）接触患者后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为45次，未手卫生次数25次，手卫生执行率为64%。
（3）无菌操作前应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为58次，未手卫生次数12次，手卫生执行率为82%。
（4）接触病人体液、污染物后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为65次，未手卫生次数5次，手卫生执行率为92%。
（5）接触病人物品后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为54次，未手卫生次数16次，手卫生执行率为77%。
二、
手卫生情况
（1）医生应该手卫生次数为125次，实际手卫生次数96次，手卫生执行率为76%。
（2）护士应该手卫生次数为125次，实际手卫生次数106次，手卫生执行率为84%。（3）医技人员应该手卫生次数为65次，实际
手卫生次数50次，手卫生执行率为77%。
（4）保洁人员应该手卫生次数为35次，实际手卫生次数25次，手卫生执行率为71%。
三、手卫生执行率情况
应该手卫生次数350次，实际手卫生次数为277次，手卫生执行率为79%。
四、整改措施
1、课内加强手卫生宣传、培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识，提高手卫生依从性。
2、大力推广使用速干手消毒剂。
3、监控小组成员加强本科内手卫生监督工作。
医院感染管理科xx年12月10日
第五篇：手卫生依从性问卷调查[1]专题手卫生依从性问卷调查
科室
职称
1、医务人员手卫生是指。（请在您认为的答案序号前打“√”）a 洗手
Ｂ卫生手消毒
Ｃ外科手消毒
Ｄ保持手部清洁２、您平时在什么情况下会执行手卫生。
a手部有可见污染时b接触病人前c接触病人后d无菌操作前、处理清洁、无菌物品前e脱手套后f无菌操作后、处理污染物品后g
进食或下班前h接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及伤口敷料后
3、您平时的洗手时间大约为。
a10—15秒b15—30秒c30—60秒d1—2分钟e2分钟以上
4、您每个工作日的洗手频率约为多少次。
5、您愿意使用快速手消毒剂吗。理由是。
a愿意理由：b不愿意理由：
6、您在什么情况下会使用快速手消毒剂。
ab
7、六步洗手程序a熟悉b不熟悉（错两步以下、程序不清）c 不知晓（错三步以上）
8、您平时采用何种干手措施。
a甩干b利用工作服擦干c擦手纸d自然干燥e其他
9、您认为手卫生执行力差的原因
a洗手设施不健全（如水池远、无热水等）b洗手不重要c工作忙，优先考虑为患者服务d没考虑过，执行有随意性e其他
10、您会在什么情况下戴手套。
a执行侵入性操作时b可能接触传染性物质时c接触污染物质时d接触病人黏膜和非完整皮肤时
11、您认为戴手套能代替手卫生吗。a能b不能
12、您认为手卫生能代替戴手套吗。a能b不能
13、您认为手卫生对医院感染预防与控制重要吗。a重要b不重要
14、您认为患者与家属的手卫生对医院感染预防与控制重要吗。a重要b不重要
内容仅供参考