尿液红细胞位相
红细胞相位检查
红细胞相位检查
红细胞相位检查是一种生化检查，用于检测血液中的宏白细胞数量和血小板数量。
它
可以检测出炎症的发生，并帮助诊断某些疾病的发生，以及激素的失调改变。
在红细胞相位检查中，可以使用一种叫做血细胞测定仪的仪器来测定血液中的红细胞、白细胞、血小板的对比。
需要进行红细胞相位检查的人，一般需要提供血液样本。
抽取样本前，它们可能会接
受外科手术，或者接受放射线疗法，来辅助检测结果。
不过，有时也可能在没有外科手术
或放射线疗法的情况下进行红细胞相位检查。
抽取血液样本后，将其送至实验室，在实验室使用血细胞计数器进行测定。
此外，除
了测定血液样本中的红细胞、白细胞和血小板，还可以测定其他宏白细胞，如淋巴细胞和
单核细胞。
通过红细胞相位检查，可以准确测定出特定炎症反应，帮助诊断出炎症性肠病，如溃
疡性结肠炎或克罗恩病，中毒性肺炎和其他各种疾病。
它也可以帮助诊断出某些激素失调
问题，如高血压和甲状腺机能减退症。
此外，红细胞相位检查也可以帮助检测出药物相关的血液变化，进而判断药物的剂量
是否适宜，及时做出调整。
一般而言，红细胞相位检查所需要的成本较低，而且也比较快速，为医生提供了有效的、可靠的诊断信息，帮助快速了解病情，从而及时有效的把握病情，提高治疗效率。
尿红细胞位相、血尿红细胞MCV差值及肾功能4项在肾小球肾炎中的诊断价值
尿红细胞位相、血尿红细胞MCV差值及肾功能4项在肾小球肾炎中的诊断价值沈小琴; 代超; 邸师红; 焦婷婷; 张成磊; 杨秀莲; 王利新【期刊名称】《《检验医学与临床》》【年(卷),期】2019(016)020【总页数】5页(P2924-2927,2932)【关键词】尿红细胞位相; 血尿平均红细胞体积差值; 血清补体C1q; 胱抑素C; 肾小球肾炎【作者】沈小琴; 代超; 邸师红; 焦婷婷; 张成磊; 杨秀莲; 王利新【作者单位】宁夏医科大学总医院心脑血管病医院医学检验科宁夏银川 750002【正文语种】中文【中图分类】R446.1肾小球肾炎又称肾炎综合征，是发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病，原发性肾小球肾炎是引发终末期肾脏疾病的主要病因，按类型分为IgA型肾病、膜性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化等[1-2]。
血尿是急、慢性肾脏疾病常见的临床表现，因来源不同临床分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。
如何做到血尿来源的定位判断对肾小球肾炎早期诊断和预防治疗意义重大，如能确定为肾小球性血尿，应进行免疫学及肾穿刺活检等方面的检查,不必做静脉肾盂造影、CT及膀胱镜等侵入性或昂贵的检查；如能确定为非肾小球性血尿，则可避免做肾活检等创伤性较大的检查[3]。
本文旨在探讨尿红细胞位相，血、尿平均红细胞体积(MCV)差值及肾功能4项[补体C1q、胱抑素C(CysC)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)]检测在肾小球肾炎中的诊断价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月至2018年1月本院肾内科符合《梅奥诊所/肾脏病理学会关于肾小球肾炎病理分类、诊断及报告共识》[4]规定并确诊为肾小球肾炎患者的血尿标本142份，其中原发性肾小球肾炎组86例，男47例，女39例；年龄25～82岁，中位年龄54岁；其中IgA型肾病30例，系膜增生性肾小球肾炎25例，微小病变性肾病18例，硬化性肾小球肾炎13例。
红细胞位相的临床意义
红细胞位相的临床意义英文回答：Red blood cell morphology is an important diagnostictool in clinical practice. Abnormalities in red blood cell shape, size, and color can indicate a wide range of underlying medical conditions, including anemia, infections, and genetic disorders.Anemia.Anemia is a condition characterized by a deficiency of red blood cells or hemoglobin. Red blood cell morphologycan provide valuable information about the underlying cause of anemia. For example, microcytic red blood cells (small red blood cells) are typically seen in iron deficiency anemia, while macrocytic red blood cells (large red blood cells) are seen in vitamin B12 deficiency anemia.Infections.Certain infections can cause changes in red blood cell morphology. For example, malaria parasites can invade and destroy red blood cells, leading to the appearance of "ring forms" and "trophozoites" on a blood smear. Sickle cell anemia patients are more susceptible to infections, and their red blood cells may exhibit sickling under conditions of low oxygen tension.Genetic disorders.Genetic disorders can also affect red blood cell morphology. For example, sickle cell anemia is caused by a mutation in the hemoglobin gene, which leads to the production of abnormal hemoglobin molecules. These abnormal hemoglobin molecules cause red blood cells to sickle, which can lead to a variety of complications, including pain, anemia, and organ damage.Other conditions.Abnormalities in red blood cell morphology can also beseen in other conditions, such as liver disease, kidney disease, and thyroid disorders. In these cases, the changes in red blood cell morphology are typically secondary to the underlying medical condition.Importance in clinical practice.Red blood cell morphology is an important tool for diagnosing and monitoring a wide range of medical conditions. By understanding the clinical significance of red blood cell abnormalities, healthcare professionals can provide more accurate and timely care for their patients.中文回答：红细胞形态学在临床实践中是一种重要的诊断工具。
彩色多普勒超声联合尿红细胞位相检测诊断左肾静脉受压综合征
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ ｃ ｗＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ２ ２ ０ １ ３ ）
１ ３ ５
彩色 多普勒超声 联合尿红细胞位相检测 诊 断左 肾静 脉受 压综合征
王胜 良 浙江省德清县中医院 德清 ３ １ ３ ２ ０ ０ 关键词 左肾静脉受压综合征 彩 色多普勒超声 尿红细胞位相检测 左 肾静 脉受 压 综 合 征 （ １ ｅ ｔ ｆ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｖ ｅ ｉ ｎ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｐ ． 和狭 窄段 的血 流 峰 速度 （ Ｖ ｍａ ｘ ） ， 根 据 简 化柏 努 力方 ｍ ｅ ｎ ｔ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， Ｌ Ｒ Ｖ Ｅ Ｓ ） 又称胡桃夹现象 ， 是指左 肾 程 ＡＰ ＝ ４ Ｖ 计算夹角处 Ｌ Ｒ Ｖ的峰值静脉压差（ ＡＰ ｖ ） ， 静脉（ １ ｅ ｔ ｆ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｖ ｅ ｉ ｎ ， Ｌ Ｒ Ｖ） 在 回流至下腔静脉途 中， 站立 ２ ０ ｍｉ ｎ 后 △Ｐ ｖ＞ ５ ｍｍ Ｈｇ 。 以上 四项 诊 断 标 准 中
年龄４ — ３ ５岁 ， 平均（ １ ７ ． ５ ± ４ ． １ ） 岁 。所 有 患 者 肾脏 及 出现 ， 可反复发作 。 左 肾静脉均行 Ｃ Ｄ Ｕ Ｓ ， 血尿行 Ｕ Ｒ Ｂ Ｃ Ｐ 观 察 尿 中异 形 红 细 胞 比例 。
１ ． ２ 方 法
一
Ｃ Ｄ Ｕ Ｓ 是诊 断 Ｌ Ｒ Ｖ Ｅ Ｓ 的重 要方法 ， 但诊断存在 定的局限性 ： ￣Ｃ Ｄ Ｕ Ｓ 可以测量Ｌ Ｒ Ｖ 狭窄段及近肾
查， 仰卧位 、 站立背伸 ２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 后 站立位 ， 测量左 肾静 肠气干扰 明显 ， 对压迫段 Ｌ Ｒ Ｖ 完整血流影像有时显
尿液细胞检测的临床意义
尿液细胞检测的临床意义
1)红细胞：正常人尿沉渣镜检红细胞0~偶见/HP，如平均超过3个/HP，称为镜下血尿。
常见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾结核、尿路结石、肾肿瘤、肾盂肾炎、急性膀胱炎或血友病等。
红细胞位相：在位相显微镜下观察尿中红细胞大小、形态、血红蛋白含量等各种变化。
参考值：畸形红细胞<5000个/mL。
正形红细胞尿见于非肾小球源性血尿，如尿路感染、肿瘤、结石、结核、外伤等。
畸形红细胞尿见于肾小球性血尿，如各种肾小球疾病。
2)白细胞：正常<5个/HP，如超过5个/HP即为增多，称为镜下脓尿。
见于尿路感染(肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，肾结核)等。
白细胞在炎症过程中破坏或死亡后形态改变又称为脓细胞。
3)上皮细胞：
A.小圆上皮细胞多数来自肾脏，正常尿中不存在，出现时表示肾小管有病变。
B.移行上皮细胞包括有表层(大圆上皮细胞)、中层(尾形
上皮细胞)和底层(小圆上皮细胞)移行上皮细胞。
可来自肾盂、输尿管、膀胱及尿道近膀胱处，大量出现表示有较深的粘膜炎症。
C.复层鳞状上皮细胞(又称扁平上皮细胞)来自尿道前段和阴道表层，正常尿中有少量存在，大量出现表示泌尿生殖道有炎症存在。
彩色多普勒超声联合尿红细胞位相检测诊断左肾静脉受压综合征
彩色多普勒超声联合尿红细胞位相检测诊断左肾静脉受压综合
征
王胜良
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2013(000)002
【摘要】左肾静脉受压综合征（（left renal vein entrap-ment syndrome，LRVES）又称胡桃夹现象，是指左肾静脉（1eft renal vein，LRV）在回流至下腔静脉途中，在腹主动脉（abodomin alaorta，AO）和肠系膜上动脉（superior mesenteric artery，SMA）之间的夹角内受到挤压，引起血尿、蛋白尿为主要临床症状的综合征，被认为是儿童原发性血尿、蛋白尿的主要原因之一。
【总页数】2页(P135-135,136)
【作者】王胜良
【作者单位】浙江省德清县中医院德清 313200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.左肾静脉受压综合征彩色多普勒超声诊断及临床意义
2.彩色多普勒超声对左肾静脉受压综合征的诊断探讨
3.彩色多普勒超声对小儿左肾静脉受压综合征的诊断价值
4.彩色多普勒超声在左肾静脉受压综合征的诊断作用
5.分析彩色多普勒超声对左肾静脉受压综合征的诊断价值
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尿红细胞位相及RBC容积分布曲线诊断泌尿系统疾病的价值应用
尿红细胞位相及RBC容积分布曲线诊断泌尿系统疾病的价值应用张峰1王光明21(莱芜市中医医院检验科,莱芜271100)2(莱芜市莱城区高庄卫生院,莱芜271100)血尿是常见的临床症状之一,根据资料表明血尿病人约占泌尿科就诊病人的20%,占住院病人的3.9~13.6%。
尿液中新鲜红细胞为淡黄色,双凹圆盘形,有弱折光性,尿渗量>800mosm/kgH2O或低尿素尿中,红细胞常皱缩成表面带刺,颜色较深的球形,在低渗或高浓度尿素作用下,红细胞吸水肿胀,血红蛋白可以从红细胞中逸出,成为大小不等的空环形,称影细胞或血影。
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞超过3个即可诊断镜下血尿。
近年来利用相差显微镜,扫描电镜和普通光镜经细胞活体染色后观察尿中红细胞,把血尿分为¹均一RBC血尿º变形RBC血尿»混合性血尿由于显微镜下红细胞形态检查与检查者的经验和主观判断有密切的关系因此常出现与临床结果不符现象,通常所述假阳性或假阴性,现用全自动血细胞仪获得容积分布曲线,来检测异常尿红细胞形态。
两者进行比较。
1检查方法取新鲜尿标本10ml置于一洁净的试管中,2000转/分离心5.倒掉上清液留沉渣约0.5ml,取沉渣一滴置玻璃片上,用光学显微镜观察尿中的RBC形态,另外向沉渣管中加入血球稀释液2ml,混匀倒入计数样杯中,用全自动计数仪测出RBC 容积并打印出分布曲线。
RBC容积分布曲线分为三种:(1)G型,高峰偏于低容积区的单峰此为肾小球性血尿(多形性)者58.3?16.3fL(2)NC型,高峰位于100fL左右的单峰为非肾小球性(均一性)112.5?14.4fL(3)M型,具有G型和WG型双峰为混合型108.1?16. 3fL收集自2005年3月至2006年3月,来我院就诊的2700份血尿同时进行镜检和测RBC容积分布曲线。
结果表明肾小球G型分布者对于肾小球性血尿的诊断敏感性占94%,特异性占96%,均比相差显微镜高。
尿红细胞位相检测在肾脏疾病鉴别诊断中的应用
６４现代检验医学杂志第２３卷第４期２００８年７月ＪＭｏｄＬａｂＭｅｄ。
Ｖ０１．２３，Ｎｏ．４，Ｊｕｌ．２００８２．４蛋白样品是否与明胶酶蛋白上样缓冲液混合保存对ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２活性的影响在蛋白样品保存方式建立过程中，我们对明胶酶蛋白上样缓冲液是否对ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２的活性造成影响进行了研究。
我们将新鲜组织提取蛋白后分为两组，一组与明胶酶蛋白上样缓冲液混合保存，另一组单独保存，然后一起用酶谱法进行检测，结果显示两者没有明显区别（图５）。
图５明胶酶墨自上样缓冲液对ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２的活性的影响３讨论国内外有很多实验室都已经用各种方法展开金属蛋白酶在各种肿瘤中的检测，但是都局限于实验室，未能广泛应用于临床检测。
我们用酶谱法对提取的食管癌组织蛋白进行了蛋白上样量梯度检测，发现在对组织进行ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２活性检测时所需的蛋白量很少，只需１０弘ｇ，从而对微量组织就可以检测ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２活性，加之其简单快捷和成本低廉的特点，将其应用于临床活体检测具有广阔前景，如食管拉网细胞和食管内窥镜活检，为食管癌早期诊断提供了一个参考指标。
由于此检测所需组织微量，还可作为食管癌术后化疗和其它治疗的监控和疗效的参考指标。
然而，此项检测方法在广泛应用于临床前还需反复大量验证。
我们同时发现ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２对长期低温保存（一２０℃），明胶酶上样缓冲液和反复冻融均不敏感，这样可在一定时间内收集病人活体标本于一２０℃（无需保存在一７０℃），然后集中用酶谱法对提取的食管癌组织的蛋白进行ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２活性的检测，临床实验室就可以展开此种工作，为在临床展开关于食管癌ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２的回顾性调查研究提供了便利。
我们在研究食管癌中ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２表达时对适宜的蛋白上样量进行了相应探索，以肉眼可见清晰蛋白条带为标准，包括所有明胶酶活性形式，适宜的蛋白上样量为１０ｐｇ，也为临床或其它研究者检测食管癌组织中的ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２提供了一个参考标准。
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磷酸脱氢酶(G6PD)缺
胞
陷症 (如蚕豆病等)的
急性溶血。
A
22
G型红细胞
肾性红细胞形态：
G1型红细胞呈各种形态，都带有一 个以上的芽胞，当血红蛋白丢失后 成为带芽胞的双圈淡影
G2型红细胞呈小球形，细胞膜厚折 光增强
G3型红细胞膜周围凹凸不规则如花 环形或细胞表面有颗粒样沉积
G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的 小口形，面包圈形、靶形
或胞浆聚集，形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞：红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白
丢失。 ⑦皱缩红细胞：高渗尿中多见。 ⑧影红细胞：低渗尿中多见。 ⑨红细胞碎片。
A
10
大红细胞
A
11
小红细胞
A
12
棘形红细胞
A
13
环形红细胞
A
14
新月形红细胞
此型红细胞较少见，工作中暂时未见到， 没有相应的图片。估计是下面的样子
G5型红细胞呈明显缩小和折光减弱 的小环形、不规则破碎小环形、脱 落芽胞、细胞碎片等
A
23
G形红细胞相差镜像
A
24
G形红细胞相差镜像
A
25
G型红细胞注意与真菌孢子鉴别
A
26
A
8
渗透压对红细胞的影响
高渗尿：当尿渗透浓度大于 800Osmmol/kgH2O时，红细 胞呈皱缩状。
在低渗尿中红细胞呈影形。
A
9
尿液中异形红细胞常见的形态
①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽
样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失
尿液红细胞位相
A
1
血尿来源
肾小球源性：以变形红细胞血尿为主，表
现为非均一性血尿；
非肾小球源性：以均一形正常红细胞血尿
为主；
Байду номын сангаас
A
2
均一性血尿
均一性血尿：指红细胞大
小较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。据报道，均一 性红细胞与肾活检的诊断 符合率达92.6%。
A
15
颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断
沉积，血红蛋白丢失。
A
16
皱缩红细胞
A
17
影形红细胞
A
18
A
19
盔形红细胞
盔 形 红 细 胞
A
20
红细胞碎片
A
21
咬红细胞
咬细胞（bite cell) 为
红细胞边缘似被咬掉
一个半圆形小口，常
见 1个，也有的为2个。
咬
见于红细胞葡 萄糖6-
红 细
相差3—4倍，尿中可
可见2种形态以上的多 见2种形态以上的多形
形性变化的红细胞，
性变化的红细胞，如
如大红细胞、小红细
大红细胞、小红细胞、
胞、棘形红细胞、皱
棘形红细胞、皱缩红
缩红细胞等。非均一
细胞等。
性血尿与肾活检的诊
断符合率可达96.6%。
A
5
非均一性血尿
A
6
非均一性血尿
A
7
混合性血尿
指尿液中含有均一性和非均 一性两类红细胞。依据哪一 类红细胞超过50%，又可分 为以均一性红细胞为主和以 非均一性红细胞为主的两组。
均一性血尿：指红细胞大小 较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。
A
3
A
4
非均一性血尿
非均一性血尿：即变 非均一性血尿：即变形
形红细胞性血尿，红
红细胞性血尿，红细
细胞大小不一，体积
胞大小不一，体积可
可相差3—4倍，尿中